Sus - Sistema nico de Sade

O Sistema nico de Sade (SUS) foi criado pela Constituio Federal de 1988 para que toda a
populao brasileira tenha acesso ao atendimento pblico de sade. Anteriormente, a
assistncia mdica estava a cargo do Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia
Social (INAMPS), ficando restrita aos empregados que contribussem com a previdncia social; os
demais eram atendidos apenas em servios filantrpicos. Do Sistema nico de Sade fazem
parte os centros e postos de sade, hospitais - incluindo os universitrios, laboratrios,
hemocentros (bancos de sangue), os servios de Vigilncia Sanitria, Vigilncia Epidemiolgica,
Vigilncia Ambiental, alm de fundaes e institutos de pesquisa, como a FIOCRUZ - Fundao
Oswaldo Cruz e o Instituto Vital Brazil.

Antes do advento do Sistema nico de Sade (SUS), a atuao do Ministrio da Sade se

resumia s atividades de promoo de sade e preveno de doenas (por exemplo, vacinao),
realizadas em carter universal, e assistncia mdico-hospitalar para poucas doenas; servia
aos indigentes, ou seja, a quem no tinha acesso ao atendimento pelo Instituto Nacional de
Assistncia Mdica da Previdncia Social.

O INAMPS foi criado pelo regime militar em 1974 pelo desmembramento do Instituto Nacional
de Previdncia Social (INPS), que hoje o Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS); era uma
autarquia filiada ao Ministrio da Previdncia e Assistncia Social (hoje Ministrio da Previdncia
Social), e tinha a finalidade de prestar atendimento mdico aos que contribuam com a
previdncia social, ou seja, aos empregados de carteira assinada. O INAMPS dispunha de
estabelecimentos prprios, mas a maior parte do atendimento era realizado pela iniciativa
privada; os convnios estabeleciam a remunerao por procedimento.

O movimento da Reforma Sanitria nasceu no meio acadmico no incio da dcada de 70 como

forma de oposio tcnica e poltica ao regime militar, sendo abraado por outros setores da
sociedade e pelo partido de oposio da poca o Movimento Democrtico Brasileiro (MDB).

Em meados da dcada de 70 ocorreu uma crise do financiamento da previdncia social, com

repercusses no INAMPS. Em 1979 o general Joo Baptista Figueiredo assumiu a presidncia
com a promessa de abertura poltica, e de fato a Comisso de Sade da Cmara dos Deputados
promoveu, no perodo de 9 a 11 de outubro de 1979, o I Simpsio sobre Poltica Nacional de
Sade, que contou com participao de muitos dos integrantes do movimento e chegou a
concluses altamente favorveis ao mesmo; ao longo da dcada de 80 o INAMPS passaria por
sucessivas mudanas com universalizao progressiva do atendimento, j numa transio com o
SUS.

Princpios do SUS Sistema nico de Sade teve seus princpios estabelecidos na Lei
Orgnica de S ade, em 1990, com base no artigo 198 da Constituio Federal de
1988. Os princpios da universalidade, integralidade e da eqidade so s vezes
chamados de princpios ideolgicos ou doutrinrios, e os princpios da descentralizao,
da regionalizao e da hierarquizao de p rincpios organizacionais, mas no est claro
qual seria a classificao do princpio da participao popular.

UNIVERSALIDADE "A sade um direito de todos", como afirma a Constituio F

ederal. Naturalmente, entende-se que o Estado tem a obrigao de prover ateno
sade, ou seja, impossvel tornar todos sadios por fora de lei.

INTEGRALIDADE A ateno sade inclui tanto os meios curativos quanto os

preventivos; tanto os individuais quanto os coletivos. Em outras palavras, as
necessidades de sade das pessoas (ou de grupos) devem ser levadas em considerao
mesmo que no sejam iguais s da maioria.

EQIDADE Todos devem ter igualdade de oportunidade em us ar o s istema de s

ade; como, no entanto, o Brasil contm disparidades sociais e regionais, as
necessidades de sade variam. Por isso, enquanto a Lei Orgnica fala em igualdade,
tanto o meio acadmico quanto o poltico consideram mais importante lutar pela
eqidade do SUS.

PARTICIPAO DA COMUNIDADE O controle social, como tambm chamado esse

princpio, foi melhor regulado pela Lei n 8.142. Os usurios participam da gesto
do SUS atravs das Conferncias de Sade, que ocorrem a cada quatro anos em
todos os nveis, e atravs dos Conselhos de Sade, que s o rgos colegiados
tambm em todos os nveis. Nos Conselhos de Sade ocorre a chamada paridade:
enquanto os usurios tm metade das vagas, o governo tem um quarto e os
trabalhadores outro quarto.

DESCENTRALIZAO POLTICO-ADMINISTRATIVA O SUS existe em trs nveis, tambm

chamados de esferas: nacional, estadual e municipal, cada uma com comando nico e
atribuies prprias. Os municpios tm assumido papel cada vez mais importante na
prestao e no gerenciamento dos servios de sade; as transferncias passaram a
ser "fundo-a-fundo", ou seja, baseadas em sua populao e no tipo de servio
oferecido, e no no nmero de atendimentos.

HIERARQUIZAO E REGIONALIZAO Os s ervios de s ade so divididos em nveis

de complexidade; o nvel primrio deve s er oferecido diretamente populao,
enquanto os outros devem ser utilizados apenas quando necessrio. Quanto mais bem
estruturado for o fluxo de referncia e contra- referncia entre os servios de sade,
melhor a eficincia e eficcia dos mesmos.

Cada servio de sade tem uma rea de abrangncia,ou seja, responsvel pela sade de
uma parte da populao.

Os servios de maior complexidade so menos numerosos e por isso mesmo sua rea de
abrangncia mais ampla, abrangncia a rea de vrios servios de menor complexidade. Ser
eficiente e eficaz, produzindo resultados com qualidades

.A Lei Orgnica da Sade estabelece ainda os seguintes princpios:

Preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moral;

Direito informao, s pessoas assistidas, sobre sua sade;

Divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e sua

utilizao pelo usurio;

Utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocao de

recursos e a orientao programtica;

Integrao, em nvel executivo, das aes de sade, meio-ambiente e saneamento bsico;

Conjugao dos recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos da Unio,

dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, na prestao de servios de
assistncia sade da populao;

Capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia; e

Organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idnticos.
reas de atuaoSegundo o artigo 200 da Constituio Federal, compete ao SUS:

Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a

sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos,
hemoderivados e outros insumos;

Executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade

do trabalhador;

Ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade;

Participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico;

Incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico;

Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional,

bem como bebidas e guas para consumo humano;

Participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de

substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos;

Colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

FinanciamentoUm bom trabalho est sendo feito, principalmente pelas prefeituras,
para levar assistencia sade aos mais distantes sertes, aos mais pobres recantos
das periferias urbanas. Por outro lado, os tcnicos em sade pblica h muito
detectaram o ponto fraco do sistema: o baixo oramento nacional sade. Outro problema
a heterogeneidade de gastos, prejudicando os Estados e os municpios, que tm
oramentos mais generosos, pela migrao de doentes de locais onde os oramentos
so mais restritos. Assim, em 1993 foi apresentado uma Emenda Constitucional
visando garantir financiamento maior e mais estvel para o SUS, semelhante foi ao
que a educao j tem h alguns anos. Proposta semelhante foi apresentada no
legislativo de So Paulo (Pec 13/96).POLTICAS E AES DO MINISTRIO PA RA PROMOVER
A SADE DOS DIVERSOS SEGMENTOS DA POPULAO BRASILEIRA.

As polticas so basea das no princpio do Sistema nico de Sade de oferecer

acesso integral, universal e gratuito ao sistema de sade pblica a todos os brasileiros, seja
uma criana, uma pessoa com deficincia ou um trabalhador, entre outros perfis.

SADE DA MULHER

A rea tcnica d e Sade da Mulher responsvel pela s aes de assistncia ao

pr-natal, incentivo ao parto natural e reduo do nmero de cesreas desnecessrias, reduo
da mo rtalidade materna, en frentamento da violncia contra a mulher, planejamento
familiar, assistncia ao climatrio, assistncia s mulheres negras e populao GLBTT.

SAUDE DA CRIANA

Elaborar diretrizes, polticas e tcnicas, para a ateno integral sade da criana de zero
a nove anos o principal o bjetivo da rea tcnica de Sade da Criana do ministrio.

SADE DO IDOSO

Conhea a poltica e as aes do Ministrio da Sade que buscam garantir ateno integral
sade da populao idosa, enfatizando o envelhecimento familiar, saudvel e ativo.

JOVEM E ADOLESCENTE

Neste espao voc encontra informaes voltadas para a promoo da sade de jo

vens. Entre os dados, destacam-se aqueles sobre sade sexual e reduo da mortalidade por
violncia e acidentes.

SADE DO TRABALHADOR

A Sade do Trabalhador a rea responsvel pelo estudo, preveno, assistncia e

vigilncia aos a gravos sade relacionados ao trabalho. Faz parte do direito universal
sade, dentre outros.