Corteza entorrinal:

Est ubicada en la parte superior y anterior del lbulo temporal de la corteza del cerebro.
Es una estructura interna, por lo tanto no es visible externamente, y corresponde a las
reas de Bordmann 28 y 34. La corteza entorrinal no contiene cuerpos neuronales sino
que est formada por fibras provenientes del hipocampo.
Es un importante centro de la memoria.
La funcin de la corteza entorrinal es la de actuar como centro de relevo o redistribucin
de informacin desde y hacia el hipocampo. Es a travs de la corteza entorrinal que el
hipocampo mantiene interconexiones con las reas de asociaciones multi-modales
neocorticales de los lbulos temporales, frontales y parietales. La mayora de los
investigadores creen que la enfermedad de Alzheimer comienza en la corteza entorrinal,
ya que es un rea con conexin directa con el hipocampo. Su degeneramiento o
destruccin interferira con la capacidad del hipocampo de obtener informacin del resto
del cerebro.

Broncoaspiracin. Consiste en la aspiracin accidental de lquidos o alimentos por las vas

respiratorias.
Trombo. Cogulo de sangre que se forma en el interior de un vaso sanguneo.
Trombosis. Formacin de un cogulo de sangre en el interior de un vaso sanguneo o en el
corazn.
Tromboembolismo pulmonar (TEP) es una situacin clnico-patolgica desencadenada por la
obstruccin arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material
procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxgeno en los pulmones. Es una
de las principales emergencias mdicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el
diagnstico no es fcil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al mdico. Ms
del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los
trombos no sean detectables clnicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes
con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomticos.
Sepsis urinaria. Infeccin de las vas urinarias (IVU) es una infeccin del tracto urinario, que
puede ocurrir en diferentes puntos del mismo: la vejiga (cistitis o infeccin vesical), los riones
(pielonefritis o infeccin renal), los urteres (conductos que llevan la orina desde cada rin hasta
la vejiga), uretra (conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia el exterior) uretritis.
La mayora de las infecciones de las vas urinarias son causadas por bacterias que ingresan a la
uretra y luego a la vejiga. La infeccin se desarrolla con mayor frecuencia en la vejiga, pero
puede propagarse a los riones. La mayora de las veces, el cuerpo puede librarse de estas
bacterias. Sin embargo, ciertas afecciones aumentan el riesgo de padecer IVU: Diabetes, Edad
avanzada y enfermedades que afectan los hbitos de cuidados personales (como mal de
Alzheimer y delirio), Problemas para vaciar completamente la vejiga, Tener una sonda vesical,
Incontinencia intestinal, Prstata agrandada, uretra estrecha o cualquier otro factor que bloquee
el flujo de orina, Clculos renales, Permanecer quieto (inmvil) por un perodo de tiempo largo
(por ejemplo, mientras se est recuperando de una fractura de cadera), Embarazo, Ciruga u otro
procedimiento en las vas urinarias.
Sntomas de sepsis urinaria:
Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o ftido (maloliente)
Fiebre baja en algunas personas
Dolor o ardor al orinar
Presin o calambres en la parte inferior del abdomen o en la espalda
Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco despus de haber vaciado la
vejiga

lceras por presin: reas de piel lesionada por permanecer en una misma posicin durante
demasiado tiempo. Comnmente se forman donde los huesos estn ms cerca de la piel, como
los tobillos, los talones y las caderas. El riesgo es mayor si est recluido en una cama, utiliza una
silla de ruedas o no puede cambiar de posicin. Las lceras por presin pueden causar
infecciones graves, algunas de las cuales pueden poner la vida en peligro. Pueden constituir un
problema para las personas en los centros de cuidados especializados. Para prevenir las lceras:
Mantenga la piel limpia y seca, Cambie de posicin cada dos horas y Utilice almohadas y
productos que alivien la presin.

Serologa: estudio que permite comprobar la presencia de anticuerpos en sangre.

Les: Sfilis. Enfermedad infecciosa producida por una bacteria que se transmite por va sexual
o de la madre gestante al feto y produce lesiones cutneas ulcerosas en los rganos sexuales.

Serologa Lutica: prueba serolgica consistente en un anlisis de sangre para la deteccin de

la sfilis. Este examen mide sustancias, llamadas anticuerpos, que se pueden producir en
repuesta al Treponema pallidum, la bacteria que causa la sfilis.

Movimiento espasmdico: movimiento rpido que no se puede controlar y que no tiene ningn
propsito, interrumpe el movimiento o la postura normal de la persona. Los movimientos
caractersticos de la corea son, entre otros: Doblar y extender los dedos de los pies o de las
manos, Hacer muecas, Subir y bajar los hombros. Estos movimientos generalmente no son
repetitivos. Pueden parecer intencionales, pero no estn bajo el control de la persona. Una
persona con corea puede lucir como nerviosa o inquieta.

Anteflexin troncal: flexin del tronco hacia delante.

Maniobra de Froment: maniobra que permite poner en evidencia una afectacin del nervio
cubital. El mdico le pide al paciente que sostenga una hoja de papel entre su dedo pulgar y su
dedo ndice. Cuando el paciente tiene dificultades para mantener la hoja de papel entre sus
dedos o sta cae hablamos de un test positivo. Esta dificultad viene provocada por una
parlisis del aductor del pulgar debido a una compresin del nervio cubital. Este signo fue
descrito por primera vez por el neurlogo francs Jules Froment a principios del siglo XX.

Angiopata amiloide cerebral

Afeccin neurolgica en la cual las protenas amiloides (protenas anormales que se
depositan en los tejidos durante el transcurso de diversas enfermedades) se acumulan o
crean depsitos en las paredes de las arterias cerebrales.
Esta afeccin algunas veces se puede transmitir de padres a hijos.
El mayor factor de riesgo es la edad avanzada y se observa con mayor frecuencia en
personas mayores de 60 aos.
Incrementa el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrgico y demencia, debido a que
puede causar sangrado en las partes exteriores del cerebro, llamadas lbulos.
Los sntomas ocurren debido a que el sangrado en el cerebro daa el tejido cerebral. En
algunas ocasiones los pacientes presentan problemas graduales con la memoria.
Cuando se realiza una tomografa computarizada se presentan seales de que ha habido
sangrado en el cerebro del que pudieron no haberse dado cuenta.
Si hay mucho sangrado, se presentan sntomas inmediatos que se parecen a un accidente
cerebrovascular. Tales sntomas inmediatos incluyen:
Somnolencia
Dolor de cabeza (generalmente en una parte especfica de la cabeza)
Cambios neurolgicos que pueden comenzar de manera sbita, como episodios de
confusin, delirio, visin doble, visin reducida, cambios de sensibilidad (sensaciones
inusuales que aparecen y desaparecen), dificultad para hablar, debilidad o parlisis
 Convulsiones
Estupor o coma (poco comn)
Vmitos
Dolores de cabeza que aparecen y desaparecen
Prdida de la funcin mental (demencia)
La angiopata amiloide cerebral es difcil de diagnosticar con certeza sin una muestra de
tejido cerebral. Esto generalmente se realiza despus de la muerte o cuando se hace una
biopsia de los vasos sanguneos del cerebro.
Un examen fsico puede ser relativamente normal si usted tiene un pequeo sangrado, pero
se pueden presentar algunos cambios en la funcin cerebral. Es importante que el mdico
le haga preguntas detalladas acerca de su historia clnica. Los sntomas y los resultados de
su examen fsico y cualquier examen imagenolgico pueden llevar al mdico a sospechar
de este problema.
Una tomografa computarizada o una resonancia magntica pueden mostrar sangrado en el
cerebro y/o signos de sangrado previo en el cerebro.
La angiografa por resonancia magntica (ARM) del cerebro puede ayudar con el diagnstico
de sangrados grandes y se puede utilizar para descartar una malformacin arteriovenosa o
un aneurisma como la causa del sangrado.
Otro tipo de resonancia magntica puede ayudar a mostrar diminutas reas donde la sangre
se ha escapado desde los vasos sanguneos hacia el tejido cerebral.
No existe tratamiento efectivo conocido. El objetivo del tratamiento es aliviar los sntomas. En
algunos casos, se requiere rehabilitacin para la debilidad o la torpeza. Esto puede incluir
fisioterapia, terapia ocupacional o terapia del lenguaje.
Ocasionalmente, algunos pacientes se pueden beneficiar de medicamentos que ayudan a
mejorar la memoria, como los que se utilizan para tratar la enfermedad de Alzheimer.
Las convulsiones, algunas veces llamadas "crisis amiloides", se pueden tratar con
anticonvulsivos como fenitona (Dilantin) y carbamazepina (Tegretol).

Parnquima: aquel tejido que en un rgano, hace de ste, algo funcional, en contraposicin a la
estroma, que son los tejidos de sostn (generalmente, tejido conectivo). As, por ejemplo, los
epitelios glandulares se reconocen como parnquima, puesto que conforman la parte secretoria
(adenmero) en una glndula.

Hemorragia subaracnoidea
Es un sangrado en el rea comprendida entre el cerebro y los delgados tejidos que lo cubren,
llamada espacio subaracnoideo.
Causas
La hemorragia subaracnoidea puede ser causada por:
Sangrado de una maraa de vasos sanguneos llamado una malformacin arteriovenosa(MAV)
Trastorno hemorrgico
Sangrado de un aneurisma cerebral
Traumatismo craneal
Causa desconocida (idioptica)
Uso de anticoagulantes
La hemorragia subaracnoidea relacionada con una lesin a menudo se observa en los ancianos
que han tenido cadas y se han golpeado en la cabeza. Entre los jvenes, la lesin ms comn
que lleva a una hemorragia subaracnoidea es un choque automovilstico.
La hemorragia subaracnoidea causada por un aneurisma cerebral que se abre (ruptura) ocurre
en aproximadamente 40 a 50 de cada 100,000 personas de ms de 30 aos. La hemorragia
subaracnoidea debido a la ruptura de un aneurisma cerebral es muy comn en personas de
edades comprendidas entre 20 y 60 aos y es ligeramente ms frecuente en las mujeres que en
los hombres.
Los riesgos abarcan:
Aneurisma en otros vasos sanguneos
Displasia fibromuscular (DFM) y otros trastornos del tejido conectivo
Hipertensin arterial
Antecedentes de poliquistosis renal
Tabaquismo
Un fuerte antecedente familiar de aneurismas tambin puede incrementar su riesgo.
Sntomas
El sntoma principal es un dolor de cabeza intenso que comienza sbitamente y a menudo es
peor cerca de la parte posterior de la cabeza. Los pacientes con frecuencia lo describen como
 "el peor dolor de cabeza experimentado" y diferente a cualquier otro tipo de dolor de cabeza. La
jaqueca puede comenzar despus de una sensacin de estallido o crepitacin en la cabeza.
Otros sntomas:
Disminucin del estado de conciencia y de agudeza mental.
Molestia en los ojos con la luz brillante (fotofobia).
Cambios en el estado de nimo y de la personalidad, incluyendo confusin e irritabilidad.
Dolores musculares (especialmente dolor en el cuello y dolor en el hombro).
Nuseas y vmitos.
Entumecimiento en parte del cuerpo.
Convulsiones.
Cuello rgido.
Problemas de visin, entre ellos visin doble, puntos ciegos o prdida temporal de la visin en
un ojo.
Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:
Prpados cados.
Pupilas de los ojos de diferente tamao.
Rigidez sbita de la espalda y el cuello, con arqueamiento de la primera (Opisttonos: no muy
comn).
Pruebas y exmenes
Los signos abarcan:
Un examen fsico puede revelar rigidez en el cuello.
Un examen del cerebro y del sistema nervioso puede mostrar signos de disminucin de la funcin
nerviosa y cerebral (dficit neurolgico focal).
Un examen oftalmolgico puede mostrar disminucin de los movimientos oculares. Un signo de
dao a los nervios craneales (en los casos ms leves, pueden no observarse problemas en un
examen ocular).
Si el mdico piensa que usted puede tener una hemorragia subaracnoidea, se debe realizar
unatomografa computarizada de la cabeza (sin medio de contraste) inmediatamente. En 5 a
10% de los casos, esta tomografa puede ser normal, especialmente si slo ha habido un
pequeo sangrado. Si la tomografa es normal, se debe efectuar una puncin lumbar (puncin
raqudea).
Otros exmenes que se pueden hacer abarcan:
Angiografa cerebral de los vasos sanguneos del cerebro.
Angiografa por tomografa computarizada (usando medio de contraste).
Ecografa Doppler transcraneal para examinar la circulacin en las arterias del cerebro.
Resonancias magnticas (RM) y angiografa por resonancia magntica (ARM) (ocasionalmente).
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:
Salvar la vida.
Reparar la causa del sangrado.
Aliviar los sntomas.
Prevenir complicaciones como el dao cerebral permanente (accidente cerebrovascular).
La ciruga se puede hacer para:
Eliminar grandes acumulaciones de sangre o aliviar la presin en el cerebro si la hemorragia se
debe a una lesin.
Reparar el aneurisma si la hemorragia se debe a la ruptura de ste.
Si la persona est extremadamente enfermo, es posible que la ciruga tenga que esperar hasta
que la persona est ms estable.
La ciruga puede involucrar:
Una craneotoma (perforar un agujero en el crneo) y colocacin de puntos metlicos en el
aneurisma para cerrarlo.
Un espiral endovascular, colocacin de espirales en el aneurisma para reducir el riesgo de un
sangrado posterior.
Si no se encuentra ningn aneurisma, la persona debe ser vigilada muy de cerca por un equipo
mdico y es posible que necesite ms exmenes imagenolgicos.
El tratamiento para la disminucin de la agudeza mental o coma abarca:
Un tubo de drenaje dentro del cerebro para aliviar la presin.
Soporte vital.
Mtodos para proteger las vas respiratorias.
Posicionamiento especial.
 Una persona que est consciente puede necesitar reposo absoluto en cama y se le solicitar
igualmente evitar actividades que puedan incrementar la presin dentro de la cabeza, entre ellas:
Agacharse.
Hacer esfuerzos.
Cambiar repentinamente de posicin.
El tratamiento tambin puede abarcar:
Medicamentos administrados a travs de una va intravenosa para controlar la presin arterial.
Nimodipina para prevenir espasmos arteriales.
Analgsicos y ansiolticos para aliviar el dolor de cabeza y reducir la presin intracraneal.
Fenitona u otros medicamentos para prevenir o tratar convulsiones (crisis epilpticas).
Laxantes o ablandadores de heces para prevenir el esfuerzo durante las deposiciones.
Expectativas (pronstico)
El pronstico de la persona con hemorragia subaracnoidea en realidad depende de muchos
factores diferentes, entre ellos:
Ubicacin y cantidad del sangrado
Complicaciones
Una edad mayor y sntomas ms graves desde un principio pueden llevar a un pronstico menos
alentador.
Las personas se pueden recuperar por completo despus del tratamiento, pero algunas pueden
morir incluso con tratamiento intensivo.
Posibles complicaciones
El sangrado repetitivo es la complicacin ms seria. Si un aneurisma cerebral sangra por
segunda vez, el pronstico es mucho peor.
Los cambios en el nivel de conciencia y lucidez mental debido a una hemorragia subarachnoidea
pueden empeorar y llevar a coma o a la muerte.
Otras complicaciones abarcan:
Complicaciones de la ciruga
Efectos secundarios de los medicamentos
Convulsiones
Accidente cerebrovascular

Hematoma subdural
Es una acumulacin de sangre entre la cubierta del cerebro (duramadre) y la superficie del
cerebro.
Causas
Un hematoma subdural con mucha frecuencia es el resultado de un traumatismo craneal grave.
Cuando ocurre de esta manera, se le denomina hematoma subdural "agudo". Los hematomas
subdurales agudos estn entre los ms letales de todos los traumatismos craneales. El sangrado
llena la zona cerebral rpidamente, comprimiendo el tejido del cerebro. Esto a menudo ocasiona
lesin cerebral y puede llevar a la muerte.
Los hematomas subdurales tambin se pueden presentar despus de un traumatismo craneal
menor, especialmente en las personas de edad avanzada. Estos hematomas pueden pasar
inadvertidos por perodos de muchos das a semanas y se les denomina hematomas subdurales
"crnicos". Con cualquier hematoma subdural, las pequeas venas que estn entre la superficie
del cerebro y su cubierta externa (la duramadre) se estiran y se rompen, permitiendo que la
sangre se acumule. En las personas de edad avanzada, las venas a menudo ya se han estirado
debido a la atrofia cerebral (encogimiento) y se lesionan ms fcilmente.
Algunos hematomas subdurales ocurren sin causa (espontneamente).
Los siguientes factores incrementan el riesgo de sufrir un hematoma subdural:
Medicamentos anticoagulantes, incluso cido acetilsaliclico (aspirin)
Abuso del alcohol prolongado
Afecciones que provocan que su sangre no coagule correctamente
Cadas frecuentes
Traumatismo craneal repetitivo
Ser muy joven o de muy avanzada edad
Sntomas
Lenguaje confuso
Dificultad con el equilibrio o la marcha
Dolor de cabeza
Letargo o confusin
Prdida del conocimiento
 Nuseas y vmitos
Entumecimiento
Crisis epilpticas
Problemas del habla
Alteraciones visuales
Debilidad
En bebs:
Fontanelas abultadas (los "puntos blandos" en el crneo del beb)
Dificultades en la alimentacin
Crisis epilpticas focales
Convulsin tonicoclnica generalizada
Llanto agudo
Aumento del permetro ceflico
Aumento de la somnolencia o letargo
Irritabilidad
Vmito persistente
Suturas separadas (las reas donde se juntan los huesos del crneo que estn creciendo)
Pruebas y exmenes
Siempre consiga ayuda mdica despus de un traumatismo craneal. Las personas mayores
deben recibir atencin mdica si muestran signos de problemas de memoria o deterioro mental
incluso si no parecen haber sufrido una lesin. El examen debe incluir una evaluacin neurolgica
completa.
El mdico puede ordenar un estudio imagenolgico del cerebro si se presenta cualquiera de los
siguientes sntomas:
Lenguaje confuso
Dificultad con el equilibrio o la marcha
Dolor de cabeza
Incapacidad para hablar
Letargo o confusin
Prdida del conocimiento
Nuseas y vmitos
Entumecimiento
Deterioro intelectual reciente en una persona de edad avanzada, incluso sin antecedentes de
traumatismo craneal
Convulsiones
Problemas del habla
Alteracin visual
Debilidad
Probablemente se realizar una tomografa computarizada o una resonancia magntica con el
fin de evaluar la presencia de un hematoma subdural.
Tratamiento
Un hematoma subdural es una situacin de emergencia!
Para reducir la presin dentro del cerebro, se puede requerir una ciruga de emergencia. Esto
puede comprender la perforacin de un pequeo agujero en el crneo, el cual permite drenar la
sangre y alivia la presin en el cerebro. De igual manera, puede ser necesario extraer los
hematomas grandes o los cogulos slidos de sangre a travs de un procedimiento
llamado craneotoma, con el cual se crea una abertura ms grande en el crneo.
Los medicamentos empleados para tratar un hematoma subdural dependen del tipo de
hematoma, de la gravedad de los sntomas y de la magnitud del dao cerebral que se haya
presentado. Los diurticos y los corticosteroides pueden utilizarse para reducir la hinchazn y los
medicamentos anticonvulsivos, tales como la fenitona, se pueden emplear para prevenir o
controlar las crisis epilpticas.
Expectativas (pronstico)
El pronstico despus de un hematoma subdural vara ampliamente segn el tipo y localizacin
del traumatismo craneal, del tamao de la acumulacin de sangre y de la rapidez con la que se
realice el tratamiento.
Los hematomas subdurales agudos presentan el mayor reto, con altas tasas de lesin y muerte.
Los hematomas subdurales subagudos y crnicos tienen mejores resultados en la mayora de
los casos. Los sntomas a menudo desaparecen despus del drenaje de la sangre acumulada.
Algunas veces se necesita un perodo de rehabilitacin para ayudarle a la persona a volver a su
nivel normal de funcionamiento.
Existe una alta frecuencia de convulsiones despus de un hematoma subdural, incluso despus
del drenaje. Estas generalmente se controlan bien con medicamentos. Las convulsiones pueden
ocurrir en el momento en que se forma el hematoma o hasta meses o aos despus.
Posibles complicaciones
Hernia cerebral (presin sobre el cerebro tan intensa que causa coma y muerte)
Sntomas persistentes, tales como prdida de la memoria, mareos, dolor de
cabeza, ansiedad y dificultad de concentracin
Crisis epilpticas
Debilidad temporal o permanente, entumecimiento y dificultad para hablar