SIMULACRO I
Glomerulonefritis a cambios mnimos
1. El presupuesto de un establecimiento de salud se
elabora en funcin de:
a. Los plazos para los cuales se define
b. La liquidez de caja del establecimiento
c. Las actividades a realizar
d. La disponibilidad de fondos
e. Una decisin poltica
2. No es contraindicacin absoluta ni relativa para la
induccin o estimulacin del parto:
a. Hidrocefalia
b. Macrosoma fetal
c. Mala presentacin fetal
d. Multiparidad
e. Antecedente de dos cesreas
3. Son medidas generales para la prevencin de la
infeccin por VIH, excepto:
a. Disminuir vulnerabilidad de las
poblaciones con mayor riesgo
b. Reducir impacto social de la infeccin
en portadores de VIH
c. Evitar la lactancia materna en las
mujeres seropositivas
d. Evitar propagacin sexual
e. Evitar tratamiento sanguneo
4. El mtodo ptimo para reducir los niveles
orgnicos de potasio en los estado de
hiperpotasemia es:
a. Infusin de glucosa e insulina
b. Infusin de calcio
c. Enema de Kayexalate
d. Nebulizacin con fenoterol
e. Infusin de bicarbonato de calcio
5. La parlisis seudobulbar se caracteriza por los
siguientes signos y sntomas, excepto:
a. Disfasia
b. Reflejo nauseoso hipoactivo
c. Disartria
d. Sacudidas de la mandbula
e. Risa y llanto incontrolables sin relacin con estado
emocional
6. Son complicaciones del absceso pulmonar:
a. Metstasis spticas
b. Empiema pleural
c. Afeccin bilateral por diseminacin
hematgena
d. Neumotrax
e. Todas las respuestas son correctas
7. Son causas de sndrome nefrtico, excepto:
a. Glomerulonefritis focal segmentada
b. Glomerulonefritis membranosa
c. Glomerulonefritis post infecciosa
d.
e. A y C
8. Las fracturas de tobillo y/o del tarso por cada
de pie desde una altura se asocian en un 5-10% de
los casos con fracturas de:
a. Pelvis
b. Cadera
c. Columna vertebral
d. Antebrazo
e. Mueca
9. Paciente varn de 70 aos que acude por
parestesias de miembros inferiores, al examen se
encuentra palidez marcada, ictericia, edema leve
de pies, glositis, no visceromegalia. Pruebas de
laboratorio muestran Hb: 6mg/dl, VCM: 110,
HCM: 37, Albmina: 2.7g/dl TGO: 50, TGP: 35,
FA: 110, BT: 2.8mg/dl, BD: 0.9mg/dl, BI:
1.9mg/dl. Reticulocitos: 2.5% Coombs (-). El
diagnstico ms probable es:
a. Brucelosis
b. Anemia megaloblstica
c. Leptospirosis
d. Anemia hemoltica autoinmune
e. Prpura trombocitopnica trombtica
10. El plan que rige las actividades que se llevaran a
cabo en un establecimiento de salud, el
cronograma y los recursos necesarios para
realizar estas actividades se denominan:
a. Plan operativo
b. Plan de coyuntura
c. Plan tctico
d. Plan estratgico
e. Plan institucional
11. Son causas de Fibrilacin auricular, excepto:
a. Pericarditis
b. Tirotoxicosis
c. Cardiopata coronaria
d. Hipertensin arterial
e. Insuficiencia cardaca
12. Ante un paciente con el diagnstico clnico de
sospecha de abdomen agudo por perforacin de
lcera pptica. Cul es la prueba diagnstica que
suele confirmar el diagnstico en un 60-80% de
los casos y a la que es necesario recurrir en
primer lugar?
a. TAC de trax y abdomen con ingesta de gastrografin
b. Gammagrafa abdominal con ingesta de suero
marcado con Tc99
c. Radiografa de trax anteroposterior y de
abdomen de pie
d. RMN de trax y abdomen con contraste
e. Ecografa del piso abdominal superior de pie
13. La falsa charretera es un signo clnico
caracterizado de:
a. Luxacin glenohumeral
b. Fractura de clavcula
c. Fractura de acromion
d. Luxacin acromioclavicular
e. Fractura de cuello del hmero
14. En un paciente con colitis ulcerosa de 12 aos de
evolucin, las biopsias seriadas demostraron la
presencia de displasia grave en las muestras del
rea sigmoidea, Qu actitud recomendara?
a. Nueva toma de biopsias en 3 meses y
reseccin de la lesin en caso de
confirmarse
b. Ecoendoscopa para evaluar la invasin de
la pared intestinal
c. Reseccin del sigma
d. Colectoma total
e. Quimioterapia con 5-fluorouracilo y
reevaluacin en 6 meses
15. La excrecin urinaria de potasio se realiza
fundamentalmente por:
a. Secrecin tubular proximal
b. Filtracin glomerular
c. Secrecin tubular distal
d. Todas las anteriores
e. N.A.
16. Mujer de 45 aos que es atendida por presentar
fenmeno de Raynaud tumefaccin de las manos,
mialgias y artralgias. En examen adems de la
tumefaccin de las manos se comprob dedos en
salchicha esclerodactilia y zonas isqumicas en
los pulpejos de los dedos. El diagnstico ms
probable es:
a. Artritis reumatoidea
b. Polimiositis
c. Enfermedad mixta del tejido conectivo
d. Poliarteritis nodosa
e. Lupus eritematoso sistmico
17. Se encuentra con 13 valores de niveles de
bilirrubinas en pacientes con ictericia y se
desconoce la varianza poblacional para esta
variable. En la construccin del intervalo de
confianza al 95% para el valor promedio de
bilirrubinas en este grupo de pacientes, la prueba
estadstica requerida es:
a. T de student
b. Exacta de Fisher
c. Chi cuadrado
d. Binomial
e. ANOVA
18. Causas ginecolgicas de dismenorrea excepto:
a. Dismenorrea primaria
b. Infeccin de vas urinarias
c. Varicocele plvico
d. Enfermedad plvica inflamatoria
e. Endometriosis
19. El error tipo I (alfa) en la prueba de una hiptesis
estadstica se define como la probabilidad de:
a. Rechazar una hiptesis alternativa
verdadera
b. Rechazar una hiptesis nula verdadera
c. No rechazar una hiptesis nula
verdadera
d. Rechazar una hiptesis nula falsa
e. No rechazar una hiptesis nula falsa
20. Respecto a la proteccin del toxoide tetnico en
la mujer en edad frtil, se afirma que:
1. La primera dosis protege por un ao
2. La primera dosis no protege
3. La segunda dosis colocada 4 semanas despus
de la 1ra protege por un ao
4. La segunda dosis colocada 4 semanas despus
de la 1ra protege por 3 aos
5. La segunda dosis colocada 5 semanas despus
de la primera protege por 10 aos
Son ciertas:
a. 2 y 4
21. Paciente varn de 2 aos 6 meses con fiebre de
39C de 4 das de evolucin con exantema
macular en cara, tronco y miembros que palidece
a la presin, presencia de palidez peribucal,
lengua aframbuesada. El diagnstico ms
probable
a. Varicela
b. Rubeola
c. Mononucleosis
d. Rosola
e. Escarlatina
22. Paciente de 78 aos de edad, sexo masculino,
procedente de la sierra, en circunstancias que
viajaba a Huancayo, bruscamente presenta
cuadro de dolor abdominal, nuseas y vmitos y
dificultad para expulsar gases. Se constata
hemodinmicamente inestable, deshidratado, sin
antecedentes patolgicos previos seale la
patologa probable:
a. Vlvulo de sigmoides
b. Adenocarcinoma de recto
c. Carcinoma epidermoide de ano
d. Intususcepcin ileocecal
e. Bridas y adherencias postoperatorias
23. En el embolismo pulmonar, lo correcto es:
a. La taquipnea y disnea, son de presentacin insidiosa
b. El gold standard es la Gammagrafa V/P
c. La varicosis tiene poco valor dentro del enfoque de
riesgo
d. La ventilacin est disminuida y la perfusin a. Staphylococcus
incrementada b. Shigella
c. Rotavirus
24. Paciente mujer de 48 aos con antecedente de d. Klebsiella
HTA y vlvula mecnica protsica, que acude con e. Adenovirus
TE de 1 semana caracterizado por fiebre,
escalofros y leucocitosis. Presenta soplo sistlico 30. En una meningitis purulenta en un lactante, se
II/VI en foco mitral, el resto del examen no evidencia en el LCR diplococos gram positivos, el
contributorio. El diagnstico ms probable es: agente etiolgico ms probable es:
a. Paludismo a. Meningococo
b. Endocarditis infecciosa b. Staphylococcus aureus
c. Pericarditis aguda c. Neumococo
d. Fiebre tifoidea d. Haemophylus influenzae
e. Brucelosis e. Streptococcus

25. Producen diarrea secretora excepto: 31. Indique qu hormona se eleva precozmente antes
a. Rotavirus de la menopausia:
b. Yersinia aureus a. Progesterona
c. Vibrio cholerae b. FSH
d. Staphylococcus aureus c. Testosterona
e. Adenovirus entrico d. Estradiol
e. Prolactina
26. Respecto a los estudios de Cohortes, seale su
mayor ventaja: 32. Paciente varn de 60 aos con antecedente de
a. Permiten estimar el riesgo absoluto HTA y DM tipo 2 en tratamiento irregular, que
b. Tienen mejor validez interna que los ensayos clnicos acude a emergencia con primer episodio de dolor
c. Son tiles en enfermedades frecuentes torcico retroesternal tipo opresivo de una hora
d. El costo operativo es bajo de evolucin, que se presenta mientras caminaba,
e. Los resultados del estudio se obtienen en un corto no irradiado, niega diaforesis y palpitaciones. El
periodo de tiempo examen fsico muestra PA: 160/100mmHg, FC:
80x, FR: 16x y el resto del examen normal. El
27. La postura que adopta el feto en el curso del 3 er electrocardiograma normal y glicemia de
trimestre se designa como: 200mg/dl. El diagnstico ms probable es:
a. Actitud fetal a. Infarto agudo de miocardio
b. Situacin fetal b. Costocondritis
c. Posicin fetal c. Angina estable
d. Variedad fetal d. Angina inestable
e. Presentacin fetal e. Tromboembolismo pulmonar

28. En una mujer de 25 aos de edad se encuentran, 33. Cuando se produce lesin hipotalmica
en la exploracin laparoscpica endometriomas hipofisiaria. Cul es la hormona hipofisiaria que
ovricos de 6cm de dimetro. El tratamiento aumenta?
adecuado deber ser: a. GnRH
a. Reseccin en cua en ambos ovarios e inyeccin de b. FSH, LH
colorantes a travs de las trompas de Falopio c. Prolactina
b. No quirrgico, con la administracin de
anticonceptivos orales 34. Se define como amenorrea primaria: es la falta
c. Histerectoma y salpingooforectoma bilateral de menstruacin...
d. Una combinacin de tratamiento hormonal y supresor a. Antes de los 14 aos
y radiacin plvica total b. A los 16 aos de edad a pesar de la presencia de
e. Extirpacin de los quistes y eliminacin de las caracteres sexuales secundarios
adherencias c. Con caractersticas sexuales secundarias a los 14
aos de edad
29. Lactante de 6 meses eutrfico, con historia de 3 d. Con menstruacin previa
das de evolucin, que inicia con rinorrea y e. Por lo menos 3 ciclos o 6 meses en total
estornudos. Posteriormente fiebre e hiporexia. A
las 36 horas presenta tos y diarrea. Cul 35. El promedio y desviacin estndar de una
considera el agente etiolgico? distribucin de valores de peso al nacer son
 3300g y 250g respectivamente. Si la variable
sigue una distribucin normal, el 95% central de 41. Ante una mujer de 60 aos que padece una
los valores de peso se encontraron entre: hiperplasia endometrial atpica. Cul de los
a. 2600g y 3600g siguientes tratamientos es el ms adecuado?
b. 2550g y 4050g a. Histerectoma radical
c. 2900g y 3700g b. 25mg/d de progestgeno durante un mes
d. 2800g y 3800g c. Histerectoma con doble anexectoma
e. 3050g y 3550g d. Radioterapia externa
e. Legrado uterino
36. En relacin a la hidradenitis supurativa. Cul de
las siguientes afirmaciones no es correcta? 42. Cul de los siguientes nios est en riesgo de
a. Ndulos eritematosos muy inflamatorios y dolorosos padecer hiponatremia?
b. Suelen presentar abscesos, fstulas, cicatrices a. Prematuros
fibrticas b. Lactantes con lactancia materna
c. Se presenta ms frecuentemente en los nios exclusiva
antes de la pubertad c. Diabetes mellitus
d. Es producida por el Staphylococcus aureus d. Hipotiroidismo
e. Proceso supurativo localizado en las glndulas e. Recin nacidos bajo efectos de
sudorparas apocrinas fototerapia

37. Una paciente de 19 aos es admitida en
emergencia con presuncin diagnstica de
enfermedad plvica inflamatoria. Al examen
fsico se encuentra tumor anexial inflamatorio
bilateral. Cul sera su presuncin diagnstica?
a. Absceso tuboovrico
b. Absceso plvico
c. Salpingitis aguda
d. Tuberculosis genital
e. Endometriosis aguda
38. La determinacin preoperatoria del antgeno
carcinoembrionario (CEA) en el cncer de colon
es importante para:
a. Determinacin del pronstico
b. Determinacin del estado
c. Prediccin de buena respuesta a la
quimioterapia
d. Seguimiento postoperatorio
e. Localizacin del tumor
39. El agente etiolgico del eritema infeccioso es:
a. Parvovirus B19
b. Rochimaela henselae
c. #
d. Staphylococcus aureus
e. Herpes virus tipo II
40. Un hombre de 39 aos a quien le fue practicada
una operacin para resolver una lcera pptica,
presenta fiebre, taquicardia y ligera taquipnea en
la maana del segundo da de postoperatorio. El
diagnstico ms probable es:
a. Absceso subfrnico
b. Tromboflebitis
c. Infeccin de la herida
d. Infeccin urinaria
e. Atelectasia
43. Un veterinario de 40 aos, consulta por fiebre, de
3 semanas de evolucin, asociado a dolor de
espalda en los ltimos das. Al final de la primera
semana haba tenido inflamacin testicular que
cedi con trimetropin sulfametoxazol. La
exploracin era normal salvo por dolor a la
percusin de la columna dorso lumbar. Tena una
hemoglobina de 12.2g/dL, GGTP 320u/L (VN: 6-
45), FA de 230u/L (VN: 41-117). La resonancia
magntica mostraba epifisitis anterior de D12 y
signos de espondilodiscitis D12-L1. Cul debe ser
la prueba diagnstica siguiente en el caso?
a. Puncin aspiracin vertebral
b. Cultivo de orina y de secrecin
prosttica
c. Biopsia heptica
d. Biopsia de hueso y cultivo de mdula sea
e. Aglutinaciones y hemocultivos en medio
Ruiz Castaeda
44. Respecto a la prueba de Weber (lateralizacin o
no del sonido de un diapasn colocado en el
vrtex). El sonido del diapasn de qu manera se
comporta?
a. No distingue la hipoacusia de conduccin de la de
percepcin
b. Se lateraliza frecuentemente en la otoesclerosis
bilateral
c. En la hipoacusia de percepcin unilateral se lateraliza
al lado enfermo
d. Puede lateralizarse en sujetos totalmente sanos
e. En la hipoacusia de conduccin unilateral se
lateraliza al lado enfermo
45. Una mujer gestante en sus 23 semanas presenta
dolor lumbar derecho persistente, en la ecografa
se objetiva nicamente dilatacin pieloureteral
derecha moderada. No tiene fiebre y el
 sedimento urinario es normal, la actitud a seguir e. Sfilis primaria, cancroide, herpes genital
debe ser:
a. Efectuar una urografa IV de control cada dos 52. Trichomonas vaginalis se trasmite por:
semanas hasta el parto a. Gotitas de flgge
b. Provocar el parto para evitar la infeccin b. Beso
c. Administrar antibiticos para evitar infeccin c. Fecalismo
d. Tratar con analgsicos y efectuar control d. Contacto sexual
ecogrfico peridico e. Artrpodos
e. Desaconsejar nuevos embarazos
53. Son factores de riesgo de ataque de la
46. Cul de los siguientes agentes no es causa de hipermesis gravdica, excepto:
bronquiolitis en el nio? a. Prohibicin de ingesta por 48 horas
a. Adenovirus b. Antiemticos parenterales
b. Virus sincitial respiratorio c. Hospitalizacin
c. Virus de la influenza d. Apoyo psicolgico
d. Micoplasma pneumoniae e. Reposicin hidroelectroltica
e. Streptococcus pneumoniae
54. El dimetro ms grande de la cabeza fetal es el:
47. Las siguientes aseveraciones corresponden a la a. Occipitofrontal
prpura de Henoch-Schnlein, excepto: b. Occipitomentoniano
a. Es ms frecuente en nios que en adultos c. Bitemporal
b. Las lesiones cutneas aparecen en brotes d. Suboccipitobregmtico
c. En ocasiones es precedida de una infeccin e. Biparietal
respiratoria
d. Artritis y sntomas gastrointestinales 55. El sndrome de obstruccin bronquial se
e. En nios, en la fase aguda afecta 80-90% el rin caracteriza por, seale lo correcto:
a. Subcrepitaciones al final de la
48. La medicin de asociaciones en epidemiologa inspiracin
utiliza: b. Sibilantes
a. La fraccin etiolgica de riesgo c. Quejido inspiratorio
b. El riesgo atribuible ocupacional 56. Cul de los defectos de refraccin se parece a la
c. El riesgo relativo presbicia?
d. El riesgo diferencial a. El astigmatismo
49. La curva de disociacin del a Oxihemoglobina se b. Miopa con astigmatismo
desviar a la derecha cuando: c. La hipermetropa
a. Disminuye la PaCO2 d. Miopa axial
b. Disminuye la concentracin del 2-3 Difosfoglicerato e. La miopa
c. Disminuye la temperatura
d. Aumenta la concentracin de 2-3 Difosfoglicerato 57. Cul de las siguientes medidas preoperatorias es
e. Aumenta el pH la ms importante a realizar en un paciente
severamente ictrico, por cncer de pncreas
50. Mujer de 27 aos con 5 das de tos seca, fiebre, posiblemente resecable en vistas a una mejor
dolor de garganta, palpitaciones, fatiga, mialgias evolucin postoperatoria?
y diaforesis. Presenta temblor de manos, palmas a. CPRE
sudorosas y aumento de volumen en la regin b. Tratamiento antibitico preoperatorio
anterior del cuello. El diagnstico ms probable : c. Profilaxis antitrombtica preoperatoria
a. Absceso retrofarngeo d. Descompresin biliar preoperatoria
b. Carcinoma medular de tiroides e. Nutricin adecuada preoperatoria
c. Tiroiditis
d. Enfermedad de Graves-Basedow 58. Enferma de 45 aos con historia, en los ltimos
e. Faringoamigdalitis aguda 8-10 das, de diarrea de 6-7 deposiciones diarias,
blandas, con restos alimentarios que no flotan en
51. Son considerados en el sndrome de lcera el agua, nocturnas y diurnas, sin ningn otro
genital: producto patolgico y con flatulencia y distensin
a. Slo sfilis primaria (chancro duro) abdominal que ceden con la defecacin. Prdida
b. Slo cancroide (chancro blando) importante de peso sin anorexia. Anemia por
c. Tricomoniasis deficiencia combinada de hierro, vitamina B12 y
d. Slo herpes genital (herpes simple I y II) cido flico que no fue corregida con tratamiento
 sustitutivo oral. Ingresa por cuadro de dolor-
parestesias en pantorrillas y dolor con
agarrotamiento en dedos de las manos. En la
exploracin fsica tiene Chvostek y Trousseau
positivos. La TC y la ecografa abdominal son
normales. Cul de las siguientes pruebas sera la
ms especfica para llegar al diagnstico
etiolgico?
a. Biopsia intestinal
b. Determinacin de anticuerpos antiendomisio IgA
c. Estudio de la funcin pancretica exocrina mediante
prueba de la secretina
d. Cuantificacin de grasa en heces
e. Trnsito baritado gastrointestinal
59. Un paciente de 67 aos con antecedentes de
insuficiencia cardaca crnica en tratamiento con
enalapril, carvedilol, furosemida y espironolactona
acude a urgencias por sensacin de mareo en las
ltimas 48 horas. Su tensin arterial es de
85/40mmHg. En la exploracin fsica no se
objetivan signos de congestin. El EKG de
muestra un bloqueo de rama izquierda a 65 lpm ya
conocido previamente. Los valores de creatinina,
hemoglobina e iones son normales. Cul de las
siguientes actitudes le parece ms adecuada? a.
a. Aadir al tratamiento nitratos b.
transdrmicos c.
b. Disminuir dosis de furosemida
c. Disminuir dosis de enalapril
d. Disminuir dosis de espironolactona
e. Disminuir dosis de carvedilol
60. Son manifestaciones del sndrome urmico
hemoltico, excepto:
a. Trombocitopenia
b. Retencin nitrogenada b.
c. Albuminuria > 3.5g
d. Edema
e. Hemlisis intravascular e.
61. Mecanismo de accin de los progestgenos como
anticonceptivos, excepto:
a. Desensibilizacin de ovario a la gonadotrofina
b. Inhibicin de la ovulacin
c. Alteracin de la calidad y cantidad del moco cervical
d. Activacin endometrial con cambios predeciduales
e. Alteracin de motilidad tubrica
62. En hemorragia digestiva alta. Cul de los
siguientes signos endoscpicos clasifica como
Forrest II?
a. Manchas rojas o negruzcas en el fondo ulceroso
b. Estigmas o sangrado reciente
c. Presencia de sangrado activo
d. Vaso visible no sangrante
e. Ausencia de signos hemorrgicos
63. Cul es la causa ms comn de hipertensin
secundaria?
a. Sndrome de Cushing
b. Feocromocitoma
c. Estenosis de la arteria renal
d. Hiperaldosteronismo
e. Enfermedad parenquimal renal
64. Cul no es un parmetro de maduracin
neuromuscular en el test de Ballard?
a. La postura
b. Signo de la bufanda
c. Ventana cuadrada
d. Cada de la cabeza
e. Taln-oreja
65. Despus de un expulsivo normal y tras 60 minutos
de periodo de alumbramiento, no se aprecian
signos de desprendimiento placentario, a pesar de
haberse aplicado masaje uterino y de haber
incrementado moderadamente la dosis de
Oxitocina. Se indica una extraccin manual de
placenta, que resulta imposible por no existir
plano de separacin entre la placenta y la pared
uterina. Cul es el diagnstico ms probable?
Placenta succenturiata con cotiledn aberrante
Placenta adherente por acretismo placentario
Engatillamiento placentario
d. Placenta circunvalada
e. Placenta incarcerada
66. Cul es el antihipertensivo de eleccin en una
mujer de 60 aos, asmtica, con crisis de gota,
TA: 158/90mmHg, y estenosis de arterial renal
sobre rin nico?
a. Betabloqueante
Antagonista del receptor de la angiotensina
c. Calcioantagonista
d. Diurtico
Inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina
67. Un varn de 45 aos de edad presenta cefalea
diariamente. Igualmente, sufre dos ataques por
da durante las ltimas 3 semanas cada ataque
dura alrededor de 1 hora y despierta al paciente.
Este ha notado lagrimeo concomitante y
enrojecimiento del ojo derecho as como
congestin nasal. El dolor es profundo, intenso y
limitado al lado derecho de la cabeza, el examen
neurolgico no muestra focalizacin. El
diagnstico ms probable para la cefalea de este
paciente es:
a. Cefalea tensional
b. Arteritis de clulas gigantes
c. Tumor cerebral
d. Migraa
e. Cefalea en brotes (Cluster headache)
 68. La vaginosis es producida por:
a. Trichomonas
b. Gonococos
c. Anaerobios
d. E. coli
e. Estreptococo beta hemoltico
69. El flujo de GnRH desde el hipotlamo hasta el
lbulo anterior de la hipfisis, se realiza a travs:
a. Sistema linftico
b. Lquido cerebro espinal
c. Plexo venoso portal
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
70. En relacin a Leptospirosis marque el enunciado
incorrecto:
a. Se puede presentar plaquetopenia en ms del 50% de
los casos
b. El sndrome de Weils se caracteriza por ictericia,
ditesis hemorrgica, compromiso heptico
c. La mortalidad cuando existe hemorragia pulmonar es
< 1%
d. El test de aglutinacin microscpica, es
la prueba standard para el diagnstico
serolgico
e. El compromiso neurolgico ms comn es
la meningitis asptica
74. Un hombre de 50 aos de edad acude al servicio
de urgencias con dolor e hinchazn de la pierna
derecha en los ltimos dos das. Fuma 2 paquetes
de cigarrillos al da y est algo obeso. Recuerda
que se dio un golpe en la pierna contra una mesa 3
das antes y se hizo una herida. La temperatura
es 38C y la pierna derecha est visiblemente
hinchada hasta la ingle con moderado eritema.
Los pulsos son normales y el signo de Homans es
negativo. Cul es correcta?
a. Debe realizarse una flebografa intravenosa en 24
horas
b. La fiebre y eritema hacen el diagnstico de
trombosis venosa poco profunda muy improbable
c. El paciente debe comenzar con anticoagulantes con
heparina inmediatamente
d. La ausencia de cordn palpable y un signo de Homans
negativo hacen el diagnstico de trombosis venosa
profunda poco probable
75. Cul de los siguientes trastornos no es
complicacin de mieloma mltiple?
a. Amiloidosis renal
b. Infecciones
c. Hipercalcemia
d. Metstasis enceflicas
e. Lesiones osteolticas

71. Marque el enunciado incorrecto: 76. Un nio de 9 meses puede realizar lo siguiente,
a. El crioprecipitado tiene albmina y factores de excepto:
coagulacin a. Decir da da, ma ma
b. El recuento de reticulocitos es el test ms til para b. Ponerse de pie apoyndose
evaluar hemlisis y MO normal c. Caminar apoyado en muebles
c. Anemia crnica severa con Hb. < 7g/dl sintomtica d. Subir escalones gateando
es indicacin de transfusin de paquete e. Golpear 2 cubos con las manos
d. Una transfusin de 1 paquete globular
incrementa la Hb. en 3g/dl 77. Constituye una ventaja de la leche materna:
e. La esferocitosis es el trastorno ms comn dentro a. Disminuye el pH de las deposiciones
de las anormalidades de los glbulos b. Contiene altas concentraciones de
inmunoglobulinas A
72. Ante un paciente que presenta dolor abdominal c. Los anticuerpos disminuyen la incidencia
tipo clico, vmitos, distensin abdominal e de enfermedades gastrointestinales
incapacidad para evacuar gases y heces, hay que pero no enfermedades respiratorias
pensar como primer diagnstico: d. Disminuye la incidencia de enfermedad
a. Colecistitis aguda hemorrgica del recin nacido
b. Apendicitis aguda e. Contiene alta concentracin de vitamina
c. Diverticulitis aguda D
d. Pancreatitis aguda
e. Obstruccin intestinal 78. La triada clsica de Feocromocitoma incluye:
dolor de cabeza, palpitaciones y sudoracin
73. Cules son las caractersticas de la parlisis excesiva. En un estudio de 2585 pacientes
bilateral del nervio larngeo recurrente? evaluados por hipertensin arterial, 11 fueron
a. Episodios recurrentes de aspiracin y buena voz diagnosticados eventualmente de
b. Afona y obstruccin de las vas areas feocromocitoma, presentando 10 de ellos la
c. Buena voz y obstruccin de las vas areas triada clsica. De los 2574 restantes sin
d. Episodios recurrentes de aspiracin y disfona diagnstico de feocromocitoma, 160 tuvieron la
e. Afona y episodios recurrentes de aspiracin triada clsica. Cul es el valor de los falsos
 negativos que presenta la triada clsica para e. Cavidad cardiaca
feocromocitoma?
a. 9% 86. Es un frmaco agonista de dopamina que inhibe la
79. Utilizando los datos del caso anterior. Cul es la secrecin de prolactina:
sensibilidad de la triada clsica del a. Carbegolida
feocromocitoma? b. Somatostatina
a. 91% c. Menotropina
d. Gonadorelina
80. En un paciente que muri por dengue la causa ms e. Leiscoprolida
probable de muerte se debe a:
a. Hemorragia cortical suprarrenal 87. Una contraccin uterina normal ejerce una
b. Infarto de miocardio presin de cerca:
c. Hemorragia cerebral a. 30 mmHg
d. Falla multiorgnica b. 50 mmHg
81. En hemorragia digestiva alta. Cules de los c. 60 mmHg
siguientes signos endoscpicos clasifica como
Forrest I? 88. El dbito cardiaco (expresado en L/min.) dividido
a. Vaso visible no sangrante por la frecuencia cardiaca es igual a:
b. Ausencia de signos hemorrgicos a. Volumen de eyeccin
c. Presencia de sangrado activo b. Presin arterial media
d. Estigmas de sangrado reciente c. ndice cardiaco
e. Manchas rojas o negruzcas en el fondo ulceroso d. Eficiencia cardiaca
e. Extraccin de oxgeno
82. Una paciente de 42 aos ingres hace 6 das con
un cuadro de pancreatitis aguda de origen biliar. 89. Paciente que presenta cefalalgia general, mialgias,
La mala evolucin obliga a determinar si presenta nuseas, vmitos y anorexia con mculas en
necrosis pancretica. Qu prueba diagnstica muecas y tobillos y edema pulmonar ante la cual
solicitara? se sospecha rickettsiosis. Cul es el tratamiento
a. Radiografa simple de abdomen apropiado?
b. Colangio-Resonancia magntica a. Eritromicina
c. Tomografa computarizada con contraste b. Penicilina G sdica
endovenoso c. Ceftriaxona
d. Colangio pancreatografa retrgrada endoscpica d. Doxiciclina
e. Ecografa abdominal con contraste endovenoso e. Amikacina

83. En relacin al SDRA, marque el enunciado 90. Marque lo CORRECTO con respecto al
incorrecto: metabolismo del Hierro:
a. Los hallazgos ms comunes son la taquipnea e a. En el plasma se encuentra bajo la forma de
hipoxemia hemosiderina
b. Existe un PaO2/FiO2 > 200, infiltrado bilateral y b. En la transferrina est bajo la forma de in
una presin de cua < 18 frrico
c. El uso de surfactante no es efectivo en el SDRA c. La tasa de absorcin depende de la saturacin de la
d. La sepsis es un factor de riesgo para SDRA transferrina
e. Ninguna de las opciones d. La absorcin es a nivel de leon terminal
e. Todas son verdaderas
84. El oligohidramnios est asociado a:
a. Isoinmunizacin Rh 91. Paciente con infeccin por VIH y ltima
b. Atresia duodenal determinacin conocida de linfocitos CD4 de 234
c. Hipoplasia pulmonar cl/mL. Durante los ltimos 6 meses no ha
d. Anencefalia realizado tratamiento, ni seguimiento mdico.
e. Trisoma 18 Acude a consulta por presentar fiebre, tos y
disnea de una semana de evolucin. En la
85. En cul de las siguientes estructuras se puede gasometra arterial se aprecia hipoxemia, la placa
localizar un trombo mural? de trax muestra infiltrado alveolo-intersticial
a. Arteriola bilateral y en una muestra de lavado bronco-
b. Pericardio alveolar la tincin con plata-metenamina es
c. Vnula positiva. Cul es correcta?
d. Capilar
a. Deberamos indicar una biopsia transbronquial para 97. La relacin entre 2 variables cuantitativas que no
confirmar el diagnstico tienen una distribucin normal se evala el test:
b. Tiene una infeccin pulmonar por CMV a. T de student
c. Los corticoides estn contraindicados por el riesgo de b. Coeficiente de correlacin de Pearson
inmunodepresin c. Test de Wilcoxon
d. En caso de alergia a sulfamidas, podramos tratarle d. ANOVA
con pentamidina inhalada e. Coeficiente de correlacin de
e. Deberamos administrar cotrimoxazol por va Spearman
intravenosa
98. Un paciente de 55 aos, fumador importante,
92. En las clulas endoteliales de los vasos acude a Urgencias porque lleva dos horas con
sanguneos, el xido nitroso estimula la: dolor intenso retroesternal, que comenz en
a. Vasodilatacin reposo, acompaado de cortejo vegetativo. A la
b. Vasoconstriccin auscultacin cardiaca hay taquicardia y galope y,
c. Sntesis de neurotransmisores a la pulmonar, crepitantes en bases. El ECG
d. Adhesin plaquetaria muestra ondas Q de nueva aparicin y elevacin
e. Liberacin de toxinas de S-T en DII, DIII y aVF. La CPK est res
veces por encima de lo normal.
93. En el paciente con traumatismo abdominal a. Infarto agudo anterior muy extenso
cerrado y hemodinmicamente inestable, el b. Infarto agudo anterior poco extenso
mtodo que permite visualizar con mayor rapidez c. Diseccin artica con afectacin de
el diagnstico de hemoperitoneo es: orificios coronarios
a. TAC d. Infarto inferior transmural
b. Valores de hemoglobina y hematocrito e. Pericarditis aguda posterior
c. Lavado peritoneal y ultrasonografa
d. Rx. simple de abdomen 99. La enfermedad de Hirschsprung afecta
e. Angiografa principalmente:
a. Estmago
94. El cuadro denominado leo biliar, produce: b. leon
a. Obstruccin intestinal c. Esfago
b. Colangitis ascendente d. Recto
c. Fstula biliar e. Trgono vesical
d. Ictericia obstructiva
e. Peritonitis biliar 100. Paciente de 62 aos, diagnosticado de cirrosis
por el virus de la hepatitis C y sin antecedentes
95. El signo ms frecuente de DPP generalmente: de descompensacin de su hepatopata, en el que
a. Lquido amnitico con mal olor al efectuarse una fibrogastroscopa se detectan
b. Fiebre vrices esofgicas de gran tamao. Cul es la
c. Ausencia de ruidos cardiacos fetales actitud teraputica que debera adoptarse?
d. Dolor a la palpacin uterina a. Colocar una derivacin portosistmica
e. Feto muerto percutnea intraheptica
b. Administrar betabloqueantes no
96. Una mujer en su cuarto mes de embarazo selectivos
comienza a sangrar y el mdico le detecta un c. Administrar nitratos de accin
tero ms grande que el esperado para su edad prolongada
gestacional. Decide interrumpir el embarazo y le d. Administrar Somatostatina
practica un legrado. Patolgico al examinar e. Erradicar las vrices con esclerosis
observa numerosos quistes avasculares con endoscpica
proliferacin significativa del trofoblasto, no hay
feto y no detecta invasin del miometrio. Cul
ser el diagnstico?
a. Mola invasiva
b. Tumor trofoblstico del lecho
placentario
c. Mola hidatiforme completa
d. Coriocarcinoma
e. Mola hidatiforme parcial