You are on page 1of 10

Standar Komponen Indikator Mutu Deskripsi (diuraikan secara rinci)

1 2 3 4
Resiko Jika Standar Mutu Tidak Tercapai Penyebab Tidak Tercapainya Standar Mutu

5 6
Penyelesaian Pelibatan

7 8
Standar Indikator Kondisi Saat Ini
Analisis Lingkungan
Masalah
Kekuatan Kelemahan
Akar Masalah Alternatif Solusi* Rekomendasi* Program
Kegiatan Volume Kebutuhan biaya Sumber daya
Capaian
Program Kegiatan
Input
Capaian
Proses Output Outcome
Kesimpulan dan
Rekomendasi