PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PENGALIHAN ENOK
Jalan Negara No.01 Pengalihan Enok Kec. Enok Pos 29272 email:pkmpengalihanenok@gmail.com.HP:082386156349

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PENGALEHAN ENOK
NOMOR : ........./SK/PKM.PE-03/III/2017

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS PENGALEHAN ENOK
Menimbang : a. Bahwa dalam upaya pasien mendapatkan pelayanan yang
optimal, terpenuhinya hak dan kewajiban pasien maka
perlu meningkatkan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien di UPT Puskesmas Pengalehan Enok.
b. Bahwa untuk dapat tercapainya peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien serta menimbulkan rasa
tanggung jawab terhadap tugas dan wewenang masing-
masing, perlu dilakukan pembentukan Tim Peningkatan
Mutu Layanan Klinis dan keselamatan pasien.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129/MenKes/SK/II/
2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 23Tahun 2014
tentang Pemerintah Daerah
4. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Kesehatan Masyarakat
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
148 tahun 2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik
perawat
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1464 Tahun 2010 tentang Izin dan penyelenggaraan
 2/3

Praktik Bidan

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PENGALEHAN
ENOK TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU
PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
Kesatu : Tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
Kedua : Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan
Pasien sebagaimana dalam diktum Pertama bertugas untuk:
1. Menyusun Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan Sasaran
Keselamatan Pasien.
2. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis
di Puskesmas Waiwerang
3. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu
pelayanan klilnis dan sasaran keselamatan pasien sesuai
periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan
oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.
4. Mendokumentasikan hasil pengukuran.
5. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
6. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil
analisis pengukuran.
7. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan
perbaikan kepada Kepala Puskesmas;
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan, apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
akan diadakan perbaikan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pengalihan Enok

Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Pengalehan Enok

Baihaqi,M. Kes
Pembina IVa
NIP: 19680921 199003 1 003
 3/3

STRUKTUR ORGANISASI TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN

Ketua

Sekretaris

Penanggung Jawab Penanggung Jawab

Peningkatan Mutu Peningkatan
Layanan Klinis Keselamatan Pasien

Anggota I: RI,RJ, IGD Anggota I

Anggota II: KIA

KB,KIA Anak, Anggota II
Perawatan kebidanan

Anggota III: Laborat,

obat, RM/Loket

Anggota IV: Sanitasi,

Gizi

Ditetapkan di : Pengalihan Enok

Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Pengalehan Enok

Baihaqi,M. Kes
Pembina IVa
NIP: 19680921 199003 1 003
 4/3

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NAMA : KETUA TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN

JABATAN
PASIEN

TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien di UPT Puskesmas.
URAIAN : 1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis
TUGAS
dan keselamatan pasien berdasarkan hasil evaluasi
kegiatan tahun lalu sebagai pedoman dan petunjuk
pelaksanaan kegiatan yang akan dilaksanakan serta
sumber pendanaan kegiatan.
2. Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit kerja
terkait dalam rangka penyelarasan kegiatan yang akan
dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan kegiatan.
3. Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien
kepada anggotanya.
4. Melaksanakan kegiatan monitoring, evaluasi hasil
pelaksanaan kegiatan, menyampaikan saran dan
pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan
keputusan serta menyusun laporan secara periodic baik
lisan maupun tertulis guna pertanggung jawaban
pelaksanaan tugas.
5. Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat tim peningkatan
mutu dan keselamatan pasien di UPT Puskemas.

NAMA : SEKRETARIS
JABATAN
TUGAS : Melaksanakan kegiatan penyusunan laporan hasil kegiatan Tim
Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien.
URAIAN : 1. Melaksanakan koordinasi dengan Ketua Tim dalam rangka
TUGAS
menyelaraskan kegiatan yang akan dilaksanakan guna
kelancaran pelaksanaan tugas.
2. Melaksanakan kegiatan pendokumentasian hasil
pengukuran indikator mutu layanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien.
 5/3

3. Melaksanakan kegiatan pengolahan data, penyusunan

program kerja, monitoring dan evaluasi, berdasarkan hasil
evaluasi pelaksanaan kegiatan.
4. Menyusun laporan hasil kegiatan Tim Peningkatan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien.
5. Melaksanakan notulensi pada kegiatan rapat Tim
Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien.
Menyusun perencanaan sumber dana kegiatan.
NAMA : PENANGGUNG JAWAB PENINGKATAN MUTU LAYANAN
JABATAN KLINIS
TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan mutu layanan klinis di
Puskesmas.
URAIAN : 1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis di
TUGAS
puskesmas.
2. Menyusun indikator peningkatan mutu layanan klinis di UPT
Puskesmas.
3. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu layanan
klinis di UPT Puskesmas dengan unit terkait di UPT
Puskesmas
4. Melaksanakan pengukuran indikator mutu layanan klinis di
Puskesmas.
5. Melaksanakan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan
menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pengambilan keputusan kepada ketua Tim.
6. Menyusun laporan secara periodik baik lisan dan tertulis
sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan.

NAMA : PENANGGUNG JAWAB PENINGKATAN KESELAMATAN

JABATAN PASIEN
TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan keselamatan pasien di
puskesmas
URAIAN : 1. Merencanakan kegiatan peningkatan keselamatan pasien
TUGAS
di UPT Puskesmas.
2. Menyusun sasaran keselamatan pasien di UPT
Puskesmas.
3. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan keselamatan
pasien di UPT Puskesmas dengan unit terkait di puskesmas
4. Melaksanakan pengukuran sasaran keselamatan pasien di
UPT Puskesmas.
 6/3

5. Melaksanakan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan

kegiatan peningkatan keselamatan pasien dan
menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pengambilan keputusan kepada ketua Tim.
6. Menyusun laporan secara periodik baik lisan dan tertulis
sebagai pertanggung jawaban pelaksanaan kegiatan.

Ditetapkan di : Pengalihan Enok

Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Pengalehan Enok

Baihaqi,M. Kes
Pembina IVa
NIP: 19680921 199003 1 003