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Cierre de Heridas 3 Formacin de producto

Cierre de Heridas 3
Suturas y especialidades quirrgicas
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Suturas
Especialidades quirrgicas
Manipler AZ
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ


Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ


Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ


Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ


Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Sutura absorbible a medio plazo

Poliglactin Impregnado Polifilar Absorbible Violeta USP


910 estearato Sinttico Incoloro 8/0-2
Medio Plazo

Absorcin Total de masa:


Periodo Resistencia til:
56-70 das
21 das
Esterilizacin: xido de Etileno
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Novosyn

Caractersticas del producto


Estructura Multifilamento trenzado
Composicin 90/10 Poli (glicolido-co-L-lactido)
Recubrimiento 35/60 Poli (glicolido-co-L-lactido) + estearato de calcio
Calibres USP 2- USP 8/0
14 das: 75%
Resistencia til en el nudo 21 das: 40% - 50%
28 das: 25%

Absorcin de la masa Degradacin por hidrlisis en 56 - 70 das

Esterilizacin xido de etileno

Color Violeta e incoloro

Agujas DS, HS, DSMP, GR, HR, HRT, HSMP, FR


Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Novosyn
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Novosyn
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Novosyn
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Novosyn
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Sutura absorbible a medio plazo

APG Impregnado Polifilar Absorbible Violeta USP


gliconato Sinttico Incoloro 10/0-6
Medio Plazo

Periodo Resistencia til: Absorcin Total de masa:


21 das 60-90 das

Esterilizacin: xido de Etileno


Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Safil

Caractersticas del producto


Multifilamento trenzado impregnado
Estructura
9/0 & 10/0 Monofilamento

Composicin Poligliclico
Recubrimiento Gliconato
Calibres USP 6- USP 10/0
14 das: 60% - 70%
Resistencia til en el nudo
21 das: 24% - 42%

Absorcin de la masa Degradacin por hidrlisis en 60 - 90 das

Esterilizacin xido de etileno

Color Violeta e incoloro

Agujas DS, HS, DSMP, GR, HR, HRT, HSMP, FR


Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Sutura sinttica absorbible a medio plazo, trenzada e


impregnada

Resistencia til en el nudo

Da 1 100%
Da 14 60-70%
Da 21 42%

Absorcin de la masa: 60-90 das aprox.


Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Sutura sinttica absorbible a medio plazo, trenzada e


impregnada

Recubrimiento Safil

Recubrimiento de gliconato:
10% cido gliclico
30% Carbonato de trimetileno (TMC)
60% -Caprolactona

Misma composicin que la molcula de Monosyn


Comportamiento molecular perfectamente estudiado
Absorcin inerte y degradacin porhidrlisis al 100%.
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Monosyn

Poli- Monofilamento Absorbible Violeta USP


gliconato Sinttico Incoloro 6/0-1
Medio Plazo

Periodo Resistencia til: Absorcin Total de masa:


60-90 das
16 a 18 das
Esterilizacin: xido de Etileno
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Monosyn

Monofilamento
Alta Flexibilidad
Mayor Seguridad del anudado.
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Monosyn

Absorcin total entre 60-90 das

Rpida desaparicin
del organismo Menor riesgo de
Mnimo
reaccin a cuerpo extrao
proceso inflamatorio

2 semanas 12 semanas 26 semanas

Monosyn USP 4/0 implantado en msculo


Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Monosyn
1. Ciruga Plstica
2. Ciruga General
Ciruga de Tiroides
Ciruga Gastrointestinal
Vas biliares
3. Ginecologa
4. Urologa.
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Monosyn

Sutura sinttica monofilar absorbible a medio plazo


Composicin Gliconato
Recubrimiento Sin recubrimiento
Estructura Monofilar
Color Violeta e incoloro

Calibres USP 2 - USP 7/0

Perfil de absorcin 50% tras 14 das


0% tras 21 das
Absorcin de la masa 60-90 das
Esterilizacin xido de etileno

Agujas HR, DR, FR, GR, HRT, DRT, DRC, HS, DS, GS, DSMP
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Beneficios de Monosyn

Alta seguridad
en el nudo

Rpida Perfil de
absorcin de Monosyn degradaccin
la masa a medio plazo

Flexibilidad Trauma
superior
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

MonoPlus

Poli-p Monofilamento Sinttico Violeta USP


dioxanona absorbible 7/0-2
Hidrlisis

Periodo Resistencia til: Absorcin Total de masa:


35 - 40 das 180-210 das
Esterilizacin: xido de Etileno
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

MonoPlus

Indicada para la aproximacin de heridas que requieran un largo


periodo de cicatrizacin

Planos de cicatrizacin lenta.


Pacientes con alteraciones metablicas que demoran la cicatrizacin.
Anastomosis que precisan de una sutura continua para evitar estenosis y riesgos de
fstulas.
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

MonoPlus

1. Traumatologa y Ortopedia.
2. Cierre de pared.
3. Anastomosis, entricas, urteres y biliares.
4. Ciruga Cardiovascular peditrica.
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Suturas monofilares para todas las indicaciones


B. Braun es la nica compaa que ofrece la posibilidad de utilizar suturas monofilares
desde el inicio hasta el final de la ciruga

short mid long ultralong


Strength retention

Safil
Safil Trenzado
Quick

Monosyn
Monosyn MonoPlus MonoMax Mono
Quick

Skin Closure G.I. Anastomosis Slow healing Abdominal


Episiotomies weeks
Ligatures tissues Wall Closure
& others fast
healing tissues
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

MonoPlus

Para cirujanos que necesitan una sutura fuerte con buena manejabilidad

MonoPlus, la sutura sinttica absorbible a largo plazo monofilar de B. Braun

Perfil de absorcin a largo plazo (50%: 28-35 das), tejidos adaptados y estructura
monofilar que aseguran un paso atraumtico a travs de los tejidos y reducen el riesgo
de infeccin.

MonoPlus, buena manejabilidad combinada con una gran resistencia.


Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

MonoPlus

Sutura sinttica absorbible a largo plazo monofilar


Composicin poli-p-dioxanona
Recubrimiento Sin recubrimiento
Estructura Monofilar

Color Violeta

Calibres USP 2 - USP 7/0

28 das post implantacin 50% (USP 4/0)


Resistencia til en el nudo
35 das post implantacin 50% (USP 3/0)
Absorcin de la masa 180-210 das

Esterilizacin xido de etileno

Agujas HR, DR, FR, GR, HRT, DRT, DRC, HS, DS, GS, DSMP
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Beneficios de Monoplus

Elongacin
Conveniente

Perfil de
Manejable y fcil Monoplus degradacin
de anudar
a largo plazo

Paso suave a
Flexibilidad
travs de los
superior
tejidos
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Beneficios de Monoplus

Monoplus:
Paso atraumtico a travs de los tejidos/evita el efecto sierra
Gran seguridad en el nudo
Manejable y fcil de anudar
6-8 nudos, como todas las suturas estables/absorbibles a largo plazo
Resistencia til de largo plazo
Monofilamento sin capilaridad
Gran elasticidad longitudinal.
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Safil Quick+

APG Impregnado Polifilar Absorbible Verde / USP


gliconato Sinttico Incoloro 7/0-2
Corto Plazo

Periodo Resistencia til: Absorcin Total de masa:


42 das
5 das
Esterilizacin: xido de Etileno
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Por qu Safil Quick+?


Sutura resistente con un perfil de absorcin
rpido

Safil Quick+, suture sutura sinttica


trenzada absorbible a corto plazo

Perfil de absorcin a corto plazo (50% a los


5 das) adaptada a tejidos de cicatrizacin
rpida

Safil Quick+, resistente como siempre,


ms rpida que nunca.
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Safil Quick+

Short-term synthetic Braided absorbable suture


Composicin cido poligliclico
Recubrimiento Gliconato
Estructura Trenzado
Colores Incoloro y verde

Calibres USP 2 - USP 7/0

Perfil de absorcin 5 das post implantacin 50%


Absorcin de la masa 42 das
Esterilizacin xido de etileno
Agujas HR, DR, FR, GR, HRT, DRT, DRC, HS, DS, GS, DSMP
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Safil Quick+

Rpido

Mxima Safil Quick+ Resistente


manejabilidad

Paso suave a
travs de los
tejidos
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Beneficios Safil Quick+

Beneficios para el
Hechos Propiedad de la sutura cirujano/paciente
Estructura trenzada Sin riesgo de ruptura de la
+ materia prima Mayor fuerza tensil sutura
Estructura trenzada
+ materia prima Menor dimetro Menos material extrao

Estructura trenzada Flexibilidad Mejora de la manejabilidad


Mejora de la manejabilidad/
Recubrimiento de gliconato Superficie suave Deslizamiento del nudo
Suturas

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Premilene

Poli-propileno No Monofilar No Azul USP


impregnado Absorbible 10/0-2

Esterilizacin: xido etileno


Suturas

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Suturas no absorbibles
Premilene Indicaciones (I)

Ciruga Cardiovascular
Ciruga Herniaria
Cierre de piel

Ciruga General
Ciruga Plstica
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Suturas no absorbibles
Premilene Indicaciones (II)
Neurociruga Ciruga Torcica
Ciruga Maxilofacial Urologa
Otorrinolaringologa Ginecologa
Ciruga Oftlmica Traumatologa
Suturas

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Premicron

Polister Impregnado Polifilar No Verde USP


Silicona absorbible Blanco 6/0-5

Esterilizacin: Rad. Gamma


xido Etileno (pres. Pledgets)
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Suturas no absorbibles
PremiCron - Indicaciones
Cardiovascular

Sustitucin de vlvula artica

Sustitucin y reconstruccin de vlvula mitral

Sustitucin y reconstruccin de vlvula tricspide

Anuloplastia

Hipertrofia ventricular izquierda.

Vascular (Aorta torcica)

Otras: Gastrointestinal, Oftalmologa, Traumatologa, Neurociruga.


Suturas

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Suturas pseudo no absorbibles

Seda Cera+silicona Torsionado Pseudo no Negro USP


(Silkam) (Seda Virgen) absorbible Azul 9/0-6
No impregnado Polifilar
(Seda virgen) (Silkam)
Indicaciones: Ciruga general
Cierre piel
Ligaduras
Neurociruga
Ciruga Oral
Cirugia Oftlmica (Seda Virgen)

Esterilizacin: Rad. Gamma (Silkam)


xido de Etileno (Seda Virgen)
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Suturas pseudo no absorbibles

Poliamida No Monofilar Pseudo no Negro USP


impregnado absorbible Azul 11/0-1
Incoloro

Indicaciones: Cierre de piel


Ciruga plstica
Microciruga
Neurociruga
Cirugia Oftlmica
Esterilizacin: Rad. Gamma
xido de Etileno (Microciruga)
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Suturas pseudo no absorbibles

Poliamida No Monofilar Pseudo no Negro USP


impregnado (6/0,5/0) absorbible Blanco 6/0-3
Pseudomonofilar

Indicaciones: Cierre de piel

Esterilizacin: Rad. Gamma


Suturas

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Tcnicas quirrgicas de reparacin de hernias


Mallas

Cuando la pared est debilitada, o


en las hernias a travs de orificios
anatmicos (canal inguinal)
Suturas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Premilene Mesh
Malla de polipropileno para la reparacin de hernias

Mallas Premilene Mesh


Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Suturas
Especialidades quirrgicas
Manipler AZ
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Gama BioS, el socio tcnico

ADHESIVOS REGENERADOR
HEMOSTTICOS
TISULARES SEO

Gelita Histoacryl Osteovit

Bone Wax
Los productos BioSurgicals estn presentes en TODAS las
disciplinas:
Lyostypt

Ciruga general
Sangustop
Ginecologa y urologa
Ciruga vascular y cardiotorcica
Neurologa
Ciruga maxilofacial y odontologa
etc.
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Hemostticos

Blood & Hemostasis


Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Introduccin - Hemostticos

En ciruga, es muy importante controlar el sagrado.

En esta presentacin describiremos la hemostasia natural y la hemostasia obtenida


mediante hemostticos tpicos.

Presentaremos nuestros hemostticos y los compararemos con productos de la


competencia.
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Sangre y Hemostasia

SANGRE

La sangre es un rgano lquido que


transporta clulas y sustancias disueltas

La sangre es responsable de:


Transportar
gases (O2/CO2)
nutrientes
termorregulacin
defender contra agentes causantes
de enfermedades.

mediante hormonas y enzimas.
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Sangre y Hemostasia
HEMOSTASIA

Hemostasia:
Hace referencia al proceso de
mantener la sangre dentro de
un vaso sanguneo (daado).
Hemorragia es el opuesto de
hemostasia.

Mantenimiento de la hemostasia:
Determinados rganos controlan y verifican
constantemente que las caractersticas
qumicas y fsicas de la sangre se
mantienen estables.
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Cascada de coagulacin
Cmo funciona? En pocas palabras:
1) Vaso daado: vasoconstriccin.
2) El tejido conjuntivo subendotelial (Colgeno) del vaso
sanguneo queda expuesto a la sangre.
3) Los trombocitos se adhieren al tejido conjuntivo en los
bordes de la herida. Algunos receptores de los
trombocitos se unen al colgeno> hemostasia primaria
(insuficiente en caso de hemorragia severa).
4) Las plaquetas activan la hemostasia secundaria que
produce un cogulo con clulas en malla de fibrina y los
vasos sanguneos daados finalmente se cierran.
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Cascada de coagulacin

Pongmoslo fcil:
La hemostasia primaria que tiene lugar tras el dao
de un vaso sanguneo (exposicin del tejido conjuntivo/
colgeno) lleva a la vasoconstriccin y la creacin de
un tapn de plaquetas. Pero la hemostasia primaria
nos es suficiente para contener hemorragias severas.

Con la hemostasia secundaria, que produce un


cogulo con clulas en una malla de fibrina, los vasos
daados finalmente se cierran.
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Hemostticos

Qumicos

Instrumentales
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Hemostticos qumicos

Pasivos: los hemostticos necesitan presin y


tiempo para que coagule la sangre del paciente. La
clave est en el efecto tamponador (bloqueo de la
prdida de sangre).

Activos: los hemostticos necesitan acelerar cascada


de coagulacin sangunea aadiendo agentes
coagulantes. Es el caso de la fibrina, la trombina y/o
el colgeno. La tamponacin sigue siendo
necesaria para mantener el material en el sitio de la
hemorragia.

Hemosttico activo con gran efecto tamponador


Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Hemostticos
El efecto de cada tipo de hemosttico en el proceso de coagulacin (o cascada)
depende de la materia prima de cada producto.

ANIMAL HUMANA ANIMAL + HUMANA SINTTICAS2

Colgeno Fibrina Gelatina+trombina1 BSA+glutaraldehdo


Lyostypt (BBraun) Tisseel / Tissucol Floseal (Baxter) Bioglue (Cryolife)
Instat (J&J) (Baxter) Surgiflo (J&J) Hidrogel
Avitene (Bard) Evicel (J&J) Collagen+fibrin Pleuraseal
Gelatina Trombina Tachosil(Nycomed) (Covidien) PEG
Gelita (B. Braun) Thrombin-JMI Thrombina+BAC Coseal (Baxter)
Spongostan (J&J) (King Pharma) Quixil (J&J) Cianoacrilato
Gelfoam (Pfizer/ Evithrom (J&J) Omnex (J&J)
Baxter)
VEGETAL

Celulosa oxidada
[1]: o Gelatinas fluidas
Surgicel (J&J) [2]: Sellantes
Especialidades quirrgicas

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Gama de productos Biosurgicals

IMPLANTES PARA
HEMOSTTICOS ADHESIVOS
DEFECTOS SEOS

PREMIUM Osteovit Histoacryl


Sangustop
Cire
STANDARD
Lyostypt
Gelita
Bone wax
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Gama de productos

IMPLANTES PARA
HEMOSTTICOS ADHESIVOS
DEFECTOS SEOS
Osteovit Histoacryl
PREMIUM
Sangustop
Cire dHorsley
STANDARD
Lyostypt
Gelita
Bone wax
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Gelita

GELATINA
Sustancia gelatinosa incolora e inodora
Producto de la hidrlisis parcial de colgeno
Se hincha en lquidos
Se utiliza en cpsulas, pelculas fotogrficas, dulces
Absorbible
Especialidades quirrgicas

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Gelita

Esponja de gelatina blanca (materia prima: piel porcina)

Alta capacidad e absorcin

Absorcin en un plazo aproximado de tres semanas

Histocompatible

Se puede cortar a medida

Se puede combinar con soluciones antibiticas

No se adhiere a los guantes o al instrumental

Se adhiere a sitios difciles de alcanzar


Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Gelita

El efecto hemosttico de Gelita se basa en:


Gran superficie que permite la adherencia de trombocitos
Gran capacidad para incorporar agua
Formacin de gel

Presin por hinchazn > efecto tamponador


Especialidades quirrgicas

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Gelita

GELITA EST INDICADO PARA:

Rellenar espacios muertos (y controlar la hemorragia) en


odontologa, ciruga maxilar y ciruga torcica.

La hemostasia tpica de venas capilares sangrado parenquimatoso


cuando no es posible la sutura o ligadura
(Ciruga torcica, Ginecologa, Ciruga ortopdica, Ciruga
general)
menos efectivo que el colgeno

Sangrado perimetral tras remocin de un tumor en neurociruga


Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Gama de productos

IMPLANTES PARA
HEMOSTTICOS ADHESIVOS
DEFECTOS SEOS
Osteovit Histoacryl
PREMIUM
Sangustop
Cire dHorsley

STANDARD
Lyostypt
Gelita
Bone wax
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Bone Wax
Hemostasia mecnica en huesos por cierre Bone wax en barras blandas
de vasos intraseos
Se ablanda fcilmente de forma
manual y se puede aplicar con
Ingredientes:
Cera de abejas(70%) esptula o con las manos.
Vaselina (30%) No se absorbe
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Bone Wax
Hemostasia mecnica en huesos por cierre de vasos intraseos

Utilizacin:
Ciruga torcica (esternn, costillas)
Ortopedia
Ciruga dental y oral
Neurociruga (trepanacin)
Especialidades quirrgicas

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Gama de productos

IMPLANTES PARA
HEMOSTTICOS ADHESIVOS
DEFECTOS SEOS
Osteovit Histoacryl
PREMIUM
Sangustop
Cire dHorsley
STANDARD
Lyostypt
Gelita
Bone wax
Especialidades quirrgicas

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Bone Wax Stick Cire dHorsley

Hemostasia mecnica en huesos por cierre de vasos intraseos


Igual composicin que BoneWax

Ingredientes:
Cera de abejas (70%)
El formato BoneWax
Vaselina (30%)
Stick permite extender
el producto fcilmente
sobre la superficie del
hueso
Limpio y fcil
Listo para usar
Frenado mecnico del
sangrado en huesos
No se absorbe
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Bone Wax Stick Cire dHorsley

Hemostasia mecnica en huesos por cierre de vasos intraseos

Utilizacin
Ciruga torcica (esternn, costillas)
Ortopedia
Ciruga dental y oral
Neurociruga (trepanacin)

Campaa de Ciruga Cardiotorcica


Especialidades quirrgicas

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Gama de productos

ADHESIVOS REGENERADOR
HEMOSTTICOS
TISULARES SEO

Gelita Histoacryl Osteovit

Bone Wax

Lyostypt

Sangustop
Especialidades quirrgicas

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Caractersticas de Sangustop

Colgeno activo de alta densidad


Colgeno tipo I de origen bovino
Priones inactivados por tratamiento de hidrxido
Contiene riboflavina sinttica (vitamina B2), que le confiere un intenso color amarillo
Poros micromtricos
Esterilizacin mediante rayos gamma
Mejora el proceso natural de la hemostasia activando la cascada de coagulacin y
favoreciendo la formacin estable del cogulo. Trabaja durante la primera etapa de la
hemostasia.
Tiempo de hemostasia: 140 segundos (datos preclnicos)
Tiempo de absorcin: 3 semanas
Mecanismo de absorcin: fagocitosis y reaccin enzimtica
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Caractersticas de Sangustop y Lyostypt

Caractersticas Sangustop Lyostypt


Materia prima Fibras de colgeno absorbibles de origen bovino Fibras de colgeno absorbibles de origen bovino

Color Amarillo (debido a la riboflavina) Blanco (sin tintar)


Caractersticas Espesor: 5-6mm Espesor: 2-3mm
fsicas 10cm2 contienen 220mg de colgeno (22mg/cm2) 10cm2 contienen 100mg de colgeno (10mg/cm2)
Todo tipo de hemorragias Hemorragias capilares y en
Tipo de hemorragia
sbana
Idneo para ciruga abierta y endoscopia Especialmente idneo para ciruga abierta (por su
espesor ms fino, Lyostypt no es tan idneo para
Tipo de ciruga
utilizar con trocar, se rompe fcilmente y se vuelve
pegajoso)
Combinacin con Puede combinarse con adhesivos de fibrina y con Puede combinarse con adhesivos de fibrina y con
otros productos antibiticos antibiticos
No aplicar en zonas infectadas No aplicar en zonas infectadas
Contraindicaciones No aplicar en relacin con endoprtesis No aplicar en relacin con endoprtesis cementadas
(ver instrucciones de cementadas Hipersensibilidad conocida a las protenas de origen
uso) Hipersensibilidad conocida a las protenas de bovino y/o riboflavina
origen bovino y/o riboflavina
Advertencias/ Reduce la adherencia del cemento seo Reduce la adherencia del cemento seo
precauciones Los inhibidores de la agregacin y los inhibidores Los inhibidores de la agregacin y los inhibidores de
(ver instrucciones de de la coagulacin reducen su eficacia la coagulacin reducen su eficacia
uso)
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Caractersticas de Sangustop y Lyostypt

En resumen:

Hemorragias
Standard Lyostypt
menores/capilares

Todo tipo de
Premium hemorragias Sangustop
(incluso severas)
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Gama de productos

IMPLANTES PARA
HEMOSTTICOS ADHESIVOS
DEFECTOS SEOS
Osteovit Histoacryl
PREMIUM
Sangustop
Cire dHorsley
STANDARD
Lyostypt
Gelita
Bone wax
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Osteovit

Matriz porosa estril de colgeno procedente


de esponjosa de hueso de bovino
Su utilizacin en la regeneracin de defectos
seos reduce la colonizacin por clulas de
tejido blando
La estructura porosa de Osteovit favorece la
proliferacin de tejido seo
Osteovit es sustituido por tejido conjuntivo
cuando se aplica en tejido blando (ciruga
plstica)
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Osteovit

INDICACIONES:
Ortopedia
Heridas traumticas con prdida sea
Reseccin de tumores o quistes

Ciruga maxilar
Extraccin de quistes seos
Extraccin de dientes retenidos o
desplazados

Ciruga plstica
Correccin restauradora de disgnatia
Correccin restauradora de dismorfia,
especialmente en nariz, labios, mentn o
prpados
Encondroma
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Gama de productos

IMPLANTES PARA
HEMOSTTICOS ADHESIVOS
DEFECTOS SEOS

PREMIUM Osteovit Histoacryl


Sangustop
Cire
STANDARD
Lyostypt
Gelita
Bone wax
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Cierre de piel Anatoma

La piel constituye una proteccin para las


estructuras del cuerpo (tejidos y rganos)
frente a influencias qumicas, mecnicas y
trmicas (barrera).

Es el rgano ms grande del cuerpo con


una superficie aproximada de 1,5-2m2 y un
peso de entre 10 y 12 kg (adulto).
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Cierre de piel Anatoma


EPIDERMIS (capa superficial de clulas):
avascular
se nutre de la dermis vascularizada subyacente
DERMIS (capa profunda de tejido conjuntivo):
se compone de un estrato de colgeno y fibras elsticas entrelazadas
irrigada por vasos sanguneos
Epidermis
responsable de la elasticidad de la piel
Dermis
TEJIDO SUBCUTNEO
Se compone de tejido conjuntivo laxo y adiposo Subcutis

Funciona como regulador trmico


Protege a la piel de las prominencias seas.
Su distribucin vara mucho en cada localizacin, incluso en la misma persona, (por
ej. cintura y codo)
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Cierre de piel Anatoma

Es posible cerrar una herida nicamente con adhesivos?


No solo se trata de la longitud de la herida, sino tambin de la profundidad.

Longitud mxima: 3 cm (el adhesivo


podra carecer de fuerza suficiente para
mantener los bordes unidos)
Heridas ms profundas que 3-5 mm: el
adhesivo (que es superficial) no puede
aproximar debidamente las capas ms
profundas de tejido y se necesitan puntos
de sutura.
Cuando las capas profundas de tejido no pueden aproximarse lo suficiente, podra crearse
una cavidad debajo de la superficie de la piel que dara lugar a una infeccin. Adems, se
necesitan mayores cantidades de tejido granular o cicatrizante para infiltrar la cavidad.
En estos casos, no es idneo el uso de cosmticos.
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Cierre de piel Anatoma


Es posible cerrar una herida nicamente con adhesivos?
No slo se trata de la longitud de la herida, sino tambin de la profundidad.

Para trcares de 3,5 mm se suelen utilizar cintas adhesivas o adhesivos tisulares.

En incisiones mayores se utilizan 1 o 2 puntos de sutura para evitar la formacin de


hernias.
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Cierre de piel Utilizacin

1: Abrir el sobre de aluminio


2: Presentar el producto al cirujano

1: Sujetar la ampolla por la parte inferior sin presionar


2: La punta de la ampolla hacia arriba
3: Mantener la ampolla alejada de los ojos
4: Simplemente girar la punta estriada
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Cierre de piel Utilizacin

1. Limpiar y secar la herida


2. Adaptar los bordes de la herida correctamente
3. Las heridas bajo tensin y/o de ms de 3 cm de longitud
requieren de soporte adicional (puntos de sutura o de
aproximacin).

1. Aplicar una capa fina y moderada


2. No aplicar dentro de la herida (podra evitar la curacin de la
herida y dejar una mancha a largo plazo).
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Cierre de piel Utilizacin

1. Mantener los bordes de la herida en su sitio durante


1 minuto
2. No permite realizar correcciones posteriores
Especialidades quirrgicas

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Cierre de piel Beneficios


Indoloro: no se necesitan agujas o

anestesia

Fcil, rpido

Resistente al agua

Barrera anti bacterias

Cierre de heridas en segundos

No necesita refrigeracin: puede utilizarse en condiciones

ambientales adversas.
Manipler AZ

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Suturas
Especialidades quirrgicas
Manipler AZ
Manipler AZ

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Formacin bsica
Manipler AZ grapadora de piel de un solo uso

Product Range
Manipler AZ

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Diferentes tcnicas de cierre de heridas

Material de sutura
Sutura continua
Sutura de nudos separados

Adhesivos
Externo
Interno

Grapas
Piel
Ciruga abierta
Ciruga mnimamente invasiva
Manipler AZ

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Manipler Verstil y efectiva

La grapadora de piel Manipler es la solucin para el cierre de piel rpido


al final de cualquier procedimiento quirrgico.
Manipler AZ

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Ventajas de utilizar una grapadora

Reaccin mnima del tejido/Seguridad

Reduccin de la anestesia

Tcnica normalizada Resultado normalizado

Bajo coste

Fcil extraccin

Buen resultado cosmtico


Manipler AZ

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Manipler AZ - Propiedades del producto

Grapadora de piel de un solo uso en


envase estril

Grapas de acero inoxidable SS316L

Precargada con 35 grapas de acero


inoxidable

Medidas de la grapa: 6,9 mm x 3,6 mm

6,9 mm Esterilizacin: xido de etileno


3,6 mm
Caducidad: 5 aos
Manipler AZ

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Manipler AZ - Grapas

Material: acero inoxidable de alta


calidad. Grapas SS316L de acero
inoxidable

Recubrimiento: PTFE
6,9 mm

3,6mm Carga: precargada con 35 grapas

Grapas: corona 6,9 mm, brazo 3,6 mm


Manipler AZ

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Manipler AZ - Propiedades

Ergonmica

Ligera

Cabeza en ngulo

Automtica

Grapas cuadradas

Econmica
Manipler AZ

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Manipler AZ - Beneficios

Rpida

Fcil de utilizar
Manejo cmodo y preciso
en cualquier circunstancia

Manejable
Instrumental quirrgico bien
equilibrado, ligera, diseo
ergonmico
Manipler AZ

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Tratamiento posterior y extraccin de grapas

Las grapas cutneas debern extraerse al mismo tiempo que se elimina el


material de sutura.

Heridas 5 - 7 das
Manipler AZ

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Extractor de grapas Instrucciones

1. Insertar la parte inferior de la boca del instrumento por 1


debajo de la grapa.

2. Cerrar el extractor completamente.


2
3. Extraer la grapa del tejido con el instrumento cerrado.

3
Manipler AZ

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Extractor de grapas Ventajas

Fcil manejo gracias a su diseo ergonmico

Su boca redondeada evita lesiones en la herida curada

Capaz de extraer todos los tipos de grapas disponibles en el mercado.


Manipler AZ

Suturas Especialidades quirrgicas Manipler AZ

Resumen del producto

Ref. Descripcin del producto Uds

783 100 Manipler AZ - 35W 6

783 101 Extractor de grapas cutneas de un solo uso 6

783 102 Extractor de grapas cutneas 1


Cierre de Heridas 3 Formacin de producto

Fin de la presentacin.
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