PKP Bab 2 Siap Print

10
BAB II
CAKUPAN PROGRAM
2.1 Gambaran Umum
2.1.1. Geografi
Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan merupakan satu dari tiga
Puskesmas Perawatan yang ada di Kabupaten Pesawaran, juga merupakan
salah satu Puskesmas yang terletak di Kecamatan Gedong Tataan dengan luas
wilayah kerja 91,76 KM2. Batas wilayah administrasi Puskesmas Rawat Inap
Gedong Tataan sebagai berikut :
Sebelah Utara berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Kalirejo yaitu
Desa Keagungan Ratu Kecamatan Negeri Katon.
Sebelah Selatan berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Kota Dalam
yaitu Desa Kota Dalam Kecamatan Way Lima.
Sebelah Barat berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Gading Rejo
yaitu Desa Gading Rejo Kecamatan Gading Rejo Kabupaten Pringsewu.
Sebelah Timur berbatasan dengan wilayah kerja Pukesmas Bernung yaitu
Desa Kebagusan Kecamatan Gedong Tataan.
Wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan terbagi dalam 11
desa binaan, yaitu Desa Sukaraja, Bagelen, Gedong Tataan, Bogorejo, Karang
Anyar, Kutoarjo, Sukadadi, Way Layap, Pampangan, Padang Ratu dan Desa
Cipadang.
Letak desa terjauh dari Puskesmas Rawat Inap Gedong Tatan adalah
Desa Cipadang dengan jarak tempuh 17,6 km dapat ditempuh dengan
Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan

11
menggunakan kendaraan roda dua dan kendaraan roda empat, sedangkan
desa terdekat adalah Desa Sukaraja dengan jarak tempuh 3 km yang juga
dapat ditempuh dengan kendaraan roda dua dan kendaraan roda empat.
Topografi wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan terdiri
dari daerah dataran dan daerah perbukitan dengan rata-rata ketinggian dari
permukaan laut 200 sampai 800 mdpl. Daerah dataran dan perbukitan tadi
dimanfaatkan untuk pemukiman, persawahan, perladangan, perkebunan
serta kawasan hutan rakyat.
Luas daerah untuk sawah dan ladang 7.253,2 Ha (79,04%). Desa
yang memiliki daerah persawahan yang paling luas adalah Desa Karang
Anyar dengan luas lahan 500 Ha, sedangkan desa dengan luas daerah
persawahan yang sedikit adalah Desa Sukaraja dengan luas 49 Ha. Desa yang
memiliki daerah perladangan dan perkebunan yang paling luas adalah Desa
Pampangan dengan luas lahan 900 Ha, sedangkan desa dengan luas daerah
perladangan dan perkebunan yang sedikit adalah Desa Padang Ratu dengan
luas 80 Ha.
2.1.2 Demografi
Pada tahun 2015 penduduk di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap
Gedong Tataan berjumlah 49.762 jiwa, jumlah tersebut meningkat 2,03 %
dibandingkan tahun sebelumnya, dimana pada tahun 2014 jumlah penduduk
di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan adalah 48.771 jiwa.
distribusi penduduk dapat dilihat pada tabel 3 berikut ini :

12
Tabel 3. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin

Jumlah Luas Kepadatan
No. Desa Wilayah Penduduk
Laki-laki Perempuan
L+P (KM) (/km)
(L) (P)
1. Sukaraja 4.225 4.214 8.439 5,25 1,607
2. Bagelen 3.854 3.705 7.559 8,80 859
Gedong
3. 2.595 2.490 5.085 6,60 770
Tataan
4. Bogorejo 2.365 2.197 4.562 10,06 545
5. Karang Anyar 1.529 1.407 2.936 10,25 286
6. Kutoarjo 1.477 1.406 2.883 10,10 285
7. Sukadadi 2.347 2.284 4.631 12,00 386
8. Way Layap 1.561 1.513 3.074 6,25 492
9. Pampangan 1.021 971 1.992 7,65 260
10 Padang Ratu 868 805 1.673 2,80 598
11 Cipadang 3.529 3.399 6.928 12,00 577
Puskesmas 25.371 24.391 49.762 91,76 542

Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Pesawaran Tahun 2015
Berdasarkan Tabel 3 diketahui bahwa jumlah penduduk pria 25.371
jiwa (50.98%) dan penduduk wanita 24.391 jiwa (49.02%), dengan rasio
jenis kelamin 1,04 dimana setiap 100 kelahiran bayi perempuan terdapat
104 kelahiran bayi laki-laki dalam setahun. Rasio jenis kelamin adalah
indikator yang digunakan untuk mengetahui komposisi penduduk menurut
jenis kelamin, dinyatakan dengan perbandingan antara jumlah penduduk
laki-laki dan jumlah penduduk perempuan.

13
Berdasarkan pada tabel 3 diketahui Desa Sukaraja memiliki jumlah
penduduk paling tinggi yaitu 8.439 jiwa dan desa yang memiliki penduduk
sedikit adalah Desa Padang Ratu dengan jumlah penduduk 1.673 jiwa. Rata-
rata kepadatan penduduk di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Gedong
Tataan 542 jiwa/km2 Daerah terpadat adalah Desa Sukaraja dengan
kepadatan penduduk 1607 jiwa/km2 dan desa dengan kepadatan penduduk
terendah adalah Desa Pampangan dengan kepadatan penduduk 260
jiwa/km2.
Kemiskinan adalah situasi penduduk atau sebagian penduduk yang
hanya dapat memenuhi makanan, pakaian dan perumahan yang sangat
diperlukan untuk mempertahankan tingkat kehidupan yang minimum,
sedangkan masyarakat miskin adalah suatu kondisi dimana fisik masyarakat
yang tidak memiliki akses ke prasarana dan sarana dasar lingkungan yang
memadai, dengan kualitas perumahan dan pemukiman yang jauh di bawah
standart kelayakan serta mata pencaharian yang tidak menentu yang
mencakup seluruh multidimensi, yaitu dimensi politik, dimensi sosial,
dimensi lingkungan, dimensi ekonomi dan dimensi asset
(P2KP,PedomanUmum,2004:1dalam http://dr-
suparyanto.blogspot.com/2011/04/masyarakat-miskin-maskin.html).

14
Kriteria Keluarga Sejahtera menurut Badan Pusat Statistik adalah
sebagai berikut :
a. Keluarga Sejahtera, adalah keluarga yang belum dapat memenuhi salah
satu atau lebih dari 5 kebutuhan dasarnya (basic needs) yaitu kebutuhan
akan pengajaran agama, pangan, papan, sandang dan kesehatan.
b. Keluarga Sejahtera Tahap I, adalah keluarga-keluarga yang telah dapat
memenuhi kebutuhan dasarnya secara minimal yaitu melaksanakan
ibadah menurut agama oleh masing-masing anggota keluarga, seluruh
anggota keluarga makan 2 (dua) kali sehari atau lebih, seluruh anggota
keluarga memiliki pakaian yang berbeda untuk di rumah, bekerja/sekolah
dan bepergian, bagian yang terluas dari lantai rumah bukan dari tanah,
bila anak sakit atau pasangan usia subur ingin ber-KB dibawa ke
sarana/petugas kesehatan.
c. Keluarga Sejahtera Tahap II, yaitu keluarga-keluarga yang disamping telah
dapat memenuhi kriteria keluarga sejahtera I dan memenuhi syarat sosial
psikologi anggota keluarga melaksanakan ibadah secara teratur, paling
kurang sekali seminggu keluarga menyediakan daging/ikan/telur sebagai
lauk-pauk, seluruh anggota keluarga memperoleh paling kurang satu stel
pakaina baru per tahun, luas lantai rumah paling kurang 8 m tiap
penghuni rumah, seluruh anggota keluarga da dalam 3 bulan terakhir
dalam keadaan sehat, paling kurang satu orang anggota keluarga yang
berumur 15 tahun ke atas mempunyai penghasilan tetap, seluruh anggota
keluarga yang berumur 10-60 tahun bisa membaca tulisan latin, seluruh

15
anak berusia 5-15 tahun bersekolah pada saat ini, bila anak hidup 2 atau
lebih keluarga yang masih pasangan usia subur memakai alat kontrasepsi
(kecuali sedang hamil).
d. Keluarga Sejahtera Tahap III, yaitu keluarga yang memenuhi persyaratan
Keluarga Tahap II dan memenuhi syarat pengembangan keluarga
diantaranya mempunyai upaya untuk meningkatkan pengetahuan agama,
sebagian dari penghasilan keluarga dapat disisihkan untuk tabungan
keluarga, biasanya makan bersama paling kurang sekali sehari dan
kesempatan itu dimanfaatkan untuk berkomunikasi antar anggota
keluarga, ikut serta dalam kegiatan masyarakat di lingkungan tempat
tinggalnya, mengadakan rekreasi bersama di luar rumah paling kurang 1
kali/6 bulan, dapat memperoleh berita dari surat kabar/TV/majalah,
anggota keluarga mampu menggunakan sarana transportasi yang sesuai
dengan kondisi daerah setempat.
e. Keluarga Sejahtera Tahap III Plus, yaitu keluarga yang dapat memenuhi
kriteria Keluarga Sejahtera Tahap III ditambah dengan kriteria
pengembangan keluarga diantaranya secara teratur atau pada waktu
tertentu dengan sukarela memberikan sumbangan bagi kegiatan sosial
masyarakat dalam bentuk materil, kepala keluarga atau anggota keluarga
aktif sebagai pengurus perkumpulan/yayasan/institusi masyarakat.
f. Keluarga Miskin, adalah keluarga Pra Sejahtera alasan ekonomi dan KS-I
karena alasan ekonomi tidak dapat memenuhi salah satu atau lebih
indikator yang meliputi paling kurang sekali seminggu keluarga makan

16
daging/ikan/telor, setahun terakhir seluruh anggota keluarga
memperoleh paling kurang satu stel pakaian baru, luas lantai rumah paling
kurang 8 m untuk tiap penghuni.
g. Keluarga Miskin Sekali, adalah keluarga Pra Sejahtera alasan ekonomi
tidak dapat memenuhi salah satu atau lebih indikator yang meliputi : pada
umumnya seluruh anggota keluarga makan 2 kali sehari atau lebih,
anggota keluarga memiliki pakaian berbeda untuk dirumah,
bekerja/sekolah dan bepergian, bagian lantai yang terluas bukan dari
tanah.
Distribusi penduduk miskin di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap
Gedong Tataan, dapat dilihat pada tabel 4,
Tabel. 4. Distribusi Penduduk Miskin
No Desa Jumlah Penduduk Jiwa Maskin KK Maskin

1 Sukaraja 8.439 2.634 761
2 Bagelen 7.559 2.340 1.023
3 Gedong Tataan 5.085 2.221 799
4 Bogorejo 4.562 1.445 621
5 Karang Anyar 2.936 1.315 612
6 Kutoarjo 2.883 855 538
7 Sukadadi 4.631 1.784 666
8 Way Layap 3.074 2.282 492
9 Pampangan 1.992 1.032 253
10 Padang Ratu 1.673 1.183 291
11 Cipadang 6.928 2.708 1.364
Jumlah 49.762 19.799 7.420
Sumber : Data BPS Kabupaten Pesawaran Tahun 2015

17
Berdasakan tabel 4 diketahui bahwa, tahun 2015 jiwa miskin
berjumlah 19.799. Berdasarkan tabel tersebut diketahui pula bahwa jumlah
keluarga miskin atau Gakin di wilayah kerja Puskesmas Gedong Tataan
adalah 7.420 KK. Jumlah Keluarga miskin tertinggi terdapat di Desa
Cipadang yaitu 1.364 KK (18,38%) dan desa yang paling sedikit KK Miskin
adalah Desa Pampangan yaitu 253 KK (3,4%).
2.1. 3. Sosial Ekonomi.
Mata pencaharian penduduk di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap
Gedong Tataan adalah petani 41.78%, buruh 35.3%, wiraswasta 15.7%,
pegawai 5% dan sisanya bermata pencaharian sebagai pedagang 2.3%.
Berdasarkan uraian tersebut diketahui sebagian besar penduduk berprofesi
sebagai petani.
Grafik 1. Distribusi Mata Pencaharian Penduduk
2.3 15.7
41.78
35.3
5
petani pegawai buruh pedagang wiraswasta

18
2.1.4. Agama
Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan
beragama Islam 95,8 %, kemudian beragama Katolik 1,7 %, Kristen 1,6 %,
Hindu 0,3 % dan beragama Budha 0,6 %. Berdasarkan uraian tersebut
diketahui sebagian besar penduduk beragama Islam.
Grafik 2. Distribusi Agama Penduduk
hindu 1
budha 1.5
protestan 2.7
katolik 2.8
Islam 92
0 20 40 60 80 100
2.1.5. Pendidikan
Tingkat pendidikan penduduk berusia 10 tahun keatas menurut
tingkat pendidikan yang pernah ditamatkan adalah tidak pernah sekolah
6.41%, tidak tamat SD 20.9%, Tamat SD/MI 32.8%, tamat SLTP/MTs 25.6%,
Tamat SMA/SMU/SMK/MA 10.2%, Tamat Akademi/Diploma 2.20% dan
Lulusan Perguruan Tinggi 1.83%. Berdasarkan uraian tersebut diketahui
sebagian besar penduduk usia 10 tahun keatas adalah tamat SD/MI yaitu
32.8%.

19
Grafik. 3. Distribusi Tingkat Pendidikan Penduduk
35 32.8
30 25.6
25 20.9
20
15 10.2
10
5 2.2 1.8
0
tidak tamat SD Tamat SD/MI Tamat SMP SMU D3 S1
2.1.6 Fasilitas Kesehatan
Dalam Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan,
pasal 1 disebutkan bahwa fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat
dan atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan
kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang
dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah, dan atau masyarakat.
Sarana dan prasarana merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan
dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Sarana dan
prasarana yang terdapat di Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan terbagi
dalam peralatan non medis dan peralatan medis. Peralatan medis yang
dimiliki oleh Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan adalah diagnostik set
baik di Puskesmas Induk maupun di Puskesmas Pembantu; peralatan untuk
pemeriksaan kesehatan gigi, peralatan untuk pelayanan persalinan,
pelayanan kontasepsi atau bidan kit, peralatan untuk pemeriksaan
laboratorium sederhana, Puskesmas keliling, ambulance dan kendaraan roda
dua yang digunakan oleh Perawat Home Care.

20
Sedangkan peralatan non medis yang dimiliki oleh Puskesmas Rawat
Inap Gedong Tataan adalah meubelair berupa kursi, lemari dan meja,
kendaraan roda dua, kendaraan roda empat dan peralatan penunjang
kegiatan administrasi seperti komputer dan mesin tik. Sarana kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan dapat dilihat pada tabel
5 berikut ini :
Tabel. 5. Data Sarana Kesehatan

Keadaan
No Sarana Jumlah Rusak Rusak Rusak
Baik
ringan berat sedang
1 Gedung Puskesmas 2 1 0 0 1
2 Gedung Pustu 3 3 0 0 0
3 Pos Kesehatan Desa 5 5 0 0 0
4 Pos Pelayanan terpadu 0
49 49 0 0
balita
5 Pos Pelayanan terpadu
11 11 0 0 0
Lanjut Usia
6 Pos pembinaan terpadu 11 11 0 0 0
6 Kendaraan roda 4 2 2 0 0 0
7 Kendaraan roda 2 6 2 2 2 0
8 Bidan Praktik Swasta 19 19 0 0 0
9 Klinik Pratama Rawat 0
1 1 0 0
Jalan
10 Klinik Pratama Rawat 0
2 2 0 0
Inap
11 Dokter praktik swasta 4 0 0 0 0
12 Pos Pembinaan Terpadu 11 11 0 0 0
Sumber : Data SP2TP Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan Tahun 2015
Agar pelayanan kesehatan dan administrasi lebih optimal, maka
Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan memerlukan tambahan alat-alat
diagnostik dan alat penunjang kegiatan lain. Diagnostik kit yang diperlukan
diantaranya adalah pengobatan kit, UGD kit, kesehatan ibu dan anak (KIA)
kit, perawatan kesehatan masyarakat kit, Kesehatan Lingkungan kit serta

21
imunisasi kit. Sedangkan alat penunjang kegiatan lain yang diperlukan
diantaranya seperti alat penunjang kegiatan promosi kesehatan, bahan dan
alat penunjang pemeriksaan laboratorium sederhana, peralatan administrasi
kantor seperti komputer, laptop, printer, stabilizer, dan peralatan meubelair
seperti meja, kursi, meja komputer, papan visual, lemari, peralatan audio
visual. Hard disk external, peralatan studio (kamera), brankas, genset,
pendingin ruangan, kipas angin, teralis, paving blok, pagar, kulkas, peralatan
rumah tangga, penambahan daya listrik.
2.1.7. Ketenagaan
Keadaan ketenagaan di Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan dapat
dilihat pada tabel 6. Sumber daya manusia atau ketenagaan merupakan
bagian penting bagi suatu organisasi kesehatan untuk menjalankan kegiatan-
kegiatan kesehatan Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan sangat
dipengaruhi oleh sumber daya ketenagaan, baik kualitas maupun kuantitas.
Tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan,
baik di Puskesmas induk maupun di Puskesmas pembantu terbagi menjadi
dua, yaitu:
1. Manajerial Puskesmas, merupakan tenaga struktural, meliputi Kepala
Puskesmas dan unit Tata Usaha, keduanya berada di Puskesmas Induk.
Kepala Puskesmas bertugas sebagai penanggung jawab pembangunan
kesehatan di tingkat kecamatan dan Unit Tata Usaha yang bertanggung

22
jawab membantu Kepala Puskesmas dalam pengelolaan data dan
informasi, perencanaan dan penilaian, keuangan, umum dan kepegawaian.
2. Kelompok Jabatan Fungsional, terdiri atas jabatan fungsional dokter
umum, apoteker, perawat, bidan, penyuluh kesehatan, analis, farmasi,
refraksi optic, sanitarian, nutrisionis dan tehnik gigi.
Tabel.6. Data Tenaga Kesehatan

Status
No Tenaga Kesehatan Jumlah
PNS PTT THLS Magang
1 Dokter Umum 5 0 0 0 5
2 Dokter Gigi 0 0 0 0 0
3 Apoteker 1 0 0 0 1
4 Perawat 25 0 15 1 41
5 Bidan 21 13 26 3 63
6 Perawat Gigi 2 0 0 1 3
7 Penyuluh 3 0 0 0 3
8 Nutrisionis 1 0 0 0 1
9 Sanitarian 1 0 1 0 2
10 Analis Kesehatan 2 0 1 1 4
11 Asisten Apoteker 1 0 0 0 1
12 Refraksi Optik 0 0 1 0 1
13 Pengemudi 0 0 0 0 0
14 Peramu Husada 0 0 1 0 0
15 Jaga malam 0 0 1 0 1
16 umum 0 0 1 0 1
Jumlah 64 13 47 6 130
Sumber : Data SP2TP Tahun 2015
Berdasarkan tabel 6 diketahui distribusi tenaga kesehatan di UPT
Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan berjumlah 130 orang dengan
perincian 64 berstatus PNS, 13 berstatus Pegawai Tidak Tetap, 47 orang

23
berstatus Tenaga Harian Lepas Sukarela (THLS) dan 6 orang bersatus tenaga
magang.
Berdasarkan indikator kinerja bidang kesehatan di luar standar
pelayanan minimal yang dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten
Pesawaran bahwa idealnya jumlah tenaga kesehatan yang ada di wilayah
kerja Puskesmas Gedong Tataan dengan jumlah penduduk 49.762 jiwa dapat
dilihat pada tabel 7.
Tabel. 7. Estimasi Kebutuhan Tenaga Kesehatan

No Kegiatan Target Hasil
Rasio dokter per 100.000 penduduk
1 10 4
20 dr/100.000 penduduk
Rasio dokter gigi per 100.000 penduduk
2 3 0
6 drg/100.000 penduduk
Rasio apoteker 6 apoteker/100.000
3 3 1
penduduk
Rasio perawat per 100.000 penduduk
4 49 22
100 perawat/100.000 penduduk
Rasio ahli gizi per 100.000 penduduk
5 49 1
100 nutrisionis/100.000 pendududk
Rasio ahli sanitasi per 100.000
6 penduduk 43 1
90 sanitarian/100.000 penduduk
Sumber data SP2TP Puskesmas
Pada tabel 7 diketahui bahwa terdapat beberapa tenaga kesehatan
yang masih kurang seperti tenaga dokter umum, dokter gigi, nutrisionis dan
sanitarian. Selain tenaga kesehatan Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan
juga memerlukan tenaga administrasi, dengan harapan ditahun mendatang
kebutuhan akan tenaga medis dan tenaga administrasi akan terpenuhi
sehingga pelayanan kesehatan menjadi optimal.

24
2.2. Upaya Kesehatan
Dalam Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan,
pasal 1 disebutkan bahwa upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan atau
serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu, terintregasi dan
berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan,
pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan atau
masyarakat.
Upaya kesehatan mencakup setiap kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan baik dilakukan oleh pemerintah melalui Pusat
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) dan atau masyarakat. Upaya Kesehatan
yang dilaksanakan di Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan dikelompokkan
menjadi dua, yaitu Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan
Pengembangan.
Upaya kesehatan wajib adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta mempunyai daya ungkit tinggi
untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan wajib
terdiri dari promosi kesehatan, kesehatan lingkungan, kesehatan ibu dan
anak serta keluarga berencana, perbaikan gizi masyarakat, pencegahan dan
pemberantasan penyakit menular serta upaya pengobatan.
Upaya kesehatan pengembangan adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta
disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas. Upaya kesehatan

25
pengembangan dipilih dari daftar upaya kesehatan pokok puskesmas yang
telah ada yaini upaya kesehatan sekolah, olah raga, perawatan kesehatan
masyarakat, kesehatan kerja, kesehatan gigi dan mulut, kesehatan jiwa,
kesehatan mata, kesehatan lanjut usia dan upaya pembinaan pengobat
tradisional.
2.2.1. Upaya Kesehatan Wajib
2.2.1.1. Promosi Kesehatan
Promosi Kesehatan adalah proses untuk meningkatkan kemampuan
masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya, upaya
tersebut meliputi : penyuluhan kesehatan, desa siaga serta pembinaan
perilaku hidup bersih dan sehat pada rumah tangga, institusi pendidikan,
institusi sarana kesehatan, Tempat-Tempat Umum dan Institusi tempat kerja,
termasuk didalamnya penyuluhan tentang narkotik, psikotropika dan zat
aditif berbahaya (NAPZA) dengan sasaran masyarakat.
Contoh kegiatan promosi kesehatan adalah penyuluhan NAPZA
dilaksanakan di SMP dan SMU/SMK, penyuluhan ASI Eksklusif untuk
pasangan yang memiliki bayi serta pembinaan terhadap Upaya Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat (UKBM).
UKBM adalah segala bentuk kegiatan kesehatan yang bersifat dari,
oleh dan untuk masyarakat, seperti pos pelayanan terpadu (posyandu) baik
Posyandu Lanjut Usia maupun Posyandu untuk bayi dan balita serta Pos
Pembinaan Terpadu.

26
Perilaku hidup bersih dan sehat adalah semua perilaku kesehatan
yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga
dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif
dalam kegiatan-kegiatan kesehatan di masyarakat. Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS) terdiri dari sepuluh indikator yaitu : Persalinan ditolong
oleh tenaga kesehatan, Memberi bayi Air Susu Ibu Eksklusif, Menimbang
bayi dan balita, Menggunakan air bersih, Mencuci tangan dengan air bersih
dan sabun, Menggunakan jamban sehat, Memberantas jentik di rumah,
Makan buah dan sayur setiap hari, Melakukan aktifitas fisik setiap hari dan
indikator ke sepuluh yaitu Tidak merokok di dalam rumah.
Tabel.8 Hasil Kegiatan Promosi Kesehatan

Jumlah Target
No Jenis Kegiatan Sasaran Pencapaian
Sasaran SPM
Penyuluhan perilaku
1 hidup bersih dan sehat
(PHBS)
8853
a Rumah Tangga 12.307 70% 8615
(71,9%)
54
b Institusi pendidikan 61 70% 43
(88,5%)
10
Institusi sarana
c 20 70% 10 (50%)
Kesehatan
Institusi Tempat-tempat 157
d 217 70%
Umum (72.35%)
e Institusi tempat kerja 70 70% 5 (7.14%)
g Penyuluhan NAPZA 12 70% 12 (100%)
Sub variabel 44.12%
348
2 ASI Eksklusif 897 80% 718
(38.8%)

27
3 UKBM Posyandu Balita 49

2
a Posyandu Pratama - 0 0
(4,8%)
17
b Posyandu Madya - 0 0
(34,2%)
5
c Posyandu Mandiri - 25% 0
(10%)
25
d Posyandu Purnama - 60% 0
(51%)
Sub variabel 25%
11
4 Desa Siaga aktif 11 80%
(100%)
Variabel Promkes 51,98%
Sumber : SP2TP tahun 2016
Hasil kegiatan promosi kesehatan dapat dilihat pada tabel 8, diketahui
terdapat beberapa kegiatan yang belum mencapai target SPM yaitu
penyuluhan sarana institusi kesehatan,institusi tempat kerja, ASI Eksklusif,
cakupan posyandu mandiri dan cakupan posyandu purnama. Secara
keseluruhan pencapaian cakupan variabel pada promosi kesehatan adalah
sebesar 51.98% hasil tersebut belum mencapai target kegiatan Promosi
Kesehatan. Target pencapaian kegiatan promosi kesehatan adalah 75%.
2.2.1.2. Kesehatan Lingkungan
Upaya penyehatan lingkungan idealnya mencakup tujuh kegiatan
pokok, yaitu penyehatan air, hygiene dan sanitasi makanan dan minuman,
tempat pembuangan sampah dan limbah, lingkungan pemukiman dan
jamban keluarga, pengawasan sanitasi tempat-tempat umum, pengamanan
tempat pengelolaan pestisida dan pengendalian vektor. Hasil kegiatan
penyehatan air dapat dilihat pada tabel. 9, berikut ini :

28
Tabel. 9 Hasil Kegiatan Kesehatan Lingkungan Penyehatan Air

Target
No Jenis Kegiatan Jumlah Sasaran Pencapaian
SPM
1 Sarana air bersih 85
Inspeksi dan
10.066
a pembinaan sanitasi 2.640 2.305 (87%)
sarana air bersih
2.002
Keluarga menggunakan
b 2.305 85% (86%)
air bersih
Sarana air bersih
c 0 0 0 0
diperiksa bakteriologis
Sarana air bersih
d memenuhi syarat 0 0 0 0
bakteriologis.
Cakupan sub variabel 86.5%
Menurut Permenkes Nomor : 416/Menkes/Per/IX/1990 tentang
syarat-syarat pengawasan kualitas air, disebutkan bahwa air bersih adalah
air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari yang kualitasnya memenuhi
syarat-syarat kesehatan dan dapat diminum apabila telah dimasak. Air
bersih dapat diperoleh dari berbagai sumber atau sarana seperti Perusahaan
Daerah Air Minum (PDAM), air hujan, mata air, air tanah dan air permukaan.
Berdasarkan tabel 9 diketahui bahwa sarana air bersih tahun 2015
tercatat 10.066 unit, kegiatan inspeksi dan pembinaan sanitasi sarana air
bersih mencapai 87% dan cakupan keluarga menggunakan air bersih 86%
serta tidak ada sarana air bersih diperiksa bakteriologis sehingga tidak
diketahui sarana air bersih yang memenuhi syarat bakteriologis. Secara
umum cakupan kegiatan penyehatan air belum optimal. Untuk itu
diharapkan pada tahun 2015 kinerja pengelola kesehatan lingkungan
terutama program penyehatan air lebih baik lagi, mengingat peran air yang

29
sangat penting bagi kehidupan mahluk hidup, namun air juga dapat berperan
sebagai media perkembang biakan bakteri dan vektor pembawa penyakit.
Cakupan variabel penyehatan air hanya 86.5%
Hasil kegiatan Hygiene dan sanitasi makanan dapat dilihat pada tabel
10, diketahui bahwa jumlah tempat pengolahan makanan ada 14 unit,
cakupan inspeksi dan pembinaan sanitasi tempat pengolahan makanan
100% dan tempat pengolahan makanan yang memenuhi syarat kesehatan
81.81%. Kegiatan pemeriksaan tempat makanan jajanan 77,4 % dan tempat
makanan jajanan memenuhi syarat kesehatan 90 % di tahun 2015.
Secara umum kegiatan Hygiene dan Sanitasi Makanan belum optimal
dimana cakupan variabel Hygiene dan Sanitasi Makanan hanya 87,3 %.
Tabel. 10 Hasil Kegiatan Kesehatan Lingkungan Hygiene dan

Sanitasi Makanan
Target
SPM
Tempat pengolahan
1 80
makanan
Inspeksi dan
pembinaan sanitasi
a 14 80% 11 (100%)
tempat pengolahan
makanan
Tempat pengolahan
b makanan memenuhi 11 80% 9
(81,81%)
syarat kesehatan
Pemeriksaan tempat
c 31 80% 24 (77.4%)
makanan jajanan
Tempat makanan
d jajanan memenuhi 20 80 18 (90 %)
syarat kesehatan
Cakupan Sub variabel 87.3%
Sumber : SP2TP Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan tahun 2015

30
Untuk itu diharapkan pada tahun 2016 kinerja pengelola kesehatan
lingkungan terutama Hygiene dan Sanitasi Makanan lebih baik lagi,
mengingat peran makanan bagi kesehatan dan juga aneka jajanan yang
sangat digemari oleh anak-anak, bila tempat jajanan dan jajanan tersebut
tidak diawasi maka dikawatirkan angka kesakitan pada anak akan
meningkat.
Jamban keluarga merupakan suatu bangunan yang digunakan untuk
tempat membuang dan mengumpulkan kotoran manusia yang lazim disebut
kakus atau water closed (wc), sehingga kotoran tersebut disimpan dalam
suatu tempat tertentu dan tidak menjadi penyebab atau penyebar penyakit
dan mengotori lingkungan pemukiman. (Depkes RI, 1985 dalam
http://www.indonesian-publichealth.com/2013/01/syarat-jamban-
keluarga.html).
Berdasarkan tabel 11 diketahui bahwa jumlah jamban yang berhasil
didata di seluruh wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan tahun
2015 berjumlah 9421 unit, dari jumlah tersebut setelah dilakukan inspeksi
dan pembinaan 84.4%. Dari jumlah tersebut diketahui bahwa jamban
keluarga yang memenuhi syarat kesehatan 87,3%. Selain itu jumlah rumah
yang berhasil didata di seluruh wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Gedong
Tataan tahun 2015 berjumlah 12.307 unit, dari jumlah tersebut rumah yang
di inspeksi dan dilakukan pembinaan rumah sehat adalah 87.5%, dari jumlah
tersebut diketahui bahwa rumah yang memenuhi syarat kesehatan 78.41%.

31
Tabel 11. Hasil Kegiatan Kesehatan Lingkungan Penyehatan Lingkungan

Pemukiman dan Jamban Keluarga
Target
SPM
1 Jumlah jamban
Inspeksi dan
a
pembinaan jamban 9.421 2.640 2.229
keluarga
Jamban keluarga
1.946
b yang memenuhi 2.229 80% 2.229
(87.3)
syarat
2 Jumlah rumah
Inspeksi dan
a pembinaan rumah 12.307 2.640 2.311
sehat
1.812
b Cakupan rumah sehat 2.311 85% 2.311
(78,41)
3 Jumlah SPAL
Inspeksi dan
a pembinaan SPAL 7.403 2.640 2.211
sehat
1.930
b Cakupan SPAL sehat 2.211 80% 2.211
(87.29)
Sub variable %
Sumber : SP2TP Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan Tahun 2015
Sarana Pembuangan Air Limbah adalah bangunan yang digunakan
untuk mengumpulkan air buangan dari kamar mandi. tempat cuci, dapur dan
lain-lain (bukan dari peturasan/jamban), sehingga air limbah tersebut dapat
tersimpan atau meresap ke dalam tanah dan tidak menjadi penyebab
penyebaran penyakit serta tidak mengotori lingkungan permukiman.
Berdasarkan tabel 11 juga diketahui bahwa jumlah sarana pembuangan air
limbah yang berhasil didata di seluruh wilayah kerja Puskesmas rawat Inap
Gedong Tataan berjumlah 7403 unit. dari jumlah tersebut setelah dilakukan
inspeksi dan pembinaan diketahui bahwa sarana pembuangan air limbah
yang memenuhi syarat kesehatan hanya 29.8% dengan hasil kegiatan

32
kesehatan lingkungan penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban
keluarga adalah 23,6 %.
Sampah menurut Standar Nasional Indonesia (SNI) 19-2454-1993
didefinisikan sebagai limbah yang bersifat padat terdiri atas zat organik dan
zat anorganik yang dianggap tidak berguna lagi dan harus dikelola agar tidak
membahayakan lingkungan dan melindungi investasi pembangunan
(Damanhuri,2004 dalam
https://jujubandung.wordpress.com/2012/06/05/sarana-air-bersih-dan-
sanitasi-lingkungan-2/). Hasil kegiatan kesehatan lingkungan penyehatan
tempat pembuangan sampah dapat dilihat pada tabel 12 berikut ini :
Tabel 12 Hasil Kegiatan Kesehatan Lingkungan Penyehatan Tempat

Pembuangan Sampah
Target
SPM
Jumlah tempat
1
pembuangan sampah
Inspeksi dan
2.242
a pembinaan tempat 8.777 80% 2.640
(84%)
pembuangan sampah
Tempat pembuangan
2.053
b sampah yang 2.242
(91,57%)
memenuhi syarat
Sub variable 8.778%
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa jumlah tempat
pembuangan sampah ada 8777 unit dari jumlah tersebut 84% telah
dilakukan inspeksi dan pembinaan tempat pembuangan sampah dan hanya
91.57% tempat pembuangan sampah yang memenuhi syarat kesehatan.
Untuk sampah rumah tangga, masyarakat masih mengolah secara tradisional,

33
seperti dikubur atau dibakar. Namun masih banyak masyarakat yang
membuang sampah di sungai. Di wilayah kerja Puskesmas Gedong Tataan
belum ada tempat pembuangan akhir sampah, yang tersedia hanyalah
tempah pembuangan sampah sementara yang ada di Desa Sukaraja. Secara
keseluruhan cakupan sub variabel penyehatan tempat pembuangan sampah
adalah 87.78%.
Tempat-tempat umum adalah suatu tempat dimana banyak orang
berkumpul dan melakukan aktivitas sehari-hari. Sanitasi tempat-tempat
umum merupakan suatu usaha atau upaya yang dilakukan untuk menjaga
kebersihan di tempat-tempat yang sering digunakan untuk menjalankan
aktivitas hidup sehari-hari agar terhindar dari ancaman penyakit yang
merugikan kesehatan, tempat-tempat umum diantaranya adalah tempat
ibadah ,pasar dan sekolah.
(http://ruryazzufar.blogspot.com/2009/11/contoh-makalah-sanitasi-
tempat-tempat.html).
Hasil kegiatan pengawasan sanitasi tempat-tempat umum di wilayah
Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan tahun 2015 dapat dilihat pada tabel
13 dibawah ini.
Pada tabel 13 diketahui bahwa jumlah tempat-tempat umum 58 unit
dengan 80.43% tempat-tempat umum telah dlakukan Inspeksi dan
pembinaan sanitasi tempat-tempat umum, cakupan pasar sehat 100%,
cakupan sarana pendidikan sehat 92.3 % dan cakupan rumah makan sehat

34
91.66%. Secara keseluruhan cakupan sub variabel pengawasan sanitasi
tempat-tempat umum adalah 91,09 %.
Tabel. 13 Hasil Kegiatan Pengawasan Sanitasi Tempat-tempat Umum

Target
SPM
Jumlah tempat-tempat
1
umum
Inspeksi dan
37
a pembinaan sanitasi 58 80% 46
(80,43%)
tempat-tempat umum
Cakupan tempat ibadah
b 0 0 0
sehat
1
c Cakupan pasar sehat 1 1
(100%)
Cakupan sarana 24
d 53 26
pendidikan sehat (92.3 %)
Cakupan
11
e restoran/rumah makan 14 12
(91.66%)
sehat
Sub variable 91,09 %
Pembasmi hama atau pestisida adalah bahan yang digunakan untuk
mengendalikan, menolak atau membasmi organisme pengganggu. Tempat
Pembuatan dan Penyimpanan pestisida harus memenuhi persyaratan
kesehatan seperti lokasi, bangunan, kontruksi fasilitas sanitasi yang diatur
sedemikian rupa sehingga mudah dibersihkan dan tata ruang atau letak serta
sarana lain yang diperlukan untuk pengamanannya. Demikian pula halnya
untuk pestisida yang disajikan dalam ruang penjualan atau dalam
pengangkutan harus memenuhi persyaratan guna menghindari gangguan
kesehatan dan atau pencemaran lingkungan sehingga dapat menjamin
keselamatan dan kesehatan tenaga kerja. Hasil kegiatan pengamanan tempat
pengelolaan pestisida dapat dilihat pada tabel 14 berikut :

35
Tabel.14
Hasil Kegiatan Pengamanan Tempat Pengelolaan Pestisida Tahun 2015
Target
SPM
Jumlah tempat
1 4 100%
pengelolaan Pestisida
Inspeksi sanitasi
4
a sarana pengelolaan 4 100% 4
(100%)
pestisida
Pembinaan sanitasi
4
b sarana pengelolaan 4 100% 4
(100%)
pestisida
Berdasarkan tabel 14 diketahui bahwa jumlah tempat pengolahan
pestisida ada 4 unit.Dari jumlah tersebut tempat pengelolaan pestisida yang
di inspeksi dan dilakukan pembinaan sanitasi mencapai 100%.
Vektor adalah anthropoda yang dapat menimbulkan dan menularkan
suatu Infectious agent dari sumber infeksi kepada induk semang yang rentan,
tujuan dari pengendalian vektor adalah mengurangi atau menekan populasi
organisme pengganggu serendah-rendahnya sehingga tidak berarti lagi
dalam menimbulkan kerugian. Vektor berfungsi sebagai penular penyakit
baik pada manusia maupun hewan, dimana keberadaan vektor ini sangat
penting karena kalau tidak ada vektor maka penyakit tidak akan menyebar.
Hasil kegiatan pengendalian vektor dapat dilihat pada tabel 15 berikut
Tabel. 15. Hasil Kegiatan Pengendalian Vektor

No Kegiatan Hasil SPM
Pengawasan tempat-tempat potensial
1 perindukan vektor di pemukiman penduduk 100%
dan sekitarnya
Desa atau lokasi potensial yang mendapat
2 intervensi pemberantasan vektor penyakit 100% > 95%
menular

36
Berdasarkan tabel 15 di atas diketahui bahwa hasil kegiatan
Pengawasan tempat-tempat potensial perindukan vektor di pemukiman
penduduk dan sekitarnya telah mencapai SPM, pengendalian vektor pada
desa atau lokasi potensial yang mendapat intervensi pemberantasan vektor
penyakit menular mencapai 100% yaitu pada Desa Sukaraja, Bagelen,
Gedong Tataan, Bogorejo, Kutoarjo dan Pampangan. Kelompok potensial
seperti kelompok kerja demam berdarah dengue pernah ada namun pada
saat ini kelompok tersebut tidak aktif, sehingga perlu dilakukan pembinaan
agar kelompok kerja demam berdarah yang ada di tiap desa dapat aktif
kembali. Secara keseluruhan cakupan variabel upaya Kesehatan Lingkungan
adalah 77,39% dari nilai tersebut sudah tercapai target Upaya Kesehatan
Lingkungan yaitu 85%.
2.2.1.3. Kesehatan Ibu dan Anak Termasuk Keluarga Berencana
2.2.1.3.1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (K1 dan K4)
Upaya kesehatan Ibu dan anak termasuk keluarga berencana
mencakup kegiatan-kegiatan : kesehatan ibu, kesehatan bayi, upaya
kesehatan balita dan anak pra sekolah, upaya kesehatan anak usia sekolah
dan remaja serta keluarga berencana.
Berdasarkan indikator kinerja standar pelayanan minimal bidang
kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Pesawaran untuk pelayanan
kesehatan dasar, dimana didalamnya tercakup kegiatan kesehatan ibu dan
anak termasuk Keluarga Berencana, hasil cakupan kunjungan ibu hamil K1

37
tahun 2015 seperti tampak pada gambar berikut. Pada grafik tersebut
diketahui bahwa cakupan kunjungan ibu hamil K1 sudah baik yaitu 100.5%
Grafik 4. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1
102.94
104
100.65
100.58
100.11
100.5
101
102
100
100
100
100
100
100
100
98
96 SPM 95%
94
92
90
Distribusi cakupan kunjungan ibu hamil (K4) sebagai berikut :
Grafik 5. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4

97.56
97.56
98
97.06
96.81
96.74
97.5
96.61
96.55
96.53
96.46
96.43
97
96.12
96.08
96.5
96
95.5
95
SPM 95%
95
94.5
94
93.5

38
Berdasarkan grafik diatas cakupan kunjungan K4 sudah baik berada diatas
SPM 95%
2.2.1.3.2. Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan
Persentase cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
tahun 2015 untuk Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan telah mencapai
target yang telah ditetapkan kabupaten yaitu sebesar 90%. Cakupan
persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan menurut wilayah desa tampak
pada gambar berikut :
Grafik 6. Cakupan Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan
97 96.88
96
93.94
95
93.33
92.98
92.86
94 92.72
92.48
92.47
92.31
92.13
92.05
92.02
93
92
91 SPM
90%
90
89

39
2.2.1.3.3. Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas
Pelayanan kesehatan kepada ibu nifas sesuai standar sedikitnya tiga
kali, kunjungan nifas pertama pada 6 jam sampai 3 hari setelah persalinan,
kunjungan nifas kedua yaitu pada hari ke-4 sampai hari ke-28 setelah
persalinan dan kunjungan ketiga yaitu hari ke-29 sampai hari ke-42 setelah
persalinan.
Persentase cakupan pelayanan kesehatan kepada ibu nifas tahun
2015 untuk Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan sebesar 95,01%. Jadi
telah melampaui target yang telah ditetapkan Kabupaten yaitu sebesar 90 %.
Grafik 7 Cakupan Pelayanan Nifas
100
100
97.44
96.97
96.67
96.49
98
95.45
95.01
94.64
94.38
93.98
93.84
96
93.25
94
92
SPM
90 90%
88

40
2.2.1.3.4. Penanganan Komplikasi Kebidanan dan Komplikasi Neonatal
Komplikasi kebidanan yaitu kesakitan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu
nifas yang dapat mengancam jiwa ibu atau bayi. Pelayanan yang dilakukan
untuk penanganan komplikasi/ rujukan dari Poskesdes, Polindes, Pustu,
Bidan Praktek Swasta di wilayah Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan.
Penanganan komplikasi kebidanan di Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan
tahun 2015 sebagai berikut :
Grafik 8. Persentase Cakupan Penanganan Komplikasi Kebidanan
100
100
100
89.29
85.64
84.21
83.33
83.33
83.33
82.35
100
80.95
90
80
80 SPM 80%
70
60
50
40
30
20
10
0
sumber : SP2TP Tahun 2015
Dari gambar tersebut tampak bahwa cakupan penanganan komplikasi
kebidanan di Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan untuk semua desa sudah
mencapai target SPM yaitu 80%. Cakupan penanganan komplikasi
kebidanan telah mencapai target 85.64 %.
Sedangkan komplikasi neonatal yaitu neonatal dengan penyakit dan
kelainan yang dapat menyebabkan kesakitan, kecacatan dan kematian.

41
Neonatus dengan komplikasi seperti asfiksia, BBLR, ikterus, hipotermia,
tetanus neonatorum, infeksi/sepsis, trauma lahir, syndrom gangguan
pernafasan, kelainan kongenital/cacat bawaan. Cakupan komplikasi
neonatal tahun 2015 tampak seperti gambar berikut :
Grafik 9. Persentase Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatal
cipadang 10.95
SPM 80%
pdratu 5
pampangan 16.67
wlayap 0
skdadi 8.33
ktarjo 25
kranyar 12.5
bogorejo 0
gdtataan 21.43
bagelen 9.52
skraja 8.33
0 5 10 15 20 25 30
Sumber : SP2TP Tahun 2015
Dari gambar tersebut tampak bahwa cakupan penanganan komplikasi
neonatal belum mencapai target SPM 80%. Cakupan penanganan komplikasi
neonatal hanya 10.95%.
2.2.1.3.5. Pelayanan Kesehatan Bayi
Pelayanan kesehatan bayi adalah pelayanan kesehatan pada bayi
minimal 4 kali yaitu pada umur 29 hari 2 bulan (1 kali), umur 3 - 5 bulan (1
kali), umur 6-8 bulan (1 kali) dan umur 9 11 bulan (1 kali). Pelayanan

42
kesehatan tersebut meliputi pemberian imunisasi dasar, pemantauan
pertumbuhan, stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang, pemberian
vitamin A, penyuluhan pemberian ASI ekslusif dan makanan pendamping ASI
(MP-ASI). Cakupan kunjungan bayi berdasarkan wilayah desa di Puskesmas
Rawat Inap Gedong Tataan adalah sebagai berikut :
Grafik 10. Cakupan Kunjungan Bayi

102.17
107.14
105
96.66
96.55
96.43
96.15
95.83
95.77
95.38
95.24
120
93.97
93.33
93.02
100
100
100
92.05
97.4
96.3
89.47
88.46
85.71
90.7
100 SPM
90%
80
60
40
20
Dari gambar diatas, tampak cakupan kunjungan bayi dibeberapa
wilayah Puskesmas telah mencapai target yang telah di tetapkan kabupaten
yaitu 90 %. Namun masih ada desa yang cakupan kunjungan bayi belum
mencapai target yaitu Desa Sukaraja, Pampangan dan Desa Cipadang.

43
2.2.1.3.6. Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah
Tabel 16. Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah

Target
No Kegiatan Sasaran Pencapaian
SPM
1 Jumlah Balita 5.852 4.964
Laki-laki 2.984 2.540 (85.1%)
Perempuan 2.868 2.424 (84.5%)
2 Apras 2.687 2.418

Laki-laki 1.370 1.165 ( 85 % )
Perempuan 1.317 1.121 (85,1 %)
3 Cakupan Pelayanan
DDTK 90% 5.852 85%
Balita 90% 2.687 85%
Sub Variabel 84.95%
Dari tabel 16 diatas dapat diketahui bahwa cakupan pelayanan Balita
mencapai 85% dan pelayanan Stimulasi Intervensi Deteksi Dini Tumbuh
Kembang Anak 85%, hasil tersebut masih berada di bawah SPM yaitu 90%.
Untuk itu diharapkan tahun 2017 terjadi peningkatan cakupan pelayanan
Balita dan SIDTK. Jumlah sub variable Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra
Sekolah adalah 84.95%
2.2.1.3.7. Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
Tabel 17. Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
No Kegiatan Target SPM Pencapaian

1. Pelayanan Kesehatan anak SD 100% 40 SD (95,2%)
oleh nakes atau tenaga
terlatih/guru UKS/dokter kecil.
2. Pelayanan kesehatan remaja 90% 210 (4,6%)
Sub variabel 49,9 %

44
Pelayanan kesehatan anak SD tahun 2015 hanya mencakup 40 SD dari
42 SD yang ada, yaitu 95,3% dan cakupan pelayanan kesehatan remaja
hanya mencapai 4,6%. Jumlah sub variabel upaya kesehatan anak usia
sekolah dan remaja adalah 49.9%
2.2.1.3.8. Keluarga Berencana
Peserta KB yaitu Pasangan Usia Subur (PUS) yang menggunakan salah
satu cara/alat kontrasepsi. Tingkat pencapaian pelayanan Keluarga
Berencana dapat dilihat dari indikator cakupan peserta KB Baru dan peserta
KB Aktif. Pasangan Usia Subur (PUS) yang termasuk peserta KB tahun 2015
tampak pada gambar berikut ini :
Grafik 11. Cakupan Peserta KB Baru dan KB Aktif

3.04
12.15
84.81
Tidak KB KB Aktif KB Baru
Pada grafik diatas tampak cakupan peserta KB Aktif 84.81%, cakupan
KB Baru ada 12.15% dan PUS yang tidak KB ada 3.04%. Cakupan peserta KB
Aktif di Puskesmas telah melebihi target SPM yaitu 70%

45
Grafik 12. Persentase Cakupan Peserta KB Aktif Berdasarkan

Metode Kontrasepsi Tahun 2015
iud 1.89
m 0.024
pil 21.68
m 0.012
sntk 39.29
im 1.86
kn 13.17
0 10 20 30 40 50
Persentase peserta KB aktif menurut metode kontrasepsi yang
digunakan oleh pasangan usia subur yaitu kontrasepsi suntik 39.29% dan
kontrasepsi pil 21.68%. Sedangkan kontrasepsi IUD 1.89%, kontrasepsi
Implant 1.86%, kondom 13.17%. Metode kontrasepsi yang kurang diminati
oleh akseptor KB yaitu Metode Operasi Pria (MOP) 0.012% peserta dan
Metode Operasi Wanita (MOW) 0.024% peserta.
2.2.1.4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Usaha Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK) adalah usaha perbaikkan gizi
masyarakat yang berintikan penyuluhan gizi, melalui peningkatan peran
serta masyarakat dan didukung kegiatan yang bersifat lintas sektoral,
dilaksanakan oleh berbagai sektor terkait seperti kesehatan, PP dan KB,
Pertanian, Pendiddikan, PKK dan Departemen Dalam Negeri. http://unsa-
73.blogspot.com/2011/07/usaha-perbaikan-gizi-keluarga-dan.html).

46
Upaya perbaikan gizi masyarakat meliputi kegiatan pemberian
suplemen pada ibu hamil, makanan tambahan pada balita serta pemantauan
berat badan balita melalui posyandu maupun kunjungan di Puskesmas. hasil
kegiatannya dapat dilihat pada tabel 18 berikut:
Tabel 18.Hasil Kegiatan Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat Tahun 2015

Target
SPM
1 Jumlah Balita 5.852 - - -
Persentase balita naik
a 85% 4.054 95%
berat badannya (N/D)
Persentase balita yang
b 70% 4.267 72.92%
di timbang (D/S)
Persentase balita
c Bawah Garis Merah <15% (0.62%)
(BGM)
Persentase cakupan
balita mendapat
d 90% 92.54%
vitamin A 2 kali
pertahun
Pemberian makanan
pendamping ASI pada
e 90% 100%
bayi BGM keluarga
miskin
Cakupan pemberian
makanan pendamping
f Air Susu Ibu pada 100% 100%
anak usia 6-24 bulan
keluarga miskin
Cakupan Balita gizi
g buruk mendapat 100% 100%
perawatan
2. Jumlah ibu hamil 1.008
A Fe 1 ibu hamil 101%
B Fe 3 ibu hamil 97.2%
Variabel perbaikan
84.36%
gizi masyarakat
Berdasarkan tabel 18 diketahui bahwa cakupan upaya perbaikan gizi
masyarakat pada semua kegiatannya yaitu cakupan pemberian makanan

47
pendamping Air Susu Ibu (ASI) pada anak usia 6-24 bulan keluarga miskin
dan cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan dan persentase balita
naik berat badannya (N/D), persentase balita Bawah Garis Merah (BGM)
dan Pemberian makanan pendamping ASI pada bayi BGM keluarga miskin,
persentase balita yang di timbang (D/S) dan pemberian vitamin A 2 kali
setahun pada balita juga telah mencapai target yang telah ditetapkan. Hasil
cakupan upaya perbaikan gizi keluarga 84,36 %.
2.2.1.5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular di
Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan mencakup pencegahan dan
penanggulangan penyakit menular seperti penyakit Accute Flacyd Paralisis
(AFP), Tuberkulosis paru, Malaria, Kusta, Gigitan Hewan Pembawa Rabies
(GHTR), diare, penumonia dan Demam Berdarah Dengue (DBD) serta
kegiatan terkait pencegahan penyakit seperti imunisasi dan surveylens
pengamatan penyakit.
2.2.1.5.1. Accute Flacyd Paralisis AFP
Acute Flaccid Paralysis adalah semua anak yg berusia kurang dari 15
tahun dengan kelumpuhan yang sifatnya flaccid (layuh), terjadi secara akut
atau mendadak dan bukan disebabkan oleh ruda paksa. Cakupan penemuan
dan penanganan penderita penyakit AFP sesuai standar diketahui bahwa
pada tahun 2015 belum ditemukan penderita Accute Flacyd Paralisis (AFP)
Tabel.19 Hasil Cakupan Accute Flacyd Paralisis (AFP)

48
Target
Kegiatan Sasaran Pencapaian
No SPM
Penderita AFP = belum ditemukan
Penemuan dan penanganan
1 penderita Accute Flacyd Paralisis 100% 0
rate per 100.000 penduduk < 15
thn.
2.2.1.5.2. Tubercolosis Paru
Tubercolosis paru adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri
Mycobaterium tubercolosis. Pada tahun 2015 ditemukan 42 orang penderita
tuberkolosis paru dengan BTA (+) dan 17 orang penderita tuberkolosis paru
BTA (-) dan Rontgen (+) setelah mengikuti program pengobatan 32 orang
penderita dinyatakan sembuh, 20 penderita mengikuti pengobatan lengkap,
1 orang penderita pindah dan 3 orang pasien TB meninggal dunia.
Dari uraian tersebut diketahui bahwa angka penemuan penderita
Tuberkolosis paru BTA (+) 52,5%, masih berada dibawah target SPM dan
angka kesembuhan 86% berada di atas target SPM yaitu >85%.
Tabel.20. Cakupan TB Paru

Target
Kegiatan Sasaran Pencapaian
No SPM
Tuberkolosis Paru
Jumlah penderita BTA (+) 80 42
Jumlah penderita RO (+) 40 17
Jumlah penderita sembuh 37 32
Jumlah penderita PL 20
Jumlah penderita pindah 1
Jumlah penderita meninggal 3
Persentase kesembuhan TB PARU
>85 % 86%
(DOTS) BTA positif
Pengobatan tb paru (DOTS)
40 42.5%
BTA negatif rotgen positif.

49
Penemuan penderita BTA (+). 80 52.5%

2.2.1.5.3 Malaria
Penyakit Malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh Plasmodium
Cakupan hasil kegiatan Pemberantasan Penyakit Malaria seperti pada tabel
berikut
Tabel 21. Hasil Kegiatan P2 Malaria

Target
SPM
Penderita malaria klinis = 0 orang
1.
Penderita malaria positif = 0 orang
Persentase penderita malaria
2. 90% 90% 100%
klinis dikonfirmasi lab/RDT.
Persentase penderita malaria
3. 100% 100% 100%
(+) diobati ACT
Untuk pengobatan penderita malaria, pada tahun 2016 tidak
ditemukan penderita malaria klinis.
2.2.1.5.4. Kusta
Penyakit Kusta disebabkan oleh bakteria Mycobacterium leprae yang
berjangkit secara perlahan-lahan dan menyerang bahagian kulit, saraf kaki
dan tangan, serta lain-lain organ seperti mata dan hidung. Penyakit Kusta
juga dikenali sebagai Penyakit Hansen
Tabel 22. Hasil Kegiatan P2 Kusta

Target
SPM
Kusta
1. 1
Jumlah penderita kusta = 1 orang

50
Persentase penderita kusta

100%
yang telah selesai berobat
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa pada tahun 2016 telah
ditemukan 1 orang penderita kusta dan sedang menjalani pengobatan.
2.2.1.5.5. Gigitan Hewan Pembawa Rabies (GHPR).
Penyakit Rabies adalah penyakit yang disebabkan virus dan
disebarkan melalui gigitan hewan pembawa rabies (HPR), dan merupakan
penyakit menular akut yang menyerang susunan saraf pusat ini dapat terjadi
pada manusia dan hewan.
Tabel 23. Hasil Kegiatan P2 Rabies

Target
SPM
Pencegahan & penanggulangan
1. Rabies 5
Jumlah pasien GHPR = 5 orang
Cuci luka terhadap kasus GHPR 100% 100% 100%
Vaksinasi terhadap kasus GHPR
yg berindikasi
Pada tahun 2015 ditemukan 5 orang pasien terkena gigitan hewan
pembawa rabies (GHPR), terhadap semua penderita dilakukan cuci luka
(100%)
2.2.1.5.6. Diare
Tabel 24. Hasil Cakupan P2 Diare

Target
SPM
Penderita diare 0-1 thn 157

51
Penderita diare 1-4 thn 384

Penderita diare >5 thn 351
Jumlah penderita diare 2.045 892 (43.62%)
Penemuan dan penanganan
100%
penderita penyakit diare
Ditemukan 892 penderita diare, dengan perincian : diare pada usia 0
1 tahun 157 penderita, diare pada usia 1 4 tahun 348 penderita dan diare
pada usia >5 tahun 351 penderita. Semua penderita diare yang ditemui
ditangani dan diberikan oralit (100%).
2.2.1.5.7. Pnemonia
Pneumonia adalah suatu penyakit infeksi atau peradangan pada paru-
paru yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur ataupun parasit.
Tabel 25. Hasil Cakupan P2 Pnemonia

Target
SPM
Penderita Pneumonia = 3 orang
1. Penemuan dan penanganan 100% 487 3
Penderita penyakit pneumonia
Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa tahun 2015 ditemukan 3
orang penderita Pnemonia.
2.2.1.5.8. Demam Berdarah Dengue
Tabel 26. Hasil Cakupan Penemuan Penderita DBD

Target
SPM
Penderita DBD = 42 orang
1. Penemuan dan penanganan
100% 42 100%
Penderita penyakit DBD yg

52
ditangani
Untuk demam berdarah dengue, pada tahun 2015 ditemukan 42
penderita demam berdarah dengue.
2.2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi
Bayi dan anak-anak memiliki resiko yang lebih tinggi terserang
penyakit menular yang dapat mematikan seperti : Difteri, Tetanus, Hepatitis
B, Typhus, Radang selaput otak. Untuk itu salah satu pencegahan yang
terbaik dan sangat vital agar kelompok berisiko ini terlindung adalah melalui
imunisasi.
Imunisasi ada dua macam yaitu imunisasi aktif dan pasif. Imunisasi
aktif adalah pemberian kuman atau kuman yang sudah dilemahkan atau
dimatikan dengan tujuan untuk merangsang tubuh memproduksi antibodi
sendiri. Imunisasi dasar pada bayi antara lain : Hepatitis B 0, BCG, Polio,
DPT/HB/Hib dan Campak.

53
Grafik 13. Cakupan Imunisasi Bayi
96.3
96.4
96.1
96.1
96.2
95.9
95.9
96
95.8
95.8 SPM 95%
95.6
2014=95%
95.4
%
%
Dari grafik 13 diatas tampak bahwa imunisasi dasar lengkap telah
mencapai SPM yaitu 95%, dengan pencapaian 95.9%. Cakupan imunisasi
dasar lengkap berdasarkan wilayah desa tampak pada grafik berikut :
Grafik 14. Persentase Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap

97.1
97.1
97.5
97
96.2
96.2
96.2
96.5
95.9
95.9
95.9
95.9
95.8
96
95.5
95.4
95.5
SPM
95%
95
94.5

54
Dari grafik 14 tampak bahwa cakupan imunisasi dasar lengkap semua
desa telah mencapai target SPM 95%. Untuk cakupan kegiatan pelayanan
Imunisasi tahun 2015 seperti pada gambar di bawah ini :
Tabel 27. Cakupan Pelayanan Imunisasi

Target
SPM
a. Pelayanan Imunisasi
b. Persentase cakupan desa UCI 100% 11 desa 100%
Persentase imunisasi TT2 (+)
c. 90% 998 99%
pada bumil
Persentase imunisasi campak
d. 99% 986 100%
Anak kelas 1 SD
Persentase imunisasi
e. 99% 986 100%
DT anak kelas 1 SD
Persentase imunisasi TD
f. 99% 100%
Anak kelas 2 dan 3 SD
Untuk hasil kegiatan imunisasi Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan
tahun 2015 sudah seluruhnya mencapai target.
2.2.1.6. Penyakit Tidak Menular
Tabel 28. Kegiatan Penyakit Tidak Menular

No Kegiatan Pencapaian
1. Cakupan penyakit tidak menular :
Hipertensi 1.313
Diabetes Militus 389
Jantung 100
Asma 130
Cidera lain 49
Stroke 32
PPOK 13
Tumor Payudara 10
Tyroid 10
Kanker Servic 6
KLL 278

55
Berdasarkan tabel diatas diketahui tiga besar penyakit tidak menular
adalah penyakit hipertensi dengan 1.313 penderita, Diabetes Mellitus
dengan 389 penderita dan kecelakaan lalu lintas 278 penderita.
2.2.1.7. Surveilance (Pengamatan Penyakit)
Hasil kegiatan surveilance adalah kelengkapan laporan W2 100%,
ketepatan laporan W2 95%, kelengkapan laporan STP 100%, ketepatan
laporan STP 100%, kelengkapan laporan C1 100%; ketepatan laporan C1
100%; Puskesmas/Desa membuat penyajian data SKD 100%,
Puskesmas/Desa melaksanakan respon cepat pada kasus potensi KLB
100%, cakupan persentase Puskesmas membuat rekomendasi KLB ke lintas
program terkait yaitu 100%.
Tabel 29. Persentase Kegiatan Surveilance Tahun 2015

Target
SPM
1. Surveilance pengamatan penyakit
Persentase kelengkapan laporan
a. 95% 95% 100%
W2
b. Persentase ketepatan laporan W2 95% 95% 95%
c. 100% 100% 100%
STP
Persentase ketepatan laporan
d. 95% 95% 100%
STP
e. 100% 100% 100%
C1
f. Persentase ketepatan laporan C1 95% 95% 100%
Persentase Puskesmas/Desa
g. 84% 84% 100%
membuat penyajian data SKD
Persentase Puskesmas/Desa
h. melaksanakan respon cepat pd 84% 84% 100%
kasus potensi KLB
Persentase Puskesmas membuat
i. 84% 84% 100%
rekomendasi KLB ke lintas

56
program terkait
2.3. Upaya Pengobatan
Upaya pengobatan mencakup kegiatan pengobatan seperti kunjungan
Puskesmas baik kunjungan rawat jalan umum, rawat jalan gigi dan
kunjungan rawat inap. Defenisi Kunjungan Pasien adalah pemanfaatan
penggunaan fasilitas kesehatan yang disediakan baik dalam bentuk rawat
jalan, rawat inap, kunjungan rumah oleh petugas kesehatan maupun dalam
bentuk kegiatan lain dari pemanfaatan pelayanan kesehatan tersebut, seperti
kegiatan Puskesmas keliling atau Pusling.
Puskesmas Keliling merupakan unit pelayanan kesehatan yang terdiri
dari kendaraan bermotor yang dilengkapi dengan peralatan kesehatan serta
sejumlah tenaga kesehatan yang berasal dari Puskesmas, bertugas
memberikan pelayanan kesehatan. Besarnya tingkat kunjungan pasien ke
fasilitas pelayanan kesehatan dapat dilhat dari kunjungan harian, mingguan,
bulanan bahkan tahunan.
Selain kunjungan upaya pengobatan juga dihitung berdasarkan Bed
Occupancy Ratio (BOR) dan Average Length of Stay (ALOS). BOR atau angka
penggunaan tempat tidur adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada
satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi
rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur, baik pada Puskesmas maupun

57
pada rumah sakit. Nilai parameter BOR yang ideal antara 60-85% (Depkes
RI, 2005).
Average Length of Stay (ALOS) atau rata-rata lamanya pasien dirawat,
secara umum nilai AVLOS yang ideal antara 6-9 hari (Depkes, 2005 dalam
http://mpkpk2008.blogspot.com/2009/01/perhitungan-bor-avlos-toi-bto-
gdr-ndr.html) Adapun hasil kegiatan upaya pengobatan dapat dilihat pada
tabel 25 berikut :
Tabel 30. Hasil Kegiatan Upaya Pengobatan

No Kegiatan Target Pencapaian
%
1. Total Kunjungan Puskesmas 28.892
Kunjungan Puskesmas (Rawat Jalan) 27.399
Kunjungan Rawat Inap 1.493
Kunjungan Pelayanan Gigi 1.551
2. Pusling 4 kali
3. BOR Puskesmas Rawat Inap 15% 1,51%
ALOS Puskesmas Rawat Inap 3-5 hari 3-5 hari
Berdasarkan tabel 30 diketahui bahwa total kunjungan Puskesmas
30.383 kunjungan. Yang terbagi dalam kunjungan rawat jalan 27.399,
kunjungan rawat inap 1.493 dan kunjungan pelayanan gigi 1551. Selain itu
pada tahun 2015 telah diselenggarakan Puskesmas Keliling sebanyak 4 kali,
yaitu di Desa Cipadang, Padang Ratu, Sukadadi dan Kutoarjo.
Cakupan Bed Occupancy Ratio (BOR) atau angka penggunaan tempat
tidur di Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan adalah 1,51%, cakupan BOR
belum mencapai target yang ditetapkan sedangkan untuk Average Length of
Stay (ALOS) atau rata-rata lamanya pasien dirawat adalah 3-5 hari juga telah

58
mencapai target yang ditetapkan. Asuhan keperawatan terhadap individu
telah pula dilaksanakan pada 1.493 pasien yang dirawat.
Cakupan variabel Upaya Pengobatan di Puskesmas Rawat Inap
Gedong Tataan mencapai angka 68,8% jumlah tersebut berada di bawah
target upaya pengobatan sebesar 80%.
2.4 Upaya Kesehatan Pengembangan
Upaya kesehatan pengembangan yang telah dilaksanakan di
Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan belum optimal, sistem pelaporan
yang dilakukan hanya bila kasus ditemukan. Pada upaya kesehatan
pengembangan belum ditentukan target maupun cakupan, hasil yang
dilaporkan hanya sebatas ada penemuan penyakit atau kasus, adapun hasil
upaya kesehatan pengembangan yang telah dilakukan yaitu :
2.4.1. Usia Lanjut
Tabel 31. Upaya Kesehatan Pengembangan (Usila)

1. Pembinaan kelompok usia lanjut 13
2. Pemantauan kesehatan pada anggota
kelompok usia lanjut 3.555
Sumber : SP2TP Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan
Pada tabel 31 diatas disebutkan bahwa untuk upaya kesehatan
pengembangan seperti cakupan kegiatan pembinaan usia lanjut dan
pemantauan kesehatan usia lanjut sebesar 3.555 orang dari 13 Posyandu
Lansia yang ada, semua Posyandu Usila telah dibina.

59
2.4.2. Perawatan Kesehatan Masyarakat
Perawatan Kesehatan Masyarakat mempunyai tujuan meningkatkan
kemampuan masyarakat untuk hidup sehat sehingga tercapai derajat
kesehatan yang optimal agar dapat menjalankan fungsi kehidupan sesuai
dengan kapasitas yang mereka miliki.
Tujuan khusus dari perawatan kesehatan masyarakat adalah
mengidentifikasi masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi,
menetapkan masalah kesehatan/keperawatan dan prioritas masalah,
merumuskan berbagai alternatif permecahan masalah keperawatan yang
mereka hadapi, penilaian hasil kcsehatan dalam memecahkan masalah
kesehatan/keperawatan, mendorong dan meningkatkan partisipasi
masyarakat dalam pelayanan kesehatan/keperawatan, meningkatkan
kemampuan dalam memelihara kesehatan secara mandiri (selfcare),
menanamkan perilaku sehat mclalui upaya pendidikan kcsehatan,
tertanganinya kelompok kelompok resiko tinggi yang rawan terhadap
masalah kesehatan, menunjang fungsi puskesmas dalam menurunkan angka
kematian bayi, ibu dan balita serta tercapainya keluarga kecil bahagia dan
sejahtera (Effendy,1998).
Sasaran Perawatan Kesehatan Masyarakat adalah individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat yang mempunyai masalah kesehatan akibat
faktor ketidak tahuan, ketidak mauan dan ketidak mampuan dalam
menyelesaikan masalah kesehatannya.

60
Hasil kegiatan program perawatan kesehatan masyarakat dapat
dilihat pada tabel 32 berikut ini. Pada tabel 32 diatas dapat diketahui bahwa
cakupan pembinaan keluarga rawan dengan maternal resiko tinggi ada 3,
anak resiko tinggi ada 6, masalah gizi ada 4, penyakit menular/tidak menular
ada 190, usia lanjut resiko tinggi ada 75, tindak lanjut perawatan ada 20.
Tabel 32. Upaya Kesehatan Pengembangan (Perkesmas)

1. Cakupan Pembinaan keluarga rawan :
Maternal Risti 3
Anak Risti 6
Masalah Gizi 4
Penyakit Menular/Tidak Menular 190
Usia lanjut Risti 75
Tindak lanjut perawatan 20
2.4.3. Kesehatan Jiwa
Tabel 33. Upaya Kesehatan Pengembangan (Jiwa)

1. Cakupan Penderita Gangguan Mental

Dementia 0
Penyakit Jiwa (Zchizophrenia) 73
Gangguan Psikotik 45
Gangguan Cemas 0
Amnesia 0
Pingsan (Stupor) 0
Psychosomatic 0
Gangguan Neurotic 0
Gangguan Paranoid 2
Retardasi Mental 0
Gangguan Mental 0
Tinnitus 0
Sumber: SP2TP Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan Tahun 2015

61
Cakupan program Kesehatan Jiwa di Puskesmas Rawat Inap Gedong
Tataan pada tahun 2015 berupa pelayanan terhadap 110 pasien Jiwa baik
pasien lama maupun pasien baru. Perinciannya adalah pasien dengan
skizopherian adalah yang paling banyak yaitu 73 pasien, kemudian gangguan
psikotik sebanyak 45 pasien dan pasien dengan gangguan paranoid sebanyak
2 pasien.
2.4.4. Kesehatan Gigi
Tabel.34. Upaya Kesehatan Pengembangan (Gigi)

1. Pencegahan dan Penaggulangan Penyakit
Gigi :
Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu 13
Pembinaan kesehatan gigi di TK 0
Pembinaan dan bimbingan sikat gigi
masal pada SD/MI 0
Murid SD/MI mendapat perawatan
kesehatan gigi 0
Gigi tetap yang dicabut 401
Gigi tetap yang ditambal permanen 6
Sumber: SP2TP Tahun 2015
Pencegahan dan penanggulangan penyakit gigi yang telah dilakukan di
Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan adalah pelayanan pencabutan gigi
tetap sebanyak 401 orang, penambalan gigi permanen 6 orang. Tidak ada
kegiatan Pembinaan kesehatan gigi di TK, tidak ada kegiatan pembinaan dan
bimbingan sikat gigi masal di SD/MI, dan tidak ada kegiatan perawatan
kesehatan gigi pada SD/MI tap dicabut ada 401 orang dan yang ditambal
permanen ada 6 orang.

62
2.4.5. Pengobat Tradisional (Batra)
Tabel.35. Upaya Kesehatan Pengembangan (Batra)

(%)
1. Cakupan Batra terdaftar 65 135
2. Cakupan Batra yang dibina 80 76 (57%)
3. Jumlah sarana distribusi obat tradisional 15 0
tidak memenuhi syarat kesehatan
4. Cakupan KK yang menanam TOGA 35 419 (3.3%)
5. Jumlah Kader dilatih TOGA 45 22
Cakupan Batra terdaftar ada 135 orang, yang dilakukan pembinaan
ada 76 orang (57%). Jumlah sarana distribusi obat tradisional tidak
memenuhi syarat kesehatan 0. Cakupan KK yang menanam TOGA ada 3.3%
serta jumlakh kader yang dilatih TOGA ada 22 orang.
2.4.6. Kesehatan Kerja
Tabel.36. Upaya Kesehatan Kerja

No Kegiatan Jumlah Sasaran Pencapaian
Pendataan Industri
Industri RT
1. Rumah Tangga dan 11 Desa 100 %
dan kel tani
kelompok tani
Sosialisasi,pembinaan,
Industri RT
2. Pembentukan pos 11 Desa 100 %
dan kel tani
Usaha Kesehatan kerja
Pembinaan Usaha Industri RT Belum

3. 11 Desa
kesehatan kerja dan kel tani terlaksana
Untuk Upaya Kesehatan Kerja telah dilakukan pendataan Industri
Rumah Tangga dan kelompok tani, telah dilakukan pula sosialisasi

63
pembinaan pembentukan pos UKK namun belum dilakukan pembinaan
usaha kesehatan kerja.
2.5 Upaya Kesehatan Penunjang
Selain Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan
di Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan terdapat pelayanan penunjang dari
setiap upaya tersebut. Pelayanan penunjang terdiri atas apotek,
laboratorium, apotek serta pencatatan dan pelaporan.
2.5.1. Apotek
Pengelolaan obat di Puskesmas dapat dilakukan oleh apoteker atau
asisten apoteker. Tugas pokoknya adalah mengelola obatobatan yang ada di
Puskesmas, meliputi
a. Perencanaan yaitu menyusun perkiraan kebutuhan obat yang akan
datang.
b. Pengadaan yaitu melaksanakan pengambilan obat dari gudang Farmasi
c. Penerimaan yaitu melaksanakan penerimaan obat yang diserahkan dari
institusi yang lebih tinggi atau menerima pengembalian obat dari bawah
d. Penyimpanan, yaitu kegiatan untuk mengamankan persediaan obat
e. Distribusi, yaitu kegiatan menyerahkan obat ke unitunit pelayanan
f. Penggunaan yaitu kegiatan pemanfaatan obat untuk penderita yang
sesuai

64
g. Pencatatan dan pelaporan, yaitu kegiatan membuat catatan dan laporan
untuk tata usaha obatobatan di Puskesmas.
Adapun Daftar Obat yang sering dipakai dapat dilihat pada tabel
berikut ini.
Tabel 37. Distribusi Pemakaian Obat.
No Nama Obat Jumlah Satuan

A Antibiotika
1 Amoksisilin 500 mg 92.500 Butir
2 Tetrasiklin 500 mg 33.000 Butir
3 Metronidazol 7.300 Butir
B Antipiretik
4 Paracetamol 500 mg 326.400 Butir
5 Antalgin 500 mg 68.000 Butir
6 Ibuprofen 400 mg 4.900 Butir
C Anti histamin
7 Kloraniramina mealeat (CTM) 84.000 Butir
Vitamin dan mineral
8 Vitamin B Kompleks 34.000 Butir
9 Kalsium Laktat 96.000 Butir
10 Tiamin (vitamin B1) 33.000 Butir
11 Piridoksin (Vitamin B6) 40.000 Butir
D Golongan kortikosteroid
12 Deksametason 60.100 Butir
13 Prednison 15.000 Butir
E Obat Batuk
14 Gliseril Gualakolat 62.000 Butir
F Obat Lambung
15 Antasida DOEN 66.600 Butir
16 Ranitidin 11.100 Butir
G Obat Virus
17 Asiklovir 800 Butir
H Anti jamur
18 Griseofulvin 300 Butir
I Lain-lain
19 Kaptopril 17.600 Butir
20 Natrium Diklofenak 5.500 Butir
21 Salisil bedak 644 kotak
22 Alopurinol 8.400 Butir
23 Aminofilin 4.900 Butir

65
Sumber : LPLPO Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan Tahun 2015
2.5.2. Pelayanan Laboratorium
Menurut Permenkes No 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan
Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat, disebutkan bahwa laboratorium
adalah sarana pelayanan kesehatan di Puskesmas yang melaksanakan
pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari
manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebaran penyakit, kondisi
kesehatan atau faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan perorangan
dan masyarakat. Hasil kegiatan laboratorium Puskesmas, dapat dilihat pada
tabel 37 berikut ini :
Tabel. 37 Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium

No Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Hasil Target
1 Pemeriksaan Hemoglobin 386 (%) 93%
Pemeriksaan trombosit tersangka
2 241 (100%) 100%
DBD
3 Pemeriksaan darah malaria 7 (100%) 100%
4 Pemeriksaan test kehamilan 48 (4,7%) 93%
5 Pemeriksaan sputum BTA 351 (44%) 70%
6 Pemeriksaan sputum BTA (+) 41 (51%) 70%
7 Pemeriksaan urin protein 252 (5.7%) 95%
Sumber : SP2TP Puskesmas Rawat Inap Gedong Tahun 2015
Berdasarkan tabel 37 diatas beberapa jenis pemeriksaan laboratorium
sederhana telah dilaksanakan di Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan
seperti pemeriksaan penyaringan darah dan urin yaitu pemeriksaan
haemoglobin 386 pemeriksaan, pemeriksaan penyaringan protein urin 252
pemeriksaan, test kehamilan 48 pemeriksaan dan pemeriksaan trombosit
untuk tersangka demam berdarah dengue bagi penderita tersangka demam
berdarah dengue ada 241 pemeriksaan.

66
Untuk pemeriksaan mikroskopis telah dilakukan pemeriksaan darah
untuk malaria dan pemeriksaan sputum untuk tubercolosis paru. Tahun
2015 telah dilakukan 7 (100%) pemeriksaan malaria dan mencapai target
yang telah ditetapkan yaitu seluruh tersangka penderita malaria telah
diperiksa darahnya. Untuk pemeriksaan sputum telah dilakukan 351 (44%)
pemeriksaan sputum untuk suspek Tubercolosis Paru dan ditemukan 41
(51%) penderita tubercolosis BTA (+).
2.5.2 Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas
Sistem pencatatan dan pelaporan merupakan salah satu bentuk upaya
pelayanan penunjang dari setiap upaya kesehatan wajib maupun upaya
kesehatan pengembangan yang dilaksanakan di Puskesmas Rawat Inap
Gedong Tataan. Pencatatan dan pelaporan tersebut terdiri dari beberapa
jenis meliputi :
1. Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas Laporan Bulanan
dengan Lembaran Jenis Penyakit (SP2TP - LB 1).
dengan Penggunaan Obat (SP2TP-LB2).
dengan Lembaran Program Puskesmas yang berisi laporan program yang
dilaksanakan oleh Puskesmas seperti Laporan hasil program Perbaikan
Gizi, KIA-KB, Imunisasi, program penanggulangan penyakit menular dan
lain-lain (SP2TP-LB3).

67
dengan Lembaran Kegiatan Pelayanan di Puskesmas yang berisi laporan
kunjungan, jumlah kunjungan rawat jalan dan inap puskesmas, laporan
jumlah pasien dengan perawatan kesehatan masyarakat, laporan
pelayanan kesehatan gigi dan mulut, laporan jumlah kegiatan
penyuluhan, laporan jumlah kegiatan kesehatan lingkungan dan laporan
jumlah pelayanan laboratorium (SP2TP-LB4).
Cara pengumpulan untuk laporan yang berasal dari bidan desa dan
Puskesmas Pembantu harus masuk ke koordinator SP2TP setiap tanggal 25
tiap bulannya, sedangkan untuk laporan pemegang program dan bidan
koordinator harus masuk ke petugas SP2TP Puskesmas setiap tanggal 30 tiap
bulannya. Adapun hasil kegiatan pencatatan dan pelaporan tahun 2015
adalah telah membuat dan mengirimkan laporan bulanan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Pesawaran tepat waktu, telah dibuat data 10 besar
penyakit dan telah dilakukan satu kali mini lokakarya lintar sektor pada
Bulan Desember.
2.6. Manajemen Puskesmas
Kegiatan manajemen Puskesmas meliputi manajemen operasional,
alat dan obat, keuangan dan manajemen ketenagaan. Hasil kegiatan
manajemen Puskesmas dapat dilihat pada tabel 37 berikut :

68
Tabel 37. Kegiatan Manajemen

No Jenis variabel Skala 1 Skala 2 Skala 3 Nilai
Nilai = 4 Nilai =7 Nilai=10 Hasil
I. Manajemen 7
Operasional
1. Membuat data Sebagian < Sebagian Semuanya 7
pencapaian/cakupan 50% 50%-80% 100%
kegiatan pokok tahun
lalu.
2. Menyusun RUK Ya, Ya, Ya, 7
melalui analisis dan seberapa sebagian seluruhnya
perumusan masalah ada ada ada
berdasarkan analisis analisis analisis
prioritas perumusan perumusan perumusan
3. Menyusun RPK Ya, terinci Ya, terinci Ya, terinci 7
secara rinci dan sebagian sebagian semuanya
lengkap kecil besar
4. Melaksanakan mini < 5 kali 5-8 kali 9-12 kali 4
lokakarya bulanan / tahun / tahun / tahun
5. Melaksanakan mini < 2 kali 2 - 3 kali 4 kali 4
lokakarya triwulan / tahun / tahun / tahun
/linsek
6. Membuat dan < 6 kali 6-9 kali 10-12 kali 10
mengirimkan laporan / tahun / tahun / tahun
bulanan ke
kabupaten tepat
waktu
7. Membuat data 10 < 6 kali 6-8 kali 9-12 kali 10
penyakit terbanyak / tahun / tahun / tahun
setiap bulan
II. Manajemen alat 7
dan obat
1. Membuat kartu < 60% 60 - 80% 81-100 % 7
inventaris dan ruang ruang ruang
menempatkan ditiap
ruangan
2. Melaksanakan up < 3 kali 4 6 kali tiap bulan 4
dating daftar / tahun / tahun
inventaris alat
3. Mencatat penerimaan Ya, Ya, Ya, 7
dan pengeluaran obat beberapa sebagian seluruhnya
disetiap unit pelayanan unit besar

69
4. Membuat kartu stock Ya, Ya, Ya, seluruh 7

untuk setiap jenis beberapa sebagian item obat
obat/bahan di item obat besar item
gudang obat secara obat
rutin
5. Menetapkan first in Ya, Ya, Ya, seluruh 10
first out dan first beberapa sebagian item obat
expired first out. item obat besar item
obat
III. Manajemen 8.5
Keuangan
1. Membuat catatan Ya, tidak Ya, setiap 3 Ya, setiap 10
bulanan uang keluar tentu bulanan bulan
masuk dalam buku
kas
2. Kepala Puskesmas Ya, tidak Ya, setiap 3 Ya, setiap 7
melakukan tentu bulanan bulan
pemeriksaan
keuangan secara
berkala
IV. Manajemen 8.5
Ketenagaan
1. Membuat daftar Ya, Ya, Ya, 7
/catatan beberapa sebagian semua
kepegawaian petugas pegawai pegawai pegawai
2. Membuat uraian Ya, Ya, Ya, 10
tugas dan tanggung beberapa sebagian semua
jawab setiap petugas petugas petugas petugas
3. Membuat rencana Ya, Ya, Ya, 10
kerja bulanan bagi beberapa sebagian semua
setiap petugas sesuai petugas petugas petugas
dengan tugas
4. Membuat penilaian Ya, Ya, Ya, 7
SKP tepat waktu beberapa sebagian semua
petugas petugas petugas
1. Manajemen operasional Puskesmas seperti :
a. Telah dibuat 80% data pencapaian atau cakupan kegiatan pokok tahun
2015 dengan nilai 7.

70
b. Penyusunan Rencana Usulan Kerja (RUK) melalui analisis dan
perumusan masalah berdasarkan prioritas telah dilakukan sebagian
disertai analisis perumusan dengan nilai 7
c. Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan sebagian besar dilakukan
secara terperinci dan lengkap dengan nilai 7
d. Telah dilaksanakan mini lokarya bulanan tingkat Puskesmas <5 kali di
tahun 2015 dengan nilai 4
e. Telah dilaksanakan mini lokarya lintas sektor di Puskesmas <2 kali di
tahun 2015 dengan nilai 4.
f. Pembuatan dan pengiriman laporan bulanan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten telah dilakukan tepat waktu sebanyak 10-12 kali di tahun
2015 dengan nilai 10.
g. Telah dilakukan 12 kali pembuatan data sepuluh penyakit terbanyak di
tahun 2015 dengan nilai 10.
h. Hasil penilaian Manajemen operasional Puskesmas adalah 7 yang
artinya nilai rata-rata kondisi manajemen operasional Puskesmas
termasuk dalam kategori sedang.
1. Manajemen alat dan obat yang terdiri dari :
a. Telah ada kartu inventaris yang ditempatkan dimasing-masing ruangan
sekitar 61- 80% dengan nilai 7.
b. Telah dilaksanakan 1 kali updating daftar inventaris alat di tahun 2015
dengan nilai 4.

71
c. Telah dilakukan sebagian besar pencatatan dan pengeluaran obat di
setiap unit pelayanan Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan dengan
nilai 7
d. Sebagian besar item obat telah dibuatkan kartu stok untuk setiap jenis
obat/bahan di gudang obat secara rutin dengan nilai 7
e. Telah ditetapkannya First In First Out (FIFO) dan Firts expired First Out
(FEFO) di Puskesmas dengan nilai 10
f. Hasil penilaian Manajemen alat dan obat di puskesmas adalah 6.4
yang artinya nilai rata-rata kondisi manajemen alat dan obat adalah
sedang.
2. Manajemen keuangan terdiri dari :
a. Setiap bulan telah dibuat catatan bulanan uang masuk keluar dalam
buku kas dengan nilai 10
b. Setiap tiga bulan telah dilakukan pemeriksaan keuangan secara
berkala oleh Ka UPT Puskesmas dengan nilai 7
c. Hasil penilaian Manajemen keuangan di puskesmas adalah 8,5 yang
artinya nilai rata-rata kondisi manajemen keuangan adalah baik.
3. Manajemen ketenagaan terdiri dari :
a. Beberapa pegawai telah dibuatkan daftar/catatan kepegawaian
dengan nilai 7
b. Beberapa petugas telah dibuatkan uraian tugas dan tanggung jawab
dengan nilai 10

72
c. Membuat rencana kerja bagi beberapa petugas dengan nilai 10
d. Semua petugas telah dibuatkan SKP tepat waktu dengan nilai 7
e. Hasil penilaian manajemen ketenagaan di Puskesmas adalah 8,5 yang
artinya nilai rata-rata kondisi manajemen ketenagaan adalah baik.
2.7 Hasil Kegiatan Mutu Pelayanan
Variabel penilaian mutu pelayanan Puskesmas Rawat Inap Gedong
Tataan dapat dilihat pada tabel 34 berikut. Dimana pada tabel tersebut
diketahui bahwa :
Tabel 39. Penilaian Mutu Pelayanan

Skala 3 Skala 2 Skala 1 Nilai
No Jenis Variabel
Nilai = 10 Nilai = 7 Nilai = 4 Hasil
Drop out pelayanan ANC 11 -
1 < 10% >20% 10
(K1-K4) 20%
2 Persalinan oleh nakes >80% 70-79% <70% 10
3 Penanganan komplikasi >5% 4-4,9% <4% 10
Error rate pemeriksaan
4 <5% 6-10% >10% 10
BTA
Error rate pemeriksaan
5 <5% 6-10% >10% 10
malaria
Kepatuhan thdp standar
6 81-100% 51-80% <50% 10
ANC
Kepatuhan terhadap
7 standard pemeriksaan tbc 81-100% 51-80% <50% 10
Paru
8 Tingkat kepuasan pasien 81-100% 51-80% <50% 7
Rata-rata penilaian mutu pelayanan 9.62
1. Drop out pelayanan ANC (K1-K4) 4.77% dengan nilai 10
2. Persalinan oleh tenaga kesehatan 91.4% dengan 10
3. Penanganan komplikasi obstetri resiko tinggi 57.87% dengan nilai 10
4. Error rate pemeriksaan BTA <5% dengan nilai 10.

73
5. Tidak ada error rate pemeriksaan malaria dengan nilai 10.
6. Kepatuhan terhadap standar ANC 85% dengan nilai 10
7. Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru 100% dengan nilai
10
8. Survey kepuasan pasien terhadap pelayanan kesehatan di Puskesmas
dengan nilai 7.
9. Hasil pencapaian mutu pelayanan di puskesmas adalah 9,62 yang artinya
nilai mutu pelayanan adalah baik..

74

PKP Bab 2 Siap Print

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

PKP Bab 2 Siap Print

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

10

2.1 Gambaran Umum

Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan merupakan satu dari tiga

Puskesmas Perawatan yang ada di Kabupaten Pesawaran, juga merupakan

Gedong Tataan sebagai berikut :

Sebelah Utara berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Kalirejo yaitu

Desa Keagungan Ratu Kecamatan Negeri Katon.

Sebelah Selatan berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Kota Dalam

yaitu Desa Kota Dalam Kecamatan Way Lima.

Sebelah Barat berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Gading Rejo

yaitu Desa Gading Rejo Kecamatan Gading Rejo Kabupaten Pringsewu.

Sebelah Timur berbatasan dengan wilayah kerja Pukesmas Bernung yaitu

Desa Kebagusan Kecamatan Gedong Tataan.

Wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan terbagi dalam 11

Desa Cipadang dengan jarak tempuh 17,6 km dapat ditempuh dengan

Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan

menggunakan kendaraan roda dua dan kendaraan roda empat, sedangkan

Topografi wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan terdiri

dimanfaatkan untuk pemukiman, persawahan, perladangan, perkebunan

serta kawasan hutan rakyat.

Luas daerah untuk sawah dan ladang 7.253,2 Ha (79,04%). Desa

Pada tahun 2015 penduduk di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap

Gedong Tataan berjumlah 49.762 jiwa, jumlah tersebut meningkat 2,03 %

dibandingkan tahun sebelumnya, dimana pada tahun 2014 jumlah penduduk

distribusi penduduk dapat dilihat pada tabel 3 berikut ini :

Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan

Tabel 3. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin

2. Bagelen 3.854 3.705 7.559 8,80 859

4. Bogorejo 2.365 2.197 4.562 10,06 545

5. Karang Anyar 1.529 1.407 2.936 10,25 286

6. Kutoarjo 1.477 1.406 2.883 10,10 285

7. Sukadadi 2.347 2.284 4.631 12,00 386

8. Way Layap 1.561 1.513 3.074 6,25 492

9. Pampangan 1.021 971 1.992 7,65 260

10 Padang Ratu 868 805 1.673 2,80 598

11 Cipadang 3.529 3.399 6.928 12,00 577

Puskesmas 25.371 24.391 49.762 91,76 542

Berdasarkan Tabel 3 diketahui bahwa jumlah penduduk pria 25.371

indikator yang digunakan untuk mengetahui komposisi penduduk menurut

jenis kelamin, dinyatakan dengan perbandingan antara jumlah penduduk

laki-laki dan jumlah penduduk perempuan.

Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan

Berdasarkan pada tabel 3 diketahui Desa Sukaraja memiliki jumlah

rata kepadatan penduduk di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Gedong

Tataan 542 jiwa/km2 Daerah terpadat adalah Desa Sukaraja dengan

kepadatan penduduk 1607 jiwa/km2 dan desa dengan kepadatan penduduk

terendah adalah Desa Pampangan dengan kepadatan penduduk 260

Kemiskinan adalah situasi penduduk atau sebagian penduduk yang

hanya dapat memenuhi makanan, pakaian dan perumahan yang sangat

diperlukan untuk mempertahankan tingkat kehidupan yang minimum,

sedangkan masyarakat miskin adalah suatu kondisi dimana fisik masyarakat

memadai, dengan kualitas perumahan dan pemukiman yang jauh di bawah

standart kelayakan serta mata pencaharian yang tidak menentu yang

mencakup seluruh multidimensi, yaitu dimensi politik, dimensi sosial,

dimensi lingkungan, dimensi ekonomi dan dimensi asset

Puskesmas Rawat Inap Gedong Tataan

Kriteria Keluarga Sejahtera menurut Badan Pusat Statistik adalah

a. Keluarga Sejahtera, adalah keluarga yang belum dapat memenuhi salah

akan pengajaran agama, pangan, papan, sandang dan kesehatan.

b. Keluarga Sejahtera Tahap I, adalah keluarga-keluarga yang telah dapat

memenuhi kebutuhan dasarnya secara minimal yaitu melaksanakan

ibadah menurut agama oleh masing-masing anggota keluarga, seluruh

keluarga memiliki pakaian yang berbeda untuk di rumah, bekerja/sekolah

c. Keluarga Sejahtera Tahap II, yaitu keluarga-keluarga yang disamping telah