PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen :
SOP-UKP/ /2017/A
No. Revisi :

SOP
TanggalTerbit :

Halaman : 1/4

UPT
dr. Riyo Suhardono
PUSKESMAS
NIP. 19710418 200312 1 005
BUBUTAN

1. Pengertian Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan

klinis dan keselamatan pasien adalah kegiatan
menyampaikan atau menyalurkan data data mengenai
hasil peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada
petugas klinis yang memberikan layanan klinis di
Puskesmas Bubutan.
2. Tujuan Sebagai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien.
3. Kebijakan Sebagai pedoman penyampai informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
Pelaksanaan penyampaian informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien harus
mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam SOP
4. Referensi Permenkes No. 75 tahun 2014
5. Prosedur / 1. Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi
Langkah-langkah mengenai hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang akan disosialisasikan atau
disampaikan kepada seluruh petugas klinis di
Puskesmas,
2. Tim mutu Puskesmas mencatat semua informasi
mengenai hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang diperoleh,
3. Tim mutu Puskesmas menentukan metode untuk
mensosialisasikan atau menyampaikan informasi
kepada petugas klinis, yaitu dengan
menyampaikannya di minilokakarya Puskesmas dan
 menempelkannya di papan informasi Puskesmas,
4. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas dan
meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk
menyampaikannya kepada semua prtugas klinis di
dalam minilokarya dan dengan menempelkannya di
papan informasi,
5. Tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien kepada semua petugas klinis yang hadir di
dalam minilokakarya,
6. Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab
capaian mutu layanan klinis kepada tiap petugas
klinis,
7. Tim mutu dan semua petugas klinis mencari
pemecahan masalah dan penyebab capaian mutu
layanan klinis yang tidak sesuai dengan target,
8. Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis
untuk memperbaiki mutu,
9. Tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang disampaikan di
minilokakarya pada papan informasi Puskesmas,
10. Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien,
11. Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut,
12. Tim mutu Puskesmas membuat laporan mengenai
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan rencana tindak
lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut,
13. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan
tersebut kepada kepala Puskesmas,
14. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan
tersebut kepada Dinas Kesehatan Kabupaten
Purworejo.
6. Diagram Alir (bila
diperlukan) Mengumpulkan data- Menganalisa data-data
data tersebut

Membuat laporan
hasil Menyimpulkan

Melaporkan hasil Meminta persetujuan ke

tersebut ke Kepala Kepala puskesmas
puskesmas

Membahas
Disampaikan dalam cara/metode
rapat/ minilok
distribusi

Ditempel pada papan Dekumentasi dan

informasi evaluasi

7. Unit Terkait Seluruh Unit Pelayanan

8. Dokumen Terkait
9. Rekaman historis perubahan

No Isi Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

 PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen :
SOP-UKP/ /2017/A
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK TanggalTerbit :

Halaman : 3

UPT
dr. Riyo Suhardono
PUSKESMAS
NIP. 19710418 200312 1 005
BUBUTAN

UNIT :
PELAKSANA :
TGL PELAKSANAAN :

No Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi

mengenai hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang akan disosialisasikan atau
disampaikan kepada seluruh petugas klinis di Puskesmas?
2. Apakah Tim mutu Puskesmas mencatat semua informasi
mengenai hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang diperoleh?
3. Apakah Tim mutu Puskesmas menentukan metode untuk
mensosialisasikan atau menyampaikan informasi kepada
petugas klinis, yaitu dengan menyampaikannya di
minilokakarya Puskesmas dan menempelkannya di papan
informasi Puskesmas?
4. Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien kepada Apakah Kepala Puskesmas dan
meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk
menyampaikannya kepada semua prtugas klinis di dalam
minilokarya dan dengan menempelkannya di papan
informasi?
5. Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien kepada semua petugas klinis yang hadir di dalam
minilokakarya?
6. Apakah Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab
capaian mutu layanan klinis kepada tiap petugas klinis?
7. Apakah Tim mutu dan semua petugas klinis mencari
pemecahan masalah dan penyebab capaian mutu layanan
klinis yang tidak sesuai dengan target?
8. Apakah Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis
untuk memperbaiki mutu?
9. Apakah Tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang disampaikan di minilokakarya
pada papan informasi Puskesmas?

10. Apakah Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari

sosialisasi atau penyampaian informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien?
11. Apakah Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut?
12. Apakah Tim mutu Puskesmas membuat laporan mengenai
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, hasil evaluasi
sosialisasi dan rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
tersebut?
13. Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan
tersebut kepada kepala Puskesmas?
14. Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan
tersebut kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo?
JUMLAH

Compliance Rate : Jumlah Ya x 100%

Jumlah Ya+Tidak
CR : %.
Purworejo,..

Pelaksana / Auditor

(..)