UNIVERSIDAD INCA

GARCILASO DE LA VEGA

FACULTAD DE PSICOLOGIA Y
TRABAJO SOCIAL

PROGRAMA DE PSICOLOGA A DISTANCIA

FUNDAMENTOS DEL
DIAGNSTICO PSICOLGICO
Mag. Juan Sandoval Vlchez
Mag. Estela Santa Cruz
Mag. Noemi Sotelo Lpez
2012
NDICE
PRESENTACIN
INTRODUCCIN ...................................................................................................................................... 3
PRIMERA UNIDAD: DIAGNSTICO CLINICO ........................................................................................ 5

El proceso diagnstico
Leccin 1: Qu es diagnstico psicolgico?.......................................................................................... 7
1.1.-Consideraciones conceptuales ........................................................................................................... 7
1.2.-Caractersticas del proceso diagnstico............................................................................................. 8
1.3.-Signos, sntomas, sndrome y diagnstico ....................................................................................... 10
Leccin 2: Etapas y roles profesionales ................................................................................................... 11
2.1.-Etapas y roles profesionales del proceso diagnstico ..................................................................... 11
2.2.-Modelos de diagnstico psicolgico ................................................................................................ 11
2.3.-El diagnstico integral: Abordaje multiaxial ..................................................................................... 13
Lectura N 1 ............................................................................................................................................ 15
Leccin 3: Instrumentos de Diagnstico psicolgico .............................................................................. 18
3.1.- Definicin y formas de entrevista psicolgica ............................................................................... 18
3.2.- La anamnesis psicolgica ............................................................................................................. 18
Leccin 4:
4.1.-Tcnica del examen mental ............................................................................................................. 23
4.2.-Esquema del examen mental ............................................................................................................ 25

Leccin 5: La evaluacin psicolgica ...................................................................................................... 30

5.1.-Componentes del proceso de evaluacin clnica ............................................................................ 30
5.2.-Planeacin de la evaluacin.............................................................................................................. 30
.
Lectura N 2 ............................................................................................................................................ 40

SEGUNDA UNIDAD: DIAGNSTICO SOCIAL...................................................................................... 45

El proceso de intervencin comunitaria ................................................................................................. 46

Material para la practica del diagnstico social ...................................................................................... 52
Evaluacin de los factores de riesgo y proteccin en nios ................................................................... 58
Grupos Focales ...................................................................................................................................... 61

TERCERA UNIDAD: DIAGNSTICO EDUCATIVO............................................................................... 65

Leccin 1. Objetivos, rea de exploracin y caractersticas del diagnstico psicoeducativo .................. 67

Modelos del diagnstico psicoeducativo ................................................................................................ 68
Leccin 2. El proceso del diagnstico psicoeducativo ............................................................................. 70
Leccin 3. La entrevista y Observacin en Proceso psicoeducativo ...................................................... 73
Leccin 4. Herramientas diagnsticas, normativas para el diagnstico psicoeducativo en contextos
escolares ................................................................................................................................................ 79

CUARTA UNIDAD: DIAGNSTICO ORGANIZACIONAL

Leccin 1. Qu es el diagnstico Organizacional? Condiciones y elementos y tipos del

diagnstico .............................................................................................................................................. 84
Leccin 2. Modelos del diagnstico organizacional ................................................................................. 91
Leccin 3. Aplicacin del diagnstico organizacional ............................................................................. 93
Leccin 4. Intervencin a nivel de los Procesos Humanos ........................................................................................96

2
 INTRODUCCIN

En los momentos actuales la labor asistencial y preventiva se centra en el rea clnica.

En la medida que el profesional cuente con adecuadas herramientas tericas(de
referencia acadmica), destreza en el manejo de instrumentos psicolgicos de
evaluacin y su capacidad intuitiva o intuicin clnica le ayudar grandemente a
observar, analizar, medir y llegar a una acertada impresin diagnstica de las personas
que acuden a su servicio.

Para el diagnstico psicolgico el profesional psiclogo recurre a tcnicas y

procedimientos como la observacin clnica, los indicadores diagnsticos a travs de la
observacin, la anamnesis, la evaluacin psicolgica integral al paciente o consultante.
Tal como refiere la ley del psiclogo peruano, es el cientfico de la conducta humana
tiene competencia en los siguientes niveles del ejercicio profesional: promocin,
prevencin, intervencin, los cuales incluyen la evaluacin, el diagnstico, tratamiento y
recuperacin del comportamiento, dentro del mbito psicosocial.

Mediante la diagnosis el psiclogo, a travs de mtodos propios de la psicologa,

intenta llegar a una conclusin acerca de las caractersticas de una persona, un grupo
de personas o de un hecho psicolgico en s.
Para este propsito se toma una muestra de conducta, en un momento y una situacin
determinada, y se centra en sus respuestas frente a ciertos estmulos; por esta razn el
diagnstico puede no reflejar la conducta general del sujeto sino una parte
distorsionada.

El diagnstico psicolgico tiene dos aspectos importantes: el primero es el estudio

tcnico, propiamente dicho acotado a una serie de entrevistas con un conjunto de
instrumentos adaptados al tipo de estudio (entrevista, anamnesis, pruebas psicolgicas
psicometras y proyectivas, informes de referentes, entrevistas a familiares)y a un
informe diagnstico que intente establecer de la manera ms objetiva posible las
caractersticas psicolgicas de una persona o de un grupo de personas, y da a sus
conclusiones un valor de posibilidad pues siempre existe la posibilidad de que algo
vare un buen diagnstico brinda una descripcin muy precisa y detallada de la
situacin actual del sujeto, pero no garantiza su continuidad temporal.

El segundo aspecto importante del diagnstico psicolgico es su funcin como parte de

un proceso. Es el punto de partida para seleccionar el tratamiento adecuado que
requiere y el entrenamiento en el enfoque psicoteraputico que se utiliza. Adems
permite realizar las posibles interconsultas, y determinar la necesidad de incluir a la
familia (por el grado de mutua dependencia), a partir de la evaluacin de la situacin
familiar y socio laboral del entrevistado y la posible incidencia del tipo de terapia
elegida.

En el momento actual el proceso diagnstico est asociado a trabajar desde una

perspectiva multidisciplinaria Tanto clnica, educativa, social y organizacional que
permita mayores beneficios para los pacientes tanto para el diagnstico como para
elaborar los programas de intervencin psicolgica.

Los autores

3
4
ORIENTACIONES METODOLGICAS

a. SUMILLA

El presente texto ha sido estructurado de una manera integral, ya que resume los aspectos
ms importantes relacionados con el proceso psicodiagnstico en relacin a las diferentes
entidades clnicas y a las formas de abordaje partiendo desde los conceptos importantes, de
entrevista e historia clnica, as como el porqu de la evaluacin psicolgica y de los procesos
de intervencin o aspectos psicoteraputicos a utilizar. El texto consta de cuatro unidades: La
primera est relacionada con el diagnstico clnico su marco conceptual y metodolgico, las
etapas y roles profesionales en el proceso diagnstico. As como los instrumentos del
diagnstico psicolgico como son las tcnicas de la entrevista clnica, la anamnesis
psicolgica y la evaluacin psicolgica tanto psicomtrica como proyectiva y la planeacin de
la evaluacin .La Segunda unidad hace referencia al diagnstico de tipo social

b. Estrategia de Aprendizaje
A travs del desarrollo del curso el alumno ser capaz de realizar:
Anlisis de contenido
Una adecuada comprensin lectora
Formulacin de preguntas y activacin de respuestas
Grupos de discusin
Elaboracin de mapas conceptuales.
Aplicaciones en el manejo de un caso clnico.

c. Evaluacin

Los criterios de la evaluacin se realizarn por cada unidad a travs del anlisis e
interpretacin de los contenidos y los indicadores del razonamiento, juicio y valores de los
contenidos. Los instrumentos para la evaluacin estn relacionados con la revisin del
trabajo individual que ser remitido va email la revisin de las prcticas y la resolucin de los
cuestionarios de aplicacin. Con respecto a las prcticas sern presentadas antes del
examen parcial y final respectivamente.

5
 PRIMERA

UNIDAD
Me di cuenta que en los pacientes se oculta un trasfondo: una
persona que debe definirse como normal. En los enfermos
mentales slo es visible exteriormente la trgica destruccin
y solo excepcionalmente la vida de aquel aspecto del
alma que se nos oculta

Carl Gustav Jung

QU ES EL PROCESO
DIAGNSTICO CLINICO?
__________________________________________________ _____

Qu es el diagnstico psicolgico?
Cules son las caractersticas del proceso diagnstico?
Cules son las etapas y roles profesionales en el proceso diagnstico?
Cules son las caractersticas del diagnstico multiaxial?
Cules son los objetivos del examen mental?
Cules son los criterios para realizar la evaluacin psicomtrica?
Cules son las reas ms importantes en la evaluacin psicolgica?

CONCEPTOS CLAVE
Diagnstico, normalidad, anormalidad, sindrmico, nosolgico,
presuntivo, psicopatolgico, neuropsicolgico, diagnstico
multiaxial. La entrevista psicolgica, tipos de entrevista,
indicadores diagnsticos, anamnesis psicolgica, evaluacin
psicolgica, fases de la evaluacin.

6
 COMPETENCIAS

__________________________________________________ __

CONCEPTUAL

- Define el diagnstico psicolgico

- Identifica las caractersticas del diagnstico psicolgico
- Identifica las etapas y roles profesionales en el proceso diagnstico
- Identifica los criterios del diagnstico multiaxial
- Identificar las herramientas de la evaluacin psicologica

PROCEDIMENTAL

- Analiza los conceptos y definiciones del proceso diagnstico

- Establece diferencias, interpreta y relaciona las etapas y roles del proceso diagnstico

- Reconoce la importancia del diagnstico multiaxial

ACTITUDINAL

- Valora el proceso del diagnstico psicolgico.

- Valora la importancia de efectuar un diagnstico adecuado.
- Valora las etapas y roles del proceso diagnstico.
- Valora la utilidad del diagnstico multiaxial en nios, adolescentes y adultos.

7
 LECCIN 1

ASPECTOS CONCEPTUALES

1.1. Consideraciones conceptuales

El diagnstico psicolgico es un procedimiento y, como tal, su eficiencia se va

alcanzando con la experiencia clnica. Su ejecucin exige, sin embargo, ciertas
tcnicas y conocimientos psicolgicos.

Es el resultado de una serie de pruebas y tcnicas aplicadas por el psiclogo en el

deseo de ayudar al paciente requiere de la realizacin de una rigurosa sntesis y
cuidadosa interpretacin de las entrevistas, pruebas psicolgicas y de las inferencias
que ha ido realizando el psiclogo. Este procedimiento diagnstico es comn en
diversas profesiones y dentro de la psicologa se utiliza en las reas de salud,
educacin y organizacional parte de la tarea de los psiclogos es realizar el diagnstico
de personas o situaciones para su tratamiento. Esto conlleva a la concepcin del
diagnstico como eje de un proceso que se desarrolla en la medida que la entrevista y
las pruebas psicolgicas estn dirigidas hacia un diagnstico y que a su vez el
tratamiento est orientado en funcin del diagnstico realizado. El pronstico es un
factor que est en relacin con el diagnstico, pero tambin est relacionado con el
tratamiento(Lazo, 1989:26).

Segn el modelo clnico tradicional el sustrato del diagnstico est en la concepcin del
origen de las enfermedades mentales. Existen diversas teoras acerca de tal
origen(aspectos genticos, bioqumicos, estructurales, funcionales y sociales); sin
embargo la enfermedad mental parece ser especfica en cada persona. Por lo general
el enfoque de los diagnsticos est orientado por los conceptos respecto a los
trastornos psicopatolgicos. Todos los sndromes han sido motivo de descripciones del
cuadro clnico de los pacientes y muchas de las teoras psicolgicas han sido
elaboradas a partir de tales descripciones.

El psicodiagnstico es la denominacin que clsicamente se ha utilizado para

referirse al diagnstico que se obtienen a travs de las pruebas psicolgicas,
generalmente proyectivas. No es otra cosa que una parte del diagnstico psicolgico
clnico. Es importante sealar que no existe un diagnstico clnico basado solamente
en las pruebas psicolgicas, sino que precisamente las pruebas psicolgicas
complementan las entrevistas, las inferencias y la experiencia del psiclogo clnico, lo
contrario sera sobrevalorar la potencia de las pruebas psicolgicas. (Lazo, 1989:27)

El trabajo principal, al que el diagnstico debe su esencial valor, consiste en su

elaboracin e interpretacin.(Meili,1955:13)

La observacin no recoge solamente puros movimientos, como proclama el

behaviorismo, sino casi siempre hechos plenos de significado o expresiones de un
estado psquico, con lo que resulta poco natural la separacin del modo de
exteriorizacin de la conducta y la expresin. En la interpretacin del comportamiento
se encuentran, no obstante, ms deducciones conscientes que en la de la fisonoma,
por ejemplo, y en cada situacin hay que atender a la tarea planteada, al proyecto y a
las facultades de que dispone la persona en cuestin, para poder interpretar
correctamente lo observado, por todo lo cual me parece obligado distinguir el

8
comportamiento, como forma especial de exteriorizacin, de la expresin. (Meili,
1955:33)

En esta visin sobre los procederes diagnsticos se advierte el gran nmero de

posibilidades que surgen ante el diagnosticador y cules utilizara depende de su
propia personalidad. El hombre que sea ms intuitivo, totalizador y concreto se
orientara ms a los mtodos libres; el ms analizador, crtico y localizador, en cambio,
se inclinara ms a los mtodos reglados. Sea como fuese, el psiclogo deber
sobreponerse a sus propias limitaciones y al servicio de su misin ejercitarse incluso en
los procedimientos que le resulten menos cmodos.

Las principales dificultades existentes han sido estudiadas cientficamente en grados

bien distintos. En lo que sigue, deseando ser claros y precisos, podremos considerar
naturalmente tan solo procedimientos, que al menos hasta cierto punto, hayan sido
cientficamente investigados y fundamentados pero no aquellos otros en los que solo
se haya establecido alguna conexin entre una exteriorizacin y un significado
psicolgico, sin la prueba fundamental emprica suficiente. (Meili,1955:40)

En el diagnstico se trata siempre, en efecto, de recoger o provocar ciertas

exteriorizaciones psquicas y, por el material as recogido, deducir sobre las cualidades
que se ocultan tras l, que lo determina o que, a travs de l, actan y se expresan.
Esta caracterizacin general de los mtodos diagnsticos permite comprender que,
contrariamente a las concepciones antes ampliamente extendidas, una determinada
cualidad no se encuentra subordinada ya desde un principio al resultado obtenido con
un test.

La utilizacin de esos mtodos diagnsticos presupone, por ende, el conocimiento lo

ms profundo posible de la estructura de la personalidad o del sistema de las
facultades, por lo que se hace imprescindible dar un esquema de las cualidades
psquicas a investigar antes de la exposicin de los mtodos. (Meili, 1955:41)

Una de las funciones del psiclogo en el mbito asistencial es la de diagnosticar en

relacin a varias herramientas de trabajo teniendo en cuenta tantos los criterios clnicos
como tambin los psicomtricos.

El psiclogo clnico cumple las siguientes: diagnstico, tratamiento, investigacin y

prevencin. De stas el diagnstico es el punto de partida y ese diagnstico es variable
en funcin de la orientacin terica del psiclogo, este diagnstico siempre es
imprescindible, precisamente la denominacin psicologa clnica, alude al uso de un
diagnstico, de lo contrario podra haberse llamado psicologa asistencial o psicologa
de la salud mental. (Lazo, 1989:25)

Diagnstico es definido como la identificacin de la enfermedad o anomala, partiendo

de los sntomas que presenta y de un estudio de su origen y de su evolucin. Cualquier
clasificacin de un individuo basndose en los caracteres observados. (English, 1977:
235)

De acuerdo a todo ello, el diagnstico psicolgico sirve para describir explicar y

predecir las principales caractersticas del paciente, as como para elegir la estrategia
de tratamiento a seguir

Para realizar el diagnstico desde un punto de vista integral debe tenerse en cuenta el
Criterio clnico basado en la observacin de signos y en el anlisis de los sntomas que
expresa el paciente, as como el examen mental. El criterio psicomtrico est asociado
a la evaluacin psicolgica que depender del marco terico referencial del psiclogo,

9
as como el rea afectada que requiera mayor exploracin de acuerdo al motivo de
conducta.

1.2. Caractersticas del proceso diagnstico

En psicologa clnica es el resultado de la integracin de un conjunto de tcnicas y

procedimientos:

El examen psicolgico consiste en saber explorar y escuchar suficientemente y con

empata al examinado, a cuya naturaleza hay que adaptarse en cada caso. Cada test
representar la respuesta a determinada cuestin y segn cul sea ella se plantearn
preguntas. Desde el comienzo del examen, el examinador ha de considerar las
respuestas sucesivamente obtenidas, y de acuerdo con estas ir eligiendo diferentes
test. Existe, un grupo de test a los que casi siempre se recurre, pero nunca se har ello
de manera mecnica.(Meili, 1955:143)

Cada resultado de un test no es un fin en s mismo, sino solo un medio para llegar a la
estructura psicolgica global. En el estado actual de diagnstico y probablemente an
durante mucho tiempo (la reserva cientfica me impide decir que por siempre), tales
resultados habrn de completarse por inmediatas observaciones. Hay que anotar
cuidadosamente la actitud general del examinado durante las palabras y las
caractersticas especiales de su comportamiento en los diferentes trabajos. Aun
conociendo muy bien el significado de cada test, es muy difcil a menudo interpretar los
resultados si no se ha visto trabajar al menos en cierto espacio de tiempo al sujeto de
prueba. (Meili, 1955:144)

1.2.1 Aspectos que deben tener en cuenta en las pruebas individuales

a. AL MOMENTO DEL EXAMEN. Se atender el examen bajo las mejores condiciones

posibles para el examinado. Hay que cuidar que solo se exija un esfuerzo fuerte
durante un corto momento y que la voluntad pueda disponer siempre en ese momento
de la necesaria energa para un buen rendimiento.

b. DURACIN DEL EXAMEN.- No pueden darse reglas generales sobre la duracin

suficiente del examen, ya que depender de la edad y naturaleza del sujeto de prueba,
de su actitud hacia el examen y tambin, de la estructura de este. Ha de vigilarse
cuidadosamente por ello a los examinados a fin de sorprender los primeros sntomas
de cansancio o de hasto. Distraccin, actitud floja, acumulacin de respuestas yo no
s, intranquilidad y nerviosismo son, entre otros, signos posibles de que el examen
debe interrumpirse.

c. EL EXAMINADOR. La actitud del examinador ha de adaptarse en cada caso al

sujeto de prueba. En general, frente a los candidatos de cierta edad que comprenden el
sentido del examen, lo adecuado ser una actitud llana y objetiva. Un ritmo gil en el
examen puede aumentar el agrado en el trabajo.

d. TIPOS DE EXAMINADOS. Podemos tener en cuenta los tipos de examinados el

inhibido, temeroso y nervioso, ya que sin duda es el objeto de preocupacin del
examinador y representa con frecuencia argumento para la eleccin de los
instrumentos psicolgicos.

e. LA OBSERVACIN. Es necesario para darnos cuenta de ciertos indicadores como la

mirada, la marcha, sus facies, su lenguaje, ya que esto facilitar la interpretacin de los
signos y sntomas para plantearnos las hiptesis diagnsticas.

10
La conducta del observador puede por ello oscilar entre dos extremos. O bien
proceder en forma puramente intuitiva con lo que al final de la observacin resultar
un cuadro global de la persona ms o menos diferenciado, sin que aquel est en
condiciones de informar sobre los hechos que en cada caso basaron sus juicios. O bien
puede intentar una actuacin, ante todo puramente neutral, de registrador, anotando
los hechos, gestos, palabras, etc., aislados, para solo despus interpretarlos. (Meili,
1955:152)

1.2.2 Fases del proceso diagnstico

Segn Mckinnon (1989:83-89) El proceso diagnstico sigue dos fases definidas:

En la primera se analizan los datos de cada fuente de referencia, de acuerdo con su

propia naturaleza.

En la segunda se someten a contrastacin los datos provenientes de las diversas

fuentes y sobre la base de una labor de integracin se decantan las hiptesis ms
slidas, es decir aquellas que se sustentan en una mayor evidencia.

Este proceso de inferencias y de juicio clnico se sustenta en el marco terico

referencial del psiclogo.

El diagnstico es fenomenolgico y etiolgico: describe los rasgos que

tipifican al individuo y se postulan las causas de su desajuste. El diagnstico
as es ideogrfico. Las causas se pesquisan en las circunstancias vitales del
sujeto, en su biografa y tomando en consideracin las dimensiones
biolgica, psicolgica y social.

El diagnstico monogrfico es optativo. En cualquier caso su propsito es

comunicacional, mas no es operativo para los fines teraputicos

El diagnstico es prescriptivo; es decir, se orienta a establecer la naturaleza

de la intervencin a adoptar con el objeto de revertir el problema de motivo
de consulta y las causas que la determinan.

1.3.- Signos y sntomas, sndromes y diagnstico

Los signos son objetivos, los sntomas son subjetivos.

a) Los signos son las observaciones clnicas y hallazgos objetivos, como la agitacin de
un paciente o el afecto restringido.

b) Los sntomas son experiencias subjetivas, como la queja de una persona de sentirse
deprimida o la sensacin de falta de energa.

En psiquiatra los signos y sntomas no son claramente delimitados como en otros

campos de la medicina y a menudo se superponen.

a) Un sndrome es un conjunto de signos y sntomas que configuran un estado

reconocible y que pueden ser menos especficos que un trastorno o enfermedad
concreta.

b) El trastorno o enfermedad mental: Las definiciones de salud mental, o de ausencia

de enfermedad, son tiles para detectar la presencia de un padecimiento y el grado del
mismo. Los trastornos mentales, al igual que otros fenmenos de naturaleza ms

11
limitadamente biolgica y se relaciona con aspectos afectivos y psicosociales. Los
sntomas de los trastornos de personalidad representan el intento para adaptarse a la
interaccin de las fuerzas psicolgicas, sociales y fisiolgicas.(Kolb,1985:11)

12
 Leccin 2
Etapas y roles profesionales

2.1.- Mackinnonn

Mackinnonn establece etapas y roles profesionales del psiclogo clasificndolos de la

siguiente manera: (1989: 99-104)

a. Diagnstico sindromico y funcional: Los sndromes son conjuntos de signos y

sntomas con un desarrollo comn, el sndrome ictrico (piel amarilla, orinas encendidas,
heces decoloradas, etc.). Aunque en algunas ocasiones no se puede avanzar ms,
permite un diagnstico patogentico parcial, pero que posibilita un tratamiento funcional.

b. Diagnstico nosolgico: Entidad clnica que describe un cuadro de estado,

determinantes etiopatognicas, alcances, pronsticos e intervenciones teraputicas
especficas. Es la determinacin especfica de la enfermedad.

c. Diagnstico etiolgico: Est centrado en describir las manifestaciones de un trastorno

y en determinar su naturaleza, origen y evolucin.

d. Diagnstico presuntivo: Es el diagnstico que el profesional considera posible

basndose en los datos obtenidos en la anamnesis y el examen mental.

e. Diagnstico definitivo: Es el diagnstico donde los datos y la evidencia clnica y la

evaluacin psicomtrica concuerdan con los criterios diagnsticos de un problema
psicolgico o trastorno mental en particular.

f. Diagnstico diferencial: Hace la comparacin o relacin de la sintomatologa o

caractersticas sndrmicas psicopatolgicas entre dos o ms diagnsticos, su objetivo
es establecer diferencias entre dos o ms categoras diagnsticas que presentan
manifestaciones o sntomas comunes.

En el rea clnica-educativa, se usa preferentemente el diagnstico descriptivo, el

diagnstico complementario es el nosogrfico y es til para efectuar estudios estadsticos
de la incidencia de casos y para comunicarse entre profesionales del rea.

2.2.-ROLES:

a.- Diagnstico psicopatolgico: Consiste en la identificacin de los patrones de

comportamiento asociados a la conducta anormal. En esta identificacin se buscan
evidencias para clasificar las conductas de las personas y adems comprender la
sintomatologa en las diferentes esferas cognitivas y comportamentales. As como para
establecer las pautas necesarias para el tratamiento.

Nos guiamos por la observacin, entrevista, anamnesis, el examen psicopatolgico, la

evaluacin psicolgica para realizar un adecuado diagnstico.

b. Diagnstico Neuropsicologico

En primer lugar antes del diagnstico debemos tener en cuenta la evaluacin

neuropsicolgica que es un anlisis funcional del cerebro, proporciona informacin
acerca de las reas cerebrales alteradas, las funciones bsicas afectadas, as como las
repercusiones de estas alteraciones para la vida cotidiana, personal, escolar y laboral del
paciente.

Para la evaluacin neuropsicolgica se utilizan pruebas especialmente diseadas para

evaluar el funcionamiento y la maduracin del cerebro. Sin embargo, las pruebas son
una parte de la evaluacin. El diagnstico neuropsicolgico solo es posible si se cuenta
con una preparacin terica y tcnica muy amplia en neuropsicologa para poder llegar a
una conclusin importante del estudio de casos en particular.

El diagnstico neuropsicolgico plantea qu sistemas funcionales del cerebro se

encontraron afectados y cuales estn intactos, las estrategias a seguir en un programa
de rehabilitacin neuropsicolgica, las recomendaciones a la familia acerca de la forma
en que pueden colaborar con el tratamiento del paciente, as como el nivel escolar o
laboral que puede desempear el paciente.

La evaluacin neuropsicolgica es til en nios con trastornos en el desarrollo, trastornos

en el aprendizaje o con dificultades en la atencin. Los resultados de esta evaluacin
nos dan informacin acerca de la maduracin de los diferentes sistemas cerebrales, las
implicaciones de este nivel maduracional sobre la vida diaria, sobre el aprendizaje
escolar, as como el tratamiento que se requiere para estimular la maduracin de las
funciones afectadas. La evaluacin neuropsicolgica se puede realizar en cualquier edad
(desde los 2-3 aos de edad) y en cualquier nivel escolar en que se encuentre el nio
(desde preescolar).

2.3.- Modelos de diagnstico psicolgico

El diagnstico psicolgico tradicional Se orienta a precisar la naturaleza del

problema y, fundamentalmente las causas que lo determinan. Como tal, prioriza los
indicadores de los instrumentos de evaluacin y los datos biogrficos que establecen los
factores etiolgicos de dicho problema, a fin de prescribir la intervencin que permita
removerlo.

El diagnstico conductual Se orienta a identificar la conducta problema, se efecta una

descripcin morfolgica de las conductas consideradas anormales, desde el punto de
vista social, ya sea en exceso, dficit o inadecuacin y se prescribe operar sobre los
comportamientos y las relaciones sociales que la sostienen

Diagnstico psiquitrico: En el campo de la psiquiatra, es una rama mdica ha

extrapolado el procedimiento identificacin de signos y sntomas de las principales
alteraciones psicopatolgicas y enfermedades psiquitricas. Para los reportes
epidemiolgicos utiliza los sistemas clasificacin diagnstica propuestos por la
Organizacin Mundial de la Salud manual de clasificaciones diagnsticas (CIE
10)utilizado en los establecimientos de salud del ministerio de salud y la seguridad social

La psicologa clnica es una disciplina que nace directamente vinculada a la psiquiatra y

como tal adopta su modelo de exploracin psicolgica. De esta manera, se traslada al
campo de los desordenes del comportamiento el modelo mdico. Este modelo a su vez
es dominante en los ambientes clnicos y asistenciales utilizando sistemas de
clasificacin psiquitrica. Para fines epidemiolgicos

Tipos de diagnstico

Diagnstico funcional: Es el anlisis a travs de la triple contingencia, describiendo los

estmulos antecedentes, la conducta problema y los estmulos consecuentes.

14
 Diagnstico atribucional: Determina la naturaleza del problema a travs de la
interpretacin que hace el sujeto de las causas de su comportamiento y de los dems.
Incluye las dimensiones de estabilidad e inestabilidad y locus de control interno.

2.4. - Diagnstico integral: abordaje multiaxial

Es realizado por la Asociacin Americana de Psiquiatra, siendo una clasificacin de los

trastornos mentales confeccionados para uso clnico-educacional y de investigacin. El
objetivo es ayudar al clnico en el diagnstico diferencial y en la comprensin de la
estructura jerrquica del Clasificacin de los diagnsticos propuesto por la organizacin
americana de psiquiatra (DSM IV). La evaluacin multiaxial tiene las siguientes
caractersticas:

- Ayuda al clnico al tratamiento y en la prediccin de resultados.

- El diagnstico multiaxial tiene por objetivo hacer una valoracin global del estado
de salud del paciente.
Incluye un diagnstico mental.
un diagnstico fsico
un diagnstico social
una evaluacin del funcionamiento en diferentes reas de importancia
Segn los indicadores de edad y la condicin acadmica y social

Implica una evaluacin en varios ejes

En el eje I

Se registran los trastornos mentales que presenta el individuo al momento de la

evaluacin. Por ejemplo, esquizofrenia, trastorno depresivo mayor, trastorno de
adaptacin, insomnio primario, etc.

Existen categoras o trastornos excluyentes y otros que pueden coexistir, es decir, un

individuo puede reunir criterios para varios diagnsticos al mismo tiempo.

Eje II

Se consignan determinantes de larga evolucin difciles de modificar en el corto plazo en

el individuo como las caractersticas de personalidad y el nivel intelectual, si existe la
posibilidad de retraso mental, los rasgos o trastornos de personalidad y los mecanismos
de defensa ms utilizados por el paciente, se puede tener una idea general de esto. Por
ejemplo: retraso mental, inteligencia lmite, rasgos de personalidad paranoide, narcisista,
evitativos.

Eje III

Se consignan los problemas mdicos presentes en el momento de la evaluacin que

pueden o no afectar la evolucin del diagnstico del eje I. Esto es de capital importancia
cuando se consideran las interacciones farmacolgicas en la eleccin de un
medicamento y las posibles relaciones entre el trastorno mental y el trastorno fsico. Por
ejemplo algunas enfermedades como: asma, psoriasis, desnutricin, hipertensin
arterial, diabetes mellitus, etc.

Eje IV

15
Se anotan los factores o estresores psicosociales durante el ltimo ao que pueden ser
responsables de la evolucin del cuadro del eje I o que podran afectar su evolucin: por
ejemplo muerte de un miembro, ruptura de la familia por separacin, divorcio, abuso
sexual o fsico, sobreproteccin parental, negligencia de los nios, muerte o prdida de
un amigo, analfabetismo, problemas acadmicos, desempleo, cambio de trabajo,
hogares en malas condiciones, vecindario inseguro, pobreza extrema, inadecuados
servicios mdicos, dificultades para asistir a los servicios, arresto, desastres y guerra.

Eje V

Se hace una evaluacin del funcionamiento en el rea interpersonal, acadmica, laboral

y social. Es decir, cmo los sntomas interfieren o deterioran el desempeo pre mrbido
del evaluado o paciente. La escala de funcionamiento global es una forma cuantitativa
que valorar el grado de deterioro que producen los sntomas psicolgicos en la vida del
paciente. Se dan puntuaciones que oscilan entre las puntuaciones cero y cien puntos. A
mayor puntaje, se observa un mejor funcionamiento. Esta evaluacin, igualmente,
incluye una calificacin cualitativa de la severidad de los sntomas que presenta el
paciente que guarda relacin con la escala cuantitativa.

16
 LECTURA N 1
QU ES LO QUE HACE MENTAL A UN TRASTORNO MENTAL?

Una cuestin menos tratada es la de que determina que un trastorno sea considerado mental y no
fsico o, por decirlo de otro modo, que aadimos al significado de enfermo cuando decimos de
alguien que es un enfermo mental (Moore, 1980). La importancia de esta cuestin quiz no sea
tanta en el orden epistemolgico de la psiquiatra (en donde la cuestin de qu es un trastorno
podra tener mayor relevancia) como en el de la prctica clnica (relevancia social, estigma, campo
profesional de la psiquiatra, consideraciones legales). Tal vez por ello autores como Kendell
(2001) aconsejaban utilizar el trmino enfermedad psiquitrica antes que el de enfermedad mental
o la ltima edicin de la DSM (American Psychiatric Association, 2000) anatemiza en intento de
distinguir los trastornos fsicos de los mentales como un reducto anacrnico del dualismo
mente/cuerpo.

Sin embargo, el intento de realizar una delimitacin conceptualmente coherente de que significa lo
mental en el trastorno mental no implica asumir una posicin dualista en la cuestin mente/cerebro;
un monista fisicalista por instancia (token) es perfectamente compatible con la propuesta de
distinguir entre mental y fsico sin asumir deferencias fundamentales entre ellos.

La cuestin radicara en cmo realizarla para que sea operativa en psiquiatra, ya que el modo
centrpeto, esto es, utilizando las distintas soluciones que a la cuestin de lo mental ha venido
dando la filosofa de la mente (con aspectos como la intencionalidad, los quialia, la conciencia
fenomnica y la subjetividad), no parece que aclare demasiado (Brlde y Radovic, 2006).

Para Brlde y Radovic (2006) existiran varias aproximaciones a lo mental desde la propia
disciplina psiquitrica: el modelo de causa interna (un trastorno es mental si los mecanismos
internos que generan los sntomas los son) (Boorse, 1975; Nordenfelt, 1995; Wakefield, 1992), el
sintomtico (un trastorno es mental si los sntomas lo son) (Spitzer y Endicott, 1978; Moore, 1980;
Culvert y Gert, 1982; Reznek, 1991), el mixto o pluralista (varios criterios intervienen, los sntomas
deben ser mentales as como la comprensin de los sntomas fsicos, que debe ser psicolgica)
(Spitzer y Endicott, 1978; Moore, 1980; Culvert y Pert, 1982) y la visin nihilista (no es posible
distinguir lo mental de lo fsico) (Kendell, 2001).

Los dos primeros modelos admiten tres versiones distintas; por un lado, la versin negativa para lo
que lo mental es definido como lo no somtico; la prototpica u ostensiva, que lleva a cabo lista de
ejemplo de factores (procesos, funciones, facultades) que pueden ser considerados mentales; y la
intencional, para que los factores relevantes en el trastorno son estados intencionales o
representacionales.

EL PAPEL DE LA PSICOPATOLOGIA DESCRIPTIVA

Para la mayora de los autores, el carcter cientfico de la psiquiatra se alcanza a travs de la

psicopatologa, que sera su ciencia bsica (Castilla del Pino, 1980). Por este motivo, la psiquiatra
tambin podra definirse como el conjunto de consecuencias cientfico-tcnicas y socioculturales
que resultan de la correcta aplicacin de un lenguaje psicopatolgico (Berrios, 1984). La
consideracin de la psicopatologa como el nico discurso terico de la psiquiatra o como la
expresin cientfica de la misma implicara una concepcin amplia de aquella en donde se incluira
desde la reflexin sobre que entendemos por enfermedad o trastorno mental, cules son sus
causas y mecanismos y como se expresan y, finalmente como podemos identificarlo o
diferenciarlos.

La psicopatologa descriptiva (PSD) puede entenderse como un sistema cognitivo o lenguaje

definido por un conjunto sistemtico de principios generales, enunciados descriptivos y reglas de
aplicacin cuya funcin es la descripcin y captura de aspectos de la conducta que se asume que
son el resultado o la expresin de una disfuncin psicolgica u orgnica. Por consiguiente,

17
podemos decir que la PSD es una suerte de interfaz dinmica entre el observador y el fenmeno
psicolgico que debe facilitar el estudio e inteleccin de este. Como todo lenguaje, la PSD tambin
es un producto histrico que surge en unas coordenadas socioculturales determinadas la Francia
del siglo XIX) y que est sujeta a cambio, especialmente si se demuestra incapaz de producir
conocimiento acerca de los fenmenos psicopatolgicos que intenta inteligir. Tal y como la
concebimos, la PSD es un sistema terico abierto (por lo que debera ser compatible con otras
aproximaciones psicopatolgicas) y orientado al estudio descriptivo de los sntomas
psicopatolgicos pero tambin a la explicacin de los mecanismos que los originan, mantienen y
los hacen desaparecer. Por ello, deber ser especialmente til, fundamentalmente, para que la
investigacin neurobiolgica pero tambin para la psicosocial y podr utilizar indistintamente
modelos discontinuistas y continuistas de sntomas en virtud de su capacidad heurstica para
producir conocimiento sobre los fenmenos psicopatolgicos subyacentes (Villagrn et al, 2003).

Fuente: Hermanas Hospitalarias del sagrado corazn de Jess (2007) Informaciones psiquitricas
Jornadas de actualizacin en psicopatologa. Madrid, marzo 2007.3er trimestre Nm.189, pp..440-
445.

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 EJERCICIOS DE APLICACIN

1. Realizar La observacin de una persona o paciente que presente cualquier tipo de

trastorno mental y describa lo siguiente:

a).Qu signos presenta?

b).Qu sntomas presenta?

c). Explique a partir de lo observado si el problema que presenta se encuentra dentro de lo

normal o anormal.

d). Formule y sustente una hiptesis terica acerca del problema en la persona o paciente.

e). Explique la importancia de La observacin y registro de conductas como elementos

inciales del proceso diagnstico.

BIBLIOGRAFA

1.-English.H.B: (1977) Diccionario de psicologa y psicoanlisis. Editorial Paidos. Buenos

Aires.

2.- Lazo.M.J (1989) Entrevista diagnstico y orientacin teraputica, Lima Per. Editorial San
Marcos.

3-Meili Richard (1955) Manual de diagnstico Psicolgico. Madrid. Ediciones Morata.

4-McKinnon, R.A. y Yudofsky SC. (1989) Evaluacin psiquitrica en la prctica clnica,

Philadelphia. Lippincott.

5.-Hermanas Hospitalarias del sagrado corazn deJess(2007) Informaciones psiquitricas.

Jornadas de actualizacin en psicopatologa. Madrid, marzo 2007.3er trimestre Nm.189,
pg.440-445

6.-Pancheri Paolo (1987)Manual de Psiquiatra clnica. EditorialTrillas. Mxico.

7.- Kolb.L-Brodie.H (1985) Psiquiatra clnica. Mxico Editorial Interamericana

AUTOEVALUACIN DE LA PRIMERA UNIDAD

1. Es el resultado de una serie de pruebas y tcnicas aplicadas por el psiclogo en el deseo

de ayudar al paciente.

a) Sntoma, b) signo, c) entrevista d) diagnstico e) examen mental.

19
2. Sirve para describir explicar y predecir las principales caractersticas del paciente, as
como para elegir la estrategia de tratamiento a seguir.

a) Sntoma, b) diagnstico, c) entrevista, d) psicoterapia, e) examen mental

3. Son las observaciones clnicas y hallazgos objetivos, como la agitacin de un paciente o

el afecto restringido.

a) Sntoma b) signos c) entrevista d) diagnstico e) examen mental

4. Es un conjunto de signos y sntomas que configuran un estado reconocible y que pueden

ser menos especficos que un trastorno o enfermedad concreta.

a) Sntoma, b) signos, c) entrevista d) diagnstico, e) sndrome.

5. Describe un cuadro de estado, determinantes etiopatognicas, alcances, pronsticos e

intervenciones terapeutas especficas. Es la determinacin especfica de la enfermedad.

a) Diagnstico etiolgico, b) diagnstico diferencial c) entrevista, d) diagnstico nosolgico

e) sndrome.

6. Es un anlisis funcional del cerebro, que proporciona informacin acerca de las reas
cerebrales alteradas, las funciones bsicas afectadas, as como las repercusiones de estas
alteraciones para la vida cotidiana.

a) Diagnstico etiolgico b) diagnstico neuropsicolgico c) entrevista d)

diagnstico nosolgico e) sndrome.

7. Se orienta a identificar la conducta problema, se efecta una descripcin morfolgica de

las conductas consideradas anormales, desde el punto de vista social, ya sea en exceso,
dficit o inadecuacin y se prescribe operar sobre los comportamientos y las relaciones
sociales.
a) Diagnstico etiolgico b) diagnstico neuropsicolgico c) diagnstico conductual d)
diagnstico nosolgico e) sndrome.

8. Se registran los trastornos mentales que presenta el individuo al momento de la

evaluacin. Por ejemplo, esquizofrenia, trastorno depresivo mayor, trastorno de adaptacin,
insomnio primario.
a) Eje I b) Eje II c) Eje III d) Eje IV e) Eje V

9. Es una evaluacin del funcionamiento en el rea interpersonal, acadmica, laboral,

interpersonal y social
a) Eje I b) Eje II c) Eje III d) Eje IV e) Eje V

10. Seale cual NO es una funcin ejecutiva:

a) Atencin b) organizacin c) autorregulacin d) percepcin

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 Leccin 3
Instrumentos del diagnstico psicolgico

3.1. Definicin y formas de entrevista psicolgica

Se trata de una relacin organizada entre dos o ms personas con la finalidad de aliviar un
problema o la desadaptacin de una de ellas (Lazo, 1989:12)

La entrevista es una tcnica de recoleccin de informacin que utiliza la interaccin verbal

entre un entrevistador y una persona que responde a preguntas hechas por el primero
destinadas a obtener la informacin exigida por los objetivos especficos de un estudio. Es
un instrumento tcnico, de lo contrario solo sera una conversacin o un dilogo. Se
convierte en instrumento til si tiene una finalidad, y si esa finalidad es hacer un diagnstico
o un tratamiento, se denomina entrevista clnica.

Es conceptualizada como una conversacin dirigida con una persona o personas destinada
a obtener una clase predeterminada de informes con propsitos de investigacin o para
ayudarla en su orientacin, diagnstico o tratamiento. En las entrevistas no dirigidas el
entrevistado tiene mucha libertad pero la situacin misma y los convencionalismos de la
relacin hacen que la conversacin sea dirigida. (English, 1977:283)

La entrevista es el procedimiento ms simple y a la vez ms complejo utilizado en psicologa

clnica, pero sin lugar a dudas es el ms frecuente. Es un procedimiento simple en la medida
que se basa fundamentalmente en la comunicacin y no requiere de aparatos y medios
sofisticados (Lazo, 1989:11)

3.2 Proceso de la entrevista psicolgica

En el proceso clnico la entrevista permite establecer una relacin constructiva; a partir de

esta relacin se establece la comunicacin y se puede producir una reparacin o
recuperacin en el paciente o l sujeto; y por otro lado se puede facilitar un desarrollo
emocional adecuado. Pero adems este evento de comunicacin es un proceso mltiple en
el que se puede apreciar, por un lado la informacin que nos proporciona el mismo sujeto, y
por otro lado las observaciones del comportamiento que son captadas por el entrevistador.
(Lazo, 1989:11)

Se considera que es organizada en la medida que cada uno de los participantes desempea
un rol que le corresponde y a todo ello contribuye el ambiente fsico, especialmente
preparado para ese fin. Se ha considerado diversos tipos de entrevista en general, De
acuerdo al objetivo que persigue.

3.3. La anamnesis psicolgica

Conceptualizacin y estructura:

Significa traer a la memoria, recoleccin, rememoracin. Enfatiza a traer al presente

recuerdos del pasado recolectar informacin del pasado.

21
En Psicologa significa la recopilacin de datos sobre el paciente para poder reconstruir su
historia personal y situar sus sntomas en la dinmica de la evolucin individual. Desde el
punto de vista del paciente puede referirse a la evocacin a la memoria de las ideas de los
objetos o hechos olvidados. Se estructura en dos fases una es la objetiva que se realiza con
los familiares y allegados del paciente. La otra es la subjetiva que se realiza directamente
con el paciente y que se llama as pues los datos del paciente estn o pueden estar
cargados de datos subjetivos. Es importante revisar el estado premorbido del paciente para
conocer su tipo de vida antes del problema psicolgico que padece. (Rotondo,2004:43-71)

Mediante la anamnesis recogemos sntomas. Mediante el examen recogemos signos y

sntomas. Por ejemplo tenemos:

Signos: son las caractersticas de una condicin patolgica que se

Obtienen del examen de un paciente.
Son objetivos, evidentes y medibles.
Ejemplos:
Edema
Sudoracin
Taquicardia
Fiebre
Hemorragia
Polipnea: cantidad de ventilacin
Coluria: color de la orina

Sntomas: son caractersticas que relata el paciente.

Son subjetivos
Ejemplos:
Dolor
Tristeza
Anorexia
Astenia: sin ganas de hacer algo.
Vrtigo
Nauseas
La anamnesis es un interrogatorio, y da inicio a la relacin psiclogo- paciente, debe ser
ameno entretenido que permita dar confianza al paciente.

La anamnesis es el interrogatorio dirigido y respetuoso a un paciente, que se inicia desde el

momento en que el clnico le da la mano al paciente o al representante que acompae al
paciente menor de edad odiscapacitado.

La palabra anamnesis viene de la palabra recordar.Es la parte de la historia clnica que

rene datos personales, hereditarios yfamiliares del paciente que acude a la consulta.

3.3.1.- ORIENTACIONES AL ESTUDIANTE PARA LA HISTORIA CLNICA PSIQUITRICA

La historia clnica psiquitrica no difiere de la historia clnica en general, salvo, tal vez, en
acentuar determinados aspectos de la anamnesis, como la enfermedad actual o los
antecedentes personales y familiares, en el sentido de una mayor comprensin biogrfica; la
presencia de factores precipitantes y desencadenantes, la importancia de las etapas
evolutivas de la vida y las relaciones interpersonales, el estilo de vida los accidentes
patolgicos sufridos o la conciencia y actitud ante las manifestaciones psicopatolgicas
padecidas. Con este criterio se exponen al estudiante que se inicia en estas
responsabilidades los puntos ms importantes. (Rotondo,1988:37)

ANAMNESIS: Segn Rotondo, (1988:37- 40)

22
 INFORMANTES

Adems de anotar los datos de filiacin de cada uno de ellos, consignar la sinceridad
aparente, la confianza que merecen, los posibles prejuicios y aversiones, duracin e
intimidad en el trato con el sujeto y actitud del informante acerca de los acontecimientos que
condujeran a la consulta o a la hospitalizacin del paciente.

EPISODIOS PREVIOS

Breve resumen de los episodios de enfermedad mental o fenmenos psicopatolgicos,

relatados en orden cronolgico y anotando los datos siguientes: edad, sntomas,
internamientos, diagnsticos Cmo fueron tratados? Por cunto tiempo? Con qu
resultado? La recuperacin fue completa o incompleta? Anotar, asimismo, el estado de
salud y nivel de funcionamiento personal entre episodios.

ENFERMEDAD ACTUAL:

Transcribir brevemente los problemas o molestias principales de acuerdo a los informantes y

al mismo paciente, subrayando las diferencias significativas entre unos y otros.

- Describir con lenguaje sencillo, evitando juicios y calificaciones, cuando se advirtieron las
primeras evidencias de cambios de carcter. En orden cronolgico relatar la evolucin de
estos cambios o sntomas, prestando especial atencin a los de su adaptacin a las diversas
situaciones de la vida (trabajo, estudio, relaciones con la familia y los dems), hasta el
momento de la consulta.

- Para la descripcin de los sntomas responder a las preguntas siguientes: Cmo son?
Cul ha sido su curso? Cmo se iniciaron? En qu circunstancias? Dnde se localizan?
Cul es su severidad? Qu los agrava o que los mejora? Son continuos o episdicos?
Existen variaciones dentro de las 24 horas? Estn mejorando o empeorando?

- Las circunstancias precipitantes fisiolgicas, como el ejercicio, la alimentacin, el ciclo

menstrual, la gestacin y las relaciones con el crecimiento, el desarrollo o la evolucin; o
exteriores, como los estresores fsicos en relacin a los cambio meteorolgicos, condiciones
fsicas del trabajo y la vida, traumatismos, toxinas, venenos, polen, microorganismos,
parsitos, desnutricin o por estresores interpersonales, como adaptacin a nuevas
situaciones, perdida de relaciones, apoyo, autoestima o interdependencias y amenazas
diversas (salud, integridad fsica, sobrevivencia, frustracin de necesidades bsicas y otras).
En general, no indagar exclusivamente acerca de las calamidades de la vida sino de tener
en cuenta que las situaciones de estrs moderado y prolongado, sin esperanza asociada,
pueden afectar tanto como serias privaciones, amenazas o frustraciones.

- Siguiendo el relato de los sntomas comunicados y de la averiguacin de estresores

precipitantes, se debe continuar preguntando por otro sntoma que el paciente no ha
mencionado. Uno de los signos ms precoces de la enfermedad es la perdida de poderes o
capacidades ordinariamente mantenidas en reserva. Tal perdida se demuestra mejor cuando
el rgano sospechoso se encuentra en reposo, sino cuando debe responder a demanda
extras para su funcionamiento. As, a averiguacin debe incluir los cambios en tolerancia al
ejercicio fsico o a la frustracin, a una necesidad aumentada de sueo o a una tolerancia
disminuida al alcohol, por ejemplo. La revisin de funciones y rganos deber considerar
cualquiera de ellos, pero haciendo hincapi en el sistema nervioso central (SNC) y en las
funciones vitales. Respecto al primero, indagar sobre cefaleas, sincopes, vrtigos, ataques,
dificultad en pensar o hablar, compromisos de la dificultad en pensar o hablar, compromisos
de la sensibilidad, insomnio o hipersomnia, prdida de conocimiento, automatismos
23
psicomotores, angustia, depresin, irritabilidad u otros estados emocionales pronunciados,
amnesia o hipomnesia, entorpeciendo o anublamiento de la conciencia, aspectos desusados
del desarrollo psicosexual. Para las segundas, se precisara los aspectos en cuando al
apetito, sueo, deseo sexual, movimientos intestinales, menstruacin y fuerza muscular.

HISTORIA PERSONAL:

Da cuenta al entrevistador sobre los factores tempranos que han influido en el paciente y
que, por eso, suelen ser causas, tambin tempranas, de su condicin presente. Sin
embargo, la habilidad de la persona para reaccionar frente a estresores actuales, deriva del
moldeamiento de su organismo por la interaccin, a lo largo de muchos aos, de su dotacin
gentica y de sus experiencias previas. La historia personal, debe recordarse asimismo, no
es solo un registro de causas exteriores que obran sobre el paciente, sino, tambin, de sus
respuestas a esos estimulo.

SITUACIN ACTUAL DEL PACIENTE:

El entrevistador posiblemente no puede comprender el estado psicolgico del paciente y, a

menudo, su estado fsico, sin un conocimiento de la situacin o circunstancias presentes de
su vida. Este conocimiento sirve para la comprensin de origen de la enfermedad y para
tomar medidas con miras a su rehabilitacin y tratamiento. Los tpicos a considerar son:

1-Residencia fsica. Comunidad donde se halla ubicada la residencia

2-Pertenencia a grupos. Miembros del grupo domestico (personas con las que vive
diariamente)
3-Hbitos sociales
4-Ocupacin, como posible fuente de tensin, conflicto, riesgos diversos, satisfacciones
5-Condicin econmica y seguridad
6-Actitudes hacia la situacin actual de la vida

PERSONALIDAD:

La enfermedad afecta la personalidad, as como esta afecta la enfermedad. Cuando la

enfermedad afecta ligeramente la personalidad el mismo paciente puede, generalmente,
proveer informacin confiable sobre su personalidad, pero cuando conlleva grandes
cambios, el paciente, comnmente, es un mal testigo de estos y el entrevistador ha de
recurrir a los parientes para obtener informacin al respecto. Se debe averiguar sobre.

-Inteligencia
-Satisfacciones
-Habilidades especiales
-Hbitos y empleo del tiempo
-Estado de nimo habitual
-Rasgos dominantes
-Relaciones con otras personas
-Objetivos y aspiraciones
-Ideales
Deben evitarse generalidades sobre la personalidad del paciente y ms bien precisar las
caractersticas a travs de ejemplos, referencias a un estilo de comportamiento interpersonal
o al modo de responder a las diversas circunstancias de la vida.

HISTORIA FAMILIAR:

24
Debe dar datos sobre los siguientes aspectos:

-La historia permanente de cada miembro familiar significativo

-La situacin social, cultural y econmica de la familia
-La estructura familiar, incluyendo las relaciones genticas
-Los valores y hbitos sociales del grupo familiar
-Las relaciones interpersonales de sus miembros y con el paciente

De cada miembro anotar los rubros siguientes: nombre y edad; en caso de muerte, edad en
el momento del deceso, naturaleza y duracin de la enfermedad final (edad del paciente
cuando tal miembro falleci); religin; grupo tnico; ocupacin (cambio de ocupacin,
razones para ello); educacin (razones para no terminarla); estado marital e hijos;
caractersticas fijas, incluyendo la constitucin, salud y enfermedades principales.
Caractersticas psicolgicas a travs de una breve descripcin de los hbitos ms
importantes, valores y actitudes.

25
 Leccin 4

ORIENTACIONES ACERCA DEL EXAMEN MENTAL

4.1.- TCNICA DE EXAMEN MENTAL: Segn Rotondo, (1988:43- 44)

La tcnica del examen mental carece de los procedimientos estereotipados del examen fsico.
Importa ms el examen del examinador para adaptarse al paciente y a la situacin creada por la
sintomatologa o enfermedad de este. Existen, sin embargo, algunos principios de ndole general:

a) La entrevista debe ser privada. La presencia de otros (miembros de la familia, amigos u otros
pacientes) la hace insatisfactoria.

b) El acercamiento al paciente debe ser amigable, pero con naturalidad. Preferible es comenzar
por las molestias principales de la enfermedad actual, tanto si consulta a iniciativa propia o cuando
es enviado por un colega o es la familia quien lo solicita. En todos los casos el entrevistador har
constar su inters de ayudarlo a resolver sus molestias o a evaluar su situacin emocional
(nerviosa) sin ideas preconcebidas. Se sirve mejor a los intereses del paciente con la franqueza.
Bajo ninguna circunstancia debe engarsele.

En la entrevista se observa su comportamiento a medida que manifiesta sus molestias y discute la

historia de la enfermedad a problema actual. Casi siempre dar cuenta espontneamente de
algunos de sus sntomas o maneras en que ha sido perturbado. Debe animrsele a elaborar la
descripcin de lo sucedido y de cmo lo ha afectado. Entonces son necesarias ciertas preguntas
directas formuladas sobre otras preocupaciones (funciones psicolgicas parciales) que pudiera
haberle perturbado. Finalmente, algunas preguntas adicionales respecto de la memoria y
funcionando intelectuales completan el examen mental. Recurdese que el mismo paciente es un
informador de su propia historia personal y familiar.

c) Son esenciales tacto y gentileza. Las preguntas sobre la molestia principal o sobre las
preocupaciones del paciente deben ser formuladas con cautela y en un lenguaje que ste sea
capaz de entender de tal manera que no lo perturbe. La aparicin de angustia y hostilidad durante
el examen podra estar, muchas veces, confirmando una mala tcnica. Si por algn paciente se
altera debe cambiarse el tema de la conversacin previa reaseguracin. Nunca debe concluirse la
entrevista dejando perturbado al examinado.

La gentileza es esencial; las dificultades emocionales de los pacientes son de fcil acceso una vez
que ste tiene confianza con el examinador y se da cuenta de su inters y respeto genuinos.

Deben aceptarse sin crtica o sorpresa las declaraciones del paciente. Sntomas con respecto a los
cuales el sujeto puede estar a la defensiva, pueden aflorar si la tcnica del examen se basa en el
respeto. Como regla general debe evitarse las interpretaciones y usarlas solas cuando sea
estrictamente necesario, por ejemplo, cuando la angustia es intensa, y para los fines de una debida
reaseguracin.

d) Dentro de un tiempo prudencial el examen mental debe desarrollarse abarcando todos los
aspectos particulares enfatizando algunos de ellos en relacin al trastorno fundamental. El examen
mental no difiere para un paciente psictico o neurtico. Los diferentes tipos de trastorno no
cambian el objetivo del examen ya que hay que determinar la naturaleza de las preguntas
psicolgicas y psicopatolgicas ms o menos individualizadas de la persona. Ningn paciente debe
ser examinado de manera irrespetuosa. Ni el severamente enfermo ni aquel con una enfermedad

26
menor es traumatizado por un examen adecuado y hbilmente conducido. Cuando un paciente se
halla agudamente perturbado, estuporoso o por alguna razn no colaborador, el examen inicial
debe ser propuesto, pero es importante obtener un registro preciso de comportamiento y de las
declaraciones del paciente durante tal periodo, aunque ciertos aspectos manifiestos o ntidos
pueden estar ausentes o inaccesibles. Un nuevo examen detallado debe ser hecho luego si
ocurre cambio significativo en el comportamiento.

e) El relato escrito final debe ser, en lo posible, tan conciso cuanto completo. Es esencial
mencionar las preguntas efectuadas y registrar literalmente contestaciones ms significativas del
paciente. Las conclusiones deben apoyarse, cuando sea posible, mediante citas de las
declaraciones-formuladas del paciente que las sustenten, de tal modo que el lector pueda
comprobar, sin dificultad, la bases de la formulacin, simples, descriptivas, no ambiguas,
evitndose las expresiones tcnicas, as como aquellas que manifiesten juicios morales. Se
anotaran tanto los hallazgos positivos cuanto los negativos.

4.2.- ESQUEMA DEL EXAMEN MENTAL:

PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD

Se describir la edad que aparente el paciente en contraste con la declarada; el orden, desorden o
excentricidad en el vestir. En caso de la mujer, los arreglos o cosmticos que utiliza. Anotar si hay
evidencia del sujeto esta perturbado o enfermo somticamente: palidez, cianosis, disnea,
enflaquecimiento. Asimismo, describir la expresin facial: alerta, mvil, preocupada, de dolor,
inexpresiva, triste, sombra, tensa, irritable, colrica, de temor, despreciativa, alegre, afectada, de
ensimismamiento, vaca.

Valorar el habla: tono moderado de voz con enunciacin clara y acento ordinario o indebidamente
fuerte o dbil, apagada, cuchicheante, disrtrica, ronca, tartamudeante, montona o flexible. Otro
tanto se har con la postura y la marcha: erguida, encorvada, oscilante, tiesa o torpe. Asimismo, se
anotara si se presentan gestos desusados, tics, temblores, tendencia a pellizcarse, frotarse o coger
su ropa. No dejar pasar su cojera, una rigidez muscular, una resistencia tipo rueda dentada o la
flexibilidad crea. Por ltimo, describir la actividad general durante el examen, anotando si sta
est dentro de los lmites normales o si el paciente se encuentra agitado, inquieto, hipoactivo,
retardado, inmvil o se mueve espontneamente o solo como respuesta a estmulos externos. En
general, precisar si la actividad es organizada y con objetivos, o desorganizada, impulsiva o
estereotipada. Asimismo, si los movimientos son graciosos o torpes y s hay tendencia a mantener
actitudes motoras o a repartir los movimientos, actitudes o palabras del examinador, por ejemplo:

ACTITUD HACIA EL MDICO Y HACIA EL EXAMEN

No debe preguntrsele directamente al sujeto pero se registrara cualquier comentario a ese

respecto. Anotar, entonces, la forma en que saluda y cmo relata su malestar: de manera
impersonal o como si fuera un negocio, amigable, desconfiado o respetuoso, turbado, miedoso, no
solo al hablar de sus sntomas sino al hablar en general con el entrevistado; es decir, si se muestra
indiferente ante ste o lo ignora o trata de suplantarlo o se comporta tmida, afectada o
juguetonamente.

TEMAS PRINCIPALES, MOLESTIAS Y MANERA DE MANIFESTARLAS

La molestia es lo que el paciente comunica acerca de sus malestares, preocupaciones o trastornos

principales que ms lo perturban, aun cuando no sea lo que ms amenaza su salud. Las
explicaciones que el paciente proporciona al respecto de ella pueden ser correctas, pero pueden
ser totalmente erradas como ocurre con los hipocondriacos o los psicticos. La molestia debe
anotarse tan literalmente como se pueda, pero que sea compatible con una razonable brevedad. El
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registro debe indicar si el paciente tiene una o varias molestias y ha de indicar el orden de
importancia o nfasis que le otorga. Es, asimismo, muy importante anotar le expresin emocional
que acompaa el relato ya que muchas veces las emociones expresadas en esas circunstancias
son ms reveladoras que el contenido de las palabras. Respuestas del tipo del resentimiento,
angustia, culpa y clera son sugestivas de problemas significativos.

En algunos casos el paciente puede negar la existencia de cualquier malestar o dificultad personal
o francamente puede manifestar o dar a entender que la culpa es de otra persona. La descripcin
de la calidad de la molestia debe ponerse en evidencia dentro de lo posible, con citas textuales
expresadas por el paciente. Los temas principales de la molestia y de las preocupaciones pueden,
generalmente, ser opuestos de manifiesto haciendo preguntas similares a las siguientes: Por qu
ha venido ac? Est Ud. enfermo? Encuentra dificultades de alguna manera? Cmo se ha
manifestado su enfermedad, su nerviosidad o dificultad? De qu se ha quejado o que molestias
ha tenido? Si el paciente manifiesta que no tiene deseos de consultar al mdico o que ha sido
trado, sin quererlo l, para un examen, hay que elaborar otro tipo de preguntas que pueden ser
como las siguientes: Por qu lo trajeron aqu sus parientes o amigos? Pensaron que Ud. estaba
enfermo o nervioso? Por qu pensaron eso?

Es mejor que el paciente describa su enfermedad a su manera, con la menor interrupcin posible.
Puede hacerse preguntas apropiada para destacar con mayor claridad los asuntos importantes.
Para tal afecto, el examinador selecciona las preguntas adecuadas guindose por el obtenido en
las declaraciones espontaneas del paciente, de su comportamiento, de los aspectos formales del
lenguaje y su estado afectivo. Estas preguntas pueden tener las siguientes caractersticas: Tiene
el paciente alguna molestia o trastorno fsico? Preocupaciones especiales? Situaciones
especiales que lo han perturbado? (situacin general en el hogar, en el trabajo, en la escuela;
muertes recientes, fracasos, desengaos, dificultades econmicas, enfermedades; pequeas
dificultades y mortificaciones, pero constantes).

En caso de que el paciente no colabore y por lo tanto el contenido no sea fcilmente accesible
porque no desea el examen, la exploracin ni el tratamiento, o por ser suspicaz, desconfiado o
antagonista a tales procedimientos, es necesario emplear preguntas directas: Nos han dicho que
Ud. esta enfermo? (o nervioso, preocupado, actuando de manera no acostumbrada) Es eso as?
Queremos ayudarlo y escuchar su punto de vista del asunto. Le ha ocurrido a Ud. ltimamente
algo extrao? Tiene Ud. motivos para quejarse de algo o de alguien? Han sido todos correctos
con Ud.? Qu piensan los dems de su estado? Si existe resistencia, debe emplearse mucho
tacto, antes de ejercer presiones, y proceder a una averiguacin indirecta o interrogativa: deduzco
o me parece, que algo le ha sucedido, que algo ha ocurrido; me agradara que me contara lo
sucedido para formarme una mejor idea, para aclarar cualquier mal entendido.

REVISIN DE LAS FUNCIONES PARCIALES:

Atencin. Apenas iniciada la observacin directa se precisara la atencin que el sujeto

presta a los procedimientos del examen o durante la entrevista. Ante todo se anotara la
orientacin o direccin dominante y de qu manera se mantiene despierta. Si es necesario
aplicar pruebas simples como la sustraccin seriada, no solo anotar las respuestas
logradas si el monto del esfuerzo al responder, el grado de fatigabilidad y la presencia de
distraibilidad como un factor de interferencia.

Estado de la conciencia. Las condiciones en que esta disminuida o alterada la conciencia

se describen como estrechamiento, entorpecimiento y anublamiento y sus variedades.
Tener en cuenta, sin embargo, que las alteraciones de la conciencia se presentan o
exacerban en la noche muy frecuentemente o exacerban en la noche muy frecuentemente
28
 y su carcter es fluctuante. Asimismo, no solo compromete la orientacin, la atencin, la
memoria o la actividad perceptiva con una interpretacin errnea de la realidad sino que
produce una perturbacin global del comportamiento.

Orientacin. Es necesario estudiarla en cada una de sus esferas: tiempo, lugar, con
respecto a las otras personas y consigo mismo. En muchos, especialmente en la prctica
de consultorio, tratndose de paciente venidos voluntariamente, es aconsejable el empleo
de preguntas formales concernientes a la orientacin y, en ningn caso, debe prejuzgarse
que existe una orientacin correcta.

Lenguaje. Tener en cuenta que la comunicacin entre el paciente y el entrevistador se

realiza no solamente a travs del lenguaje oral, sino, tambin, del mmico e, inclusive, del
escrito. Hay que estar atento a reparar en la velocidad de la emisin del discurso y sus
fluctuaciones en relacin a los estados o cambios de nimo en el sentido de su aceleracin
o retardo, a la tonalidad aguda o grave, a la intensidad exagerada o disminuida, a la
productividad aumentada o restringida, a la fluidez o a las detenciones, al orden o
desorden de las asociaciones, a las repeticiones innecesarias y a la comprensibilidad o no
del discurso. Otro tanto hay que anotar a la mmica; si esta exagerada, disminuida o
ausente y si concuerda con las palabras o el estado de nimo dominante. De otro lado;
generalmente, hay concordancia entre el lenguaje oral y escrito.

Afectividad. La evaluacin del estado emocional debe tomar en cuenta criterios objetivos y
subjetivo, anotndose las emociones y estados de nimo dominantes. Han de
distingurselas reacciones emocionales que son respuestas a una situacin significativa de
los estados de nimo de naturaleza endgena y las actitudes emocionales que orientan la
conducta dando significacin a las situaciones, pudiendo referirse a otras personas, a la
propia persona y, en general, a todo tipo de situacin.

Se considera, objetivamente, la expresin facial, el comportamiento general, la postura, la

marcha, los gestos. Debe prestarse atencin a la ocurrencia de lgrimas, sonrojos, sudor,
dilatacin pupilar, taquicardia, temblores, respiracin irregular, tensin muscular, aumento
de presin arterial, modificaciones somticas presentes en estados de tensin, angustia,
miedo y depresin. Es importante, para la conveniente identificacin, el aspecto subjetivo,
es decir, la descripcin que hace el paciente de su propio estado afectivo sea
espontneamente o como respuesta a nuestras indagaciones.

En cuanto a los estados de nimo, hgase similares observaciones, tomndose notar de

cualquier tendencia a la periodicidad y a la alternancia con otros estados de nimo, su
presentacin accesual o ictal y su vinculacin a otros fenmenos (crisis convulsiva, por
ejemplo) en general; buscar que conexiones se dan con alguna conducta irracional o
peligrosa (ideas de suicidio) tendencia agresiva, prodiga, promiscua u otras. Prestar
atencin a la concordancia o discordancia entre lo que dice el paciente y su expresin
emocional. Puede ocurrir que la expresin de los pensamientos no se acompae de las
emociones o expresiones emocionales correspondientes; as, hable de asuntos serios
sonriendo o viceversa. Otras variables importantes son: la facilidad y la variabilidad. Puede
ocurrir que asuntos chistosos susciten torrentes de risa o que pensamientos apenas tristes
provoquen llanto intenso y prolongado; en estos casos, con causa insuficiente, reconoce
el paciente lo excesivo e incontrolable de su respuesta?

Experiencias pseudoperceptivas. Pueden ocurrir en todas las esferas sensoriales, pero las
ms frecuentes son las pseudopercepciones auditivas y visuales; luego, las referidas al
propio cuerpo, las tctiles y las olfatorias. Precisaras a travs de la actitud alucinatoria
correspondiente, cuando exista, y anotar si se acompaa d lucidez de conciencia o no,
cual es el contenido y las circunstancias en que aparecen y desaparecen. Asimismo, en
qu forma influyen en el comportamiento y en el estado afectivo. Otro tanto respecto a la

29
 explicacin del fenmeno y la conciencia de anormalidad o no. Segn Rotondo, (1988:44-
47)

NECESIDADES. CONSIDERAR:

Sueo: la averiguacin requiere precisar su duracin, profundidad y continuidad. Asimismo,

la satisfaccin de haber dormido. Si el paciente se queja de insomnio, ahondar sobre su
significado en el sentido de la dificultad para conciliar el sueo, si es fraccionado o si existe
despertar temprano. Luego conviene un estudio de los aspectos formales de los ensueos
y de las actitudes que el paciente tenga hacia ellos. Hay algunos que le otorgan gran valor
de la realidad y pueden obrar en consecuencia.

Hambre: no solo catalogarlo sobre su aumento y disminucin, sino por la satisfaccin o no

que produce el comer, la facilidad de saciarse o no que produce el comer, la facilidad de
saciarse o no, el rechazo a determinados alimentos o la apetencia de solo algunos. Otro
tanto puede hacerse para la sed.

Sexo: Tener mucho tacto en el interrogatorio a este respecto. Aprovechar la mejor

oportunidad para realizarlo, pero nunca dejes de hacerlo. Precisar las primeras
experiencias, las fantasas, los periodos de abstencin, la satisfaccin lograda y la
preferencia.

Accin: Al tratar acerca del porte, comportamiento y actitud se precisan en la descripcin

de la actividad general los aspectos ms salientes de esta funcin. Es indispensable,
adems, anotar, entre otros, la facilidad para la iniciativa motora en el sentido de la
ausencia, la mengua o el aumento.

Memoria y funciones intelectuales: Es bueno iniciar la exploracin preguntando cmo se

sirve de la memoria o si se ha vuelto olvidadizo. Si se presenta un defecto de memoria hay
que determinar si el trastorno es difuso, ms o menos variable o circunscrito, anotndose si
compromete la memoria para el pasado reciente o para el pasado remoto. Asimismo,
determinar si hay evidencia de otros compromisos en el funcionamiento intelectual,
especialmente dificultad en la comprensin de la situacin global inmediata y dificultades
en el clculo. Si el efecto es circunscrito, anotar si envuelve algn periodo especfico de
tiempo o dificultad en recordar experiencias asociadas a una situacin personal
determinada. En cualquier tipo de defecto de memoria se debe anotar si el paciente tiende
a soslayar la dificultad recurriendo a la evasin, a generalidades o llenando los vacios con
material fabricado.

Comprensin de la enfermedad y grado de incapacidad y grado de incapacidad.

Comprensin es la capacidad del paciente de penetrar y entender la naturaleza general,
causas y consecuencias de su enfermedad o problema. En un sentido ms amplio incluye
el concepto que tiene de su enfermedad y de las circunstancias por la que atraviesa. La
forma ms elevada de comprensin contempla la penetracin y entendimiento de los
efectos de las propias actitudes sobre los dems y, asimismo, una utilizacin constructiva
de las propias potencialidades.

Cuando se discuta las opiniones del paciente acerca de su enfermedad o dificultad deben
evitarse, en esta fase diagnostica, contradecirlo o cuestionar sus argumentos. Al mismo
tiempo, usando preguntas con tacto se han de determinar las razones que apoyan su
opinin y as el evaluar mejor el grado de calidad de su comprensin.

Si se observa discrepancia entre la comprensin manifiesta, teniendo en cuenta su grado

de inteligencia, educacin y condicin social, y la esperada, es importante determinar la
razn subyacente. Entre los factores que interfieren comnmente el entendimiento de los
trastornos psiquitricos, mencionamos los siguientes: simple falta de conocimiento de los
hechos de la situacin, falta de experiencia previa con situaciones similares; una tendencia
30
aprendida a interpretar sntomas somticos en trminos de enfermedad fsica y los
sntomas y trastornos de comportamiento en trminos morales del folclore y la supersticin.
Estas discrepancias pueden ser consideradas como una falta de conciencia de
enfermedad mental en los casos de una personalidad rgida con incapacidad para cambiar
fcilmente una opinin, una actitud de suspicacia, de odio a clera, un estado dominante
de tristeza o euforia, un alejamiento psictico de la realidad, una aversin hacia el mdico,
una inteligencia defectuosa, un enturbamiento de la conciencia y deterioro intelectual.

Una manera de calificarla es tomando en cuenta como el trastorno ha interferido en el

trabajo o estudios con las actividades sociales del paciente. La incapacidad puede
graduarse como ausente (0), leve (1) moderada (2) severa (3). Puede ocurrir: 1 Que no
haya podido trabajar, estudiar o realizar las tareas domesticas por estar en cama sentado o
dando vueltas, por ejemplo, por ms de dos semanas. 2 Las mismas manifestaciones por
menos de dos semanas. 3 Que el trabajo, el estudio o las labores domesticas sean
interferidas por los sntomas, pero sin encontrarse el paciente incapacitado totalmente; por
ejemplo, llega tarde el trabajo, lo realiza mal, evita salir de compras, entre otros. 4 Las
relaciones interpersonales pueden haberse alterado severamente (pleitos, tensiones
familiares, irritabilidad) durante el ltimo mes. (Rotondo, 1998:48- 49)

31
 Leccin 5
La evaluacin psicolgica
Un aspecto importante que se debe anotar acerca de la evaluacin es no es un suceso que ocurra
de manera aislada, sino que forma parte de un proceso que conduce a una meta. El valuador (1)
recopila informacin, (2) combina, integra y procesa esa informacin al revisar ya sea de memoria,
o bien, repasando los apuntes que haya tomado, sobre las diversas caractersticas.(3) emite u
orienta en la toma de una decisin (Bernstein, 1989:107).

5.1. Componentes del proceso de evaluacin clnica

Bernstein, plantea cuatro componentes distintos, aunque interrelacionados, del proceso de

evaluacin clnica. Cada uno de ellos implica varias preguntas y puntos que debern abordarse
para logar la comprensin del proceso completo. Por ejemplo, en relacin a las secciones de la
planeacin y recopilacin de los datos, uno puede preguntarse cunta informacin acerca de una
persona es suficiente, y que tipo de datos son ms valiosos que otros, cmo se puede detectar
y eliminar la informacin inadecuada y dnde debera buscarse la informacin. La fase del
procesamiento de los datos hace que surjan preguntas como las siguientes: Cmo lograr
integrar el clnico los datos disponibles? El evaluador puede mantener una actitud objetiva y libre
de prejuicios?Una computadora puede manejar de una manera ms competente que un ser
humano los datos de evaluacinQuin las emplea y conque fines? Cul es el impacto de la
evaluacin sobre las vidas de las personas que evalan? Estn protegidos las personas de un
mal uso o abuso de los resultados de la evaluacin?

Figura 1: una presentacin esquemtica del proceso de evaluacin clnica

I II III IV

Planeacin de Recopilacin Procedimientos de Comunicaci

los de los datos los datos y
n de los
procedimiento de la formacin de
s para la hiptesis datos de la
evaluacin evaluacin
recopilacin de reelaboracin de
los datos las imgenes

Fuente: (Bernstein, 1989: 109)

5.2. Planeacin de la evaluacin

Mc Reynolds (1975) seala que se deben contestar dos preguntas relacionadas antes que se
pueda iniciar la evaluacin clnica (1) Qu es lo que se desea conocer? (2) Cmo se pueden
adquirir esos conocimientos? El punto de vista que se tenga del mundo y que determina cuales
son las variables humanas importantes generalmente dicta la respuesta a la primera pregunta y
tambin tiende a formar la contestacin la segunda. (Bernstein, 1989: 110)

De esta manera el psiclogo debe hacer una seleccin de la evaluacin para encontrar algunas
soluciones sobre: 1) Cuanta atencin se debe dedicar a cada nivel de evaluacin 2) Que tipo de
preguntas se deben hacer para cada nivel y 3) Que tcnicas de evaluacin se debe emplear.

32
El modelo terico adoptado por cada clnica desempea una funcin determinante en estas
selecciones, ejemplo las preguntas y respuestas de un psiclogo con formacin psicoanaltica,
ser diferente a un psiclogo con formacin conductista o humanista. La familiaridad del clnico con
la investigacin tambin puede servir para tomar una estrategia de cmo abordar la evaluacin
aumentando la evidencia experimental sobre la confiabilidad y validez de determinadas pruebas
psicolgicas.(Bernstein, 1989: 112)

RECOPILACION DE LOS DATOS PARA LA EVALUACIN

Fuente para los datos de evaluacin. Se ha estudiado que los psiclogos clnicos obtienen sus
datos de evaluacin a partir de cuatro fuentes generales: entrevistas, pruebas, observaciones y
documentos histricos.

Las entrevistas(Kelly,1958:330) caracteriz en forma concisa una aproximacin directa a la

evaluacin de la siguiente manera: si no sabes lo que est ocurriendo en la mente de una
persona, pregntale; quiz te lo diga. Este punto tan sencillo sera igual de pertinente si se
ampliara la siguiente informacin. Si deseas saber algo acerca de una persona, pregunta y
constituye la base del motivo por el cual la entrevista es la fuente principal de datos y la que ms
se emplea en los ambientes clnicos y no clnicos. La entrevista tiene mucha popularidad y
penetracin por otras razones tambin.

En primer lugar, mientras el clnico conversa con el cliente en su situacin que e s semejante a la
interaccin social cotidiana de muchas formas, las entrevistas estn proporcionando un medio
bastante fcil y poco costoso para recopilar muestras simultneas de la conducta verbal y no
verbal de una persona.

En segundo lugar, a menos que la entrevista se registre en grabadora o en videocinta, no se

requiere equipo especial alguno y el procedimiento es muy porttil; se puede llevar a cabo casi
siempre en cualquier lugar.

Una tercera razn es que no existe una herramienta de evaluacin que sea ms flexible que la
entrevista.(Bernstein, 1989: 123)

Pruebas psicolgicas (test) De manera semejante a las entrevistas, las pruebas proporcionan
una muestra de conducta. Sin embargo, en una prueba los estmulos que se le pide al cliente que
responda estn mucho ms normalizados y son mas consientes que en el caso de la mayora de
las entrevistas. La idea bsica de una prueba es exponer a cada cliente de una manera precisa a
los mismos estmulos y bajo las mismas circunstancias.

Las observaciones Un proverbio conocido: Ms vale una accin que mil palabras, proporciona
gran parte de la base del deseo que el clnico tiene para completar las mediciones de autorreporte,
como las entrevistas y las pruebas, con la observacin directa de la conducta de una persona en
determinadas situaciones que le interesan. En este caso, la meta es trascender lo que dice el
cliente y descubrir lo que la persona realmente hace. (Bernstein, 1989: 125)

Comunicacin de los datos de evaluacin Se ha visto que la informacin inicial obtenida del
paciente tenga un mayor sustento y que se convierta en una informacin con sentido psicolgico.
La presentacin organizada de los resultados de evaluacin, junto con los datos en que se basa
por lo general se llama informe psicolgico. Esta forma de informar sobre el trabajo realizado por el
psiclogo, constituye una parte importante de la psicologa clnica.

33
 EJEMPLO DE CASO CLNICO

DATOS DE FILIACIN:
Nombre : D.C.S
Edad : 37 aos
Sexo : Femenino
Lugar de nacimiento : San Martn
Fecha de nacimiento : 10/07/71
Grado de instruccin : Tcnico
Ocupacin : Trabajadora
Estado Civil : Separada
-------------------------------------------------------------------------------------
Fechas de evaluacin : 15/01/09; 02/02/09; 17/02/09; 03/03/09
Referido por : Voluntad propia
Motivo de evaluacin : rea afectiva, rea emocional, Rasgos de Personalidad
-----------------------------------------------------------------------------
Tcnicas utilizadas : Entrevista y observacin.
Instrumentos utilizados: Inventario de Depresin de Beck
Cuestionario de Ansiedad (STAI)
Inventario de Personalidad de Eysenck
MOTIVO DE CONSULTA:

Paciente que acude a consulta por voluntad propia, refiere: ltimamente me estoy sintiendo
decada, triste, no puedo dormir bien en las noches, me levanto en las madrugadas, tengo
ms flojera que antes para hacer las cosas, estoy como sin energas, ya no me dan muchas
ganas de comer, incluso he llegado a bajar de peso, siento tambin que no puedo
concentrarme en el trabajo, quiero llorar pero no puedo y si voy a trabajar es porque en fin,
tengo que hacerlo. Todo esto empez a partir de que me fui a Pucallpa (03/12/08), entre el
15 y 17 de Diciembre, antes de volver a Lima empec a sentirme como me estoy sintiendo
ahora, debido a que pensaba que iba a volver a lo mismo de siempre y a parte porque me
enter de que la persona con la que estuve saliendo estaba con otra; todo eso me choc
bastante. Mi relacin con l empez en Septiembre del 2007, sin embargo a pesar de lo que
me enter decid seguir a su lado, sabiendo que estaba con otra pareja, sin embargo en la
actualidad ya no me encuentro a su lado. Hace 10 aos que estoy separada del padre de
mis hijos, sin embargo me encuentro trabajando en su empresa, lo veo todos los das y
hasta conozco a su pareja, pero nada de eso me afecta; al poco tiempo despus de haber
terminado con l, estuve con otra persona, a la cual llev a vivir a mi casa, las cosas no
funcionaron y al final lo termin botando porque quera controlar a mis hijos a su manera, lo
cual fue algo que no consent; en ambos casos me sent mal, pero no como me encuentro
ahora. Con todas mis parejas he llegado a sentir ese sentimiento de dependencia, de
sentirme segura y protegida, sin embargo eso no me impide poder tomar mis propias
decisiones y tampoco poder seguir adelante sola (aunque me cuesta mucho trabajo), si es
que las cosas no me parecen bien.

Actualmente en la oficina, me pongo nerviosa e inquieta cuando tengo que presentar un

trabajo o asumir una responsabilidad, pienso que me puede salir mal y me angustio; tambin
siento que a veces la espalda se me pone tensa.

OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

Evaluada de tez blanca, contextura normal, estatura baja, cabello rubio y largo, aparenta la
edad que tiene, su alio y aseo personal eran adecuados. Ingres a consulta con marcha y
postura adecuada; durante todas las sesiones de evaluacin se mostr tranquila y con una
actitud colaboradora; estableci un adecuado contacto visual, su tono de voz era adecuado,

34
al igual que su lenguaje expresivo, sin embargo se evidenci poca espontaneidad en sus
expresiones verbales y no verbales, as como tambin ganas de llorar durante la entrevista.
Durante todas las sesiones se encontraba orientada en tiempo, espacio y persona.

Antecedentes Previos:
Periodo de gestacin y parto sin complicaciones por parte de la madre.
No existen antecedentes previos de un trastorno mental
Hermano mayor con DX de dependencia a sustancias psicoactivas
Enfermedad de tifoidea en la infancia
Anemia

Tcnicas de Observacin
Signos:
Alio adecuado
Higiene adecuada
Tono de voz bajo
Lenguaje fluido y claro
Marcha adecuada
Sudoracin palmar
Actitud colaboradora
Poca espontaneidad
Se mostraba tranquila
Llanto
Facies triste

Tcnica: Entrevista
Sntomas:
Tristeza
Insomnio inicial y tardo
Disminucin en la capacidad de disfrute
Disminucin de la motivacin
Disminucin de la concentracin
Disminucin del apetito
Tensin muscular
Sentimientos de dependencia
Sentimientos de inseguridad

Instrumentos utilizados:
Inventario de Depresin de Beck
Cuestionario de Ansiedad (STAI)
Inventario de Personalidad de Eysenck y Eysenck

Historia familiar:
Padre: Atento, carioso, servicial
Madre: Poco cariosa, desatenta, castigadora
Hermanos: 2 hermanos, hombres de 45 y 35 aos. Mala relacin con el mayor a causa de
consumo de drogas (PBC)
3 hermanas mujeres e 33,26, y 23 aos. Buena relacin con todas, en especial con la
primera.
Hijos varones: 17 y 19 aos buena relacin con ambos.
EXAMEN MENTAL
Porte, comportamiento y actitud: talla 1.50 mts, peso47 Kilos, vestida de acuerdo a la
estacin, actitud colaboradora.
Conciencia: orientada en las tres esferas.
Lenguaje: Cumple con su funcin, ritmo adecuado y tono de voz bajo.
Afectividad: Expresa tristeza.
Percepcin: No presenta alteraciones
Sueo: Insomnio inicio y tardo
Memoria: Presenta alteraciones mnsicas
35
Pensamiento: No hay alteraciones
Conciencia de enfermedad: Presenta conciencia de enfermedad

ANLISIS DE LOS RESULTADOS:

En el rea afectiva, a nivel psicomtrico se aprecia un nivel de depresin moderado,

llegando a tener sentimientos de pesimismo, disminucin en su capacidad para el disfrute,
exagerada autocrtica, ganas de llorar, disminucin del inters por las cosas que antes
haca, poca autovaloracin, dificultades en su concentracin y atencin, as como tambin
alteraciones en su patrn de sueo y apetito, vindose en ambos casos disminuido. Dichos
resultados se corroboran con el criterio clnico.

Con respecto al rea emocional, en la evaluacin de ansiedad a nivel psicomtrico, la

evaluada presenta un nivel de ansiedad estado moderado y una ansiedad rasgo moderado,
lo que la predispone en mayor medida a presentar cuadros ansiosos y depresivos; se
evidencia disconformidad con su situacin actual, sentimientos de angustia e inseguridad
consigo misma, as como tambin ganas de llorar, negativismo y excesiva preocupacin por
algunas cosas que anteriormente no le generaban dicho sentimiento.

En la evaluacin del rea de personalidad a nivel cuantitativo, se encuentra dentro de la

categora de colrico. Dentro de la escala N presenta niveles altos de inestabilidad, siendo
muy sensible a los cambios, lo cual facilita la aparicin de sentimientos de ansiedad e
inseguridad, as como tambin dificultades para adaptarse a los problemas; en cuanto a la
escala E, la evaluada presenta una tendencia a la extroversin, llegando a tener facilidad
para relacionarse con la gente y disfrutar de la compaa de

Otras personas, sin embargo, en la actualidad dichas caractersticas pueden estar siendo
solapadas por el estado en el que se encuentra.

En otros resultados del rea de personalidad, a nivel cualitativo, la evaluada presenta

caractersticas de inseguridad, ansiedad, bsqueda de aprobacin por parte del sexo
opuesto y necesidad de afecto.

CONCLUSIONES:
En el rea afectiva, se aprecia un nivel de depresin moderada, as como tambin un nivel
de ansiedad estado y rasgo moderado.
La evaluada presenta una tendencia al temperamento colrico
Se evidenci la presencia de distorsiones cognitivas de Filtraje, Debera, Sobre
generalizacin y Visin Catastrfica.

RECOMENDACIONES:
Terapia cognitivo conductual
Terapia de relajacin

36
 ESQUEMA DE INTERVENCIN PSICOLGICA:

Estimulo Antecedente Conducta Estmulo Consecuente

Externo Cognitivo: Externo

Que mi ex pareja est con Reforzador
otra persona Tengo que llamar a la otra Que su ex pareja est con
mujer otra persona
Que mi ex pareja me siga
rechazando Debo de seguir con l No conocer a una pareja
nueva
Que mi ex pareja no me No me importa que est con
llame otra yo quiero seguir con l Seguir viendo a su ex pareja
en el trabajo
Interno Todo est empeorando en mi
vida Escuchar los rechazos de su
Recuerdo los momentos Emocional: pareja
bonitos con mi pareja Tristeza
Clera Interno
Cuando recuerdo la Ansiedad Reforzador
llamada donde me enter Inseguridad Decirse a s misma que se va
que tena otra mujer a quedar sola
Fisiolgico:
Pienso que estoy sola Llanto Decirse a s misma que no
Dificultades para dormir volver a encontrar pareja
Disminucin del apetito
Decirse a s misma nada va a
Motor: mejorar
Ir a la casa de su hermana
Llamar a alguien para salir

PROGRAMA DE INTERVENCIN

Justificacin:

Teniendo en cuenta la informacin recopilada durante el proceso de evaluacin respecto a las

dificultades que presenta la evaluada en el rea afectiva y emocional, se trabajar a nivel del
rea afectiva de depresin, donde se puede apreciar sentimientos de tristeza y de soledad,
frustracin, impotencia, as como tambin poca autovaloracin, llanto, alteracin del sueo y
del apetito, inseguridad, dificultades para la concentracin y fatiga. As mismo, tambin se
trabajar el rea emocional, ya que se evidencian niveles altos de ansiedad, as como
tambin, sentimientos de tensin, inseguridad y preocupacin por posibles desgracias en el
futuro. Finalmente, tambin se trabajara a nivel del rea de habilidades sociales, de tal
manera que pueda potencializar sus competencias y mejorar sus relaciones interpersonales.

Por lo expuesto anteriormente, se cree conveniente iniciar la terapia con tcnicas de

intervencin cognitivo conductual, lo cual permitir que la evaluada se percate y evale las
formas como construye los significados de sus experiencias y aprenda nuevas formas de

37
responder a stas, tanto cognitivas como conductuales. As mismo, las tcnicas de
intervencin en el rea emocional se realizaran mediante la utilizacin de tcnicas de
relajacin que contribuyan a la disminucin de los niveles de ansiedad presentados en la
evaluada. En cuanto a la intervencin especfica en el rea de habilidades sociales, esta
tambin se realizar mediante la aplicacin de tcnicas cognitivo conductuales.

Objetivos Generales:

-Reducir los niveles de depresin

-Reducir los niveles de ansiedad

-Potencializar sus habilidades sociales

Objetivos Especficos

-Explicacin de su problemtica desde la perspectiva cognitivo conductual

-Lograr que identifique la relacin entre situacin, pensamiento, emociones y conducta, para
que de esta forma pueda debatir los pensamientos automticos que presenta y modificarlos
con pensamientos adecuados a la situacin

-Identificar y modificar los errores cognitivos que mantienen el estado depresivo, a partir de la
comprensin de la influencia de los pensamientos sobre las emociones y las conductas, as como
tambin la interrelacin que hay entre estos

-Lograr el aprendizaje de la respiracin abdominal

-Lograr el aprendizaje adecuado de las tcnicas de relajacin muscular

-Lograr un desarrollo de sus habilidades sociales mediante el conocimiento de sus derechos

asertivos, de los estilos de comunicacin y del aumento de su autoestima.

Metodologa:

El desarrollo de las terapias se llevaron a cabo en un total de 12 sesiones, las cuales duraron
45 minutos y se realizaron una vez por semana, en las cuales se aplicaron las diversas
tcnicas expuestas anteriormente para lograr los objetivos. El proceso requiri de la
constancia de la paciente y el cumplimiento de las actividades programadas

Sesin Tcnicas Objetivos Conclusiones

I A) Dilogo Explicacin de los aspectos bsicos Se lograron los objetivos

expositivo de la Terapia Cognitivo - conductual planificados, llegando a
B) Columna a travs del marco terico de la motivar e involucrar a la
s paralelas misma. paciente en el
C) Tarea tratamiento a seguir.
para la casa Explicar a la paciente acerca de la
influencia que tienen los
pensamientos en sus emociones y
conductas

38
 II Tcnica de Revisar la relacin entre Se lograron los objetivos
columnas pensamientos, conductas y planificados, logrando
paralelas emociones que la paciente aprenda
Respiracin correctamente la
abdominal Explicar la utilizacin de los SUDS respiracin abdominal y
Dilogo utilizacin de los SUDS
expositivo Explicar acerca de la tcnica de
Modelado respiracin abdominal

III Relajacin Explicar acerca de la tcnica de Se lograron los objetivos

muscular relajacin muscular progresiva as planificados, logrando
progresiva como las bases fisiolgicas que la que la paciente aprenda
sustentan correctamente la tcnica
Dilogo de relajacin muscular
expositivo Ensear la tcnica de relajacin progresiva en los
muscular progresiva en el grupo de msculos de las
Tarea para la msculos de las extremidades extremidades superiores;
casa superiores; manos, antebrazos y as como la comprensin
brazos del autorregistro

Explicar en qu consiste un
autorregistro y su utilidad para
detectar pensamientos automticos

IV Charla Afianzar mediante el repaso de la Se lograron los objetivos

tcnica de relajacin muscular propuestos, logrando
psicoeducativa progresiva los msculos de las que la paciente
extremidades superiores; manos, identifique y discrimine
Modelado antebrazos y brazos las sensaciones
musculares de tensin y
Relajacin Ensear la tcnica en el grupo de relajacin en los
muscular msculos de la cabeza y el cuello. msculos de la cabeza y
progresiva
cuello
Lograr que la paciente identifique y
diferencie las sensaciones de tensin
y relajacin en los msculos de la
cabeza y el cuello

V Charla Afianzar mediante el repaso de la Se lograron los objetivos

psicoeducativa tcnica de relajacin muscular propuestos, logrando
progresiva los msculos de la cabeza que la paciente
Modelado y cuello. identifique y discrimine
las sensaciones
Relajacin Ensear la tcnica en el grupo de musculares de tensin y
muscular msculos del tronco: pecho, relajacin en los
progresiva estmago, espalda. msculos del pecho,
estmago y espalda, as
Columnas Lograr que el paciente identifique y como la comprensin de
Paralelas diferencie las sensaciones de tensin los diversos tipos de
pensamientos
39
 y relajacin en dichos msculos automticos

Explicacin los diversos tipos de

pensamientos automtico

VI Charla Afianzar mediante el repaso de la tcnica Se lograron los objetivos

psicoeducativa de relajacin muscular progresiva los propuestos, logrando que
msculos del tronco: pecho, estmago, la paciente identifique y
-Modelado espalda. discrimine las sensaciones
musculares de tensin y
-Relajacin Ensear la tcnica en el grupo de relajacin en los msculos
muscular msculos inferiores. inferiores, as como la
progresiva comprensin de los
Lograr que el paciente identifique y diversos tipos de
Reestructuraci diferencie las sensaciones de tensin y pensamientos automticos
n cognitiva relajacin en las nalgas, pantorrillas y
espinillas.

Continuar con la explicacin de los

diversos tipos de pensamientos
automtico

VII Charla repaso de la tcnica de relajacin Se lograron los objetivos

psicoeducativa muscular progresiva el grupo de propuestos, logrando que
msculos de todo el cuerpo la paciente identifique y
-Modelado discrimine las sensaciones
Lograr que la paciente identifique y musculares de tensin y
-Relajacin diferencia las sensaciones de tensin y relajacin de todo el
muscular relajacin en los msculos de todo el cuerpo, as como tambin
progresiva cuerpo de la comprensin, su
identificacin y
Flecha Identificar el tipo de idea irracional al que caractersticas de las
Descendente pertenecen sus pensamientos distorsiones cognitivas, los
automtico pensamientos intermedios
y nucleares
Explicacin de la tcnica de la Flecha
Descendente

40
VIII Charla Continuar con la aplicacin Se lograron los objetivos propuestos,
psicoeducativa de la tcnica de la Flecha logrando que la paciente identifique y
Descendente discrimine las sensaciones musculares
-Flecha de tensin y relajacin de todo el cuerpo,
descendente Reestructuracin de as como tambin de la comprensin, su
pensamientos identificacin y caractersticas de las
Reestructuracin
cognitiva distorsiones cognitivas, los pensamientos
intermedios y nucleares

IX Charla Verificar los cambios Se lograron los objetivos, la paciente

psicoeducativa obtenidos durante el pudo identificar aquellos supuestos,
avance del programa. reglas y valores que le generan los
Tcnica de pensamientos automticos, as como
dominio y Verificar la correcta tambin los pensamientos nucleares que
agrado aplicacin de la tcnica de subyacen a estos. Se logr modificar su
la Flecha Descendente por horario de rutina diaria, as como
Asercin parte de la paciente. tambin se explic la tcnica de Asercin
encubierta
Encubierta
Incrementar las
actividades placenteras en
su vida diaria

Presentacin de la tcnica
de Asercin Encubierta

X -Charla - Verificar la aplicacin de la - Se lograron los

psicoeducativa tcnica de Asercin Encubierta objetivos planeados.
-Asercin encubierta - Continuar con la aplicacin de la
-Reestructuracin tcnica de Asercin Encubierta
cognitiva - Continuar con la reestructuracin
cognitiva

XI -Charla - Entrenamiento en autoestima - Se lograron los

psicoeducativa - Reestructuracin cognitiva objetivos planeados.
-Reestructuracin
cognitiva

41
XII - Charla - Continuar con la - Se lograron los
psicoeducativa reestructuracin cognitiva objetivos planeados.
-Reestructuracin - Aplicacin del post test
Cognitiva
- Indagar el estado actual de
la paciente

ACCIONES DE SEGUIMIENTO:

I. Expositiva: Indagar sobre el estado afectivo del paciente y ver si se lograron los objetivos.

II. Expositiva: Reforzar tcnicas si fuese necesario

CONCLUSIONES FINALES:

Se logr que la paciente identificara la relacin entre sus pensamientos, sus emociones y sus
conductas, as como tambin debatir sus pensamientos automticos y cambiarlos por otros ms
adaptativos; de igual forma se logr mejorar su funcionamiento y desempeo de actividades
diarias; por otro lado, tambin pudo reestructurar aquellas distorsiones cognitivas que le generaban
malestar de igual forma pudo aprender y dominar la tcnica de respiracin abdominal y relajacin
muscular. Finalmente, tambin mejor sus habilidades sociales, aprendiendo los distintos estilos de
comunicacin y tambin conocer sus derechos asertivos

Fuente: Registro de actividades de consulta externa de Psicologa Hospital Nacional Ministerio de

Salud. Ao 2009

LECTURA N 2
Lo que no es amor
En nuestra sociedad, sociedad de en-contras y de condicionamientos hallamos constantemente
que, con el nombre de amor, nos presentan una serie de situaciones que estn completamente
alejadas de l. No pretendemos analizarlas todas, pero creemos que bastar una referencia a las
ms comunes para que se reconozcan las dems.
Ante todo, se confunde el amor con la necesidad. MASLOW (109, 110) ha hecho un anlisis y una
clara distincin de estas instancias. Para l existen dos clases de amor: el que llama amor de
deficiencia (D-love) y aquel que nombra como amor al ser (8-love). En el primero se trata de que
el sujeto necesite el amor para satisfacer una falta. Es un amor- necesidad, un amor egosta, es
un hueco que debe ser llenado; un vaco en el que el amor es vertido. Se tratara de todos los
amores en los que el individuo siente la necesidad de de alguien que supla esa falta en su vida.
El hambre de amor confirma MASLOW, es una enfermedad deficitaria como el hambre de sal o la
avitaminosis. El amor-S es un amor por el ser de otra persona, un amor no necesitado, no
egosta. Creemos conveniente reproducir las caractersticas que MASLOW adscribe al amor-S:
El amor-S es bienvenido a la consciencia y completamente disfrutado. Puesto que no es posesivo
y proviene de la admiracin ms que de la necesidad, no produce trastornos y es siempre
dispensador de placer.
No puede nunca ser saciado, puede disfrutarse inacabablemente. Generalmente crece, en lugar de
desaparecer. Es intrnsecamente placentero. Es fin ms que medio.
La experiencia del amor-S es descrita a menudo como siendo igual y teniendo los mismos efectos
que la experiencia esttica o la experiencia mstica.

42
Los efectos teraputicos y psicaggicos de/sentir el amor-S son muy profundos y extensos. Son
parecidos a los efectos caracterolgicos del amor relativamente puro de una madre sana por su
hijo o el amor perfecto a su Dios que han descrito algunos msticos.
El amor-S es, sin sombra de duda, una experiencia subjetiva ms rica, ms alta, ms valiosa que
el amor-D (que todos los amantes-S han experimentado previamente). Esta experiencia ha sido
tambin comunicada por mis sujetos ms viejos, muchos de los cuales experimentan ambas
formas de amor simultneamente en combinaciones variadas.
El amor-D puede ser satisfecho. El concepto de satisfaccin difcilmente puede ser aplicado al
amor que se siente por lo admirable o amable de otra persona.
En el amor-S hay un mnimo de angustia-hostilidad. Para todos los propsitos humanos prcticos,
pueden estos sentimientos ser considerados ausentes. Puede haber, por supuesto, angustia- por-
el - otro. En el amor-D debe siempre contarse con algn grado de angustia
Los amantes-S son ms independientes el uno del otro, ms autnomos, menos celosos y
temerosos, menos necesitados pero tambin, simultneamente, ms listos para ayudar al otro
hacia la actualizacin, ms orgullosos de sus triunfos, ms altruistas, generosos y alentadores.
La ms verdadera, la ms penetrante percepcin del Otro es hecha posible por el amor-S, que es
tanto una reaccin cognitiva como una relacin emocional-conativa, como he insistido ya. Es esto
tan impresionante y tan a menudo demostrado por la experiencia posterior de los dems, que, lejos
de aceptar el lugar tan comn de que el amor es ciego, estoy ms y ms inclinado a pensar que lo
opuesto es verdad, que el no amar es lo que nos hace ciegos.
Finalmente, puedo decir que el amor-S, en un sentido profundo pero demostrable, crea al amado.
Le da una imagen de s mismo, le da autoaceptacin, un sentimiento de ser merecedor de amor y
respeto, todo lo cual le permite crecer. Es una pregunta justificada la de si el desarrollo completo
de un ser humano es posible sin l.
Estos conceptos coinciden, en parte, con lo dicho por LEWIS, al referirse a un amor de necesidad
(Need-love) y un amor de donacin (Gift-love) y repiten, en otra forma, muchas de las
caractersticas que antes hemos destacado respecto al verdadero amor que sera un amor-S.
Pero, qu necesidades son las que el amor-D est llamado a llenar? Son muchas y estn
presentes en la estructura misma de nuestra organizacin psicolgica, avivadas por las
caractersticas de la sociedad en la que vivimos. Necesitamos compaa, necesitamos apoyo,
necesitamos ternura, necesitamos aceptacin, necesitamos aprecio, necesitamos ser alguien y
buscamos quien satisfaga esas necesidades y nos libre, de alguna manera, de ellas. Creemos que
amamos a esa persona y, en realidad, nos es indispensable para no angustiamos. No puedo vivir
sin ti es una frase que se dice y se oye como manifestacin del amor cierto y, en verdad, est
expresando solamente el amor-deficiencia.
Fuente: (Seguin Carlos Alberto, 1979: 131- 133).

CUESTIONARIO DE LA LECTURA N1

1. Seale las caractersticas del amor - necesidad:

2. Seale las caractersticas del amor - S

43
 3. Seale los efectos teraputicos y psicaggicos de/sentir el amor-S

4. Qu tipo de amor debemos desarrollar en la formacin psicolgica?.

5. Qu necesidades son las que el amor-D?

EJERCICIOS DE APLICACIN

1.-Realizar la entrevista y la anamnesis psicolgica completa a un nio y a un adulto de acuerdo a

los formatos descritos en la unidad.

2.- Describir todos los indicadores diagnsticos a partir de la observacin realizada.

3.-Realizar el examen mental a cada uno de los pacientes entrevistados.

4.-Aplicar de acuerdo al caso una prueba o test psicolgico por rea (Organicidad, inteligencia,
personalidad u otras).

44
 BIBLIOGRAFA

1.- Bernstein, Douglas A (1989) Introduccin a la psicologa clnica. Mxico. Editorial Calipsi S.A

2.- English.H.B: (1977) Diccionario de psicologa y psicoanlisis. Paidos, Buenos Aires.

3.-Lazo.M.J (1989) Entrevista diagnstico y orientacin teraputica, Editorial San Marcos, Lima.

4.- Loli P. A, Lpez V. E (1993) El informe en psicologa. Impresiones Benito. Lima.

5.- Rotondo Humberto (1998) Manual de psiquiatra. Lima, Centro de produccin Editorial
Universidad Nacional Mayor de San marcos.

6.-Rotondo, H (2004) Manual de Psiquiatra. Lima,UNMSM.

7.-Seguin Carlos Alberto (1979) Sexo, amor y matrimonio. Lima. Ediciones ERMAR S.A. pp. 131-
133.

AUTOEVALUACIN

1.- La definicin de entrevista como una relacin organizada entre dos o ms personas con
la finalidad de aliviar un problema o la desadaptacin de una de ellas, es propuesta por:
a) English.H.B b) Lazo M.J c) Lozada, d) Mieli e) Rogers

2.- Establecer una relacin positiva con el entrevistado, se denomina:

a) Empata b) calidez c) calidad d) rapport e) motivacin

3.- Es un revaluarse en forma sistemtica y darnos cuenta de nuestra capacidad de cambiar.

Conocerse conduce a sentirse cmodo con uno mismo
a) Madurez emocional b) conocimiento de si mismo c) madurez intelectual d) motivacin
intrnseca.

4.- Expresin facial, movimientos estereotipados, conductas autonmicas

corresponden a la expresin:
a) Verbal b) cognitiva c) afectiva d) no verbal

5. -Est centrado en describir las manifestaciones de un trastorno y en determinar su

naturaleza, origen y evolucin. Corresponde al diagnstico:
a) Sindromico b) nosolgico c) etiolgico d) presuntivo.

6.- Es un anlisis funcional del cerebro, proporciona informacin acerca de las reas
cerebrales alteradas, las funciones bsicas afectadas, as como las repercusiones de estas
alteraciones para la vida cotidiana, personal, escolar laboral del paciente. Corresponde al
diagnstico
a) Sindromico b) nosolgico c) neuropsicolgico d) presuntivo.

45
7.- Es un documento mdico legal, el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los
usuarios
a) Entrevista b) historia clnica c) anamnesis psicopatolgica d) examen mental.

8.- Desde esta perspectiva la entrevista aporta muchos elementos de gran inters,
autnticos ndices diagnsticos. Cules son los aspectos importantes:

a) El estudio del motivo de consulta manifiesto y posible objetivacin del latente. b) Favorece
un buen "rapport".
c) Inicia el desarrollo del "insight".
d) El vnculo que establece permite el estudio de los aspectos dinmicos bsicos: ansiedad,
transferencia y contratransferencia.
e) Todas son importantes.

9.- Los Soportes fsico de la historia clnica son:

a) Papel escrito: b) videos c) fotografas d) soporte informtico e) todas las anteriores

10.- Anotar, entonces, la forma en que saluda y cmo relata su malestar: de manera
impersonal o como si fuera un negocio, amigable, desconfiado o respetuoso, turbado,
miedoso, slo al hablar. Corresponde a:
a) Entrevista b) actitud hacia el examen o al psiclogo c) molestia principal e) motivo de
consulta

46
 SEGUNDA

UNIDAD

QU ES EL PROCESO
DIAGNSTICO SOCIAL?
__________________________________________________ _____

Qu es el diagnstico Social?
Cules son las caractersticas del proceso diagnstico Social?
Cules son las etapas y roles profesionales en el proceso diagnstico?

47
 El Proceso de Intervencin Comunitaria1

(Profesora Estela Santa Cruz Flores)

La Intervencin Comunitaria es el conjunto de acciones destinadas a promover el

desarrollo de una comunidad a travs de la participacin activa de esta en la
transformacin de su propia realidad. Por tanto, pretende la capacitacin y el
fortalecimiento de la comunidad, favoreciendo su autogestin para su propia
transformacin y la de su ambiente. Dando a la comunidad capacidad de decisin y de
accin se favorece su fortalecimiento como espacio preventivo. (INDES, 2000)

Aquel proceso no es nico, ni prescriptivo para cualquier tipo de intervencin comunitaria,

dado que el curso y formato de sa depende considerablemente del mbito y nivel de la
intervencin (educacin, salud mental, urbanismo, etc.; barrio, regin, centro u
organizacin, etc.) as como de las estrategias usadas y objetivos perseguidos (Snchez,
1991).

El proceso de intervencin comunitaria debe ser integral (ya que enfrenta causas y
efectos) y dinmico; en la medida que los pasos se dan tanto en forma simultnea como
secuencial e interrelacionada, cuya principal caracterstica o condicin es que se da en un
espacio fsico-social concreto (sector foco) en el que los sujetos participan activamente en
la transformacin de su realidad, a partir de sus problemas concretos. (Asun, 1993).

Las acciones sern ms eficaces cuanto ms se logre involucrar, desde la primera fase, a
todos los actores que forman parte del escenario social.

FASES DE LA INTERVENCIN COMUNITARIA

Las fases del proceso, pueden ser aplicadas de manera secuencial e

interrelacionada o trabajar de manera simultnea las primeras tres fases, para
continuar luego con la secuencia hasta el final.

FASE I : Diagnstico de la comunidad

En esta primera fase de la intervencin comunitaria se busca contextualizar una

comunidad, a la que se debe analizar haciendo una previa identificacin de las
caractersticas socio demogrficas, socioculturales, niveles educativos, sistemas
de salud, necesidades, problemas, recursos y comportamientos comunales; ello
nos guiar hacia la formulacin de propuestas de desarrollo y alternativas de
solucin frente a situaciones adversas. Todo ello haciendo uso de una
metodologa que permita recolectar y evaluar los datos de manera objetiva y
sistemtica.

1 Resumen tomado de: MORI SANCHEZ, Maria del Pilar. Una propuesta metodolgica para la
intervencin comunitaria. liber. [online]. 2008, vol.14, no.14 [citado 07 Abril 2012], p.81-90. Disponible
en la World Wide Web: <http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-
48272008000100010&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1729-4827.

48
Ofrece una informacin bsica que sirva para programar acciones concretas:
proyectos, programas, prestacin del servicio u otros, y proporciona un cuadro de
situacin que sirva para formular las estrategias de actuacin. (OPCION, 2001).
Este diagnstico tiene un alcance comunitario; no es diagnosticar la situacin de
un individuo, un grupo, una institucin, sino de una comunidad (toda ella en su
conjunto) adems en la realizacin del diagnstico (llamado tambin estudio) hay
que incorporar la participacin de la gente, teniendo en cuenta que se trata de un
principio operativo bsico de la accin comunitaria.

Se distinguen dos etapas; la primera realizada exclusivamente por el equipo de

interventores y la segunda realizada de manera participativa, conjuntamente con la
comunidad. Las ventajas de estas dos etapas fortalecen tanto a los investigadores
como a los miembros de la comunidad, ya que la informacin que se obtiene es
detallada en diversos rubros, que para nuestro caso llamaremos variables,
adems de la experiencia obtenida en la seleccin y aplicacin las tcnicas, sean
estas las de la metodologa cualitativa o participativa.

l Primer paso: Revisar informacin disponible de la comunidad que queremos intervenir,

la informacin puede estar en registros, archivos o crnicas. El tipo de informacin que
buscamos generalmente se asocia a los indicadores sociales, como: edad, raza, sexo,
estado civil, escolaridad, educacin, ingresos, densidad poblacional, patrones de
organizacin social, entre otros, para inferir los problemas y necesidades de los miembros
de esa comunidad.

Segundo paso: Realizamos el mapeo es lo que en el campo conocemos como barrido

de informacin, consiste en recorrer la comunidad y registrar lo que a modo de
infraestructura encontramos, es decir registrar el nmero de viviendas (lotes, manzanas),
espacios de recreacin, locales de las organizaciones de base y describir el estado en el
que se encuentran; as mismo a medida que avanzamos en el recorrido, vamos
construyendo un mapa de recursos, con los que podremos contar en el proceso.

Esta primera etapa del diagnstico de la comunidad, culmina con un informe en el que se
presenta un panorama cuantitativo y cualitativo de la comunidad, se debe entonces
presentar los resultados a la comunidad, a fin de encontrar coincidencias con el estudio y
obtener alternativas de solucin propuestas por la misma comunidad.

La segunda etapa de diagnstico de la comunidad es aquella que se da de manera

participativa con los miembros de la comunidad, para ello debemos seguir algunos pasos;
se inicia con una sensibilizacin de actores principales, pues se desea involucrar en las
acciones a mayor cantidad de actores sociales, para lo cual organizaremos diversas
reuniones e invitaciones previas al da central, en el transcurso podemos capacitar a los
actores en el uso de tcnicas y herramientas que se emplearan en el taller.

En la etapa de diagnstico participativo se puede hacer uso del focus group, en el caso de
que se trabaje solo con lderes comunales o agentes clave; tambin puede aplicarse el
anlisis FODA, el que permite un anlisis integral de la comunidad, o puede trabajarse en
un foro comunitario en el que la opinin de la comunidad se combina con la del

49
investigador. (Bucheli, 2006). Esta primera fase culmina con la matriz de identificacin de
problemas, documento que orientar desde ahora el trabajo de intervencin.

FASE II Identificacin de los actores sociales

Esta Fase est orientada a identificar y analizar las caractersticas de los actores sociales,
quienes conformarn los diversos grupos de trabajo para los programas que surjan a
propsito del diagnstico de comunidad. Debemos describir el grupo y establecer
diferencias o semejanzas entre uno y otro.

Es en esta fase que analizamos actores sociales, que pueden ser personas, grupos u
organizaciones o personas interesadas en conformar el grupo de trabajo y que comparten
intereses y formas de reaccionar frente a determinadas propuestas, stos estarn
afectados directamente por las acciones del programa comunitario.

Ninguna comunidad es una realidad homognea y cuando se emprende un programa de

accin dentro de la misma, existen diferentes actores sociales, que los conformaremos en
grupos etreos, los cuales no tendrn, presumiblemente, la misma reaccin frente al
programa (Ander-Egg, 2000).

Las tcnicas de recoleccin y anlisis de datos que pueden emplearse son:

Observacin directa de los comportamientos del grupo en distintos escenarios y

frente a diversos estmulos sociales.
Entrevista, con la que se puede precisar datos personales, percepciones,
actividades cotidianas, intereses, habilidades. Todo ello a considerarse en el
diseo de actividades y estrategias de intervencin.
Anlisis de contenido y reflexivo, que permita sustentar las respuestas
conductuales bajo teoras o marcos referenciales.

FASE III: Evaluacin de las necesidades del grupo

La tercera fase de la intervencin comunitaria permitir realizar un anlisis profundo de las

necesidades, problemas y recursos que el grupo etreo, fuente de la intervencin,
presenta y con lo que aporta a la construccin del programa; se trabaja la jerarquizacin y
priorizacin de problemas y necesidades identificando en ello los recursos que presentan
como grupo; se establece adems, la relacin con los problemas propuestos por toda la
comunidad en la primera fase.

En esta fase, donde se constata la jerarquizacin y priorizacin de los problemas y

necesidades que se hicieran en la fase 1, se analizan tambin dos procesos
psicosociales: la problematizacin y la desnaturalizacin; que son intrnsecos al proceso y
se debi evaluar tambin en la primera fase. Los pasos necesarios para hacer esa
identificacin, jerarquizacin y evaluacin de necesidades y recursos, al problematizar y
revelar el carcter socialmente construido, as como intereses implicados en esa
construccin naturalizante forman parte de un proceso de concientizacin. (Montero,
2007).

FASE IV: Diseo y planificacin de la intervencin

50
Se determinan los criterios que se seguir con la intervencin, para ello es necesario
detallar lo siguiente:

1. Justificacin: Responde a la pregunta Por qu realizamos el programa?, en este

punto hay que realizar una descripcin detallada de lo que contiene el programa,
definiendo y caracterizando el problema o tema central y las acciones que se pretenden
realizar, debemos contextualizar de acuerdo a los grupos con los que se vaya a realizar el
programa.

2. Precisar los Objetivos: Debemos responder a la pregunta para qu se hace?

y A qu contribuir el programa?

Se trata de indicar el destino del programa o los efectos que se pretenden

alcanzar. Debemos diferenciar entre objetivo general y objetivos especficos; el
primero es el propsito central del programa, mientras que los segundos son
complementarios y necesarios para alcanzar o consolidar el objetivo general.

3. Determinar las Metas: Son logros cuantificables al final de un proceso usando los
criterios de cantidad, calidad y tiempo.

4. Formular el Sistema de Evaluacin: Esto nos permite comprobar si los programas

alcanzan sus objetivos. Son tres niveles: evaluacin inicial (la misma que es parte de esta
propuesta de intervencin), evaluacin de proceso y evaluacin final (parte de la fase
siete de nuestra propuesta)

5. El Monitoreo de las actividades: El proceso de monitoreo produce de manera

permanente informacin que es valiosa en la medida que se le d la utilidad adecuada.

6. Recursos: Elemento indispensable para realizar el programa, debe incluirse los

recursos humanos, materiales, tcnicos (se incluye las estrategias participativas) y
financieros (en el caso de que alguna persona o institucin otorgue una bonificacin)

7. Presupuesto: Los recursos necesarios para el logro de cada objetivo y metas

especificas, debe presentarse el costo de los materiales, humanos y tcnicos.

8. Formulacin de un Plan Operativo : En este elemento debe presentarse las

actividades que de debern realizar en un perodo determinado ya que stas sern
monitoreadas.

9. Cronograma de las actividades: debe calendarizarse cada actividad en periodos

mensuales, bimensuales, trimestrales etc.

FASE V: Evaluacin inicial

Esta Fase esta orientada a obtener la lnea de base del programa, esta resume
informacin con la que el grupo de trabajo cuenta al inicio de la intervencin, para ello
debe establecerse indicadores en funcin a los temas que se trabajaran y el problema que
se intentar resolver. Si no se cuenta con una lnea de base no se podr ejecutar
adecuadamente el programa y ser imposible medir los efectos y su impacto. Se debe
obtener un informe cualitativo y cuantitativo de los indicadores que determinan el
51
problema central. Se realiza para establecer qu y cuntos comportamientos, deben ser
trabajados para eliminar total o parcialmente el problema central y alcanzar el objetivo
general.

FASE VI: Ejecucin e implementacin

Esta fase de gestin se utiliza la matriz de monitoreo, buscando comprobar la efectividad

y eficiencia del proceso de ejecucin, mediante la identificacin de los aspectos limitantes
y/o ventajosos, con propsito de detectar de manera oportuna las fortalezas y deficiencias
de los procesos de ejecucin, a fin de hacer ajustes para una ptima gestin de las
iniciativas.

FASE VII: Evaluacin final

La evaluacin final procura determinar y de manera sistemtica y objetiva, la relevancia,

eficacia, eficiencia e impacto del programa, a la luz de sus objetivos. As, la evaluacin se
extiende ms all del monitoreo porque reconoce que el plan de accin constituye una
hiptesis con respecto al camino que nos puede conducir al logro de los objetivos.

Esta fase nos lleva al resultado del trabajo, para ello aplicamos nuevamente la matriz de
observacin participante, la misma que se emple en la evaluacin inicial, bajo los
mismos indicadores; los resultados de esta observacin son comparados con la situacin
inicial, y para determinar en qu medida fueron dndose los cambios de manera
favorable, se triangula con la evaluacin de proceso; as tenemos: evaluacin inicial-
evaluacin de proceso evaluacin final, a ello acompaa el anlisis reflexivo de los
resultados.

FASE VIII: Difusin de la lecciones aprendidas :

Al presentrsele a la comunidad los resultados obtenidos, sta analiza los mismos y

plantea sus opiniones o sugerencias sobre el modelo que se aplic, puede obtenerse
adems lecciones aprendidas, en las que se muestra a la comunidad los factores que se
fortalecieron y la importancia de la consecucin de acciones similares.

Estas ocho fases propuestas como proceso de intervencin en psicologa comunitaria

buscan realizar un trabajo conjunto con la comunidad y aplicar a la vez una metodologa
que pueda ser incorporada por la comunidad, las estrategias y secuencias son claramente
establecidas y detalladas a fin de facilitar la apropiacin del recurso por parte de la
comunidad, ya que es ella quien debe implementar programas de desarrollo y evaluar la
pertinencia de las mismas.

Referencias Bibliografas

Ander-Egg, E. (2000). Cmo elaborar un Proyecto. Gua para disear proyectos sociales y
culturales. Buenos Aires: Lumen Humanitas.

Asun, D. (1993). Psicologa Comunitaria y Salud Mental en Chile. Diego

52
Bucheli, B. (2006). Fundamentacin terica y tica de la evaluacin social de proyectos.
Material de Trabajo. Lima, Per: Pontificia Universidad Catlica del Per.

INDES (2000). Diseo y gerencia de polticas y programas sociales. Recuperado el 23 de

agosto del 2007
de http://www.risolidaria.org/canales/canal_drogadiccion/6_factores/factores1.jsp

Montero, M. (2007). Introduccin a la Psicologa Comunitaria, desarrollo, conceptos y

procesos. Buenos Aires, Argentina: Paids.

Snchez, V. A. (1991). Psicologa Comunitaria. Barcelona, Espaa: PPU.

53
 MATERIAL PARA PRACTICA.Prof. Estela Santa Cruz Flores

ESCALA DE COHESIN COMUNITARIA (Proyecto MENA)

Ceuta (2002)

Te voy a leer unas frases y quisiera saber si ests de acuerdo o no con ellas. Si
quiere poner algn ejemplo, puedes hacerlo tambin.

RECOMENDACIN No es necesario respetar el orden de las preguntas. Es mejor que la

conversacin sea fluida y relativamente espontnea que ser muy estrictos en el orden.

1. Iniciativa cooperacin. Aqu nadie coopera cuando tenemos un problema. Es difcil seguir
que los otros nios participen.
2. Identificacin con la comunidad. Me siento parte de un grupo. Creo que todos nosotros
formamos un grupo.
3. Futuro. Veo el futuro de nosotros de una manera pesimista. No s qu va a ser de nosotros.
4. Actividades y Tiempo libre. Entre nosotros encontramos todo lo que necesitamos. Incluso en
el tiempo libre procuramos estar juntos. Lo pasamos bien.
5. Liderazgo. Algunos de nosotros son de algn modo lderes, personas que son respetadas por
los dems.
6. Control sobre la propia vida. Me considero una persona libre. Creo que tengo libertad para
ir cmo quiero organizar mi vida.
7. Comunicacin. Entre nosotros se hablan los problemas.
8. Apoyo Mutuo. Entre todos se ayuda a las personas que tienen problemas Por ejemplo, si
alguien n est enfermo se busca cmo ayudarle.
9. Solidaridad. Cuando surge algn problema, nos unimos todos.
10. Seguridad. Uno puede estar tranquilo, porque sabe que aqu nadie le va a hacer dao o le
va a robar. En general me siento tranquilo y seguro dentro del grupo.
11. Cohesin social. Si tienes alguna iniciativa, acabas hacindolo solo. Es mejor que cada una
mire por s mismo.
12. Deterioro. En nuestra vida cada vez las cosas van a peor.

NOTA: Todas las preguntas se contestan si/no (valoracin cuantitativa) y a continuacin se pide un
ejemplo (valoracin cualitativa). Segn quien fuera el entrevistado se usaba la terminologa nios
o jvenes.

PRACTICA.Prof. Estela Santa Cruz Flores

54
 AREA PSICOSOCIAL
HISTORIA PSICOLOGICA - ATENCIN INDIVIDUAL
VERSIN ADULTOS 2
FACTORES DE RESILIENCIA

N...........................

LUGAR:...................................................................................................................................
......
Fecha
........................................Entrevistador
.

I. DATOS GENERALES

Nombre ...................................Sexo.................. Edad Lugar de

nacimiento ..............

Grado de Instruccin ...............................................

II. PROBLEMA ACTUAL

Qu tipos de hechos o sucesos le han resultado ms difciles?

...

Cmo le han afectado dichos hechos?

Cuando se encuentra en problemas le ha sido de ayuda pensar en las personas

importantes en su vida?

Cuando se enfrenta a una situacin difcil, a quin acude para que le ayude?

2
Historia psicosocial adaptada de Grotberg, Edith.(1997): La resiliencia en accin, trabajo presentado en el Seminario
Internacional sobre Aplicacin del Concepto de Resiliencia en Proyectos Sociales, Universidad Nacional de Lans,
Fundacin Van Leer, 1997 y Gmez Moreno, Bea. (2010) Resiliencia individual y familiar.

55


Qu ha aprendido sobre su persona y sus interacciones con los dems durante

momentos
Difciles?

.
Ud. se siente capaz de ayudar a otros a pesar de sus dificultades?

Ha podido superar las dificultades, y si es as, cmo?

Qu suele ayudarlo para hacerle sentir que vale la pena luchar por su futuro?

III. HISTORIA PERSONAL / FACTORES DE RIESGO/ FACTORES PROYECTORES 3

Yo tengo (apoyo externo)

1. Tiene una o ms personas dentro de mi grupo familiar en las que puedo confiar y
que me aman sin condicionamientos, es decir, de forma incondicional? Quines son?




..

2. Cuenta con una o ms personas fuera de mi entorno familiar en las que puede
confiar plenamente?

3
Ob.cit. Segn Grotberg (2006) todos podemos volvernos resiliente. El desafo es encontrar la manera de promover esa capacidad en
cada persona tanto a nivel individual como familiar y social. Algunos de los primeros estudios sobre el tema enumeraron caractersticas
o actores resiliente que contribuan a identificar aquello que resultaba til y efectivo a la hora de superar adversidades (Werner y
Smith, 1982, Rutter, 1979). Las caractersticas o factores que los diferenciaban eran muchos. De manera que se pueden agrupar en
apoyos externos promueven la resiliencia, a fuerza interior que se desarrolla a travs del tiempo y que sostiene a aquellos que se
encuentran frente a alguna adversidad, y por ltimo, los actores interpersonales, es decir, esa capacidad de resolucin de problemas
que es aquello que se enfrenta con la adversidad real. Grotberg organiz estos actores de la siguiente manera: yo tengo, yo soy y yo
puedo.

56


..

3. Tiene lmites en su comportamiento?

..

4. Cuenta con personas que le alientan a ser independiente?

..

5. Tiene acceso a la salud, a la educacin y a servicios de seguridad y sociales que

necesita; y
una familia y entorno social estables?




..

Yo soy (fuerza interior)

1. Es una persona que agrada a la mayora de la gente?

2. Generalmente es una persona tranquila y bien predispuesta?

3. Ud. es alguien que logra aquello que se propone y que planea para el futuro?

4. Es una persona que se respeta a s misma y a los dems?

57




..

5. Suele sentir empata por los dems y se preocupa por ellos?

..

6. Se considera una persona responsable de sus propias acciones y acepta sus

consecuencias?

7. Es segura de m misma, optimista, confiada y tiene muchas esperanzas?

Yo puedo (capacidades interpersonales y de resolucin de conflictos)

1. Genera nuevas ideas o nuevos caminos para hacer las cosas?

2. Realiza una tarea hasta finalizarla?

3. Encuentra el humor en la vida y lo utiliza para reducir tensiones?

58

..

4. Expresa sus pensamientos y sentimientos en la comunicacin con los dems?

..

5. Resuelve conflictos en diferentes mbitos: acadmico, laboral, personal y

Social?




..

6. controla su comportamiento: sentimientos, impulsos, al demostrar lo que siento?

..

7. Pide ayuda cuando la necesita?

..

V. SEGUIMIENTO

................................................................................................................................................
.....

................................................................................................................................................
.............

................................................................................................................................................
.............

................................................................................................................................................
.............
59
................................................................................................................................................
............

PRACTICA..Prof. Estela Santa

Cruz Flores

EVALUACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIN EN NIOS 4

Arruabarrena y Ochotorena (1996)5 entienden que la evaluacin del riesgo implica

realizar una prediccin sobre las posibilidades de que se produzca un
determinado evento negativo en el futuro. Tal informacin se basa en informacin
conocida sobre la historia pasada y el estado actual de una persona o situacin
concreta. En el mbito de la proteccin infantil, la evaluacin del riesgo se refiere
al proceso dirigido a determinar la probabilidad de que una persona, en este caso
una figura parental, cometa en el futuro un acto de maltrato / abandono hacia un
nio, y que dicho acto provoque en ste un dao.

La entrevista
La importancia de las entrevistas se debe a que algunos padres no actan de
manera natural ante las visitas de observacin, tanto menos ante un contexto
coercitivo como el de la proteccin de menores. Por otro lado la visita puede
desencadenar reacciones conductuales estresantes que aporten una imagen ms
negativa de las relaciones de la que realmente acontecen o bien al contrario, un
comportamiento excesivamente deseable a nivel social.
Por el contrario, White considera que las preguntas que se realizan a travs de las
entrevistas relativas a interacciones negativas entre padres e hijos pueden aportar
informacin sobre las capacidades de resolucin de problemas de los padres y
sus habilidades reflexivas.

Los padres que maltratan a sus hijos no suelen estar dispuestos a reconocer su
nivel de responsabilidad, pero si suelen describir los sentimientos de clera e ira
que les provocan los eventos familiares o infantiles. Los sentimientos de clera,
tensin y frustracin se manifiestan fcilmente cuando se les pide a los padres que
comenten ejemplos pasados o presentes de conductas infantiles que les irritaron,
las circunstancias en que ocurrieron, como se sintieron e interpretaron la situacin
y como reaccionaron ellos y los nios.

Si los factores individuales o el nmero de factores en particular pueden ser

importantes, la interaccin de factores o combinaciones explosivas son
determinantes en el peligro que corren los nios. As como existen combinaciones
de factores de riesgo para cada caso en particular, tambin se producen eventos
4
Resumen tomado de Miguel Garrido Fernndez.y Vctor Manuel Grimaldi Puyana.(2010). Evaluacin del Riesgo
Psicosocial en Familias Usuarias del Sistema Pblico de Servicios Sociales de Andaluca. Departamento de
Personalidad, Evaluacin y Tratamientos psicolgicos. Facultad de Psicologa. Universidad de Sevilla. Ayuntamiento de
Sevilla. Delegacin de Bienestar Social.
5 Ob.cit

60
catalizadores o activadores impredecibles, como accidentes en el cuarto de bao
o rotura de platos, que son importantes para el maltratador, a los que solo
podramos acceder a travs de la entrevistas.

Factores incluidos en los instrumentos de evaluacin de

riesgo6
rea Factores utilizados con mayor Apoyo emprico
f
AREA FACTORES UTILIZADOS APOYO EMPRICO
CON MAYOR FRECUENCIA

Caractersticas del nio
Caractersticas del educador
Factores ambientales
Caractersticas del maltrato
Caractersticas del abusador
Dficit / limitaciones fsicas . Edad, capacidades del nio
Vestido apropiado
Higiene personal
Salud fsica y mental
Capacidad para cuidar al
nio
Cuidado de la salud fsica del
nio
Supervisin del nio
Cooperacin con los servicios
Apoyo hacia el cuidador
Seguridad fsica en el hogar
Acceso al nio
Habilidades parentales
Capacidad para utilizar
servicios
Historia de maltrato en la
infancia
Historia de abuso de drogas/
alcohol
Historia de conducta criminal
Depresin
Cooperacin con los
servicios
Edad del cuidador ms joven
Motivacin del cuidador
Calidad del cuidado
proporcionado
Relaciones sociales
negativas
Higiene muy deficitaria en el
hogar
Equipamiento en el hogar
Informes previos de maltrato
Separaciones previas del
nio
Nmero de problemas
Existencia de contacto sexual
Intervencin previa de los
Servicios
de Proteccin infantil
Nmero de nios abusados
Acceso al nio

Caractersticas familia / Nmero de adultos en el

hogar hogar
Nmero de nios en el hogar
Presencia de la madre
biolgica
Interaccin padres / hijo Expectativas hacia el nio Expectativas hacia el nio
Proteccin materna hacia el
nio

6 Ob.cit.

61
 7
Factores de competencias (protectores) intrafamiliar en los nios

Variables Indicadores del Factores obstaculizadores Factores facilitadores

menor

Autoestima Explicita sus Crtica reiterada. Reconocimiento de

cualidades. Indiferencia. esfuerzos.
Confa en sus Falta de relacin Reconocimiento de
capacidades. afectiva mritos.
Explicita sus Autoritarismo Identificacin de
habilidades. Censura. espacio propio.
Explicita sus Rigidez. Respeto a sus
lmites. deseos.
Sentido del humor
Flexibilidad
Autonoma Inicia Sobreproteccin. Presencia estable
acciones Disciplina severa. de referente.
voluntariame Falta de retos. Respeto a sus
nte. Sumisin. preferencias.
Escoge lo Miedo a
que le equivocarse.
interesa. Castigos severos.
Escoge lo
que quiere
hacer.
Escoge
cmo y
cuando
quiere
hacerlo.
Creatividad Inventa Autoritarismo. Respeto a los
juegos, Sumisin. deseos del nio.
bromas, Miedo a Valoracin positiva
palabras y equivocarse. del juego.
cantos. Ausencia de Ambiente propicio a
Da diferentes comunicacin verbal. las bromas.
usos a los Informaciones
mismos negativas.
objetos. Castigos severos
Sugiere
soluciones a
problemas
Humor Crea Dificultades en las Ncleo familia
situaciones expresiones divertido.
que verbales. lugar con los hijos.
provocan la Castigos severos. Clima optimista.
risa. Falta de experiencia Flexibilidad en las
Crea ldica. relaciones.
palabras y Asociacin del
expresiones humor a la falta de

7 Ob.cit

62
 corporales seriedad y de
cmicas. responsabilidad
Disfruta con
las
situaciones
crnicas de
los dems.

MATERIAL PARA LAS PRACTICAS Prof. Estela Santa Cruz

Flores

LOS GRUPOS FOCALES8

I. PAUTAS

Los grupos focales son un mtodo cualitativo de recogida de informacin que

puede ser utilizado de modo complementario o como alternativa a una encuesta
poblacional con entrevistas o otros mtodos cualitativos de recogida de
informacin ( p.e. informantes clave).

Si bien los grupos focales son muy adecuados para recabar informacin en poco
tiempo, cabe recordar que los resultados que se puedan obtener slo son
generalizables a ese colectivo y no a toda la comunidad. Otras ventajas e
inconvenientes seran los siguientes:

Ventajas Inconvenientes

Eficacia: mucha informacin en poco Limitacin: los resultados slo pueden

tiempo generalizarse a ese colectivo, no a toda la
comunidad
Amplitud: permite acceder a poblaciones Presin de grupo: tendencia a la
que conformidad de los miembros
no saben leer ni escribir especialmente en sociedades colectivistas.

Adaptable: permite trabajar con personas Posibilidades de conducir al grupo en una

con determinada direccin por un moderador
diferencias culturales importantes y muy predispuesto a una opcin.
acostumbra a ser congruente con la
dinmica
de la comunidad.

8
Resumen, tomado de Mdicos sin Fronteras.(2004) Gua psicosocial .Espaa
63
Adaptable: permite trabajar con personas
con
diferencias culturales importantes y
acostumbra a ser congruente con la
dinmica de la comunidad.
En ciertas situaciones hay la dificultad del
manejo del grupo cuando hay conflicto de
liderazgo entre los participantes.

Sencillez: pueden ser desarrollados por

cualquier miembro del equipo con
relativamente poco entrenamiento.

Profundidad: permite aclarar in situ

cuestiones confusas

II. PASOS A DESARROLLAR

1. Definir el objetivo. Hay que centrarse en un nico objetivo y tener en

cuenta que de su adecuada definicin depender todo el proceso posterior.
2. Recolectar informacin. Han preguntado otras personas cuestiones
similares recientemente? Existe informacin disponible que podemos
utilizar sin duplicar esfuerzos ni cansar a la gente con las mismas preguntas
peridicamente?
3. Preparar entre dos y diez preguntas Es preferible empezar con una
pregunta general, para luego pasar a preguntas abiertas, pero ms
centradas en el objetivo. Evitar preguntas que se responden con un si o un
no, porque no generarn debate. Evitar preguntas que prejuzgan una
postura como Por qu la gente est en contra de.? en lugar de
preguntar Cmo ven ustedes el trabajo del .? Evitar preguntas
que puedan resultar culpabilizadoras o embarazosas para ser contestadas
en pblico.
Utilizar un lenguaje sencillo y frases lo ms cortas posibles.

4. Definir los actores. Para un buen diagnstico es preferible escoger bien

todos los sectores e intentar hablar en profundidad con al menos algn
representante de cada uno, que realizar muchos grupos.
5. Considerar los recursos. Es posible que un objetivo excesivamente
ambicioso signifique, ms que una ayuda, un retraso en el desarrollo del
programa. Por eso hay que valorar la posibilidad de pedir apoyo y capacitar
a personas que nos ayuden, o limitar los objetivos.
6. Quienes participan. Puede variar mucho segn el tema y el contexto
cultural, pero suele considerarse adecuado de 4 a 12 personas.
7. Quienes moderan. Se recomienda dos personas, una que coordina la
actividad la otra que toma notas. Si la gente lo autoriza, se puede grabar la
sesin, lo que tambin sirve si luego hay discrepancias o dudas en algn
concepto.
8. Duracin. Suele ser recomendable una hora y medias (dos horas como
mximo)

64
III. FASES DEL GRUPO FOCAL
1. Introduccin.
El moderador recuerda el objetivo de la reunin y explica que se pretenden
resolver algunas dudas respecto a una determinada cuestin o conocer
algunos aspectos de lo que piensa el grupo para poder enfocar mejor el
trabajo. Se explica la duracin prevista y las consignas: (a)
PARTICIPACIN, es decir, que todas las personas participen por igual, ya
que todas tienen conocimiento y su palabra es importante. Remarcar
tambin la (b) CONFIDENCIALIDAD el moderador se compromete a que
nada de lo conversado va a salir del grupo, y pide a los dems lo mismo.

2. Ronda de presentaciones del equipo de profesionales y de las personas

participantes.

3. Pregunta de apertura. Generalmente bastante abierta y para permitir ver

por dnde va el grupo de manera espontnea. Por ejemplo, la idea
que nos trae aqu es hablar de cmo se est organizando el tema de la
seguridad en las familias... No s si alguna persona querra empezar...

4. Preguntas de focalizacin, siguiendo el guin previsto, pero adaptndolo

a lo que se ha detectado en la pregunta de apertura o las posteriores.

5. Explicitacin de las opiniones recogidas. Este punto es clave y es uno

de los que distingue un grupo focal de otras tcnicas. El facilitador introduce
comentarios de resumen del tipo Parece que la mayora opina que... Es
as? o Parece entonces que exceptuando a la gente de ... el resto se
inclina ms porque se haga...

6. Explicitacin de los acuerdos. El resumen que creo que se puede hacer

de lo que ustedes opinan sera: (leer el prrafo exacto). Podemos tomar
esto como un acuerdo?. Refleja eso su opinin o ustedes lo diran de otro
modo? etc.

7. Cierre. Hacer, si se considera necesario, un resumen final del trabajo

realizado y las conclusiones. Agradecer la participacin y dejar la
posibilidad de volver a conversar dentro de un tiempo.

IV.ANLISIS DE LA INFORMACIN.
a) Ordenar con una secuencia lgica todos los ttulos identificadores.
b) Resumir (incluyendo en lo posible citas textuales) las opiniones que
han aparecido respecto a cada uno de estos identificadores, sealando
explcitamente cuando son opiniones aisladas o cuando se ha llegado
a un acuerdo.
c) Hacer una sntesis global centrada, primero, en el objetivo y las
preguntas que nos marcamos y recogiendo, despus, otras ideas
surgidas en los grupos.

65
 d) Interpretar a la luz de otros datos, slo si es imprescindible, y con mucha
cautela.
e) Redactar conclusiones finales y sugerencias de accin, si procede. En
algunos casos es posible realizar aproximaciones cuantitativas (por
ejemplo, cuntas personas en cada grupo se decantan por una
determinada opcin...)

V. DEVOLUCIN
Una vez puesta en comn la informacin con la de otros grupos focales,
analizados los resultados y realizado un informe es necesario, siguiendo
los principios bsicos de la investigacin-accin, planificar cmo se va a
devolver toda esta informacin a la comunidad para que, a parte de una
fuente de conocimiento para el equipo, sirva tambin como herramienta
para el fortalecimiento, la planificacin y la toma de decisiones por parte
de los grupos o de la comunidad.

66
 UNIDAD III
DIAGNSTICO
PSICOEDUCATIVO
Qu es el diagnstico
psicoeducativo, cules son sus
elementos, para qu se realiza y
qu tcnicas emplea?

67
 COMPETENCIAS

Al finalizar la unidad, el estudiante define el diagnstico psicoeducativo, sabe

cules son sus objetivos, y as como identifica sus elementos y mbitos de accin.
Adems, conoce y desarrolla tcnicas de diagnstico proyectivas, psicomtricas,
objetivas y subjetivas. Asimismo comprende la importancia que ste tiene para el
desarrollo de proyectos innovadores educativos.

Leccin 1

QU ES EL DIAGNSTICO PSICOEDUCATIVO? OBJETIVOS, REA DE

EXPLORACIN Y CARACTERSTICAS DEL DIAGNSTICO PSICOEDUCATIVO.

Toda intervencin psicoeducativa individual o grupal parte de un paso previo y

trascendental, el diagnstico. Saber hacer un buen diagnstico garantiza en parte el xito
de la intervencin, por ello, en la presente unidad, a lo largo de las 4 lecciones se
presentan fundamentos, orientaciones metodolgicas, y contenidos que te permitirn
conocer qu es el diagnstico psicoeducativo, cmo se realiza, cules son los pasos que
se siguen, cul es su importancia y trascendencia, as como cules son las tcnicas e
instrumentos que puedes emplear para llevarlo a cabo.

Para definir qu es el diagnstico educativo, primero hemos de comenzar por aclarar el

trmino diagnstico, el cual se ha convertido en uno de los comodines lxicos
frecuentemente empleado en las publicaciones pedaggicas, abracando el trmino las
actividades de investigacin, indagacin, estimacin, evaluacin, medida, reconocimiento,
etc. (Doval, 1995)

El carcter amplio del trmino diagnstico, hace que muchas veces a nivel de las
instituciones acadmicas se asocie diagnstico educativo a la deteccin de nios con
problemas de aprendizaje, sin conocer los fundamentos y marcos epistemolgicos del
trmino, obviando poner nfasis en las causas y los procesos, as como en la relacin
directa del diagnstico con el proceso de intervencin, por ello, la primera tarea de esta
leccin es presentar al trmino diagnstico en su real dimensin.

Doval en 1995, profundiz en la historiografa del concepto, analizndolo tanto en su

forma verbal, sustantiva y adjetival. El anlisis etimolgico del trmino significa por
partes, a travs de, en profundidad; El anlisis sustantivo seala que diagnstico implica
la accin de diferenciar: El anlisis adjetival de la palabra diagnstico menciona que la
persona que hace diagnstico educativo tiene la capacidad para discernir, diferenciar

Despus del anlisis breve pero importante de la palabra diagnstico, presentamos

definiciones de diversos autores acerca del trmino.
68
De la Orden en 1969, define el diagnstico educativo como un proceso de identificacin y
valoracin de las necesidades del comportamiento, las aptitudes, las actitudes de un
individuo dentro de un contexto.

lvarez Rojo en 1984. la definiremos como una forma organizada de recoger la

informacin sobre una situacin educativa respecto a una persona o un grupo de
personas, con el objetivo de utilizar la informacin recabada y procesada para generar
estrategias orientadas a la intervencin y desarrollo cognitivo, emocional o social de la
persona o las personas involucradas.

Bassedas en 1991, define al diagnstico como un proceso en el cual se analiza las

dificultades de los alumnos en el marco del aula y la escuela, teniendo como objetivo el
diagnstico proporcionar a los educadores orientaciones e instrumentos que permitan
modificar y/o superar la dificultad. Sobre esta definicin, se plantea que slo centra el
diagnstico educativo posible en el contexto escolar, sin embargo, el diagnstico
educativo va mucho ms all de dicho escenario.

Prez Juste en 1990, menciona que el diagnstico educativo es una situacin tcnico-
profesional con mentalidad cientfica, con rigor, encaminada a conocer a los estudiantes y
su ambiente.

El diagnstico en s implica llevar a cabo una investigacin, pues, se recolectan datos e

informacin de la realidad individual o grupal, los cuales son procesados, estructurados y
organizados, convirtindose en conocimientos permitiendo as la toma de decisiones, en
otras palabras, es un estudio que va mucho ms all del recojo de informacin y su
descripcin, implicando en s anlisis e interpretacin.

Objetivos que persigue el Diagnstico Psicoeducativo

El objetivo central de todo diagnstico es conocer todo lo referente a la problemtica para

poder llevar a cabo la intervencin de manera adecuada. lvarez Rojo (1984), seala que
el diagnstico educativo persigue tres objetivos:

- Preciacin: la preciacin implica saber cul es el progreso de un alumno haca

metas previamente establecidas, entonces, uno de los objetivos del diagnstico es
conocer s el alumno ha logrado el objetivo de preciacin en una determinada
rea, por ejemplo, hacer diagnstico de las habilidades cognitivas para la
escritura, nos permitir realizar una preciacin en la coordinacin visomotora.

- Pronstico: el diagnstico permitir predecir qu factores o situaciones pueden

generar dificultades en las situaciones de aprendizaje, el diagnstico bien hecho
ayuda a predecir de manera acertada, lo cual posibilitar la toma de acciones
preventivas o correctivas para afrontar futuras situaciones dificultosas.

- Pedagoga correctiva: lo cual permitir conocer que necesidades y dificultades

presenta un alumno en la situacin enseanza-aprendizaje, con el objetivo de
adaptar medidas correctivas para superar retrasos y proseguir con el desarrollo del
educando.

69
 Modelos de Diagnstico Psicoeducativo

Varios autores han realizado clasificaciones sobre los modelos de diagnstico

psicoeducativo, entre ellos resalta Martnez Gonzlez (1993), Marn (1996), Buisn
(1997), en funcin de sus aportes se propone la siguiente clasificacin:

Modelo Tradicional:

Tambin conocido como psicomtrico o clnico, se basa en una perspectiva anatmica-

fisiolgica del individuo, en quien esta el origen y las causas de todo comportamiento y
por ende de toda deficiencia.

Autores representativos de este modelo son Bender (1938) y Wechsler (1993) Todos los
problemas que se encuentran en el individuo son causados por factores internos, para
conocer las causas se emplean tcnicas empricas y factorial estandarizadas (test).

Las perspectivas pedaggicas actuales encuentran que este modelo es mayormente

aplicado en mbitos de educacin especial.

Modelo Conductual:

Bajo este modelo, el diagnstico no est orientado a localizar sntomas ni trastornos, sino
a delimitar cules son las conductas problemas que estn generando dificultades al
sujeto. Las conductas problema varan de sujeto en sujeto, y est tambin en funcin del
contexto del sujeto. Este modelo se sustenta en los planteamientos de Skinner (1970)

Modelo Operario:

Este enfoque se basa en los planteamientos de Piaget (1985), por ello, el objetivo del
diagnstico es ubicar en que estadio se encuentra el nio, para llevar a cabo una
intervencin adecuada.

Modelo Cognitivo:

Toma como sustento terico los planteamientos de Sternberg (2003), utilizando la

analoga del ordenador, considera que la persona procesa la informacin en las
situaciones de enseanza-aprendizaje, por ello, cuando el estudiante tiene dificultades a
la hora de procesar informacin para utilizarla, se busca conocer qu proceso est
fallando, el diagnstico permitir dicho conocimiento.

Independientemente de cada uno de los modelos expuestos, es necesario tener en

cuenta, que existen una serie de factores que intervienen en las situaciones de
aprendizaje, por ello, es importante considerar a la hora de realizar el diagnstico:

- Anlisis cognoscitivo: Consiste en saber cunto del tema de aprendizaje sabe la

persona.
- Anlisis de las relaciones afectivas: Saber como la persona se interrelaciona con
los miembros de su familia, con sus amistades.

70
 - Desarrollo psicomotor: En nios, constituye un indicador importante del desarrollo
posterior.

El diagnstico psicoeducativo es un proceso integral, por la diversidad de hechos,

procesos y actores que involucra. A continuacin se presenta un esquema que permite
visualizar todos los aspectos que estn inmiscuidos en el diagnstico psicoeducativo.

Noem Sotelo (2011)

ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE

1- Por qu es importante el diagnstico psicoeducativo?

2- Fundamenta el carcter integral del diagnstico psicoeducativo

71
Revisa el libro:

- lvarez Rojo, V. (1984) Diagnstico Pedaggico. Sevilla: Alfar.

En internet, visita:

- http://psicologiayemi.blogspot.com/

Leccin 2

EL PROCESO DEL DIAGNSTICO PSICOEDUCATIVO

Es importante entender que el diagnstico permite conocer una realidad educativa de

un individuo o de un grupo, hacer un buen diagnstico permite innovar, es decir, la
introduccin de nuevas acciones, en el caso del campo educativo, un proyecto
innovador educativo para mejorar la realidad educativa encontrada, esta fase tambin
puede ser entendida como la etapa de intervencin. Teniendo en cuenta lo anterior, es
necesario establecer que diferencia al diagnstico de otros procesos, para delimitar
qu es lo que se hace en el diagnstico, y desarrollar claramente cules son las
etapas que estn inmersas en el proceso diagnstico:

DIAGNSTICO ESTUDIO DE BASE

Se identifican problemas en una realidad Busca realizar una primera evaluacin,

educativa.
Se realiza antes de llevar a cabo un
proyecto de innovacin educativa.
para contrastarla con evaluaciones
posteriores.
Se realiza despus de haber concluido un
proyecto de innovacin, o en las etapas
iniciales de la ejecucin de ste.

Noem Sotelo (2011)

DIAGNSTICO SISTEMATIZACIN DE EXPERIENCIAS

Se identifican problemas en una realidad Busca encontrar las estrategias utilizadas

educativa.
Se realiza antes de llevar a cabo un
proyecto de innovacin educativa.
en la ejecucin de un proyecto, su
pertinencia y efectividad.
Se realiza de manera permanente,
acompaando de esta manera la
ejecucin del proyecto innovador.

Noem Sotelo (2011)

72
Aclaradas las diferencias con estos dos procesos, tambin se considera al diagnstico
como un proceso, por ende, ste posee etapas las cuales sern desarrolladas a
continuacin:

1- Planificacin: La planificacin es la parte esencial de todo proceso, implica prever

los recursos a utilizar en las diferentes etapas, el tiempo que demorar cada una
de ellas en su ejecucin, as cmo orientarse hacia los objetivos que se desean
alcanzar, adems, la planificacin permitir tener criterios de evaluacin
permanente, que permitan comprobar s se est avanzando en el proceso del
diagnstico.

2- Evaluacin: La evaluacin en el diagnstico tiene que ser integral, para ello se

requiere emplear instrumentos, los cuales son elegidos en funcin de la hiptesis
inicial sobre la problemtica que pueda estar afectando a la persona o las
personas, se resalta de esto, el papel fundamental del psiclogo, quien debe tener
un conocimiento terico amplio y slido para plantear hiptesis adecuadas. En la
evaluacin aparte de emplear instrumentos de carcter cuantificador (test,
pruebas, bateras), tambin es necesario contrastarla con acciones como la
entrevista y la observacin a los diferentes actores y variables que intervienen en
los contextos de aprendizaje, esto permitir recabar informacin adecuada sobre
la situacin problema y elaborar un buen diagnstico.

3- Anlisis y Sntesis: Implica estructurar y organizar los datos y la informacin

recogida, de manera que, se tiene una visin clara, correcta y amplia de la
situacin problemtica de la persona o las personas. Para la elaboracin de la
sntesis, se requiere que el profesional (psiclogo) se encuentre preparado terica-
conceptual y metodolgicamente, el anlisis y la sntesis vienen a constituir los
procesos centrales del diagnstico.

4- Elaboracin del Informe: El cual es necesario para comunicar a las partes

involucradas o solicitantes, la situacin problemtica o dificultades que se
encontraron. Este informe debe caracterizarse por ser breve, claro y puntual.

5- Intervencin (Innovadora): Todo diagnstico se debe realizar para llevar a cabo

intervencin, la cual se orienta en s a solucionar o afrontar el problema, s, bien es
cierto que, no es una etapa propia del diagnstico, no por ello, queda exenta de
sta, al contrario se articula de manera secuencial al proceso del diagnstico. El
xito de la intervencin depender en gran parte del buen diagnstico, ya que, un
buen diagnstico permite elaborar objetivos claros a la hora de intervenir ya que se
enfrentan los verdaderos problemas. Es importante mencionar que la intervencin
debe caracterizarse por ser innovadora, de ah, el hecho que todo diagnstico
psicoeducativo conlleva a un proyecto innovador educativo.

73
 Noem Sotelo (2011)

ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE

1- Describe las diferencias del diagnstico psicoeducativo en relacin a

otros procesos. Cul es la importancia de establecer dichas
diferencias?

2- Cules son y cmo se articulan las etapas del proceso diagnstico?

Revisa el libro:

- Mar, R. (2006) Diagnstico pedaggico: un modelo para la intervencin

psicopedaggica. Barcelona: Editorial Ariel.

En internet, visita:

- http://www.ecured.cu

74
 Leccin 3

LA ENTREVISTA Y OBSERVACIN, TCNICAS IMPORTANTES

PARA EL DIAGNSTICO PSICOEDUCATIVO

En el proceso del diagnstico, una etapa importante es la evaluacin, en ella no slo se

recurre al empleo de instrumentos cuantitativos, tambin se requiere emplear otras
tcnicas, dos de ellas son las que en s diferencian al psiclogo de otros profesionales,
nos referimos a la entrevista y observacin.

Tanto la entrevista como la observacin permitirn articular adecuadamente la

informacin que se va obteniendo en el proceso del diagnstico. Veamos algunos
aspectos de estos dos procesos:

1- La Observacin: Es esencial saber observar bien para obtener un buen

diagnstico, y para saber observar bien, se requiere bastante prctica, el buen
observador es capaz de contrastar con firmeza y exactitud los datos obtenidos a
travs de otros instrumentos o herramientas.

La observacin en el diagnstico, debe realizarse de todos aquellos agentes que

estn interviniendo en la situacin problemtica. Existen tipos de observacin,
esta puede ser (Mar, 2006):

o En una situacin natural: El observador no prepara la situacin que desea

observar, al contrario, de manera oculta, observa al sujeto o los sujetos en
sus contextos naturales, en su interrelacin o interrelaciones naturales. Por
ejemplo, s, la profesora del 5 grado de primaria, refiere que los alumnos
se agreden entre s a la hora del recreo, la observacin natural, implicara
que el observador durante la hora del recreo, sin ser, un elemento
distractor del comportamiento observe los comportamientos de stos.

o En una situacin artificial o creada: Se observa a la persona o a las

personas en situaciones creadas por el observador, la gran desventaja es
que el sujeto o los sujetos se encuentran frente a una situacin nueva en la
cual expondrn un nuevo comportamiento o forma de relacionarse, la cual
no corresponde con la situacin problema.

Otra clasificacin de la observacin, es la siguiente (Mar, 2006):

o Observacin Exploratoria: Observacin que se da en una situacin natural,

se busca conocer cul es la situacin problemtica.

o Observacin especfica: este tipo de observacin, parte de la hiptesis que

tenga el observador, lo cual conlleva a observa a la persona o a las
personas en la situacin problemtica que se prev.

75
 Para llevar a cabo una adecuada observacin es necesario tener en cuenta
algunos cuestiones previas, cmo el llevar registros de observacin
organizados por da, fechas, hora, que permitan sealar adecuadamente
todos los factores que puedan estar interviniendo en la situacin problema.
La observacin tambin tiene que ser repetida, de manera que se contraste
que es una situacin problema. Para el recojo de la informacin en la
observacin se puede emplear algunos aditamentos como: medios
audiovisuales, hojas de apuntes, cuaderno de observacin, etc.

2- La Entrevista: La entrevista es un elemento importante en el proceso diagnstico,

desarrollar una adecuada entrevista facilitar el contrastar informacin de la
situacin problemtica. La entrevista tiene que ir dirigida a todos los agentes que
puedan estar interviniendo en la situacin problema.

La entrevista tiene que cumplir con ciertas caractersticas para poder llevarla con
xito a cabo, desde ya, queda implcito el hecho de la prctica constante para
poder dominarla:

o Dirigida a los agentes que puedan tener participacin directa indirecta en el

problema (nio, compaeros de clase, padres de familia, maestros, tutores,
directores, autoridades educativas, etc.)
o La entrevista no tiene que ser vista o tomada como un interrogatorio, sino
como una oportunidad de contribuir a solucionar problemas.
o Se debe establecer el rapport, as como manejar situaciones como el efecto
halo. Manejar estos factores permitirn lograr el objetivo de la entrevista,
as como contribuir en el proceso diagnstico.
o Es importante tener esquemas que permitan ir al entrevistador preparado
para abordar aspectos que tengan incidencia en el problema.
o Tanto la entrevista como la observacin, se complementa, a continuacin
se presentan esquemas y fichas de registro de entrevistas dirigidas a
padres de familia, y al alumno.

76
 ESQUEMA PARA LA ENTREVISTA Y RECOLECCIN DE INFORMACIN

FECHA: / /2011
FICHA PERSONAL
Datos Personales:
Nombre: _Ao/Grado_
Edad Lugar y fecha de nacimiento
Domicilio_ _
Datos Familiares:
Nombre Edad Escolaridad Ocupacin

Padre

Madre

1 Hermano

2 Hermano

3 Hermano

4 Hermano

5 Hermano

Estn separados tus padres? SI NO

S, as fuera, Con cul de ellos vives?

Datos referidos a tu salud:

Cmo es tu estado de salud actual?

( ) bueno ( ) regular ( ) malo

Sufres de alguna enfermedad permanente?

Ests tomando algn medicamento para tratar esa(s) enfermedad(es)? Cul?

Noem Sotelo (2011)

77
 REGISTRO DE LA ENTREVISTA CON EL ALUMNO

Nombre del Alumno: .. Cdigo: ........

Tutor(a): Fecha: ..

Entrevista solicitada por:

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Motivo:...

...

Aspectos principales abordados en la entrevista:

Conclusiones y acuerdos adoptados:

Comentarios y/o observaciones adicionales:

.......

Noem Sotelo (2011)

78
 REGISTRO DE LA ENTREVISTA CON EL PADRE/MADRE DE FAMILIA

Nombre del Alumno: .. Cdigo: ........

Nombre del Padre/madre: Fecha: ..

Entrevista solicitada por:

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Motivo:...

...

Aspectos principales abordados en la entrevista:

Conclusiones y acuerdos adoptados:

Comentarios y/o observaciones adicionales:

.......

Noem Sotelo (2011)

79
 ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE

1- Cul es la importancia de la observacin en el diagnstico

psicoeducativo?

2- Cules son las condiciones para que se d una adecuada entrevista?

3- Seala aspectos que resalten la importancia del rapport en la

entrevista. Qu es el efecto halo?

En internet, visita:

- http://www.pnlnet.com/chasq/a/10
- http://depsicologia.com/efecto-halo/

80
 Leccin 4

HERRAMIENTAS DIAGNSTICAS NORMATIVAS. DIGNSTICO PSICOEDUCATIVO

EN CONTEXTOS ESCOLARES

En la etapa de evaluacin, resulta importante para recabar informacin recurrir a algunos

elementos diagnsticos normativos, estos vienen a ser los test proyectivos, psicomtricos
y sociomtricos,

Veamos algunas caractersticas de estos elementos, para explicar el por qu de su

importancia y qu aspectos permitirn su uso adecuado:

- Su aplicacin se da en un tiempo corto, de manera objetiva, permitiendo conocer

la medida de variables psicolgicas (por ejemplo, la inteligencia)
- Permiten obtener categoras diagnsticas. (por ejemplo, inteligencia superior,
inteligencia normal, etc.)
- Su uso se ha difundido, lo cual ha conllevado a que no tengan un costo excesivo.
- Las pruebas proyectivas permiten conocer el componente emocional de las
personas, son pruebas que en la mayora de casos slo se requiere lpiz y papel.
- Deben ser aplicados en ambientes cmodos para el examinado, donde puede
manipular los elementos del test (en caso lo tuviese).
- Se debe tener en cuenta el estado de nimo, cansancio y variables personales del
examinado.
- Se debe considerar que estas herramientas poseen errores los cuales son
estipulados en los manuales o en las directrices para sus respectivas aplicaciones.
- El evaluador requiere entrenarse en la aplicacin de estos instrumentos, el uso de
estos implica llevar a cabo todo un proceso, en el cual tambin entran a tallar
aspectos como el rapport.

Es importante sealar la diferencia entre test proyectivos, psicomtricos y sociomtricos.

El primero est orientado a explorar el componente emocional de las personas a partir de
estmulos ambiguos, por ejemplo, el test de la familia, donde la instruccin que se da al
examinado es que dibuje una familia. A travs de este test se busca ver como son las
relaciones interpersonales que mantiene el examinado con su familia.

Los test psicomtricos van orientados a medir variables de la vida mental (inteligencia,
personalidad, etc). Encontramos una cantidad extensa de instrumentos que miden estas
variables, inclusive para variables como personalidad o inteligencia existen diferentes test.

Por otra parte, los test sociomtricos permiten conocer cmo es la interaccin del sujeto
con sus grupos sociales, por ejemplo, a travs de un test de asertividad se busca conocer
el nivel de sta en una persona.

81
 Diagnstico Psicoeducativo en Contextos Escolares

En el contexto escolar, el alumno puede presentar dificultades, para crear propuestas

innovadoras de intervencin a dichas dificultades se requiere diagnosticar
adecuadamente y de manera integral, para ello, se sugiere aparte de la observacin y
entrevista de las conductas y actividades que realiza el alumno en el centro educativo, y
de la recoleccin de informacin de parte de su familia, profesores, compaeros y tutores,
realizar evaluaciones en las siguientes reas (empleando para ello una serie de
instrumentos). Es importante sealar que las evaluaciones se realizan en funcin de los
supuestos que tiene el psiclogo, es decir, se evalan las reas que intervienen directa e
indirectamente en el problema:

EVALUACIONES DE REAS TILES PARA UN ADECUADO DIAGNSTICO EN

CONTEXTOS ESCOLARES (Para conocer adecuadamente el problema)

- Evaluacin Intelectual
- Evaluacin de las funciones intelectuales
- Evaluacin de madurez
- Evaluacin de lateralidad
- Evaluacin del esquema corporal
- Evaluacin de la orientacin espacial
- Evaluacin de ritmo
- Evaluacin psicomotora
- Evaluacin de la personalidad
En la evaluacin se combina elementos proyectivos, psicomtricos y sociomtricos

Noem Sotelo (2011)

Pasemos a ver qu pruebas o instrumentos se pueden emplear en las reas de

evaluacin sealadas:

- Evaluacin intelectual: Lo que se busca es conocer el Coeficiente Intelectual (C.I.).

Los Test de Inteligencia para pre-escolares y nios de Wechsler resultan
instrumentos valiosos de evaluacin en esta rea.
- Evaluacin de las funciones intelectuales: Se tiene que evaluar memoria, atencin,
concentracin, percepcin, comprensin y coordinacin visomotora. Se puede
emplear la Batera Psicopedaggica EVALA.
- Evaluacin de madurez: Se busca obtener la edad madurativa, y de la madurez
para el aprendizaje. Pruebas sugeridas son el test de Laureta Bender que mide
madurez visomotora, la versin de Koppitz permite tambin ver factores
emocionales y lesin cerebral.

82
 - Evaluacin de lateralidad: Se sugiere la evaluacin a travs de la Batera de Ren
Zazzo y Galifret-Grajn.
- Evaluacin del esquema corporal: Para medir ello, se puede emplear la Batera de
Ren Zazzo, compuesta por las pruebas de Piaget-Head.
- Evaluacin de la orientacin: La tcnica que se sugiere es el Reversal Test.
- Evaluacin de ritmo: Se sugiere emplear la tcnica de Mira Stambak.
- Evaluacin psicomotora: Se puede utilizar la tcnica desarrollada por Bucher, as
como tambin el examen psicomotor de Picq y Vayer.
- Evaluacin de la personalidad: Se sugiere utilizar algunas pruebas proyectivas,
dibujo de la figura humana, test de la familia, test HTP, etc.

A lo presentado se le tiene que sumar la existencia de una cantidad considerable de

instrumentos y tcnicas de evaluacin, las cuales el psiclogo utilizar en funcin de la
situacin problemtica que desee diagnsticar.

ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE

1- Cul es la importancia de las herramientas y tcnicas de

evaluacin para el diagnstico psicoeducativo?

2- Qu instrumentos sabes utilizar para realizar un diagnstico

psicoeducativo?

En internet, visita:

- http://educacion.laguia2000.com/evaluacion/instrumentos-de-evaluacion-educativa

83
BIBLIOGRFA

- lvarez Rojo, V. (1984) Diagnstico Pedaggico. Sevilla: Alfar.

- Bassedas, E. et.al (1991) Intervencin educativa y diagnstico pedaggico.
Barcelona: Paids.
- Buisn, C. (1997) Diagnstico en educacin. Proyecto docente. Barcelona:
Universidad de Barcelona.
- De la Orden, A. (1969) Diagnstico del rendimiento educativo. La educacin
actual. Madrid: CESIC.
- Doval Salgado, L. (1995) Proyecto Docente. Universidad de Santiago. Indito.
- Mar, R. (2006) Diagnstico pedaggico: un modelo para la intervencin
psicopedaggica. Barcelona: Editorial Ariel.
- Marn, M. A. (1996) La orientacin en el marco de la reforma educativa:
aproximacin, crtica y prospectiva. Ponencia presentada en el XI Congreso
Nacional de Pedagoga. San Sebastin, 2 al 7 de julio de 1996.
- Martnez Gonzlez, R. A. (1993) Diagnstico pedaggico. Fundamentos tericos.
Oviedo: Servicio de publicaciones de la Universidad de Oviedo.
- Prez Juste, R. (1990) Recogida de infromacin en el diagnstico pedaggico.
Bordn 42 (1), 17-30.
- Piaget, J. (1985) La construccin de lo real en el nio. Barcelona: Crtica.
- Skinner, B.F. (1970) Tecnologa de la enseanza. Barcelona: Labor.
- Sternberg, R. (2003) Evaluacin dinmica: naturaleza y medicin potencial del
aprendizaje. Barcelona: Paids Ibrica.

84
 UNIDAD IV
Diagnstico
Organizacional

85
 Leccin 1

QU ES EL DIAGNSTICO Organizacional?

Condiciones y elementos y tipos del diagnstico

Normalmente, se emprende una tarea de diagnstico organizacional cuando una organizacin

tiene algunos problemas, o bien, necesidades de cambio, y no hay completa claridad sobre cules
son los problemas y cmo resolverlos.
El diagnstico organizacional no es ms que un anlisis procesal donde se examinan todas las
reas que contempla una empresa en particular para llegar a estudiarlas con profundidad, para
resolver situaciones que ponen en peligro el buen funcionamiento de la misma.

Un diagnstico organizacional debe servir para desarrollar hiptesis fundamentadas sobre la

organizacin y sus problemas, que sirvan como base para tomar acciones realistas conducentes a
los resultados deseados.

Para que se realice con xito un buen diagnstico, el diagnstico organizacional debe
cumplir con ciertas condiciones para que se lleve a cabo con satisfaccin. Lo principal es
que el cliente (dueo o gerente de la empresa), asuma con responsabilidad el
compromiso que conlleva este estudio. Es importante este punto as como las
informaciones que pueda aportar relativas a la empresa. Todo gerente debe prepararse y
estar documentado sobre los nuevos avances y estudios que se llevan a cabo da a da;
no debemos cerrarnos a los mtodos que nos ayuden para el buen funcionamiento de la
empresa,

Para construir este diagnstico trabajaremos junto con las personas de la organizacin,
para poder arribar a un mapa o informe del estado de la situacin actual. Intentamos
reconocer tanto las oportunidades y el potencial, como los desafos principales que
enfrenta la organizacin.

Se puede definir al diagnstico como un proceso analtico que permite conocer la situacin real de
la organizacin en un momento dado para descubrir problemas y reas de oportunidad, con el fin
de corregir los primeros y aprovechar las segundas.
En el diagnstico se examinan y mejoran los sistemas y prcticas de la comunicacin interna y
externa de una organizacin en todos sus niveles y tambin las producciones comunicacionales de
una organizacin tales como historietas, metforas, smbolos, artefactos y los comentarios que la
gente de la organizacin hace en sus conversaciones diarias. Para tal efecto se utiliza una gran
diversidad de herramientas, dependiendo de la profundidad deseada, de las variables que se
quieran investigar, de los recursos disponibles y de los grupos o niveles especficos entre los que
se van a aplicar.
El diagnstico no es un fin en s mismo, sino que es el primer paso esencial para perfeccionar el
funcionamiento comunicacional de la organizacin.

Condiciones para llevar a cabo el diagnstico organizacional

Para poder llevar a cabo con xito un diagnstico organizacional se deben cumplir algunos
requisitos bsicos:

1. Antes de iniciar el proceso de diagnstico es indispensable contar con la intencin de cambio y

el compromiso de respaldo por parte del cliente (trmino usado en Desarrollo Organizacional para
designar a la persona o grupo directamente interesado en que se lleve a cabo una transformacin
en el sistema y con la suficiente autoridad para promoverla). Es decir, que est dispuesto a realizar
86
los cambios resultantes del diagnstico.
2. El "cliente" debe dar amplias facilidades al consultor (interno o externo) para la obtencin de
informacin y no entorpecer el proceso de diagnstico.
3. El consultor manejar la informacin que se obtenga del proceso en forma absolutamente
confidencial, entregando los resultados generales sin mencionar a las personas que
proporcionaron la informacin.
4. Tambin debe proporcionar retroalimentacin acerca de los resultados del diagnstico a las
fuentes de las que se obtuvo la informacin.
5. El xito o fracaso del diagnstico depende en gran medida del cliente y del cumplimiento de los
acuerdos que haga con el consultor

Elementos del diagnstico organizacional

Podemos dividir al diagnstico organizacional en tres etapas principales:

Generacin de informacin, la cual abarca a su vez tres aspectos:

1. La forma en que se recolecta la informacin, las herramientas y los procesos utilizados.
2. La metodologa utilizada para recopilar la informacin, la cual sigue dos corrientes, los mtodos
usados para obtener informacin desde el cliente (entrevistas, cuestionarios) y los usados para
obtenerla desde el consultor (observacin).
3. La frecuencia con que se recolecta la informacin, la cual depende de la estabilidad del sistema.

Organizacin de la informacin, en donde es necesario considerar tres aspectos claves:

El diseo de procedimientos para el proceso de la informacin.
El almacenamiento apropiado de los datos.
El ordenamiento de la informacin, de modo que sea fcil de consultar.

1. Anlisis e interpretacin de la informacin, que consiste en separar los elementos bsicos de

la informacin y examinarlos con el propsito de responder a las cuestiones planteadas al inicio de
la investigacin.

Perspectivas del diagnstico organizacional

El diagnstico organizacional se divide en dos perspectivas principales, una funcional y otra
cultural, cada una con sus propios objetivos, mtodos y tcnicas. Son complementarias entre s y
dan origen a dos tipos de diagnstico:
Diagnstico funcional
Diagnstico cultural

Diagnstico funcional

El diagnstico funcional (su nombre debido a una perspectiva funcionalista) examina

principalmente las estructuras formales e informales de la comunicacin, las prcticas de la
comunicacin que tienen que ver con la produccin, la satisfaccin del personal, el mantenimiento
de la organizacin, y la innovacin.
Usa un proceso de diagnstico en el cual el auditor asume la responsabilidad casi total del diseo y
la conduccin del mismo (objetivos, mtodos y la interpretacin de los resultados).

Objetivos del diagnstico funcional

Evaluar la estructura interna formal e informal del sistema de comunicacin y los diferentes canales
de comunicacin.
Evaluar los sistemas y procesos de comunicacin a nivel interpersonal, grupal, departamental, e
interdepartamental.
Evaluar los sistemas y procesos de la comunicacin externa de la organizacin, entidades pblicas
y privadas con las cuales existe interdependencia.
87
Evaluar el papel, la eficiencia y la necesidad de la tecnologa de la comunicacin organizacional.
Evaluar el impacto que tienen los procesos de comunicacin en la satisfaccin en el trabajo, en la
productividad, en el compromiso y el trabajo en equipo.

Mtodos y tcnicas
Dentro de la perspectiva funcionalista los mtodos ms usados son la entrevista, el cuestionario, el
anlisis de las redes de comunicacin, la entrevista grupal, el anlisis de experiencias crticas de
comunicacin, y el anlisis de la difusin de mensajes.
Las tcnicas aplicables son:

Entrevista. Esta tcnica se complementa con el cuestionario y permite recoger informacin que
puede ser investigada hasta en sus mnimos detalles en una conversacin personal con los
miembros de una organizacin.

Cuestionario. Permite recoger mayor cantidad de informacin de mayor cantidad de gente y de

una manera ms rpida y ms econmica que otros mtodos; y facilita el anlisis estadstico.

Anlisis de transmisin de mensajes. Consiste en un cuestionario especializado que descubre el

proceso de difusin de un mensaje en la organizacin, desde su punto de origen hasta que logra
alcanzar a los diferentes miembros de la misma. Este mtodo revela el tiempo que toma la difusin
de un mensaje, su proceso comunicativo, quienes bloquean la comunicacin, las redes de
comunicacin informal y la manera como se procesa la informacin.

El anlisis de experiencias crticas de comunicacin. Sirve para conocer las experiencias

positivas y negativas que existen dentro de la organizacin y la efectividad o inefectividad de las
mismas.

Anlisis de redes de comunicacin. Analiza la estructura de comunicacin de una organizacin y

su efectividad. Se evala quien se comunica con quin, que grupos existen en la organizacin, qu
miembros actan como puente entre los grupos, los bloqueos que sufre la informacin, el
contenido de la comunicacin y la cantidad de informacin difundida.

La entrevista grupal. Esta tcnica selecciona un cierto nmero de miembros representativos de la

organizacin para ser entrevistados como grupo. La entrevista se suele centrar en aspectos crticos
de la comunicacin organizacional.

Diagnstico cultural

El diagnstico cultural es una sucesin de acciones cuya finalidad es descubrir los valores y
principios bsicos de una organizacin, el grado en que stos son conocidos y compartidos por sus
miembros y la congruencia que guardan con el comportamiento organizacional.

Objetivos desde la perspectiva interpretivista

Evaluar el papel de la comunicacin en la creacin, mantenimiento y desarrollo de la cultura de una
organizacin.
Evaluar el contenido de las producciones comunicacionales y el significado que tiene para sus
miembros, tales como conversaciones, ritos, mitos, filosofa y valores.
Entender la vida organizacional y el papel de la comunicacin desde la perspectiva de los
miembros de la organizacin.

Categoras de anlisis del diagnstico cultural

Los valores y principios bsicos de una organizacin pueden determinarse a travs de los campos
en que se manifiestan, por lo que mientras ms manifestaciones culturales se analicen, ms rico y
acertado resultar el diagnstico.
Las manifestaciones conceptuales y simblicas estn constituidas por las siguientes categoras y
elementos:

Espirituales: Ideologa / filosofa, smbolos, mitos e historia.

Conductuales: Lenguaje, comportamiento no verbal, rituales y formas de interaccin.

88
Estructurales: Polticas y procedimientos, normas, sistemas de status internos, estructura del
poder.

El proceso del diagnstico cultural se apoya en ciertas herramientas. En cuanto a su aplicacin,

bsicamente podemos hablar de dos enfoques: el cualitativo y el cuantitativo.
Con el primero se busca la medicin precisa de ciertas variables establecidas de antemano y su
posterior comparacin, el segundo depende ms de la agudeza de la percepcin del investigador
al analizar los datos.

Tcnicas cualitativas aplicables:

Observacin. Para llevarla a cabo, el investigador puede optar por convertirse en un miembro ms
del grupo (observacin participante), o bien por observarlos desde fuera (observacin no
participante u ordinaria). El investigador debe ganarse, en cualquier caso, la confianza de las
personas que va a estudiar, lograr su aceptacin y evitar en lo posible que su presencia interfiera o
perturbe de algn modo las actividades cotidianas del grupo.

Entrevistas individuales. Es muy importante que en las entrevistas se logre lo que se conoce con
el nombre de "simpata". Esta implica el establecimiento de un clima de confianza mutua,
comprensin y afinidad emocional entre el entrevistador y el entrevistado.

Anlisis de documentos. El investigador reunir una coleccin de documentos diversos que

necesitan ser interpretados a fin de extraer la informacin que contienen sobre la historia y
caractersticas de la organizacin, y que lo llevarn a inferir algunos aspectos importantes de la
cultura de la misma.

Discusin en grupos pequeos. Sesiones de grupo con una discusin dirigida.

Dramatizacin. Proporciona datos sobre la percepcin que la gente tiene de ciertos papeles,
relaciones y situaciones de trabajo.

Tcnicas proyectivas. Consiste en presentar a un sujeto un material poco estructurado, con

instrucciones vagas y pidindole que lo organice a su manera, cosas que no puede hacer sin
proyectar la estructura de su propia personalidad.

Tcnicas cuantitativas aplicables:

Encuesta. La informacin recogida por medio de esta tcnica puede emplearse para un anlisis
cuantitativo con el fin de identificar y conocer la magnitud de los problemas que se suponen o se
conocen en forma parcial o imprecisa. El mtodo que puede utilizarse para levantar la encuesta es
el cuestionario.

En el diagnstico se examinan y mejoran los sistemas y prcticas de la informacin

interna y externa de una organizacin en todos sus niveles. En el diagnstico se est
evaluando el comportamiento de la organizacin.

Existen tres factores importantes en un Diagnstico Organizacional:

1.- La situacin de la organizacin respecto a la rama econmica productiva donde se

desarrolla.

2.- La etapa del ciclo de vida de la organizacin por la que transita.

3.- El estilo organizacional que prevalece en la organizacin.

89
Estos factores son importantes tanto para determinar la problemtica como para aportar
soluciones.

El principal objetivo de un Diagnstico Organizacional es someter a la organizacin a un

autoanlisis, mediante exmenes peridicos que permitan identificar los problemas que
presenta, y las acciones para resolverlos. Los sistemas de informacin adquieren un rol
protagnico en el diagnstico, pues son los que van a suministrar todos los datos que
permitan detectar las fallas y corregirlas.

El tratamiento con enfoque sistmico de la informacin interna que brota de los procesos
de la organizacin, es capaz de identificar la ineficacia de los procesos internos y dar
todos los elementos requeridos para disear un sistema de gestin de informacin que se
adecue a las caractersticas propias de la organizacin y su interrelacin con el entorno.

El conocimiento respecto a dnde estamos hoy como institucin, como empresa, como
grupo de personas con metas y objetivos, resulta fundamental pues nos indica el inicio del
camino a recorrer. El estado actual es el punto de partida a partir del cual se puede llegar
a ser una mejor organizacin, ms eficaz y eficiente, y ms valorada por clientes,
proveedores y propios empleados.

Calidad y Desarrollo Institucional realiza un Diagnstico Organizacional que le permite

conocer su estado actual analizando variables clave tales como:

Planificacin y Estrategia Alianzas

Procesos
Liderazgo
Recursos
Personal

Cundo debe utilizarse?

El Diagnstico Organizacional es una tcnica muy utilizada para la evaluacin de todo tipo
de organizaciones. Antes de su realizacin resulta importante saber para qu se desea
efectuar el diagnstico. A veces la resolucin de un problema parece requerir de un
diagnstico organizacional; sin embargo la resolucin de problemas puede abordarse por
medio de tcnicas sencillas que profundizan el anlisis sobre las variables que son
potenciales causas del efecto no deseado.

En otras circunstancias resulta muy importante la realizacin de un diagnstico

organizacional. Entre ellas podemos mencionar: antes de iniciar un proceso de cambios
estructurales, antes de comenzar una nueva gestin en una organizacin, y en general,
cuando se quiere conocer el estado actual de desarrollo de una organizacin.

Ejemplos de esta ltima situacin pueden ser: antes de presentarnos a una evaluacin de
calidad, antes de iniciar la implantacin de un Sistema de Gestin de Calidad, o cuando
se quiere conocer el estado de una organizacin utilizando parmetros internacionales.

La informacin que brinda el Diagnstico Organizacional es muy rica, ya que nos sirve
para sealar las Fortalezas, Oportunidades, Debilidades, y Amenazas que posee la
empresa sobre distintas reas de anlisis, y esta informacin nos indica por dnde iniciar

90
las estrategias de cambio y mejora, as como consolidar las reas que funcionan
satisfactoriamente

Cunto tiempo lleva?

La realizacin de un Diagnstico Organizacional se realiza en etapas. Las mismas son:

Definicin del Objetivo del Diagnstico y Dimensiones de Indagacin.

Elaboracin del Plan de Trabajo.
Recoleccin de Informacin (Entrevistas y visitas in situ).
Anlisis y Preparacin de Informe.
Entrega de Resultados y Recomendaciones.
La duracin de estas etapas depende del tamao de la organizacin, y de la
disponibilidad de la informacin, pero en trminos generales, si la Etapa de Recoleccin de la
Informacin puede hacerse en dos o tres semanas, la duracin total de proceso hasta la entrega
del informe de Resultados es de 30 a 60 das.

Es un abarcador y poderoso estudio sobre la situacin actual de la empresa.

Le permite a la empresa:

Conocer fortalezas y debilidades

Conocer percepciones de empleados, supervisores y gerentes
Descubrir las barreras que le impiden o limitan su crecimiento
Identificar el balance entre lo tcnico y lo social
Descubrir oportunidades de desarrollo
Viabilizar iniciativas y planes de desarrollo

El diagnstico consiste de entrevistas semi-estructuradas a gerentes, supervisores y empleados,

dirigidas a auscultar su percepcin sobre los temas que ms adelante se mencionan.

Dichas entrevistas se efectan individualmente y o grupalmente. Tambin se estudian documentos

importantes de la empresa tales como:

Plan estratgico
Manuales de Recursos Humanos
Estado de situacin financiera
Estudios de satisfaccin

Algunos de los temas que se auscultan:

Etapa actual de la empresa

Fortalezas
Asuntos fundamentales a mejorar
Destrezas del personal
Estructura
Planificacin
Supervisin
Niveles de motivacin y compromiso
Comunicacin a todos los niveles
Productividad
Fortalezas y debilidades de cada departamento
Servicio al cliente
Sistemas de venta y mercadeo
Relaciones y conflictos
Trabajo en equipo
Sistemas de Recursos Humanos
Medicin
Sistemas y procesos de trabajo
91
Salarios y beneficios
Sistemas de incentivos y reconocimiento
Luego de terminado el estudio de campo, se elabora y se entrega un informe conteniendo
hallazgos, conclusiones y recomendaciones y se discute con la direccin de la empresa.

92
 Leccin 2

Modelos del diagnstico organizacional

Qu modelo de diagnstico organizacional debemos considerar como el mejor?

Como bien sabemos, el desarrollo organizacional es un rea no muy considerada por

algunas organizaciones o empresas.

Se encarga de mejorar los recursos ya existentes en ellas, buscando un punto medio

entre lo que tenemos y lo que deseamos que lleguen a tener las organizaciones. Sin
embargo, para alcanzar este proceso de desarrollo, es muy relevante tomar en cuenta el
hecho de un diagnstico a la organizacin, ya que a travs de l, creamos directrices para
nuestra labor en las empresas. As podemos contrastar tambin si las demandas que
surgen desde la organizacin y sus colaboradores, son necesariamente las que debemos
abordar inmediatamente para mejorar a la institucin, o si existen factores relevantes que
ellos no estn considerando y nosotros si podemos visualizar.

Por estas razones, debemos tener en cuenta al realizar un diagnstico sus 3 fases, sin
dejar de lado ninguno de ellas: recolectar datos, el diagnstico organizacional como tal y
la accin de intervencin. Por medio de la recoleccin de datos, con diversas tcnicas
identificamos los problemas que estn interfiriendo con el crecimiento de la organizacin,
a nivel de sus colaboradores y productividad.

En el diagnstico, ya encontramos los problemas y se busca la solucin para ellos dentro

de la empresa, elaborando planes de accin. Finalmente, encontramos la ejecucin
propiamente tal de la intervencin planeada, siempre y cuando esta haya sido aceptada
extensamente. Pueden existir diversas causas, para iniciar un proceso de desarrollo
dentro de la organizacin, entre ellas se consideran: crecimiento de esta, un proceso
natural de deterioro de ella, que el entorno viva cambios y se complejice, que tenga la
necesidad de mejorar su productividad y calidad en los procesos que realiza, que necesite
conocer su propia cultura, que busque mejorar su clima, que est viviendo cambios que le
han sido impuestos o que haya sido comprada o fusionada; son algunas de las razones
que llevan a una empresa necesite de este servicio.A partir del anlisis que surge de las
organizaciones, se describen diversos modelos para ellas. Estos modelos explican cmo
funciona la organizacin, las contemplan como sistemas sociales, toman en consideracin
las principales variables de ellas, mostrando criterios orientadores, indicando las
fortalezas y debilidades. A travs de estos modelos, nosotros como psiclogos podemos
reflejar los supuestos a la base de nuestra investigacin, lo que clarifica nuestro trabajo;
adems de permitirnos escoger una forma de trabajar en la organizacin, que puede ir
variando en su transcurso. Algunos de los modelos ms importantes a considerar se
encuentran:

Modelo de Contingencias de Lawrence y Lorsch.

Modelo de Mintzberg

Modelo de Hax y Majluf.

Modelo de Contingencias de Lawrence y Lorsch, destaca la importancia que tiene la

relacin que tiene la organizacin con su entorno. Este modelo manifiesta como una
empresa u organizacin, varan en sus caractersticas de acuerdo al ambiente que las
93
rodea, ya que son el entorno o la sociedad quienes solicitan algo a la organizacin y le
dan su razn de ser. Adems considera a la empresa como un conjunto de subsistemas,
que deben analizarse para hallar el o los problemas que existan.

Para el Modelo de Mintzberg, las actividades humanas tienen dos requisitos, que el
trabajo sea dividido y que las actividades se coordinen, para desarrollar una labor
colectiva. Para este modelo la empresa puede ser dividida en 5 partes: cumbre
estratgica, lnea media, ncleo corporativo, estructura tcnica y staff de apoyo. Adems
se considera que existen 5 tipos de modelos organizacionales: estructura simple,
burocracia mecnica, burocracia profesional, forma divisional y adhocracia.

Por ltimo, el Modelo de Hax y Majluf, plantea que las organizaciones surgen como
consecuencia de las necesidades estratgicas que de los sujetos que las incorporan.
Destacan la importancia que tienen la cultura, las normas y los valores dentro de ellas,
para motivarlas y guiar los pasos de lo que podran llegar a ser. Manifiesta que las
organizaciones no tienen formas funcionales puras en su ejecucin, y que cuando la
estructura es inadecuada, parecen sntomas en ellas como falta de oportunidades en el
desarrollo ejecutivo, se busca resolver problemas operacionales y no estrategias
operacionales, existen malos sistemas de recompensas y motivacionales, adems de mal
clima de trabajo, no se planifican los negocios, no se coordinan las divisiones, existe
duplicacin de funciones, se necesitan subdivisiones y aparecen bajas utilidades y
retornos. El uso de cada uno de estos modelos a nosotros en nuestra labor como
psiclogos, no se limita a determinar uno especficamente, debemos plantearnos cual es
el que nos entrega una visin adecuada de la organizacin y en qu momento, ya que
esto puede ir modificndose en el devenir diario de nuestra labor. Adems, cada uno de
estos modelos, enfoca a la organizacin desde un prisma diferente, lo que se traduce en
complementos informativos para nuestro trabajo. Es por esto, que debemos tenerlos muy
presentes a la hora de abordar el tema del desarrollo organizacional, para poder otorgar
un servicio de primera a nuestros clientes.

94
 Leccin 3

Aplicacin del Diagnstico Organizacional

Una de las aplicaciones del Diagnstico organizacional, mas adoptada por las
organizaciones es la que va encaminada al desarrollo organizacional. El cual es un
proceso de cambio estrictamente planeado en base al conocimiento que se tiene acerca
de la situacin por la que atraviesa la empresa, la evaluacin de los resultados despus
de la implementacin de las propuestas. Como ya se mencion existen un sinnmero de
situaciones por las que se requiere aplicar un Diagnstico a cierta empresa, entre ellos
compendiamos los siguientes casos:

1. El crecimiento de la organizacin, esto es que la organizacin ha incrementado sus

activos, ventas y personal. Debido a que ello es un cambio enorme es necesario conocer
el impacto de ste crecimiento en todas las reas de la organizacin.

2. El atraso de la organizacin: Mientras unas empresas dan enormes pasos al unsono

con la tecnologa, existen muchas otras que se estancan y se posicionan en lugares cerca
de la extincin, por ello en estos casos es ms que obvio que problemas comiencen a
gestarse, teniendo as la necesidad de un Diagnstico organizacional.

3. La oferta de calidad; en esta necesidad de aplicar un Diagnstico organizacional cabe

mencionar que nos encontramos en un mundo competitivo, en el cual se necesita una
ventaja competitiva, y la calidad de lo que se ofrece toma importancia al encontrarnos
bombardeados de miles de productos que cubren una misma necesidad.

4. Otras situaciones para las cuales es necesaria esta herramienta, es la aparicin de

tecnologa de punta que promete mayor productividad y calidad, la innovacin que cada
empresa debe decidir hacer, los problemas sociales que se gestan y que conforman el
entorno de la empresa, y finalmente la simple necesidad de la empresa por conocerse, y
el deseo de generar mejoras que la hagan un lugar mejor de trabajo.

Los 5 enfoques del diagnstico organizacional

Enfoque social: Para el enfoque social el inters se concentra en conocer los efectos
que se generan por la accin organizacional en los distintos subsistemas de la sociedad.
Cmo ve la sociedad a la organizacin, en qu la beneficia o en caso contrario en qu la
daa y qu sugiere sta.
Enfoque ejecutivo: Desde este enfoque se entiende la participacin de los socios,
dueos o directivos de la empresa, ellos se encargan de evaluar cuestiones como su
posicin en el mercado y el uso adecuado de sus recursos.
Enfoque de las reas; ste se refiere a la relacin entre los diferentes departamentos
de la organizacin, su convivencia, sus aportaciones al desarrollo de la empresa y la
eficiencia de cada departamento y de la organizacin como un conjunto que encierra a los
departamentos.
Enfoque de los grupos informales; cada empresa alberga un cierto numero de
empleados, y aunque todos deben compartir intereses para bienestar de la organizacin,
hay ciertos grupos que se forman de acuerdo a intereses mas afines, como el gusto por
algn deporte, la religin o preferencias polticas, para ello se requiere detectar a dichos
grupos y evaluar la facilidad de sana interaccin de los particulares intereses del conjunto
con los intereses de la empresa.

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 Enfoque individual, nos referimos as a las expectativas que tiene cada individuo que
conforma la organizacin, sin importar rea o puesto que tenga, y de igual manera a los
agentes externos a ella, como lo son proveedores o clientes.

Pasos del proyecto de Diagnstico organizacional

Plantear los Objetivos
Elegir la metodologa
Programar cada actividad
Generar un anlisis de la informacin recabada
Dar a conocer las propuestas

Ejemplo de un proyecto de diagnstico organizacional

El siguiente proyecto esta basado en las necesidades del rea laboral de una empresa
industrial, la cual cuenta con un total de 500 empleados.

Objetivos:
Los objetivos principales son lograr la evaluacin del clima y cultura organizacional de la
empresa en base a la opinin de sus empleados, conocer las principales fortalezas,
amenazas, oportunidades y debilidades de la empresa fundidora, especficamente en el
rea de recursos humanos.

Metodologa:
Realizar una entrevista a la gerencia de la empresa para conocer aspectos importantes de
sta, y deducir parte de los problemas que enfrenta la organizacin y algunas ventajas
con las que cuenta en el mercado competitivo.
Para conocer a grandes rasgos ms acerca del ambiente organizacional se aplicar una
encuesta a los trabajadores.

Programacin de las actividades a realizar:

OCTUBRE
LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM
1 2 3 4 5 6 7

Diseo de Entrevistas y encuestas

8 9 10 11 12 13 14

Reuniones Entrevistas

15 16 17 18 19 20 21

Encuestas Anlisis

22 23 24 25 26 27 28

Entrega de Resultados

29 30 31

96
 Ejemplo de Anlisis:

El permitir la ausencia del gerente genera en los empleados un malestar, un sentimiento

de inequidad, lo que desboca en acciones de indisciplina de los empleados. La mala
estructura organizacional se ve reflejada en que tanto el gerente como la administradora
son aptos para la toma de decisiones, sin embargo cuando el gerente se encuentra l
quiere tomar el control y decidir, lo que contrasta en muchas ocasiones con rdenes o
decisiones ya tomadas por la administradora.

La mala comunicacin entre la administradora y el gerente es obvia ya que si existiera

una clara comunicacin entonces los problemas disminuiran. La indisciplina de los
trabajadores es un problema de grave ndole, ya que es difcil erradicar un
comportamiento que est permitido desde hace mucho tiempo en la empresa y que no
genera ningn beneficio, al contrario est empeorando en cuestin de tiempo y dinero que
se invierte en las actividades de la empresa y se est empapando de ello a los nuevos
miembros de la organizacin. sta indisciplina va de la mano con el tiempo que los
trabajadores pierden en actividades ajenas a la empresa en las instalaciones (componer
sus autos, tiempo excesivo para desayunar, fumar, hablar por telfono, tiempo excesivo
para baarse o ponerse su uniforme, etc.)

En cuestiones monetarias, esta actitud de descontrol est causando prdidas a la

empresa, ya que los empleados ponen atencin a otros sucesos durante su jornada de
trabajo y al terminar sta el avance en la produccin en minsculo o incluso hay
ocasiones en que el margen de error en cada producto es alto y debe repetirse el
proceso, lo que obliga a los jefes a tomar la decisin de trabajar horas extras para
entregar el producto en el tiempo que se pact con el cliente. Aunque aun no es un
problema, pero es la cspide de todas estas gestaciones revolucionarias, sera lidiar con
el aplazamiento del pago por parte de los clientes debido al retraso en la entrega de la
mercanca, ya que si los empleados siguen con esta actitud y los jefes lo siguen
permitiendo entonces ste sera un futuro problema de la organizacin.

Indicadores de la empresa en que impacta cada problema.

El tiempo en que se cumplen las actividades.
El desperdicio de materia prima por el margen de error en el producto debido al
descuido de los trabajadores.
Las prdidas monetarias.
Mala imagen de la empresa con el cliente, lo que podra llevar a la prdida de los
clientes.

Propuesta de solucin:

Implantar normas que rijan el comportamiento de los trabajadores y los ejecutivos de la

empresa, de sta forma se evitarn muchos problemas causados por la indisciplina.
No pasar de largo las necesidades de motivacin de los trabajadores.
Tener personal capacitado para su puesto, que se encuentre al pendiente de lo que
sucede en la empresa y con de sus empleados.

Mtodos de implantacin:

Se deben desarrollar documentos como el manual de procedimientos y trabajar sobre

las normas y requerimientos de las certificaciones que se desean adquirir.

97
 Se debe llevar a cabo un dilogo entre obreros y empleados, y delimitar la
problemtica que se est viviendo, implementar el departamento de recursos humanos,
as habr un intermediario entre trabajadores y empleador y alguien que este al
pendiente de factores y necesidades de los trabajadores y su comportamiento.
Realizar normas que cubran cualquier tipo de actitud laboral y darlas a conocer,
ejecutarlas y no dar marcha atrs.
Realizar peridicamente encuestas de clima organizacional, para ver los avances o los
problemas que se estn gestando y as atenderlos a tiempo.

Leccin 4

Intervencin a nivel de los Procesos Humanos

Coaching,
Capacitacin y desarrollo

Los programas de cambio aplicados a los individuos, a las relaciones interpersonales y a la dinmica de
grupos fueron las primeras diseadas en el desarrollo organizacional y figuran entre las ms conocidas.
Intentan mejorar el desempeo individual y las relaciones laborales entre empleados. Se proponen ayudar
a las personas a adquirir habilidades, y a los integrantes delos grupos a evaluar sus interacciones para
que diseen modalidades ms eficientes de trabajo. Constituyen una habilidad bsica para los
profesionales del desarrollo organizacional. Los enfoques individuales como el coaching (asesoramiento -
acompaamiento) y la capacitacin se centran en las habilidades, el conocimiento y las capacidades del
personal.

COACHING: Asesoramiento - Acompaamiento

Este enfoque consiste en trabajar regularmente con los empleados casi siempre gerentes y ejecutivos-
para ayudarles a definir sus metas, a superar los posibles obstculos y a mejorar su desempeo. Es una
intervencin muy personal y suele incluir relaciones directas entre el profesional del desarrollo
organizacional y el cliente. Permite a los directivos tener una idea cabal de los dilemas y traducir su
conocimiento en resultados; aumenta sus habilidades y eficiencia directiva. Consiste en utilizar la
investigacin guiada, la escucha activa, el cambio de perspectiva y otras tcnicas que sirven para
descubrir posibilidades nuevas y diferentes, para encauzar los esfuerzos a lo que ms importa.

Efectuado bien, eleva la productividad personal y permite dirigir con mayor eficiencia.
Desafortunadamente, a pesar de un profesionalismo cada da mayor, el proceso a veces se basa en la
tcnica y sustituyen la discrecin, la facilitacin y la compasin por frmulas, herramientas y orientacin.

Metas - Objetivos
ayudarle a un ejecutivo a realizar bien una transicin, por ejemplo la integracin de una
fusin o una restructuracin.
resolver un problema de desempeo
cultivar nuevas habilidades de conducta como parte de un programa de desarrollo de lderes

Etapas de aplicacin
1. Establecer los principios de la relacin. Fijar las metas, los parmetros de la relacin
como el calendario y el programa, recursos y compensacin. Consideraciones ticas.
2. Realizar una evaluacin inicial. Puede ser personal o sistmica. En la personal se gua al
cliente a travs de un modelo evaluativo. Pueden ser preguntas de entrevista que ofrecen
oportunidades de desarrollo o un instrumento ms formal de estilo personal: Myers-Briggs Type
Indicator, el FIRO-B o el perfil DISC. En la evaluacin sistmica tanto el equipo del cliente como

98
 los compaeros e interesados intervienen en el proceso. La modalidad ms comn de
evaluacin sistmica es un proceso con retroalimentacin total llamado evaluacin de 360.
3. Comunicar los resultados. El coach y el cliente revisan los datos de la evaluacin y
coinciden en el diagnstico. Se aplican los principios de la retroalimentacin.
4. Trazar un plan de accin. Se especifican las actividades que llevarn acabo el coach y el
cliente. Puede incluir las que llevarn a la consecucin de los objetivos, las oportunidades de
aprendizaje que producen conocimiento y habilidad o proyectos en los cuales demostrar
competencia.
5. Implementar el plan de accin. En gran parte el coaching requiere sesiones cara a cara
con el coach y el cliente. En ellas el coach lo apoya y alienta para que cumpla sus intenciones. Se
requiere mucha habilidad para confrontar, motivar yfacilitar el aprendizaje y el cambio.
6. Evaluar los resultados. A intervalos convenientes se revisan y juzgan los resultados de los
actos del cliente. A partir de esa informacin lasmetas o planes de accin se revisan o se ponefin
al proceso.

CAPACITACIN Y DESARROLLO
Es una de las estrategias ms antigua del cambio organizacional. Ofrecen a los empleados actuales o de
ingreso reciente las habilidades y el conocimiento que necesitan para hacer su trabajo. Antes la
capacitacin se basaba exclusivamente en mtodos escolares destinados a quienes seguan un horario.
Ahora se han diversificado e incluyen simulaciones, aprender por medio de la prctica, capacitacin
computarizada o en lnea y estudio de casos para todos los niveles y tipos de empleados.

Metas - Objetivos

Es entrenamiento cuando el objetivo a desarrollar es la fuerza de trabajo

Es desarrollo de gerentes o desarrollo de lderes cuando se desea cultivar el talento gerencial y

ejecutivo de una empresa.

Es capacitacin cuando se centra en modificar las habilidades y el conocimiento de un grupo de

empleados para elevar su eficiencia o crear las capacidades de una compaa.

Etapas de aplicacin

1. Determinar las necesidades.

Detectando las necesidades se descubre qu capacitacin se requiere.

La evaluacin de la compaa se centra en los sistemas que inciden en la capacidad de transferir la

capacitacin. Es necesario brindar a los participantes la oportunidad y condiciones propicias para que
apliquen al trabajo sus habilidades, conocimientosy capacidades recin adquiridas.

La evaluacin del trabajo consiste en conocer las tareas, las actividades y decisiones que mejorarn
una vez terminado el programa. Existen muchas herramientas, mtodos y procedimientos para hacer
este anlisis: terminar una tarea de ensamblaje, trabajar con un programa de cmputo o atender la
peticin de un cliente.

La evaluacin individual se propone entender el nivel actual de habilidades, conocimientos y

capacidades de quienes con elegidos para participar en el programa.

2. Disear los objetivos y la capacitacin.

Se establecen los objetivos de la intervencin. Se describe la calidad y cantidad de desempeo que un
participante demostrar para que se juzgue competente.

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Ejem. Objetivo idneo: Poder atender debidamente 95% de las peticiones del cliente

Al disear la capacitacin se elige entre una amplia gama de tcnicas: entrenamiento en el trabajo,
mtodos audiovisuales, mtodos computarizados o deinternet.

Otros mtodos tradicionales: enseanza en el aula, simulaciones, estudio de casos, ejercicios

experienciales.

3. Impartir la capacitacin. En esta etapa de llevan a cabo la capacitacin y el desarrollo. Se invita a

los participantes a que asistan a las sesiones o apliquen lo aprendido en ellas, a que hagan las
actividades incluidas en el diseo y vuelvan a susrutinas de trabajo.

4. Evaluar la capacitacin. Su juzga la capacitacin para saber si cumpli susobjetivos.

Niveles de evaluacin:
La reaccin es el criterio ms comn y designa simplemente la opinin de los asistentes respecto a
la utilidad de la capacitacin.
El criterio de aprendizaje indica si adquirieron o no el conocimiento que se les ense.
El criterio de comportamiento indica si las habilidades y capacidades aprendidas se aplican a las
actividades laborales.
Resultados, determina si la mejora en la eficiencia de ellos o del sistema se debe a la capacitacin.

Resultados de la capacitacin
A pesar de que la capacitacin y el desarrollo predominan en el lugar de trabajo, la
investigacin consagrada a la evaluacin principalmente se centra en las reacciones, es
decir en la medida mas dbil de la eficacia. Son datos que tienden a correlacionarse poco
con otras medidas de la eficacia. Otras medidas ms rigurosas ofrecen pruebas respecto
a los efectos de la capacitacin. Por ejemplo un programa impartido en Cyprius Sierrita
Corporation gener ahorros anuales por $1.9 millones incluso despus de deducir el costo
del entrenamiento, costos de oportunidad de los empleados que asistieron, pago al
instructor, tiempo ocioso del equipo y primas por horas extras.

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