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FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA SUPERVISORA

CONCEPTUALIZACIN
La palabra supervisin es una funcin bsica de relevante importancia; la palabra supervisar deriva del
latn SUPER, que significa sobre, mirar sobre, examinar en detalle, observar el proceso del trabajo y a
los trabajadores durante su ejecucin o accin.
De acuerdo al aumento de los requerimientos de servicios de salud, surge la necesidad de asignar la
funcin de Supervisin con el propsito principal de garantizar una atencin con calidad y calidez que
refleje los cuidados de enfermera en las fases de prevencin, curacin y rehabilitacin a toda la
poblacin que demanda servicios de salud; as como, promover el trabajo en equipo y desarrollar la
eficiencia del personal para lograr la mxima productividad estableciendo relacin de asesora, apoyo-
coordinacin con el personal de enfermera y otras disciplinas.
La supervisin esta basada en conocimientos tcnicos - cientficos con la aplicacin del proceso
administrativo en todas sus etapas, apoyndose en valores ticos, morales y espirituales para fortalecer
su funcin. La persona que ejerce este rol es el eslabn entre la direccin y el personal operativo con el
fin de obtener la satisfaccin plena en la atencin oportuna del usuario, familia y comunidad.
ASPECTOS DEL PERFIL
El perfil en Supervisin debe ir a la vanguardia con los avances tecnolgicos debido al amplio mbito de
trabajo y su relacin constante con los seres humanos, por lo que, debe contemplar los aspectos
siguientes:
1. Preparacin Acadmica
El personal que desempea la funcin de supervisin debe poseer el grado de Licenciatura en
Enfermera, lo que permite el fortalecimiento profesional, amplia capacidad reconocimiento y anlisis;
favoreciendo su accionar en la toma de decisiones; don de mando, lo que permite optar por mejores
oportunidades para participar en cursos de especializacin, as como, otros cargos y ascensos.
2. Conocimientos Tcnicos y Administrativos
Para fundamentar el accionar en la asesora y apoyo del personal asignado en la atencin de
enfermera que se proporciona a usuarios, se debe aplicar el proceso administrativo, as como, contar
con conocimientos en las diferentes reas; tales como:
Medicina preventiva
Elementos de fisiopatologa
Enfermera y salud
Procedimientos y tcnicas en enfermera
Administracin de servicios hospitalarios
Docencia e investigacin
Relaciones humanas
Comunicacin
Legislacin
tica
Computacin
3. Habilidades y Destrezas
La persona que ejerce supervisin debe poseer habilidades y destrezas para desarrollar la capacidad
tcnica y administrativa en beneficio del personal y usuarios, las cuales se resumen a continuacin:
Aplicacin de conocimientos tcnicos y administrativos.
Ejercer la autoridad
Aplicacin del mtodo de solucin de problemas
Comunicacin efectiva
Poseer inteligencia emocional
Capacidad para ensenar
Capacidad de anlisis y sntesis
Promover el desarrollo profesional de los (as) subordinados (as).
Fomentar actitudes positivas
Ejercer liderazgo
Capacidad para delegar
Estabilidad emocional
4. Cualidades Personales
Es necesario poseer cualidades que reflejen que es la persona idnea para el cargo, lo que implica
estar consciente de sus valores en relacin con las dems personas del equipo de salud y el trabajo
asignado; a continuacin se detallan las siguientes cualidades:
Calidez
Liderazgo
Honestidad
Inteligencia
Valor
Visin
Creatividad
Iniciativa
Personalidad
Disposicin al cambio
Confianza en si mismo
Simpata
Empata
Sinceridad
Responsabilidad
Capacidad para dirigir
Discrecin
Imparcialidad
Puntualidad
Cautela
Dinamismo
Seriedad profesional
Solidaridad
Disciplina
Autoestima aceptable
Oportuno
Comprensin
Capacidad de autocritica
Entusiasmo
Autodominio
Humildad
Lxico adecuado
Consistente
Autodidacta
Proactivo
FUNCIN ADMINISTRATIVA
Cada una de las etapas del proceso administrativo, (planificacin, organizacin, direccin y control)
requiere de una serie de acciones para su aplicacin, de tal modo que la fusin de ellas genera un
desempeo armnico y estable hacia el logro del objetivo que es asegurar el cuidado de enfermera de
calidad, con calidez y libre de riesgo; entre estas acciones se detallan:
Elaborar y/o actualizar el diagnostico situacional de supervisin basado en fortalezas, oportunidades,
debilidades y amenazas.
Participar en la elaboracin del Plan anual operativo.
Analizar y evaluar la cantidad y categora del personal de enfermera que se requiere en el rea de
trabajo asignado.
Asesorar a la Enfermera (o) Jefe de Unidad en la asignacin y distribucin del personal.
Solucionar los problemas detectados o comunicados; si estn fuera de su alcance derivarlos al nivel
jerrquico correspondiente.
Revisar y controlar la distribucin de turnos, horarios, vacaciones, das libres y otros del personal de
enfermera.
Mantener y aplicar las normas disciplinarias e inters por el trabajo.
Elaborar y recibir informes de situaciones relevantes en los diferentes turnos.
Participar en la toma de decisiones del Departamento de Enfermera.
Cumplir funciones delegadas.
Realizar y verificar entrevistas al personal, segn necesidad.
Evaluar al personal directa e indirectamente en su rea de desempeo.
Utilizar e implementar instrumentos de supervisin y evaluacin del personal.
Vigilar la conservacin y uso adecuado de la capacidad instalada de los servicios.
Detectar la necesidad de material/equipo de los servicios y gestionar la adquisicin.
Participar en la actualizacin de documentos e instrumentos tcnico administrativos del
Departamento de Enfermera.
Asumir responsabilidades por delegacin o en ausencia de la Enfermera Sub-jefa o Jefa del
Departamento de Enfermera.
Vigilar la adecuada y oportuna dotacin de material y equipo en los servicios.
Coordinar actividades con otras disciplinas intra y extra institucional.
Resolver ausentismo del personal de enfermera.
Vigilar el cumplimiento de principios y valores ticos.
Asistir a reuniones y capacitaciones programadas e incidentales.
Participar en el reclutamiento y seleccin del personal
Establecer medios de comunicacin efectiva a todo nivel.
Propiciar un ambiente organizacional saludable para favorecer la productividad y las relaciones
interpersonales armoniosas.
FUNCIN TCNICA
La funcin tcnica esta relacionada al conjunto de conocimientos y destrezas para aplicar los mtodos,
procesos y procedimientos; haciendo uso de tcnicas especficas que permiten proporcionar al usuario
un cuidado integral con calidad y calidez; comprende entre otros:
Planificar acciones de atencin de los pacientes y promover esfuerzos cooperativos con el equipo de
salud.
Procurar que el paciente tenga un ambiente de bienestar e higiene y libre de riesgos.
Fomentar la creatividad e innovacin con el fin de mejorar la calidad y calidez en la atencin de
enfermera.
Vigilar la administracin correcta de prescripciones medicas.
Garantizar la aplicacin correcta de tcnicas y procedimientos de enfermera en la atencin al
paciente.
Participar en la atencin y seguimiento de pacientes de alto riesgo.
Constatar que el paciente reciba la atencin de enfermara planificada en base a las patologas.
Establecer estrategias que garanticen la satisfaccin del usuario.
Vigilar el uso adecuado de registros de enfermera: Expediente clnico, censo, registros estadsticos,
planes de asignacin, rotacin y otros.
Orientar al personal sobre manejo de equipo especial.
FUNCIN EDUCATIVA
Para fortalecer los conocimientos y potencialidades del personal, orientando hacia la mejor ejecucin
del cuidado de enfermera; es importante:
Participar en la enseanza incidental o planeada a paciente y familia.
Elaborar, asesorar y ejecutar programas de educacin continua a personal de enfermera.
Promover el desarrollo profesional del personal de enfermera.
Participar en la presentacin de casos clnicos y fomentar la participacin de enfermera.
Participar en el programa de induccin del personal de nuevo ingreso, rotacin interna y ascenso.
Implementar acciones educativas de acuerdo a necesidades identificadas.
Asistir y promover la participacin a seminarios, congresos, frum, etc.
Participar en el desarrollo de programas educativos comunitarios.
Facilitar la conduccin del proceso enseanza-aprendizaje a estudiantes de enfermera y otros
profesionales en practicas clnicas sanitarias y asistenciales.
FUNCIN INVESTIGATIVA
Esta funcin esta relacionada con la programacin y ejecucin de estudios de investigacin en
enfermera de acuerdo, a necesidades identificadas que contribuyan a mejorar la calidad de atencin y
desarrollo del personal, comprende entre otras actividades:
Aplicar el proceso de atencin de enfermera fundamentado en la teora de enfermera.
Aplicar encuestas para identificar habilidades y debilidades del personal.
Realizar investigaciones operativas, implementar acciones y evaluar resultados peridicamente.
Aplicar la metodologa de la investigacin cientfica en problemas de salud de usuarios y personal de
enfermera.
Aplicar el mtodo de solucin de problemas.
Elaborar escritos y publicaciones sobre el papel de enfermera como el producto del trabajo
cotidiano.
Realizar el perfil epidemiolgico del personal de enfermera y del usuario.
Estructurar un programa de auditoria en la atencin de enfermera.
Participar en los estudios de investigacin y control epidemiolgico.
MTODOS EN LA SUPERVISIN
SUPERVISIN DIRECTA
Es el mtodo en el que existe contacto directo con el personal supervisado y supervisor; se realiza a
travs de diferentes tcnicas y procedimientos, tales como:
Comunicacin:
Es transmitir e intercambiar informacin, ideas, actitudes, sentimientos y pensamientos, por lo que
tambin forma parte de las relaciones personales.
Observacin:
Proceso de examinar con atencin las condiciones o actividades para recoger datos descriptivos y
cuantitativos.
Recorrido:
Visitas a las unidades del hospital para inspeccionar y evaluar la calidad de los servicios que se presta
a los pacientes y actuacin de los empleados.
Entrevista:
Conversacin entre dos o ms personas con el propsito de obtener efectos deseables para el
mejoramiento de la productividad, identificar necesidades y asesorar en la solucin de problemas.
Enseanza:
Es una forma de supervisar y al mismo tiempo de asegurar un resultado positivo. La enseanza se
utiliza para ayudar al trabajador, esta puede ser incidental o planeada.
Asesora:
Es un contacto personal con el empleado, fomentando el entendimiento y autocontrol; lo que
proporciona la oportunidad para ofrecer consejo y confianza.
Reuniones:
Medios utilizados por el supervisor para agrupar a los empleados con el propsito de obtener
participacin proactiva en situaciones presentadas en los servicios hospitalarios.
SUPERVISIN INDIRECTA
Es el mtodo en el que no existe contacto personal con el supervisado; se realiza a travs de
instrumentos, tales como:
Anlisis de Documentos:
Consiste en la revisin de documentos, para extraer informacin de registros de enfermera y
anlisis de los mismos, con el objetivo de dar seguimiento a las actividades realizadas por el personal
de enfermera.
Informes:
Es responsabilidad del Supervisor redactar informes de las actividades realizadas, estos pueden ser
estadsticos e informativos.
Manuales:
Herramientas administrativas que permiten al Supervisor, observar la actividad del grupo
comparando con la descrita en el Manual; para orientar las acciones del empleado. Ejemplo: Manuales
de Normas, Procedimientos y Funciones.
Plan de Supervisin:
Documento que permite plasmar acciones oportunas para alcanzar los objetivos con mayor
eficiencia.
Registros Usuales en Enfermera:
Expediente clnico, plan de cuidados, record anecdtico, censo diario de pacientes, planes de
trabajo, agenda mensual etc.
Lista de Chequeo:
Es el medio por el cual una persona evala o determina la efectividad del desarrollo de una tcnica o
procedimiento.
TIPOS DE SUPERVISIN
CLASIFICACIN
Los tipos de Supervisin son una combinacin de diferentes tareas y conductas de relacin utilizadas
para influir en los dems, con el fin de lograr metas. Entre los tipos de supervisin que se pueden
aplicar, se describen los siguientes:
Autocrtica
Democrtica
Liberal
Integrante
TIPOS DE SUPERVISIN
Supervisin Democrtica o Participativa
Consulta a sus subordinados respecto a acciones o decisiones probables y alienta a su participacin.
Este tipo de supervisin va desde la persona que no emprende ninguna accin sin la participacin de
sus subordinados hasta aquella otra que toma decisiones por si sola.
Supervisin Liberal o de Rienda Suelta
Hace uso reducido del poder, concede a sus subordinados alto grado de independencia en sus
operaciones. Este tipo de supervisin depende en gran medida de los subordinados para el
establecimiento de metas.

Supervisin Autocrtica
Impone y espera cumplimiento, es dogmatico, conduce por medio de la capacidad de retener u otorgar
premios y castigos.
Supervisin Integrante
Es la supervisin que toma en cuenta factores como los seguidores, la situacin est orientada hacia
las tareas y las personas, es la ms apropiada porque integra todos los estilos de liderazgo.
En supervisin se necesita estar consciente del comportamiento y de la influencia sobre los dems y
diferencias individuales de los seguidores, caractersticas del grupo, motivacin, estructura de tareas,
factores ambientales, variables situacionales ajustando as el estilo de acuerdo a aspectos
mencionados.
En la prctica se aplica una mezcla de los estilos anteriores; para ejercer la supervisin segn
determinado estilo radica en el hecho de elegir el ms adecuado, segn las circunstancias que se
presente.

Funciones de Enfermera
Enfermera
Es el conjunto de conocimientos y acciones necesarias para proporcionar atencin de enfermera en la
promocin, tratamiento y rehabilitacin de la salud del individuo, la familia y la comunidad. Presupone la
investigacin , la administracin , y la docencia.
Las funciones de enfermera; se ejemplifican algunas en forma convencional.
Funcin de Atencin Directa O Asistencial
Las acciones de enfermera tienen su base en la satisfaccin de las necesidades del cuidado humano.
Ejemplo.
Aplicacin de oxgeno por mascarilla, catter, tienda de oxgeno.
Medicin y registro de signos vitales o constantes vitales.
Administracin de medicamento por las diferentes vas.
Informe de dietas .
Alimentacin por sonda.
Cambio y tendido de cama .
Bao en cama, aseo parcial,corte de uas.
Movilizacin para prevenir lceras por decbito.
Ofrecer apoyo para disminuir la ansiedad, depresin ,angustia .
Control de lquidos ingeridos, eliminados y registrarlos .
Aplicacin de calor y de fro .
Colaborar en la revista mdica .
Colaborar y acompaar en el examen fsico .
Aplicacin de enema , lavados y duchas .
Participar en las tareas de puncin , de dilisis , reanimacin , rayos x ,suturas .
Proporcionar la ayuda espiritual al paciente.
.
Funciones Administrativas
La enfermera constituye el enlace entre el cuidado humano y el sistema de salud . Ejemplo.
Realiza normas y tcnicas administrativas en los procedimientos de enfermera .
Participa en la definicin de funciones y responsabilidades del personal de enfermera .
Organiza los cuidados humanos en enfermera .
Organiza y controla el sistema de informes y registro de enfermera .
Dirige y toma decisiones .
Delega funciones y asigna actividades .
Participa en la evaluacin del servicio o unidad del paciente y de los cuidados humanos .
Lleva el control del material y equipos necesarios para los procedimientos de los cuidados humanos .
Calcula el personal necesario en las reas de salud .
Funciones Docentes

Un elemento importante en todo cuidado que se le proporcione al usuario o paciente y familiares, es la


educacin formal o informal orientada hacia la necesidad de obtencin de conocimiento y apoyada con
tcnicas de enseanzas segn el caso . Ejemplo.
Colabora en la educacin de estudiantes de enfermera y otros profesionales en prcticas clnicas o
asistenciales .
Participa en la educacin para la salud en los cuidados humanos , usuarios ,familia y comunidad .
Facilita orientacin sobre las necesidades de alimentacin y nutricin al paciente , familia .
Educar al paciente, y la familia sobre ejercicios especiales .
Funciones de Investigacin
Enfermera para el servicio que presta debe vincularse con la organizacin y resultados de los servicios
de enfermera.( visin , misin ,objetivos ,polticas ,y estrategias de accin ) . Ejemplo .
Participa en los estudios de investigacin y control de epidemias .
Realiza estudios de investigacin relativos a las diferentes reas de enfermera .
Aplica mtodos de investigacin cientfica con el propsito de mejorar los cuidados humanos ,
innovando tcnicas , procedimientos e incluso conceptos y acciones .
. Cabe sealar que la recuperacin del estado de salud del paciente depende , en gran parte , de los
cuidados humanos que proporciona Enfermera .
Los riesgos del ejercicio en enfermera son 100 % ya que siempre se est en contacto
con un ambiente en el que pueden adquirirse enfermedades por contagio , aunque se tenga sumo
cuidado en el manejo y se utilicen tcnicas de asepsia mdica o quirrgica.

HISTORIA CLNICA.
HISTORIA CLNICA.
Definicin :
Constituye un documento personal, confidencial, en el que se registra informacin de: historia,
antecedentes personales y familiares de salud y enfermedad del usuario, medidas de diagnstico y
tratamientos realizados; evolucin de la enfermedad .
En la historia clnica, tambin conocida como : expediente clnico, constan datos e informes registrados
por varios miembros del equipo de salud .
CARACTERSTICAS
Dispone de un espacio superior para registrar nombre, nmero de historia clnica.
Es un documento legal con validez jurdica y la institucin es propietaria de la misma, sin embargo el
enfermo tiene derecho sobre informacin contenida en ella y puede solicitar se le haga conocer ( casos
de tipo legal ).
Es un documento reservado por las caractersticas de su contenido y slo puede manejar el personal de
salud.
Es un medio de comunicacin escrita que sirve para comprobar los diagnsticos, tratamientos, calidad
de cuidados recibidos y las razones que fundamentan los cuidados humanos.
Es un instrumento progresivo y acumulativo con informacin sistemtica que permite adjuntar
varios documentos en diferentes momentos que acude el enfermo al servicio. ( Ejemplo: resultados de
exmenes de laboratorio, transferencias, informes, estadstica, epidemiologa ).
Es un instrumento informativo y de investigacin, proporciona informacin til para estudios como:
incidencia o prevalencia de patologas, anlisis respectivos de cuidados, diagnsticos y tratamientos
recibidos.
Es un documento que sirve para educacin del personal de salud ( mdicos, enfermeras, bionalistas..) y
como instrumento de consulta, permite conocer terminologa mdica, naturaleza de la enfermedad,
factores que influyen en la salud-enfermedad de cada persona.
Avala el tratamiento administrado y el proceso de atencin cumplido por los profesionales de la salud y
la responsabilidades ticas.

EXISTEN NORMAS PARA EL MANEJO DE LA HISTORIA CLNICA.


Entre las que sealamos las siguientes;
Anotar todos los datos de afiliacin del usuario y / o paciente,nombres y apellidos completos.

<Nmero de historia clnica.


<Nmero de cama o habitacin.
<Fecha actualizada.

Expediente clnico debe ser manejado prolija mente; nunca borrar, poner un tachn o tinta blanca ya
que esto anula la informacin, debe colocarse un parntesis en el error y con el mismo bolgrafo colocar
la firma responsable.

Utilizar letra clara y poner firma de responsabilidad despus de cada tratamiento, prescripcin, actividad
o informe de ejecutados.

Revisar la numeracin entregada por el departamento de estadsticas y registrar en todas las hojas.
Pegar todos los resultados de laboratorio, exmenes, interconsultas, en las hojas correspondientes.

Los estudiantes, familiares o personas ajenas al servicio deben solicitar autorizacin para la revisin de
la historia clnica.

Los reportes verbales deben ser consignados en las hojas de informes de enfermera.

La enfermera utiliza las siguientes hojas de la historia clnica

<Hoja de signos vitales o constantes vitales.


<Hoja de evolucin y prescripciones mdicas.
<Hoja de registros de medicamentos ( kardex ).
<Hoja de exmenes de laboratorio.
<Hoja de lquidos ingeridos y eliminados.
<Hoja de curva de temperatura.

La historia clnica dispone de hojas permanentes y no permanentes, las que se aaden segn el
servicio donde se atiende al paciente o donde se ha establecido el diagnstico provisional
o definitivo.

Fuente: Manual de la Enfermera Bsica. Autor Msc. Elsa Almeida de Jara

REGISTROS E INFORMES DE ENFERMERA


Los registros e informes de enfermera constituyen la forma de comunicacin escrita de hechos
sucedidos en el lugar y momento determinados, ubica a cada persona dentro de un contexto socio
econmico, ambiental, laboral, educativo y cultural; esto permite mantener informado al personal de
salud.
Un registro importante constituye los informes de enfermera,que son las anotaciones sobre la evolucin
y condicin del paciente.
Un informe completo se desarrolla conservando un orden cfalo-caudal; se describen los problemas
presentados por el enfermo, medidas aplicadas y resultados obtenidos, as como pendientes, incluye
informacin sobre presencia y permeabilidad de sondas, catteres; condicin de heridas y apsitos,
vendajes.....
Estos informes se realizan general mente al finalizar cada turno de trabajo y en el momento que se
requiera de acuerdo con la condicin del enfermo.
Segn normas de cada institucin,se emplear por ejemplo el color de tinta azul o negro para informes
realizados en el da y tinta roja para el turno de la noche.
Todo informe debe tener los siguientes elementos:
Da , mes , ao , hora , minutos .
Contenido del informe .
Firma y funcin de la persona que lo realiz . La forma correcta de firmar es poniendo la letra inicial
mayscula del nombre, el apellido completo y la funcin que desempea en la institucin .
EJEMPLO :
28 - 9 - 2012 Refiere cefalea que disminuye pero que no cede con analgsico prescrito.
10 : 30 Vmito (1) 30 cc de contenido alimenticio. Abdomen sensible a la palpacin.

M. Rosales
Est. 1ao .
ENF
Caractersticas del informe de enfermera:
Utilizar las normas OPCCO.
Objetivo.
Se elaborar en base a lo observado y ejecutado,
tomando en reacciones fsicas y emocionales del
paciente frente al diagnstico, tratamiento y pro-
cedimientos realizados.
Preciso
Explicar claramente la informacin que se quiere dar,
descartar palabras vagas ( tal vez. puede ser.....)
Claro.
Utilizar letra clara, buena construccin gramatical,
sin faltas de ortografa.
Concreto.
No debe ser tan corto porque desvirta su pro-
psito, ni tan largo que se pierda el inters por
su contenido al leerlo.
Organizado.
Que registre los datos ms importantes en la evo-
lucin de la condicin del enfermo en sentido
cfalo - caudal, las respuestas frente al tratamiento,
en la hora que se presenta o se realiza el cuidado.
EJEMPLO.
30- 9 -2012 10 am
Emite eructos, ruidos intestinales
apagados en cuadrante superior izquierdo y derecho.

C. Rodrigues.
Est. 3r ao.
ENF

DOMINGO, 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012


SISTEMAS DE TRABAJO
Para proporcionar los cuidados humanos de enfermera se utilizan cuatro sistemas. El propsito de
dichos sistemas es un ejercicio gil en la atencin . Cada uno de ellos es empleado conforme a los
recursos humanos existentes .
SISTEMA DE TRABAJO POR PACIENTE

Cuando se cuenta con recursos humanos suficientes, el mtodo de eleccin es el sistema de trabajo
por paciente.
Consiste en distribuir al personal un nmero determinado de enfermos, los cuales se clasifican
segn
el tipo de problemas de salud presente. Como ventajas de dicho sistema estn :
Se favorece la atencin integral.
Fortalece la interrelacin enfermera _ paciente .
El cuidado es continuo .
No es recomendable asignar ms de diez enfermos a una enfermera . E l indicador recomendado para
este
sistema es de seis clientes por enfermera .

SISTEMA DE TRABAJO POR FUNCIONES


Cuando el personal de la institucin no es suficiente, se asigna el trabajo por funciones; es decir; las
actividades rutinarias como : el tendido de camas, curas, administracin de medicamentos, valoracin
de los constantes vitales , se distribuyen en forma equitativa entre las enfermeras del rea .
El propsito de dicho sistema es realizar con rapidez las actividades urgentes y de rutina . Se
recomienda aplicar dicho sistema para fines educativos como: reforzar el aprendizaje de una tcnica,
lograr destrezas y
habilidades.
Sus desventajas ms relevantes son : des personaliza la atencin de enfermera e impide el proceso
de evaluacin de los cuidados humanos .

SISTEMA DE TRABAJO MIXTO


Consiste en asignar el trabajo por usuarios y por funciones . Slo se asignan aquellos enfermos que
presentan condiciones delicados o graves, infecto contagiosos o con tratamientos especiales . Slo se
asignan aquellos enfermos que presentan condiciones delicados o graves, infecto contagiosos o con
tratamientos especiales. Se recomienda cuando el personal de los servicios es insuficiente y cuenta con
preparacin similar.
SISTEMA DE TRABAJO EN EQUIPO
Uno de los sistemas con mayores posibilidades de xito es el sistema de equipo. Consiste en formar
equipos de enfermeras profesionales y no profesionales que se encargan de un nmero determinado
de usuarios desde su ingreso hasta su egreso.
El liderazgo del grupo es asumido por el profesional, quien es responsable directa ante la encargada del
rea o servicio, de los cuidados humanos proporcionados por el equipo.
El trabajo en equipo requiere saber administrar al personal y efectuar una correcta delegacin de
funciones y de la autoridad correspondiente.
Las ventajas de dicho sistema son mltiples y variadas, entre otras:
Se proporciona atencin integral.
Permite fomentar las relaciones interpersonales enfermera-paciente.
Se puede valorar la calidad de los cuidados humanos .
Es posible determinar responsabilidades .
Pueden aplicarse mtodos de control .
El cuidado humano es contino .
El paciente conoce al personal que est responsabilizado de su cuidado ,

Las enfermeras que actan como jefes de equipo tienen la oportunidad de desarrollar destreza y
habilidad en el liderazgo y su labor beneficia directamente al paciente.

LUNES, 10 DE SEPTIEMBRE DE 2012


LISTA DE COTEJO
En la prctica de enfermera se pueden evaluar todas aquellas actividades que se ejecutan en los
cuidados humanos . Tambin las actividades administrativas y de escritorio , las actividades de
educacin para la salud, y todas aquellas que generan en el proceso de transformacin de insumos en
las reas de salud..Al medir, se utilizan varias herramientas, la lista de cotejo puede ser simple o
compleja.
Se utiliza para concentrar informacin por categoras previamente definidas como son : Opiniones de
los usuarios, medicin del desempeo, riesgo profesional, frecuencia en la ocurrencia de eventos de
calidad.
los propsitos de la lista de cotejo son :
Facilitar la concentracin de datos .
Registrar los eventos
Facilitar el anlisis .
Comparar el logro de objetivos de los proyectos de calidad .
PROCEDIMIENTO PARA ELABORAR LAS LISTAS DE COTEJO
El procedimiento incluye una serie de pasos que son :
Determinar las categoras de estudio .
Definir el periodo de tiempo en el cual se aplicarn .
Elaborar una lista de datos que se desean obtener .
Disear el formato de la lista .
Probar el formato .
Concentrar la informacin .
DETERMINAR LAS CATEGORAS DE ESTUDIO
Las categoras de estudio son variables y grados que se determinan para obtener informacin.
Para ejemplificar cmo se determinan las categoras de estudio en enfermera, se muestra a
continuacin : En las actividades de la enfermera peri operatoria .
Se inicia con el anlisis de la descripcin del cargo , se selecciona las actividades y se fijan las
variables que en este caso, pueden ser.
VARIABLES DE ESTUDIO EN ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA PERI OPERATORIA

Tipo de funciones que realiza la enfermera peri operatoria.


Frecuencia con la que instrumenta.
Relacin entre cumplimiento de requisitos para el cargo y calidad.
Frecuencia de errores cometidos al instrumentar .
Desperdicios de material estril .
Cumplimiento de requisitos del equipo , material , e instrumento en el rea quirrgica .

El proceso de una intervencin quirrgica y las actividades de la enfermera peri operatoria estn
ntimamente relacionados .

DEFINIR EL PERIODO DE TIEMPO .

Para obtener datos o informacin, consideramos los factores que apoyan o complican la recoleccin,
entre ellos ; los recursos humanos que se destinan para aplicar las listas de cotejo, el volumen de
personas a observar , el volumen de documentos a revisar .
Hecho el anlisis del tiempo que se requiere para obtener informacin, se procede a determinar el
tiempo que se requiere y la fecha para su aplicacin .

ELABORAR UNA LISTA DE DATOS .

Definidas las categoras , es fcil hacer una lista de actividades en cada una de ellas, ejemplo,
en relacin con las actividades de la enfermera peri operatoria , que es la categora 1, podemos realizar
una lista como la siguiente :

Categora 1 . FUNCIONES DE ENFERMERA PERI OPERATORIA .

Se entera con un da de anticipacin sobre los eventos quirrgicos en el rea .


Se presenta al quirfano con puntualidad y debidamente uniformada .
Verifica si se modific la programacin .
Solicitar los equipos , ropa y material a utilizar , as como firmar el vale correspondiente y necesario .
Supervisar el correcto aseo del rea y vigilar que el mobiliario est completo y en su lugar
Cerciorarse del funciona miento de los aparatos mdicos quirrgicos .
Verificar la identificacin del usuario, por el brazalete , historia clnica .
Con ayuda de la circulante , abrir los bultos de ropa , instrumental y suturas .
Iniciar el lavado de manos 15 minutos antes de la hora fijada para la intervencin .
Usar bata y guantes estriles , cubrir las mesas con la ropa apropiada, colocar y preparar el
instrumento, material de suturas, soluciones, gasas, compresas y equipo necesario de acuerdo al tipo
de intervencin.
Contar el material con la ayuda de la circulante .
Ayudar al equipo mdico a vestirse con ropa estril .
Proporcionar las tinturas para delimitar el rea quirrgica y realizar la asepsia de la misma, proporcionar
los campos estriles para vestir al enfermo .
Conservar la asepsia durante la intervencin .
Conocer los tiempos quirrgicos para anticiparse al cirujano .
Mantener ordenado y limpio el instrumento durante la ciruga.
Hacer el recuento del material,agujas de sutura, antes de cerrar la cavidad y antes del cierre de la piel.
Entregar a la enfermera circulante las muestras para estudios patolgicos.
Al terminar la intervencin quirrgica, ayudar al arreglo final de la herida.
Retirar los campos del cliente y verificar que no se encuentre instrumentos quirrgicos en ellos.
Lavar y secar el instrumental quirrgico, en colaboracin con la enfermera circulante.
En casos spticos, seguir los lineamientos correspondientes.
Notificar a la coordinadora del rea quirrgica respecto al instrumental defectuoso.
Permanecer en la sala de intervenciones durante el acto quirrgico.
En caso de defuncin, notificar a la coordinadora y supervisora.

DISEAR EL FORMATO DE LA LISTA DE COTEJO


La forma en que podemos organizar los datos al disear la lista de cotejo, depende de los datos que se
quieren analizar.
Es importante que la informacin a obtener sea completa, lo cual no implica que recolectemos
datos que no son necesarios.
A travs de una lista de cotejo pueden observarse tambin la ocurrencia de determinados eventos.

PROBAR EL FORMATO
La prueba del instrumento para obtener informacin consiste en aplicar la lista de cotejo a un mnimo de
10% del total de la poblacin a encuestar, analizar los datos y verificar si se contemplan todos los
aspectos de las variables que han sido determinadas.

CONCENTRAR LA INFORMACIN
Para concentrar la informacin obtenida en la lista de cotejo, se utilizan procedimientos de informtica.
El propsito que se persigue al concentrar informacin es facilitar el anlisis.

Fuente : Balderas ,P Ma de la Luz . Administracin de los servicios de Enfermera.


Mxico 2009

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