Dor de Origem perirradicular:

J tem agresso microbiana( liberao de mediadores qumicos), compresso de fibras nervosas

sensoriais, lig. periodontal que possui espao limitado para se expandir, gerando a dor de origem
perirradicular.

OBS Importante : A crie chegou na polpa, a polpa ento necrosou, e se encheu de microorganismos e
estes vo se proliferar no sistema de canais radiculares, liberando mediadores qumicos at chegarem
no peripice; e encontrarem o nosso sistema de defesa e nessa interao de microorganismos e
macrfagos h formao de pus que o exsudato, e esse exsudato vai comprimir as fibras nervosas,
pois o mesmo no tem espao para escoar pois ele fica entre o osso e o dente, por isso o paciente sente
dor, e sente o dente crescido em alguns casos.

O lig. periodontal possui espao limitado para se expandir, gerando a dor de origem perirradicular.

O tratamento: elimino ou pelo menos a reduo da populao bacteriana intracanal ( atravs da

instrumentao). Alm disso, tem a patncia, permitindo a drenagem, eliminao da causa principal da
agresso, isto , bactrias alojadas no 1/3 apical do canal, em ntimo contato com o lig. periodontal.

Necrose Pulpar com periodontite apical aguda:

Dor intensa; Test positivo de percusso e as vezes palpao; Dor ao toque, o paciente sente o dente
crescido; Radiograficamente pode haver ou no o espessamento do lig. periodontal

OBS: Como o contedo txico do canal o responsvel pela inflamao perirradicular, ento a limpeza
completa do canal em toda a sua extenso, por meio de tcnicas progressivas de instrumentao, o
melhor procedimento de escolha para alvio da dor.

Tratamento: Opo 1: Instrumentao completa do sistema de canais, irrigao com NaOCL A 2,5%),
selamento coronrio e prescreve analgsico/ antiinflamatrio, alvio da ocluso.
Opo 2: Quando h limitao da tcnica, do tempo e da anatomia). Instrumentao dos 1/3 cervical e
mdio, irrigando com NAOCL a 2,5%, colocao de uma mecha de algodo embebido em NAOCL na
cmara pulpar impedindo a proliferao microbiana( mx. 7 dias), selamento coronrio e prescrio de
analgsicos/antiinflamatrio, alvio da ocluso.

OBS: Deve-se tomar cuidado com pr-molar, na hora de usar o cotosol, pois ele toma presa por
expanso e quando ele entra em contato com a umidade ele vai comear a tomar presa, a ele expande.
Se o pr-molar estiver s com a parede vest. e ling. e vc pe o cotosol, na outra consulta o paciente
volta sem a coroa. Ento deve-se usar CIV.