Abstract

Dalam beberapa tahun terakhir dokter gigi mempelajari bahwa sifat dari
tumpatan logam yang ada di rongga mulut sama seperti sifat tumpatan logam
yang ada di luar rongga mulut. Terkenanya paparan panas dan dingin seperti
panas kopi atau dinginnya es krim pada tumpatan logam, menyebabkan tumpatan
menjadi melebar ataupun menyusut. Ketika tumpatan bergeser, hal ini dapat
memperlemah gigi walaupun yang dimaksudkan untuk melindungi gigi. Karena
seringkali, keretakan gigi disebabkan oleh pelebaran dan penyusutan tumpatan.
Saat tumpatan melebar hal ini dapat meninggalkan lubang kecil di mana bakteri
berbahaya bisa masuk dan terperangkap di dalam gigi, menyebabkan kerusakan
lebih lanjut dari gigi.
Fraktur pada gigi membuat jalannya pembusukan terjadi lebih lanjut.
Jarang sekali, dokter melakukan tindakan dengan menghilangkan tumpatan perak
tanpa menemukan kerusakan tambahan di bawahnya. Sebuah Inlay atau onlay
adalah pemulihan yang jauh lebih modern untuk gigi dari bahan pengisi logam
atau bahkan mahkota.
Sementara tumpatan tradisional bisa mengurangi kekuatan gigi hingga
50%, inlays dan onlay terbuat dari porselen dengan kekuatan yang tinggi atau
sistem komposit (ADORO) benar-benar dapat meningkatkan kekuatan gigi hingga
75% dan dapat bertahan 10 hingga 30 tahun.
Onlay digunakan untuk restorasi yang besar karena onlay dapat
mengembalikan area didalam titik cups dan memperpanjang pada satu atau lebih
sisi gigi yang pada dasarnya mencakup satu atau lebih cups. Onlay diindikasikan
dalam situasi di mana rekonstruksi besar dibutuhkan.

Kata kunci: Inlay, onlay, kavitas, tumpatan, bonding, impression, ceramic,

restorasi, kebocoran mikro

Pendahuluan
Inlay dan onlay adalah bentuk restorasi secara tidak langsung yang
umumnya digunakan pada gigi karies yang sudah besar atau tumpatan gigi dengan
kondisi yang sudah buruk dan harus diganti. Contohnya pada kasus molar dengan
dua atau bahkan tiga cups hilang.
Inlay serupa dengan onlay, yaitu tumpatan yang dipersiapakan diluar
mulut pasien (indirect) kemudian dicekatkan ke gigi pasien menggunakan semen
kedokteran gigi. Inlay atau onlay dimaksudkan untuk memperbaiki kembali
daerah pengunyahan permukaan gigi, sedangkan tumpatan restorasi langsung
dirancang untuk mengisi lubang kecil di enamel gigi.
Persiapan penempatan inlay dan onlay adalah tahapan proses yang
melibatkan:
I. Mempersiapkan gigi (misalnya menghilangkan area pembusukan
pada gigi)
II. Mempersiapkan inlay atau onlay di laboratorium gigi atau dengan
peralatan khusus (CAD / CAM).
III. Penyemenan

Dalam pembuatan inlay atau onlay, bahan yang digunakan seperti emas,
resin komposit atau porselen. Bahan yang dipilih dapat dipengaruhi oleh estetika,
kekuatan, ketahanan terhadap abrasi dan biaya yang digunakan. Bahan yang
digunakan berperan penting dalam menentukan berapa lama restorasi akan
bertahan,
Faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi ketahanan restorasi inlay atau
onlay yaitu mencakup kekuatan gigi yang diperlakukan, banyaknya pengunyahan
yang terjadi pada restorasi dan kesediaan pasien untuk menjaga kebersihan mulut
serta pemeriksaan rutin ke dokter gigi.

Indikasi utama porselen atau komposit inlay onlay adalah:

a) Pada pasien yang menginginkan hasil estetika yang sangat baik
b) Pasien yang memiliki tingkat kebersihan mulut sangat baik
c) Pasien yang menimbulkan reaksi alergi terhadap amalgam

Kontradikasi utama:
I. Pasien dengan penyakit periodontal dan tingkat kebersihan mulut
yang jelek
II. Pasien dengan dental erosion
III. Pasien dengan hilangnya jaringan gigi yang berlebihan
membuatgigi tidak memadai untuk berikatan
IV. Pasien dengan kebiasaan Para functional

Keuntungan dari porselen inlay dan onlay adalah

a) Biokompatibilitas tinggi
b) Inlay dan onlay, dikombinasi dengan teknik ikatan yang canggih,
memiliki ketahanan mekanik yang sangat baik
c) Adanya kombinasi ikatan yang kuat dengan enamel, maka
sensitivitas dentin dan kebocoran mikro menjadi sangat berkurang
d) Karena dibuat di laboratorium, jadi memiliki cetakan yang sangat
baik dari anatomi gigi dan titik kontak yang sangat baik
e) Stabilitas warna yang sempurna.
f) Mempertahankan kontur anatomi dari waktu ke waktu
g) Efek samping dari polimerisasi penyusutan yang diminimalkan
karena lapisan semen tipis.

Kerugian dari porselen inlay/onlay adalah:

1. Biaya yang cukup mahal
2. Dokter gigi harus mengerti teknik ikatan yang modern
3. Kasus dengan memperbaiki inlay ceramic jika retak di dalam
mulut, tetapi dengan sistem komposit baru (AdovoIvoclar)