Estimado(a) Usuario(a):

Es muy importante para nosotros que usted lea esta gua. Con la
informacin aqu contenida usted y los suyos podrn hacer un mejor
uso de los servicios de asistencia mdica, quirrgica y hospitalaria
que Sanitas Venezuela, Empresa de Medicina Prepagada, les brinda.

La presente gua no sustituye ni modifica las prestaciones contractuales

establecidas en su Contrato de Asistencia Mdica.

Si despus de leer estas pginas tiene alguna duda, comunquese

con nosotros a travs del:

www.sanitasvenezuela.com

Sanitas Venezuela S.A. Empresa de Medicina Prepagada, J-30555933-3

Inscrita en la Superintendencia de la Actividad Aseguradora bajo el N 5
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1. EN QU CONSISTE EL PLAN INTEGRAL DE SALUD Electrocardiogramas

SANITAS VENEZUELA, S.A. EMPRESA DE MEDICINA PREPAGADA? Oxigenoterapia en hospitalizacin
Fisioterapia y rehabilitacin para afecciones de carcter reversible
Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada le ofrece un Plan Integral de Terapia del lenguaje
medicina preventiva con consultas mdicas ilimitadas y sin lmite de edad en el territorio de Terapia respiratoria
la Repblica Bolivariana de Venezuela.
A partir del primer da del sptimo mes
Usted, al estar afiliado a Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada, bajo un Cirugas programadas en cualquier especialidad
contrato familiar o colectivo, goza de beneficios, tales como: Hospitalizacin programada para tratamiento mdico, quirrgico o en unidad de terapia
intensiva
Consultas mdicas (Sin lmite de veces) Hospitalizacin para tratamiento psiquitrico, hasta 45 das al ao, no acumulables
Exmenes de diagnstico Tratamiento de rin artificial y dilisis peritoneal, en insuficiencia renal aguda de carcter
Hospitalizacin, maternidad y ciruga reversible
Rehabilitaciones y terapias para afecciones de carcter reversible Medios complementarios de diagnstico
CliniSanitas, su centro de atencin mdica y de diagnstico Istopos radioactivos

2. DESDE CUNDO PUEDE UTILIZAR EL SERVICIO?
Usted, como usuario de Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada, puede
hacer uso de nuestros servicios desde el mismo momento en que inicie la vigencia de su
contrato. Una vez iniciada usted cuenta con los siguientes servicios:
CONTRATOS FAMILIARES
A partir del primer da del undcimo mes
Atencin mdica obsttrica del parto o cesrea para contratos familiares a la usuaria titular,
a la cnyuge del titular o a la usuaria menor de 25 aos que forme parte del grupo bsico
familiar y que el titular haya seleccionado como beneficiaria del derecho a maternidad.
El resto de las usuarias podrn adquirir un Anexo de Maternidad, quedando sujetas a
condiciones de prestacin y pago de servicio establecidas en el respectivo Anexo.

A partir del primer da
Consulta mdica externa en las diversas especialidades
Consulta mdica domiciliaria (Segn criterio mdico, de acuerdo a la disponibilidad y en
permetro urbano)
Exmenes de laboratorio clnico y radiolgico simples
Atencin de emergencias ambulatorias y hospitalarias
Ambulancia terrestre dentro de la ciudad (De acuerdo a disponibilidad)
Ciruga en caso de emergencia vital inmediata
Atencin de partos prematuros (slo a quienes gozan del beneficio de maternidad)
Atencin en accidentes de trnsito terrestre, sea peatn, conductor o pasajero
Servicio preventivo de odontologa y atencin de emergencias odontolgicas
Hospitalizacin domiciliaria (A criterio del mdico de acuerdo a disponibilidad y segn
nmero de das establecido en el plan de salud)
Atencin mdica intrahospitalaria al recin nacido los primeros 30 das de vida extrauterina.
Aplica slo para recin nacidos de las usuarias que gozan del beneficio de maternidad o
Anexo de Maternidad.
A partir del primer da del dcimo tercer mes
Tratamiento para el cncer con quimioterapia, radioterapia y cobaltoterapia (Excluidos
medicamentos)
Adems, Sanitas Venezuela, Empresa de Medicina Prepagada, le ofrece:
Atencin a los accidentes ocasionados en la prctica de deportes de alto riesgo
Material de osteosntesis
Cobertura a nivel nacional para emergencias
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CONTRATOS COLECTIVOS Queda excluido el suministro de bragueros, lentes, muletas, aparatos o equipos ortopdicos,
prtesis de cualquier clase, marcapasos, catteres para angioplastia, stents, vlvulas
Para los contratos colectivos (Empresariales) Sanitas Venezuela S.A. Empresa de Medicina artificiales, piezas anatmicas, injertos artificiales, rganos para trasplantes, derivados o
Prepagada, no aplica perodos de carencia, excepto para el servicio de maternidad, y componentes de sangre o plasma, gamaglobulina o inmunoglobulina de cualquier clase,
neonatal. medicamentos para tratamiento quimioteraputico ambulatorio o intrahospitalario del
cncer, autovacunas, crneas y medicamentos para aerosolterapias
RECONOCIMIENTO DE ANTIGEDAD En hospitalizacin no se cubre: Implementos de uso personal, extras de cafetera, servicios
de telfono, servicio especial de enfermera, gastos de acompaante y elementos tales
Reconocemos la antigedad durante su vinculacin a otros servicios de salud en el mercado, como biberones, leche en polvo, paales para el recin nacido, quita esmaltes y toallas
sujeta a revisin y ciertas condiciones. higinicas

No se reconoce la antigedad para el servicio de maternidad y neonatal. Forma de Pago:

EXCLUSIONES PERMANENTES El pago puede hacerse mediante domiciliacin bancaria o directamente en nuestras
oficinas a nivel nacional.
A continuacin se enuncian algunas de las exclusiones de su Plan de Salud, para mayor
El pago de la cuota o prima debe hacerse dentro de los seis (6) primeros das de cada
informacin debe consultar su Contrato de Servicios
uno de los periodos pactados para el efecto. El pago de una cuota determinada no hace
presumir el pago de cuotas anteriores.
Ciruga esttica
Hospitalizacin cuyo objeto principal sea el diagnstico y/o chequeo mdico, en usuario
Es indispensable estar al da en los pagos de su contrato para hacer uso del servicio y
sano
adquisicin de Vales de Asistencia Mdica.
Intento de suicidio
Tratamientos y estudios de fertilidad o infertilidad y sus consecuencias patolgicas
Le recordamos que la cuota o prima que se defina como pago de su contrato depende
Tratamientos orientados al feto y estudios para deteccin de anomalas congnitas o
del nmero de usuarios incluidos, la relacin filiatoria de stos para con el titular y/o
genticas, incluida la toma, procesamiento y almacenamiento de clulas madre al momento
contratante y/o el rango de edad a la que pertenezca cada usuario en particular.
del nacimiento
Medicamentos requeridos para tratamientos oncolgicos
3. CULES SON LOS ELEMENTOS INDISPENSABLES
Tratamientos o cirugas para afecciones crnicas
PARA HACER USO DE LOS SERVICIOS?
La utilizacin de profesional o institucin no adscritos a Sanitas Venezuela, Empresa de
Medicina Prepagada
Los siguientes son los elementos indispensables para hacer un buen uso del servicio de
Cirugas refractivas Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada:
Medicamentos para tratamientos ambulatorios
Dilisis en insuficiencias renales no reversibles Cdula de Identidad
Consultas de psiquiatra para sesiones de terapia o psicoanlisis Carn de Afiliacin
Vale de Asistencia Mdica
Gastos no cubiertos Cuadro Mdico
Medicamentos no producidos o comercializados legalmente en Venezuela, as como los
elaborados a base de derivados o componentes de sangre o plasma
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Contrato No.: Nombre Usuario:

Nombre: Nmero que aparece impreso Nombre completo del usuario, tal como
Apellidos y nombres del en la parte superior de este figura en el carn de afiliacin.
usuario. Vale y que coincide con su
carn de usuario. Nombre del Profesional o Institucin:
Contrato: Nombre del mdico que realiza la
Nmero del contrato que RODRGUEZ PEREIRA ALVARO E
le fue asignado por consulta o el procedimiento, cuando
1658 5874 0024863 4 Familia No.:
Sanitas Venezuela, S.A. ste se efecta en un consultorio
OF CONTRATO FAMILIA USUARIO
Nmero de la familia del
Empresa de Medicina particular, o el nombre de la Institucin
Prepagada 1 12918280 04/00 contrato, si este es colectivo. Si
(Razn Social) si el servicio lo presta un
AFILIADO DESDE
es un contrato familiar
Cdula: centro de asistencia mdica.
aparecer el nmero uno.
Nmero de cdula de
identidad del usuario. J-30555933-3 Empresa de Medicina Prepagada
Fecha: Usuario No.:
Da, mes y ao en el cual se Corresponde al ltimo dgito que
Afiliado desde: Familia: Usuario:
practica el servicio. aparece en el carn de afiliacin.
Da, mes y ao del Nmero de la familia del contrato, si Nmero de usuario a
inicio de su afiliacin. ste es colectivo. Si es un contrato que corresponde dentro
familiar aparecer el nmero uno. del contrato.

Carn de Afiliacin
El Carn de Afiliacin es el documento personal e intransferible que lo identifica como J-30555933-3, Empresa de Medicina Prepagada

usuario del servicio que le ofrece Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada.

En caso de extravo, robo o deterioro debe notificarse a travs del 0-800 SANITAS (0-800
7264827).

El Vale de Asistencia Mdica

El Vale de Asistencia Mdica es el documento personal e intransferible que debe entregar
al mdico, laboratorio o clnica adscrita que le presta el servicio.

Para qu se utiliza un Vale?

El Vale se requiere para hacer uso de cualquier servicio, es decir, para las consultas
con instituciones y mdicos adscritos, exmenes de diagnstico, emergencias, cirugas
programadas, reembolsos y cualquier eventualidad que requiera uso de una clnica, Asistencia prestada: Diagnstico:
mdico o servicio diagnstico, al cual deber entregar un (1) Vale de Asistencia Mdica Especificaciones de la atencin Espacio de uso exclusivo del
completamente diligenciado y firmado por usted por cada acto mdico o servicio recibido. recibida, ya sea de forma ambulatoria u profesional o institucin.
hospitalizacin. Marque con una (X) el
Cdula de Identidad No.:
servicio utilizado.
Para hacer uso de cualquier servicio mdico usted deber entregar un (1) Vale de Asistencia Documento de identidad del
Mdica. Por ello es importante que por lo menos tenga siempre dos (2) Vales a la mano. usuario.
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En caso de emergencia, tome en consideracin que necesitar dos (2) Vales, uno para el
momento de su ingreso en clnica y otro para el mdico que le atender.
Recuerde que un VALE Vale...
Cmo adquirir ms Vales de Asistencia Mdica?
Al momento de requerir Vales adicionales, los mismos deben adquirirse en nuestras oficinas
con atencin al usuario o Puntos de Atencin Integral (PAI) ubicados a nivel nacional.
Cundo vencen los Vales de Asistencia Mdica?
Nunca; los Vales no caducan en el tiempo ni se ajusta su precio una vez adquiridos.
Cuadro Mdico
El Cuadro Mdico, est conformado por una lista de profesionales adscritos, instituciones
hospitalarias, laboratorios clnicos, radiolgicos y dems centros de diagnstico adscritos
a Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada, que usted encontrar en
www.sanitasvenezuela.com y que escoger segn su preferencia.
El Cuadro Mdico que pone a su disposicin Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina
Prepagada, cuenta en la actualidad con ms de 3.000 mdicos adscritos y ms de 300
instituciones a su servicio en el territorio nacional.
Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada, le ofrece un selecto y reconocido
grupo de profesionales e instituciones adscritas.
Para su atencin, usted, deber seleccionar exclusivamente dentro de estas opciones la que
sea de su agrado o comodidad.
Recuerde que es indispensable estar al da en los pagos de su contrato para hacer uso del
servicio.
4. CMO CONSULTAR EL CUADRO MDICO EN LNEA?
Con esta herramienta usted obtiene informacin al instante, sin importar el lugar en el que
se encuentre. Efectuar la consulta del Cuadro Mdico es muy fcil:
1) Ingrese www.sanitasvenezuela.com, ubique en el home, al lado derecho de la pantalla,
el cono de consulta del Cuadro Mdico y haga clic en l
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2) Seleccione el plan de salud al que pertenece; Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de
Medicina Prepagada y la ciudad en la que desea efectuar la bsqueda
3) Luego haga clic sobre la especialidad mdica que necesita o ingrese el nombre del
profesional o la institucin a la cual desea acudir en el espacio indicado para ello
4) Haga clic en Consultar para generar los resultados de la bsqueda
Usted puede descargar la informacin en PDF o imprimirla para mayor comodidad
haciendo clic en los conos ubicados a la derecha de la pantalla.
Recuerde que al consultar el Cuadro Mdico en la web usted est colaborando con el
medio ambiente. El papel que reciclamos es canjeado y donado a los programas de salud
que ejecuta la Fundacin Sanitas Venezuela.
Usted tambin puede solicitar orientacin mdica, asesora en caso de emergencia, servicios
de ambulancia, autorizaciones mdicas, informacin sobre su contrato y muchos servicios
ms a travs de nuestra lnea de atencin 24 horas 0800 SANITAS (0800 7264827).
5. CUNTAS VECES PUEDE IR AL MDICO?
Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada no establece lmite de consultas al
mdico. Con solo presentar su carn, mostrar su cdula de identidad y entregar un Vale de
Asistencia Mdica completamente diligenciado por usted, podr asistir a cualquier consulta
con el profesional adscrito de su preferencia, previa cita.
6. QU HACER EN CASO DE REQUERIR UNA CONSULTA MDICA?
Cuando requiera una cita mdica proceda de la siguiente forma:
Consulte el Cuadro Mdico en lnea y elija el profesional indicado para su caso a travs
de www.sanitasvenezuela.com. Solicite la cita por telfono. Si no puede asistir, por favor
canclela con anticipacin, de esta manera otro paciente podr utilizarla.
Acuda al consultorio y presente su carn de afiliacin, cdula de identidad y entregue un
Vale de Asistencia Mdica, completamente diligenciado y firmado por usted. Si comete
algn error, corrjalo en la parte posterior y firme nuevamente.
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No se practique exmenes innecesarios. Si usted tiene radiografas o exmenes recientes,
presntelos a su mdico para evitar la repeticin de los mismos, lo cual, en algunos casos,
puede ser perjudicial para usted.
Si tiene alguna duda sobre el especialista al que debe acudir, comunquese a travs de
nuestra lnea de atencin permanente y gratuita 0-800 SANITAS (0-800 7264827) donde
nuestro personal especializado le dar la asesora correspondiente.
7. CMO PUEDE HACERSE UN EXAMEN CUALQUIERA?
Los exmenes de diagnstico deben ser solicitados por un profesional adscrito a Sanitas
Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada. Una vez el profesional le haya indicado
que requiere el examen, consulte el Cuadro Mdico en www.sanitasvenezuela.com o llame
al 0-800 SANITAS (0-800 7264827), solicite el nombre de las instituciones y profesionales
que realizan estos exmenes y pida la cita.
En caso de requerir exmenes complementarios tales como:
Laboratorio clnico, Gases arteriales, Radiologa simple, Electrocardiograma, Terapias
fsicas y de lenguaje ambulatorias, Electroencefalograma, Audiometra, Impedanciometra,
Potenciales evocados auditivos, Electromiografa, Ecosonogramas simples o doppler,
Mamografa unilateral o bilateral, Densitometra sea, Espirometra, Tomografa axial
computarizada, Resonancia magntica nuclear, Ecocardiograma, Ecocardiograma stress
con prueba de esfuerzo o farmacolgico, Monitoreo de tensin arterial por 24 horas
(Mapa), Electrocardiografa dinmica 24 horas (Holter), Prueba ergomtrica de test de
ejercicio (Prueba de esfuerzo), Test de mesa basculante (TiltTable Test), Tomografa ptica
coherente, Biometra ocular, Campo visual, Angiorretinofluorescencia, Recuento de clulas
endoteliales, Paquimetra, Topografa y Microscopia especular del endotelio, Angiografias,
Cavografa, Fonoangiografa, Discografa, Sialografa, Gammagrafas, Ctpet, Spect
cerebral y otros, Survey seo, Rastreo corporal con yodo, Estudio urodinamico simple o
con prueba farmacolgica, Cistoscopia, Uretrocistoscopia, Uretrografa de eliminacion,
Uretrografa retrograda (por infusin o intravenosa), Cistografa miccional, Cistografa o
Cistouretrografa, Colon por enema convencional (por ingesta) o con contraste, Esfago
Estomago y Duodeno (vias digestivas altas) peditrico y adultos (convencional y con
contraste), Transito intestinal, Test espirado para deficiencia de lactosa, Test espirado
para sobrecrecimiento de Lactosa, Test espirado urea con C13 para helicobacter pylori,
Laringoscopia, Nasolaringoscopia, Nasofaringolaringoscopia, Estudio vestibular con
electronistagmografa o fotoelectronistagmografa, Videoestroboscopa, Test de alergia por
Gua del Usuario Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada
sesion, Polisomnografa o test de latencia multiple, Inmunotipificacin bsica de leucemia o
citometria de flujo, nicamente debe presentar su carn de afiliacin, cdula de identidad y
un Vale de Asistencia Mdica debidamente diligenciado y firmado por usted.
En caso de requerir estudios adicionales a los sealados, deber solicitar en cualquiera de
nuestras Oficinas de Atencin a Usuarios a escala nacional, un (1) Volante de Autorizacin
Mdica expedido por Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada. Para
estudios de Gastroenterologa, solicite los Volantes de Autorizacin Mdica a travs del
0501 SANITAS (0501 726.48.27), nuestros operadores le indicarn los pasos a seguir.
Adjunte la orden que le entreg el profesional adscrito a Sanitas Venezuela en la cual
solicita que se practique este tipo de examen. Al recibir los resultados, llvelos a su mdico
tratante.
8. EN CASO DE HOSPITALIZACIN U OPERACIN PROGRAMADA
QU DEBE HACER?
Una vez tenga la orden del profesional adscrito a Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de
Medicina Prepagada, en la cual indica hospitalizacin o ciruga, debe llevarla (con un
presupuesto emitido por la institucin) a cualquiera de nuestras oficinas en donde le harn
entrega de los respectivos Volantes de Autorizacin: Uno para el profesional y otro para la
clnica adscrita. Recomendamos que realice este procedimiento con suficiente anticipacin.
Al ingresar a la clnica adscrita debe presentar su carn de Sanitas Venezuela, S.A. Empresa
de Medicina Prepagada y su cdula de identidad, as como el Volante de Autorizacin,
anexndole un (1) Vale de Asistencia Mdica debidamente diligenciado por usted. Durante
su permanencia en la institucin recibir la visita del mdico especialista en su habitacin.
Si es una ciruga solo debe entregar un Vale al cirujano, uno a cada ayudante y uno a cada
interconsultante si lo hubiera. Si la hospitalizacin es mdica, se entregar un Vale por cada
visita (mximo dos al da) y un Vale por cada interconsulta (mximo uno al da por cada
interconsultante).
Es importante resaltar que los exmenes de laboratorio y/o exmenes radiolgicos que
sean necesarios realizarse durante su permanencia en la institucin a consecuencia de su
enfermedad no requieren la entrega del Vale de Asistencia Mdica por este motivo.
Para tener acceso a estos servicios, as como a los de hospitalizacin y cirugas programadas,
es necesario haber cumplido con la permanencia mnima establecida en su contrato.
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9. QU HACER EN CASO DE PRESENTARSE UNA EMERGENCIA?
Se sugiere que las emergencias sean controladas desde el primer momento por el personal
de Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada, quienes le sealarn los pasos
a seguir. A tal efecto, comunquese por el 0-800 SANITAS (0-800 7264827) para que
nuestro personal le de las indicaciones correspondientes.
Traslado a una clnica adscrita: En caso de requerir el servicio de ambulancia por
emergencia, se debe comunicar con el 0-800 SANITAS (0-800 7264827) para que la
misma sea enviada al lugar donde se encuentre el usuario, de acuerdo a la disponibilidad
de las unidades. Por el uso de este servicio deber entregar un (1) Vale de Asistencia Mdica.
Si se requiere el ingreso en una institucin adscrita, deber presentar su carn de afiliacin,
cdula de identidad y entregar dos (2) Vales de Asistencia Mdica, uno (1) para la clnica
adscrita y otro para el mdico tratante, ambos debidamente diligenciados y firmados por
usted. En caso de duda comunquese al 0-800 SANITAS (0-800 7264827)
En caso que decida asistir directamente a una clnica, la atencin debe ser prestada en
cualquiera de nuestras instituciones adscritas. Para ello, consulte frecuentemente su Cuadro
Mdico nacional en www.sanitasvenezuela.com para que identifique cules son los centros
ms cercanos a su residencia o sitio de trabajo.
Puede ir a cualquier clnica?
No, para hacer uso de nuestros servicios debe asistir a las clnicas adscritas a
Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada. continuamente incluimos
nuevas instituciones y profesionales a nuestro Cuadro Mdico, dicha informacin
est actualizada y disponible consultando el Cuadro Mdico en lnea a travs de
www.sanitasvenezuela.com, Al mismo tiempo, usted puede comunicarse sin costo alguno
al 0-800 SANITAS (0-800 7264827) para pedir actualizacin de nuevas instituciones
adscritas.
Qu pasa si se encuentra en otra ciudad donde Sanitas Venezuela, S.A. empresa
de Medicina Prepagada no tiene Instituciones o mdicos Adscritos y se presenta
una emergencia?
Las emergencias que ocurran en sitios en donde no existan instituciones o mdicos adscritos
a Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada, deben ser controladas desde el
primer momento por nuestro personal, ellos le sealarn los pasos a seguir.
Gua del Usuario Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada
A tal efecto, comunquese lo antes posible a travs del 0-800 SANITAS (0-800 7264827)
para que nuestro personal le indique qu debe hacer y a dnde acudir.
10. DE QU OTROS SERVICIOS DISPONE?
Para completar sus servicios, en Sanitas Venezuela, Empresa de Medicina Prepagada, le
damos muchos motivos para sonrer con OdontoSanitas:
1) Cobertura:
a. Consulta
b. Emergencia
c. Tartrectoma y profilaxis (limpieza)
d. Aplicacin de flor
e. Sellantes de fosas y fisuras
f. Restauraciones de Amalgama, Resina e Ionmero de vidrio (nicamente en la zona
cervical del diente y como obturacin provisional)
g. Endodoncia (tratamientos de conducto)
h. Extracciones dentales (simples y quirrgicas)
i. Cirugas de cordales
j. Radiografas periapicales, coronales y panormicas
2) Exclusiones: sedaciones y anestesia general para tratamientos odontolgicos, implantes
dentales, frulas oclusales o miorrelajantes, carillas y cambios de obturaciones en buen
estado con fines estticos; Ciruga endodntica, sellado quirrgico de perforaciones,
apicectoma, curetaje apical, apexificacin y apexognesis; tomografa computarizada
dental; tratamientos estticos, protsicos, ortodnticos y periodontales; tratamientos
definitivos derivados de una consulta de emergencia.
3) El usuario NO debe entregar vale en la consulta
4) Deben ser atendidos por prestadores adscritos a Sanitas Venezuela
Nota: Para cada estudio radiolgico, el usuario debe entregar un vale de asistencia (rx
panormicas, rx periapical completo)
 Gua del Usuario Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada
11. MS BENEFICIOS
Proteccin al recin nacido
Sienta la tranquilidad y el respaldo que le ofrecemos, en el momento que ms lo necesita.
Sanitas Venezuela S.A. Empresa de Medicina Prepagada correr con los gastos derivados
de la hospitalizacin del beb con derecho a atencin neonatal desde el momento de su
nacimiento hasta los primeros treinta (30) das de vida extrauterina.
Es importante que usted sepa que este es un beneficio otorgado a las mams Sanitas
Venezuela S.A. Empresa de Medicina Prepagada. Solamente durante este perodo la
cobertura del beb incluye todo tipo de enfermedades previas y/o congnitas. Dicha
cobertura durante el perodo neonatal no produce continuidad en caso de ser solicitada
y aceptada la inclusin del beb en el contrato en calidad de usuario. Por lo tanto, una
vez finalizado el lapso de treinta (30) das de cobertura neonatal, entrarn en vigencia
las condiciones de su Plan de salud correspondiente, donde las enfermedades contradas
con anterioridad a la fecha de afiliacin, y sus consecuencias, quedarn excluidas
o sujetas a perodos de carencia segn se establezca mediante el respectivo Anexo de
Inclusin al contrato de medicina prepagada. Para que su beb est cubierto en este tipo
de eventualidades, Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada le ofrece el
producto, OSI Beb.
Afiliacin del OSI beb
Este servicio le permitir a toda usuaria con derecho a la cobertura mdica obsttrica
del parto proteger a su beb desde el momento de su nacimiento, debiendo realizar
la afiliacin anticipadamente al parto entre la semana doce (12) y la veintiocho (28) de
gestacin.
Afiliando a su beb, garantizar su tranquilidad desde el mismo momento del nacimiento,
liberando la aplicacin de exclusiones permanentes por enfermedades de carcter
congnito y/o hereditario.
Ampliacin beneficios adicionales:
Usuarios individuales y familiares:
Atencin de lesiones, producto de la prctica de deportes de alto riesgo
Tratamiento para el SIDA y sus complicaciones, excluida la medicacin ambulatoria
Derivados o componentes de sangre o plasma e inmunoglobulinas (hasta Bs. 35.000,00 a
Gua del Usuario Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada
partir del primer da hasta el vigsimo cuarto mes, y Bs.50.000,00 a partir del primer da
del vigsimo quinto mes, por cada ao calendario, no acumulables ao a ao)
Catteres de angioplastia y stents (hasta Bs. 27.000,00 a partir del primer da hasta el
vigsimo cuarto mes, y Bs. 45.000,00 a partir del primer da del vigsimo quinto mes, por
cada ao calendario, no acumulables ao a ao)
Vlvulas artificiales (hasta Bs. 27.000,00 a partir del primer da hasta el vigsimo cuarto
mes, y Bs.35.000,00 a partir del primer da del vigsimo quinto mes, por cada ao
calendario, no acumulables ao a ao)
Marcapasos (hasta Bs. 27.000,00 a partir del primer da hasta el vigsimo cuarto mes, y
Bs. 70.000,00 a partir del primer da del vigsimo quinto mes, por cada ao calendario,
no acumulables ao a ao)
Prtesis* (hasta Bs. 35.000,00 a partir del primer da hasta el vigsimo cuarto mes, y
Bs. 50.000,00 a partir del primer da del vigsimo quinto mes, por cada ao calendario,
no acumulables ao a ao)
*(Se exceptan las prtesis dentales, monturas para lentes, lentes de contacto, muletas,
bastones, sillas de ruedas, audfonos, prtesis auriculares y dems exclusiones establecidas
en su contrato Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada).
* El lapso para este beneficio se computa a partir del primer (1) da de vigencia efectiva
del contrato de asistencia mdica, y no desde la fecha de reconocimiento de antigedad,
si fuera el caso.
Importante: Las coberturas en beneficios adicionales varan en caso de contratos colectivos,
consulte a su asesor.
Estamos comprometidos con usted, conocemos lo que necesita, por eso da a da pensamos
en ofrecerles ms y mejores beneficios.
12. CONVENIOS ESPECIALES PARA SERVICIOS INTERNACIONALES:
Como un beneficio extracontractual para nuestros usuarios de 0 a 80 aos de edad que
viajen al exterior del pas, actualmente mantenemos convenios especiales con C.A de
Seguros American International Group (AIG) para gozar de un seguro de proteccin de
viajes internacionales de hasta 31 das al ao, (en los pases que presten servicios).
Usted podr activar los das disponibles de manera total o parcial, sin ningn costo
adicional, desde la comodidad de su hogar u oficina, ingresando a www.sanitasvenezuela.com,
 Gua del Usuario Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada
haciendo clic en el botn Asistencia al Viajero y siguiendo todos los pasos que all le
indican. Tome en cuenta que para disfrutar de este beneficio extracontractual, debe hacer la
solicitud en lnea por lo menos 5 (cinco) das hbiles antes de su fecha de salida de
venezuela, sin excepcin.
Si viaja por ms del tiempo antes indicado, cuenta con la tarifa preferencial para la
adquisicin del programa de Asistencia al Viajero. Para conocer ms informacin, trminos
y condiciones, visite www.sanitasvenezuela.com o comuniquese a travs del 0-800 SANITAS
(0-800 7264827) o dirigirse a cualquiera de nuestras oficinas.
Gua del Usuario Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada
13. RECOMENDACIN FINAL
Los servicios que Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada, le ofrece a sus
afiliados deben ser prestados nicamente por los profesionales, laboratorios, clnicas y
hospitales adscritos que usted encuentre en el Directorio Mdico en lnea. Cualquier duda
consltela de inmediato por el 0-800 SANITAS (0-800 7264827) (0212) 909.93.11, o
en las oficinas de Sanitas Venezuela, S.A. Empresa de Medicina Prepagada de su ciudad.
Sus sugerencias sobre la calidad de nuestros servicios son fundamentales para mejorar la
atencin que usted merece.
Viva su vida tranquilamente,
confe su salud y la de su familia
a Sanitas Venezuela.