PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MENSIKU
JalanLintasSintang - KetungauKodePos (78651)
Email : Pkm.Mensiku@gmail.com
HP. 0852 4948 2827
MENSIKU SINTANG

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MENSIKU

NOMOR :445/ /PKM/2017

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

KEPALA UPTD PUSKESMAS MENSIKU,

Menimbang : a. bahwa upaya peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien didukung oleh tim yang berfungsi
dengan baik;

b. bahwa upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien hanya dapat terlaksana jika ada
kejelasan siapa yang bertanggung jawab dalam upaya
tersebut. Penanggung jawab pelaksanaan dapat dapat
dilakukan dengan membentuk tim peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien;

c. bahwa dalam memenuhi kebutuhan yang terdapat dalam

dektum a, b dan c maka perlu ditetapkannya tim
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien di
UPTD Puskesmas Mensiku;

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor : 36 tahun

2009 tentang Kesehatan;

2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor : 43 Tahun

1999 sebagai Perubahan Undang-Undang No. 8 tahun
1974 tentang Pokok pokok kepegawaian;

3. Peraturan Menteri KesehatanNomor 75 Tahun 2014

tentang Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor :

004/MENKES/SK/I/2003 Tentang kebijakan dan strategi
Desentralisasi bidang Kesehatan;

5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009

 tentang pelayanan publik, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014

tentang Puskesmas.

Memutuskan............................
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MENSIKU

TENTANG PEMBENTUKANTIM PENINGKATAN MUTU
LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIENDI UPTD
PUSKESMAS MENSIKU

KESATU : Pembentukan Tim peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien sebagaimana dalam Lampiran agar dapat
melaksanakan tugas dengan baik sesuai dengan tanggung
jawab dan kewenangan yang diberikan oleh atasan.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya

dengan ketentuan Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Binjai Hulu

Pada tanggal : 02 Februari 2017

Kepala UPTD Puskesmas Mensiku,

MEYSKE RIMAN MASSANG

 Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Mensiku
Nomor : 445/ / PKM/ 2017
Tanggal : 02 Februari 2017
Tentang :

TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN DAN KESELAMATAN PASIEN

Ketua Tim Peningkatan Mutu Dan Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
dr Handoyo Utomo
Sekretaris :
Khasan Subroto
Penanggung jawab peningkatan mutulayananklinis :
Wemvi .K
Anggota:
1. LulukMafullah
2. Aridiyah S
3. Silvi
Penanggungjawabpeningkatankeselamatanpasien :
Putoyah
Anggota :
1. Mungky . N.R
2. Sutami
3. Ninin M
4. Ardin A

Denganuraiantugassebagaiberikut :
1. KETUA TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Tugas
:Melaksanakanupayapeningkatanmutulayananklinisdankeselamatanpasien di
Puskesmas.
UraianTugas:
1. Merencanakankegiatanpeningkatanmutulayananklinisdankeselamatanpasi
enberdasarkanhasilevaluasikegiatantahunlalusebagaipedomandanpetunju
kpelaksanaankegiatan yang
akandilaksanakansertasumberpendanaankegiatan.
2. Melaksanakansosialisasidankoordinasidengan unit
kerjaterkaitdalamrangkapenyelarasankegiatan yang
akandilaksanakangunakelancaranpelaksanaankegiatan.
3. Mendistribusikantugasdanmemberipetunjukpelaksanaankegiatanpeningkat
anmutudankeselamatanpasienkepadaanggotanya.
4. Melaksanakankegiatan monitoring, evaluasihasilpelaksanaankegiatan,
menyampaikan saran
danpertimbangansebagaibahandalampengambilankeputusansertamenyus
unlaporansecara periodic
baiklisanmaupuntertulisgunapertanggungjawabanpelaksanaantugas.
5. Memimpinpelaksanaankegiatanrapattimpeningkatanmutudankeselamatan
pasien di Puskemas.
2. SEKRETARIS
Tugas :Melaksanakankegiatanpenyusunanlaporanhasilkegiatan Tim
PeningkatanMutuLayananKlinisdanKeselamatanPasien
UraianTugas :
 1. MelaksanakankoordinasidenganKetua Tim
dalamrangkamenyelaraskankegiatan yang
akandilaksanakangunakelancaranpelaksanaantugas.
2. Melaksanakankegiatanpendokumentasianhasilpengukuranindikatormutula
yananklinisdansasarankeselamatanpasien.
3. Melaksanakankegiatanpengolahan data, penyusunan program kerja,
monitoring danevaluasi, berdasarkanhasilevaluasipelaksanaankegiatan.
4. Menyusunlaporanhasilkegiatan Tim
PeningkatanMutuLayananKlinisdanKeselamatanPasien.
5. Melaksanakannotulensipadakegiatanrapat Tim
PeningkatanMutuLayananKlinisdanKeselamatanPasien.
6. Menyusunperencanaansumberdanakegiatan.
3. PENANGGUNG JAWAB PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS
Tugas :Melaksanakanupayapeningkatanmutulayananklinis di Puskesmas.
UraianTugas :
1. Merencanakankegiatanpeningkatanmutulayananklinis di puskesmas.
2. Menyusunindikatorpeningkatanmutulayananklinis di Puskesmas.
3. Mengkoordinasikankegiatanpeningkatanmutulayananklinis di
puskesmasdengan unit terkait di puskesmas
4. Melaksanakanpengukuranindikatormutulayananklinis di Puskesmas.
5. Melaksanakan monitoring,
evaluasihasilpelaksanaankegiatanpeningkatanmutulayananklinisdanmeny
ampaikan saran
danpertimbangansebagaibahandalampengambilankeputusankepadaketua
Tim.
6. Menyusunlaporansecaraperiodikbaiklisandantertulissebagaipertanggungja
wabanpelaksanaankegiatan
4. PENANGGUNGJAWAB PENINGKATAN KESELAMATAN PASIEN
Tugas :Melaksanakanupayapeningkatankeselamatanpasien di puskesmas
UraianTugas :
1. Merencanakankegiatanpeningkatankeselamatanpasien di puskesmas.
2. Menyusunsasarankeselamatanpasien di Puskesmas.
3. Mengkoordinasikankegiatanpeningkatankeselamatanpasien di
puskesmasdengan unit terkait di puskesmas
4. Melaksanakanpengukuransasarankeselamatanpasien di Puskesmas.
5. Melaksanakan monitoring,
evaluasihasilpelaksanaankegiatanpeningkatankeselamatanpasiendanmen
yampaikan saran
danpertimbangansebagaibahandalampengambilankeputusankepadaketua
Tim.
6. Menyusunlaporansecaraperiodikbaiklisandantertulissebagaipertanggungja
wabanpelaksanaankegiatan.

Ditetapkan di : Binjai Hulu

Pada tanggal : 02 Februari 2017

Kepala UPTD Puskesmas Mensiku

MEYSKE RIMAN MASSANG