CEFALEAS

por:
Graciela Quintana
Reflexóloga Holística

Sufre de migraña el 17 % de los argentinos

Es una de las principales causas del ausentismo laboral. Durante las crisis, el que la padece
debe recluirse. El arsenal farmacológico es efectivo, pero no todos pueden acceder a él.
Todo el mundo sabe lo que es un dolor de cabeza. Pero no todos afortunadamente conocen
lo que es la migraña. Esta clase especial de cefalea, más habitual en las mujeres (en una
relación de 4 a 1), afecta cerca del 17% de la población - incluyendo niños y adolescentes - y
cuando sus síntomas son severos, literalmente detienen el ritmo habitual de vida. Ocurre que
además del dolor de cabeza en sí, la migraña se presenta con síntomas muy incómodos que
empiezan antes de la crisis y pueden obligar a que la persona que los sufre se auto excluya
durante horas o días. "No es una simple molestia - explica la doctora Bibiana Saravia,
presidenta de la Asociación Argentina de Cefaleas -, sino una enfermedad que se presenta
acompañada de náuseas, vómitos y molestias por la luz, y causa problemas de
concentración. Es realmente invalidante, por más voluntad que tenga el paciente ". Si bien
alrededor del 17 % de la población padece este tipo especial de dolor de cabeza, la gran
mayoría, un 70 % no consulta. "Son los que pueden tener una migraña de vez en cuando -
advierte la especialista - toman un calmante y se alivian del problema, porque una vez
pasados los síntomas, no deja huella alguna. En cambió en un 30 % de los casos la migraña
aparece una y otra vez, a menudo varias veces por semana o a diario, y entonces sí adquiere
una dimensión tan importante que se convierte en causa de consulta médica" .
Durante un tiempo, todas las explicaciones acerca del origen de este tipo especial de
cefaleas se dirigían a la teoría de la dilatación excesiva de arterias del cerebro. "En parte es así
- continúa la doctora Saravia, que dirige el gabinete de Cefaleas de la división Neurología del
Hospital Ramos Mejía, a cargo del doctor Roberto E. Sica - y, de hecho los vasos sanguíneos
aparecen dilatados durante las crisis en sí. Pero ésta es la manifestación final de un proceso
que comienza a nivel neuronal: las neuronas de un migrañoso no funcionan igual que las del
resto. Son hiperexcitables, reaccionan más frente a determinados estímulos que pueden ser
externos o internos, desde no dormir bien hasta cambios hormonales, especialmente en la
mujer, cambios climáticos o alimentos"
Además, en la migraña intervienen aspectos genéticos, pero estos no determinan
necesariamente la enfermedad.

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ALGUNOS DESENCADENANTES

• INGERIR entre otros, queso, chocolate, cítricos, alcohol, café, té, dulces, vino blanco
(según la Fundación Nacional del Dolor de EEUU),
• FALTA DE SUEÑO ANSIEDAD O ESTRÉS un estudio del laboratorio de Cefaleas de la
Universidad de Harvard vincula a las cefaleas con cambios de clima, emociones
violentes, olores fuertes.
• LUCES BRILLANTES esfuerzos excesivos, viajes en auto, tren o avión.
• CARNES CON NITRATO Y ALIMENTOS CON EDULCORANTES

Si hacemos un circuito del dolor observamos:

1. Frente a un desencadenante se producen descargas neuronales excesivas en la zona

centro encefálica.
2. Se activa una cascada neuroquímica y se alteran los neurotransmisores, involucrando
sobretodo a la serotonina.
3. Se producen síntomas premonitorios y el aura.
4. Finalmente se dilatan las arterias y eso causa el dolor de origen vascular, Produce
nauseas, vómitos, aversión a la luz (fotobia) a la comida y abatimiento.

También los chicos

Los más chicos también pueden sufrir cefaleas tensionales y migrañas: Las cefaleas pueden
estar vinculadas con infecciones respiratorias, anemias, fiebre, factores psicológicos,
conflictos familiares y alta presión en el colegio. La migrañas infantiles suelen tener
antecedentes familiares. Y se presentan por lo general en chicos muy responsables con sus
actividades e inteligentes. Las crisis migrañosas aparecen junto a dolores de panza y a
mareos y vómitos cuándo viajan en auto o colectivo. "Lo importante es que los chicos no se
asusten y los padres estén alertas", dice Bibiana Saravia. Los dolores de cabeza en la infancia
son muy importantes porque modifican la calidad de vida en forma progresiva. Los puede
limitar en sus actividades escolares y sociales. Según los médicos, un alto porcentaje de estos
chicos tendrán cefaleas en la vida adulta, por lo que se hace importante reconocer los
factores desencadenantes, corregir algunos hábitos (alimentación, sueño), o enseñarles a
relajarse para que puedan hacer el tipo de vida que quieran, y no el que el dolor les permita.

El arsenal para enfrentar la crisis

Es efectivo, pero a veces inaccesible.

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En cuanto al tratamiento preventivo, la doctora Bibiana Saravia, presidenta de la Asociación
Argentina de Cefaleas, indico que se utilizan dos fármacos para la hipertensión y problemas
circulatorios.
Por un lado los betabloqueantes en dosis bajas, que entre sus efectos adversos puede
provocar impotencia e hipotensión una condición frecuente entre los migrañosos, que corre
el riesgo de ser incrementada, además de ser disparadores de crisis de asma. Pero además se
puede recurrir a bloqueantes cálcicos, aunque en este caso sus efectos adversos pueden
incluir la producción de movimientos extrapiramidales del tipo parkisoniano. Otra opción es
un antidepresivo triciclico, "que se puede indicar si el paciente tienen cierta tendencia a la
melancolía", dijo la neuróloga.
Las herramientas terapéuticas preventivas no terminan aquí. "están los estabilizadores de la
membrana neuronal -explica la doctora Saravia-, se diseñaron como antiepilépticos. Son el
ácido valproico, el gabapentin y el topiromato, y ahora existen algunos estudios sobre la
lamotrigina". La doctora Saravia agrego que los estabilizadores de membrana son muy útiles
cuando la migraña se vuelve un problema difícil de manejar. "Se utilizan en dosis mucho mas
bajas que como antisépticos - aclaro -. La función principal es disminuir la hipersensibilidad
neuronal. No es que siempre eviten la crisis, pero la hacen más sencillas de controlar".
La neuróloga aclaró que los estabilizadores de membrana tienen un efecto adverso en
común: causan aumento de peso. "El único a excluir es el topiromato, que tiene un efecto
anorexígeno - comentó -. El 60% de los pacientes baja entre cuatro y cinco kilos después de 6
meses de tratamiento". Finalmente la neuróloga señaló que todas las opciones no
farmacológicas que mejoren la calidad de vida - yoga, actividad física o artística, ejercicios de
relajación, entre otras - deben ser también tomadas en cuenta.
"La enfermedad tiene hoy un excelente tratamiento - concluyo Bibiana Saravia -. Pero si las
personas no tienen medios, no siempre lo reciben".

Las soluciones
"Esta afección produce estigma a nivel social y es algo pesado de llevar, tanto por las
molestias que ocasiona como por su impacto familiar y en el trabajo; es una de las
principales causas de ausentismo laboral", dice Saravia. Muchas personas consumen
fármacos contra el dolor de cabeza con tranquilidad porque son de venta libre. "Pero hay
que prestar atención - advierte la neuróloga -. En especial con los que contengan
ergotamina, que son vaso constrictores y aumentan la presión arterial". La doctora Saravia
agrega que el criterio actual es proponer tratamientos a quienes tienen varias crisis por mes.
"Si hay cuatro crisis mensuales ese paciente merece un tratamiento preventivo - explica -,
pero si tiene menos de cuatro crisis por mes aconsejamos un tratamiento de crisis, pero no

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más. Es que la migraña es una enfermedad crónica, pero que ocurre en un individuo sano;
hace sentir enfermo a quien tiene un dolor de cabeza una vez por mes tomando un
medicamento diario no tiene sentido".
Las crisis que provoca la migraña, agrega la doctora Saravia, pueden ser controladas con
antinflamatorios no esteroides (AINE), pero en dosis adecuadas que debe indicar el médico.
Asimismo, si el dolor es muy severo se puede aplicar AINE inyectable. Para las nauseas
también existe medicación. "Además hay una generación de fármacos, los triptanes, de los
que existen varias clases y que fueron diseñados especialmente para controlar los síntomas
de la migraña, - agrega la neuróloga - Actúan sobre la serotonina, cortan la crisis al inhibir la
tormenta neuroquímica del cerebro. La dificultad es su costo, pero fuera de eso son la
primera elección para la crisis".

SEGÚN LOS NUMEROS

Estadísticamente hablando podemos decir que hay:

• 78 % de cefaleas por tensión
• 19 % cefaleas por ayuno
• 15 % cefaleas por afecciones nasales o sinusales

Sufren de migrañas:
• 6 % hombres
• 18 % mujeres

Dolor pico entre los 35 y 40 años

Según estadísticas en países muy desarrollados como por ejemplo

SAKAI - JAPÓN (AÑO 1997)

Sufren migrañas aproximadamente un 8,4 % (Migrañas sin aura 5,8 %, con aura 2,6 %)

DINAMARCA (AÑO 1995)

• 8 % hombres (Migrañas con aura 4 %; Aura migrañosa s/ cefalea 1 %; Alteración
migrañosa 1 %).
• 16% Mujeres (Migrañas con aura 7 %,; Aura migrañosa s/ cefaleas 3 %; Alteración
migrañosa 2 %).

Normalmente comienza entre los 15-20 años y disminuye después de los 50 años.

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Impacto Socio-Económico

Francia, un país desarrollado, a causa del padecimiento de cefaleas tiene el mayor porcentaje
de ausentismo por cefaleas = 54,8%, afectando notablemente la calidad de vida y su
productividad.
En EEUU hay 23.000.000 de migrañosos, el 25% tiene 4 o más crisis mensuales y el 85% tiene
alguna incapacidad relacionada con su dolor. De este número el 14% corresponde a mujeres
y el 8% del total han perdido un día, al menos en su trabajo.
En Argentina hay 4.000.000 de migrañosos, de los cuales 2.500.000 tienen ataques severos.
Todo esto provoca mal rendimiento escolar, bajo desempeño laboral, con todo lo que eso
significa en lo personal, social y afectivo. Por eso el tratamiento debe inclinarse a bajar el
dolor para mejorar la calidad de vida.

OPCIONES DE TRATAMIENTO
TERAPIAS AGUDAS:

MEDICAMENTOS BAJO RECETA

MEDICAMENTOS VENTA LIBRE

TERAPIAS PROFILÁCTICAS:

ALTERNATIVAS NO FARMACOLÓGICAS
CONTENCIÓN-CONSEJO
NUTRICIÓN
MANEJO DEL STRESS
MODIFICACIONES CONDUCTUALES
EJERCICIOS
ACUPUNTURA
MÉTODOS DE RELAJACIÓN Y FISIOLÓGICAS
(MASAJES - BIOFEEDBACK EVITAR
DESENCADENANTES)
REFLEXOLOGÍA

TERAPIA DE ATAQUE

Paracetamol - Aspirina - Cafeína - Analgésicos - Analgésicos narcóticos - Aines - (Naproxeno -

Ibuprofeno) Antieméticos - Triptanes -

TERAPIAS FÍSICAS
Calor - Ultrasonido

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GRUPOS DE AUTOAYUDA
Es una herramienta de mucha ayuda para el manejo y conocimiento de la situación y evitar la
toma de fármacos indebidamente. Existen en distintos hospitales y fundaciones.

ASPECTO HOLÍSTICO
Nuestra Cabeza es una sofisticada caja de huesos, músculos, piel, amortiguada y climatizada
por el cuero cabelludo y el pelo, y con un contenido de altísima complejidad: órganos
extremadamente delicados y sensibles con funciones vitales indispensables. A la cabeza
llega la mayoría de los datos que recibimos del exterior y del resto de nuestro cuerpo. En ella
se procesa la información. Y también es responsable de gran parte de nuestra expresividad.
Tiene un rol central en nuestra vida biológica, intelectual, afectiva, espiritual. No es de
extrañar que un dolor de cabeza pueda constituir un drama.

DOLOR DE CABEZA
El dolor de cabeza se incrementa especialmente en los países más avanzados, en los que el
veinte por ciento de la población "sana" reconoce sufrirlo. Las estadísticas indican que la
incidencia es mayor entre las mujeres y en los "estratos superiores". Esto no sorprende si
tratamos de rompernos la cabeza con el simbolismo de esa parte del cuerpo. La cabeza
presente una clara polaridad respecto al cuerpo. Es la instancia suprema de nuestra
institución corporal. Con ella nos imponemos. La cabeza representa lo alto mientras que el
resto del cuerpo representa lo bajo. Consideramos la cabeza como la sede del
entendimiento, el conocimiento y el pensamiento. El que pierde la cabeza actúa
irracionalmente. Podemos comer el coco a una persona, pero en tal caso no debemos
esperar que mantenga la cabeza en su sitio. Por lo tanto, sentimientos irracionales como el
"amor" atacan muy especialmente la cabeza, la mayoría de las personas pueden perderla
cuando se enamoran (...y si no la pierden, los dolores de cabeza no acaban) De todos modos
también los hay cabezotas que nunca llegarán a perder la cabeza ni aún en el caso de que se
den con la cabeza contra la pared. El dolor de cabeza producido por la tensión se inicia en
forma difusa, más como una opresión y puede prolongarse durante hora, días y semanas.
Probablemente el dolor se produce por un exceso de tensión de los vasos sanguíneos.
Generalmente al mismo tiempo se siente una fuerte tensión en la musculatura de la cabeza,
los hombros, el cuello y la columna vertebral. Este tipo de dolor de cabeza suele presentarse
en situaciones en que el ser humano se halla sometido a fuerte presión cuando una crisis va
a desbordarle. Suelen padecer este tipo de dolor de cabeza las personas ambiciosas y
perfeccionistas que tratan de imponer su voluntad. En tales casos la ambición y el afán de
poder se suben a la cabeza porque el individuo que sólo atiende a la cabeza, que sólo acepta

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lo racional, sensato y comprensible, pronto pierde el contacto con el "polo inferior" y, por lo
tanto, con sus raíces que son lo único que pueden anclarlo en la vida. Es el cerebral. Pero los
derechos del cuerpo y sus casi siempre inconscientes funciones son más antiguos que la
facultad del pensamiento racional, que es una adquisición relativamente reciente del ser
humano, con el desarrollo de la corteza cerebral.
El ser humano posee dos centros: corazón y cerebro; sentimiento y pensamiento.
El individuo de nuestro tiempo y de nuestra cultura ha desarrollado extraordinariamente las
fuerzas cerebrales, por lo que corre peligro de descuidar su otro centro, el corazón. Por ello
tampoco es una solución denostar el pensamiento, la razón y la cabeza. Ningún centro es
mejor ni peor que el otro. El ser humano no debe optar por uno de los dos, sino buscar el
equilibrio. Las personas "todo sensibilidad" están tan incompletas como las "todo cerebro".
Pero nuestra cultura ha favorecido y desarrollado tanto el polo de la cabeza que en muchos
casos padecemos un déficit en el polo inferior. A ello se suma el problema de a qué
aplicamos nuestra actividad mental. En casi todos los casos, utilizamos nuestras funciones
racionales para la consolidación de nuestro Yo. Por medio del modelo filosófico causal; nos
prevenimos más y más frente al destino, con objeto de ampliar el dominio de nuestro ego.
Esta empresa está condenada al fracaso.
En el mejor de los casos, acaba como la torre de Babel, en la confusión. La cabeza no puede
independizarse y recorrer sus caminos sin el cuerpo, sin el corazón.
Cuando el pensamiento se disocia de lo de abajo, rompe con sus raíces. Por ejemplo: el
pensamiento funcional de la ciencia es un pensamiento sin raíces; le falta religio, el enlace
con la causa primitiva. La persona que sólo se rige por la cabeza, sin un anclaje en el suelo,
alcanza alturas vertiginosas. No es de extrañar que a veces uno tenga la sensación de que va
a estallarle la cabeza. Es una señal de alarma.
La cabeza, es de todos los órganos, el que más rápidamente reacciona al dolor. En todos los
demás órganos tienen que producirse alteraciones mucho mayores para que haya dolor. La
cabeza es nuestro vigía más despierto. Su dolor indica que nuestro modo de pensar es
erróneo, que seguimos un criterio equivocado, que perseguimos objetos dudosos. Da la
alarma cuando nos rompemos la cabeza con cavilaciones estériles en busca de unas
seguridades que en definitiva no existen. El individuo suele devanarse los sesos, hasta que le
sale humo de la cabeza por cosas intrascendentes. La tensión se descarga por medio de la
relajación que, en realidad, no es sino otro modo de llamar al acto de soltar, de
desconectarse. Cuando la cabeza da la alarma por medio del dolor es que ha llegado el
momento de desechar la obcecación del "yo quiero", la ambición que nos empuja hacia
arriba, la cabezonería y el fanatismo. Es el momento de dirigir la mirada hacia abajo y
recordar las raíces, imposible ayudar a quienes durante años acallan esta alarma a fuerza de
analgésicos. Estos arriesgan la cabeza.

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JAQUECA
"La jaqueca (migraña o hemicránea) es un acceso de dolor de cabeza, generalmente
hemicraneal, que puede asociarse a trastornos visuales (sensibilidad a la luz, centelleo) o
digestivos, como vómitos o diarrea. Estos ataques que generalmente duran varias horas se
presentan asociados aun estado de ánimo depresivo e irritable. En el apogeo de la jaqueca,
el afectado siente el deseo imperioso de estar solo en una habitación oscura o en la cama
(Brautigan).
A diferencia de lo que ocurre con el dolor de cabeza debido a la tensión, en la jaqueca,
después de unos espasmos iniciales, se produce una gran dilatación de los vasos sanguíneos.
En griego se llama a la cabeza hemikranie (kranion = cráneo), literalmente mitad del cráneo,
palabra que denota claramente la unilateralidad del pensamiento que, en los enfermos de
jaqueca es similar a la que se da en las personas que sufren dolor de cabeza provocado por la
tensión.
Todo lo dicho con respecto a este último síntoma vale también para la migraña, salvo un
punto esencial. Mientras que el paciente aquejado de dolor de cabeza trata de aislar la
cabeza del tronco, el que sufre jaqueca traslada un tema corporal a la cabeza para vivirlo en
ella. Este tema es la sexualidad. La jaqueca puede ser sexualidad desplazada a la cabeza. Se
da a la cabeza la función del vientre. Este desplazamiento no es tan incongruente, ya que el
aparato genital y la cabeza tienen entre sí una cierta analogía. Son las partes del cuerpo que
albergan todos los orificios del ser humano. Los orificios del cuerpo desempeñan un papel
preponderante en la sexualidad (amor = admisión; el acto de amor sólo puede realizarse
donde el cuerpo se abre). La voz popular desde siempre ha relacionado la boca de la mujer
con la vagina (por ejemplo labios secos [!] y la nariz del hombre con el pene, y hace las
correspondientes deducciones entre uno y otro.
También en la sexualidad oral se demuestra claramente la relación y la "intercambiabilidad"
entre el vientre y la cabeza. El bajo vientre y la cabeza son polos y detrás de su
contraposición está su unidad; así arriba como abajo. Cuán a menudo se utiliza la cabeza
como sustitutivo del bajo vientre, lo vemos claramente en el acto de sonrojarse. En
situaciones embarazosas, que casi siempre tienen una connotación sexual, la sangre sube a
la cabeza y la hace enrojecer. Con ello se realiza arriba lo que en realidad debería ocurrir
abajo, ya que durante la excitación sexual la sangre normalmente acude al aparato genital y
los órganos genitales se dilatan y enrojecen. La misma transposición entre el aparato genital
y la cabeza la encontramos en la impotencia. En el acto sexual, cuanto más hace trabajar la
cabeza un hombre, más fácil es que le falte potencia en el bajo vientre, lo cual tiene
consecuencias fatales. La misma transposición, hacen las personas sexualmente insatisfechas
que, en compensación comen más de lo normal, tratando de saciar por la boca su hambre de

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amor, y nunca se sienten llenas. Todas estas indicaciones deberían bastar para revelar la
analogía existente entre el bajo vientre y la cabeza. El paciente aquejado de jaqueca (la
mayoría son mujeres) suelen tener problemas con la sexualidad.
La jaqueca es un orgasmo en la cabeza. El proceso es idéntico, solo que tiene lugar mas
arriba. Durante la fase de excitación sexual, la sangre acude a la zona genital y, en el
momento culminante, la tensión cede y se produce la relajación; así discurre también la
jaqueca la sangre acude a la cabeza, se produce una sensación de presión, la tensión se
agudiza hasta alcanzar su punto máximo y se produce la distensión (dilatación de vasos
sanguíneos). Cualquier estimulo puede desencadenar la jaqueca; luz, ruido, corriente de aire,
el tiempo, la emoción, etc. Una característica de la jaqueca es que el enfermo, después del
ataque, experimenta una transitoria sensación de bienestar. En el apogeo del ataque, el
paciente desea estar en una habitación a oscuras y en la cama, pero solo.
Todo esto apunta a la temática sexual al igual que al temor a tratar el tema con otra persona
en el plano más adecuado. Ya en 1934 E. Gutheil describía en una revista de psicología el
caso de un enfermo cuyos accesos de jaqueca cedían después de experimentar el orgasmo
sexual. A veces el enfermo tenía que experimentar varios orgasmos antes de que se
produjera el relajamiento y terminara el ataque. En nuestro enfoque encaja también la
observación de que entre lo síntomas secundarios de la jaqueca figuran en primer lugar los
trastornos digestivos y el estreñimiento; uno se cierra por abajo, no quiere saber nada del
contenido desconocido (excremento) y se retira hacía las alturas del pensamiento, hasta que
le estalla la cabeza. Hay matrimonios que utilizan la jaqueca (palabra con la que
habitualmente se designa cualquier dolor de cabeza) con el pretexto de rehuir la relación
sexual.
En resumen, en los pacientes de jaqueca encontramos el conflicto entre instinto y
pensamiento, entre abajo y arriba, entre vientre y cabeza, lo cual conduce al intento de
utilizar la cabeza como puente de escape o campo de maniobras para resolver problemas
(cuerpo, sexo agresividad) que solo puede plantearse y resolverse en un plano totalmente
distinto. Freud describía el pensamiento como una acción experimental. Al ser humano le
parece menos peligroso y comprometido el pensamiento que la acción. Pero no se puede
sustituir la acción por el pensamiento sino que lo uno tiene que apoyarse en lo otro. El ser
humano ha recibido un cuerpo para, con ayuda de este instrumento, realizarse (hacerse real).
Solo por medio de la realización puede seguir fluyendo la energía. No es casualidad que
conceptos como en-tender y com-prender contengan idea alusivas a movimientos
corporales. Si se rompe esta combinación, la energía se condensa y acumula y se manifiesta
por medio de diferentes grupos de síntomas, en forma de enfermedad.

Hagamos un resumen ilustrativo:

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Fases de la escalada de la energía bloqueada:
1. La actividad (sexualidad, agresividad) relegada al pensamiento, se
traduce en dolor de cabeza.
2. La actividad bloqueada en el plano vegetativo (es decir, en las
funciones corporales) provoca hipertensión y un cuadro de atonía
vegetativa.
3. La actividad bloqueada en el plano nervioso puede provocar cuadros
tales como esclerosis múltiple.
4. La actividad reprimida en el campo muscular produce afecciones del
sistema locomotor como reuma y gota.

Esta división corresponde a distintas fases de un acto realizado. Cualquier acto, sea un
puñetazo o un coito, se inicia en la imaginación (1) en la que se prepara mentalmente.
Después pasa a la preparación vegetativa (2) del cuerpo, con el incremento del riego
sanguíneo de los órganos precisos, aceleración del pulso, etc. Finalmente la actividad
imaginada se convierte en acto por el efecto de los nervios (3) en los músculos (4). Pero
cuando la idea imaginada no llega a transformarse en acto, la energía forzosamente queda
bloqueada en uno de los cuatro campos (mental, vegetativo, nervioso, muscular) y con el
tiempo desarrolla los síntomas correspondientes. El que sufra de jaqueca se halla en la
primera etapa; bloquea su sexualidad en la mente. Debe aprender a buscar su problema
donde está y situar en su sitio - abajo - lo que se le ha subido a la cabeza. La evolución
siempre empieza por abajo, y la cuesta arriba siempre es fatigosa, cuando no se sube como
es debido.

¿Cuanto tiempo hace que tuvo tortícolis?

Hace cuatro meses que tuve la última vez, diez meses la anterior y un año y medio la primera
vez.
¿Cómo se le manifestó?
Empecé a sentir que tenía toda el área del trapecio muy contracturada, este síntoma fue por
la noche antes de acostarme, al otro día al querer levantarme de la cama no podía lograrlo ya
que tenía mucho dolor en la zona del cuello y trapecio y no podía torcer la cabeza hacia
ningún lado a tal punto que no pude ir a trabajar.
¿Qué fue lo primero que pensó cuando tuvo la manifestación de tortícolis?
Creí que podía estar relacionado con toda la tensión que tenía por estar atravesando un
problema de divorcio en puerta.

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TESTIMONIOS
A Ana el dolor de cabeza le empieza con una puntada en el ojo, "como si tuviera un cuchillo
clavado", define. Y es el comienzo de largas horas en las que siente que la cabeza le explota y
que a menudo la tira en la cama, a oscuras, con algún paño frío para aliviar. Ana, de 51 años,
tiene migrañas desde los 20. Salvo en algunos intervalos -cuando estuvo embarazada no
tenía dolores- este tipo de cefaleas acompañaron casi todos los días de su vida. Apenas se le
adivinan los ojos detrás de los lentes de sol. No soporta la luz, un rasgo común de las
migrañas, enfermedad que aqueja a unos 5 millones de argentinos. Y de la que mucho se
escribió a lo largo de la historia. Los sumerios, 4000 años antes de Cristo, ya la describieron
con precisión. Y en algunos cráneos prehistóricos hay huellas de trepanaciones (agujeros)
que los científicos sospechan que podrían haberse realizado para "curar" los dolores de
cabeza, la epilepsia o quizás la locura.

A Jorge de 51 años, le duele la cabeza todos los días. Y que recuerda que tuvo migrañas
desde chico. Llegó al grupo de autoayuda después de ver a cuanto neurólogo le
recomendaron y de tomar toda clase de calmantes. Su papá también era migrañoso. Es difícil
imaginar lo que es soportar una cefalea tan intensa y prolongada, que condiciona la vida
cotidiana y deja huellas visibles. Como el resto de sus compañeros de grupo, un cierto
desgaste se adueña de la mirada de Jorge, una señal de ese telón de fondo que es el dolor
siempre presente.

Ester 48 años, tiene migrañas desde los 14. Cuenta que pasó días enteros tirada en una cama
llorando. Esas jaquecas se metían en su trabajo ("atendía el negocio arrastrándome") y
preocupaban a su familia ("ya no sabían que hacer conmigo"). En el grupo halló contención.
Acá nadie se dice "¿otra vez te duele la cabeza?". Estos reproches sin malicia, suelen ser el
comentario común que los migrañosos recogen de su entorno. No es un dolor de cabeza
normal. Te condiciona el organismo. Es una crisis, yo no puedo salir a la calle porque el
cuerpo no me responde. "No soporto escuchar a nadie ni que fumen cerca de mi".

José un jubilado de 63 años, hace 40 que carga con sus jaquecas diarias. Su mayor logro en el
grupo de autoayuda fue pasar uno o dos días sin dolor de cabeza. Pero la migraña es un
condicionante "Si te agarra viajando en tren, es terrible esperar hasta la estación para tomar
un calmante, cuenta. Y mientras él habla, Jorge saca un blister de su maletín toma una
pastilla. "Quizás me muera con dolor de cabeza, sonríe. Y No es broma.

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DONDE RECIBIR INFORMACIÓN
• ASOCIACIÓN ARGENTINA DE CEFALEAS
Thames 2127 – Tel: 4803-4918 - www.cefalnet.com.ar

• HOSPITALES
RAMOS MEJIA - Urquiza 609 - Tel: 4127-0200
ZUBIZARRETA - Nueva York 3952 - Tel: 4501-0683
CLINICAS - Córdoba 2351 - Tel: 4508-3629/3630/3660
FERNÁNDEZ - Cerviño 3356 - Tel: 4808-2600
FRANCES - La Rioja 951 - Tel: 4866-2546

• FUNDACIÓN MIGRA
Autoayuda gratuita para pacientes - migra@dimpesa.com.ar

El abordaje moderno del tratamiento ofrece la participación en grupos de autoayuda por

ejemplo en el Hospital Ramos Mejía hay unos 100 pacientes que comparten, literalmente, sus
dolores de cabeza. Saben que las migrañas no se curan, pero con la terapia apuestan a que
las crisis no sean intensas.
Hipólito Amicone es el psicólogo que coordina los grupos que empezaron a funcionar hace 4
años en el servicio de Neurología del hospital. "Muchos pacientes vienen con dolores de
cabeza causados por un cuadro de estrés, un duelo, problemas familiares o laborales",
comenta. Este año aumentaron las consultas por este tipo de cuadro, a causa de la crisis.
Según nos define la doctora Bibiana Saravia, están los otros casos, los pacientes, que llegan a
los grupos de autoayuda con 15, 20 o 30 años de jaquecas. "La migraña es una clase especial
de cefalea que padece el 16 % de la población mundial. Es la manifestación final de una serie
de hechos que comienzan 24 o 48 horas antes. En las mujeres además hay un componente
hormonal. Algunas migrañas se relacionan con el ciclo menstrual. El 7 % de las mujeres
padecen ataques de migraña en los días anteriores y siguientes del ciclo menstrual.

Diario de crisis

Para descubrir si hay situaciones que desencadenan migraña puede llevarse un diario y
consignar;

• Fecha de la crisis
• Día de la semana
• Situación y lugar concreto
• Si fue antes, durante o después de la menstruación
• Si tuvo síntomas premonitorios

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 • Con que síntomas causo la crisis
• Tratamiento realizado y eficacia

Test para diagnosticarla

La Academia Americana de Neurología aprobó recientemente este Test;

• ¿Sus dolores de cabeza limitaron sus actividades por un día o más en los últimos 3
meses?
• ¿Tuvo nauseas o mareos con síntomas estomacales durante un dolor de cabeza?
• ¿La luz lo incomoda cuando tiene un dolor de cabeza?

Si la respuesta es si a dos de las preguntas, el diagnostico es MIGRAÑA.

Posturas para aliviar el dolor

• Descansar con una almohada blanda y una toalla chica enrollada bajo el cuello
• Las rodillas deberán estar dobladas y apoyadas sobre almohadas grandes
• Sentado o parado en posición cómoda, mover la cabeza ligeramente y con lentitud
hacia un costado, llevando la oreja cerca del hombro, de un lado y del otro
• llevar el mentón hacía atrás de manera que este en línea con hombros y cadera
• Mantener los ojos en línea recta, sin mirar hacia arriba o abajo.

DOLOR Y REFLEXOLOGIA

“La reflexología es una terapia natural que estimula al organismo para que este realice su
propio proceso de autocuración. Lo hace a través de la estimulación manual de las zonas
reflejas de los pies. Estas zonas reflejan tanto el aspecto orgánico como el mental y
energético de la persona. Cuenta con mapas de pies y manos para la localización de las áreas
reflejas. Posee además su propia forma de diagnosis, una particular organización y
seguimiento de los tratamientos. Y técnicas de estimulación específicas que la diferencian de
otros métodos terapéuticos y de cualquier forma de masaje. Favorece la relajación, al mismo
tiempo que mejora los impulsos nerviosos y la circulación sanguínea. Ayuda a la naturaleza
del organismo en su propio proceso de homeostasis. El sistema Nervioso coordina y regula la
comunicación de las distintas estructuras y funciones del organismo y permite la aparición
de múltiples reacciones reflejas en nuestro cuerpo. El Sistema Nerviosos esta involucrado en
las transmisión de mensajes desde ,los reflejos, pero no es el único responsable de esa
relación, el recorrido de los puntos reflejos se realiza además a través de los canales de
circulación energética.
La reflexología se basa en antiguas técnicas chinas que se fundamentan en la existencia de
un cuerpo de energía. Hace ya 5000 años se conocía en India y China una forma de
tratamiento mediante digito presión. Se sabe que el 2330 AC se practicaba en Egipto pues

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se encontraron en la Pirámide del gran Sacerdote en Saqqara siete pinturas que describen
temas médicos desde partos hasta embalsamientos y una de ellas muestra la practica de la
reflexología de los pies y manos. Este tipo de tratamiento forma también parte de las
tradiciones "indígenas americanas". Pero recién en el siglo XIX surgió un verdadero interés
por ella en Occidente. Eunice Ingham, una fisioterapeuta norteamericana investigó y
sistematizó la teoría zonal aplicada a los pies desarrollando el Metodo Ingham. Original de
tratamiento para las áreas reflejas de pies y manos. Todos los dedos representan el área de la
cabeza.”

REFLEXOLOGIA Y DOLOR

“La reflexologia tiene varias razones, un estrecho vinculo con este tema. En primer lugar una
importante proporción de las personas que se acercan a la consulta lo hacen porque
padecen algún dolor. Estos dolores pueden ser nuevos, recurrentes o crónicos, profundos o
superficiales, sordos o agudos. En general estos pacientes vienen de probar distintas
terapéuticas que no les han brindado alivio esperado.
Por otra parte el dolor en las áreas reflejas de los pies es un dato importante para la
elaboración del diagnostico reflexologico. Hay puntos reflejos que son sensibles por el solo
hecho de estar despiertos y expuestos. Tal es el caso de los correspondientes a las glándulas.
Mientras esa sensibilidad no sea excesiva o este ausente no es un dato significativo. En otras
áreas donde no es esperable el dolor, este llama la atención y es siempre indicativo de
congestión en la parte del cuerpo que representan y no necesariamente de patologías.
Muchas veces las áreas reflejas denuncian problemáticas latentes que pueden tratarse antes
de que se manifiesten.”

EL TRATAMIENTO

“A la hora de combatir el dolor la reflexologia ofrece un remedio eficaz , que a diferencia de

terapéuticas mas agresivas no produce adicción ni efectos secundarios. Durante el
tratamiento reflexologico se realizan en el organismo múltiples cambios químicos. Uno de
ellos esta íntimamente ligado a la sedación del dolor; la reflexologia estimula al cerebro para
que este produzca su propio analgésico. El hipotálamo a través de sus mensajeros químicos
estimula la glándula pitutaria para que segregue una hormona llamada endorfina, cinco o
diez veces mas poderosa que la morfina. Las endorfinas pueden inhibir la transmisión de las
señales dolorosas a través de la medula espinal.
En caso de enfermedades terminales como cáncer, esclerosis múltiple y SIDA la Reflexologia
acciona para una mejor calidad de vida del paciente favoreciendo su estado general y
aliviando el dolor.

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Los recursos que presento a continuación son para el tratamiento sintomático del dolor. Por
supuesto en un tratamiento holístico se organizará el tratamiento de un modo mas
complejo. Un paliativo para el dolor en general es el minucioso trabajo en los dedos gordos
de los pies "caminando" con el pulgar de la mano con pasos muy cortitos lentos y suaves
tratando de cubrirlo todo. Estimular además el reflejo de la glándula pituitaria que se
encuentra en el centro del dedo gordo, en la parte mas carnosa. Este estimulo debe ser mas
profundo y se pulsa y afloja como si estuviéramos tocando un timbre. Puede
complementarse con caminatas del pulgar de la mano en todos los dedos de los pies. Otro
tratamiento del dolor en general es el de la presión realizada con el pulgar y el índice a modo
de pinza en los espacios interdigitales de pies y manos.
La reflexologia ofrece recursos para el tratamiento general del dolor cualquiera sea su
etiología y localización como asimismo para dolores puntuales. Esta especialidad goza de
gran prestigio y reconocimiento en Europa y Estados Unidos donde es un complemento
valorado por la medicina tradicional. En muchos países es una opción mas en clínicas y
hospitales pues han entendido que la Reflexologia no reemplaza a ningún cuidado medico,
sino que acompaña a cualquier otra terapia trabajando en equipo para un fin común, la
salud y bienestar del paciente.
En Reflexologia el trabajo de columna vertebral, total o parcial, es un adecuado
complemento para todo tipo de problemática. Esto es por las vías nerviosas que a través de
la columna pasan a los distintos órganos y partes del cuerpo. Si la columna esta comprimida
la alimentación nerviosa será deficiente por eso se estimula el área refleja de columna en
todo tratamiento del dolor, haya o no especialmente dolor en la columna.
La Reflexologia holística al entender al hombre como una unidad considera que toda
persona, con sus aspectos orgánicos, emocionales, psíquicos y energéticos, se encuentra
reflejado en los pies .
El dolor es un mecanismo de protección, actúa como indicador de alguna función alterada.”

(López Blanco, Alicia. Reflexología, el lenguaje de los pies).

PRINCIPIOS DEL METODO HOLISTICO - Texto de AVI GRINBERG

“Cualquier enfermedad es el producto de la fuerza vital del paciente. Esta afecta al conjunto
de la persona; cuerpo, estado mental, sentimientos y estado espiritual.
Cualquier trastorno presente es el resultado de un proceso, una pieza de un complicado
rompecabezas.
No es el terapeuta quien corrige o cambia la condición del paciente, solo participa en el
proceso seguido por el paciente y coadyuva a dicho proceso.

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Todas las vivencias del paciente constituyen una parte importante del proceso en su
conjunto.
Cuanto más conscientes se sientan los pacientes con respecto a sus propios ceñimientos mas
corto será el periodo de tratamiento.
La técnica empleada en el curso del tratamiento debe tener en cuenta todos los puntos y
zonas importantes para cada paciente incluso cuando no ha experimentado ningún síntoma
relacionado con dichas zonas.
La principal desventaja de este método es la duración del periodo de tratamiento. El mundo
occidental moderno prefiere resultados rápidos y soluciones inmediatas. Pero a menudo los
pacientes que se someten al tratamiento holístico han sido decepcionados por los demás
métodos que debían proporcionarles un alivio mas rápido, razón por la cual se encuentran
mejor dispuestos para aceptar un tratamiento mas largo.
Las ventajas son numerosas. Se previenen y tratan enfermedades futuras mediante la
instauración de una "salud profunda". Los cambios en el paciente se producen no solo en los
síntomas percibidos o en el estado de los órganos, sino también en los niveles de streess de
la vida cotidiana, en el estado mental y espiritual, y en el modo de vida.”

TRATAMIENTO REFLEXOLOGICO

Pensando en todo lo expresado podríamos comenzar a tratar esta patología con

movilización general osteoartromuscular (OAM) especialmente área cabeza y cuello
observando reacción del paciente e ir localizando en SISTEMA NERVIOSO (S:N) en todo el
área de cabeza y cuello con mayor detenimiento e ir sumando sistema endocrino (S:E),
Cuando comienza el dolor hay que borrarlo y enfocarlo prontamente antes de que el
encéfalo o el tálamo lo instale en forma crónica (tipo imagen del dolor fantasma)
También hay que tener en cuenta de tratar Tiroides porque tanto el hipotiroidismo como el
Hipertiroidismo pueden agravar el dolor de cabeza.
En síntesis debemos trabajar el dedo 1 en general que corresponde al área de cabeza,
otorgándole un trabajo minucioso con caminatas y estímulos puntuales en Hipotálamo y
áreas congestionadas o doloridas.
Cerebro en todos los dedos.
Medula espinal (sobre todo Médula cervical y plexo cervical)
Órganos de los sentidos.
Glándula hipófisis para propiciar la regulación neuroendocrina y así la secreción de
endorfinas (sustancias que reducen la sensibilidad del dolor).
En sesiones sucesivas se pueden agregar áreas de ayuda como PULMONES; INTESTINO
DELGADO; PÁNCREAS; HIGADO:

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Estas áreas son un complemento necesario al trabajo del sistema nerviosos ya que los
procesos metabólicos del cerebro dependen de un suministro continuo de glucosa y
oxígeno a cargo de la sangre arterial y esta nutrirá a través de la absorción de nutrientes que
tienen lugar en los intestinos, del metabolismo de los glúcidos se encargan el hígado y el
páncreas e intercambio gaseoso que tiene lugar en los pulmones.
Conviene trabajar también las glándulas suprarrenales que nos dará un grupo de hormonas
denominadas GLUCOCORTICOIDES que incluyen la cortiscoterona y el cortisol que influyen
entre otras funciones sobre la actividad del sistema nervioso, actuando como
antinflamatorio natural, a su vez estimulada por la hormona ACTH
(ADENOCORTICOTROPINA) dada por el lóbulo anterior de la hipófisis.
Por eso en la práctica combinamos el uso de las técnicas HIPOTALAMO-HIPOFISIS-
SUPRARRENALES.
Rotación de columna por ser un complemento para todo tipo de problemática. Si la columna
esta comprimida la alimentación nerviosa será deficiente.
CERVICALES igual por estar íntimamente relacionada con las inervaciones del tronco
encefálico.
Con todas las consideraciones y habiendo efectuado una lectura de pies que es otro
instrumento del cual nos valemos para efectuar un perfil del paciente podremos organizar
un tratamiento personalizado.
Resumiendo, podemos pensar que cuando aparecen los distintos tipos de cefaleas, es un
semáforo que nos avisa que algo le esta pasando al cuerpo, sea no poder tener control sobre
sus actos, ni organizarlos adecuadamente en tiempo y espacio, sentirse con estímulos
excesivos (muy presionados por el medio ambiente o por sus pensamientos obsesivos).
quizás personalidad perfeccionista y autoexigente, en estas épocas (donde abunda la
desocupación), miedos (es la emoción mas común) a la supervivencia y así no poder
satisfacer nuestras necesidades básicas seguramente tendrá dificultad para los cambios, el
gozo, la apertura, la entrega, si pensamos que "cerramos" el abajo (lo sexual) para enviar
hacia arriba comprimiendo el cerebro. Por eso logrando un equilibrio, aclarando
pensamientos y ubicando desde lo racional cada problemática en su "lugar" iremos
recorriendo un proceso de maduración llegando al interior de uno mismo logrando
seguridad.

Bibliografía

Manual de Reflexologia - MEDTODO HOLISTICO –

Lic. Alicia López Blanco
Editorial Robin Book - Barcelona (2001)

Reflexologia - "El lenguaje de los pies"

Lic. Alicia López Blanco

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Editorial Sudamericana - Buenos Aires (1998)

La Enfermedad como Camino

Thorwald Dthlefsen - Rudger Danlke
Plaza & Janes Editores SA (2001)

Reflexologia Holística - Avi Grinberg

Ediciones Bellaterra

Revistas:

Kiné Nro 8 (1993)

Atlas del Cuerpo Humano - Editorial Grijalbo
Suplemento Ciencia y Salud - Diario La Nación - 1808/2003
Suplemento Salud - Diario Clarín - 7/10/2002
www.cefalnet.com.ar

Apuntes del curso de cefaleas dado por Asociación Atina de Neurología - Facultad de
Medicina "Barceló" - año 2003

Doctores:
Allegri, Fernández Calvo y Lourdes Figuerola del Hospital de Clínicas. Albin Jorge y Pagano
del Hospital Fernández. Héctor Zabala, Roberto Ferraro , Lic. Amiccone e Hipólito del
Hospital Ramos Mejía. Bibiana Saravia y Elsa Raimondi de la Asociación Argentina de
Cefaleas, Salvan del Hospital Ciudad de Córdoba.

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