DESGLOSES PER

Examen Residentado
CTO MEDICINA

Endocrinologa
Tema 1. Fisiologa del sistema 1) 1,2,3. 1) Todos los tejidos.
endocrino. 2) 1,2,4. 2) Las clulas tubulares renales.
3) 1,3,5. 3) La mucosa del intestino delgado.
1. Que componente del anticonceptivo oral 4) 2,4,5. 4) La mayora de neuronas en la corteza
aumenta la afinidad de TGB (protena srica 5) 3,4,5. cerebral.
transportadora de Tiroxina) y de la CBG 5) El msculo esquletico.
RC: 1
(transportadora del cortisol): RC: ANU
5. Clulas productoras de testosterona:
1) Estrognico. 9. Cul de las siguientes sustancias se afec-
2) Progesternico. tara en menor grado con una distribucin
1) Clula Srtoli.
3) Andrognico. del volumen de lquido extracelular?:
2) Clula de Leydig.
4) Ninguno de ellos.
3) CEspermatozoide.
5) Todos ellos. 1) Hormona liberadora de corticotropina
4) Clulas oxiflas.
RC: 4 5) Espermatozoide. (CRH).
2) Arginina vasopresina.
RC: 2
2. En la valoracin de la funcin tiroidea la 3) Dihidrosplendroniolona.
captacin de T3 es una medicin indirecta 4) Estrgenos.
6. Los siguientes enunciados son verdaderos,
de la concentracin de: 5) Aldosterona.
EXCEPTO:
RC: 4
1) T3 total.
1) La glndula tiroides normalmente no es
2) T3 libre. 10. Cul es la principal fuente de colesterol
visible.
3) T3 invertida. empleado en las clulas?:
2) Con el movimiento de deglucin, la
4) T4 libre.
glndula tiroides se moviliza hacia aba-
5) Globulina fijadora de tiroxina. 1) Quilomicrones.
jo.
RC: 5 3) La cabeza pude rotar 90 hacia los la- 2) Lipoprotenas de densidad intermedia
dos. (LDI).
3. Los glucocorticoides se producen especial- 4) La cabeza puede flexionarse hacia de- 3) Lipoprotenas de muy baja densidad
mente, en: lante, hasta que el mentn toque el (LVLD).
esternn. 4) Lipoprotenas de baja densidad (LDL).
1) Mdula suprarrenal. 5) a y c son ciertos. 5) Lipoprotenas de alta densidad (HDL).
2) Zona glomerular de la corteza suprarre- RC: 4
RC: 2
nal.
3) Zona fasciculada de la corteza suprarre- 11. Los efectos de los estrgenos sobre el me-
7. La lipoprotena que transporta principal-
nal. tabolismo lipdico generan en sangre:
mente el colesterol en ayunas es:
4) Zona reticular de la corteza suprarre-
nal. 1) Disminucin de HDL, aumento de LDL,
1) LDL (lipoprotena de baja densidad).
5) En todas ellas. aumento Colesterol total.
2) HDL (lipoprotena de alta densidad).
RC: 3 3) VLDL (lipoprotena de muy baja densi- 2) Disminucin de VLDL, aumento de LDL,
dad). aumento Colesterol total.
4. En relacin al metabolismo de calcio y fsforo, 4) LDI (lipoprotena de densidad interme- 3) Aumenta VLDL, disminuye LDL, aumen-
se puede afirmar: 1) La absorcin de calcio es dia. ta HDL, disminuye colesterol total.
a nivel del duodeno, principalmente; 2) La 5) Quilomicrones. 4) Aumenta VLDL, aumenta LDL, disminu-
absorcin de calcio es incrementada por 1,25 ye HDL, Disminuye colesterol total.
RC: 3
(OH)2 Vit D3; 3) La PTH disminuye la reabsor- 5) Disminuye VLDL, aumenta LDL, aumen-
cin tubular del fsforo; 4) La luz ultravioleta ta HDL, aumenta colesterol total.
8. La insulina incrementa la entrada de gluco-
hidroxila laVit D3; 5) El aumento de la calcemia RC: 3
sa en:
estimula la liberacin de PTH:


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12. En una persona que ingiere dieta con alto 2) Quilomicrn (QM). 2) Disminucin del potasio plasmtico.
contenido de glcidos se observar: 3) Lipoprotena de baja densidad (LDL). 3) Hipotensin.
4) Lipoprotena de muy baja densidad 4) Deshidratacin tisular.
1) Mayor sntesis de cido linoleico. (VLDL). 5) Todo lo anterior.
2) Disminucin de la sntesis de cidos 5) Lipoprotena de alta densidad (HDL). RC: 5
grasos. RC: 5
3) Mayor sntesis de triglicridos. 26. La mdula de la glndula adrenal durante
4) Hiperquilomicronemia. 19. La leptina se sintetiza en el: el perodo fetal temprano se desarrolla a
5) Mayor sntesis de colesterol y cetosis. partir de:
RC: 3 1) Hgado.
2) Hipotlamo. 1) Clulas cromafines.
13. La GnRH es sintetizada en: 3) Tejido adiposo. 2) Clulas mesenquimales.
4) Intestino delgado. 3) Mesodermo metanfrico.
1) Granulosa del folculo ovrico. 5) Pncreas. 4) Clulas de la cresta neural.
2) Hipfisis anterior. RC: 3 5) Clulas ganglionares simpticas.
3) Ncleo arcuato hipotalmico. RC: 4
4) Hipfisis posterior. 20. La prolactina es una hormona:
5) Sistema portal hipofisiario. 27. En la snteis de hormonas esteroideas a par-
RC: 3 1) Lipoproteica. tir del colesterol, el primer paso regulatorio
2) Esteroidea. es la formacin de:
14. En relacin al eje endocrino, seale la afir- 3) Glucoproteica.
macin CORRECTA: 4) Polipeptdica. 1) Aldosterona.
5) Del grupo de las catecolaminas. 2) Cortisol.
1) FSH y LH tienen poca similitud en sus RC: 4 3) 17-hidriprogesterona.
estructura molecular. 4) Pregnenolona.
2) Es funcin primaria de la oxitocina: con- 21. En los varones, cules son las clulas que 5) Tertosterona.
traccin de la musculatura uterina en producen inhibina?: RC: 4
el parto; contraccin de los conductos
galactforos. 1) Clulas de Ito. 28. En la clulas de los mamferos se requiere
3) La secrecin de ACTH es constante du- 2) Clulas de Leydig. de oxgeno molecular en todo lo siguiente,
rante el da. 3) Clulas de Paneth. EXCEPTO:
4) La oligomenorrea siempre se asocia con 4) Clulas de Sertoli.
dficit de progesterona. 5) Clulas intersticiales de Cajal. 1) Conversin de epinefrina a norepinefri-
5) La fase luteal dura 8 a 16 das despus na.
RC: 4
de la ovulacin. 2) Conversin de heme a biliverdina.
RC: 2 22. Cules de las siguientes hormonas es 3) Conversin de fenilalanina a tirosina.
secretada por la hipfisis anterior?:1. 4) Desaturacin de los cidos grasos.
15. Los cidos grasos libres prsentes en el plas- FSH.2.ACTH.3.Arginina-vasopresina.4.Oxi- 5) Hidroxilacin del anillo esteroideo.
ma, son transportados en asociacin a: tocina.5.Prolactina. RC: 1

1) Betaprotenas. 1) 2,3,4. 29. Cul de las hormonas o compuestos si-

2) Gammaglobulinas. 2) 3,4,5. guientes NO PRODUCE disminucin de la
3) Inmunoglobulina G. 3) 1,2,5. liplisis?:
4) Albmina. 4) 2,4,5.
5) Quilomicrones. 5) 2,3,5. 1) Insulina.
RC: 4 RC: 3 2) Prostaglandina E.
3) cido nicotnico.
16. Cul es el ms importante factor inhibidor 23. Qu porcentaje del calcio ingerido se 4) Bloqueadores beta adrenrgicos.
de la prolactina?: absorbe?: 5) Glucgeno.
RC: 5
1) Sueo. 1) 5-10%.
2) Estrgenos. 2) 1-2%. 30. Los pares de hormonas con efectos anta-
3) Ejercicio. 3) 30-80%. gonistas incluyen a todos los siguientes,
4) Dopamina. 4) 20-25%. EXCEPTO:
5) Opioides. 5) 90-95%.
RC: 4 RC: 3 1) Vasopresina --- oxitocina.
2) Insulina --- glucagon.
17. La hormona liberadora de gonadotropina 24. Las clulas cromafines de la glndula adre- 3) Hormona estimulante del melanocito
controla la sntesis y secrecin de: nal, EXCEPTO: --- melatonina.
4) Calcitonina --- paratohormona (PTH).
1) Norepinefrina. 1) Se localizan en la corteza. 5) Histamina --- serotonina.
2) Dopamina. 2) Derivan del neuroectodermo. RC: 1
3) Prolactina. 3) Secretan catecolaminas.
4) LH y FSH. 4) Estn inervadas por fibras simpticas 31. Cul de las actividades celulares siguientes
5) TSH. preganglionares. NO DISMINUYE despus de su exposicin a
RC: 4 5) Ninguna de las anteriores. concentraciones fisiolgicas de insulina?:
RC: 1
18. Cul es la lipoprotena que recoge el co- 1) Ureognesis.
lesterol desde el tejido perifrico hacia el 25. La ablacin de la corteza adrenal produ- 2) Protelisis.
hgado (transporte inverso)?: ce: 3) Cetognesis.
4) Glucogenlisis.
1) Lipoprotena de densidad intermedia 1) Excrecin excesiva de sodio en la orina. 5) Proteogneis.
(IDL). RC: 5



32. Las hormonas que DIFIEREN MENOS en su
estructura qumica son:
1) Insulina y proinsulina.
2) Oxitocina y vasopresina (ADH).
3) Cortisona y hormona estimulante del
crecimiento.
4) Tirotropina y oxitocina.
5) Insulina y cortisona.
RC: 2
33. Cul de las hormonas siguientes no es
elaborada por la hipfisis anterior en los
mamferos?:
1) Somatroprina.
2) Prolactina.
3) Hormona luteinizante.
4) Vasopresina.
5) Hormona estimulante del folculo.
RC: 4
34. La molcula del colesterol es:
1) Un anillo aromtico.
2) Un cido de cadena recta.
3) Un esteroide.
4) Un tocoferol.
5) Un derivado de la quinolina.
RC: 3
35. El colesterol es sintetizado a partir de:
1) Acetil CoA.
2) Malato.
3) cido cc-cetoglutrico.
4) Oxalato.
5) Piruvato.
RC: 1
36. Cul de los compuestos siguientes tiene
la densidad ms baja?:
1) Glicerol.
2) Quilomicrones.
3) Beta lipoprotenas.
4) Prebeta lipoprotenas.
5) Cc lipoprotenas.
RC: 2
37. La hormona paratiroidea no produce:
1) Aumento de la absorcin intestinal de
calcio.
2) Aumento de la absorcin renal de cal-
cio.
3) Movilizacin de calcio del hueso.
4) Aumento de las concentraciones plas-
mticas de fosfato.
5) Disminucin de la absorcin renal de
fosfato.
RC: 4
38. Cul de las hormonas tiroideas siguientes
es la ms activa desde el punto de vista
fisiolgico?:
1) Tiroglobulina.
2) Monoyodotirosina (MIT).
3) Diyodotirosina (DIT).
4) Triyodotironina (T3).
5) Tiroxina (T4).
RC: 4
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39. Cul de los siguientes enunciados con
respecto a la insulina es falso?:
1) La secrecin de insulina disminuye con
los frmacos colinrgicos.
2) El reposo en cama, la fiebre y las infec-
ciones incrementan el requerimiento de
insulina.
3) Los agonistas adrenrgico alfa inhiben
la secrecin de insulina.
4) En respuesta a un estmulo, se secretan
insulina y el pptido C en cantidades
equivalentes.
5) Todas las anteriores.
RC: 1
40. El hueso es un rgano blanco para:
1) La calcitonina.
2) El estradiol.
3) La hormona paratiroidea.
4) La testosterona.
5) A y c.
RC: 1
41. La administracin prolongada de grandes
dosis de cortisol a una persona normal
ocasionar:
1) Incremento en la produccin de urea
por el hgado.
2) Un incremento en la concentracin de
glucosa sangunea en ayunas.
3) Atrofia del tejido linfoide.
4) Atrofia de la zona interna de la corteza
adrenal.
5) Todas las anteriores.
RC: 5
42. La vitamina D es esencial para:
1) La absorcin normal de glucosa.
2) La absorcin normal de grasas.
3) La absorcin normal de protenas.
4) La absorcin de Ca++.
5) La secrecin de hormona antidiurtica
(ADH).
RC: 4
43. La TSH (hormona estimulante del tiroi-
des):
1) Es necesaria para la liberacin adecuada
de las hormonas tiroideas.
2) Promueve el atrapamiento de yodo.
3) Incrementa la yodinacin de la tiroglo-
bulina.
4) Incrementa el movimiento de la tiro-
globulina en el interior de las clulas
foliculares.
5) Todo lo anterior.
RC: 5
44. La funcin del sistema endocrino incluye a
cul de los siguientes:
1) Regulacin de la maduracin y el creci-
miento.
2) Conducta del organismo y su reproduc-
cin.
3) Regulacin de los sustratos metablicos
y del flujo de minerales para el manteni-
miento de la homeostasis qumica.
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4) Tamao y peso corporales.
5) Todo lo anterior.
RC: 5
45. Las hormonas hipotalmicas son secreta-
das:
1) Por los somas neuronales.
2) Por el ncleo neuronal.
3) Por los axones terminales.
4) Por los vasos portales.
5) Por el tallo hipofisario.
RC: 3
46. Los glucocorticoides intervienen en la re-
gulacin de la glucemia, favoreciendo:
1) Mayor secrecin de insulina.
2) Inhibe la cetosis.
3) Favorece la gluconeognesis.
4) Incrementa la gluclisis.
5) Todas las anteriores.
RC: 3
47. Los efectos hormonales de la insulina son:
1) Semejantes al pptido C.
2) Semejantes al glucgon.
3) Semejantes a la TSH.
4) Semejantes a la ACTH.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 5
48. Accin de la PTH:
1) Es capaz de convertir los osteoblastos
en osteoclastos.
2) Acta movilizando el calcio del reservo-
rio.
3) La movilizacin del calcio y fsforo seo
se acompaa de movilizacin de colge-
no.
4) El 60% del calcio filtrado en el glomrulo
se reabsorbe por accin de la PTH.
5) Ninguna es correcta.
RC: 5
49. Qu enunciado es correcto?:
1) La secrecin hormonal es continua y
uniforme.
2) Las proteinquinasas son activadas por
el ATP.
3) Las hormonas ppticas poseen recep-
tores mviles intranucleares.
4) Una hormona siempre acta en un solo
tipo de clulas.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 5
50. Respecto a la Prolactina:
1) La serotonina inhibe su secrecin.
2) La TRH incrementa su secrecin.
3) Las hormonas ppticas poseen recep-
tores mviles intranucleares.
4) Los estrgenos disminuyen su secre-
cin.
5) La dopamina es su factor liberador.
RC: 2
51. Con respecto a las hormonas tiroideas:

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1) La bomba de yoduro es inhibida por
la TSH.
2) T4 es la hormona tiroidea de mayor
actividad.
3) La rT3 representa una forma inactiva de
hormona tiroidea.
4) La hormona tiroidea secretada en mayor
cantidad es la T3.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3
52. La testosterona en la piel acta a travs
de:
1) Su transformacin a estrgenos.
2) Su transformacin a etiocolanolona.
3) Su transformacin a dihidrotestostero-
na.
4) En forma directa.
5) En ninguna de las formas anteriores.
RC: 3
53. Con relacin a la funcin testicular:
1) La testosterona es ms potente que la
DGT.
2) La testosterona es el nico producto an-
drognico secretado por el testculo.
3) Los estrgenos del plasma en el hombre,
provienen mayormente del testculo.
4) El testculo puede secretar pequeas
cantidades de progesterona.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 4
54. La administracin de estrgenos en el
hombre no produce:
1) Atrofia hipofisiaria.
2) Atrofia testicular.
3) Atrofia de vesculas seminales.
4) Atrofia de la prstata.
5) Disminucin de la libido.
RC: 1
55. La funcin tiroidea queda establecida en el
feto:
1) Entre la primera y segunda semanas.
2) Entre la 11 y 12 semanas.
3) Entre la 21 y 22 semanas.
4) Antes del parto.
5) Entre la 11 y 12 semanas post-parto.
RC: 2
56. La accin de las prostaglandinas:
1) La PGE es lipoltica.
2) Aumenta la produccin de HCl en el
estmago.
3) La PGE2 es osteoltica.
4) La HDL inhibe la sntesis de PGI2 (pros-
taciclina).
5) Las prostaglandinas son midriticas.
RC: 3
Tema 2. Enfermedades de la hipfisis
y del hipotlamo.
1. El manejo adecuado de la necrosis hipofi-
siaria (sndrome de Sheehan) es:

1) Transfusin de sangre. 1) Prolactina.
2) Oxigenar adecuadamente al paciente. 2) GnRH.
3) Sintomtico. 3) GH.
4) Sustitucin hormonal. 4) FSH.
5) Ninguna de las anteriores. 5) TSH.
RC: 4 RC: 1
2. Una lesin destructiva del hipotlamo 8. De las siguientes opciones, Cules son cau-
ocasionara la produccin hipofisiaria de: sa de hiperprolactinema?1. Hipotiroidismo
secundario.2. Insuficiencia renal crnica.3.
1) Aumento de prolactina y disminucin Hipotiroidismo primario.4. Embarazo.5.
de FSH y LH. Cirrosis.6. Frmacos agonistas de la dopa-
2) Aumento de FSH y disminucin de pro- mina.
lactina y LH.
3) Aumento de LH y disminucin de prola- 1) 1, 3, 4, .
ctina y FSH. 2) 1, 2,3, .
4) Aumento de FSH y prolactina. 3) 1, 2, 4, .
5) Disminucin de FSH, LH y prolactina. 4) 2, 3, 4, .
RC: 1 5) 1, 3, 4, .
RC: 3
3. El comportamiento materno se reduce
cuando ocurre: 9. De las siguientes condiciones clnicas, Cu-
les corresponden a hiperprolactinemia
1) Lesiones de la corteza occipital. primaria?:1. Hipotiroidismo primario.2.
2) Lesiones del hipotlamo medio basal. Insuficiencia suprarrenal.3. Ingesta de psi-
3) Hipofisectoma. cofrmacos.4. Seccin funcional del tallo
4) Ovariectoma. hipofisario.5. Ingesta de anticonceptivos
5) Histerectoma. orales.6. Prolactinoma secretor de PRL
RC: 3 TSH.
4. Una acromegalia es considerada activa 1) 1, .
cuando se halla: 2) 1, .
3) 2, .
1) Hiperglicemia. 4) 4, .
2) Somatotropina: 200 ng/mL. 5) 2, .
3) Facies acromeglica. RC: 4
4) Macroglosia.
5) Prognatismo. 10. En una mujer de 30 aos de edad que
RC: 2 presenta galactorrea, el mejor test de la-
boratorio diagnstico mide:
5. La hiperprolactinemia en pacientes que re-
ciben antihipertensivos, puede explicarse 1) El cortisol.
por la administracin de: 2) La hormona folculo estimulante.
3) La hormona del crecimiento.
1) Reserpina. 4) La progesterona.
2) Hidralazina. 5) La prolactina.
3) Amiodarona. RC: 5
4) Metildopa.
5) Captopril. 11. La hipersecrecin de prolactina puede
RC: 4 llevar a:
6. Varn de 38 aos de edad, alcohlico, en 1) Galactorrea.
coma, con herida craneal. Radiografa de 2) Amenorrea.
crneo: trazo de fractura. Diuresis: 170 3) Impotencia.
mL/h; Na: 170 mEq/L, K: 4 mEq/L; Bicarbo- 4) Infertilidad en las mujeres.
nato: 18 mEq/L; Osmolalidad en plasma: 5) Todos los anteriores.
360 mOsm/Kg. H2O en orina: 70 mOsm/Kg; RC: 5
Urea: 45 mg%; Creatinina: 1,8 mg%. Diag-
nstico probable: 12. Un alumno normal, en condiciones de
hidratacin adecuadas al recibir una so-
1) Polidipsia compulsiva. brecarga de agua presenta:
2) Secrecin inapropiada de hormona
antidiurtica. 1) Disminucin del volumen urinario.
3) Panhipopituarismo con insuficiencia 2) Aumento de la produccin de ADH.
suprarrenal. 3) Incremento de la sed.
4) Diabetes inspida nefrognica. 4) La densidad urinaria no vara.
5) Diabetes inspida hipotalmica. 5) Osmolaridad plasmtica disminuda.
RC: 5 RC: 5
7. Cuando se produce lesin hipotalmica 13. El test de la arginina se usa en el estudio
hipofisaria, cul es la hormona hipofisiaria de:
que aumenta?:
1) Suprarrenales.
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2) Hormona del crecimiento. 7. El tratamiento de eleccin de la tormenta 4) Alimentacin preponderantemente

3) Prolactina. tiroidea es: vegetal.
4) Gonadas. 5) Ingesta de agua de manantiales.
5) Ninguna de las anteriores. 1) Frmacos antitiroideos. RC: 3
RC: 2 2) Propranolol.
3) Yoduro radioactivo. 13. Cul de los siguientes sntomas o signos
Tema 3. Enfermedades del tiroides. 4) Yodo radioactivo. no est presente en el hipotiroidismo?:
5) Todos los anteriores, dependiendo de
1. Los efectos secundarios del Metimazol la intensidad del transtorno. 1) Obesidad.
son: RC: 2 2) Intolerancia al fro.
3) Letargo.
1) Agranulocitosis. 8. Lo siguiente est relacionado con el cncer 4) Piel hmeda.
2) Rash cutneo. de tiroides, EXCEPTO: 5) Menorragia.
3) Trastornos tipo la enfermedad del sue- RC: 5
ro. 1) Se est encontrando una mayor fre-
4) Todos ellos. cuencia de cncer tiroideo en personas 14. Seale el examen auxiliar de mayor pre-
5) Ninguno de ellos. que han recibido radiacin en la cabeza, cisin para el diagnstico de cncer de
RC: 4 cuello y trax. tiroides:
2) En poblaciones con bocio endmico se
2. Qu tumor tiroideo cursa con aumento de asocia en forma significativa los carci- 1) Ecografa tiroidea.
calcitonina y tejido amiloideo? nomas foliculares y anaplsicos. 2) Gammagrafa tiroidea.
3) En el carcinoma folicular se encuentra el 3) Dosaje de T3 y T4.
1) Carcinoma medular. sndrome de NEM II (Neoplasia endocri- 4) Biopsia por aspiracin.
2) Carcinoma anaplsico. na maligna) o de Simple. 5) T.A.C.
3) Carcinoma folicular. 4) Los carcinomas papilar y folicular se les
RC: 4
4) Carcinoma papilar. considera como carcinomas diferencia-
5) Ninguno de los anteriores. dos de baja malignidad.
15. El efecto de Wolff-Chaicoff se presenta al
5) El carcinoma medular de tiroides se
RC: 1 administrar:
incluye dentro del grupo de los apudo-
mas.
3. El carcinoma metasttico de tiroides, ms 1) Propilitiouracilo.
frecuentemente proviene de: RC: 3 2) Yodo radiactivo.
3) Goitrina.
1) Ca de pulmn. 9. Frente al riesgo de induccin de hipotiroi- 4) Yoduros.
2) Ca de rin. dismo neonatal en un mujer embarazada 5) Indometacina.
3) Ca de mama. que tiene que ser tratada por hipertiroi-
RC: 4
4) Ca intestinal. dismo al final del segundo trimestre, el
5) Ninguno de ellos. tratamiento menos indicado sera:
16. Uno de los siguientes signos NO es ca-
RC: 2 racterstico de la enfermedad de Graves
1) Propiltiouracilo.
Basedow:
2) Metimazol.
4. El carcinoma metasttico de tiroides, ms 3) Ciruga ablativa.
frecuentemente proviene de: 1) Hipertiroidismo.
4) Solucin saturada de KI.
2) Macroglosia.
5) Yodo radiactivo.
1) Ca de pulmn. 3) Exoftalmos.
2) Ca de rin. RC: 5 4) Bocio difuso.
3) Ca de mama. 5) Mixedema pretibial.
4) Ca intestinal. 10. El carcinoma medular de tiroides puede
RC: 2
5) Ninguno de ellos. secretar todo lo siguiente, EXCEPTO:
RC: 2 17. El cncer de tiroides ms frecuente es:
1) Tirocalcitonina.
2) Hormona adrenocroticotrpica.
5. Al administrar a un pacientes una dosis de 1) Medular.
3) Prostaglandina.
Yodo 131, el porcentaje de ella que aparece 2) Folicular.
4) Histaminas.
en la orina de 24 horas ser aproximada- 3) Papilar.
5) Tiroxina.
mente: 4) Anaplsico.
RC: 5 5) Linfomatoso.
1) 10%. RC: 3
2) 33%. 11. Cul de los siguientes medicamentos no se
3) 50%. usa en el hipertiroidismo de la enfermedad
18. Mujer de 26 aos, con 28 semanas de ges-
4) 66%. de De Quervain?:
tacin, con diagnstico de hipertiroidismo
5) 95. por enfermedad de Graves-Basedow. El
1) Propiltiouracilo.
RC: 4 tratamiento de eleccin es:
2) Carbimazol.
3) Metamizol.
6. El carcinoma tiroideo ms sensible al lodo 1) Propiltiouracilo.
4) Acido Acetil Saliclico.
radiactivo es: 2) Yodo radiactivo.
5) Popanolol.
3) Metimazol.
1) Carcinoma papilar. RC: 3 4) Tiroidectoma.
2) Carcinoma folicular. 5) cido yopanoico.
3) Carcinoma mixto: folicular y papilar. 12. Seale la causa ms importante de bocio
RC: 1
4) Carcinoma medular. endmico:
5) Carcinoma de Hurthle. 19. Mujer de 34 aos, acude a Emergencia
1) Exposicin a la altura.
RC: 2 soporosa, sudorosa, con fiebre de 40C. Fre-
2) Cantidad elevada de Mg en el agua de
cuencia cardaca: 180 por minuto, arritmia
bebida.
completa. PA: 160/70. Tiroides: aumento
3) Ingesta de yodo menor de 100 mg/da.


Desgloses Per Examen Residentazgo
CTO MEDICINA
difuso de volumen. Facies rubicunda, piel
caliente. Estuvo medicndose con metima-
zol 30 mg/da, pero lo suspendi hace 72
horas. Se extrae sangre para dosaje de T3,
T4, TSH y se inicia terapia inmediatamente
con:
1) Digoxina, yodo radioactivo.
2) Antitiroideos, digoxina, betabloquean-
tes.
3) Antitiroideos, betabloqueante, yodo,
dexametasona, cloruro de sodio 0,9%.
4) Antitiroideos, dexamentasona.
5) Antitiroideos, betabloqueantes, yodo
radiactivo.
RC: 3
20. Los cnceres que producen con mayor
frecuencia metstasis sea provienen de
los tumores malignos de prstata, mama
y:
1) Hgado.
2) Intestino.
3) Pncreas.
4) Riones.
5) Tiroides.
RC: 5
21. Varrn de 56 aos, que presenta prdida
de peso de 6 kg en el ltimo ao, cam-
bios de voz, incremento de volumen de la
glndula tiroides a predominio derecho.
No adenomegalias y pruebas de funcin
tiroidea normales. En el preoperatorio,
qu examen complementario de tiroides
solicitara?:
1) Aspiracin con trocar.
2) Gammagrafa.
3) Resonancia mgnetica.
4) Tomografa.
5) Ultrasonografa con biopsia.
RC: 5
22. Al administrar el TRH (factor liberador de
TSH), por el tipo de respuesta se puede
distinguir muy bien:
1) Una tiroiditis de Hashimoto de una
tiroiditis sub-aguda.
2) Un hipertiroidismo por adenoma txi-
co de un hipertiroidismo Graves-Base-
dow.
3) Un bocio coloide de un bocio endmi-
co.
4) Un hipotiroidismo primario de un tiroi-
des con funcin normal.
5) No ayuda en ninguno de estos casos.
RC: 4
23. Entre los siguientes medios de tratamiento
del hipertiroidismo, seale Ud. cul es el
que tiene un definido efecto inhibiendo la
secrecin de la hormona tiroidea:
1) Imidazol y propiltiouracilo.
2) Corticoides.
3) Yoduros.
4) Propranolol.
5) Reserpina.
RC: 3

24. Entre los siguientes conceptos seale Ud.
el que no es correcto:
1) La causa ms frecuente de hipotiroidis-
mo en el adulto se debe a secuelas del
tratamiento del hipertiroidismo.
2) No existe ninguna evidencia de que
existen verdaderos hipotiroidismos que
no respondan al tratamiento con T4 y
T3.
3) Las cifras de eritropoyetina distinguen
bien entre una policitemia secundaria
y una policitemia vera.
4) En algunas formas clnicas de hepatitis
se han encontrado angetis perifri-
cas.
5) La presin arterial persistentemente
elevada en una paciente con L.E.S. pese
a la normalidad de cifras de complemen-
to es un signo de mal pronstico.
RC: 3
25. El tratamiento de un paciente de 28 aos de
edad, que consulta por una masa en el cue-
llo y que en la gammagrafa corresponde a
un ndulo fro de 2 cm. de dimetro, siendo
sus pruebas funciones dentro de los lmites
normales, es:
1) Yodo radioactivo.
2) Tapazol en dosis repetidas.
3) Administracin de hormona tiroidea.
4) Hemitiroidectoma y examen por con-
gelacin.
5) Tiroidectoma radical y diseccin radical
del cuello.
RC: 4
26. Se ha demostrado que el carcinoma me-
dular de tiroides secreta todo lo siguiente,
EXCEPTO:
1) Tirocalcitonina.
2) Hormona adrenocorticotrpica.
3) Prostaglandina.
4) Histamina.
5) Tiroxina.
RC: 5
27. En qu posicin se produce la yodinizacin
de la rT3 a diferencia de T3?:
1) En la posicin 5.
2) en la posicin 3.
3) En la posicin 5.
4) En la posicin 3.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 1
28. El diagnstico de hipofuncin del Tiroides
se confirmar con:
1) Captacin de yodo 131.
2) Test de supresin con T3.
3) Gammagrafa.
4) A + B.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 1
29. Una mujer de 34 aos de edad se presen-
ta con una historia de dos aos de inicio
gradual de nerviosidad y fatiga. El ao
anterior y pese al incremento en el apetito
ha perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se
han hecho escasas y con frecuente san-
grado intermestrual pequeo, y nota que
constantemente prefiere estar en un medio
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene una
frecuencia cardaca de 110/min, con una
presin arterial normal, observndose un
tremor fino de los dedos. La piel es caliente,
hmeda y tiene una fina textura. El tiroides
est difusamente aumentado de tamao
a la palpacin. Es fcilmente demostrable
el signo del retraso del prpado. Es ms
probable que las pruebas de laboratorio
muestren:
1) Glucosa elevada en sangre.
2) Disminucin de T3 y T4 sricos.
3) Incremento en la toma de I131 por el
tiroides.
4) Un ndulo fro tiroideo.
5) Un calcio alto y un fsforo bajo.
RC: 3
30. Una mujer de 34 aos de edad se presen-
ta con una historia de dos aos de inicio
gradual de nerviosidad y fatiga. El ao
anterior y pese al incremento en el apetito
ha perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se
han hecho escasas y con frecuente san-
grado intermestrual pequeo, y nota que
constantemente prefiere estar en un medio
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene una
frecuencia cardaca de 110/min, con una
presin arterial normal, observndose un
tremor fino de los dedos. La piel es caliente,
hmeda y tiene una fina textura. El tiroides
est difusamente aumentado de tamao
a la palpacin. Es fcilmente demostra-
ble el signo del retraso del prpado. Los
sntomas o signos ms comunes en esta
condicin incluyen a todos los siguientes,
excepto:
1) Disnea.
2) Palpitaciones.
3) Soplo tiroideo.
4) Hepatomegalia.
5) Edema de las extemidades inferiores.
RC: 4
31. Una mujer de 34 aos de edad se presen-
ta con una historia de dos aos de inicio
gradual de nerviosidad y fatiga. El ao
anterior y pese al incremento en el apetito
ha perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se
han hecho escasas y con frecuente san-
grado intermestrual pequeo, y nota que
constantemente prefiere estar en un medio
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene una
frecuencia cardaca de 110/min, con una
presin arterial normal, observndose un
tremor fino de los dedos. La piel es caliente,
hmeda y tiene una fina textura. El tiroides
est difusamente aumentado de tamao a
la palpacin. Es fcilmente demostrable el
signo del retraso del prpado. Una com-
plicacin comn de esta enfermedad es:
1) Hepatitis.
2) Neumona intersticial.
3) Enfermedad ulcerosa pptica.
4) Oftalmopata infiltrativa.
5) Anemia hemoltica.
RC: 4

32. Una mujer de 34 aos de edad se presen-
ta con una historia de dos aos de inicio
gradual de nerviosidad y fatiga. El ao
anterior y pese al incremento en el apetito
ha perdido 7 Kg. Sus menstruaciones se
han hecho escasas y con frecuente san-
grado intermestrual pequeo, y nota que
constantemente prefiere estar en un medio
fro que la rodee. Al examen fsico, tiene una
frecuencia cardaca de 110/min, con una
presin arterial normal, observndose un
tremor fino de los dedos. La piel es caliente,
hmeda y tiene una fina textura. El tiroides
est difusamente aumentado de tamao
a la palpacin. Es fcilmente demostrable
el signo del retraso del prpado. El mejor
manejo de la enfermedad de esta paciente
incluye todo lo siguiente, excepto:
1) Propiltiouracilo.
2) isoproterenol.
3) Metimazol.
4) Carbimazol.
5) Yodo radiactivo.
RC: 2
33. El carcinoma tiroideo:
1) Por lo comn produce hipertiroidis-
mo.
2) Usualmente, se asocia a hipotiroidis-
mo.
3) Por lo comn se presenta con estado
eutiroideo.
4) Slo las metstasis producen hormo-
nas.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3
34. Una mujer de 25 aos se presenta con un
ndulo en el lbulo izquierdo del tiroides
que se le ha descubierto incidentalmente
un mes antes de la consulta. El ndulo no
est produciendo ningn sntoma y es de
aproximadamente unos 2 cm de dime-
tro. En su historia pasada la paciente ha
recibido una exposicin corta de radiacin
de 300R para un tratamiento de su acn
facial. El scan conradoistopo muestra
que el ndulo es un rea no funcionante
de la glndula. El manejo de esta condicin
requiere:
1) Observacin de cualquier incremento
en el tamao del ndulo.
2) Supresin mediante tiroxina.
3) Niveles de T3 y T4.
4) Niveles sricos de Ac. antitiroideos.
5) Un scan con ultrasonido.
RC: 5
35. Una mujer de 25 aos se presenta con un
ndulo en el lbulo izquierdo de la tiroides
que se le ha descubierto incidentalmente
un mes antes de la consulta. El ndulo no
est produciendo ningn sntoma y es de
aproximadamente unos 2 cm de dime-
tro. En su historia pasada la paciente ha
recibido una exposicin corta de radiacin
de 300R para un tratamiento de su acn
facial. El scan conradoistopo muestra que
el ndulo es un rea no funcionante de la
glndula. El siguiente paso en el manejo
es:
Endocrinologa
1) Biopsia a cielo abierto.
2) Excisin del ndulo.
3) Lobectoma izquierda.
4) Enucleacin del ndulo.
5) Biopsia con aguja.
RC: 3
36. Una mujer de 25 aos se presenta con un
ndulo en el lbulo izquierdo del tiroides
que se le ha descubierto incidentalmente
un mes antes de la consulta. El ndulo no
est produciendo ningn sntoma y es de
aproximadamente unos 2 cm de dimetro.
En su historia pasada la paciente ha reci-
bido una exposicin corta de radiacin de
300R para un tratamiento de su acn facial.
El scan conradoistopo muestra que el n-
dulo es un rea no funcionante de la glndu-
la. Si el tejido removido se reportara como
carcinoma papilar de tiroides,el siguiente
paso en el manejo de esta paciente sera:
1) Tiroidectoma total.
2) Biopsias mltiples del lado opuesto.
3) Diseccin radical ipsilateral del cuello.
4) Diseccin radical bilateral del cuello.
5) No se requerira de ciruga ulterior si se
demostrase que los mrgenes de la sec-
cin previa estaban limpias de tumor.
RC: 1
37. Una mujer de 25 aos se presenta con un
ndulo en el lbulo izquierdo del tiroides
que se le ha descubierto incidentalmente
un mes antes de la consulta. El ndulo no
est produciendo ningn sntoma y es de
aproximadamente unos 2 cm de dimetro.
En su historia pasada la paciente ha recibido
una exposicin corta de radiacin de 300R
para un tratamiento de su acn facial. El
scan con radoistopo muestra que el ndu-
lo es un rea no funcionante de la glndula.
Despus de la terapia quirrgica debiera de
mantenerse a la paciente con:
1) Tiroxina.
2) Yodo radioactivo.
3) Metimazol.
4) 5 F-U.
5) Cisplatino.
RC: 1
38. La presencia de bocio al nacer se debe
usualmente a:
1) Ingesta de sustancias bocigenas por la
madre.
2) Hipotiroidismo congnito.
3) Deficiencia de peroxidasa en forma
severa.
4) Anormalidades del conducto tiroglo-
so.
5) Tiroiditis congnita.
RC: 1
39. Una nia de 11 aos est hospitalizada
debido a aumento de nerviosismo y pal-
pitaciones; los tranquilizantes no la han
aliviado. El apetito ha sido bueno pero re-
gistr prdida de peso. El aprovechamiento
escolar ha ido deteriorndose gradualmen-
te. La nia fue enviada por el profesor a un
tutor gua que sugiri ayuda psiquitrica.
CTO MEDICINA
Al examen se encontr un pulso amplio, la
temperatura de la piel estaba aumentada,
transpiracin excesiva y ROT rpidos. Los
ojos presentaban una apariencia vidriosa.
El diagnstico ms probable es:
1) Tirotoxicosis juvenil.
2) Psicosis juvenil.
3) Diabetes mellitus.
4) Disautonoma familiar.
5) Sndrome de Cushing.
RC: 1
40. Una nia de 11 aos est hospitalizada
debido a aumento de nerviosismo y pal-
pitaciones; los tranquilizantes no la han
aliviado. El apetito ha sido bueno pero re-
gistr prdida de peso. El aprovechamiento
escolar ha ido deteriorndose gradualmen-
te. La nia fue enviada por el profesor a un
tutor gua que sugiri ayuda psiquitrica.
Al examen se encontr un pulso amplio, la
temperatura de la piel estaba aumentada,
transpiracin excesiva y ROT rpidos. Los
ojos presentaban una apariencia vidriosa.
El examen debera haber indicado:
1) Agrandamiento de la glndula tiroi-
des.
2) Pubertad precoz.
3) Masa abdominal.
4) Corea.
5) Hemorragias en astilla.
RC: 1
41. Una nia de 11 aos est hospitalizada
debido a aumento de nerviosismo y pal-
pitaciones; los tranquilizantes no la han
aliviado. El apetito ha sido bueno pero re-
gistr prdida de peso. El aprovechamiento
escolar ha ido deteriorndose gradualmen-
te. La nia fue enviada por el profesor a un
tutor gua que sugiri ayuda psiquitrica.
Al examen se encontr un pulso amplio, la
temperatura de la piel estaba aumentada,
transpiracin excesiva y ROT rpidos. Los
ojos presentaban una apariencia vidriosa.
Los signos oculares deberan haber revela-
do:
1) Nistagmus.
2) Pupilas puntiformes.
3) Pupilas dilatadas y fijas.
4) Retraccin del prpado superior.
5) Uvetis.
RC: 4
42. Una nia de 11 aos est hospitalizada
debido a aumento de nerviosismo y pal-
pitaciones; los tranquilizantes no la han
aliviado. El apetito ha sido bueno pero re-
gistr prdida de peso. El aprovechamiento
escolar ha ido deteriorndose gradualmen-
te. La nia fue enviada por el profesor a un
tutor gua que sugiri ayuda psiquitrica.
Al examen se encontr un pulso amplio, la
temperatura de la piel estaba aumentada,
transpiracin excesiva y ROT rpidos. Los
ojos presentaban una apariencia vidriosa.
La complicacin de la terapia con yodo
incluye:
1) Cncer de tiroides.

Desgloses Per Examen Residentazgo
CTO MEDICINA
2) Leucemia.
3) Hipotiroidismo permanente.
4) Todo lo anterior.
5) Ninguno de los anteriores.
RC: 4
Tema 4. Enfermedades de las
glndulas suprarrenales.
1. El criterio para establecer el Dx de feocro-
mocitoma es el siguiente:
1) Elevacin de las catecolaminas o de sus
metabolitos y evidencia anatmica del
tumor.
2) Elevacin sostenida de la presin arte-
rial sistlica y distlica.
3) Historia de cefalea, diaforsis o palpita-
ciones.
4) Todas ellas.
5) Ninguna.
RC: 1
2. Cul es la alteracin principal de la enfer-
medad de Cushing?:
1) Mineralocorticoides bajos.
2) Ausencia de tumor hipofisiario.
3) ACTH elevado.
4) Hipopigmentacin de la piel.
5) Respuesta normal al estrs.
RC: 3
3. Varn de 58 aos, acude a Emergencia por
vmitos, dolor abdominal, diarreas (3 dia-
rias). Historia previa de prdida de peso de
10 Kg en 3 meses, fatiga marcada, episodios
de lipotimia. Al examen: somnolencia, PA:
80/50, pulso 120 por minuto, manchas de
tipo vitligo en manos y labios. Anlisis:
hemoglobina 8%, leucocitos: 14.000 uI.,
glicemia: 50 mg%, creatinina: 2,5 mg%,
urea: 60 mg%, Na: 112 mEq/L, K: 6 mEq/L,
Cloro: 108 mEq/L, bicarbonato: 12 mEq/L,
Na urinario: 60 mEq/L. Cul de las siguien-
tes es su posibilidad diagnstica?:
1) Insuficiencia suprarrenal.
2) Hiponatremia con hipovolemia por pr-
didas digestivas.
3) Hiponatremia dilucional por secrecin
inapropiada de hormona antidiurti-
ca.
4) Hiponatremia dilucional por insuficien-
cia renal.
5) Hiperpotasemia por necrosis tubular
aguda.
RC: 1
4. Varn de 42 aos conducido a Emergencia
por dolor abdominal, despeos diarreicos
y mareos. Desde hace 4 meses presenta
debilidad, laxitud, a veces desvanecimiento
y episodios de oliguria. Ha perdido 10 kg de
peso. Al examen: frialdad de piel, vitligo
en labios y manos. PA:80/60mmHg. Pulso:
110 lpm. T: 38C. Hb 7g%. Leucocitos:
14000, eosinfilos 40%. NA 118 mEq/l. Cl:
110 mEq/L. HCO3: 14 mEq/L. Ca: 10,7 mg%.
Glicemia: 45mg/dL. Creatinina: 3 mg/dL. Na
urinario: 60 mEq/L. Cul es su posibilidad
diagstica?:

1) Dficit de la enzima 11-hidroxilasa.
2) Gastroenteritis aguda.
3) Insuficiencia suprarrenal.
4) Necrosis tubular aguda.
5) Secrecin inapropiada de hormona
antidiurtica.
RC: 3
5. Paciente de 30 aos con tpico cuadro de
Cushing. No existe histora clnica. Se le
hacen anlisis y se encuentra glucosa alta,
eosinfilos bajos, C02 36mEq/l, cortisol
plasmtico:8 ug/100 ml, 17 hidroxicor-
ticoides 3,5 mg/24 hrs. La etiologa ms
probable sera:
1) Cushing por cncer suprarrenal.
2) Cushing por hiperplasia suprarrenal.
3) Paciente tratado crnicamente con
dexametasona.
4) Cushing por adenoma suprarrenal.
5) Paciente tratado por varios meses con
ACTH.
RC: 3
6. El hallazgo ms frecuente en la glndula
adrenal de los pacientes con enfermedad
de Addison es:
1) Atrofia.
2) Histoplasmosis.
3) Infarto.
4) Carcinoma metastsico.
5) Tuberculosis.
RC: 1
7. Es causa del sndrome de Cushing:
1) Adenoma de la glndula adrenal.
2) Carcinoma de clulas en avena (clulas
pequeas) del pulmn.
3) Adenoma de la glndula hipfisis.
4) Carcinoma de la glndula adrenal.
5) Todo lo anterior.
RC: 5
8. Por excesivo aumento de aldosterona, el
potasio plasmtico y la reserva alcalina se
modificaran produciendo:
1) Hipercalemia y alcalosis.
2) Hipercalemia y acidosis.
3) Hipocalemia y alcalosis.
4) Hipocalemia y acidosis.
5) Slo hipercalemia.
RC: 3
9. El diagnstico de aldosteronismo primario
puede sospecharse si hay:
1) Incremento de catecolaminas en la ori-
na.
2) Incremento del cido 5 hidroxi indol
actico en la orina.
3) Presencia de cido fenilpirvico incre-
mentado en la orina.
4) Prdidas excesivas de potasio en la
orina.
5) Prdidas excesivas de sodio y cloro en
la orina.
RC: 4
Tema 5. Diabetes mellitus.
1. En la cetoacidosis lo ms urgente es:
1) Administrar insulina.
2) Corregir dficit de volumen.
3) Evitar la hipertonicidad.
4) Todos.
5) Ninguno.
RC: 2
2. Las ventajas del uso de la minidosis de
insulina en cetoacidosis son las siguientes,
EXCEPTO:
1) Menos hipoglicemia.
2) Menos probabilidad de hipokalemia.
3) Menos probabilidad de edema cere-
bral.
4) Ms econmica.
5) Menor proporcin de resistencia a la
insulina.
RC: 5
3. Cul de los siguientes frmacos acta
estimulando la secrecin de insulina?:
1) Metformina.
2) Miglitol.
3) Repaglinida.
4) Acarbosa.
5) Pioglitazona.
RC: 3
4. En la diabetes mellitus lo CIERTO es:
1) La insulina ADN recombinante es ms
antgena que la NPH bovina.
2) La ausencia de pulso pedio es caracte-
rstica del pie de Charcot.
3) En la insulinodependiente la deficiencia
de insulina promueve la lipognesis.
4) El sndrome nefrtico caracteriza a la
nefropata grado IV.
5) En la diabetes gestacional existe resis-
tencia a la insulina en el I trimestre.
RC: 4
5. El ndice ms apropiado para el control
metablico de la diabetes mellitus es:
1) Hemoglobina glicosilada.
2) Glicemia en ayunas.
3) Glicemia postprandial.
4) Dosaje de insulina srica.
5) Dosaje de glucosuria.
RC: 1
6. Las siguientes alteraciones alrgicas se
producen durante el tratamiento de la
diabetes mellitus:
1) Erupcin cutnea por hipoglicemiantes
orales.
2) Flush por clorpropamida-alcohol.
3) Erupcin cutnea por inyeccin de in-
sulina.
4) Lipoatrofia inducida por insulina.
5) Todas son correctas.
RC: 5
7. Seale un criterio diagnstico actual de la
diabetes mellitus:

1) Glicemia en ayunas mayor o igual a 126
mg/dL en dos das diferentes.
2) Glicemia en ayunas mayor o igual a 120
mg/dL en dos das diferentes.
3) Glicemia 2 horas postingesta de glucosa
de 180 mg/dL.
4) Glicemia una hora postprandial de 180
mg/dL o ms.
5) Glicemia al azar mayor o igual a 180
mg/dL.
RC: 1
8. Paciente de 15 aos, con nuseas, vmitos,
boca seca y somnolencia. Presin arterial:
60/40 mmHg. IMC: 17Kg/m2. Glicemia: 450
mg/dL; pH: 7,15; HCO3: 12 mEq/K. La terapia
indicada comprende fluidos ms:
1) Insulina cristalina en bolos.
2) Insulina cristalina por va SC.
3) Insulina cristalina por infusin.
4) Insulina cristalina por va IM.
5) Insulina intermedia por va SC.
RC: 3
9. Mujer de 68 aos de edad en estado de
coma. Al examen: PA: 90/50 mmHg; Urea:
56 mg%, Creatinina: 2,5 mg%; Glucosa:
1150 mg%; Na: 137 mEq/L; Bicarbonato:
23 mEq/L; pH: 7,3. Volumen urinario de 24
horas: 450 mL. El diagnstico ms probable
es:
1) Coma por hiponatremia.
2) Coma hiperosmolar no ceto-acidtico.
3) Coma por cetoacidosis diabtica.
4) Coma urmico.
5) Coma por acidosis lctica.
RC: 2
10. En el tratamiento de la diabetes mellitus
tipo 2 con METFORMINA se espera encon-
trar.
1) Asociacin frecuente con acidosis lcti-
ca.
2) Incremento de la absorcin de glocosa
intestinal.
3) Liberacin de insulina a partir del pn-
creas.
4) Mejora de las condiciones clnicas del
paciente con nefropata.
5) Produccin heptica de glucosa al inhi-
bir la gluconeognesis.
RC: 5
11. Los islotes de Langerhans:
1) Estn ricamente vascularizados.
2) En el adulto humano su nmero va de
200,000 a 1,800,000.
3) Estn rodeados de una fina capa de
fibras reticulares.
4) Contienen clulas alfa, beta y delta.
5) Todo lo anterior.
RC: 5
12. Las fuentes energticas del metabolis-
mo celular son principalmente los cidos
grasos y la glucosa; pero en ciertos casos
clnicos puede ser fuente de energa:
1) Los cidos grasos.
Endocrinologa
CTO MEDICINA
2) El hidroxibutirato. 2. Son hipolipemiantes con accin en la luz
3) La urea. intestinal: 1)Colestipol y colestiramina,
4) El cido lipoico. 2) Neomicina, sitoesterol, 3) Clofibrato,
5) Todos los anteriores. gemfibrozil, 4) Compactita, mevinolina, 5)
RC: 2 Oxandrolona, tiadenol. Lo correcto es:
13. Una curva anormal de tolerancia a la glu- 1) 1, 2 y 3.
cosa puede ocurrir en los pacientes que 2) 2, 3 y 4.
sufren: 3) 3 y 5.
4) 1 y 2.
1) Sndrome de vaciamiento rpido. 5) 2 y 5.
2) Artritis reumatoide. RC: 4
3) Carcinoma de clulas en grano de ave-
na. 3. La enzima que regula la sntesis del coles-
4) Diabetes. terol en el hgado es:
5) Todo lo anterior.
RC: 5 1) Escualeno sintetasa.
2) Acetilcarboxilasa.
14. Con respecto a la resistencia a la insulina: 3) Mevalonato cinasa.
4) HMG reductasa.
1) La resistencia a la insulina es la necesi- 5) Lanosterol descarboxilasa.
dad de ms de 200 U/da de insulina. RC: 4
2) La resistencia a la insulina puede ser
producida por una concentracin alta 4. Referente a la calidad de las protenas de la
de anticuerpos anti-insulina IgG circu- dieta se puede afirmar que:
lantes.
3) La resistencia a la insulina puede resol- 1) Las protenas completas estn presentes
verse espontneamente. en los cereales y permiten el crecimiento
4) Todo lo anterior. de un nio.
5) a y b. 2) Se recomienda para lograr un aporte
RC: 4 proteico completo mezclar dos menes-
tras con un cereal.
15. Todas la siguientes sulfonilureas pueden ser 3) Las protenas completas tienen todos
utilizadas como agentes hipoglicemiantes los aminocidos esenciales en niveles
en los pacientes de edad sin el riesgo de la comparables al huevo de gallina.
hipoglucemia prolongada, EXCETPO: 4) A y C son verdaderos.
5) B y C son verdaderos.
1) Acetohexamida. RC: 3
2) Clorpropamida.
3) Tolazamida. 5. La enzima reguladora de la sntesis de
4) Glipizide. colesterol es:
5) Tolbutamida.
RC: 2 1) AcetilcoA sintetasa.
2) Mevalonato sintetesa.
16. El mtodo ms efectivo para diagnosticar 3) HMG reductasa.
la diabetes de clase A es: 4) Citrato sintetasa.
5) Piruvato deshidrogenada.
1) El test de tolerancia a la tolbutamida. RC: 3
2) La glucosa postprandial a las 2 horas.
3) Determinacin de glucosa en sangre en 6. El consumo promedio de caloras en el Per
ayunas. es:
4) El test de tolerancia a la glucosa oral.
5) La glucosuria. 1) 1,400.
2) 1,900.
RC: 4
3) 2,400.
Tema 7. Nutricin, dislipemia y 4) 2,900.
obesidad. 5) 3,400.
RC: 2
1. Seale la afirmacin correcta, segn los
criterios somatomtricos de Waterloo, 7. De los siguientes valores de colesterol.
de acuerdo a la evaluacin de la desnutri- Cul es el valor de colesterol normal?:
cin:
1) Menor 200 mg/dL.
1) En la desnutricin aguda se encuentra: 2) 200-239 mg/dL.
P/T y T/E bajos. 3) 240-280 mg/dL.
2) En la desnutricin crnica se encuentra: 4) 300-350 mg/dL.
P/T y T/E normal. 5) 360-400 mg/dL.
3) En la desnutricin crnica reagudizada P_TRUJI_2001 RC: 1
se encuentra: P/T bajo y T/E bajo.
4) Todos los anteriores son correctos. 8. Cuntas Kcal/da le indicara a una mujer
5) Ninguno de los anteriores es correcto. que pesa 50 kilogramos y tiene vida seden-
P_TRUJI_1995 RC: 3 taria?:

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1) 1260 kcal. 1) Hiperalimentacin venosa central. 1) Cicatrizacin de las heridas.

2) 1240 kcal. 2) Alimentacin por sonda nasogstrica. 2) Sntesis de colgeno.
3) 1450 kcal. 3) Alimentacin por sonda de gastrosto- 3) Antioxidante.
4) 1500 kcal. ma. 4) Sntesis de algunos factores de la coa-
5) 1600 kcal. 4) Alimentacin intravenosa perifrica. gulacin.
RC: 1 5) Alimentacin por sonda de yeyunosto- 5) Regulacin sangunea de los niveles de
ma. Ca y P.
9. En la cicatrizacin de heridas, la vitamina RC: 5 RC: 3
C es un factor importante y su deficiencia
causa lo siguiente excepto: 15. El Beri-Beri es producido por carencia de: 22. La dieta normal de un adulto contiene poca
cantidad de cidos grasos de cadena:
1) Afecta a la fibroplastia. 1) Niacina.
2) Provoca una disminucin de fibroblas- 2) Piridoxina. 1) Media.
tos. 3) Riboflavina. 2) Media y larga.
3) Los fibroblastos producen una inade- 4) Tiamina. 3) Corta.
cuada cantidad de colgeno. 5) cido ascrbico. 4) Media y corta.
4) La vitamina C es necesaria para la hi- RC: 4 5) Larga.
droxilacin de la prolina y residuos de RC: 4
lisina. 16. Anemia refractaria, osteoporosis, neutro-
5) Sin hidroxiprolina las fibras de colgeno penia, hipopigmentacin, retardo de edad 23. Qu porcentaje de gasto de energa total
no son transportados fuera de las clu- sea, pseudoparlisis y ataxia son efectos se consume en reposo?:
las. de la carencia de:
RC: 2 1) 40%.
1) Cobre. 2) 50%.
10. Se presenta esteatorrea en pacientes con: 2) Cromo. 3) 60%.
3) Zinc. 4) 30%.
1) Deficiencia de hierro. 4) Hierro. 5) 20%.
2) Deficiencia de biotina. 5) Yodo. RC: 3
3) Escorbuto. RC: 1
4) Kwashiorkor. 24. Entre las funciones de la vitamina C se
5) Marasmo. 17. En el aceite de pescado predomina: encuentra la:
RC: 4
1) cido araquidnico (AA). 1) Sntesis de la colgeno.
11. Una persona en estado de inanicin pre- 2) cido esterico. 2) Sntesios de homocistena.
senta a nivel srico: 3) cido eicosapentanoico (EPA). 3) Sntesis de algunos factores de la coa-
4) cido palmtico. gulacin.
1) Incremento de insulina. 5) cido oleico. 4) Biosntesis de cidos grasos.
2) Disminucin de glucagon. RC: 3 5) Biosntesis de colesterol.
3) Disminucin de cidos grasos no este- RC: 1
rificados. 18. Cul es la mayor reserva de energa (en
4) Aumento de glucosa. kilocaloras) que existe en el cuerpo huma- 25. Cul es la funcin principal de la vitamina
5) Incremento de cidos grasos no estrifi- no?: E?:
cados.
RC: 5 1) Glucgeno heptico. 1) Cicatrizacin de las heridas.
2) Glucosa sangunea. 2) Sntesis de colgeno.
12. La alteracin lipdica ms frecuente en la 3) Triglicridos. 3) Antioxidante.
diabetes mellitus tipo II (no insulino-de- 4) Protena muscular. 4) Sntesis de algunos factores de la coa-
pendiente) es: 5) Glucgeno muscular. gulacin.
P_UNMSM_2002 RC: 3 5) Regulacin de los niveles de calcio y
1) Hipercolesterolemia. fsforo en sangre.
2) Aumento de la LDL-c. 19. El ndice metablico basal se mide despus P_UNMSM_2005 RC: 3
3) Hipertrigliciridemia. de.... horas de ayuno:
4) Disminucin de la DL-c. 26. Mujer de 56 aos, obesa, hipertensa, con
5) Slo 1 y 2. 1) Ocho. sndrome matablico. Recibe terapia es-
RC: 3 2) Diez. trognica, betabloqueadores y tratamiento
3) Doce. combinado de fibratos y estatinas. Consulta
13. Mujer de 28 aos, ha recibido nutricin 4) Seis. por mialgias, por lo que Ud. debera solicitar
parenteral y total durante 4 semanas y sufre 5) Cuatro. preferentemente el dosaje de :
acrodermatitis con descamacin y alopecia. RC: 3
La causa probable es: 1) cido flico y vitamina B12.
20. El beriberi es una enfermedad producida 2) Calcio srico y calcio urinario.
1) Atrofia. por deficiencia de: 3) Creatinina y fosfoquinasa.
2) Hipertrofia. 4) Glucosa, urea y creatinina.
3) Displasia. 1) Folacina. 5) Sodio y potasio.
4) Anaplasia. 2) Riboflavina. RC: 3
5) Hiperplasia. 3) Niacina.
RC: 1 4) Piridoxina. 27. El exceso de cul de los siguientes causara
5) Tiamina. hiperostosis frontalis:
14. La va ms apropiada para administrar a P_UNMSM_2003 RC: 5
largo plazo protenas y caloras suficientes 1) Vitamina A.
a un comatoso, tras un accidente automo- 21. Es funcin de la vitamina E: 2) Complejo de vitamina B.
vilstico es: 3) Vitamina C.
4) Vitamina D.

10
 Endocrinologa
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5) Acido flico. 1) Anemia perniciosa. 41. La enfermedad sea en el escorbuto se

RC: 1 2) Escorbuto. caracteriza por:
3) Pelagra.
28. La utilidad teraputica de la hiperalimenta- 4) Raquitismo. 1) Menoscabo en el crecimiento cartilagi-
cin endovenosa en un paciente con sepsis, 5) Beriberi. noso.
implica los siguientes conceptos, excepto: RC: 4 2) Ausencia de calcificacin del cartlago.
3) Fallo en la remodelacin del hueso.
1) Por el aumento de las necesidades ca- 35. Cul de las vitaminas siguientes se requie- 4) Defecto en al formacin de sustancias
lricas. re para la actividad de las transaminasas?: intercelulares.
2) Por el aumento de las necesidades de 5) La formacin osteoide es errtica.
nitrgeno proteico. 1) Niacina. RC: 4
3) Por aumento de las necesidades de 2) Pantotetano.
agua. 3) Tiamina. Tema 8. Trastornos del metabolismo
4) Por el estado catablico que tiene el 4) Fosfato de piridoxal. del calcio.
paciente. 5) Riboflavina.
5) Ninguna de las anteriores. RC: 4 1. El signo radiolgico sine qua non de mani-
RC: 3 festacin de hiperparatiroidismo es:
36. Cul de las vitaminas que siguen es pre-
29. El porcentaje de reservas de energa (en cursora de la coenzima A?: 1) Erosin cortical sub peristica.
Kilocaloras) en un adulto representada por 2) Osteoporosis.
su protena es de: 1) Riboflavina. 3) Osteomalacia.
2) Pantotenato. 4) Calcificacin vascular.
1) Menos del 5%. 3) Tiamina. 5) Clculo renal y pancretico.
2) 15%. 4) Cobalamida. RC: 1
3) 25%. 5) Piroxidoxamina.
4) 35%. RC: 2 2. El signo radiolgico sine qua non de mani-
5) Ms del 45%. festacin de hiperparatiroidismo es:
RC: 2 37. Cul etapa de la biosntesis del colesterol
parece ser la que controla el ritmo y el lugar 1) Erosin cortical subperstica.
30. La vascularizacin corneal puede ser signo de la regulacin metablica?: 2) Osteoporosis.
de deficiencia de: 3) Osteomalacia.
1) Geranil pirofosfato ---farnesil pirofosfa- 4) Calcificacin vascular.
1) Tiamina. to. 5) Clulo renal y pancretico.
2) Riboflavina. 2) Escualeno ----lanosterol. RC: 1
3) Niacina. 3) 3 hidroxi - 3 metil glutaril CoA ---- cido
4) Vitamina A. mevalnico. 3. Las siguientes son causas de hipocalcemia,
5) Inositol. 4) Lanosterol ---- colesterol. EXCEPTO:
RC: 2 5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3 1) Seudohipoparatiroidismo.
31. De cul de los elementos nutritivos que 2) Sndrome lactoalcalino.
siguen hay mejor tolerancia a su falta en el 38. Los efectos de la malnutricin calrico 3) Hipoparatiroidismo idiptico.
ser humano?: proteica incluyen a todos los siguientes, 4) Dficit de vitamina D.
EXCEPTO: 5) Insuficiencia renal crnica.
1) Protenas. RC: 2
2) Yodo. 1) Atrofia de la mucosa gstrica.
3) Carbohidratos. 2) Hipoclorhidria. 4. Qu signos semiolgicos permiten deter-
4) Lpidos. 3) Disminucin del gasto de bicarbonato minar hipocalcemia?:
5) Calcio. por parte del pncreas.
RC: 3 4) Atrofia pancretica. (clula acinar). 1) Tnel y Chvostek.
5) Ninguna de las anteriores. 2) Chovostek y Lahey.
32. El escorbuto clsico es resultado de defi- RC: 3 3) Chovostek y Trousseau.
ciencia de: 4) Trousseau y Lahey.
39. La hiperlipoproteinemia tipo II puede ser 5) Lahey y Tinel.
1) Tiamina. secundaria a todo lo siguiente, EXCEPTO: RC: 3
2) Riboflavina.
3) cido pantotnico. 1) Mixedema. 5. Paciente de 44 aos de edad, con ante-
4) cido ascrbico. 2) Nefrosis. cedente de tiroidectoma, que acude por
5) Vitamina A. 3) Enfermedad heptica obstructiva. depresin, convulsiones, espasmos mus-
RC: 4 4) Hipertiroidismo. culoesquelticos, calambres musculares y
5) Ninguna de las anteriores. parestesias en manos y pies. En el examen
33. La pelagra puede ser prevenida por trata- RC: 4 clnico se evidencia papiledema, cataratas
miento con: inmaduras bilaterales, signo de Chvostek,
40. Lo siguiente es cierto del cido ascrbico: signo de Trousseau y arritmia cardaca. El
1) Tiamina. tratamiento indicado es:
2) Niacina. 1) Es una vitamina liposoluble.
3) Piridoxina. 2) No se comporta de una manera acdi- 1) Calcio e hidrocortisona.
4) Vitamina B12. ca. 2) Restriccin de calcio y mayor ingesta de
5) cido pantotnico. 3) Se utiliza en la cura de la pelagra. lquidos.
RC: 2 4) Es necesario para la formacin del tejido 3) Calcio y relajantes musculares.
conectivo. 4) Espironolactona y vitamina D.
34. EL bloqueo de la absorcin de vitaminas 5) Todo lo anterior. 5) Calcio y suplementos de vitamina D.
liposolubles producira: RC: 4 RC: 5

11
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6. En cul de las siguientes entidades se ha 3) Antgeno carcinoembrionario. 3) Es un inhibidor efectivo de la enzima

comprobado frecuentemente elevacin 4) cido xanturnico. convertidora de angiotensina.
de la parathormona en sangre?: 5) cido femininoglutmico. 4) Es tanto un antagonista de la histamina
RC: 2 como de la dopamina.
1) Osteoporosis. 5) Es tanto un antagonista de la histamina
2) Nefrocalcinosis por sndrome leche- 2. El triptofano es precursor de: como de la sertonina (5 hidroxitriptami-
lcali. na).
3) Hipotiroidismo. 1) Noradrenalina. RC: 5
4) Osteomalacia. 2) Adrenalina.
5) Hipercalcemia por mieloma. 3) Dopamina. Tema 11. Trastornos de la
RC: 4 4) Histamina. diferenciacin y del
5) Serotonina. desarrollo sexual.
7. La deficiencia grave de vitamina D en el RC: 5
adulto: 1. Se descubre que una nia de 15 aos de
3. Por decarboxilacin del triptofano se ob- edad, cuya estatura es corta y que tiene
1) No tiene efecto importante. tiene el siguiente neurotransmisor: cuello alado e infantilismo sexual, sufre
2) Produce raquitismo. de coartacin artica. El diagnstico ms
3) Produce cncer cutneo. 1) Gamma Amino Butirato (GABA). probable es:
4) Produce osteomalacia. 2) Histamina.
5) Produce ceguera nocturna. 3) xido ntrico. 1) Grupo no relacionado de problemas.
RC: 4 4) Acetilcolina. 2) Sndrome de Ellis-Van Creveld.
5) Serotonina. 3) Sndrome de Turner.
8. Cada una de las siguientes condiciones se RC: 5 4) Sndrome de Marfan.
asocia a una absorcin disminuda de calcio, 5) Sndrome de Down.
excepto: 4. La localizacin ms frecuente del tumor RC: 3
carcinoide es:
1) Sprue celaco. 2. El hermafroditismo verdadero se produce
2) Colestasia crnica. 1) Recto. cuando en el aparato genital:
3) Hipertioroidismo. 2) leon.
4) Sarcoidosis. 3) Apndice. 1) Existe ovognesis y espermatogne-
5) Ninguna de las anterioes. 4) Duodeno. sis.
RC: 4 5) Yeyuno. 2) Se encuentra tejido ovrico definido.
RC: 3 3) Los tejidos testicular u ovrico no son
9. Uno de los siguientes es un signo electro- funcionales.
cardiogrfico de la hipercalcemia: 4) Existen genitales externos diferencia-
5. Para confirmar el diagnstico de tumor
dos.
carcinoide se debe solicitar dosaje en orina
1) Acortamiento del intervalo PR. 5) La frmula cromosmica corresponde
de:
2) Ensanchamiento del intervalo PR. a 46XX-45XO.
3) Ensanchamiento del intervalo PQ. 1) Anticuerpo monocional CA 19-9. RC: 3
4) Acortamiento del intervalo QT. 2) Antgeno carcinoembrionario.
5) Acortamiento del intervalo QU. 3) Alfa-fetoprotena. 3. Seale lo que corresponde al sndrome de
RC: 4 4) cido vanililmandlico. Klinefelter:
5) 5-hidroxindolactico.
10. En el hiperparatiroidismo se ve todo lo RC: 5 1) Gonadotropinas disminuidas.
siguientes, excepto: 2) Anosmia.
3) Testculos pequeos y duros.
6. Los compuestos derivados del triptofano
1) Ausencia de lmina dura. 4) Cariograma 45 XO.
incluyen a todos los siguientes, EXCEPTO:
2) Hiperreflexia. 5) Genitales ambiguos.
3) Incremento en la fosfatasa alcalina. 1) cido 5 hidroxiindolactico. RC: 3
4) Disminucin del fsforo srico. 2) Serotonina (5-hidroxitriptamina).
5) Osteitis fibrosa qustica. 3) NAD. 4. Seale la caracterstica que NO corresponde
RC: 2 4) Epinefrina. al sndrome de Klinefelter:
5) Ninguna de las anteriores.
11. Los adenomas paratiroideos estn consti- RC: 4 1) Ginecomastia.
tuidos ms frecuentemente de: 2) Cromatina sexual positiva.
3) Hipospadias.
7. Tanto la enfermedad de Wernicke como el
1) Clulas principales. 4) Fenotipo masculino.
beriberi pueden ser corregidos mediante
2) Clulas claras. 5) Azoospemia.
la administracin de:
3) Clulas oxiflicas. RC: 3
4) Clulas principales y claras. 1) Vitamina C.
5) Clulas principales y oxiflicas. 2) Vitamina A. 5. Todas las caractersticas siguientes se ob-
RC: 1 3) Tiamina (B1). servan en las mujeres con feminizacin
4) Vitamina B6. testicular, excepto:
Tema 10. Tumores de las clulas de los 5) Vitamina B12.
islotes pancreticos. RC: 3 1) Aplasia mamaria.
Tumores carcinoides. 2) Fenotipo femenino.
3) Ausencia de estructuras del conducto
8. La ciproheptadina es particularmente til
1. En el diagnstico del tumor carcinoide es de Wolf.
en el manejo de los tumores carcinoides
til determinar el: 4) Vagina corta.
debido a que:
5) Ausencia de estructuras del conducto
1) cido vanililmandlico. Mller.
1) Inhibe a la ciclo-oxigenasa.
2) 5-hidroxi-indolacetico. 2) Es un antagonista efectivo de la histamina. RC: 1

12
 Endocrinologa
6. Todos los siguientes signos estn asociados esenciales en base al de menor concen-
al sndrome de Turner, excepto: tracin.
2) La concentracin de la enzima Sintetasa
1) Aplasia o agenesia ovrica. est en relacin directa con la sntesis
2) Cubitus valgus. proteica.
3) Estatura alta. 3) No se realiza la sntesis proteica en
4) Cuello de esfinge. ausencia de grasas y carbohidratos.
5) Falla de los caracteres sexuales secun- 4) Las protenas de origen animal tienen
darios. mayor valor biolgico que las de origen
RC: 3 vegetal.
5) En sujetos sanos aumenta la sntesis
7. El patrn cromosmico ms corriente del proteica, en enfermos aumenta la de-
sndrome de klinefelter es: gradacin proteica.
RC: 1
1) XX.
2) XY. 2. Seale lo correcto de las siguientes afirma-
3) XXY. ciones:
4) X0.
5) Ninguno de los anteriores. 1) Hay elevacin del nitrgeno ureico en
RC: 3 nios de ao y medio, si tienen como
dieta exclusiva la leche.
8. El sndrome de Zollinger-Ellison se caracte- 2) La absorcin del hierro es mejor con el
riza por: consumo de vegetales de hoja verde.
3) El aceite de hgado de bacalao mejora
1) Tumores pancreticos de las clulas la absorcin de protenas.
alfa. 4) 1+2+3.
2) Productores de alta acidez gstrica. 5) Ninguno es correcto.
3) Diarrea. RC: 5
4) Responden al estmulo de la histami-
na. 3. Respecto al metabolismo de glucgeno es
5) a, b y c. INCORRECTO:
RC: 5
1) Glucano transferasa transfiere porcio-
9. La feminizacin testicular ocasiona todo lo nes de tres glucosas.
siguiente, excepto: 2) Fosforilasa: es activada por AMPc (Ade-
nosin monofosfato cclico).
1) El desarrollo de derivados femeninos 3) Enzima desramificante: acta sobre
del conducto paramesonfrico (mulle- enlaces glucosidicos alfa 1-6.
riano). 4) Glucano sintetasa: es enzima que regula
2) Ausencia de desarrollo prosttico. la glucogenognesis.
3) Genitales externos. 5) Hay mayor proporcin de glucgeno
4) Ausencia de derivados del conducto total en el hgado que en el msculo.
mesonfrico masculino (de Wolf). RC: 5
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 4 4. En el mecanismo de control a corto plazo
la enzima limitante de la velocidad en la
10. En qu sndrome el extendido bucal mos- biosntesis de cidos grasos es:
trar 2 corpsculos de Barr?:
1) Acetil-CoA carboxilasa.
1) De Klinefelter. 2) Acido graso sintasa.
2) Feminizacin testicular. 3) Malonil CoA acetiltransferasa.
3) De Turner. 4) Acetil-CoA transacilasa.
4) Todos los anteriores. 5) Crotonil reductasa.
5) Ninguno de los anteriores. RC: 1
RC: 5
5. El cobre es un oligoelemento con funcin
11. El sndrome de Turner (45,X) se asocia a todo en:
lo siguiente, excepto:
1) Metabolismo de la glucosa.
1) Retardo mental. 2) Vitamina B12.
2) Baja estatura. 3) Enzimas oxidativas.
3) Disgenesia gonadal. 4) Glutation peroxidasa.
4) Amenorrea primaria. 5) Metabolismo del cido nucleico.
5) Trax amplio con mamas muy separa- RC: 3
das.
RC: 1 6. En relacin a suplemento de vitaminas y
minerales para las gestantes es verdad,
excepto:
Otros Temas.
1) Se requieren suplementos diarios de
1. Ley del todo o nada de la sntesis proteica:
400 ugr. de cido flico.
2) En general no se requiere suplemento
1) El organismo utiliza los aminocidos
de vitamina D.
CTO MEDICINA
3) No son necesarios los suplementos de
minerales, excepto el hierro.
4) En el embarazo se requiere casi 10 gr. de
hierro en total.
5) Se recomienda 30 mgr. de hierro ele-
mental como suplemento, en el 2 y 3
trimestre.
RC: 4
7. Ciertas sustancias como la tiamina ejercen
su accin biolgica transformndose en:
1) Proenzimas.
2) Coenzimas.
3) Zimgenos.
4) Enzimas.
5) Isoenzimas.
RC: 2
8. Seale lo CORRECTO respecto a la deficien-
cia de vitamina B6 en el lactante:
1) No causa convulsiones.
2) Produce anemia microctica hipocrmi-
ca.
3) No producen irritabilidad.
4) No se observa homocistinuria.
5) No se presenta anemia macroctica hi-
pocrmica.
RC: 2
9. En los nios pequeos, el signo clnico de
mayor valor diagnstico en la deficiencia
de Vitamina A es:
1) Mancha de Biot.
2) Ceguera nocturna.
3) Dermatitis.
4) Xeroftalmia.
5) Conjutivitis.
RC: 1
10. El incremento de la oxidacin de cidos
grasos es una caracterstica de:
1) Ayuno prolongado.
2) La fase postprandial.
3) Aumento de la gluconeognesis.
4) Aumento de carnitina palmioiltransfe-
rasa.
5) Hiperglicemia.
RC: 1
11. Respecto a la terapia de reemplazo hor-
monal (THR), seale las afirmaciones
CORRECTAS:1)La dosis de estrgenos con-
jugados que se usa para el tratamiento de
sustitucin tiene un gran efecto negativo
en la presin arterial.2)Los riesgos del tra-
tamiento con estrgenos parecen estar
relacionados con la dosis.3)La valoracin
del endometrio es necesaria para el trata-
miento pues se ha establecido con claridad
que ocasiona hiperplasia endometrial.4)Se
incrementa el riesgo de tromboflebitis
cuando se administra TRH.5)El tratamiento
con estrgenos ayuda a conservar el hueso
y la integridad esqueltica.
1) 2, 3.
2) 2, 3.
3) 1, 3.
4) 1, 4.
13
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5) 1, 2. 5) Carencia de la actividad de la peptidasa 3) Fosfato de piridoxal.

RC: 2 de procolgeno. 4) cido ascrbico.
RC: 4 5) Difosfato de tiamina.
12. El retculo endoplsmatico liso se halla ms RC: 5
desarrollado en el siguiente tipo celular: 18. Los cidos grasos libres de la sangre:
25. La coenzima que funciona con la tiamina
1) Fibroblasto. 1) Son metablicamente inertes. en la descarboxilacin de los cc-cetocidos
2) Linfocito. 2) Se hallan unidos principalmente a la para producir compuestos de acil CoA es:
3) Neurona. beta lipoprotena.
4) Clulas musculares lisas. 3) Se almacenan en los depsitos grasos. 1) Biotina.
5) Clulas productoras de esteroides. 4) Se hallan unidos principalmente a la 2) cido lipoico.
RC: 5 albmina srica. 3) Vitamina A.
5) No se ven afectados por la secrecin de 4) Vitamina C.
13. La estimulacin de los nervios simpticos epinefrina. 5) NADP.
a la grasa parda llevar a todo lo siguiente, RC: 4 RC: 2
excepto:
19. En el citosol, el acetil CoA para la sntesis de 26. El cido pantotnico es un constitutivo de
1) Incremento en la produccin de calor. cidos grasos se genera por la accin de: la coenzima que interviene en:
2) Incremento en el AMP cclico intracelu-
lar. 1) La acetil-CoA sintetasa. 1) Descarboxilacin.
3) Incremento en los triglicridos intrace- 2) La citrato liasa. 2) Acetilacin.
lulares. 3) La carnitino aciltransferasa. 3) Deshidrogenacin.
4) Incremento en la respiracin. 4) La piruvato deshidrogenasa. 4) Reduccin.
5) Desacoplamiento de la fosforilacin 5) La tiolasa. 5) Oxidacin.
oxidativa. RC: 2 RC: 2
RC: 3
20. Cul de las siguientes enfermedades es un 27. Cul de los cofactores siguientes NO inter-
14. Cuando se produce liplisis en un alto trastorno recesivo ligado al sexo?: viene en la reaccin de la deshidrogenasa
grado, los compuestos que inhiben la de- del piruvato?:
gradacin de la glucosa incluyen: 1) Lipoprotena de muy baja densidad.
2) Lipoprotena de baja densidad. 1) Fosfato de piridoxal.
1) Los cuerpos cetnicos. 3) Lipoprotena de densidad elevada. 2) Pirofosfato de tiamina.
2) El citrato y el malato. 4) Albmina. 3) cido lipoico.
3) El citrato y el acetil CoA. 5) Gamma globulina. 4) FAD.
4) El malato. RC: 2 5) CoA.
5) Todo lo anterior. RC: 1
RC: 3 21. Cul de las enfermedades siguientes NO
es causada por el defecto de una enzima 28. En cul de los tipos siguientes de reaccio-
15. Despus de 8 horas de ayuno cul de los desde el punto de vista funcional?: nes interviene la biotina?:
siguientes es lo que MENOS probablemente
ocurrira en el hgado?: 1) Fenilcetonuria. 1) Descarboxilacin.
2) Enfermedad de Tay-Sachs. 2) Deshidratacin.
1) Incremento de la glucogenlisis. 3) Enfermedad de von Gierke. 3) Carboxilacin.
2) Una sntesis incrementada de prote- 4) Enfermedad de Gaucher. 4) Desaminacin.
nas. 5) Sndrome de descompresin. 5) Hidroxilacin.
3) Disminucin en la actividad de la acetil RC: 5 RC: 3
CoA carboxilasa.
4) Incremento en la actividad de la fosfe- 22. El cofactor metlico de la tirosinasa es: 29. La concentracin srica baja de caroteno
noenol piruvato carboxicinasa. es causada por:
5) Incremento en la actividad de la piruva- 1) Cobalto.
to carboxilasa. 2) Cobre. 1) Deficiencia de vitamina A.
RC: 2 3) Hierro. 2) Deficiencia de factor intrnseco.
4) Manganeso. 3) Sndrome de malabsorcin.
16. La degradacin completa de glucgeno 5) Magnesio. 4) Queratoconjuntivitis seca.
hasta glucosa sangunea requiere de cada RC: 2 5) Aclorhidria.
uno de los siguientes, EXCEPTO: RC: 3
23. Durante el ayuno prolongado, el factor
1) Enzima desrramificadora. limitante en la cantidad de glucosa que es 30. Cul de las sustancias siguientes es un
2) Glucosa-6-fosfato. producida por el hgado es: fosfolpido?:
3) Fosfato inorgnico.
4) Fosforilasa. 1) Guanadina. 1) Glucgeno.
5) UTP. 2) Alanina. 2) Esfingomielina.
RC: 5 3) Tirosina. 3) Prostaglandina.
4) Triptofano. 4) cido oleico.
17. La deficiencia de vitamina C produce un 5) Citosina. 5) Triglicrido.
colgeno defectuoso debido a: RC: 2 RC: 2

1) Activacin de la colagenasa. 24. La coenzima que se requiere para la desca- 31. Todos los compuestos siguientes son fos-
2) Disminucin en la actividad de la lisil boxilacin oxidativa es: folpidos, excepto:
oxidasa.
3) Glucosilacin incompleta de los resi- 1) Biotina. 1) Cefalinas.
duos de hidroxicilina. 2) Vitamina B12. 2) Cerebrsidos.
4) Hidroxilacin incompleta de la prolina.

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 Endocrinologa
CTO MEDICINA

3) Lecitinas.
4) Esfingomielinas.
5) Plasmalgenos.
RC: 2

32. Dentro de las diferencias entre la sntesis

de cidos grasos y la oxidacin de cidos
grasos est el hecho de que:

1) La sntesis se lleva a cabo en las mito-

condrias y la oxidacin en el citosol.
2) La sntesis utiliza NADH y la oxidacin
FAD.
3) La sntesis est acelerada y la oxidacin
disminuida en la diabetes.
4) El malonil CoA es un intermediario en la
oxidacin pero no en la sntesis.
5) Los grupos acilos forman diferentes
tipos de steres en la sntesis y en la
oxidacin.
RC: 5

33. Cul de los siguientes enunciados acerca

del anillo peptdico es verdadero?:

1) Es un enlace de carbono a carbono.

2) Tiene grupos cis hidrgeno y oxgeno.
3) Es planar.
4) Tiene libertad rotacional.
5) Se encuentra en los cidos grasos.
RC: 3

34. La deficiencia de vitamina C resulta en:

1) Una disminucin en el nmero de fibras

colgenas.
2) Un incremento en la razn elastina:
colgeno.
3) Formacin de clulas de colgeno de-
fectuosas.
4) Desprendimiento de los ribosomas en
los fibroblastos.
5) Insuficiencia de la sustancia fundamen-
tal.
RC: 3

35. La indicacin clnica ms temprana de

hipermagnesemia es:

1) Prdida de los reflejos tendinosos pro-

fundos.
2) Parlisis flcida.
3) Paro respiratorio.
4) Hipotensin.
5) Estupor.
RC: 1

36. Los mecanismos compensatorios durante

la hemorragia aguda incluyen todo lo si-
guiente, EXCEPTO:

1) Disminucin en el flujo sanguneo cere-

bral y coronario.
2) Liberacin de vasopresina/angiotensi-
na.
3) Descarga adrenrgica.
4) Incremento en la frecuencia respirato-
ria.
5) Incremento en la reabsorcin renal de
sodio.
RC: 1

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