MANUAL DE APOYO

DIPLOMADO

Auxiliar de Farmacia

Mdulo I
PRIMEROS AUXILIAR

2017
 Introduccin a la Salud

Introduccin al cuerpo humano.

El cuerpo humano es una estructura compleja y altamente organizada, formada

por clulas que trabajan juntas para realizar funciones especficas necesarias para
mantener la vida.

La biologa del cuerpo humano incluye:

Fisiologa (cmo funciona el cuerpo)
Anatoma (cmo se estructura el cuerpo)

La anatoma est organizada por niveles, desde los componentes ms pequeos

de las clulas hasta los rganos ms grandes, as como su relacin con otros rganos. La
anatoma general estudia los rganos tal como aparecen a simple vista o en una
diseccin del cuerpo. La anatoma celular es el estudio de las clulas y sus componentes,
los cuales pueden observarse solo con la ayuda de tcnicas e instrumentos especiales
como los microscopios. La anatoma molecular (a menudo llamada biologa molecular)
estudia los componentes ms pequeos de las clulas al nivel bioqumico.
 La anatoma y la fisiologa varan notablemente desde la fecundacin hasta el
nacimiento. Despus del nacimiento, el ritmo de los cambios anatmicos y fisiolgicos se
hace ms lento, pero la infancia es an una edad de crecimiento y desarrollo notables (ver
Crecimiento fsico de lactantes y nios). Algunos cambios anatmicos se producen una
vez alcanzada la edad adulta, pero son los cambios fisiolgicos en las clulas y en los
rganos los que ms contribuyen al envejecimiento como tal.

Estas dos ramas de la ciencia, la anatoma y la fisiologa, proveen las bases

necesarias para comprender las estructuras y funciones del cuerpo humano. Anatoma
(ana-, de an = a travs; -toma, de tome = corte) es la ciencia de las estructuras
corporales y las relaciones entre ellas. En un principio, se estudi a partir de la diseccin
(dis-, de dis = separado; -seccin, de sectio = corte), el acto de cortar las estructuras del
cuerpo para estudiar sus relaciones. En la actualidad, hay una gran variedad de tcnicas
imagenolgicas que contribuyen al avance del conocimiento anatmico. Mientras que la
anatoma se ocupa de las estructuras del cuerpo, la fisiologa (fisio-, de physis =
naturaleza; -loga, de logos = estudio) es la ciencia que estudia las funciones corporales,
es decir, cmo funcionan las distintas partes del cuerpo. En el Cuadro 1.1 se describen
varias subespecialidades de la anatoma y la fisiologa. La estructura de una parte del
cuerpo suele reflejar su funcin. Por ejemplo, los huesos del crneo estn articulados
firmemente para formar una caja rgida que proteja al cerebro. Los huesos de los dedos
poseen articulaciones ms laxas para permitir una variedad de movimientos. Las paredes
de los sacos alveolares de los pulmones son muy delgadas, lo que permite el rpido
pasaje del oxgeno inspirado a la sangre. El revestimiento de la vejiga es mucho ms
grueso para evitar el escape de orina en la cavidad plvica pero, aun as, su estructura
permite una considerable distensin.
 Procesos vitales bsicos.

Existen ciertos procesos que sirven para distinguir a los organismos, o seres vivos,
de los objetos inanimados. A continuacin, se describen los seis procesos vitales ms
importantes del cuerpo humano:

1. Metabolismo es la suma de todos los procesos qumicos que se producen

en el cuerpo. Una fase de este proceso es el catabolismo (de katabole = descenso e
ismo = estado), la degradacin de sustancias qumicas complejas en componentes ms
simples. La otra fase del metabolismo es el anabolismo (de anabole = ascenso), la
construccin de sustancias qumicas complejas a partir de elementos ms pequeos y
simples. Por ejemplo, los procesos digestivos catabolizan (degradan) las protenas de los
alimentos a aminocidos. Despus, estos se utilizan para el anabolismo (sntesis) de
nuevas protenas que formarn estructuras corporales, por ejemplo msculos y huesos.
2. Respuesta es la capacidad del cuerpo de detectar cambios y responder
ante ellos. Por ejemplo, un aumento de temperatura corporal representa un cambio en el
medio interno (dentro del cuerpo), y girar la cabeza ante el sonido de la frenada de un
automvil es una respuesta ante un cambio en el medio externo (fuera del cuerpo) a fin de
preparar al cuerpo para una amenaza potencial. Las distintas clulas del cuerpo
responden de maneras caractersticas a los cambios ambientales. Las clulas nerviosas
responden generando seales elctricas, conocidas como impulsos nerviosos
(potenciales de accin). Las clulas musculares responden contrayndose, lo que genera
fuerza para mover las partes del cuerpo.
3. Movimiento incluye los movimientos de todo el cuerpo, de rganos
individuales, de clulas aisladas y hasta de las pequeas estructuras subcelulares.
Por ejemplo, la accin coordinada de los msculos de las piernas permite desplazar el
cuerpo de un lado a otro al caminar o correr. Al ingerir una comida que contiene grasas, la
vescula se contrae y libera bilis al tubo digestivo para ayudar a digerirlas. Cuando un
tejido corporal se lesiona o se infecta, ciertos glbulos blancos pasan de la sangre al
tejido daado para ayudar a limpiar y reparar la zona afectada. Dentro de cada clula,
diversas partes, como vesculas secretoras, se mueven de una posicin a otra para
cumplir sus funciones.
4. Crecimiento es el aumento en el tamao corporal como resultado de un
aumento en el tamao de las clulas, el nmero de clulas o ambos. Adems, un
tejido puede aumentar de tamao debido al incremento en el material intercelular. En el
hueso en crecimiento, por ejemplo, los depsitos minerales se acumulan entre las clulas
seas, haciendo crecer al hueso en largo y en ancho.
5. Diferenciacin es la transformacin de una clula no especializada en una
especializada. A estas clulas precursoras que se dividen y dan origen a clulas que
luego se diferenciarn se las conoce como clulas madre. Como se ver ms adelante en
este texto, cada tipo celular posee una estructura y funcin especfica distinta de la de su
clula precursora (ancestros). Por ejemplo, los eritrocitos y varios tipos de leucocitos se
originan en las mismas clulas precursoras no especializadas de la mdula sea roja.
Asimismo, mediante la diferenciacin, un solo vulo fecundado humano (ovum) se
transforma en forma sucesiva en un embrin, un feto, un beb, un nio y por ltimo en un
adulto.
 6. Reproduccin se refiere a (1) la formacin de clulas nuevas para el
crecimiento, reparacin o reemplazo tisular, o (2) la formacin de un nuevo
individuo. En los seres humanos, el primer proceso se produce en forma ininterrumpida
durante toda la vida, y contina de una generacin a la siguiente a travs del ltimo
proceso, la fecundacin de un vulo por un espermatozoide.

Cuando los procesos vitales no se desarrollan en la forma adecuada, el resultado

es la muerte de clulas y tejidos, que puede llevar a la muerte del organismo. La muerte
del cuerpo humano se manifiesta clnicamente por ausencia de latidos cardacos, de
respiracin espontnea y de actividad cerebral.

El Cuerpo Humano y la Homeostasis

Los seres humanos poseen diversos mecanismos para mantener la homeostasis,

el estado de equilibrio relativo del medio interno corporal. Las alteraciones en la
homeostasis desencadenan circuitos correctivos, denominados sistemas de
retroalimentacin, que ayudan a restaurar las condiciones necesarias para la vida y la
salud.

La homeostasis (homeo-, de hmoios = igual; -stasis = detencin) es la condicin

de equilibrio (balance) del medio interno gracias a la interaccin continua de los mltiples
procesos de regulacin corporal. La homeostasis es un proceso dinmico. El estado de
equilibrio del cuerpo se puede modificar dentro de estrechos mrgenes compatibles con la
vida, en respuesta a condiciones cambiantes. Por ejemplo, los valores normales de
glucemia son de 70 a 110 mg por cada 100 mL de sangre.* Cada estructura, desde el
nivel celular hasta el de aparatos y sistemas, contribuye de alguna manera a mantener el
medio interno dentro de sus lmites normales.

El cuerpo puede regular su medio interno

por medio de muchos sistemas de
retroalimentacin. Un sistema de
retroalimentacin o circuito de
retroalimentacin es un ciclo de
fenmenos en el cual el estado de una
determinada condicin corporal es
supervisado, evaluado, modificado,
vuelto a supervisar y a evaluar, y as
sucesivamente. Cada variable
supervisada, como la temperatura
corporal, la presin arterial o el nivel de
glucemia, se denomina condicin
controlada. Cualquier alteracin que
cause un cambio en una condicin
controlada se denomina estmulo. Un
sistema de retroalimentacin consiste en
tres componentes bsicos: un receptor,
un centro de control y un efector.
Desequilibrios Homeostticos

Se ha definido la homeostasis como una condicin en la que el medio interno del

organismo permanece relativamente estable. La capacidad del cuerpo para mantener la
homeostasis le confiere su enorme poder de curacin y notable resistencia al maltrato.
Los procesos fisiolgicos responsables de mantener la homeostasis tambin son, en gran
medida, responsables de la buena salud. En la mayora de las personas, la buena salud
de por vida no es algo que sucede sin esfuerzo. Los numerosos factores de este equilibrio
denominado salud son los siguientes:
El medio y su propio comportamiento.
Su conformacin gentica.
El aire que respira, los alimentos que consume e, incluso, sus pensamientos.

La manera de vivir puede favorecer o interferir de manera negativa con la

capacidad del cuerpo de mantener la homeostasis y recuperarse de los factores de estrs
inevitables hallados en el curso de la vida. Numerosas enfermedades son el resultado de
aos de malos hbitos de salud que interfieren con el impulso natural del organismo de
mantener la homeostasis. Un ejemplo evidente son las enfermedades relacionadas con el
tabaquismo. Fumar tabaco expone al tejido pulmonar sensible a innumerables agentes
qumicos que provocan cncer y daan la capacidad de autorreparacin del pulmn. Dado
que enfermedades como el enfisema y el cncer de pulmn son difciles de tratar y muy
rara vez se curan, es ms conveniente dejar de fumar o no comenzar nunca que
esperar que un mdico pueda arreglarlo una vez que se le diagnostica una enfermedad
pulmonar.

Llevar un modo de vida que colabore con los procesos homeostticos, en lugar de
oponerse a ellos, ayuda a optimizar el potencial personal de salud y bienestar ptimos. En
tanto todas las condiciones controladas del cuerpo se mantengan dentro de lmites
estrechos, las clulas funcionarn eficientemente, se mantendr la homeostasis, y el
cuerpo se conservar saludable. En cambio, si uno o ms de los componentes del cuerpo
pierden su capacidad de contribuir a la homeostasis, se puede alterar el equilibrio normal
entre todos los procesos corporales. Si el desequilibrio homeost- tico es moderado,
puede sobrevenir un trastorno o una enfermedad; si es grave, puede provocar la muerte.
Un trastorno es cualquier anormalidad de la estructura o la funcin. Enfermedad es un
trmino ms especfico que designa una afeccin caracterizada por una serie reconocible
de signos y sntomas. Una enfermedad local afecta una parte o una regin limitada del
cuerpo (p. ej., infeccin sinusal); una enfermedad sistmica afecta todo el cuerpo o varias
partes de ste (p. ej., gripe). Las enfermedades causan alteraciones caractersticas de las
estructuras y funciones del cuerpo.
Terminologa Anatmica Bsica

Los cientficos y los profesionales de la salud utilizan un lenguaje comn de

trminos especiales para referirse a las estructuras y funciones del cuerpo. El lenguaje
anatmico que emplean tiene significados precisos que les permite comunicarse en forma
clara y precisa. Por ejemplo, es correcto decir la mueca est por encima de los
dedos? Esto podra ser correcto si los miembros superiores (descritos ms adelante) se
hallaran colgando a ambos lados del cuerpo. Pero si las manos se encuentran por encima
de la cabeza, los dedos estaran arriba de las muecas. Para evitar esta clase de
confusiones, los anatomistas desarrollaron una posicin anatmica convencional y usan
vocabulario especial para relacionar las partes del cuerpo entre s.

Posiciones corporales

Las descripciones de cualquier regin o parte del cuerpo humano asumen que
ste se encuentra en una posicin convencional de referencia denominada posicin
anatmica. En esta posicin, el sujeto se halla de pie frente al observador, con la cabeza
y los ojos mirando hacia delante. Los pies estn apoyados en el piso y dirigidos hacia
delante, y los miembros superiores a los costados del cuerpo con las palmas hacia el
frente (Figura 1.1). En la posicin anatmica, el cuerpo est vertical. Existen dos trminos
para describir el cuerpo acostado. Si el cuerpo se halla boca abajo, se halla en decbito
prono o ventral. Si el cuerpo est boca arriba, est en decbito supino o dorsal. Nombres
de las regiones El cuerpo humano se divide en varias regiones principales que se pueden
identificar externamente. stas son la cabeza, el cuello, el tronco, los miembros
superiores y los miembros inferiores (Figura 1.1). La cabeza est formada por el crneo y
la cara. El crneo contiene y protege el encfalo; la cara es la parte frontal de la cabeza
que incluye ojos, nariz, boca, frente, pmulos y mentn. El cuello sostiene la cabeza y la
une al tronco. El tronco est formado por el trax, el abdomen y la pelvis. Cada miembro
superior est unido al tronco y est formado por el hombro, la axila, el brazo (la parte del
miembro que se extiende desde el hombro hasta el codo), el antebrazo (porcin del
miembro que se extiende desde el codo hasta la mueca), la mueca y la mano.

Cada miembro inferior est unido tambin al tronco y est formado por la nalga, el
muslo (porcin del miembro desde la nalga hasta la rodilla), la pierna (porcin del
miembro desde la rodilla hasta el tobillo), el tobillo y el pie. La ingle es una zona situada
en la superficie frontal del cuerpo, delimitada por un pliegue a cada lado, donde el tronco
se une a los muslos. En la Figura 1.1 se muestran los trminos anatmicos y coloquiales
de las principales partes del cuerpo. Aparece primero el trmino anatmico en forma de
adjetivo para cada parte, seguido entre parntesis del nombre coloquial correspondiente.
Por ejemplo, si recibe una inyeccin antitetnica en la regin gltea, es una inyeccin en
la nalga. Como el trmino anatmico de una parte del cuerpo suele derivar de una palabra
en griego o en latn, puede diferir del nombre coloquial asignado a la misma parte o
regin.
 Figura 1.1 Posicin anatmica. Se indican los nombres anatmicos y los nombres coloquiales correspondientes (entre
parntesis) para determinadas regiones del cuerpo. Por ejemplo, la regin ceflica es la cabeza.

Factores que Determinan la Salud

Definicin:
Conjunto"de"factores"personales,"sociales,"polticos"y""ambientales"
que"determinan"el"estado"de"salud"de"los"individuos"y"las" poblaciones."
Glosario,%OMS%(1998)

Se comenzaron a hablar de los grandes determinantes de la salud de los

individuos y de las poblaciones, a partir del estudio presentado por Marc Lalonde en
19741. Lalonde era un abogado y poltico que desempeaba el cargo de Ministro de
Salud Pblica de Canad y encarg un estudio a un grupo de epidemilogos para que
estudiaran, en una muestra representativa, las grandes causas de muerte y enfermedad
de los canadienses. Al final del estudio Lalonde present un Informe denominado: New
perspectives on the health of Canadians, que marc uno de los hitos importantes dentro
de la Salud Pblica, como disciplina orientadora del accionar los servicios de salud
encargados de velar por la salud de la poblacin.
Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales
como sociales, econmicos y ambientales que determinan el estado de salud de los
individuos o de las poblaciones. Se pueden dividir a estos determinantes de la salud en
dos grandes grupos:
Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los
determinantes econmicos, sociales y polticos
 Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en
beneficio de la salud de la poblacin, en lo que se refiere a vigilancia y control en
unos casos y de promocin y actuacin directa en otros. Estos factores
determinantes de la salud son:
- Aquellos relacionados con los estilos de vida.
- Los llamados factores ambientales.
- Los factores relacionados con los aspectos genticos y biolgicos de la poblacin.
- Y por ltimo, los relacionados con la atencin sanitaria o sea los relacionados con los
servicios de salud que se brindan a las poblaciones.

Determinantes Econmicos, Sociales y Polticos.

Nos llevara a una mejor comprensin de estos determinantes sobre la salud de la

poblacin, haciendo una revisin histrica de los acontecimientos y de las personas que
influyeron para que la humanidad comprendiera, la trascendencia de los factores
econmicos, sociales y polticos, sobre la salud de la poblacin.
A fines del siglo XVIII y en el siglo XIX, ocurrieron una serie de acontecimientos
que influyeron para que los estados modernos comprendieran la importancia de estos
factores en la salud de la poblacin, naciendo tambin, como resultado del estudio de
estos acontecimientos, la disciplina cientfica de la Salud Pblica.
Los acontecimientos ms trascendentes fueron:
Los trabajos de un Mdico brillante y de reconocido prestigio por toda Europa,
donde se desempe tanto como mdico asistencial, como profesor de las
Escuelas de Medicina, fue Johann Peter Frank, quin escribi a inicios del siglo
XIX, un tratado de 6 tomos: Un sistema completo de Polica Mdica, donde
expona el papel que deberan cumplir los estados para contribuir a la salud de sus
poblaciones. l consider que la miseria era la madre de las enfermedades, con lo
que fue uno de los primeros en la era moderna que consider los aspectos
econmicos y sociales, como importantes para la salud de la poblacin, por todo lo
cual es considerado adems, uno de los primeros mdicos que contribuy con el
nacimiento de la Salud Pblica.
Estos acontecimientos ocurrieron en plena Revolucin Industrial en Europa y en
Norte Amrica, as por ejemplo en 1 830 en Londres, haba un desarrollo masivo
de fbricas, que producan gran polucin ambiental, donde exista una gran
explotacin de los obreros, a los que les pagaban salarios pauprrimos, los hacan
trabajar un promedio de ms de 12 horas diarias. Por estas condiciones laborales
los obreros y sus familias vivan en condiciones muy desfavorables, en viviendas
tugurizadas, con gran hacinamiento, sin agua potable y desage, lo que favoreca
que fueran vctimas de las enfermedades infecciosas como el Clera, la Malaria, la
Tuberculosis, esta ltima llegaba a producir 4 000 muertes anuales por cada milln
de habitantes en Inglaterra y Gales; en Philadelfia la Fiebre Tifoidea tena una
incidencia de 800 casos por 100,000 habitantes

Ante esta situacin, los empresarios reclamaron al gobierno, porque los obreros se
mostraban dbiles, por la desnutricin y las enfermedades, y adems se moran a un
promedio de 22 aos de edad, teniendo que contratar nios (los obreros tenan mayor
nmero de hijos para que trabajaran). Como consecuencia de esta situacin, se nombr
una comisin para que estudiara este problema, siendo el abogado Edwin Chadwick,
quien tena una gran sensibilidad social, el encargado de realizarla, llegando a la
conclusin y al mismo tiempo recomendacin de que: Mientras los habitantes de los
lugares abandonados y sucios de las ciudades sean incapaces de valerse por s mismos y
obtener viviendas saludables con aire y luz suficientes, con abastecimientos de agua
potable y desage, su salud y fuerza fsica se vern perjudicadas y sus vidas acortadas
por las influencias negativas del medioambiente exterior (Inglaterra 1842).

En esa misma poca en Alemania, el destacado mdico RUDOLF VIRCHOW

tambin sealaba que los obreros necesitaban mejores condiciones de vida y que
esto era responsabilidad de los gobiernos, por lo que concluy: Los Mdicos son
los abogados naturales de los pobres y los problemas sociales caen en su mayor
parte bajo su jurisdiccin. La Medicina es una ciencia social y la Poltica no es otra
cosa que la medicinas en gran escala.
En Norteamrica tambin haba una reaccin en ese sentido, tan es as que en
Boston, Massachussets, una comisin dirigida por un estadstico y maestro,
LEMUEL SHATTUCK en 1850, llam la atencin sobre las psimas condiciones
sanitarias de la ciudad y recomendaba mejores condiciones de vida, saneamiento
ambiental, el control de las enfermedades infecciosas, mejores escuelas de
medicina y enfermera, donde se debera hacer nfasis en la enseanza de la
higiene y de la medicina preventiva y la creacin de Juntas locales y estatales de
Sanidad y de Inspectores de Polica Sanitaria.

Como consecuencia de estos y otros informes y recomendaciones, los gobiernos de

los pases de Europa y Amrica del Norte, comprendieron la importancia de los factores
sociales y econmicos para que la poblacin gozara de buenas condiciones de vida y
laborales, y as gozar de buena salud y poder contribuir con su trabajo no slo en su
desarrollo personal, sino de toda la poblacin. Por estas razones establecieron por
primera vez servicios de salud pblica, que en aquella poca recibieron la denominacin
de SANIDAD E HIGIENE PBLICA cuya finalidad era exclusivamente la proteccin de la
salud de la poblacin, mediante acciones de gobierno dirigidas al medio ambiente y a la
colectividad. Se haba comprendido tambin la importancia del factor poltico como
determinante de la salud de la poblacin.

Esto dio como resultado que paulatinamente mejorara la salud de la poblacin,

disminuyendo notablemente las enfermedades infecciosas que las agobiaba, tan es as
que para 1940 la Tuberculosis y la Fiebre Tifoidea, casos de los ejemplos sealado
anteriormente, tenan ya baja morbilidad y mortalidad, a pesar de que no se haban
descubierto todava los antibiticos y quimioterpicos.

Haba nacido tambin la Salud Pblica como disciplina cientfica cuya finalidad era
orientar las acciones de salud, para atender a la poblacin. En 1920 C. E. Winslow en
Estados Unidos, redact la primera definicin de Salud Pblica: La salud pblica es la
ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la
eficiencia fsica y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para: el
saneamiento del medio, el control de las enfermedades transmisibles, la educacin
sanitaria y la organizacin de los servicios mdicos y de enfermera. As como el
desarrollo de mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel
de vida adecuado para la conservacin de su salud.

Posteriormente, Henry Sigerist en 1948 sostuvo que la salud se promueve

proporcionando condiciones de vida decentes, buenas condiciones de trabajo, educacin,
cultura fsica y formas de esparcimiento y descanso y llam PROMOCIN DE LA
SALUD a la tarea de lograr el acceso de la poblacin a ella.

En 1978 se produjo la Declaracin de Alma Ata, donde se promova la participacin de

la comunidad en la planificacin y aplicacin de su atencin en salud, naciendo el
concepto de Atencin Primaria de Salud, como estrategia tendiente a buscar Salud para
todos en el ao 2000, adoptndose la prevencin y la promocin de la salud como
acciones primordiales.

El ao 1986 se produjo la Primera Conferencia Internacional sobre Promocin de la

Salud en el Canad, firmndose la Carta de Ottawa10 que defini la promocin de la
salud como el proceso que consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios
para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Se afirm que la
promocin trasciende la idea de formas de vida sanas para incluir las condiciones y los
requisitos para la salud que son: la paz, la vivienda, la educacin, la alimentacin, la
renta, un ecosistema estable, los recursos sostenibles, la justicia social y la equidad.

Los Determinantes de la Salud desde el punto de vista del Sector Salud

En 1974 se public el INFORME LALONDE donde se expuso, luego de un estudio

epidemiolgico de las causas de muerte y enfermedad de los canadienses, que se haban
determinado cuatro grandes determinantes de la salud, que marcaron un hito importante
para la atencin de la salud tanto individual como colectiva. Estos determinantes son:
MEDIO AMBIENTE: relacionado a los factores ambientales fsicos, biolgicos, de
contaminacin atmosfrica, de contaminacin qumica, tanto del suelo, agua y
aire, y los factores socio-culturales y psicosociales relacionados con la vida en
comn,
ESTILOS DE VIDA: Relacionados con los hbitos personales y de grupo de la
alimentacin, actividad fsica, adicciones, conductas peligrosas o temerarias,
actividad sexual, utilizacin de los servicios de salud, etc.
BIOLOGIA HUMANA, relacionado a aspectos genticos y con la edad de las
personas.
LA ATENCIN SANITARIA: que tiene que ver con la calidad, accesibilidad y
financiamiento de los servicios de salud que atienden a los individuos y
poblaciones.
Importancia de la Prevencin

A pesar de los adelantos en el diagnstico y tratamiento de las enfermedades, son

las acciones de prevencin las ms activas para conseguir una vida sana y digna.
Durante los ltimos aos, dada la situacin de la salud de la poblacin, que es
insatisfactoria, el sistema de salud ha tenido modificaciones importantes orientadas al
fortalecimiento de la Atencin Integral de la Salud, fundamentadas en la necesidad de
fortalecer la atencin en el nivel primario de atencin, que se encuentra localizado cerca
de la poblacin, lo que vino a cambiar el objetivo de la atencin de la salud en ese nivel,
trasladando la prioridad de la atencin a la promocin de la salud y a la prevencin de la
enfermedad.

En la prestacin de los servicios de salud del primer nivel de atencin, las acciones
dirigidas a la prevencin (donde tambin estn incluidas las de promocin de la salud)
deben ocupar un lugar preponderante, porque permiten incrementar los niveles de salud
de la poblacin, evitar que esta se enferme, a un costo menor, en comparacin a los altos
costos que generan la atencin de la salud recuperativa.
La prevencin de la enfermedad, es una de las cinco funciones bsicas de la Salud
Pblica, las cuales en conjunto constituyen las etapas del proceso de ATENCIN
INTEGRAL DE LA SALUD.

Las cinco funciones bsicas de la atencin de la salud de la poblacin, de acuerdo a la

doctrina de la Salud Pblica son:
PROMOCIN DE LA SALUD, que para el sector salud significa realizar acciones
de salud dirigidas a proporcionar a la poblacin los medios para ejercer mayor
control sobre su salud para mejorarla.

En una visin ms amplia, es una responsabilidad de los gobiernos, de cautelar las

condiciones de vida y laborales de la poblacin, para que gocen de mejor salud, de
acuerdo a lo expresado en la Carta de Ottawa.
PROTECCIN DE LA SALUD, Son las acciones de salud dirigidas al Control
Sanitario del Medio Ambiente, que para el sector salud se reduce a:
- Vigilancia y Control de la contaminacin del agua, aire y del suelo (Control
Sanitario del Medio Ambiente Saneamiento Ambiental).
- Vigilancia y Control de la Contaminacin de los Alimentos (Control Sanitario de
los Alimentos o Higiene Alimentaria).

En su sentido ms amplio, las actividades de luchar contra la contaminacin del medio

ambiente y por la higiene alimentaria, corresponden a los respectivos sectores del
gobierno central y de los gobiernos regionales y locales.

PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD, Son las Medidas destinadas no solamente

a prevenir la aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de factores de
riesgo, sino tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez
establecidas. (OMS, 1998). Son en la prctica, las actividades de los servicios de
salud tendientes a la prevencin de las enfermedades en los individuos y en la
 colectividad, mediante acciones especficas como inmunizaciones, educacin
sanitaria, pruebas de deteccin, etc.
RESTAURACIN DE LA SALUD Acciones de los Servicios de Salud, mediante
Asistencia Sanitaria, destinadas a recuperar la salud de las personas que la han
perdido, llevadas a cabo en dos niveles:
- Nivel Primario: Es el que la atencin se brinda en la comunidad, a travs de
establecimientos de salud como los Puestos Sanitarios y los Centros de Salud,
donde los pacientes tienen el primer contacto con el sistema de atencin sanitaria
y donde se realiza atencin recuperativa y principalmente de promocin de la
salud y de prevencin de la enfermedad, as como la vigilancia y control de los
factores ambientales que pueden afectar la salud.
- Nivel Hospitalario: Es la atencin que se brinda con la finalidad de recuperar la
salud de las personas que la han perdido, se realiza en establecimientos de
diferente complejidad.

Los establecimientos de salud de los diferentes niveles conforman Redes de Atencin de

la Salud, para una mejor coordinacin de las acciones.
REHABILITACIN: Son acciones de salud dirigidas a ayudar a las personas a
alcanzar el ms completo potencial fsico, psicolgico, social, compatible con su
deficiencia fisiolgica o anatmica y limitaciones medio ambientales.

Algunas Conductas que ms

afectan a la Salud
. Hbitos dietticos.
. Ejercicio fsico/sedentarismo.
. Abuso de sustancias:
. Alcohol, tabaco o drogas.
. Conductas violentas.
. Conductas sexuales
irresponsables.
. Actividades de riesgo.
. Abuso de medicinas, etc.

Educacin Sanitaria

La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el

control sobre su salud para mejorarla y que se dedica a estudiar las formas de favorecer
una mejor salud en la poblacin. La definicin dada en la histrica Carta de Ottawa de
1986 es que la promocin de la salud "consiste en proporcionar a la gente los medios
necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma". Las reas de
accin que propone la Carta de Ottawa son: construir polticas pblicas saludables, crear
ambientes que favorezcan la salud, desarrollar habilidades personales, reforzar la accin
comunitaria, reorientar los servicios de salud.
 La promocin de la salud se nutre de muchas disciplinas como la epidemiologa, la
medicina, la sociologa, la psicologa, la comunicacin y la pedagoga. Adems utiliza no
slo herramientas pedaggicas o comunicativas, sino tambin la abogaca y las
intervenciones estructurales.
Las conferencias internacionales sobre promocin de la salud y sus documentos
resultantes son:

1. Carta de Ottawa para la promocin de la Salud, Canad, 1986.

2. Conferencia de Adelaida, sur de Australia, 1988.
3. Tercera Conferencia: ambientes de apoyo para la salud - Conferencia
de Sundsvall, Suecia, 1991.
4. Declaracin de Jakarta sobre la promocin de la salud en el Siglo XXI, Indonesia,
1997.
5. 51 Asamblea Mundial de la Salud, 1998

Principios bsicos para la promocin de la salud general.

La Organizacin Mundial de la Salud ha elaborado principios generales sobre

promocin de la salud:
Asegurar que el ambiente que est ms all del control de los individuos sea
favorable a la salud.
Combinar mtodos o planteamientos diversos pero complementarios, incluyendo
comunicacin, educacin, legislacin, medidas fiscales, cambio organizativo y
desarrollo comunitario.
Aspirar a la participacin efectiva de la poblacin, favoreciendo la autoayuda y
animando a las personas a encontrar su manera de promocionar la salud de sus
comunidades.
Aunque la promocin de la salud es bsicamente una actividad del mbito de la salud
y del mbito social, y no un servicio mdico, los profesionales sanitarios, especialmente
los de atencin primaria, desempean un papel importante en apoyar y facilitar la
promocin de la salud.
 Como ya se mencion, la promocin de la salud no slo abarca al mbito de la
salud, sino tambin al de la investigacin, educacin, gobierno y otros sectores sociales,
porque las acciones que se llevan a cabo son sociales, econmicas, polticas y
psicosociales. Por consiguiente, la educacin para la salud es parte de la Promocin de la
Salud.

El significado de esta expresin est ligado a las concepciones de salud y

educacin que imperan en cada poca y es resultado de las ideologas as como de las
necesidades sociales.

Para Perea educacin para la salud "es un proceso de educacin permanente que
se inicia en los primeros aos de la infancia, orientado hacia el conocimiento de s mismo
en todas sus dimensiones tanto individuales como sociales, y tambin del ambiente que le
rodea en su doble dimensin, ecolgica y social, con objeto de poder tener una vida sana
y participar en la salud colectiva."

Salleras explica que la educacin sanitaria tiene como objetivos que la salud sea
un patrimonio de la colectividad, modificar conductas negativas, promover conductas
positivas, promover cambios ambientales, as como capacitar a las personas para que
participen en la toma de decisiones sobre salud en su comunidad.

lvarez explica que "la educacin para la salud tiene como objetivo, transmitir
conocimientos que motiven y potencien el saber y el saber hacer, as como el desarrollo
de conductas encaminadas a la conservacin de la salud del individuo, la familia y la
comunidad, para lograr estilos de vida saludables. Debe ocuparse de que las personas
conozcan, analicen las causas sociales, econmicas y ambientales, que influyen
negativamente en la salud; de desarrollar habilidades que lleven a una situacin en la que
las personas: deseen vivir sanas, sepan cmo alcanzar la salud, hagan lo que sea,
individual y colectivamente, para mantener la salud, y busquen ayuda cuando lo necesiten
 Introduccin Bsica de Farmacologa:

Farmacologa deriva del griego:

Pharmacon= frmaco / Logos= conocimiento.

La farmacologa es la ciencia que estudia los frmacos en todos sus aspectos: sus
orgenes o de dnde provienen; su sntesis o preparacin, sean de origen natural o no;
sus propiedades fsicas y qumicas, mediante herramientas de la qumica orgnica,
analtica y terica; todas sus acciones, desde lo molecular hasta el organismo completo:
fisiologa, biologa celular, biologa molecular; su manera de situarse y moverse en el
organismo, rama que se denomina farmacocintica; sus formas de administracin; sus
indicaciones teraputicas; sus usos y acciones txicas. La farmacologa clnica es la
aplicacin en el paciente de todos estos conocimientos: es el estudio de las aplicaciones
benficas de los agentes qumicos para prevenir, diagnosticar o tratar enfermedades o
procesos fisiolgicos indeseados.

Existen varias etapas del conocimiento farmacolgico. El comprimido que se

administra a un paciente es el resultado final de la participacin de numerosas personas
en un largo perodo de investigacin, que la mayora de las veces es frustrante y muy
costoso; por ejemplo, cost 500 millones de dlares poner a la lovastatina en el mercado.
La primera de estas etapas es la observacin del uso popular de un producto natural; en
el caso de la lovastatina, se observ que un producto de los hongos poda producir
modificaciones en los niveles de colesterol; despus vienen las investigaciones clnicas
sistemticas del efecto teraputico de un producto natural sobre una enfermedad
particular; despus se asla y purifica el principio activo, en este caso, la lovastatina; luego
se determina su estructura qumica y la relacin entre sta y su actividad; la lovastatina
inhibe una enzima importante en la sntesis de colesterol; finalmente se sintetizan
anlogos sintticos ms eficaces como, en este caso, la simvastatina.

De lo expuesto de deduce que el desarrollo de nuevos medicamentos es muy

costoso: primero se requiere el descubrimiento, aislamiento y purificacin de principios
activos; luego vienen los estudios preclnicos; luego, los estudios clnicos fase 1 a 3;
finalmente se debe hacer la vigilancia post mercadeo en los pacientes que reciben la
droga, para determinar las reacciones adversas, los patrones de uso y las eventuales
nuevas indicaciones. En esta bsqueda sistemtica de actividades y de compuestos se
invierte y descarta gran cantidad de material y dinero, ya que de cada 300.000
compuestos qumicos que entran a este proceso, slo 2 a 3 llegan a convertirse en
frmacos tiles. Esto no necesariamente justifica los excesivos costos de la industria
farmacutica, pero explica por qu es cada vez ms difcil obtener frmacos nuevos que
signifiquen un avance significativo en el tratamiento de las enfermedades comunes.

Los frmacos pueden tener un origen natural, sinttico o semisinttico. Los

frmacos de origen natural pueden ser de fuente animal (veneno de serpiente, polvo de
tiroides, etc.), vegetal (opio, belladona, coca, etc.) o mineral (bicarbonato de sodio,
hidrxido de aluminio, etc.). Los semisintticos se obtienen al tomar un producto natural y
hacerle leves modificaciones qumicas para mejorarlo; el ejemplo ms claro es el
salicilato, que se extrae del sauce y es muy amargo. Hace cien aos, Bayer acetil el
salicilato y produjo la Aspirina, que es amarga, pero se tolera.

reas de la Farmacologa

La farmacologa se ocupa de varias reas de estudio:

El estudio del frmaco en s mismo: origen, sntesis, estructura qumica, propiedades

fsico-qumicas, presentacin farmacutica, etc. Es la primera rea de inters de la
farmacologa, su punto de partida.

El estudio de la interaccin del frmaco con los organismos vivos: desde las acciones
moleculares y celulares hasta el efecto en los organismos completos, es decir, lo que el
frmaco le hace al organismo, que es el campo de la farmacodinamia, hasta el anlisis de
lo que el organismo le hace al frmaco, que constituye la farmacocintica.

Farmacologa clnica: estudia las propiedades y efectos de los frmacos en individuos

sanos y enfermos; para ello rene los estudios farmacocinticos, farmacodinmicos, de
eficacia, de potencia, de reacciones adversas y de farmacovigilancia.

La farmacoteraputica investiga el uso mdico de los frmacos para tratar o prevenir

enfermedades; para ello relaciona el mecanismo de accin, es decir, la farmacodinmica,
con el evento fisiopatolgico que se desea modificar; cuantifica los beneficios y riesgos
del uso del frmaco; y establece las pautas de uso racional y los esquemas de
dosificacin de los medicamentos. En este aspecto, no se debe olvidar que no se debe
tomar esto como una receta de cocina, porque existe gran variabilidad en la respuesta
entre distintos individuos.

La toxicologa es otra rea importante: estudia los efectos nocivos de los frmacos, as
como los mecanismos y circunstancias que favorecen su aparicin.

La farmacoepidemiologa estudia los efectos beneficiosos o perjudiciales de los

frmacos en las poblaciones y responde preguntas muy interesantes, como por ejemplo,
cmo el backgroundgentico de una poblacin puede explicar por qu responden de una
u otra manera. Un ejemplo de esto es el hecho de que los japoneses se embriagan con
pequeas cantidades de alcohol, al igual que las mujeres en general, debido a
caractersticas farmacogenticas que les hacen producir menor cantidad de enzima
metabolizadora de etanol, si bien esta enzima se puede inducir, aumentando as la
resistencia del individuo a los efectos del alcohol.

La farmacoeconoma es el rea ms difcil de manejar, porque a veces puede ir en

contra de la opinin de los mdicos y de los usuarios. Estudia el impacto del costo del
medicamento en relacin con el costo de la enfermedad, desde el punto de vista individual
y social, lo que significa que tambin analiza el costo de desarrollar, elaborar y promover
el medicamento.
Definicin y Tipos de Medicamentos.

FARMACO, DROGA, MEDICAMENTO

Entendemos por FRMACO (o PRINCIPIO ACTIVO) una sustancia con

composicin qumica exactamente conocida y que es capaz de producir efectos o
cambios sobre una determinada propiedad fisiolgica de quien lo consume; un frmaco
puede ser exactamente dosificado y sus efectos (tanto benficos como perjudiciales)
perfectamente conocidos, luego de utilizar dicho frmaco en un nmero de personas lo
suficientemente grande. Ejemplos de frmacos son el acetaminofen, el propranolol y el
haloperidol.

El trmino MEDICAMENTO se refiere a la combinacin de uno o ms frmacos

con otras sustancias farmacolgicamente inactivas llamadas excipientes, que sirven para
darle volumen a la presentacin farmacutica y que facilitan la produccin, el transporte,
el almacenamiento, la dispensacin y la administracin de los frmacos; los
medicamentos se identifican por la denominacin comn internacional (DCI) o nombre
genrico del frmaco que contienen y mediante un nombre comercial o de marca que
escoge libremente cada fabricante.

Se entiende por DROGA una mezcla bruta de compuestos, de los cuales por lo
menos uno tiene actividad farmacolgica pero se desconoce tanto el tipo como la
composicin de la mezcla, es decir no se conoce la identidad de otros componentes ni
mucho menos su concentracin; la marihuana y el bazuco son ejemplos de drogas: en la
primera se sabe que el 9 tetrahidrocanabinol y en el segundo la cocana son los
responsables de los efectos adictivos de cada droga. Sin embargo, cada vez que un
farmacodependiente consume cualquiera de stos productos, se desconoce la cantidad
exacta que ha ingerido de los principios activos, qu otros principios activos ha consumido
y la dosis de cada uno de ellos. Desde un punto de vista puramente farmacolgico y
atendiendo a la definicin dada, tambin se consideran como drogas los extractos de
plantas, tinturas o extractos obtenidos a partir de productos naturales que se usan
popularmente con fines teraputicos.

Tipos de Medicamentos

Medicamentos que NO necesitan receta Mdica

Son aquellos que vayan destinados a procesos o condiciones que no necesiten un
diagnstico preciso y cuyos datos de evaluacin toxicolgica, clnica o de su utilizacin y
va de administracin no exijan prescripcin mdica.
En este grupo se incluyen los medicamentos publicitarios, que podrn ser objeto
de publicidad destinada al pblico debiendo cumplir todos los requisitos que se relacionan
a continuacin:
Que no se financien con fondos pblicos.
Que por su composicin y objetivo estn destinados y concebidos para su utilizacin sin
la intervencin de un mdico que realice el diagnstico, la prescripcin o el seguimiento
del tratamiento.
Que no contengan en su composicin sustancias psicotrpicas ni estupefacientes.
Medicamentos que Necesitan receta mdica.

Estos medicamentos presentarn en su embalaje exterior la leyenda

MEDICAMENTO SUJETO A PRESCRIPCIN MDICA y el smbolo O que con fines
preventivos y de identificacin exige la legislacin vigente.

Como el uso incorrecto de los medicamentos puede comportar consecuencias

graves para la salud, las autoridades sanitarias exigen que, para su dispensacin en
farmacias, se presente una receta mdica, hecho que implica que un mdico haya
valorado la necesidad del tratamiento y haya recomendado la administracin del
medicamento con una pauta especfica (qu dosis se debe tomar, con qu frecuencia y
durante cuanto de tiempo). No est permitida su publicidad en los medios de
comunicacin.

Medicamentos de uso Hospitalario.

Son aquellos cuya prescripcin y administracin se deben hacer bajo la
responsabilidad del servicio de farmacia de un hospital, ya sea por las
caractersticas de los principios activos que entran en su composicin, por sus
indicaciones especficas, por sus especiales caractersticas de utilizacin o por
necesitar reajuste continuado de dosis. En su envase exterior figura el smbolo H.

Medicamentos que necesitan homologacin (Visado de Inspeccin).

Son los de uso restringido para ciertas enfermedades y que requieren un control
adicional por parte de Sanidad.

Medicamentos de diagnstico hospitalario: Son aquellos que se emplean en el

tratamiento de patologas que se deben diagnosticar en un medio hospitalario o
institucin con medios adecuados de diagnstico, aunque su administracin y
seguimiento puedan realizarse fuera del hospital o de la institucin.
Pueden ser dispensados por las oficinas de farmacia, previa presentacin de
receta mdica y con homologacin sanitaria o visado de inspeccin (cuando sea
susceptible de financiacin a cargo del Sistema Nacional de Salud). En su
cartonaje figuran las siglas DH.

Medicamentos de especial control mdico: ECM

Son medicamentos destinados por sus indicaciones a administrarse a pacientes
ambulatorios, pero cuya utilizacin puede producir efectos adversos muy graves,
por lo cual la Administracin ha establecido condiciones especiales para su
prescripcin, dispensacin y administracin. Estos medicamentos, llevan en el
cartonaje el texto Especial Control Mdico, y al lado las siglas: ECMd

.
Medicamentos Genricos

El medicamento genrico es un medicamento que basa su autorizacin en la

demostracin de bioequivalencia con un medicamento previamente autorizado y para el
que ha expirado el periodo de proteccin de datos (es decir, que han transcurrido al
menos diez aos desde su autorizacin). El medicamento genrico tiene que cumplir con
todas las garantas de calidad exigibles, y adems, debe demostrar que el principio activo
se absorbe por el organismo de la misma manera que su correspondiente medicamento
original.

Automedicacin

La automedicacin es la utilizacin de medicamentos por iniciativa propia sin

ninguna intervencin por parte del mdico o del farmacutico, en el diagnstico de la
enfermedad, en la prescripcin o indicacin farmacutica del medicamento, en la
supervisin del tratamiento, y sin consejo farmacutico. La automedicacin es un hbito
comn en nuestra sociedad, utilizamos medicamentos para el dolor de cabeza, para
problemas gstricos, para la tos, para la alergia, lo cual, sin el control por parte del mdico
o del farmacutico comporta una serie de riesgos para la salud, que en la mayora de los
casos son desconocidos por los ciudadanos.
Toxicidad, los medicamentos pueden producir efectos secundarios y en algn
caso toxicidad.
Falta de efectividad, porque se utilizan en situaciones no indicadas, por ejemplo
la toma de antibiticos para tratar procesos vricos contra los cuales estos medicamentos
no son efectivos.
Dependencia o adiccin, por ejemplo en el caso de los tranquilizantes o
hipnticos.
 Enmascaramiento de procesos clnicos graves y consecuentemente retraso en
el diagnstico y tratamiento.
Resistencias a antibiticos, de manera que dejen de ser eficaces. El uso
indiscriminado de antibiticos puede hacer que las bacterias desarrollen mecanismos de
defensa frente a estos medicamentos de manera que dejen de ser eficaces.

Conocimientos Bsicos de Farmacologa

Principios activos, accin, absorcin, liberacin, metabolismo, eliminacin e
intoxicacin

Principio activo es la sustancia qumica que se utiliza por su actividad

farmacolgica. Es el responsable del efecto farmacolgico. Para que el principio activo
sea realmente activo, es preciso que vaya envuelto en un excipiente. El excipiente es
el conjunto de sustancias que acompaan al principio activo en la forma farmacutica
para favorecer la administracin, la liberacin y la absorcin del frmaco. Y, qu son las
formas farmacuticas?

Forma farmacutica es el vehculo en el que es administrado el principio activo. El

principio activo puede ser administrado en multitud de formas. Las ms importantes son:

1.- Formas slidas: Pueden ser de uso interno y de uso externo:

-Uso interno: comprimidos, cpsulas (cubiertas de gelatina), grageas (capa
de sacarosa). En estos dos ltimos casos, la cubierta modifica el sabor y
protege el medicamento. Otras formas son los sobres, supositorios
(glicerina, manteca de cacao) y los vulos (va vaginal). - Uso externo:
pomadas (excipiente muy graso), cremas (excipiente graso) y parches
cutneos.

2.- Formas lquidas:

- Uso interno: jarbes (excipiente azucarado), enemas (va rectal),
inyectables (soluciones estriles), ampollas bebibles.
- Uso externo: colirios (va conjuntival).

3.- Formas gaseosas: Son las pulverizaciones, vaporizaciones e inhalaciones (va

pulmonar)

Farmacocintica: la dinmica de la absorcin, distribucin, metabolismo y

eliminacin de frmacos

Para que un frmaco acte es necesario que llegue a su sitio de accin. Para ello,
la sustancia tiene que absorberse, esto es, alcanzar el compartimiento acuoso del
organismo. Excepto la piel y algunas mucosas, en todos estos mecanismos participan la
sangre. As, la distribucin del frmaco dentro del cuerpo puede variar de acuerdo con el
flujo sanguneo o la vascularizacin regional de cada tejido u rgano, y la cantidad de
droga que cada tejido reciba depende de la concentracin del frmaco en la sangre. A su
vez, la magnitud del efecto vara por la velocidad con la que el frmaco penetra al tejido
hasta alcanzar niveles suficientes.

Un frmaco puede administrarse por va enteral o por va parenteral, inyectarse

directamente al espacio intravascular o ser depositado en sitios fuera de este espacio,
para su absorcin gradual. El sistema gastrointestinal es el sitio habitual para ello, aunque
las vas pulmonar (por inhalacin), subcutnea e intramuscular son otras opciones

La absorcin, distribucin, metabolismo (biotransformacin) y eliminacin (ADME)

de los frmacos son los procesos de la farmacocintica (figura 2.1). La comprensin y el
uso de los principios farmacocinticos incrementan la probabilidad de xito teraputico y
reducen la incidencia de efectos farmacolgicos secundarios en el cuerpo.

Factores fisicoqumicos en la transferencia de los frmacos a travs de las

membranas

La absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin de un frmaco incluyen su

paso a travs de las membranas celulares. Los mecanismos por los que los frmacos
cruzan las membranas y las propiedades fisicoqumicas de las molculas y membranas
que influyen en esta transferencia son cruciales para comprender la disposicin de los
frmacos en el cuerpo humano. Las caractersticas de un compuesto que predicen su
desplazamiento y disponibilidad en los sitios de accin son su peso molecular;
caractersticas estructurales; el grado de ionizacin; la solubilidad relativa en lpidos de
sus formas ionizada y no ionizada, y su unin con protenas sricas e hsticas. Aunque las
barreras al movimiento de los frmacos pueden ser una capa sencilla de clulas (p. ej.,
epitelio intestinal) o varias capas de clulas y la protena extracelular relacionada (p. ej.,
piel), la membrana plasmtica es la barrera frecuente a la distribucin del frmaco.

La membrana plasmtica est formada por una doble capa de lpidos anfipticos,
con sus cadenas hidrocarbonadas orientadas hacia el centro de la doble capa para formar
una fase hidrfoba continua, con sus cabezas hidrfilas dirigidas al exterior. Las
molculas de lpidos individuales en la doble capa varan con la membrana en particular y
pueden moverse hacia los lados y organizarse con colesterol (p. ej., esfingolpidos) y
conferir as a la membrana propiedades como fluidez, flexibilidad, gran resistencia
elctrica e impermeabilidad relativa a molculas polares. Las protenas de la membrana
incrustadas en la bicapa sirven como anclas estructurales, receptores, conductos inicos
o transportadores para comunicarse con las vas de sealizacin elctrica o qumica y
proporcionar blancos selectivos para las acciones farmacolgicas. Las membranas son
estructuras muy ordenadas y divididas en compartimientos. En ocasiones, las protenas
de la membrana se vinculan con caveolina y quedan atrapadas en caveolas, se excluyen
de las caveolas o se organizan en dominios de sealizacin ricos en colesterol y
esfingolpido que no contienen caveolina ni otras protenas del andamiaje (o sea, balsas
lipdicas). Las membranas celulares son relativamente permeables al agua, ya sea por
difusin o por el flujo impulsado por diferencias hidrostticas u osmticas a ambos lados
de la membrana; el flujo neto del agua puede llevar consigo frmacos de molcula
pequea (< 200 Da). El paso paracelular por los espacios intercelulares es lo bastante
grande como para que la transferencia a travs del endotelio capilar est limitada por el
flujo sanguneo

Formas de presentacin, vas de administracin y posologa

Los frmacos se administran al organismo con el objetivo de obtener un efecto

local (en el sitio de aplicacin) o sistmico (en un sitio diferente al sitio de aplicacin) y
para ello existen diferentes formas de aplicacin que se denominan vas de administracin

Las formas farmacuticas existen en diferentes estados fsicos: slidos, lquidos y

gaseosos y contienen al producto farmacutico elaborado con una dosificacin
determinada de principios teraputicamente activos y otras sustancias auxiliares.

Factores que se deben tener en cuenta a la hora de seleccionar la va de

administracin y la forma farmacutica:
- El efecto teraputico deseado,
- El estado y caractersticas individuales del paciente y
- Las caractersticas fsico-qumicas del medicamento y las formas farmacuticas en que
este se presenta.

Clasificacin de las vas de administracin:

Va Externa:
El medicamento se aplica directamente sobre el sitio afectado para lograr efecto local
sobre la piel, las mucosas (fosas nasales, uretra, vagina, conjuntiva, ocular) y sobre el
odo y la orofaringe.

Va Interna:
Se emplea con el objetivo de obtener un efecto sistmico del medicamento despus de su
absorcin y se divide en:
- Va Entrica: Administracin del medicamento a travs del tubo digestivo, entre las que
se encuentran la va oral o bucal, sublingual y rectal.
- Va Parenteral: Administracin del medicamento directamente a la circulacin mediante
el uso de inyecciones y entre las cuales estn las va endovenosa, intramuscular,
subcutnea e intradrmica, entre otras.
- Va Inhalatoria: Administracin de un frmaco vehiculizado por el aire inspirado con el fin
de ejercer efecto local sobre el rbol bronquial y sistmico despus de la absorcin.

Va Percutnea:
El medicamento se pone sobre la piel para que a travs de esta se absorba y se obtenga
un efecto sistmico.

Va Externa O Tpica
Consiste en la aplicacin directa del medicamento sobre la piel y mucosas de
orificios naturales con el objetivo de obtener un efecto local en el sitio de aplicacin.

Ventajas.
- Tcnica sencilla que permite la autoadministracin y la aplicacin directa en el sitio
afectado.

Desventajas.
- Resulta incmoda o poco esttica para el paciente.
- No siempre se alcanzan las concentraciones requeridas.
- Necesita de tratamientos concomitantes.
- Pueden aparecer efectos indeseados.

Va Oral
Consiste en la administracin del medicamento a travs de la boca y la
introduccin al organismo por deglucin.

La absorcin oral: Ocurre fundamentalmente en el intestino delgado por su gran

superficie de absorcin, buena irrigacin y la presencia de bilis, aunque tambin pueden
absorberse en el estmago. La velocidad de absorcin aumenta si se acelera el
vaciamiento gstrico y el peristaltismo intestinal y disminuye si se retarda el vaciamiento
gstrico.

Ventajas:
- Es una tcnica sencilla, cmoda, no dolorosa y econmica que permite la
autoadministracin
- Es una va segura y en caso de sobredosis, parte de la droga que queda en el estmago
puede eliminarse mediante un lavado gstrico

Desventajas:
- El efecto del medicamento no aparece rpidamente, por lo que no puede emplearse en
casos de urgencias o cuando se requiera de un efecto rpido
- Algunos medicamentos producen irritacin gstrica.
- No se puede emplear en el caso d personas con alteracin de la conciencia que
presenten abolicin del reflejo de la deglucin
- No se puede utilizar en pacientes con vmitos.
- Pueden existir algunos medicamentos que son destruidos por los jugos digestivos o
inactivados a travs de su paso por la mucosa intestinal y del hgado (efecto del primer
paso)

Va Sublingual
Es la colocacin del medicamento debajo de la lengua hasta su absorcin. Debajo
de la lengua existe una rica vascularizacin que drena a la vena cava superior y se evita
el efecto del primer paso.

Ventajas:
- Es una tcnica sencilla, cmoda, no dolorosa que permite la autoadministracin y puede
eliminarse de la boca un exceso del medicamento si el efecto es muy intenso.
- El efecto es ms rpido que por la va oral

Desventajas:
- Solo pueden administrarse medicamentos liposolubles potentes para garantizar el efecto
deseado a partir de la absorcin de pocas molculas.
- Las caractersticas como la acidez, mal sabor y otras no permiten que muchos
medicamentos se administren por esta va.

Va Rectal

Consiste en la colocacin del medicamento en el interior del recto.

Se utiliza para ejercer accin local (anestsicos), o producir efectos sistmicos
(antipirticos, antinflamatorios), pero tambin es empleada para provocar por va refleja la
evacuacin del colon (supositorios de glicerina)
El proceso de absorcin se realiza rpidamente por la gran vascularizacin que
existe en esta zona y se evita parcialmente el efecto del primer paso porque las venas
hemorroidales drenan directamente hacia la vena cava inferior. La presencia de heces
fecales en el recto y si el paciente no retiene el medicamento o este le provoca la
defecacin dificulta el proceso de la absorcin.
La presencia de microorganismos en el tubo digestivo puede producir la
degradacin local del frmaco.

Ventajas:
- La absorcin es ms rpida que por la va oral
- No es una va dolorosa y puede emplearse en situaciones en que la va oral no se pueda
utilizar
Desventajas:
- La absorcin es irregular e incompleta.
- Se dificulta o impide su utilizacin en casos de fisura anal o hemorroides inflamadas

Va Endovenosa

El medicamento se introduce directamente en la circulacin sangunea por lo que

se elimina de esta forma el paso de la absorcin y permite de forma rpida obtener
elevados niveles del medicamento en sangre.

Ventajas:
- Es el mtodo ms rpido para introducir un medicamento en la circulacin
- Permite obtener un inicio de accin inmediato.
- Se puede suspender su administracin si aparecen efectos indeseables debido a que la
dosificacin es precisa.
- Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga.
- Se pueden administrar grandes volmenes a velocidad constante.
- Es til para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de absorcin errtica por
la va intramuscular.

Desventajas:
- La administracin muy rpida puede provocar efectos indeseables.
- Si se produce extravasacin de lquidos es irritante y puede aparecer dolor o necrosis
- No se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque puede provocar un
embolismo.
- Se pueden trasmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras.
- Requiere de condiciones de asepsia.
- Puede comportar algunos riesgos al establecer una va de comunicacin con el exterior.
- Es costosa porque requiere de un personal adiestrado para su aplicacin.

Va Intramuscular

Es la inyeccin de un medicamento en el tejido muscular. Los puntos de inyeccin

que se emplean con mayor frecuencia son: msculos glteos, cara lateral de los muslos y
deltoides. La rica perfusin vascular facilita la absorcin de la droga.

Ventajas:
- La absorcin es ms rpida que por va subcutneas y pueden administrase sustancias
ms irritantes y volmenes mayores de medicamentos. (De 1 a 10 ml)
Desventajas:
- Aunque se pueden administrar de 1 a 10 ml, volmenes mayores de 5 ml pueden
producir dolor por distensin.
- La inyeccin de sustancias irritantes pueden producir escaras o accesos locales.
- La inyeccin en el nervio citico puede implicar parlisis y atrofia de los msculos en el
miembro inferior
Va Subcutanea

Es la inyeccin del medicamento en el tejido celular subcutneo. Esta zona tiene

la caracterstica de ser poco vascularizada, por lo que la velocidad de absorcin es menor
que en la va intramuscular.

Ventajas:
- Permite la administracin de microcristales, suspensiones o pellets que forman
pequeos depsitos a partir de los cuales se adsorbe gradualmente el medicamento por
largo perodo y as se logra un efecto sostenido de este.
Desventajas:
- Solo permite la administracin de pequeos volmenes (de 0,5 a 2 ml) para no provocar
dolor por distensin.
- No permite la administracin de sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso y
distensin de tejidos.

Va Intradrmica.

Consiste en la inyeccin del frmaco en la dermis, inmediatamente debajo de la

epidermis.
Se utiliza fundamentalmente para pruebas cutneas alrgicas, vacunas y otras.
Las reas del cuerpo ms empleadas para la inyeccin de medicamentos son la parte
media anterior de los antebrazos y la regin subescapular de la espalda. La cantidad de
medicamento que se debe administrar por esta va es muy pequea (no ms de 0,1 ml) y
la absorcin es lenta.
Tras la administracin del medicamento debe aparecer una pequea roncha en el
sitio de aplicacin. Esta va es muy utilizada para la realizacin de las pruebas cutneas
alrgicas y otras.

Va Inhalatoria

Es la administracin de un frmaco en forma de gas (oxgeno), polvo

(beclometasona) o lquido (salbutamol) vehiculizado por el aire inspirado, con el fin de
ejercer efecto local sobre el rbol bronquial y sistmico despus de la absorcin. La
absorcin de los medicamentos tras ser administrados por esta va se produce de forma
rpida debido a la gran superficie del epitelio alveolar, a su gran permeabilidad y a la
buena irrigacin de los pulmones.

Ventajas:
-Requiere de dosis pequeas de medicamentos debido a que los efectos aparecen
rpidamente.
-Permite la automedicacin.
Desventajas:
-No es posible la dosificacin exacta, ya que parte de esta se pierde porque se queda en
el aire, se deglute; adems en las porciones altas del rbol respiratorio tambin quedan
restos de ella.
-El alivio rpido de los sntomas en muchos casos estimula el abuso.
-Pueden producirse efectos indeseables debido a la rpida absorcin de frmacos
potentes.

Va Percutnea

Ventajas:
-Evita el efecto del primer paso
-Permite obtener niveles plasmticos estables del frmaco y un mejor cumplimiento
teraputico.
-Reduce la aparicin de efectos indeseables
-Permite el uso adecuado de principios activos de vida media corta.
Desventajas:
-Solo debe utilizarse en el tratamiento de pacientes crnicos, ya que el estado de
equilibrio en plasma demora algn tiempo en alcanzarse por la lenta difusin del principio
activo.
-Los frmacos desde que son administrados hasta que se eliminan, sufren una serie de
procesos en los que constantemente estn atravesando membranas celulares.
-Este movimiento de molculas a travs de las membranas se denomina biotransporte.

Vas de administracin

Va Ventajas Desventajas Ejemplos

ENTERAL

Oral Fcil, Absorcin limitada o Analgsicos, sedantes e hipnticos,

segura,conveniente errtica de algunas etctera
drogas; posibilidad de
inactivacin heptica

Sublingual Inicio rpido del efecto. El frmaco debe Nitroglicerina

No se inactiva en el absorberce en la
hgado mucosa oral

Rectal Opcin de la va oral. Absorcin pobre o Laxantes, supositorios y otros

Efectos locales en la incompleta. Riesgo de
mucosa rectal irritacin rectal

PARENTAL

Inhalacin Inicio rpido. Aplicacin Riesgo de irritacin Anestsicos generales, agentes

directa en alteraciones tisular. Problemas de antiasmticos
respiratorias. Gran dosificacin
superficie de absorcin

Inyeccin Administracin a Riesgo de infeccin. Insulina, antibiticos, drogas

(SC, IV, IP, rganos blanco. Inicio Dolor. Imposibilidad anticancergenas, narcticos
 *
intratecal ) rpido de recuperar la droga.
Slo frmacos
solubles

Tpica Efectos locales sobre la Slo eficaz en capas Ungentos, cremas, gotas nasales
superficie de la piel superficiales de la piel y oculares, preparaciones
vaginales

SC=subcutnea; IV= intravenosa; IP= intraperitoneal

Grupos Teraputicos.

El cdigo ATC o Sistema de Clasificacin Anatmica, Teraputica,

Qumica (ATC: acrnimo de Anatomical, Therapeutic, Chemical classification system) es
un ndice de sustancias farmacolgicas y medicamentos, organizados segn grupos
teraputicos. Este sistema fue instituido por la O.M.S, que significa Organizacin Mundial
de la Salud y ha sido adoptado principalmente en Europa, pero tambin en algunos otros
pases (como Colombia). El cdigo recoge el sistema u rgano sobre el que acta, el
efecto farmacolgico, las indicaciones teraputicas y la estructura qumica del frmaco.

Est estructurado en cinco niveles:

1.- Nivel (anatmico): rgano o sistema en el cual acta el frmaco. Existen 14 grupos en
total:

2.- Nivel: Subgrupo teraputico, identificado por un nmero de dos cifras.

3.- Nivel: Subgrupo teraputico o farmacolgico, identificado por una letra del alfabeto.
4.- Nivel: Subgrupo teraputico, farmacolgico o qumico, identificado por una letra del
alfabeto.
5.- Nivel: Nombre del principio activo o de la asociacin farmacolgica, identificado por un
nmero de dos cifras

Se obtiene as el cdigo completo de cada principio activo. Algunos principios activos, en

virtud de sus propiedades teraputicas pueden tener ms de un cdigo. Ejemplos:
El diazepam, es reconocido con el cdigo N05BA01, que se obtiene de la siguiente manera:

El ketoconazol puede ser reconocido bajo tres cdigos:

A un frmaco se le puede asignar ms de un cdigo ATC si est disponible en dos

o ms concentraciones o formulaciones con usos teraputicos diferentes. Un producto
farmacutico puede ser usado para dos o ms indicaciones igualmente importantes, y el
principal uso teraputico puede diferir de un pas a otro. Esto a menudo da lugar a varias
alternativas de clasificacin. Tales frmacos son designados usualmente con un solo
cdigo, la indicacin principal se decide en la base a lo dispuesto en la literatura.

Estos problemas son analizados en el grupo de trabajo de expertos de la OMS y

ellos deciden la clasificacin y codificacin final. La OMS informa a los interesados
mediante referencias cruzadas los lineamientos de las varias indicaciones de tales
frmacos. El sistema ATC, no es una clasificacin estrictamente teraputica. En todos los
niveles, los cdigos ATC pueden ser asignados de acuerdo a la farmacologa del
producto. Sin embargo, las subdivisiones sobre el mecanismo de accin pueden a
menudo ser amplias, ya que una clasificacin demasiado detallada de acuerdo con el
modo de accin, con frecuencia resultara en tener una sustancia por subgrupo, lo cual
debe ser evitado.

Algunos grupos ATC son subdivididos en ambos grupos: qumico y farmacolgico.

Si una nueva sustancia se ubica en ambas clasificaciones qumica y farmacolgica (nivel
4), el grupo farmacolgico es usualmente el seleccionado. Las sustancias clasificadas en
el mismo Nivel 4 de la clasificacin ATC, no puede ser considerado equivalente frmaco
teraputico, ya que su modo de accin, efecto teraputico interacciones y reacciones
adversas pueden diferir.

Parafarmacia

La parafarmacia es la prctica de la preparacin y dispensacin de productos

medicinales que no sean medicamentos. De estos ltimos se encarga la farmacia. En
cuanto a su comercializacin a travs de Internet, en cuanto que los medicamentos no
son comercializables en Espaa usando el canal de comercio electrnico, la
denominacin "parafarmacia online" se est usando tanto para empresas de parafarmacia
propiamente dichas como para farmacias que venden por Internet sus productos que no
son medicamentos.
Las ventas autorizadas en parafarmacia son las siguientes:
Los productos y accesorios cosmticos.
Los productos y accesorios de higiene corporal.
Los productos alimenticios dietticos.
En contra parte, existen distinciones al nivel de venta:
Los medicamentos de uso veterinario o humano.
Los alimentos dietticos.
Las plantas medicinales en libros de farmacopea.
Los aceites esenciales.
Las tiras adhesivas sanitarias o apsitos.
Los medicamentos convencionales u homepatas que forman parte del dominio
farmacutico.

Diettica: Suplementos Alimentarios

Hasta hace algunas dcadas la separacin entre medicamento y alimentos estaba

muy definida. En la actualidad, debido al aumento de la esperanza de vida y sobre todo a
la importancia que ha adquirido la salud y su vinculacin con la alimentacin, se ha
abierto un mercado para un nuevo y variado grupo de productos con efectos positivos
para la salud debido a la presencia y caractersticas de la sustancia que contienen. En
consecuencia, se hace indispensable conocer por la industria, el marco regulatorio sobre
las definiciones, manufactura, registro, rotulado, declaraciones de propiedades y
comercializacin de los complementos alimenticos en el mbito latinoamericano, en virtud,
que este constituye un mercado dinmico y con gran potencial para la oferta de
complementos y suplementos a consumidores cada vez ms informados de la
potencialidades que debelan cada da los nutrientes.

La ingesta de estos productos en pases desarrollados se ha asociado con una

mejor calidad de vida, principalmente, se ha observado que a mayor educacin,
ocupacin con altos ingresos y nivel socioeconmico (NSE) alto, aumentan las
posibilidades de consumirlos; asimismo, una mejor condicin de salud es otro factor
determinante de su uso. Adems, se ha encontrado que el mayor consumo lo realizan
mayoritariamente las mujeres. En Amrica Latina el mercado de complementos
alimenticios para el 2007 alcanz los $ 2.500 millones, donde Brasil y Mxico juntos
representaron el 67% de consumo. El marco regulador en Amrica Latina es
relativamente nuevo. El mercado ms amplio de pases como Brasil y Mxico posee
excelentes normas para OTCs, pero la capacidad para hacer cumplir los reglamentos es
limitada en muchos casos. De hecho los complementos alimenticios slo recientemente
se estn viendo como una clase separada de los productos procedentes de los productos
farmacuticos y alimenticios

En general los profesionales de las ciencias de la nutricin establecen diferencias

entre complementos alimenticios y suplementos dietticos, de hecho proponen que: (a)
Los suplementos son aquellos compuestos que pueden llegar a suplir alguna deficiencia
diettica y no necesariamente se refiere solamente a alimentacin; y (b) Los
complementos son compuestos que ayudan a establecer o restablecer niveles de
deficiencia. Con esta misma tendencia la nutriloga Sara Eshkenazi, Directora del
programa nutricional Diet in a Box afirma que los suplementos son productos que
contienen nutrientes en proporciones adecuadas para una dieta. Pueden reemplazar total
o parcialmente la alimentacin de una persona, dependiendo de la cantidad de alimentos
que est consumiendo diariamente. En contraste, los complementos son productos que
contienen uno o varios nutrientes y que sirven para completar el aporte de esos
elementos en la dieta del individuo, define la nutri- loga certificada, Maribel Vilatela,
Directora del programa nutricional Benedit.

Dermofarmacia: la piel, (histologa, funciones, higiene y tratamiento de la misma).

La dermofarmacia es una rama de la Farmacia que estudia, fabrica y expende

productos cosmticos no relacionados con patologas. Como producto cosmtico (o
dermocosmtico) se entiende toda sustancia o preparado destinado a ser puesto en
contacto con las diversas partes superficiales del cuerpo humano (epidermis, sistema
piloso y capilar, uas, labios y rganos genitales externos) o con los dientes y las
mucosas bucales, con el fin exclusivo o principal de limpiarlos, perfumarlos, modificar su
aspecto, y corregir los olores corporales, y protegerlos o mantenerlos en buen estado.

La piel es vital para nuestra salud y bienestar globales. Adems de actuar como
primera lnea defensiva del organismo frente a bacterias y virus, la piel sana mantiene el
equilibrio de lquidos y contribuye a regular la temperatura corporal. Es muy sensible y
reconoce el toque ms suave as como el dolor. Es el rgano ms grande y visible, que
cubre casi 2m y representa casi 1/6 de nuestro peso corporal. El estado de la piel puede
ejercer tambin un impacto significativo sobre nuestra autoestima.

Estructura de la piel
La piel, rgano dinmico constantemente cambiante, se compone en tres capas
principales: epidermis, dermis y subcutis o tejido subcutneo, cada una de las cuales est
formada por varias subcapas. Los anejos de la piel, como folculos y glndulas sebceas
y sudorparas, tambin desempean diversos papeles en su funcin global.
La piel comprende tres capas: epidermis, dermis y subcutis.

Epidermis
La epidermis, como capa ms externa que vemos y tocamos, nos protege frente a
toxinas, bacterias y prdida de lquidos. Consta de 5 subcapas de clulas llamadas
queratinocitos. Estas clulas, producidas en la capa basal ms interna, migran hacia la
superficie de la piel madurando y experimentando una serie de cambios. Este proceso,
conocido como queratinizacin (o cornificacin), hace que cada una de las subcapas sea
distinta.

1. Capa basal (o estrato basal): Es la capa ms interna, donde se producen los

queratinocitos.
2. Capa espinosa (o estrato espinoso): Los queratinocitos producen queratina (fibras
de protena) y llegan a adoptar forma de huso.
3. Capa granular (estrato granuloso): Comienza la queratinizacin: las clulas
producen grnulos duros y, a medida que stos empujan hacia arriba, cambian a
queratina y lpidos epidrmicos.
4. Capa clara (estrato lcido): Las clulas estn densamente comprimidas,
aplanadas y no pueden distinguirse unas de otras.
5. Capa crnea (o estrato crneo): Es la capa ms externa de la epidermis y
comprende, en promedio, unas 20 subcapas de clulas muertas, aplanadas, en
funcin de la parte del cuerpo que recubre la piel. Estas clulas muertas se
desprenden regularmente en un proceso conocido por descamacin. La capa
crnea es tambin asiento de los poros de las glndulas sudorparas y las
aberturas de las glndulas sebceas.
 La capa cutnea ms externa se conoce como capa crnea y de ella se desprenden
con regularidad clulas muertas.

Las clulas de la capa crnea se unen entre s por medio de los lpidos epidrmicos.
Estos lpidos son esenciales para la salud de la piel: crean su barrera protectora y fijan la
humedad. Cuando faltan los lpidos, la piel puede llegar a estar seca y puede percibirse
tirante y spera.

La epidermis est cubierta por una emulsin de agua y lpidos (grasas) conocida
como pelcula hidrolipdica. Esta pelcula, mantenida por secreciones de las glndulas
sudorparas y sebceas, contribuye a mantener la piel flexible y acta como barrera
adicional frente a bacterias y hongos.

La parte acuosa de esta pelcula, conocida como manto cido protector, contiene:
cido lctico y diversos aminocidos del sudor.
cidos grasos libres del sebo.
Aminocidos, cido pirrolidincarboxlico y otros factores hidratantes naturales
(FHN), que son predominantemente productos secundarios del proceso de
queratinizacin.

Dermis (o cutis verdadero)

La dermis es la capa media de la piel, gruesa, elstica pero firme, compuesta de 2

subcapas:
Capa inferior (o estrato reticular): zona gruesa y profunda, que establece una
confluencia lquida con el subcutis.
Capa superior (o estrato papilar): establece una confluencia definida, en forma de
onda, con la epidermis.

La dermis consiste en una capa

superior gruesa sobre el subcutis y
una capa inferior en forma de onda
sobre la epidermis. Los principales
componentes estructurales de la
dermis son el colgeno y la elastina,
tejidos conectivos que confieren
fuerza y flexibilidad y son los
componentes vitales de la piel sana,
de aspecto juvenil. Estas fibras
estn impregnadas de una
sustancia de tipo gel (que contiene
cido hialurnico), que posee una gran capacidad para fijar agua y contribuir a mantener
el volumen de la piel.
 El estilo de vida y factores externos como el sol y los cambios trmicos ejercen un
impacto sobre el colgeno y la elastina y sobre la estructura de la sustancia circundante.
A medida que envejecemos, nuestra produccin natural de colgeno y elastina declina y
disminuye la capacidad de la piel para fijar agua.

Subcutis (o hipodermis)

La capa ms interna de la piel almacena energa mientras almohadilla y aisla el

cuerpo. Se compone principalmente de:
Clulas adiposas (adipocitos): Agregadas entre s en grupos de tipo almohadilla.
Fibras colgenas especiales (llamadas septos tisulares): Ablandan y esponjan los
tejidos conectivos que mantienen juntas las clulas adiposas.
Vasos sanguneos.

Funcin de la piel

La piel es esencial para nuestra salud y bienestar globales. La piel sana acta
como una barrera entre el mundo externo y el interior del cuerpo y es nuestra mejor y
primera defensa frente a:

Fro, calor, prdida de agua y radiacin: Como capa ms externa de la piel, la capa
crnea desempea un papel bsico en proteger el cuerpo frente al medio ambiente y
limitar la cantidad de agua que pierde la epidermis.

Presin, golpes y abrasin: De nuevo cabe destacar que la epidermis forma la primera
capa defensiva. Las clulas adiposas del subcutis proporcionan un almohadillado que
acta como absorbente de los choques, protegiendo el tejido muscular y la fascia (el tejido
fibroso que rodea los msculos) subyacente.

Sustancias qumicas: La capacidad amortiguadora de la pelcula hidrolipdica y el manto

cido protector contribuye a proteger el cuerpo frente a productos qumicos de carcter
alcalino.

Bacterias y virus: La capa crnea de la epidermis y su manto cido protector forman una
barrera frente a bacterias y hongos. Si cualquier cosa supera esta primera lnea
defensiva, entra en juego el sistema inmunitario de la piel.

La piel posee diversos mecanismos de regeneracin y reparacin. La capa basal

asegura una renovacin estable de la epidermis a travs de la divisin celular continua:

Si una lesin queda confinada en la capa cutnea ms superior, la lesin

(conocida como erosin) puede curar sin retraccin cicatricial.
Si la lesin alcanza la dermis y se afecta la membrana basal (por ejemplo, una
lcera) suele aparecer una retraccin cicatricial.
La curacin de las heridas pasa por varias etapas consecutivas:
1. La sangre coagulada forma una membrana con superficie dura que se adhiere a la
herida (costra o escara).
2. Las clulas muertas y daadas y sus tejidos conectivos se desintegran y son
disueltos por enzimas.
3. Las clulas que protegen el cuerpo digiriendo las bacterias nocivas y las clulas
muertas llegan a activarse. Los lquidos linfticos fluyen hacia la herida.
4. Clulas nuevas, incluyendo brotes capilares, tejidos conectivos y fibras de
colgeno, constituyen un proceso conocido por epitelizacin.

Diferencias entre los productos farmacuticos y los productos parafarmacuticos

Definiciones

Producto farmacutico o medicamento es cualquier sustancia, natural o sinttica, o

mezcla de ellas, que se destine al ser humano con fines de curacin, atenuacin,
tratamiento, prevencin o diagnstico de las enfermedades o sus sntomas, para modificar
sistemas fisiolgicos o el estado mental en beneficio de la persona a quien le es
administrado.

Cosmtico o producto cosmtico: cualquier preparado que se destine para ser aplicado
externamente al cuerpo humano con fines de embellecimiento, modificacin de su
aspecto fsico o conservacin de las condiciones fsico qumicas normales de la piel y de
sus anexos.

Publicidad y/o Promocin

Producto Farmacutico: Slo podr referirse a las recomendaciones teraputicas que

hayan sido aprobadas por el Instituto en el respectivo registro sanitario y, en ningn caso,
podrn contener ttulos, figuras, indicaciones, efectos, alusiones o menciones, que no se
conformen con ello.

Producto Cosmtico: La publicidad o promocin por cualquier medio de los productos

cosmticos deber conformarse a la naturaleza del producto y respetar la finalidad
cosmtica declarada en el registro. Para dar a conocer o hacer publicidad en cualquier
forma a un producto cosmtico no se podrn emplear trminos, expresiones, grficos,
figuras, alusiones o interpretaciones que contraren la verdad cientfica e induzcan a
equivocacin o engao. La publicidad o promocin de los productos cosmticos no
podrn atribuirles, sea directa o indirectamente, propiedades teraputicas o efectos o
caractersticas que el producto no posea o no puedan ser comprobados.

Como evidenciarlo
A) Producto Farmacutico: Su registro sanitario comienza con letra F, Reg. I.S.P. N F
B) Producto Cosmtico: Su registro sanitario comienza con letra C, Reg. I.S.P. N C

Fundamentos Primeros Auxilios

Qu es un accidente?
Un accidente se define como un hecho eventual e involuntario que puede provocar
dao en las personas (Real Academia Espaola, 2010). Se estima que en el mundo se
producen anualmente ms de dos millones de accidentes de distinta naturaleza y
gravedad. Segn el Instituto Nacional de Estadsticas (2007) los accidentes son la sexta
causa de muerte en poblacin general (0 a 85 aos), y la tercera en poblacin de sexo
masculino. En los nios representan el 41% de las muertes en edad de 1 a 4 aos.

Primeros auxilios: son todas las acciones, medidas o actuaciones que se realizan
en el lugar del accidente y permiten la atencin inmediata del afectado con material
improvisado hasta la llegada del personal especializado. No son tratamientos mdicos,
sino acciones de emergencia. El objetivo principal es proporcionar cuidados que
beneficiarn a la persona antes del tratamiento definitivo (Skeet, 1991)

Los minutos posteriores al accidente son cruciales para salvar la vida y prevenir o
detener los daos en el accidentado. El 57% de las muertes por accidentes de trnsito se
producen en los instantes siguientes de la colisin, de estas el 85% son causadas por
obstruccin de la va respiratoria y hemorragias. Tcnicas sencillas podran prevenir
algunos de estos fallecimientos.

ABC PRIMEROS AUXILIOS, Los signos vitales.

Despus de evaluar que no haya riesgo inmediato, asegrese que las personas
heridas estn aun respirando. Si alguien est mal herido, en particular si su cuello o
espalda parecen estar lesionados, trate de moverlo lo menos posible. En orden de
prioridad, revise:

VIA AEREA
RESPIRACIN
CIRCULACION

La Va Area de una persona inconsciente puede haberse estrechado o estar

obstruida. Esto hace que la respiracin sea difcil y ruidosa, o imposible si la lengua se
cae hacia atrs y obstruye la garganta. Levante el mentn colocando dos dedos debajo
del mismo y la otra mano sobre la frente, de forma que se incline la cabeza hacia atrs.

Verifique si la persona est an Respirando, ubicando su propia oreja cerca a la

nariz y la boca de la persona, y escuche. Si an est respirando, coloque a la vctima en
posicin de recuperacin. Si ha dejado de respirar, administre respiracin boca a boca.
Oprima con sus dedos la nariz del paciente, respire profundo y sople dentro de la boca del
paciente, sellando con sus labios la boca de la vctima para que no se pierda el aire.
Repita este procedimiento dos veces y luego verifique si hay respiracin. Contine la
respiracin asistida, suministrando a la vctima cerca de 12 a 15 respiraciones por minuto
hasta que llegue la ayuda o hasta que respire espontneamente.

Verifique la Circulacin de la sangre, revisando si an hay latido del corazn.

Coloque las yemas de los dedos a un lado de la trquea, en el cuello de la persona. Si no
puede sentir el latido, haga compresiones en el pecho del paciente para tratar de
mantener el latido del corazn. Si la persona tampoco est respirando, haga 15
compresiones y luego suministre dos respiraciones. (5 compresiones y una respiracin en
caso que sea un nio.)

Cules son los objetivos de los PRIMEROS AUXILIOS?

1. Preservar la vida.
2. Prevenir el empeoramiento del individuo y sus lesiones, evitar complicaciones
posteriores derivadas de una mala atencin.
3. Asegurar el traslado del afectado a un centro asistencial. Mantenerse en el sitio
del suceso hasta entregar toda la ayuda o informacin necesaria.
4. Promover posteriormente la recuperacin (Alveal, Clericus & Stiepovich, 1995).
 PROTEGER: En primer lugar evaluar si el
sitio es seguro tanto para el auxiliador como
para la vctima, nunca se debe socorrer a
una persona en un lugar inseguro o de alto
riesgo para el auxiliador, ya que puede
transformarse en vctima y agravar la
situacin. Solo se mover a la vctima si
sta corre peligro.

AVISAR: Contactarse con el nmero de

emergencias; en el caso de encontrarse en
el Campus San Joaqun debe llamar al
nmero 5000, si es en otro lugar llamar a
Ambulancia (131), Bomberos (132) o
Carabineros (133) dependiendo de la
categora del accidente. De esto depende
la ayuda que llegar.

SOCORRER: Previa evaluacin del herido.

Se debe hablar al accidentado para ver si
responde, luego observarlo para evaluar
sus daos y finalmente decidir cul es la
ayuda que va a brindar

Lesiones en las Partes Blandas y Duras

Una herida es la prdida de integralidad de la piel o mucosa por una lesin

traumtica, debido a la accin violenta de un agente extrao externo (cuchillo) o interno
(hueso fracturado). Pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

Cmo se clasifican las HERIDAS? La piel es una membrana, se clasifica como

rgano, es delgada y est compuesta por dos capas; una exterior y fina llamada epidermis
y una interna y gruesa denominada dermis. La primera se distribuye en capas con
distintos tipos de clulas, contiene una protena dura y fibrosa llamada queratina, y
melanocitos, que filtran la luz ultravioleta y le dan el color a la piel. La dermis es mucho
ms gruesa, desempea una funcin protectora frente a una lesin, adems de
almacenar agua y electrolitos, posee terminaciones nerviosas que procesan el dolor, la
presin, el tacto y la temperatura. Bajo la dermis se encuentra una capa subcutnea, rica
en grasa, tambin llamada hipodermis. La piel tiene diversas funciones; protege frente a
microorganismos, tiene un rol importante en mantener la temperatura corporal y controlar
hemorragias (hemostasia), sintetiza vitamina D y hormonas, excreta (elimina) agua,
desechos y sales. Adems absorbe vitaminas liposolubles, estrgenos y ciertas
sustancias qumicas.

La clasificacin ms utilizada es abrasiva, cortante o incisiva, punzante, contusa y

penetrante, adems de mordeduras de animal.
 - Heridas Abrasivas: corresponden a erosiones o rasmilladuras, comunes en los
nios, son superficiales, irregulares y de extensin variable .Se producen con mayor
frecuencia en codo, taln de la mano y rodillas, son dolorosas y producen ardor. Se
infectan fcilmente debido al contacto directo con la tierra y sus microorganismos,
principalmente las esporas del ttanos.
- Heridas Cortantes / Incisivas: son producidas por elementos con filo, como un
cuchillo, un vidrio, una tijera, etc., los bordes son lisos (debido al filo), la extensin vara
dependiendo del elemento que lesiona y el tipo de accidente. La hemorragia es variable y
est en funcin de la profundidad de la incisin, puede lesionar vasos sanguneos, nervios
y hasta tendones, lo cual determina su gravedad. El riesgo de infeccin es menor ya que
los objetos causales generalmente estn limpios, excepto si estos estn contaminados
con tierra.
- Heridas Punzantes: son producidas por elementos con punta, como clavos,
astillas, alambres, palillos y algunas mordeduras de animal (como las de serpiente). La
extensin es reducida (se observa la incisin y es difcil determinar la profundidad). El
sangrado es escaso pero tienen alto riesgo de infeccin especialmente en objetos
oxidados o sucios.
- Heridas Contusas: generalmente se provocan por cadas, golpes o
aplastamientos, son producidas por objetos romos (sin punta) como piedras o palos.
Lesionan los tejidos muchas veces sin producir hemorragia, la extensin es variable.
- Heridas Penetrantes: son causadas por armas de fuego o armas blancas, tienen
un pequeo orificio de entrada con sangrado externo escaso a moderado. Pueden
alcanzar varios centmetros de profundidad, comprometiendo rganos internos,
provocando un estado de shock y hemorragias masivas.
- Mordedura de Animal: la ms comn es de canino (80% de los casos, seguida
por gato 6%), los bordes son generalmente irregulares, puede existir desgarro y prdida
de tejido (si un perro ataca nunca forzar, el intentar quitar la pierna produce ms dao).
Tienen un alto riesgo de infeccin ya que son heridas sucias y con saliva, adems de
presentar distintos mecanismos de dao (desgarro, cortante, penetrante).

Es importante evaluar si el ataque fue por accidente o por una conducta agresiva
del animal, adems de identificar si ste es conocido y tiene sus vacunas al da, de no
serlo informar en atencin primaria (consultorio, centros mdicos) para evaluar
administracin de vacuna antirrbica.

Los pasos fundamentales para atender estas heridas, son tres:

- Lavarse las manos
- Contener hemorragia
- Limpiar la herida.

La contencin se puede realizar con un pao limpio o ropa planchada. Las heridas
se limpian solo con agua de la llave, y se secan con un pao limpio.

Hemorragia: la misma se detendr si se aplica una presin firme. Usar guantes o una
bolsa plstica para no tener contacto con la sangre.
Procedimiento:
 Presionar la herida con un pao limpio, almohadilla de gasa o venda.
Cubrir la herida con un vendaje bien ajustado (no hacer torniquete).
Si la herida es en el brazo, acostar al herido y elevar su brazo.
En hemorragias nasales, mantenerlo quieto y sentado, presionando las fosas
nasales.
Fracturas: rotura de algn hueso por golpes, cadas o cualquier otro tipo de traumatismo.
Procedimiento:
No trasladar a la persona.
Tranquilizar al herido e impedir que se mueva.
Aflojarle levemente las ropas.
No darle nada de beber.
Si hay hemorragia, tratarla segn procedimiento anterior.
Electrocucin: cuando una persona es afectada por una descarga elctrica.
Procedimiento:
Cortar la corriente.
Separar al herido del elemento que posee electricidad (hacerlo con un elemento
no conductor, nunca con las manos desnudas).
Llamar a emergencias y explicar que ocurri un accidente elctrico.
Acostar a la persona a un lado si ha perdido el conocimiento.
Si no respira pero tiene pulso, realizar respiracin boca a boca.
Si no respira y no tiene pulso, realizar respiracin boca a boca y masaje cardaco
externo (se obtendr mayor xito si la persona esta entrenada).
Quemaduras: pueden ser causadas por calor, sustancias qumicas o electricidad. Dejan
la piel expuesta a posibles infecciones.
Procedimiento si la quemadura es localizada:
Enfriar la zona con agua fresca. NO COLOCAR HIELO, NI ACEITE, NI MANTECA.
Cubrirla con gasa estril y evitar que tome fro.
Procedimiento en caso de que la persona tenga sus ropas ardiendo:
Tirarlo al suelo y hacerlo rodar para sofocar las llamas.
Una vez apagado el fuego:
Tranquilizar al herido y aflojarle las ropas.
Cubrirlo con tela limpia.
Quemaduras Elctricas: Se producen al tener contacto el cuerpo con la corriente y
cortocircuitos al manipular conductores con tensin. El tratamiento es similar al de las
otras quemaduras, pero el hecho de que sean debidas a la electricidad impone medidas
particulares en su faz inicial:
Si el accidentado va acompaado de prdida de conocimiento, se proceder a la
reanimacin de la vctima, sin preocuparse por el momento de la quemadura, pero
verificando que la vctima no est en contacto con conductores en tensin.
Las quemaduras de cara y manos sern protegidas con telas limpias, las
quemaduras de los prpados se dejarn al descubierto.
Accidentes en los ojos: cuando un cuerpo extrao ingresa, se incrusta o golpea un ojO.
Procedimiento:
No frotar el ojo.
Lavarlo repetidas veces con agua o solucin estril.
Consultar a un profesional si la molestia contina.
Procedimiento en caso de que el objeto se encuentre incrustado en el ojo:
 No frotar y acudir inmediatamente a la consulta de un profesional.
Amputaciones: para poder efectuar el reimplante de un miembro amputado, es necesario
realizar el siguiente procedimiento:
Informar al centro a donde se va a enviar al accidentado, del tipo de corte (limpio,
por aplastamiento o por arrancamiento), y de la situacin del mismo.
Poner un vendaje comprensivo en el miembro herido con el fin de evitar la
hemorragia. No poner torniquetes.
Envolver la parte amputada en gasa o pao estril. Si no se dispone de ello, se
har uso de un pao lo ms limpio que sea posible. No poner nunca en contacto
con algodn las partes heridas. Introducir la parte amputada envuelta en una bolsa
de plstico, bien cerrada y limpia para que no entre agua.
Sumergir la bolsa en agua y hielo. Temperatura ideal de conservacin: 4C.
NO realizar ningn tipo de exploracin, ni intentar limpiar o desinfectar el miembro
herido ni la parte amputada. NO dar bebidas alcohlicas, ni caf ni t al lesionado.
Si la amputacin es incompleta se proceder de igual forma pero se colocar una
frula que mantendr inmvil el miembro. Es muy importante no manipular la
herida, ya que podran arrancarse uniones dbiles pero muy importantes.
RCP (Reanimacin Cardio Pulmonar): es el conjunto de maniobras que tratan de
restablecer la respiracin y los movimientos del corazn de una persona en la que,
accidental y recientemente se han suspendido ambas funciones.
Respiracin Boca a Boca:
Preparacin:
Tender a la vctima boca arriba sin almohadas, aflojando las ropas que le opriman
la garganta, el trax o el abdomen. Sacar de la boca cuerpos extraos si los
hubiera, incluidas las dentaduras postizas.
En el caso de que la vctima se hubiera atragantado con algo, volverla de costado
y darle fuertes golpes con la mano en la espalda, entre los omplatos.
Procedimiento:
Colocar una mano en la nuca y la otra en la frente. Elevar la de la nuca y empujar
con la de la frente, con lo que habr conseguido una buena extensin de la
cabeza.
Bajar la mano que estaba en la frente hacia la nariz, para cortar la respiracin
nasal.
Inspire todo el aire que pueda, aplique su boca a la de la vctima y sople con
fuerza.
Retirar la boca y comprobar si sale el aire que insufl por la boca del accidentado.
Si no sale, quiere decir que el aire no entr por no haber colocado correctamente
la cabeza. Hay que extenderla ms an, echando ms hacia atrs la frente.
Masaje Cardaco Externo: en el caso que se haya parado el corazn.
Procedimiento:
Colocarse de rodillas al lado de la vctima, aplicando la parte posterior de la palma
de la mano sobre el esternn, cuatro o cinco centmetros por encima de la boca
del estmago. La palma de la otra mano se coloca sobre la de la primera.
Ejercer una fuerza firme y vertical, al ritmo aprox. de una compresin por segundo.
Lo ideal es que una persona realice la respiracin boca a boca y otra,
simultneamente, el masaje cardaco externo.
CMO BRINDAR AYUDA EN CASOS PARTICULARES
Prdida de conciencia / Desvanecimiento: cuando la persona no responde a ningn
estmulo externo.
Procedimiento:
Dejarlo inmvil, abrigado y sin ropas ajustadas.
Si tiene vmito colocar la cabeza de costado.
Subirle levemente las piernas.
No sacudirlo, no cachetearlo, no hablarle fuerte, no tirarle agua fra.
Si la persona est inconsciente pero tiene movimientos involuntarios:
Ubicarlo al costado y cuidar que el lugar no existan elementos contra los cuales
pueda golpearse.
Ataque cardaco / Infarto:
Procedimiento:
Trasladar a la vctima a algn lugar silencioso y tranquilo.
Permitirle adoptar la posicin que le resulte ms cmoda y quelo ayude a respirar
mejor, sea acostado o sentado.
Si est en tratamiento, verificar si tom el medicamento habitual.
Intoxicacin por medicamentos:
Procedimiento:
Identificar el txico y guardarlo para mostrar a la emergencia mdica.
Dar lquidos (leche, agua).
Si vomita, guardarlo en bolsas de polietileno, para llevarlo a analizar al Instituto
Nacional de Intoxicaciones (4965-6666).
Intoxicacin por gases:
Procedimiento:
Llevarlo a un lugar ventilado.
Aflojar sus ropas.
Mantener al paciente sentado, estimulndolo para que no se duerma.
Intoxicacin por hidrocarburos:
Procedimiento:
No provocar el vmito.
No dar lquidos ni slidos.
Tranquilizar y no mover al paciente.
Diabetes:
Procedimiento:
Tanto si falta (demasiada insulina), como si sobra (coma diabtico), dar siempre
azcar, bebidas cola, t muy azucarado, jugos de fruta.
Convulsiones (epilepsia):
Procedimiento:
Evitar que el paciente se golpee mientras se agita.
No amarrarlo ni sujetarlo.
Evitar que se muerda la lengua sin asfixiarlo.
No dar nada por boca durante o despus del episodio.
Mordeduras: Procedimiento en mordeduras de perros, ratas, etc.:
Lavar la herida durante 5 minutos con agua y jabn.
Colocar gasa.
 Consultar al mdico y localizar al animal.
Procedimiento en caso de mordeduras de vbora:
Inmovilizar la zona daada y apretar para producir el sangrado.
Evitar que la vctima camine.

Picaduras de insectos (shock alrgico):

Procedimiento:
No ingerir lquidos ni slidos.
No automedicarse.
En caso de picaduras de abejas, avispas, etc. sacar el aguijn y aplicar agua con
bicarbonato de sodio.
Aplicar hielo en la zona afectada.
Accidente Automovilstico:
Procedimiento:
No mover a la vctima.
Tapar toda hemorragia con cualquier pao, si este se empapa poner otro encima
sin quitar el anterior.
Confortar al accidentado para tranquilizarlo.
Transporte de heridos: todos los accidentados que han perdido el conocimiento,
los que hay sido resucitados, los sospechosos de fractura de columna y los fracturados de
miembros inferiores, deben ser trasladados acostados.
Procedimiento:
Con el lesionado acostado y abrigado con las ropas que se disponga, disponer de
una camilla o improvisar una.
Utilizar el procedimiento, en el que son necesarias 4 personas. Tres de ellas se
colocarn de forma que el herido tendido en el suelo quede entre sus piernas.
Pasar sus manos, uno por debajo de sus pantorrillas y muslos, otro por debajo de
la cintura y regin lumbar y el tercero por debajo de los hombros y nuca. A una voz
izan los tres a la vez el cuerpo del accidentado, como un todo rgido, circunstancia
que aprovecha la 4 persona para introducir la camilla por debajo del cuerpo del
accidentado y entre las piernas de los socorredores. A continuacin y movindose
sincrnicamente, depositan el cuerpo de la vctima en la camilla.
En otro tipo de lesionados (que no hayan sufrido prdida de conocimiento, ni
resucitados, ni sospechosos de fracturas) y cuando slo existen dos socorredores,
puede utilizarse el procedimiento de la silla de oro, o el de cargarlo a los hombros
si slo existe un socorredor.
Atragantamientos: Cuando un cuerpo extrao ha penetrado en la garganta tan
profundamente que la vctima no puede expulsarlo tosiendo.
Procedimiento:
NO meter los dedos para intentar sacar el objeto, ya que puede introducirse ms.
Situarse detrs de la vctima sujetndola con la mano izquierda por la cintura,
hacer que se incline hacia delante y darle cuatro golpes secos enrgicos con el
taln de la mano derecha entre los omplatos.
Si el cuerpo extrao no sale, continuar detrs de la vctima, enderezarla y apoyar
el puo cerrado ms arriba del ombligo. Luego poner la otra mano sobre el puo y
 apretar el abdomen con un movimiento rpido hacia adentro y hacia arriba para
que el impulso del aire libere las vas respiratorias. Repetir la operacin 4 veces.
Ahogados:
Procedimiento:
Para facilitar la evacuacin del agua, y dado que los vmitos son muy frecuentes,
es necesario separar la lengua, colocando al lesionado con la cabeza baja
manteniendo sta y el cuerpo ligeramente inclinados hacia un lado.
Golpe de calor: Se manifiesta tras la exposicin prolongada a los efectos del
calor, por intensos dolores de cabeza, vrtigos, vmitos, pudiendo llegarse a la prdida de
conocimiento.
Procedimiento:
Acostar al enfermo en un lugar fresco, aflojndole los vestidos y aplicndole sobre
la cabeza compresas hmedas fas.
Si no ha perdido el conocimiento, se le dar abundantemente agua en la que se
haya disuelto sal (1/4 de cucharadita de caf por cada vaso de 250 cc de agua).
Envenenamientos:
Procedimiento:
Averiguar la causa del mismo y provocar el vmito cuando la causa se desconoce,
trasladando al enfermo lo ms rpidamente posible a un Centro Hospitalario.

OTROS ASPECTOS SANITARIOS

Hepatitis B: es una enfermedad viral de altsimo riesgo. Puede presentarse como:
Hepatitis Subclnica: aproximadamente el 33% de los adultos adquieren la
infeccin sin presentar sntoma, no obstante pueden transmitir la infeccin a otras
personas.
Hepatitis Clnica: el 66% restante desarrollan esta hepatitis cuyos sntomas
principales son: fiebre, nauseas, ictericia, haces claras, orinas oscuras.
Hepatitis Fulminante: un 1% de hepatitis clnica puede caer en hepatitis
fulminante, la cual se va a caracterizar por: fiebre sbita alta, dolor abdominal,
vmitos, ictericia e insuficiencia heptica, y en pocos das conduce a la muerte.
Hepatitis Crnica: los portadores crnicos son el principal reservorio de la
enfermedad y se estima que el 25% de los portadores evolucionan hacia la cirrosis
heptica y hasta un 1% al cncer hepatocelular.
Prevencin:
Las medidas preventivas mediante vacuna tienen una eficacia superior al 90%, y
se requieren 3 dosis para inducir una respuesta de anticuerpos adecuada.
La vacunacin contra la Hepatitis B se encuentra incorporada en el programa
nacional de vacunacin.
La vacuna de virus inactivados ofrece inmunidad de ms del 90% durante 10 a 20
aos.

Accidentes Comunes

1.- Cadas
El rpido y acelerado estilo de vida, en el hogar, en el trabajo, en las calles de tu
ciudad o en donde sea que te encuentres, puede provocar distracciones que dan como
resultado las cadas, la cuales en el peor de los casos pueden provocar la muerte.
2.- Choques y Colisiones
No es de sorprenderse que este tipo de accidentes este en los primeros lugares dentro
del Top Ten, los malos hbitos y la falsa sensacin de seguridad que tenemos provocan
bastantes muertes en muchos pases a causa de choques o atropellamientos.

3.- Cortes
Las cortaduras o perforaciones de tejido son producto de muchos factores, sin embargo lo
que si puedes hacer es intervenir y detener las consecuencias que estos provocan: las
hemorragias.
4.- Objetos extraos
Accidente frecuente en nios, el cual, como lo mencion anteriormente, puede evitarse
siempre y cuando la supervisin de un adulto se haga presente.
5.- Dao muscular por sobreesfuerzo
Frecuentemente causado por la ignorancia del ejercicio, posturas u otros factores
correctos para cada persona, es decir, desconocemos los diferentes riesgos que puede
provocar el hacer demasiado ejercicio, no calentar, hacer movimientos bruscos y otro tipo
de situaciones que generan este tipo de accidentes

Botiquines

Un Botiqun de Primeros Auxilios es aquel contenedor de elementos necesarios

para realizar una atencin de Emergencia. Debe tener presente que mientras ms lejos se
encuentre del Centro Asistencial, ms completo debe ser su Botiqun de Primeros Auxilios

Insumos Mnimos de un Botiqun

Caractersticas:
- Bolso, caja o maletn con espacio
apropiado,
- Fcil de abrir,
- Ubicado en un lugar de fcil acceso,
- Todos los miembros de la familia deben
conocer el lugar donde se encuentra,
- Sin medicamentos, a excepcin de los
de uso regular por la familia. Por ejemplo,
de enfermos crnicos (antihipertensivos,
anticonvulsivantes, hipoglicemiantes
orales).

Insumos:
a) Control de signos vitales:
- Termmetro,
- Aparato para medir presin arterial (esfingomanmetro + estetoscopio o digital).
b) Curaciones:
- Alcohol gel,
- Suero fisiolgico 0,9% (se vende en farmacia en ampollas de 20ml),
- Gasa estril (ideal tamao 5x5),
- Tela adhesiva transparente,
- Venda de gasa elasticada,
- Tijeras punta roma,
- Pao limpio,
- Guantes de plstico o ltex,
- Apsito estril,
- Alcohol (solo para limpieza exterior o de superficies),
- Una bolsa plstica para desechos.
c) Manejo lesiones osteo-musculares:
- Compresa fra-caliente (se mantiene en refrigeracin),
- Palos de helado o bajalenguas,
- Venda de gasa elasticada,
- Un pao triangular para cabestrillo.

Botiquin del Hogar

Debe verificar que usted mismo y su familia estn preparados para tratar sntomas,
lesiones y emergencias comunes. Con la debida anticipacin, puede armar un equipo
casero de primeros auxilios bien surtido. Mantenga todos los suministros en un lugar, de
tal manera que sepa exactamente dnde estn cuando las necesite.
Los siguientes elementos son suministros bsicos y la mayora se pueden conseguir en la
farmacia o en el supermercado.

Vendajes y compresas:
Vendajes adhesivos (como Band-Aid o marcas similares), clasificados por
tamaos
Frulas de aluminio para los dedos
Vendaje elstico (ACE) para cubrir lesiones en la mueca, el tobillo, la rodilla y el
codo
Protectores, almohadillas y vendajes para los ojos
Guantes, sean o no de ltex, para reducir el riesgo de contaminacin
Gasas estriles, gasas no adhesivas (tipo Adaptic, petrolatum u otra) y cinta
adhesiva
Vendaje triangular para cubrir lesiones y hacer un cabestrillo para el brazo

Equipo de salud casero:

Dispositivos (pera o jeringa) de succin y goteros
Bolsas de hielo instantneo disponibles
Manual de primeros auxilios
Desinfectante de manos
Guantes, sean o no de ltex, para reducir el riesgo de contaminacin
Dispositivo de almacenamiento Save-A-Tooth, en caso de que se rompa o se
caiga un diente; este contiene una cajita de viaje y una solucin salina
Bolas de algodn estril
Aplicadores o hisopos de algodn estriles
Jeringa, pocillo y cuchara para administrar dosis especficas de medicamentos
 Termmetro
Pinzas para extraer garrapatas y astillas pequeas

Medicinas para cortaduras y lesiones:

Solucin o toallitas antispticas, como perxido de hidrgeno, povidona yodada y
clorhexidina
Ungento antibitico, como bacitracina, polisporina o mupirocina
Enjuague estril, como solucin salina para lentes de contacto
Locin de calamina para picaduras o exposicin a la hiedra venenosa
Crema, ungento o locin de hidrocortisona para la picazn

Se debe revisar el botiqun de

primeros auxilios con regularidad
y reponga cualquier elemento que
se est acabando o haya
caducado. Se pueden incluir otros
suministros en un botiqun de
primeros auxilios, dependiendo
del rea en el que va a utilizarse.

BK CAPACITACINLABORAL