Professional Documents
Culture Documents
SEKOLAH
No . Dokumen /DT/VI/2017
No. Revisi -
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit 15 AGUSTUS 2017
Halaman 1/2
UPTD
H.Darmawan, A.Md.Kep
PUSKESMAS
NIP. 19680903 198812 1 001
PESAGUAN
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas melakukan penjaringan sesuai jadwal yang telah
ditetapkan
2. Apakah Petugas Melakukan koordinasi dan izin dengan pihak sekolah
3. Apakah Petugas Menyiapkan ruangan pemeriksaan berikut alat dan
bahan pemeriksaan
4. Apakah Petugas Melakukan pemanggilan peserta sesuai absen kelas
5. Apakah Petugas Mengisi identitas siswa yang akan diperiksa sesuai
formulir pemeriksaan
6. Apakah Petugas Melakukan pengukuran status gizi dengan
penimbangan berat badan dan tinggi badan
7. Apakah Petugas Melakukan pemeriksaan tajam penglihatan denga
Snellen Chart / Snellen E bila perlu (apabila tahun sebelumnya ada
apermasalahan dengan tajam penglihatabnya atau apabila ada keluhan)
8. Apakah Petugas Melakukan pemeriksaan kesehatan umum sesuai
format
9. Apakah Petugas Melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut