Prevencion Contra La Violencia

La prevencin de la violencia como su atencin, tratamiento y recuperacin tienen
que ser abordados de manera integral, considerando simultneamente tanto los

factores de riesgo que operan en el nivel individual, como en el hogar, en la
comunidad y en la sociedad en general.
De las estrategias preventivasLa prevencin es una vertiente

estratgica no slo para reducir la incidencia de la VBG entre los
grupos con mayor riesgo, sino para lograr erradicarla en el largo
plazo, por medio de la actuacin sobre los determinantes
socioculturales y estructurales que la generan. Consiste en
identificar los factores de riesgo que la potencian en cada uno de
los niveles del Modelo y, por esa va, tratar de impedir su
reproduccin, elevando aquellos factores que pueden contribuir a
la proteccin de los grupos con mayor incidencia o riesgo de
victimizacin.
La prevencin implica, tambin, crear espacios urbanos seguros y
amigables para las mujeres, los nios y nias y los jvenes, a
travs del uso creativo del tiempo libre, el embellecimiento y la
recuperacin de parques y deportivos, entre otros.
Los centros escolares son un espacio estratgico para la
prevencin de todas las formas de violencia, ante el elevado
acaecimiento que la influencia temprana de las prcticas de
violencia tiene en nios, nias y adolescentes de ambos sexos.
No debe perderse de vista el incremento que ha tenido la prctica
de la VBG en los planteles escolares7 mediante conductas como
el bullying, el acoso, el vandalismo, el agobio y la intimidacin de
los mayores sobre los menores, que pueden ir desde lesiones
fsicas y psquicas, hasta agresiones sexuales (SEP / Unicef,
2010).
Como resultado, los programas de prevencin son situacionales.
Es decir, deben responder a cada situacin en particular, a cada
espacio, a cada barrio, a cada escuela y ciudad. Y requieren ser
de tipo multisectorial para que aborden los distintos aspectos y
niveles como se presentan los factores de riesgo en todos los
espacios. Es necesario que estos factores sean previamente
identificados en los diferentes planos y variantes de las relaciones
sociales que se exponen en la comunidad, los barrios y los
vecindarios, en las familias y, por supuesto, en cada grupo de
individuos (nios, nias, adolescentes, indgenas, migrantes,
personas con discapacidades, adultos mayores, etctera).
A nivel individual es preciso identificar los patrones de
socializacin que estructuran las formas de la masculinidad o las
prcticas de la autoridad basadas en el uso de la violencia, as
como las conductas adictivas, que favorecen la expresin de
comportamientos y prcticas violentas. Igualmente, se debe poner
atencin a las formas de relacin de los individuos de los grupos
en riesgo, ya que para el caso concreto de la VBG el aislamiento
y la falta de redes sociales constituyen obstculos para
enfrentarla.
En el aspecto de las familias, la falta de poder y la sobrecarga de
tareas y responsabilidades domsticas colocan a las mujeres en
situacin de desventaja para negociar en los conflictos
intrafamiliares, pues les impiden agenciar su autonoma
econmica, tornndolas dependientes y sin capacidad para
enfrentar situaciones de violencia.
En lo comunitario, la presencia de formas diversas de violencia

institucional y la glorificacin o la simbolizacin heroica de las
figuras de los delincuentes y criminales en los sectores pobres o
depauperados donde la ilegalidad y la criminalidad son casi los
nicos medios de ascenso social hacen que se extiendan
prcticas de emulacin delictiva entre los jvenes, principalmente
de sexo masculino, con lo que se favorece su participacin y
reclutamiento en bandas u organizaciones criminales.
En el plano social, la inestabilidad laboral, la pobreza o los
procesos migratorios masivos que no se acompaan de polticas
y acciones deliberadas para favorecer la integracin social de los
recin llegados no favorecen el desarrollo de mecanismos
virtuosos de cohesin social ni la construccin de confianza,
aspectos necesarios para reemprender la vida en comunidad,
desde una perspectiva ciudadana que incremente la exposicin,
sobre todo de las generaciones ms jvenes, a situaciones de
riesgo por violencia social y criminal.
Desde estas perspectivas, la prevencin es toda una vertiente de
polticas que supera la accin de difundir informacin sobre
riesgos, derechos o servicios de atencin, en la que normalmente
se enmarca este tipo de acciones. Se abre paso a todo un
conjunto de intervenciones multisectoriales, dirigidas a trabajar
sobre los contenidos culturales que sustentan la VBG, tomando
en cuenta los factores estructurales y sociales que ponen en
riesgo de sufrir o ser generadores de violencia social a
poblaciones y grupos especialmente vulnerables.
Es preciso subrayar que las acciones preventivas que se definan
y elijan deben tener como punto de partida la realizacin de
estudios epidemiolgicos de la violencia,8 que permitan
identificar dnde, cmo, cundo y en qu condiciones aparecen y
se reproducen los comportamientos violentos y los delitos que
afectan la seguridad de la poblacin.
En el nivel comunitario, el objetivo es generar condiciones de
cooperacin y confianza entre vecinos y comunidades y
autoridades locales, para disminuir dinmicas sociales de
exclusin y marginacin que suscitan violencia estructural y que
se expresan posteriormente en violencia social y de gnero.
La prevencin es una estrategia dirigida a fortalecer los derechos,
la comunicacin y la convivencia pacfica, as como las prcticas
ciudadanas sobre el uso y disfrute del territorio. Inscribe en el
espacio social los derechos humanos de mujeres y hombres, y
procura la construccin de nuevas identidades ciudadanas y de

gnero. La perspectiva estratgica de la prevencin es, en suma,
la cultura de la legalidad, de la paz, de la diversidad y del
fortalecimiento a la cohesin social.
De los servicios de atencinEn este componente hay una

doble tarea. Por un lado, se deben mejorar, sustantivamente, los
servicios que se ofrecen en la actualidad a las mujeres vctimas
de VBG. Y, por el otro, incluir a nuevos grupos de atencin
(indgenas, personas con capacidades diferentes, homosexuales,
migrantes, etctera) hasta ahora no atendidos, entre ellos a los
testigos o quienes ejercen los actos violentos. Se trata de disear
nuevos servicios para las vctimas de la VBG en las instituciones
de salud, de procuracin de justicia y de seguridad pblica, y de
actuar en los centros de trabajo y las escuelas.
Actualmente, los servicios para las vctimas de violencia incluyen
la atencin mdica, tanto en la deteccin como en el tratamiento.
Pero se requiere el cumplimiento puntual de la NOM-046-SSA2-
2005. Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios
para la prevencin y atencin; as como hacer efectiva la
proteccin y albergue oportuno para las vctimas y sus familiares
afectados. Casi todos los servicios tambin contienen la asesora
jurdica para la procuracin de justicia y el tratamiento psicolgico
especializado para las vctimas directas. Con todo, en la mayora
de los casos son servicios fragmentados y sin el adecuado
seguimiento.
En ese sentido, es importante poner en marcha alternativas de
atencin como las desarrolladas en los Centros de Justicia
Familiar, donde se rene al conjunto de instituciones involucradas
en la atencin procuraduras, sistema de salud, instancias de
desarrollo social, albergues, etctera para brindar un servicio
integral y completo.
La atencin de la VBG requiere una intervencin territorializada
en los espacios comunitarios y en los centros educativos y
laborales, para contar con todos los servicios de atencin in situ.
Esto supone que las instituciones y organizaciones sociales lleven
a cabo estrategias integrales y concurrentes, que contemplen las
especificidades de la poblacin-objetivo y que estn
direccionadas a las problemticas especficas de violencia que
afectan a las localidades.
Asimismo, se precisa de la introduccin de una serie de mejoras

para hacer ms competentes y eficientes los servicios de atencin
que actualmente se prestan, con miras a garantizar el acceso
efectivo de las mujeres a una vida libre de violencia.
Algunas de estas mejoras tienen que ver con:
1) Garantizar la atencin permanente, las 24 horas, en todas las
instituciones que brindan servicios a las vctimas.
2) Desarrollar protocolos de deteccin y atencin de acuerdo con
los distintos niveles de riesgo y tipos de violencia.
3) Fortalecer la capacitacin del personal encargado de brindar
los servicios.4) Implementar un nico registro sistematizado de
personas atendidas por parte de las instancias de educacin,
salud y justicia, con informacin que permita monitorear la
referencia y contrarreferencia, as como la aplicacin de las
estrategias de atencin que se brindan, para conocer mejor los
perfiles
socioeconmicos y situacionales tanto de las vctimas como de
los victimarios. 5) Contar con una infraestructura adecuada,
suficiente, segura y equipada.6) Acompaar al personal
involucrado en la atencin con programas teraputicos
de contencin; ofrecer las condiciones de seguridad laboral y
procurar reducir la movilidad que afecta la consolidacin de
equipos competentes y experimentados.
7) Crear redes de albergues cercanas a las localidades
atendidas para resguardo y proteccin de las vctimas.
De las estrategias de sancinEn lo que refiere a la sancin, se

requiere la aplicacin de la penalizacin existente en los cdigos
penales que as lo indican, de suerte que se castiguen todas las
formas de violencia tipificadas y se enjuicie a los responsables,
con el fin de reducir la impunidad. De igual forma, es necesario
promover la tipificacin de la VBG en los cdigos penales y civiles
de las entidades del pas, de acuerdo con lo que establecen las
convenciones internacionales.
La impunidad en los casos de violencia en contra de las mujeres
es uno de los ms grandes incentivos sociales a los agresores
dados por las propias instituciones de justicia. En el caso de
Mxico, esta impunidad se basa en tres problemas
fundamentales: 1) el bajo nivel de denuncias registradas por parte
de las vctimas, desalentadas por el poco crdito y atencin que
reciben, lo que lleva a la
subestimacin de los niveles de violencia sexual y domstica; 2)

la existencia de un marco legal inadecuado para la prevencin,
proteccin y el castigo; y 3) una laxa implementacin de los
estndares legales existentes por parte de las autoridades
encargadas de aplicar la ley.
Estos tres factores se refuerzan mutuamente: una implementacin
laxa de la legislacin vigente hace que las vctimas tengan una
menor propensin a denunciar los delitos que padecen, mientras
que el bajo nivel de denuncias registradas reduce el grado de
presin social requerido para llevar a cabo las reformas legales
necesarias.
Adems de la obligacin del castigo a los victimarios, los
gobiernos de las entidades, al igual que el federal, deben otorgar
recursos justos y efectivos a las mujeres sometidas a la violencia.
Esto comprende el acceso a la justicia, la reparacin de los daos
sufridos, la restitucin, la compensacin, la rehabilitacin y la
garanta de la no repeticin.9
Como lo han mostrado diversas investigaciones (Olamendi, 2007;
Salinas, 2004; Castro y Riquer, 2003; Angulo, Inchustegui y
Riquer, 2009), el garantismo jurdico que se ha construido en
Mxico a lo largo de casi 20 aos, en torno al derecho de las
mujeres a una vida libre de violencia, est lejos de ser
homogneo en toda la repblica, ya que persisten grandes
diferencias entre las legislaciones de cada estado, sobre todo en
lo que hace a violencia sexual, donde estn en juego mltiples
criterios, omisiones graves y preocupantes retrocesos. Ese es el
caso de la penalizacin sobre el aborto, inclusive en casos de
violacin, riesgo de salud de la madre y malformacin fetal, que
se haban permitido mediante la opinin de mdicos facultativos,
desde los aos cuarenta, en casi todas las entidades del pas.
Es medular redoblar los esfuerzos para lograr que las vctimas de
la violencia, efectivamente, accedan a la justicia sin ser
revictimizadas al enfrentarse al proceso judicial. Y es que,
adems de sufrir las debilidades y vicios del sistema de justicia,
las vctimas deben hacer frente a actos de discriminacin y
prejuicios, que incrementan las posibilidades de que desistan del
proceso de denuncia, puesto que el trnsito por el sistema judicial
lesiona su seguridad y derechos.
Habra que decir que la violencia intrafamiliar se encuentra
tipificada como delito en todas las entidades federativas, pero aun
as existen dos importantes problemas para su probanza como
delito:
a. En algunas entidades federativas el delito se configura por la

reiteracin de los hechos. Es decir, las personas que denuncian
violencia intrafamiliar deben probar que sta ha ocurrido varias
veces.10
b. Los Ministerios Pblicos carecen de la capacitacin para
reconocer y dar probanza a formas de violencia diferentes a las
lesiones fsicas. As, en los numerosos casos de violencia
psicolgica, econmica, patrimonial o cuando las mujeres no
tienen lesiones, se enfrentan a una importante incapacidad para
hacer un trabajo tcnico-jurdico: no se sabe cmo probar y, por
tanto, no se puede integrar de manera diligente una averiguacin
previa.
Una alternativa que podra coadyuvar en la mejora de los
servicios y mecanismos de sancin sera la creacin de agencias
especializadas en atencin a mujeres vctimas de violencia, como
existen en varios pases (Brasil, Espaa, Colombia). Estas
agencias garantizaran la seguridad fsica de las vctimas y
coadyuvaran a mejorar su acceso a la justicia, siempre y cuando
contaran con personal especializado en brindar contencin,
comenzando con Ministerios Pblicos con capacidad para integrar
el delito; y abogados y abogadas con conocimiento de las
implicaciones de la legislacin, que brindaran una asesora
jurdica en favor del sostenimiento de las denuncias por parte de
las vctimas.
Adicionalmente, hay otros agentes implicados en la procuracin
de justicia que juegan un rol fundamental en lo que refiere a la
VBG. Es el caso de los cuerpos policiales que son, con
frecuencia, la primera ventana de atencin a las vctimas y que no
cuentan con la capacidad necesaria para asistirla, pues carecen
de la informacin ms elemental sobre el fenmeno y
argumentan, con frecuencia, que los conflictos violentos
intrafamiliares o de pareja son pleitos del orden privado y no
problemas que violenten el orden pblico y que, en consecuencia,
les competa atender.
De igual forma se requieren estudios que den cuenta de la
respuesta del poder Judicial y que permitan conocer el discurso y
la jurisprudencia que utilizan los juzgadores para sancionar a los
agresores, o para dejar de hacerlo, adems de contar con la
estadstica judicial correspondiente a los casos. As sera posible
valorar los mecanismos para subsanar a las vctimas en casos de
sentencias condenatorias, como lo exigen la Convencin de
Belm do Par y la propia LGAMVLV.
III.2. mbitos de intervencin

Las acciones integradas para erradicar la VBG deben
implementarse en los niveles en que se manifiestan los diversos
factores de riesgo. Segn el Enfoque Ecolgico retomado en esta
propuesta, se pueden disear y aplicar una serie de acciones en
cuatro de los cinco niveles identificados por l:
En el nivel individual:
En este nivel se busca actuar sobre las motivaciones y
circunstancias individuales que colocan a las personas en riesgo
de participar en prcticas violentas, ya sea como vctimas o como
perpetradoras de comportamientos violentos o actividades
crimingenas.
Las intervenciones en este mbito se dirigen, fundamentalmente,
a fortalecer las capacidades y los recursos individuales para
romper patrones de socializacin enmarcados por la violencia en
general y la VBG, desde temprana edad. Un componente de
intervencin muy importante es el tratamiento de las adicciones y
la prevencin de riesgos psicosociales, as como el desarrollo de
programas de autoproteccin y fortalecimiento de la autoestima.
En el nivel familiar:
Este nivel se refiere a las relaciones ms importantes en la vida
de las personas, pues en las familias se modela el futuro
comportamiento y la identidad de los sujetos, adems de pautar
sus expectativas y oportunidades de vida. Es reconocido como
uno de los planos estratgicos para la intervencin preventiva, ya
que se ha demostrado que la expresin o prevalencia de
relaciones violentas entre los miembros de la familia se transmite
o hereda conductualmente, a partir de la socializacin primaria.11
Las estrategias de intervencin en este nivel pueden ayudar a
transformar los patrones de socializacin basados en relaciones
violentas y orientarse a empoderar a las personas con menos
recursos de poder en la familia, mediante la promocin de sus
capacidades para
la negociacin y la toma de decisiones, en un marco de

resolucin pacfica de conflictos.
Se trata de emprender intervenciones orientadas a transformar los
patrones sexistas, machistas y violentos en la relacin padres-
hijos/as- hermanos/as; esposos y parejas en general,
promoviendo la igualdad, la equidad en la distribucin de tareas y
el respeto entre mujeres y hombres de la familia, adems de
incrementar la sensibilidad del grupo familiar ante las diversas
formas de violencia (fsica, emocional o psicolgica, patrimonial o
econmica e, incluso, sexual) que se practican no con poca
frecuencia entre los miembros de sta.
En el nivel comunitario:
Este mbito es crucial en la generacin de localidades seguras y
libres de violencia, porque es donde se gestan las redes de
relacin ms prximas, que contribuyen al sostenimiento cotidiano
de las relaciones humanas basadas en el reconocimiento mutuo.
Es, tambin, donde se articulan determinadas relaciones
econmicas, sociales y cvicas, que son las que dan sustento a la
vida de los vecindarios, unidades habitacionales, barrios y
colonias. Desde el punto de vista de las polticas pblicas, las
intervenciones en este nivel pueden coadyuvar a reforzar y/o a
consolidar lo que se hace en favor de las personas, en el plano
individual y de las familias.
La sociabilidad de los espacios comunitarios puede llegar a ser un
activo capital social para la resolucin de problemas comunes
(servicios urbanos, inseguridad, regularizacin de la tenencia de
la propiedad, desarrollo urbano, recreacin; acciones para
compatibilizar la vida domstica-familiar y las actividades
extradomsticas o laborales de las mujeres y otros miembros de
la familia). El quid pro quo es si este capital social se basa en la
confianza, la ayuda mutua, la solidaridad y el respeto a los otros.
O, por el contrario, si la sociabilidad construida en los vecindarios
sobre sistemas machistas y autoritarios de relacin y liderazgo es
un lastre porque se ha construido o replanteado sobre prcticas
de violencia en el territorio por vandalismo, pandillerismo,
deterioro urbano, explotacin, corrupcin o, aun, el predominio de
mafias.
Desde la perspectiva del Modelo de intervencin aqu propuesto,

se trata de detonar un proceso de reconstruccin de la solidaridad
y propiciar el fortalecimiento de los derechos y la ciudadana en el
territorio, a partir de intereses u objetivos compartidos en la
comunidad, bajo el principio de favorecer la cohesin y lograr la
reconstruccin o rehabilitacin de un tejido social ms virtuoso en
comunidades ciudadanas, pacficas, diversas y apropiadas de su
propio proceso de reconstruccin.
Los principios del trabajo comunitario son: la participacin social;
la promocin de la cultura de la legalidad; el fortalecimiento de la
conciencia ciudadana (deberes y derechos); la resolucin pacfica
de conflictos mediante la negociacin asistida; y la difusin y
mayor conciencia de los derechos humanos y del principio de la
no discriminacin.
Las intervenciones deben aplicar estos principios a partir de la
organizacin de los diversos grupos que integran las
comunidades (mujeres, jvenes, migrantes, indgenas), as como
del establecimiento de redes entre los servidores pblicos y las
agencias gubernamentales y sociales que trabajen de manera
coordinada en favor de la seguridad ciudadana y la no violencia.
En el nivel social:
El propsito de las intervenciones en este nivel que corresponde
a gobiernos de ciudad o municipio, entidad federativa o zona
metropolitana es, de entrada, trabajar para modificar las
condiciones sociales y la infraestructuras de las comunidades
barriales y de los vecindarios o zonas. De esa manera se reducir
la desigualdad social y territorial en los equipamientos y servicios,
propiciando mayores oportunidades de bienestar social para la
poblacin, especialmente para los grupos en mayor riesgo de ser
afectados por la VBG.
Consiste en ofrecer a la poblacin alternativas educativas, de
capacitacin y empleo, as como mejorar la oferta de servicios de
justicia, salud, deporte, actividades artsticas, oficios y
rehabilitacin de adicciones, sobre todo para la poblacin joven.
En esta vertiente preventiva se incluyen ayudas y asesora para
apoyar el rol que juegan, actualmente, las mujeres en las familias
como generadoras de ingresos.
Tambin son indispensables programas culturales para promover
cambios en los estereotipos sociales de gnero, los cuales
propician la violencia en todas sus variantes. Asimismo, se
requiere fortalecer el trabajo de comunicacin y difusin en torno
a los cambios econmicos, jurdicos y culturales que se presentan
en las relaciones entre los gneros, a fin de facilitar la asimilacin
de los trnsitos en curso, producto de las transformaciones en los
roles de mujeres y hombres, tanto en la economa como en lo
social. VEASE Modelo Ecolgico para una Vida Libre de
Violencia de Gnero en Ciudades Seguras PG. 36
Estrategias de prevencin del maltrato infantil

Las estrategias de prevencin del maltrato infantil tienen por objeto
reducir las causas ltimas y los factores de riesgo y reforzar los factores
de proteccin, con el fin de evitar la aparicin de nuevos casos de
maltrato. Aunque los conocimientos cientficos sobre la efectividad de
tales estrategias provienen, en su mayora, de pases con alto nivel de
ingresos, el conocimiento de las lneas de actuacin seguidas para hacer
frente a las causas ltimas y a los factores de riesgo facilitara la
planificacin de intervenciones en los pases con menores ingresos. Los
servicios de proteccin infantil y de otros tipos (por ejemplo, de
asesoramiento o de terapia familiar), que aparecen descritos en el
captulo 4, intervienen una vez identificado el maltrato infantil. Aunque
su objetivo es dar una respuesta a los casos de maltrato conocidos, son
tambin preventivos, ya que pueden evitar la aparicin de nuevos casos.
Ciertas caractersticas comunes en trminos de epidemiologa y de
factores de riesgo a diferentes formas de maltrato parecen indicar que
podran adoptarse meto- dologas de prevencin similares en los casos de
abuso fsico, sexual o emocional y de desatencin. Es til disponer de
una tipologa de estrategias de prevencin que aborden este problema en
toda su complejidad. En el presente documento se propone una tipo-
loga basada en las etapas del desarrollo humano y en el modelo
ecolgico expuesto en el captulo 1.
En el cuadro 3.1 se describe una tipologa de estrategias de prevencin,
tanto si su eficacia ha quedado demostrada como si es slo prometedora
o dudosa. Los ejemplos no son exhaustivos, pero permiten ilustrar las
distintas posibilidades. Adems, ponen de relieve la necesidad de abordar
el maltrato infantil simultneamente en diferentes etapas del desarrollo
humano y en diferentes contextos sociales. En muchos casos,
una intervencin puede repercutir en diferentes tipos de maltrato. En el
momento de redactar estas lneas, se carece de datos acerca de la
efectividad de la mayora de esas intervenciones; los casos en que se
dispone de datos suficientes provienen, en su mayora, de pases con
alto nivel de ingresos. Los pormenores concretos con respecto a la
definicin y aplicacin de las distintas estrategias de prevencin han sido
expuestos en varias publicaciones y en Internet. Por ello, la presente
seccin est dedicada a los elementos y principios esenciales de tales
intervenciones.
CAPTULO 3. PREVENCIN DEL MALTRATO INFANTIL
37
Estrategias sociales y comunitarias

A nivel social, la gestacin de un medio propicio a los maltratos depende
de factores tales como:
polticas econmicas, sociales, sanitarias y educativas que perpetan o
acentan las desigualdades econmicas y sociales;
normas sociales y culturales que admiten el recurso a la violencia;
polticas infantiles y familiares ineficaces o inexistentes;
servicios de salud preventiva deficientes;
prestaciones sociales inadecuadas;
sistemas de justicia penal endebles. El nivel comunitario abarca los

distintos contextos en que se desenvuelven las relaciones sociales;
por ejemplo, el barrio, la escuela, el lugar de trabajo u otras
instituciones. En ellos, la concentracin de pobreza, el cambio
frecuente de residencia y el desempleo, el hacinamiento y la
deficiencia de capital social son factores que incrementan el riesgo
de maltrato. En el cuadro 3.1 se exponen cuatro grupos de
estrategias de prevencin del maltrato infantil vlidas para todas
las etapas del desarrollo, y un grupo de estrategias especifico para
la edad adulta. Los cinco grupos sern probablemente eficaces para
distintos tipos de maltrato infantil. La eficacia preventiva de las
estrategias comunitarias puede poten- ciarse vinculando los
programas de prevencin a otros programas de mbito comunitario
que lleguen a los grupos de alto riesgo. Por ejemplo, los
servicios de rehabilitacin de alcohlicos o drogadictos, los
programas para nios con discapacidades, o los servicios de salud
mental. Introduccin de reformas legales y promocin de los
derechos humanos Los marcos jurdicos constituyen un punto de
partida importante para hacer frente al maltrato infantil en todas
sus vertientes y para conformar las normas sociales sobre este
particular. Los sistemas judiciales estrictos aspiran a prohibir
todas las formas de violencia contra los nios. Su adopcin en un
pas dado no tiene por objeto conseguir la detencin de gran
nmero de padres progenitores, sino dar a entender claramente a
los padres y otros miembros de la familia que no tienen derecho a
abusar de sus nios. Las leyes contra el maltrato infantil pueden
tener tambin un efecto disuasorio y contribuir, de ese modo, a la
prevencin. Los pases signatarios de la Convencin sobre los
Derechos del Nio se comprome- tieron a adoptar todas las
medidas legislativas, administrativas, sociales y educativas
apropiadas para evitar la violencia contra los nios y para
protegerlos de ella. Su plasma- cin en leyes nacionales, y la
conformacin de los sistemas policial y judicial de modo que
hagan cumplir tales legislaciones, son estrategias generalmente
recomendadas. Su eficacia, sin embargo, es dudosa, ya que no se
han evaluado rigurosamente sus efectos preventivos. Con todo, la
prohibicin de los castigos fsicos rigurosos y la obligatoriedad de
comunicar los casos de maltrato infantil han sido decisivos para
sacar a la luz pblica estas cuestiones, desafiando la idea de que el
maltrato infantil es un asunto familiar privado. En este respecto, las
leyes han sido elementos importantes de transformacin de las
normas sociales. Los derechos sociales, econmicos y culturales,
en tanto en cuanto estn realmente vigentes, influyen de manera
directa en los factores ltimos de riesgo de maltrato infantil.
Algunos de estos derechos son: PREVENCIN DEL MALTRATO INFANTIL: QU
HACER, Y CMO OBTENER EVIDENCIAS
38
. el derecho a un nivel de vida adecuado;
. el derecho a una seguridad social;
. el derecho a la educacin;
. el derecho a la igualdad y a no ser discriminado. La adopcin por los

gobiernos de estrategias que hagan respetar, proteger y cumplir
esos derechos reducir probablemente en gran medida las tasas de
maltrato infantil aunque, como sucede con la observancia de las
leyes contra el maltrato infantil, no existen hasta la fecha estudios
que evidencien su efecto preventivo. Adopcin de polticas
sociales y econmicas beneficiosas El cumplimiento de los
derechos humanos puede mejorar si se aplican unas polticas
sociales y econmicas acertadas que permitan un acceso igualitario
y un nivel adecuado de ciertos elementos bsicos, como la atencin
sanitaria, la educacin, el empleo, la vivienda o las prestaciones
sociales. Una mejora cualitativa de estos aspectos permitir hacer
frente a algunos de los principales factores de riesgo del maltrato
infantil, lo cual redundara en un descenso de las tasas de tales
comportamientos. Algunas de las polticas sociales y econmicas
que pueden ayudar a evitar el maltrato infantil son:
educacin y servicios de atencin para la primera infancia;
educacin primaria y secundaria universal;
medidas contra el desempleo;
sistemas de proteccin social slidos que contemplen, por ejemplo, la

prestacin de beneficios a los discapacitados, seguros sanitarios,
cuidados infantiles, suplementos monetarios o alimentarios, y
beneficios por desempleo. Modificacin de las normas sociales y
culturales Las normas sociales y culturales son factores que
contribuyen en gran medida al maltrato infantil. Frecuentemente,
sirven para justificar la violencia contra los nios. La reforma de
las leyes puede influir en las normas, aunque es improbable que
surta por s sola un efecto apreciable si no va acompaada de un
cambio de las normas en lo referente a la consideracin debida a
los nios, la aceptabilidad y eficacia del castigo violento, los roles
de gnero y la privacidad del mbito familiar. Un medio muy til
para ayudar a modificar las normas sociales y culturales son las
campaas de concienciacin del pblico y las emprendidas en los
medios de comunicacin. Gracias a ellas se puede dar a conocer el
alcance y la naturaleza del maltrato infantil, fomentando la
prestacin de servicios a los nios y a las familias. No hay
todava pruebas fehacientes de que los esfuerzos por modificar las
normas consigan reducir la incidencia del maltrato infantil. Sin
embargo, algunos estudios basados en intervenciones de gran
escala han observado cambios en las actitudes y normas con
respecto a la utilizacin de la violencia contra lactantes y nios. En
los Estados Unidos se aplica, para evitar el abuso sexual de los
nios, un tipo de programa que ofrece ayuda a los perpetradores en
potencia. Adems, incita a los adultos a estar alerta y, si se diera
el caso, actuar frente a posibles indicios de abusos sexuales en
nios antes de que se cometa la ofensa. En tales programas,
algunas personas se prestan voluntariamente al tratamiento,
evitando con ello posibles abusos. Reduccin de las
desigualdades econmicas Numerosos estudios evidencian que
el maltrato infantil es ms frecuente en las comunidades y
hogares ms pobres, y en las sociedades con grandes desigualdades
econmicas. CAPTULO 3. PREVENCIN DEL MALTRATO INFANTIL
39
As pues, las medidas adoptadas para reducir la pobreza y las

desigualdades econmicas deberan tener un efecto apreciable en la
reduccin del maltrato infantil.
Los programas que favorecen la movilidad residencial son un ejemplo de
este tipo de medidas. Tales programas tienen por objeto reducir la
concentracin de pobreza en un rea determinada entregando a las
familias con escasos ingresos vales para la vivienda o subsidios de
alquiler que les permitan cambiar de residencia. Aunque no se ha
evaluado todava el efecto de esos programas en el maltrato infantil,
parecen prometedores, ya que han permitido constatar efectos positivos
en el rendimiento escolar y acadmico, en las pautas de comportamiento
conflictivas y en la salud mental y fsica. Parecen ser tambin eficaces en
la prevencin del delito en los barrios y en la prevencin de agresiones
y desrdenes sociales.
Las polticas y programas econmicos que reducen con carcter ms
general los efectos de la desigualdad de ingresos pueden ser tiles para
prevencin del maltrato infantil, aunque todava no se ha demostrado
cientficamente la utilidad de tales intervenciones.
Reduccin de los factores de riesgo ambientales
Son factores de riesgo ambientales la densidad habitacional, la dificultad
de acceder a lugares de recreo no peligrosos, la presencia de plomo u
otras toxinas en el medio ambiente, y ciertas sustancias nocivas, como el
alcohol o los estupefacientes.
El consumo inapropiado de alcohol por los adultos est claramente
asociado al sn- drome alcohlico fetal y a un mayor riesgo de abusos
fsicos y sexuales del nio por parte de los padres u otros miembros de la
familia. Sera, pues, de esperar que un menor acceso al alcohol tuviera un
efecto preventivo, y parece haber indicios de que los impuestos sobre el
alcohol pueden ser eficaces en la reduccin del maltrato infantil.
La presencia de niveles excesivos de plomo en el medio ambiente est
asociada a la aparicin de lesiones cerebrales en el feto y de los
consiguientes trastornos cognitivos por ejemplo, dficit de atencin e
hiperactividad-, que son factores de riesgo del maltrato infantil. As
pues, reduciendo los niveles de plomo en el medio ambiente debera
disminuir tambin el nmero de lactantes expuestos al maltrato infantil.
Creacin de centros de acogida y de crisis
Ciertos estudios, principalmente de pases con alto nivel de ingresos,
indican que la violencia en la pareja y el maltrato infantil suelen ser
concurrentes. Cuando existe un riesgo de maltrato vinculado a la
violencia en la pareja, la existencia de centros de acogida y de crisis para
las mujeres golpeadas y sus hijos podra ayudar a evitar esos maltratos.
Sin embargo, no se han realizado todava estudios de evaluacin que
permitan establecer la utilidad preventiva de ese tipo de medidas. Es
ms, ciertos datos aislados obtenidos en centros de acogida de mujeres
agredidas y de sus hijos indican que, a menos que reciban un apoyo y
supervisin adecuados, las propias mujeres pueden llegar a maltratar a
sus hijos durante su estancia en el centro.
Formacin de profesionales de atencin sanitaria
Slo un pequeo porcentaje de vctimas de maltrato infantil cometen
maltratos en su edad adulta. En cualquier caso, sera til identificar a los
posibles perpetradores, con la ayuda de profesionales sanitarios, y
remitirlos a los servicios teraputicos apropiados para ayudar a romper el
ciclo de la violencia y reducir el nmero de nuevos casos de maltrato.
Esta estrategia ha de someterse todava a estudios de evaluacin de
resultados, y su utilidad preventiva es an incierta.
PREVENCIN DEL MALTRATO INFANTIL: QU HACER, Y CMO OBTENER EVIDENCIAS
40
Estrategias relacionales
Algunos de los factores de riesgo comprobados en relacin con el
maltrato infantil son:
un rol parental inadecuado, particularmente cuando no se establecen
vnculos entre el progenitor y el lactante;
unas expectativas irreales con respecto al desarrollo del nio;
la creencia de que el castigo fsico severo es eficaz y socialmente

aceptable;
la imposibilidad de cuidar satisfactoriamente del nio cuando el

progenitor est ausente. Hay, en cambio, otras estrategias que
han resultado eficaces en la prevencin del maltrato infantil; stas
fomentan el establecimiento de vnculos slidos entre los padres y
el nio y los mtodos de disciplina no violentos, y crean en el seno
de la familia las condiciones adecuadas para un desarrollo mental
positivo del nio. Hay evidencias de que los programas
orientados a mejorar y apoyar el rol parental son eficaces en la
prevencin del maltrato infantil. Los dos modelos ms evaluados y
utilizados para la aplicacin de esas estrategias son los programas
de visita a los hogares y la formacin para el ejercicio de la funcin
parental. Implantacin de programas de visita al hogar Los
programas de visita al hogar, que llevan los recursos de la
comunidad a las familias en el propio hogar, han resultado
eficaces en la prevencin del maltrato infantil. Recientemente, un
inventario sistemtico de los estudios de evaluacin de resultados,
principalmente de Estados Unidos, revela en promedio una
disminucin del 40% en el maltrato infantil infligido por padres u
otros miembros de la familia que participan en los programas de
visita al hogar. Estos programas parecan ser tambin prometedores
en la prevencin de la violencia juvenil. Durante las visitas al
hogar se ofrece informacin y apoyo, adems de otros servicios
encaminados a mejorar el funcionamiento de la familia. Se han
desarrollado y estudiado varios modelos diferentes de visitas al
hogar.1 En algunos, las visitas recaen en todas las familias, con
independencia del nivel de riesgo. En otros, se circunscriben a las
familias en que existe riesgo de violencia, como en el caso de los
padres primerizos o solteros, o de los padres adolescentes que
viven en comunidades pobres. Las investigaciones actuales sobre
la eficacia de estos diferentes modelos indican que los programas
ms efectivos contienen los elementos siguientes:
. un inters especial por las familias ms necesitadas de servicios (frente

a los programas en que se visita a todas las familias, sea cual sea
su nivel de riesgo), particularmente cuando en ellas hay:
lactantes de bajo peso al nacer y prematuros; nios con
enfermedades crnicas y discapacidades; madres solteras muy
jvenes y con escasos ingresos; un historial de consumo
inapropiado de sustancias;
. intervencin social ya desde el embarazo hasta, como mnimo, el

segundo y, posiblemente, hasta el quinto ao de edad del nio;
. flexibilidad en la duracin y frecuencia de las visitas y en los tipos de

servicios prestados, con el fin de adaptarlos a las necesidades y
niveles de riesgo a que est expuesta la familia;
1
Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades. First reports evaluating the
effectiveness of strategies for preventing violence: early childhood home visitation. Findings from
the Task Force on Community Preventive Ser- vices. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2003,
52:19. disponible en: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/ mmwrhtml/rr5214a1.htm (visitado el 7
de junio de 2006).
CAPTULO 3. PREVENCIN DEL MALTRATO INFANTIL
41
fomento activo de comportamientos positivos con respecto a la salud

fsica y mental, y de determinadas caractersticas de los cuidados
dispensados al lactante;
diversificacin de las perspectivas adoptadas para abordar las

necesidades especficas de la familia, en lugar de centrarse en un
aspecto concreto, como el aumento de peso del recin nacido o la
reduccin de los abusos al nio;
medidas encaminadas a aliviar la tensin en el seno de la familia

mediante una mejora del entorno social y fsico;
utilizacin de enfermeras o de semiprofesionales con formacin.

Puesta en marcha de programas de formacin parental Los
programas de formacin parental tienen por objeto educar a los
padres en el desarrollo de sus hijos y ayudarlos a mejorar su
aptitud para controlar el comportamiento de stos. Los programas
pueden aplicarse en el hogar o en otros lugares (por ejemplo,
escuelas o clnicas) en los que sea posible entrar en contacto con
los padres futuros y recientes. Aunque tales programas estn
orientados, en su mayora, a familias de alto nivel de riesgo o en
las que ya ha habido maltratos, crece la impresin de que la educa-
cin y formacin de todos los padres o futuros padres podra ser
beneficiosa. La evaluacin de los programas de formacin
destinados a los padres ha arrojado resultados prometedores en
cuanto a la eficacia de esos programas en la reduccin de la
violencia juvenil, pero son pocos los estudios que han abordado
especficamente sus efectos sobre las tasas de maltrato infantil. En
muchas de esas intervenciones, por el contrario, la eficacia se ha
determinado en base a resultados indirectos por ejemplo, la
competencia y aptitud de los padres, los conflictos entre padres e
hijos o la salud mental de los progenitores. Diversos estudios de los
programas de formacin parental que han resultado eficaces
revelan que stos contienen los elementos siguientes:
estn orientados a los padres de nios preadolescentes de 3 a 12 aos;
los padres examinan el material didctico destinado a sus hijos, y se

comprueba que lo recuerdan y lo han comprendido;
la enseanza de los cuidados del nio procede paso a paso, y cada

enseanza aprendida sirve de base para la siguiente. Adems,
se ha constatado que tales programas contienen los elementos
bsicos de unas pautas apropiadas de cuidados al nio, en la
medida en que:
identifican y registran los comportamientos problemticos en el hogar;
utilizan tcnicas de reforzamiento positivo, por ejemplo mediante

elogios y sistemas de puntuacin;
aplican mtodos de disciplina no violentos, como la supresin de

privilegios o de permisos para salir;
supervisan y monitorizan el comportamiento infantil;
utilizan estrategias de negociacin y de resolucin de problemas.

Estrategias individuales A nivel individual, las estrategias de
prevencin del maltrato infantil tienen por objeto modificar
directamente las actitudes, convicciones y comportamientos de
determinada persona, y pueden utilizarse en cualquier contexto.
Disminucin de los embarazos no deseados Los embarazos no
deseados parecen estar vinculados a factores tales como: niveles de
atencin prenatal deficientes, bajo peso al nacer, mayor riesgo de
mortalidad infantil, PREVENCIN DEL MALTRATO INFANTIL: QU HACER, Y CMO
OBTENER EVIDENCIAS
42
RECUADRO 3.1
Intervencin en mltiples vertientes: el Programa Parental Positivo

(tambin conocido como Triple P)
Un programa puede abarcar estrategias de prevencin en distintas vertientes, vinculadas
entre s por una com- pleja trama de relaciones. Tal es el caso del Programa Parental
Positivo (Triple P) desarrollado en Australia. El programa, estructurado en varios niveles,
tiene por objeto orientar la prestacin de informacin, asesoramiento y apoyo profesional a
las necesidades de determinadas familias, teniendo presente que tales necesidades pueden
ser muy diversas.
Las intervenciones del programa Triple P suelen actuar en los niveles siguientes:
Nivel 1: Difusin en los medios de comunicacin de mensajes positivos

sobre la funcin parental;
Nivel 2: Recursos informativos, por ejemplo en forma de consejos

impresos y vdeos;
Nivel 3: Intervenciones ante problemas de comportamiento muy

especficos, a cargo de profesionales de atencin primaria;
Nivel 4: Programas de formacin ms intensivos para los padres;
Nivel 5: Problemas familiares de carcter ms general, como los

conflictos de pareja, la depresin parental, la ira o el estrs. Varias evaluaciones
independientes de los resultados del programa Triple P han evidenciado que
mejoran eficaz- mente las tcnicas de organizacin familiar, la confianza de los
padres en su propia capacidad para cuidar de los nios, y los comportamientos
ulteriores, particularmente en relacin con la salud y la agresividad. El programa
o, en algunos casos, ciertas partes de l ha sido aplicado en China (Regin
Administrativa Especial de Hong Kong), Alemania, Nueva zelandia, Singapur,
Suiza, Reino Unido y Estados Unidos de Amrica. Fuente: Sanders MR, Markie-Dadds C,
Turner KMT. Theoretical, scientific and clinical foundations of the Triple-P Positive Parenting Program: a
popula- tion approach y the promotion of parenting competence. Santa Luca, The Parenting and Family
Support Centre, University of Queensland, 2003. (Parenting Research and Practice Monograph No. 1).
Disponible en: http://www.triplep.net/files/pdf/Parenting_Research_and_Practice_ Monograph_No.1.pdf
maltrato infantil, o carencias en el desarrollo
(visitado el 7 de junio de 2006).
del lactante y del nio. La disminucin de los embarazos no

deseados podra ayudar a reducir el maltrato infantil, aunque la
eficacia de tales programas a ese respecto no ha sido
adecuadamente evaluada. Mejora del acceso a los servicios
prenatales y postnatales Los programas que dispensan y
alientan a las mujeres a recibir cuidados prenatales y postnatales
adecuados parecen prometedores en la prevencin del maltrato de
nios de hasta tres aos. El objetivo es reducir la proporcin de
recin nacidos prematuros, o que presenten bajo peso,
enfermedades o minusvalas fsicas o mentales, ya que todos esos
aspectos pueden dificultar el establecimiento de vnculos y hacer al
nio ms susceptible al maltrato. Se considera, pues, que promover
la prestacin de cuidados prenatales y postnatales adecuados es
esencial para la obtencin de buenos resultados con posterioridad
al parto. Aunque estas intervenciones no han sido an
adecuadamente evaluadas, es posible que constituyan una buena
forma de prevencin, especialmente si se tiene en cuenta que son
aplicables al conjunto de la poblacin con independencia de sus
niveles de riesgo, tanto en trminos individuales como colectivos.
La prestacin de cuidados prenatales y postnatales ofrece tambin
la oportunidad de atraer a los padres recientes y futuros a los
programas de visitas al hogar y de formacin parental, que son dos
tipos de intervencin relacional probadamente efectivos en la
prevencin del maltrato infantil. Preparacin a los nios para
evitar situaciones de abuso Este tipo de programas tiene por
objeto ensear a los nios a reconocer las situaciones peligrosas y
prepararlos para protegerse de ellas. Se trata de ensear a los nios
que su cuerpo es suyo, que la posibilidad o no de tocarlo depende
de ellos o de ellas, y que hay CAPTULO 3. PREVENCIN DEL MALTRATO INFANTIL
43
diferentes tipos de contacto fsico. As, los nios aprenden cmo

reaccionar ante un adulto cuando ste les pida hacer algo que les
desagrade. Los investigadores estn de acuerdo en que los nios pueden
adquirir conocimientos tericos y prcticos para protegerse de los
abusos. Sin embargo, no se tienen la seguridad de que esos
conocimientos vayan a perdurar, ni de que realmente protejan al nio en
todo tipo de situaciones de abuso, particularmente si el perpetrador es
alguien que el nio conoce y en quien confa. Es, pues, necesario
demostrar cientficamente que los conocimientos adquiridos son
verdaderamente eficaces en la prevencin de los maltratos en la vida real.
3.3 Evaluacin de resultados de los programas de prevencin del
maltrato infantil
Un examen de la evidencia disponible con respecto a la eficacia real o
potencial de las estrategias de prevencin ayudar a determinar
estrategias posiblemente efectivas frente al maltrato infantil. Por ello,
ser importante ampliar el acervo de evidencias cientficas y, a tal efecto,
planificar y realizar la intervencin de modo que permita evaluar sus
resultados. Es sta una tarea cientfica que convendra planificar antes de
iniciar el proyecto. Abarca las etapas siguientes:
asegurarse de que hay capacidad cientfica suficiente para el proyecto,
por ejemplo colaborando con una institucin docente o de
investigacin;
decidir los objetivos de la prevencin;
desarrollar un modelo lgico;
seleccionar los resultados y las fuentes de los datos resultantes;
planificar la realizacin y la evaluacin de la intervencin;
efectuar la intervencin y la evaluacin de sus resultados;
analizar las conclusiones y difundir los resultados. Decidir los

objetivos de la prevencin Un buen punto de partida consistira
en decidir los objetivos de la prevencin. En ese sentido, lo ms
importante es asegurarse de que es posible alcanzar los objetivos
de la prevencin, teniendo en cuenta la capacidad de la
organizacin para influir en los correspondientes factores de riesgo
y de proteccin. Su consecucin depender de los recursos propios
de la organizacin y de su capacidad para capitalizar otros
recursos. As, por ejemplo, es probable que solamente un
organismo estatal de mbito nacional pueda realmente conseguir el
objetivo de reducir de 65 por 100.000 a 60 por 100.000 las tasas
de homicidio en nios de 0 a 14 aos. Hay, en cambio, ejemplos
de organizacin comunitaria que, en colaboracin con
instituciones gubernamentales y docentes de mbito local,
consiguen evaluar satisfactoriamente intervenciones emprendidas
en entornos de escasos recursos, como las visitas al hogar o los
programas de formacin parental. Desarrollo de un modelo
lgico1 Una herramienta de trabajo habitualmente utilizada para
aprender a conocer un programa (qu actividades emprender y
cundo, y qu se espera conseguir) es el denomi- nado modelo
lgico. El modelo lgico es una descripcin sinptica de la
estructura de un programa. Describe las relaciones entre:
1
El texto de esta seccin ha sido adaptado de un libro sobre modelos lgicos publicado por
Innovation Network. El libro puede descargarse de http://www.innonet.org/ (visitado el 19 de enero
de 2006).
PREVENCIN DEL MALTRATO INFANTIL: QU HACER, Y CMO OBTENER EVIDENCIAS
44
las aportaciones de las que se nutre el programa: los recursos;
las actividades y resultados del programa;
los resultados del programa a corto y largo plazo. El modelo lgico

suele representarse en forma grfica o tabular. Un modelo lgico
res- ponde a varias finalidades, entre ellas:
Planificacin del programa. Un modelo lgico puede utilizarse a

medida que se desarrolla el programa. Ayuda a analizar la
estrategia de principio a fin, y a averiguar en qu punto se
encuentra uno y en qu punto debera encontrarse.
Gestin del programa. Dado que conjuga los recursos con las
actividades y los resultados, un modelo lgico puede ayudar a
desarrollar un plan ms detallado para administrar las actividades.
Cuando se utiliza conjuntamente con los datos de la evaluacin, el
modelo lgico ayuda a analizar paso a paso el desarrollo de las
operaciones.
Evaluacin. Un modelo lgico es til para determinar los aspectos que

hay que evaluar y en qu momento hay que hacerlo, con objeto de
hacer un uso efectivo y eficaz de los recursos.
Comunicacin. Un modelo lgico es una potente herramienta para dar

a conocer las actividades y resultados del programa, que pone de
relieve la relacin entre ambos.
Capacidad de consensuacin. El modelo lgico permite a todos los

participantes, tanto internos como externos, llegar a un acuerdo
acerca del significado y funcionamiento del programa, y de sus
objetivos. Aunque un modelo lgico incluye los componentes
esenciales del programa, es necesario simplificarlo. El modelo no
es esttico; puede y debe cambiar a lo largo del tiempo a medida
que se acumulan experiencia y conocimientos acerca del programa.
Los componentes del modelo lgico son:
metas: la finalidad general del programa;
recursos: los medios necesarios para llevarlo a trmino;
actividades: iniciativas que se adoptarn para cumplir el programa;
resultados inmediatos: resultados directos y tangibles de las

actividades del programa;
resultados generales: cambios que se espera conseguir gracias al

programa. Como se indica en la figura 3.1, los componentes del
modelo lgico estn conectados mediante una serie de relaciones
de tipo antecedente-consecuente: si se dispone de recursos para
el programa, sus actividades podrn llevarse a cabo; si se llevan a
cabo las actividades del programa, cabr esperar ciertos resultados
inmediatos y generales. Es importante analizar en todas sus etapas
el modelo lgico para cada objetivo program- tico y para el
programa en su conjunto. VEASE PREVENCION DEL
MALTRATO INFANTIL PG 45
L
as acciones preventivas se deben llevar a cabo en todos los estratos de
la sociedad, la familia, el entorno comunitario, la escuela y las instituciones

del Estado. Adems, se debe trabajar en los tres niveles de prevencin:
primaria, secundaria y terciaria, explicados a continuacin.
Prevencin primaria
La prevencin primaria tiene por objeto reducir la aparicin de nuevos casos
de violencia sexual. Se centra en la enseanza de cmo evitar la violencia
sexual y qu medidas tomar ante determinadas situaciones. Se recomienda
involucrar en los alcances de este nivel de prevencin a los nios, nias,
adolescentes y personas adultas.
El papel educativo de padres, madres, maestros y maestras es fundamental y

debe estar encaminado a fomentar valores asociados con el respeto por el
cuerpo y por la sexualidad, la convivencia en democracia en los vnculos
familiares, los Derechos de los Nios y Nias y el autocuidado de la salud. La
familia y la comunidad educativa cumplen un papel fundamental en la
deteccin, reduccin y eliminacin de factores de riesgo y en el estmulo de
factores protectores.
Los programas educativos deben estar enfocados hacia los siguientes temas:
Desarrollo humano.
Conocimiento de los Derechos de los Nios y las Nias (Convencin

sobre los Derechos del Nio)
Conocimiento de los Derechos Humanos, Sexuales y Reproductivos
La equidad y la igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres
Respeto y valoracin por el cuerpo:
Prevencin de la violencia sexual

- Diferencias entre caricias y manoseo o manipulacin indebida de los
genitales y del cuerpo
Diferencias entre secreto apropiado y no apropiado Ensear a decir NO

ante situaciones ame- nazantes o desagradables (asertividad) Tcnicas de
autoproteccin.
35
Para romper el silencio sobre la violencia sexual, en especial contra las nias
y los nios, es importante que toda la comunidad conozca que:
. La violencia sexual es una vulneracin de Derechos Humanos
. La violencia sexual es un delito castigado por la ley
. Los agresores temen a la ley
. La violencia sexual no es normal
. La violencia sexual es intolerable
. La violencia sexual afecta la salud sexual y reproductiva y la salud

mental, y su impacto sobre la calidad de vida presente y futura es
grave
. La comunidad tiene la responsabilidad de velar por el sano desarrollo de

los nios y las nias
. A los nios y las nias debe enserseles a discriminar los actos cariosos
de los abusivos, y a saber defenderse de estos ltimos
. Las instituciones tienen competencia para atender a las vctimas de

violencia sexual
. Existen mecanismos para poner en conocimiento a las autoridades sobre

cualquier caso detectado
. Finalmente, la comunidad debe conocer cmo detectar casos y factores de

riesgo de violencia sexual. La violencia sexual es una problemtica
que compete al conjunto de la sociedad. Todas las personas pueden
. contribuir a la prevencin y a la deteccin y deben poner en

conocimiento a las autoridades de los casos de violencia sexual; de esta
manera, podr brindarse atencin integral, oportuna y eficaz,
protegiendo as a otros nios y nias de la comunidad.
. Prevencin secundaria
. Se refiere a la intervencin oportuna en nias, nios, personas adultas
y familias, para superar el riesgo a ser vctimas de violencia sexual,
antes de que ocurra el hecho; adems, al manejo oportuno de los
factores de riesgo y garanta de derechos para quienes ya han sido
vctimas de violencia sexual.
Prevencin terciaria
Tiene como objetivo evitar la repeticin de la violencia sexual o la
revictimizacin, ofrecer servicios de calidad para tratar adecuadamente a las
vctimas y a sus familias, disminuyendo las secuelas psquicas y fsicas. Los
agresores deben ser tenidos en cuenta para incorporarlos a procesos de
resocializacin y a tratamientos encaminados a evitar que se perpeten los
delitos sexuales.
Como respuestas protectoras en el tercer nivel de prevencin se consideran:
Seguimiento de casos a corto, mediano y largo plazo
Denuncia e investigacin de casos
Manejo multidisciplinario e intersectorial de vctimas, familias y

agresores
Restablecimiento de derechos, proteccin y compensacin a las vctimas y

sus familias. Prevencin desde los servicios de salud
Los servicios de salud deben promover acciones preventivas a travs de
todo contacto con la comunidad, ya sea individual o colectivo, forta- leciendo
los hbitos protectores y las conductas adecuadas. As mismo, el
componente del Buen Trato debe estar inserto en todos los programas de
promocin y prevencin, a lo largo del proceso de atencin de vctimas de
violencia sexual, durante la consulta, la hospitalizacin y en la atencin en
urgencias. En este sentido, todo el personal del Sector Salud debe estar
sensibilizado en torno a esta problemtica y capacitado para la deteccin,
manejo y adecuada canalizacin de casos. VEASE PROTOCOLO
PARA EL ABORDAJE DE LA VIOLENCIA SEXUAL PG. 37
B. INTERVENCIN
Tras la evaluacin integral se hace necesaria la planificacin de la intervencin.
Planificar una adecuada intervencin, implica como requisito previo haber puesto
fin a la exposicin del/la menor a la situacin de violencia, proporcionando en
la medida de lo posible un entorno seguro alejado del abuso y el maltrato.
Desgraciadamente esto no siempre es posible ya que en ocasiones el maltrato hacia
la madre no cesa tras la separacin o el/la menor deben seguir viendo o
conviviendo con el padre en atencin al rgimen de visitas dictado tras la separacin
o divorcio lo que puede provocar que se ejerza sobre l/ella manipulacin y
coaccin. Ello puede llegar a constituir un serio hndicap para el xito de la
intervencin.
Teniendo en cuenta la gran variabilidad intersujetos en cuanto a las tasas

caractersticas de disfuncin que se pueden presentar, la intervencin ha de
personalizarse con el fin de que se adece al grado de afectacin, en lugar de
aplicar el programa considerando nicamente las cir-cunstancias a que ha estado
expuesto el/la menor. Los nios y nias asintomticos, con caractersticas resilientes
pueden no resultar beneficiados por las intervenciones teraputicas, sin embargo,
an en estos casos conviene trabajar el componente cognitivo relativo a los modelos
patriarcales presenciados y los posibles estereotipos de gnero interiorizados.
En sintona con el primero de los aspectos evaluados, las caractersticas del maltrato
presenciado y padecido, uno de los objetivos iniciales ha de centrarse en trabajar
la necesidad de que el/la menor rompa el silencio, exprese, ponga nombre y de
sentido al abuso vivido.
Peled y Davis (1995), citados por Patr y Limiana (2005), describen, como uno de
los objetivos fundamentales, romper el silencio sobre la violencia vivida, definiendo
los comportamientos abusivos, compartiendo las experiencias y trabajando sobre los
sentimientos y emociones expe- rimentadas.
Adems, trabajar este aspecto posee una doble fun- cionalidad: desde el punto de
vista de la intervencin, lograr que el/la menor elabore el trauma, y, desde el punto
de vista preventivo, impedir la reproduccin de estos modelos en las relaciones

futuras al abordar gran parte de las creencias y estereotipos sexistas interiorizados.
Con frecuencia el/la menor se encuentra confundido/a, lo que le lleva a cometer

errores de identificacin, concep- tualizacin y/o atribucin causal del abuso y
maltrato al que ha estado expuesto/a (Ramos, 2007). VEASE ANALUCIA
INTERVIENE
Aspectosconceptuales
Si bien los servicios de apoyo y de atencin a las vctimas son
importantes para mitigar las consecuencias fsicas y psicolgicas de la
violencia interpersonal y para reducir la vulnerabilidad de las personas
(vase la Parte 5), antes de nada es preciso prestar una gran atencin a
prevenir el desarrollo y la perpetracin de los comportamientos
violentos. Fomentar la prevencin primaria de la violencia interpersonal
significa estimular y respaldar el desarrollo, la aplicacin y la
evaluacin de programas diseados especficamente para detener la
perpetracin de violencia. Para asegurar que las enseanzas aprendidas
de la experiencia y enraizadas en las realidades locales, produzcan el
mximo beneficio, es preciso trasladar los resultados de tales esfuerzos al
proceso de las polticas. Por otra parte, el xito de los programas de
prevencin primaria contribuir a los esfuerzos por desalentar la
violencia interpersonal basados en la promocin de la igualdad y la
equidad social y entre los sexos (vase la Parte 4). Desde la perspectiva
del enfoque basado en la salud pblica (vase la Introduccin), la
promocin de la prevencin de la violencia interpersonal es una meta
general y a la vez especfica, en particular en relacin con los pasos tres
(desarrollo y evaluacin de intervenciones preventivas) y cuatro
(aplicacin de las intervenciones eficaces y prometedoras en una amplia
variedad de entornos).
Prevenir la perpetracin de la violencia
La efectividad de una determinada estrategia de prevencin primaria
depender de la combinacin del tipo de intervencin, el ritmo de
ejecucin y la poblacin de riesgo. Muchas intervenciones son
especficas de alguna etapa del desarrollo (por ejemplo, infancia,
adolescencia, edad adulta, vejez) y su ritmo de ejecucin tiene una
importancia decisiva. Los programas de visita domiciliaria y de
educacin parental, por ejemplo, son eficaces para prevenir el maltrato
de los nios y la posterior violencia entre adolescentes y varones jvenes
si se ejecutan durante la infancia (de 0 a 3 aos de edad), pero no estn
diseados para aplicarse en ciclos biolgicos posteriores.
Como muestra la TABLA TRES, para que la prevencin primaria de la
violencia sea eficaz se requiere un conjunto de estrategias que actan en
las distintas etapas del desarrollo y a travs de los diversos niveles del
modelo ecolgico. Han de promoverse aquellas estrategias que hayan
demostrado ser de eficacia probada o cuanto menos prometedora. Los
recursos destinados a la prevencin de la violencia no deben invertirse en
programas basados en estrategias que hayan demostrado no ser eficaces
para reducir la violencia interpersonal y los factores de riesgo, ni siquiera
aunque en un principio parecieran prometer rpidos efectos preventivos a
un costo relativamente bajo o cuando sean populares desde un punto de
vista poltico. Ejemplos de ello seran proporcionar a los adolescentes
informacin sobre el abuso del alcohol, ensear a los jvenes a utilizar
las armas de forma segura, y la mediacin y el asesoramiento entre
iguales. Por la promesa inicial que despiertan, es muy probable que estos
enfoques poco eficaces para prevenir la violencia se apliquen a gran
escala, lo cual suscitar la cuestin del despilfarro de los ya de por s
escasos recursos destinados a la prevencin.
En base a la literatura cientfica relacionada con la epidemiologa, la
etiologa y la prevencin de la violencia, se han identificado varios
enfoques de carcter general a la prevencin primaria de la violencia, a
saber:
Invertir en las intervenciones tempranas Las expectativas de los
programas de prevencin de la violencia dirigidos a los nios o que
influyen en ellos en las primeras etapas de su desarrollo son ms
prometedoras que las de los programas dirigidos a los adultos. Las
intervenciones tempranas tienen la posibilidad de moldear las actitudes,
los conocimientos y el comportamiento de los nios en el momento en el
que stos estn ms abiertos a las influencias positivas, y de dejar as en
su comportamiento unas huellas que les acompaarn toda la vida. Se
ha demostrado, por
41
PARTE 3. FOMENTAR LA PREVENCIN PRIMARIA DE LA VIOLENCIA
INTERPERSONAL
TABLATRES
Lasestrategiasdeprevencinporetapadedesarrollo,contextoecolgicoyeficacia1
Las estrategias en fondo negro han demostrado ser eficaces en la reduccin de la violencia
o de sus factores de riesgo. Las estrategias en fondo gris han demostrado ser prometedoras
en la reduccin de la violencia o de sus factores de riesgo. Las estrategias en cursiva han
demostrado no ser eficaces en la reduccin de la violencia o de sus factores de riesgo.
ejemplo, que los programas de enriquecimiento preescolar y de visita
domiciliaria, as como los programas de desarrollo social en el mbito
escolar que ensean a los nios habilidades sociales y de resolucin de
conflictos, son eficaces para reducir, tanto a corto como a largo plazo, la
violencia juvenil y sus factores de riesgo (como el abuso de las drogas).
Aumentar la participacin de los adultos Es bien sabido que las
deficiencias en la supervisin, la vigilancia y el compromiso de los
padres en las actividades de los nios y los adolescentes son
factores de riesgo para la violencia juvenil. A la inversa, se ha
demostrado que una relacin afectuosa y de apoyo con los padres u
otros adultos es una proteccin contra el comportamiento
antisocial. Dados estos factores, cabe esperar que la violencia
juvenil sea mayor cuando la estructura familiar est desintegrada a
causa de guerras, epidemias o cambios sociales rpidos. Tambin
existen ciertos indicios, si bien no se han evaluado en profundidad,
que los programas de tutora, que emparejan a los nios y jvenes
de alto riesgo con un adulto que acta como modelo positivo,
podran ser eficaces para reducir la violencia juvenil. Parece ser
que la participacin de personas adultas positivas en la vida de los
nios y jvenes es un elemento importante en la prevencin
primaria de la violencia.
Fortalecer las comunidades La comunidad es el ambiente en el que

interactan las personas y las familias, y su grado de tolerancia o
de censura respecto de los actos violentos y los comportamientos
de riesgo asociados (como la embriaguez) tendr gran importancia
en los esfuerzos de prevencin. Aunque a este nivel an se requiere
ms investigacin y evaluacin, se han identificado algunas
intervenciones de base comunitaria que parecen prometedoras para
reducir los niveles de perpetracin de actos graves de violencia
fsica y sexual y de otros delitos; por ejemplo, intervenciones que
intentan dificultar el acceso al alcohol mediante la imposicin de
restricciones a las campaas de marketing que buscan aumentar el
consumo de alcohol por medio de la rebaja de los precios. Adems,
aumentar la accesibilidad y la calidad de los centros de salud
infantil puede ayudar a fomentar el desarrollo saludable y facilitar
el buen desempeo escolar, y la creacin de rutas seguras para los
nios en el camino de su casa a la escuela y a otros centros de
actividades de la comunidad puede prevenir la victimizacin.
Modificar las normas culturales El contexto cultural juega un
importante papel en el comportamiento violento. La tradicin
cultural y las normas sociales a menudo se utilizan para justificar
prcticas tales como la mutilacin genital femenina, el maltrato
de las mujeres, los castigos fsicos severos a los nios y la
violencia fsica como un medio de resolucin de conflictos entre
los jvenes varones. Las normas culturales tambin pueden ser una
fuente de proteccin contra la violencia, como es el caso de las
antiguas tradiciones que promueven la igualdad de la mujer o el
respeto a los ancianos. Para prevenir la violencia es especialmente
importante combatir las pautas que asocian el comportamiento
violento con la masculinidad y aquellas que fomentan el racismo,
el clasismo y el sexismo. Y, por otra parte, han de promoverse
aquellas pautas que protejan contra la violencia. Reducir la
desigualdad en los ingresos Aunque no parece que la pobreza en s
misma est asociada de forma coherente con la violencia, la
yuxtaposicin de extrema pobreza y extrema riqueza s parecera
estar universalmente asociada con la violencia interpersonal y
colectiva. Es posible, por tanto, que los programas y las polticas
que reducen o minimizan el impacto de la desigualdad en los
ingresos puedan ser valiosos en la prevencin de la violencia, si
bien an no se ha establecido la base cientfica de tales
intervenciones.
PREVENCIN DE LA VIOLENCIA
Mejorar los sistemas de justicia penal y de bienestar social Estudios trans-

nacionales indican que la eficacia y la fiabilidad de las instituciones de
justicia penal, as como la existencia de programas que proporcionen
redes de seguridad econmica estn asociados con menores tasas de
homicidio. Desde la perspectiva de la prevencin primaria de la
violencia, el mantenimiento de un sistema de justicia penal justo y
eficiente contribuye a la disuasin general de la violencia. Del mismo
modo, las instituciones de bienestar social que proporcionen apoyo
bsico a las personas y familias que se encuentran en situaciones
econmicas de extrema necesidad pueden mitigar los efectos de la
desigualdad en los ingresos. La mejora y la reforma de estos sistemas
debe considerarse un aspecto potencialmente importante de las polticas
y los programas de prevencin de la violencia a nivel de pas (vase
tambin la Parte 4).
Intervalos de tiempo de la prevencin primaria
El tiempo que transcurre entre la aplicacin de una intervencin y los
subsiguientes cambios en las tasas de violencia que produzca, vara en
funcin de las etapas del desarrollo y los niveles ecolgicos a los que se
dirija la intervencin. Es preciso, por tanto, conceptualizar, disear y
aplicar los programas de prevencin primaria en base a un calendario
realista que tenga en cuenta los recursos de polticas, financieros,
tcnicos, etc., de los que deber disponerse de forma regular a lo largo de
todo el programa y hasta alcanzar los resultados. La clasificacin de los
efectos de las estrategias de prevencin primaria en rpidos,
semirretardados y retardados es til para calcular el intervalo de tiempo
probable entre la aplicacin y el impacto:
Efectos rpidos se producen ya sea simultneamente a la intervencin o
bien en un periodo de tres meses a partir de la iniciacin de sta. Se ha
demostrado que se obtienen efectos rpidos de las intervenciones que
emplean circuitos cerrados de televisin en los espacios pblicos para
vigilar que no se cometan actos de violencia; de las intervenciones en
infraestructuras que abordan factores tales como la iluminacin de las
calles, la visibilidad y el espacio defendible; y las intervenciones
orientadas hacia las armas (como reducir la portacin de armas en
pblico). Algu- nos programas de prevencin primaria, como la
iniciativa DESEPAZ en Colombia (Parte 1, CUADRO CUATRO), han
abordado al mismo tiempo la combinacin de la portacin de armas de
fuego con la venta y el consumo de alcohol, obteniendo reducciones
rpidas y estadsticamente significativas de las tasas de homicidios. Estas
y otras intervenciones con efectos en principio rpidos son
fundamentales para que la prevencin d enseguida resultados
alentadores que puedan utilizarse para presentar a las partes interesadas
de la clase poltica y de la sociedad civil una prueba de que la violencia
puede prevenirse, y para abogar por el aumento y el mantenimiento de
las inversiones dedicadas a la prevencin. Los inconvenientes de la
mayora de las intervenciones que producen resultados rpidos son que
stas abordan slo las formas ms visibles de la violencia y que los
beneficios obtenidos de la prevencin tienden a ser efmeros e ir
desapareciendo conforme desaparece la intervencin.
Efectos semirretardados tienen efecto entre 4 y 36 meses despus de la
aplicacin. En comparacin con los conocimientos existentes acerca de
las intervenciones de prevencin con efectos rpidos o retardados, es
poco lo que se sabe acerca de las intervenciones de esta categora. La
limitada literatura disponible y las consideraciones tericas sugieren
que cabra esperar efectos semirretardados de aquellas intervenciones
de prevencin orientadas a los jvenes que ofrezcan tutoras y fomenten
la participacin de los padres; de las intervenciones econmicas que
reduzcan con prontitud las desigualdades econmicas, y de las
intervenciones que refuercen la eficacia del sistema de justicia penal y lo
hagan ms justo. Se ha comprobado que
45
INTERPERSONAL
Valor econmico de la prevencin de la violencia interpersonal
Las evaluaciones econmicas de intervenciones preventivas dirigidas a la violencia

interpersonal que se han publicado son pocas y en su mayora corresponden a los Estados
Unidos, pero todas ellas muestran que tales intervenciones cuestan mucho menos dinero del
que ahorran, siendo la diferencia en algunos casos de varios rdenes de magnitud.
Segn las estimaciones, el programa Prenatal/Early Infancy Project (PEIP) de visitas

domiciliarias para familias de alto riesgo de Elmira, Nueva York, report al sector
pblico un ahorro total de US$ 27 854 por nio por la menor utilizacin de los servicios
de salud y sociales, y ahorros tambin para los sistemas de justicia penal y tributario. Segn
otras evaluaciones, el costo del PEIP para el sector pblico se calcul en US$ 6550 por
participante, mientras que los ahorros del sector pblico se calcularon en
US$ 26 200, lo que supone un ahorro neto de US$ 19 650 por participante.
Un estudio de Rand Corporation compar cuatro tipos de intervencin para reducir la

delincuencia juvenil (incluidos los delitos con violencia) en los Estados Unidos: oferta de
incentivos a los estudiantes de secundaria para que terminen sus estudios; educacin
parental; programas
de supervisin de delincuentes; y visitas domiciliarias y asistencia ambulatoria. Se

demostr que todas las intervenciones, excepto las visitas domiciliarias, eran ms
costoeficaces que la ley del estado de California conocida
como three strikes and youre out , en virtud de la cual la tercera condena por un delito
grave es de 25 aos de prisin o a perpetuidad.
En Australia se cre un modelo de los efectos de un programa de tratamiento para presos

encarcelados por delitos sexuales, empleando datos obtenidos de programas similares
que estaban aplicndose en Nueva Zelandia y Australia. Se demostr que la eficacia del
programa dependa del ndice de repeticin de delitos sexuales una vez excarcelados los
presos, y las estimaciones indicaron una razn costo-beneficio de 5,0 (con un 14% de
reincidencia) a 0,7 (con un 25% de reincidencia). En general, las predicciones indicaban
que el programa sera eficaz y supondra un ahorro neto de US$ 26 698 por cada preso
tratado. El anlisis inclua los costos de encarcelamiento y psicolgicos que se evitaban por
medio del programa.
En Arizona se calcul que proporcionar vivienda a las vctimas de la violencia domstica

supondra un beneficio social neto de US$ 3,4 millones al ao, siendo la relacin beneficio-
costo de entre 6,8 y 18,4. Un anlisis de costo-beneficio de la Ley de Violencia contra las
Mujeres promulgada en 1994 en los Estados Unidos, que prev graves penas para las
condenas por acoso y actos de violencia contra la pareja, demostr que la ley reportaba un
beneficio neto de US$ 16 400 millones, con inclusin de US$ 14 800 millones de costos
por vctimas evitados.
46
las intervenciones tempranas para prevenir el maltrato de los nios y su

abandono por parte de padres y cuidadores producen efectos apenas 24
meses despus del comienzo de los programas.
Efectos retardados son aquellos que se producen tres o ms aos despus
de la intervencin, si bien los estudios de evaluacin sugieren que sera
ms realista hablar de un intervalo de entre 15 y 20 aos. Las
intervenciones tempranas, entre ellas las visitas domiciliarias y la
educacin parental, la formacin en desarrollo social y los programas de
enriquecimiento preescolar destinados a nios de 0 a 5 aos de edad, se
han asociado con reducciones significativas en la perpetracin de actos
de violencia entre adolescentes y adultos jvenes entre 10 y 15 aos
despus de su exposicin a las intervenciones. Tambin cabe esperar
efectos retardados de las intervenciones de prevencin que abordan las
normas sociales, la desigualdad econmica, el entorno social y el sistema
de justicia penal. En un clima poltico y econmico que favorece los
parches rpidos, un intervalo de ms de uno o dos aos entre la
aplicacin de una intervencin y sus beneficios en cuestin de preven-
cin representa un grave obstculo conceptual para la adopcin de dicha
estrategia. Probablemente los polticos y los planificadores econmicos,
quienes trabajan con magros recursos financieros y sometidos a fuertes
presiones para satisfacer al electorado, argumentarn que las estrategias
de prevencin de efectos retardados slo pueden tenerse en consideracin
al precio de recortar los programas que prometen efectos rpidos; y ste
es un costo de oportunidad que muy pocos de ellos aceptarn. En
consecuencia, es primordial destacar que si bien el intervalo entre la
ejecucin y los efectos de tales intervenciones es en verdad prolongado,
tambin es verdad que son las medidas de prevencin de la violencia de
mayor efectividad y costoeficacia que se hayan identificado hasta la
fecha, por lo cual los ahorros que producen son mayores que sus costos
en varios rdenes de magnitud
Alcance de la prevencin primaria
Las iniciativas vecinales y de base comunitaria, as como los programas a
gran escala que cuentan con la participacin de sociedades enteras, son
un medio de alcanzar niveles de prevencin de la violencia eficaces e
interesantes desde el punto de vista econmico. Mien- tras que algunas
intervenciones universales1 (que suponen bsicamente reformas legales y
de polticas) pueden tener un costo ms bien bajo, muchas estrategias
universales de prevencin que han dado resultados buenos o
prometedores exigen altos niveles de inversin, tanto en recursos
financieros como humanos, los cuales se recuperan slo al cabo de
muchos aos, a la par que el dinero adicional del ahorro que supone para
la sociedad la prevencin eficaz. En los entornos con pocos recursos en
los que es econmicamente imposible contemplar siquiera la aplicacin
de programas universales de prevencin de la violencia, las
intervenciones selectivas2 pueden ser una buena opcin.
Los entornos con escasos recursos deben considerar seriamente la
posibilidad de realizar intervenciones selectivas entre los subgrupos de
poblacin y las comunidades geogrficas en las que exista el mayor
riesgo de violencia interpersonal. Estas intervenciones selectivas,
diseadas, aplicadas y evaluadas de forma adecuada, sern asequibles y
capaces de producir efectos apreciables que podrn luego utilizarse para
propugnar por aumentar la escala de las intervenciones e ir cubriendo
proporciones cada vez mayores de la poblacin.
Evaluacin de los programas de prevencin primaria
La parte central del paso tres del enfoque de salud pblica mencionado
con anterioridad (y en la Introduccin) es la evaluacin de los programas,
que puede definirse como el proceso sistemtico de recopilacin y
anlisis de los datos mediante una metodologa cientfica, con el fin de
determinar si un programa est logrando los objetivos planteados.
Evaluar de forma correcta los programas de prevencin primaria es
esencial para documentar la aparicin y la magnitud del impacto de una
intervencin y su costoeficacia, mediciones ambas de gran valor para
poder influir en las prioridades en cuestin de polticas y financiacin. La
evaluacin, adems, identifica los puntos fuertes y los puntos dbiles de
los programas, abriendo la posibilidad a las mejoras internas, y
contribuye al caudal de conocimientos sobre estrategias de prevencin de
la violencia interpersonal y reproduccin de los modelos de prevencin
eficaces.
Los expertos en prevencin y las instancias normativas por lo general
reconocen y aceptan la importancia de la evaluacin, y todos los
programas de prevencin primaria deberan incluir un elemento de
evaluacin, por limitado que sea. En los pases con ingresos bajos o
medios es notoria la ausencia de la documentacin y evaluacin
adecuadas en relacin con los programas de prevencin primaria. Entre
las dificultades para llevar a cabo una evaluacin cientficamente
rigurosa de los programas cabe citar las siguientes:
a) confusin acerca de la finalidad, utilidad y necesidad de evaluar los
programas, a menudo motivada por la percepcin, por parte del
personal, de que su programa es evidentemente eficaz y por tanto
no necesita ser evaluado;
b) resistencia a la evaluacin por parte del personal y los gestores del
programa, que la perciben como una posible amenaza a sus
carreras;
c)
renuencia del gobierno y de los organismos de financiacin bilaterales a
invertir en la evaluacin, dado que se considera una actividad de
investigacin y no indispensable;
. 1
Las intervenciones universales se aplican a la totalidad de la poblacin, con independencia de
las diferencias de riesgo que pueda haber entre los subgrupos de la misma. Las leyes que
rigen los permisos de distribucin y venta de bebidas alcohlicas y los elementos de
prevencin de la violencia integrados en los planes de estudios de todas las escuelas
primarias son dos ejemplos de intervencin universal.
. 2
Las intervenciones selectivas operan sobre subgrupos de poblacin con un elevado riesgo de
cometer o padecer actos de violencia interpersonal. Algunos ejemplos de intervencin
selectiva son las visitas domiciliarias a las parejas que estn por tener un hijo o acaban de
tenerlo y viven en comunidades de alta delincuencia y bajos ingresos; o los incentivos para
que los jvenes de alto riesgo terminen sus estudios secundarios y aspiren a seguir estudios
superiores.
47
INTERPERSONAL
48
d) falta de conocimientos tcnicos para llevar a cabo una evaluacin de

programa apropiada y provechosa, en especial en cuanto a las
iniciativas de base comunitaria, vecinal o local;
e) falta de recursos humanos para completar las actividades de
evaluacin, porque el personal suele estar sobrecargado con las tareas
propias del programa y puede no tener tiempo para realizar actividades
de evaluacin separadas.
Aunque esta problemtica es comn, puede superarse. Para evitar
sobrecargar al personal y asegurar la asignacin de los recursos
adecuados, tanto humanos como financieros, es conveniente integrar las
herramientas y actividades de evaluacin en el diseo del programa y
en el plan de trabajo desde el mismo momento en que comience a
planificarse el programa. Las alianzas de cooperacin con centros de
investigacin o acadmicos pueden proporcionar la asistencia y el apoyo
tcnicos necesarios para disear y aplicar la evaluacin del modo
adecuado. Por ltimo, la participacin activa del personal del programa
en la planificacin, la divisin del trabajo y la difusin de los resultados
puede minimizar la resistencia a la evaluacin y quitarle la posible
apariencia amenazadora. Compartir los resultados oportunos de la
evaluacin y las respuestas positivas resultantes del proceso de
evaluacin (como, por ejemplo, un cambio en las polticas a
consecuencia de la eficacia del programa, un aumento de fondos o la
repeticin del programa en algn otro lugar) tambin puede ser para los
empleados una demostracin de la importancia de la evaluacin.
Los sistemas de informacin descritos en la Parte 1 son una herramienta
de evaluacin esencial que proporciona a los responsables del desarrollo
de programas, a los investigadores y a las instancias normativas los
datos necesarios para realimentar el proceso de las polticas y asegurar
as el mantenimiento de los recursos y la influencia en el cambio de la
poltica general. Para sacar el mximo partido de los sistemas de
informacin utilizados para supervisar las defunciones, lesiones y otros
indicadores de la violencia y sus factores de riesgo que en s mismos no
inciden en las tasas reales de violencia, dichos sistemas deben
establecerse antes de que comiencen las actividades de la intervencin.
El acceso a los datos y su anlisis en periodos previos a la intervencin
permitir establecer tasas de violencia de referencia muy precisas; luego,
el anlisis continuo de los datos recopilados con regularidad durante y
despus de la intervencin pondr de manifiesto las tendencias y
detectar el momento exacto en el cual se producen los cambios en las
tasas de traumatismos relacionados con la violencia, en los
comportamientos violentos o en los factores de riesgo. La capacidad de
determinar cundo empieza el cambio es primordial para establecer una
correlacin entre una intervencin o una medida de poltica general y el
efecto que sta ejerce.
3.2 Cuestionesdepolticas
Con algunas excepciones, en la mayora de los pases no existen
instrumentos de poltica general y legales diseados de forma explcita
para promover los programas destinados a la prevencin primaria de la
violencia interpersonal. La formulacin de este tipo de instrumentos
debe considerarse, por lo tanto, como un objetivo a alcanzar, a mediano o
largo plazo, a travs de la sensibilizacin derivada de las experiencias de
los programas de prevencin primaria desarrollados y de la aplicacin
continuada de un plan nacional de accin para la prevencin de la
violencia interpersonal (vase la Parte 6). Dado que las estrategias de pre-
vencin probadas y prometedoras a fomentar abarcan una variedad de
sectores diferentes, en la mayora de los pases sern numerosas las
polticas y las leyes que, indirectamente, estarn relacionadas con la
prevencin primaria de la violencia. Para lograr un compromiso inicial y
apoyo para los programas piloto de prevencin primaria, se puede
recurrir a instrumentos de poltica general y legales de otros sectores,
como, por ejemplo, los siguientes:
Polticas de atencin de salud reproductiva
Leyes sobre la violencia domstica y familiar

Normas de los medios de comunicacin y de difusin
Polticas de bienestar y proteccin social
Polticas y leyes de distribucin y venta de bebidas alcohlicas
Polticas educativas
Polticas de empleo
Leyes de proteccin y atencin de la infancia
Leyes que regulan la tenencia y portacin de armas de fuego.
Para defender la inversin en programas de prevencin primaria puede

ser de utilidad trazar una cartografa de los programas propuestos y de
los instrumentos de poltica general y legales existentes. Tener disponible
esta informacin reforzar de manera considerable la argumentacin en
favor de la prevencin primaria, y el ejercicio proporcionar una slida
base sobre la cual planificar el proceso de formulacin de nuevos
instrumentos especficos para la prevencin primaria de la violencia.
Niveles nacional, provincial y municipal
Mientras que el apoyo a los programas de prevencin primaria mediante
polticas y leyes por lo general existe y se formula a nivel de pas, es muy
frecuente que el trabajo prctico de aplicacin de los programas sea
responsabilidad de las autoridades municipales y provinciales (CUADRO
SIETE). La cartografa de las estrategias de prevencin primaria en los
instrumentos de poltica general y legales antes mencionada habr de
completarse con procedimientos similares realizados a nivel provincial y
municipal.
3.3 Lneasdeaccinparafomentarlaprevencinprimaria
La promocin de la prevencin de la violencia, en su dimensin prctica,
se centra en la descripcin, aplicacin y evaluacin de programas de
prevencin seleccionados de forma estratgica. La finalidad que se
persigue es proporcionar una fuente local de datos constatados y
experiencia, la cual se utilizar para abogar por la intensificacin de la
prevencin primaria, la integracin de sta en el trabajo sistemtico del
gobierno, y la formulacin de leyes y polticas dirigidas explcitamente a
la prevencin primaria. Las lneas de accin para el fomento de la
prevencin primaria son, por tanto, las siguientes:
. 3.1 Trazarlacartografadelosprogramasdeprevencinprimariaexistentes
. 3.2 Apoyar y evaluar los programas experimentales de prevencin
primaria
. 3.3
Difundirlasexperienciasencuestionesdeprevencinespecficasdecad
apas
. 3.4 Abogar porlaprevencinprimaria
. 3.5
Integrarlaprevencinprimariaeneltrabajosistemticodelosgobiernos
localesy nacionales
. 3.6 Crear mecanismos de sostenibilidad

VEASE GUIA PARA APLICAR LAS RECOMENDACIONES DEL
. .
Cmo se puede prevenir la violencia?
Los dos primeros pasos del modelo de salud pblica brindan informacin importante sobre las
poblaciones que requieren intervenciones preventivas, as como sobre los factores de riesgo y
protectores que es necesario abordar. Poner este conocimiento en prctica es una meta central de
la salud pblica.
Tipos de prevencin
Las intervenciones de salud pblica se clasifican tradicionalmente en tres niveles de prevencin:
Prevencin primaria: intervenciones dirigidas a prevenir la violencia antes de que ocurra.

Prevencin secundaria: medidas centradas en las respuestas ms inmediatas a la violencia,
como la atencin prehospitalaria, los servicios de urgencia o el tratamiento de las
enfermedades de transmisin sexual despus de una violacin.
Prevencin terciaria: intervenciones centradas en la atencin a largo plazo con
posterioridad a los actos violentos, como la rehabilitacin y reintegracin, e intentos por
reducir los traumas o la discapacidad de larga duracin asociada con la violencia.
Estos tres niveles de prevencin se definen por sus caractersticas temporales; es decir, si tienen
lugar antes de que se produzca el acto violento, inmediatamente despus o a un plazo ms largo.
Aunque tradicionalmente se dirigen a las vctimas de la violencia y dentro de los mbitos de
asistencia sanitaria, las intervenciones de prevencin secundaria y terciaria tambin son
pertinentes para los perpetradores de actos violentos, y se aplican en mbitos judiciales en
respuesta a la violencia.
Los investigadores en el campo de la prevencin de la violencia se inclinan cada vez ms por una
definicin de la prevencin de la violencia centrada en el grupo al que va destinada. Esta definicin
agrupa las intervenciones del siguiente modo (59):
Intervenciones generales: estn dirigidas a ciertos grupos o a la poblacin general sin
tener en cuenta el riesgo individual; por ejemplo, las enseanzas de prevencin de la
violencia impartidas a todos los alumnos de una escuela o a los nios de determinada
edad, y las campaas de mbito comunitario en los medios informativos.
Intervenciones seleccionadas: estn dirigidas a las personas consideradas en mayor riesgo
de padecer o cometer actos de violencia (es decir, las que presentan uno o varios factores
de riesgo); por ejemplo, la capacitacin en materia de crianza de los hijos ofrecida a los
jefes de hogares monoparentales.
Intervenciones indicadas: estn dirigidas a las personas con antecedentes de
comportamiento violento, por ejemplo, el tratamiento para los perpetradores de actos de
violencia domstica.
A la fecha, muchas tentativas tanto en pases industrializados

como en desarrollo se han centrado en las respuestas secundarias
y terciarias a la violencia. Naturalmente, a menudo se asigna
prioridad a tratar las consecuencias inmediatas de la violencia,
prestando ayuda a las vctimas y castigando a los agresores.
Aunque estas respuestas son importantes y es necesario
fortalecerlas, es preciso invertir mucho ms en la prevencin
primaria de la violencia. Una respuesta integral a la violencia no
solo protege y ayuda a quienes la padecen, sino que tambin
promueve la no violencia, reduce la perpetracin de actos
violentos y cambia las circunstancias y condiciones que dan
origen a la violencia.
Respuestas polifacticas
Dado que la violencia es un problema polifactico con races biolgicas, psquicas, sociales y
ambientales, debe afrontarse en varios niveles diferentes a la vez. El modelo ecolgico se utiliza
para un doble fin en este sentido: cada categora del modelo representa un grado de riesgo y
tambin puede concebirse como un punto clave para la intervencin.
Afrontar la violencia en varios niveles implica ocuparse de todo lo siguiente:
Abordar los factores individuales de riesgo y adoptar medidas para modificar los
comportamientos de riesgo individuales.
Influir en las relaciones personales cercanas y promover ambientes familiares saludables,
as como proporcionar ayuda profesional y apoyo a las familias disfuncionales.
Vigilar los espacios pblicos, tales como escuelas, lugares de trabajo y vecindarios, y
adoptar medidas para resolver los problemas que pueden conducir a comportamientos
violentos.
Corregir las desigualdades por razn de gnero y las actitudes y prcticas culturales
perjudiciales.
Encarar los grandes factores culturales, sociales y econmicos que contribuyen a la
violencia y adoptar medidas para cambiarlos, incluidas las destinadas a achicar las brechas
entre ricos y pobres y asegurar el acceso equitativo a los bienes, servicios y oportunidades.
Documentacin de las respuestas eficaces
Una norma bsica general del enfoque de salud pblica frente a la violencia es que todas las
iniciativas, sean grandes o pequeas, deben evaluarse en forma rigurosa. Documentar las
respuestas existentes y promover una evaluacin estrictamente cientfica en diferentes mbitos es
valioso para todos. Resulta sobre todo necesario para quienes intenten determinar las respuestas
ms eficaces contra la violencia y las estrategias que tienen probabilidades de lograr un cambio.
Reunir todas las pruebas y experiencias es tambin una parte sumamente til de la lucha contra la
violencia, pues esa informacin muestra a los encargados de adopar las decisiones que algo puede
hacerse. Lo que es an ms importante, les proporciona una orientacin valiosa sobre las medidas
que tienen ms probabilidades de reducir la violencia.
Una accin equilibrada de salud pblica
La investigacin rigurosa tarda en producir resultados. El impulso de invertir solo en estrategias

comprobadas no debe ser un obstculo para apoyar iniciativas prometedoras. Por tales se
entiende aquellas que se han evaluado pero requieren ms pruebas en diversos mbitos y con
diferentes grupos de poblacin.
Tambin es prudente ensayar y someter a prueba una variedad de programas, y usar las iniciativas
e ideas de las comunidades locales. La violencia es un problema demasiado urgente para demorar
la accin de salud pblica a la espera de adquirir el conocimiento perfecto.
Abordar las normas culturales
En diversas partes del mundo, la especificidad cultural y la tradicin se dan a veces como
justificaciones de prcticas sociales particulares que perpetan la violencia. La opresin de las
mujeres es uno de los ejemplos ms ampliamente citados, pero hay muchos otros.
Las normas culturales se deben tratar de manera inteligente y respetuosa en todas las actividades
preventivas; lo primero, porque las personas suelen tener nexos apasionados con sus tradiciones,
y lo segundo, porque la cultura suele ser una fuente de proteccin contra la violencia. La
experiencia ha revelado que, cuando se disean y aplican los programas, es importante efectuar
consultas tempranas y constantes con lderes religiosos y tradicionales, grupos de legos y figuras
prominentes de la comunidad, como los curanderos.
Medidas contra la violencia a todos los niveles
Los resultados exitosos a largo plazo en la prevencin de la violencia dependern cada vez ms de
intervenciones integrales a todos los niveles.
Nivel local
A este nivel, los copartcipes pueden ser los prestadores de asistencia sanitaria, la polica, los
educadores, los asistentes sociales, los empleadores y los funcionarios del gobierno. Es mucho lo
que puede hacerse aqu para promover la prevencin de la violencia. Los programas de
demostracin y los proyectos de investigacin en pequea escala pueden proporcionar un medio
para ensayar ideas y quiz lo ms importante pueden servir para que diferentes sectores
asociados se acostumbren a trabajar juntos. Estructuras tales como los grupos de trabajo o las
comisiones que renen a diferentes sectores y mantienen contactos tanto formales como
informales son indispensables para que este tipo de colaboracin resulte exitosa.
Nivel nacional
Las asociaciones multisectoriales son sumamente aconsejables a nivel tanto nacional como local.
Diversos ministerios del gobierno no solo los que se encargan de velar por el cumplimiento de la
ley, los servicios sociales y la salud pueden hacer grandes aportes para prevenir la violencia.
Evidentemente, los ministerios de educacin son socios que no pueden faltar, dada la importancia
de intervenir en las escuelas. Los ministerios de trabajo pueden hacer mucho para reducir la
violencia en los lugares de trabajo, especialmente en colaboracin con los sindicatos y los
empleadores (recuadro 1.3). Los ministerios de defensa pueden influir positivamente en las
actitudes hacia la violencia de los numerosos jvenes que estn bajo su control, fomentando la
disciplina, promoviendo cdigos de honor y creando una clara conciencia de la ndole mortfera de
las armas. A los lderes y las organizaciones religiosas les compete desempear un papel en su
trabajo pastoral y, si corresponde, ofrecer sus buenos oficios para mediar en problemas concretos.
Nivel mundial
Segn se ha mostrado, por ejemplo, en la respuesta internacional al SIDA y en el campo de la

asistencia ofrecida en casos de desastre, la cooperacin y el intercambio de informacin entre
organizaciones a nivel mundial trae consigo beneficios considerables, del mismo modo que sucede
con las alianzas forjadas en los planos nacional y local. A la Organizacin Mundial de la Salud le
compete claramente desempear un papel destacado en este sentido, por tratarse del organismo
de las Naciones Unidas que tiene a su cargo la salud. Sin embargo, hay otros organismos
internacionales que tambin tienen mucho que ofrecer en sus campos de especializacin. Cabe
mencionar entre ellos la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos
Humanos (en relacin con los derechos humanos), la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones
Unidas para los Refugiados (los refugiados), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (el
bienestar de los nios), el Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer y el Fondo de
Poblacin de las Naciones Unidas (la salud de la mujer), el Programa de las Naciones Unidas para
el Desarrollo (el desarrollo humano), el Instituto Interregional de las Naciones Unidas para
Investigaciones sobre la Delincuencia y la Justicia (la delincuencia) y el Banco Mundial
(financiamiento y condiciones de buen gobierno). Diversos donantes internacionales, programas
bilaterales, organizaciones no gubernamentales y organizaciones religiosas ya participan en
actividades de prevencin de la violencia en todo el mundo.
Recuadro 1.3
Un enfoque integral para prevenir la violencia en el trabajo
La violencia en el lugar de trabajo es una de las principales causas de muertes y

lesiones en muchas partes del mundo. En los Estados Unidos, de acuerdo con
estadsticas oficiales el homicidio representa la segunda causa de muerte en el
lugar de trabajo para los hombres -despus de las lesiones por accidentes de
trfico- y la primera para las mujeres. En la Unin Europea, unos 3 millones de
trabajadores (2% de la fuerza laboral) han sido sometidos a alguna forma de
violencia fsica en el trabajo. Los estudios sobre trabajadoras migrantes de
Filipinas han revelado que muchas de ellas, en especial las que laboran en el
servicio domstico o en la industria del entretenimiento, se ven afectadas
desproporcionadamente por la violencia en el lugar de trabajo.
La violencia en el trabajo incluye no solo el maltrato fsico sino tambin

psquico. Muchos trabajadores son sometidos al maltrato, el acoso sexual, las
amenazas, la intimidacin y otras formas de violencia psquica. En
investigaciones efectuadas en el Reino Unido se ha comprobado que 53% de los
empleados han sufrido intimidacin en el trabajo, y 78% han presenciado dicho
comportamiento. En Sudfrica, las agresiones en el lugar de trabajo se han
notificado como algo anormalmente elevado y un estudio reciente mostr que
78% de los encuestados haban experimentado en algn momento intimidacin
en el lugar de trabajo.
Los actos repetidos de violencia -desde la intimidacin, el acoso sexual y las

amenazas hasta la humillacin y el menosprecio de los trabajadores- pueden
convertirse en casos muy graves por efecto acumulativo. En Suecia, se calcula
que tal comportamiento ha sido un factor en 10% a 15% de los suicidios.
Los costos
La violencia en el lugar de trabajo trastorna de inmediato, y a menudo por

tiempo prolongado, las relaciones interpersonales y el ambiente laboral en su
totalidad. Entre los costos de este tipo de violencia cabe mencionar:
Costos directos, que provienen entre otras cosas, de:

o accidentes;
o enfermedades;
o discapacidad y muerte;
o ausentismo;
o recambio del personal.
Costos indirectos, que incluyen:
o mengua del rendimiento en el trabajo;
o descenso de la calidad de los productos o el servicio y una
produccin ms lenta;
o disminucin de la competitividad.
Costos ms intangibles, como:
o dao a la imagen de la institucin;
o mengua de la motivacin y la moral de los empleados;
o menor lealtad a la institucin;
o niveles inferiores de creatividad;
o un ambiente que no propicia el trabajo.
Las respuestas
Al igual que sucede con otros mbitos, para abordar la violencia que se produce
en el lugar de trabajo se requiere un enfoque integral. La violencia en el trabajo
no es sencillamente un problema individual que sucede en forma espordica,
sino un problema estructural con causas socioeconmicas, culturales e
institucionales mucho ms generales.
La respuesta tradicional a la violencia en el trabajo, basada exclusivamente en el

cumplimiento de los reglamentos, no logra resolver muchas de las situaciones
que se presentan. Un enfoque ms integral se centra en las causas de este tipo
de violencia. Su objetivo es lograr que la salud, la seguridad y el bienestar de los
trabajadores sean parte integrante del desarrollo de la institucin.
Entre los mtodos sistemticos y especficos que se estn aplicando cada vez
ms para prevenir la violencia en el lugar de trabajo cabe mencionar los
siguientes:
impulsar la colaboracin activa de organizaciones de trabajadores y de

empleadores para la elaboracin de normas claras y programas contra
la violencia laboral;
apoyar la sancin de leyes y la implantacin de normas por el gobierno
nacional y local;
difundir los estudios de casos de prcticas adecuadas para prevenir la
violencia en el trabajo;
mejorar el ambiente laboral, los estilos de gestin y la organizacin del
trabajo;
brindar mayores oportunidades de capacitacin;
orientar y apoyar a las personas afectadas.
Al vincular directamente la salud y la seguridad con la gestin y el desarrollo de

una institucin, este enfoque integral ofrece medios de actuacin inmediata y
sostenible para eliminar la violencia en el lugar de trabajo.
Problemas para los que toman las decisiones en el mbito nacional
Si la violencia es en gran parte prevenible, surge la pregunta: por qu no hay ms iniciativas para
prevenirla, en particular a nivel nacional o provincial y estatal?
Un gran obstculo es, sencillamente, la falta de conocimientos. Para muchos responsables

polticos, la idea de que la violencia es un problema de salud pblica es nueva; a decir verdad, va
muy en contra de su conviccin de que es un problema de ndole delictiva. Esto es lo que sucede
en particular en relacin con las formas menos visibles de la violencia: el maltrato de los nios, las
mujeres y las personas mayores. La idea de que la violencia puede prevenirse tambin les resulta
nueva o dudosa a los encargados de adoptar decisiones. Para muchos que ocupan cargos de
autoridad, una sociedad sin violencia es algo inalcanzable; parece mucho ms realista un nivel
"aceptable" de violencia, especialmente en las calles donde ellos viven. Hay otros que,
paradjicamente, creen lo contrario: como gran parte de la violencia est oculta y es distante o
espordica, les parece que lo que prevalece es la paz y la seguridad. De la misma manera que el
aire limpio se da por sentado hasta que el cielo se llena de smog, a la violencia solo se le presta
atencin cuando se presenta en el umbral de la propia casa. No es sorprendente que algunas de
las soluciones ms innovadoras hayan provenido de los mbitos comunitario y municipal del
gobierno: es decir, precisamente de los que estn ms cerca del problema diariamente.
Otro problema tiene que ver con la factibilidad de las opciones de poltica para encarar el
problema. An no es suficiente el nmero de responsables polticos informados de que muchas
formas de violencia son prevenibles. Siguen siendo muchos los que opinan que los mtodos
tradicionales del sistema de justicia penal son los nicos que "funcionan". Tal criterio pasa por alto
la variedad de los actos de violencia que se cometen en la sociedad. Adems, hace que la atencin
se concentre siempre en ciertas formas sumamente visibles de la violencia sobre todo la
violencia juvenil, al tiempo que se presta mucha menos atencin a otros tipos de violencia,
como la infligida por la pareja y el maltrato de los menores y de las personas mayores, frente a los
cuales el sistema de justicia penal es menos receptivo y eficaz.
Un tercer problema es el de la determinacin. En efecto, la violencia es un tema sumamente

emocional y numerosos pases se muestran renuentes a tomar iniciativas que pongan en tela de
juicio actitudes o prcticas que llevan mucho tiempo de establecidas. Probar nuevas estrategias en
mbitos tales como la vigilancia policial y la seguridad pblica puede requerir gran valenta
poltica.
Frente a estos tres problemas, los profesionales de la salud pblica, las instituciones acadmicas,
las organizaciones no gubernamentales y las organizaciones internacionales pueden desempear
un papel sobresaliente ayudando a los gobiernos a aumentar sus conocimientos y a depositar su
confianza en las intervenciones factibles. Una parte de ese papel es promover la lucha contra la
violencia mediante la educacin y la informacin cientfica. La otra parte consiste en actuar como
aliados o consultores para ayudar a elaborar polticas y disear o aplicar intervenciones.
Conclusiones
La salud pblica se ocupa de la salud y el bienestar de las poblaciones en su totalidad. La violencia

impone una carga importante a ese bienestar. El objetivo de la salud pblica es crear comunidades
seguras y sanas en todo el mundo. Una prioridad importante hoy en da es persuadir a los diversos
sectores, tanto a escala mundial como nacional y comunitaria, de que se comprometan con este
objetivo. El personal de salud pblica puede hacer mucho para establecer planes y polticas
nacionales de prevencin de la violencia, forjar alianzas importantes entre los sectores y velar por
la asignacin adecuada de los recursos a las iniciativas de prevencin.
Si bien el liderazgo de salud pblica no necesita y de hecho no puede dirigir todas las acciones para
prevenir la violencia y responder a ella, le toca desempear un papel importante. Los datos
puestos a disposicin de los organismos de salud pblica y otros organismos afines, los
conocimientos y la comprensin obtenidos mediante el mtodo cientfico, y la dedicacin para
encontrar respuestas eficaces son aportaciones importantes que el campo de la salud pblica hace
a la respuesta mundial contra la violencia.
Propuestas de prevencin VIOLENCIA DE GENERO

Para evitar el desarrollo del gnero basado en estereotipos que estn en sintona con la emergencia
de conductas violentas es necesario que la sociedad abogue por construir un nuevo concepto de
masculinidad que no est unido a la fuerza y a la agresividad. Se trata pues de interiorizar
estereotipos y prejuicios sexistas para evitar la violencia de gnero y construir as un nuevo modo
de ver y comprender la realidad. Es entonces cuando desde la niez, hombre y mujer estn
influenciados por mensajes que forman parte de la vida cotidiana y modelan rasgos de personalidad
y pautas de comportamiento. Todo esto forma parte de un proceso de identidad determinado por el
aprendizaje.
Igualmente, es necesario romper los estereotipos que promueven un modelo masculino tradicional y
para ello se debe tomar conciencia de la influencia que ejercen los mismos, intercambiar
informacin de los mensajes sociales, buscar referentes o modelos con caractersticas positivas y
pensar en el modo de cambiar los comportamientos estereotipados. Los estereotipos influyen en la
concepcin de la realidad, en las creencias y en 9 La violencia contra la mujer en la sociedad actual:
anlisis y propuestas de prevencin.
los valores. Se trata entonces de promover modelos de gnero que eliminen las jerarquas, el poder
y el dominio de un sexo sobre otro, y eliminar tanto modelos masculinos que se sustenten en el
dominio y desprecio hacia la mujer, como modelos femeninos que promuevan la sumisin y la
dependencia.
Como ya hemos comentando anteriormente, la violencia de gnero es fruto del aprendizaje; por eso,
hay que prevenir desde el momento en que se estn aprendiendo los modelos sociales, ya que desde
los modelos sociales se consolidan actitudes en los hombres como la intolerancia, la escasa empata
y la invulnerabilidad.
Para prevenir las conductas violentas se debe actuar en la familia, en la escuela y en los medios de
comunicacin. En este sentido, la prevencin debe valorar la cultura feminista, saber solucionar
conflictos sin violencia, ayudar a expresar sus sentimientos, educar para lo maternal y domstico,
promover formas de identidad masculina no basadas en el poder y la violencia, educar en la
empata, fomentar las relaciones interpersonales, desarrollar una adecuada comunicacin, promover
actividades educativas, preventivas y de sensibilizacin dirigidas a nios y adultos para desarrollar
comportamientos respetuosos, luchar por transformar estructuras desigualitarias y autoritarias
desfavorables para las mujeres, condenar social y legalmente la violencia de gnero en todas sus
formas, entender que la violencia no es la va para resolver conflictos, redefinir el modelo de
masculinidad tradicional cambiando los paradigmas de fuerza y de poder, reeducar y rehabilitar a
los hombres que agredan a las mujeres, favorecer la construccin de la identidad propia, incluir la
lucha contra el sexismo en el currculum escolar favoreciendo cambios cognitivos, afectivos y
conductuales, integrar la lucha contra el sexismo apelando al respeto de los derechos humanos,
intervenir en la escuela, tener experiencias de discusin y aprendizaje cooperativo en equipos
heterogneos, orientar para que afronten la incertidumbre y desarrollen habilidades que luchen
contra la violencia y la exclusin, comprender la naturaleza de la violencia y desarrollar alternativas
a la conducta violenta. Junto a estas propuestas no podemos olvidar la presencia de campaas de
sensibilizacin que permitan coordinar los recursos y servicios pblicos, concienciando de la
violencia en el trabajo y sensibilizando a los profesionales. La situacin actual reclama con urgencia
la presencia poltica que permita otorgar coherencia a los programas de intervencin, tanto para la
vctima como para el agresor, tener un mayor compromiso con el sector de la salud, dar una res-
puesta ptima desde el sistema judicial, capacitar a los profesionales, velar para que se cumplan las
medidas cautelares, y disponer de recursos materiales y humanos. VEASE La violencia contra
la mujer en la sociedad actual: anlisis y propuestas de prevencin. PG. 9
VEASE Cmo eliminar la violencia contra los nios y nias

Captulo 3: Acciones clave para poner fi n a la violencia
contra los nios y nias ......................................................................... 21
Fortalecer el compromiso y las accines nacionales y locales .............. 21
Prohibir toda violencia contra los nios y nias, garantizar la
responsabilizacin y poner fi n a la impunidad ...................................... 24
Dar prioridad a la prevencin ............................................................... 32
6
Cmo eliminar la violencia contra los nios y nias
Promover valores no violentos y generar conciencia; aumentar la
capacidad de todos los que trabajan con y para los nios y nias ........ 34
Prestar servicios de recuperacin y reinsercin social .......................... 36
Garantizar la participacin de los nios y nias ................................... 38
Crear sistemas de denuncia y servicios accesibles y
adecuados para los nios y nias ......................................................... 41
Abordar la dimensin de gnero de la violencia
contra los nios y nias ...................................................................... 44
Crear y aplicar sistemticamente sistemas nacionales
de recoleccin de datos e investigacin ............................................... 45
Captulo 4: Acciones clave para prevenir la violencia
contra los nios y nias en mbitos especfi cos .................................. 48
Violencia contra los nios y nias en el hogar y la familia ..................... 48
Violencia contra los nios y nias en la escuela ................................... 53
Violencia contra los nios y nias en los sistemas de proteccin
y de justicia ........................................................................................ 57
Violencia contra los nios y nias en el trabajo ..................................... 62
Violencia contra los nios y nias en la comunidad .............................. 65
Familia, padres, madres y representantes legales de nios, nias y adolescentes

entre
5 y 17 aos:
nfasis en la corresponsabilidad sobre el cumplimiento del derecho a la educacin: la
familia debe priorizar y velar por la educacin de los menores de 18 aos, asegurar su
matriculacin, velar por y apoyar el buen trato en la escuela y en la comunidad que
aprende como parte del mbito educativo, participar en la toma de decisiones sobre la
educacin de los nios, nias y adolescentes y denunciar violaciones de sus derechos
Familia como el entorno protector y proveedor de las necesidades bsicas: alimentacin,
refugio, vestimenta, higiene, cario, afecto, motivacin, descanso, estimulacin,
aprendizajes significativos en la familia, cultura de paz, respeto y equidad Familia como
parte de la sociedad civil: velar por y apoyar el buen trato en la escuela y en la
comunidad que aprende, participar en la toma de decisiones sobre la educacin de los
nios, nias y adolescentes, denunciar violaciones del derecho a la educacin
Comunidad, barrio (sociedad civil):

Velar por y apoyar el buen trato y proteccin de los nios, nias y adolescentes en la
escuela y en la comunidad que aprende.
Organizar y apoyar las actividades culturales y recreativas de nios, nias y adolescentes:
teatro, danza, msica, artes plsticas, deportes etc.
Pueblos y nacionalidades:
Velar por el derecho colectivo a una educacin culturalmente y lingsticamente
pertinente que garantiza el buen trato y cumplimiento de los derechos de la niez y
adolescencia de los pueblos y nacionalidades en el sistema educativo, desde la modalidad
de EIFC hasta bachillerato
Organizarse para apoyar el cumplimiento del derecho a la educacin y coordinar con otros
actores para exigir, vigilar y participar en la garanta del derecho a una educacin
completa de todos y todas, denunciar violaciones del derecho a la educacin y la exclusin
del sistema educativo a los CCNAs y juntas de proteccin de los derechos de la niez y
adolescencia
Juntas parroquiales:
Organizarse para apoyar, coordinar y financiar el cumplimiento del derecho a la
educacin, garantizando junto a los municipios el transporte y vas escolares,
equipamiento e infraestructura (incluyendo a los tiles escolares como son los cuadernos,
colores, pinturas de uso personal de cada estudiante) adecuados de los centros
educativos, recreacin para los NNA, denunciar violaciones del derecho a la educacin,
exclusin del sistema educativo a los CCNAs y juntas de proteccin de los derechos de la
NA
Municipios:
Organizarse para apoyar, coordinar y financiar el cumplimiento del derecho a la educacin
garantizando junto a los municipios el transporte y vas escolares, equipamiento e
infraestructura (tiles escolares), higiene y sanidad adecuados de los centros educativos y
recreacin para los nios, nias y adolescentes; denunciar violaciones del derecho a la
educacin y la exclusin del sistema educativo a los CCNAs y juntas de proteccin de los
derechos de la niez y adolescencia
Circuitos educativos:
Diagnosticar la situacin de inclusin y exclusin de toda la poblacin del sistema
educativo como la primera estrategia de constitucin de un circuito educativo
Elaboracin de un Plan educativo del circuito sobre la base de indicadores3 desde la
garanta del derecho a la educacin
Organizarse para apoyar, coordinar y monitorear el cumplimiento del derecho a la
educacin, garantizndolo junto con los GADs y el Sistema Integral de Proteccin de la
Niez y Adolescencia
Distritos educativos:
Organizarse para apoyar, coordinar y monitorear el cumplimiento del derecho a la
educacin, garantizndolo junto con los GADs y el Sistema Integral de Proteccin de la
Niez y Adolescencia
Brindar acompaamiento y asesora pedaggica oportuna para apoyar el cumplimiento de
los PEIs de cada circuito educativo
Gobiernos provinciales:
Afirmar y reivindicar el rol de los gobiernos provinciales como garantes de los derechos en
el territorio: Proveer espacios de coordinacin, apoyar el financiamiento de iniciativas de
inclusin social, priorizar la inversin en la niez, adolescencia y juventud, apoyar la
inclusin de emprendimientos y oportunidades laborales en la educacin de los
adolescentes y jvenes, apoyar iniciativas de comunicacin masiva sobre el derecho a la
educacin a nivel provincial
Coordinaciones zonales de educacin:
Organizarse para apoyar, coordinar, monitorear y financiar el cumplimiento del derecho a
la
educacin en el territorio de la Zona desde los principios de universalidad, gratuidad y
equidad,
velando por el cumplimiento de los derechos de la niez y adolescencia en su totalidad, en
coordinacin con otras instituciones VEASE TOOL KIT EDUCACION. PAG. 24-25
Identificacin de los actores

Objetivo
El objetivo de este paso de trabajo es la identificacin de los
actores relevantes para cada uno de los campos de problema
elegidos en el paso anterior. Aqu son relevantes aquellos
actores que tengan una influencia positiva o negativa sobre
los factores de riesgo resumidos en los campos de problema,
es decir tambin los Otros Significantes y actores clave (vase
Parte 1, pg. 11-12). Aqu no slo se han de identificar los
actores disponibles sino reconocer tambin los faltantes. Los
campos de problema seleccionados en el Paso 4 forman la
base para la identificacin de los actores. As nacen a lo largo
de los campos de problema mapas de actores que van desde
los jvenes en el centro, los Otros Significantes hasta los
actores clave a nivel de relacin, comunidad y sociedad.21
Procedimiento
Los participantes del taller apuntan en tarjetas de presentacin
inicialmente los actores asociativos para cada campo de problema
elegido. Las tarjetas son unidas en mapas de actores
como muestra ejemplarmente la siguiente visualizacin.
Aqu se debe tener en cuenta que los actores sean ubicados
directamente en el nivel correcto. Los actores pueden proceder
de los siguientes grupos:
Nivel de relacin:
Amigos y conocidos (Peers)
Familia
Cnyuge
Nivel de comunidad:
Colegio
Trabajo
Vecindad
Trabajadores sociales
Administracin municipal
Fuerzas de seguridad
Justicia
VEASE GUIA PREVENCION VIOLENCIA JUVENIL PAG.23
ACCIN CLAVE: DAR PRIORIDAD A LA PREVENCIN

Los Estados estn obligados no slo a dar respuesta a la violencia contra los
nios y nias, sino tambin a prevenirla. Adems, hay fuertes argumentos
sociales y econmicos a favor de la inversin en prevencin. En todos los
pases, la violencia contra nios y nias obstaculiza y frena el progreso hacia
las metas nacionales de desarrollo, as como, el progreso hacia los Objetivos
de Desarrollo del Milenio entre otros, ayudara a prevenir la violencia contra los
nios y nias.
La prevencin de la violencia contra los nios y nias exige una cuidadosa
atencin de los factores de riesgo de la violencia. Algunos de los grupos de
nios y nias especialmente vulnerables a la violencia son los nios y nias
discapacitados, los nios y nias sin cuidado parental (incluidos millones de
nios y nias que han perdido a sus padres a causa del SIDA), los nios y
nias indgenas o pertenecientes a otros grupos marginados, los nios y nias
que viven y/o trabajan en las calles, los nios y nias que se encuentran en
instituciones de acogida y centros de detencin, los nios y nias refugiados, los
nios y nias migrantes y los nios y nias internamente desplazados. Las nias
corren especial riesgo de violencia en algunos mbitos, y los varones en otros.
Adems de identifi car factores de riesgo de violencia, es esencial identifi -
car factores positivos que pueden proteger a los nios y nias contra este
fl agelo. Los nios y nias suelen mostrar una capacidad de recuperacin
asombrosa ante la violencia. El desarrollo de vnculos fuertes entre padres
e hijos y el cultivo de relaciones con nios y nias de familias estables
donde no exista la violencia ni la humillacin son poderosos factores de
proteccin.
33
La prevencin de la violencia exige una inversin y planifi cacin a largo plazo
por parte de los gobiernos. Para los parlamentarios y los parlamentos, presionar
a los gobiernos para que tomen en serio la prevencin e inviertan en programas
y polticas basadas en evidencias puede ser un gran desafo.
ACCIN CLAVE: FORTALECER EL COMPROMISO Y LAS

ACCINES NACIONALES Y LOCALES
Las estrategias nacionales o planes de accin sobre la violencia contra los nios
y nias deberan incluir los siguientes componentes: prevencin de la violencia
en todos los mbitos, atencin y rehabilitacin de los nios y nias vctimas,
concienciacin y creacin de capacidad, e investigacin y recopilacin de datos.
La aplicacin debera contar con el apoyo de recursos humanos y fi nancieros
sufi cientes y ser evaluada sistemticamente, de acuerdo con los objetivos y
cronogramas establecidos.
Crear la fi gura del defensor de la infancia

En la ltima dcada, cada vez ms pases han creado instituciones nacionales
de derechos humanos para la infancia. Tales instituciones independientes
existen en todas las regiones del mundo bajo la forma de defensores de la
infancia, comisionados o procuradores para los derechos de la infancia, en el
marco de instituciones nacionales de derechos humanos o en las ofi cinas del
defensor general. Este concepto ha sido ampliamente adoptado en Europa,
que en 1997 cre la Red Europea de Defensores para los Nios y nias
(ver www.ombudsnet.org).
Muchas de estas instituciones tienen el mandato de recibir e investigar
denuncias de violaciones de los derechos de la infancia presentadas
por los propios nios y nias o por otras personas. Otras han tomado
parte en la promocin de reformas legales y de medidas contra el castigo
fsico y otras formas de violencia contra los nios y nias. En general,
tales instituciones se crean a travs de leyes y deben rendir cuentas al
parlamento.
Adems, estas instituciones siempre deben crearse de acuerdo con
los mismos principios aplicables al estatuto de las instituciones nacionales
(Principios de Pars) establecidos por la Asamblea General
de las Naciones Unidas para las instituciones nacionales de derechos
humanos. 6
ACCIN CLAVE: PROHIBIR TODA VIOLENCIA CONTRA

LOS NIOS Y NIAS, GARANTIZAR LA
RESPONSABILIZACIN Y PONER FIN A
LA IMPUNIDAD
De las obligaciones de los Estados en materia de derechos humanos se deduce
claramente que se deben prohibir todas las formas de violencia contra los
nios y nias, en todos los mbitos. Esto incluye todas las formas de castigos
fsicos, prcticas tradicionales perjudiciales como los matrimonios precoces
y forzados, la mutilacin genital femenina, los llamados crmenes de honor,
la violencia sexual, la tortura y otros tratos o castigos crueles, inhumanos o
degradantes. El Informe del Estudio del Secretario General de las Naciones
Unidas sobre la Violencia contra los Nios y nias tambin urge a prohibir la
pena de muerte y la cadena perpetua sin posibilidad de libertad por delitos
cometidos por menores de 18 aos.
25
La violencia contra los nios y nias persiste en sus diversas formas porque en
muchos casos es legal y tambin en muchos casos es aceptada socialmente.
Con demasiada frecuencia, las leyes que protegen a la infancia se aplican solo
a mbitos especfi cos o a perpetradores especfi cos de violencia. En algunos
pases, por ejemplo, las leyes contra el abuso sexual infantil se aplican a la violencia
sexual ejercida por hombres contra nias, pero no contra nios y nias, o
no contemplan la violencia sexual ejercida por miembros de la familia. Adems,
muchos pases todava carecen de proteccin legal contra prcticas tradicionales
perjudiciales, el matrimonio precoz y la violacin dentro del matrimonio.
Otras leyes, o la falta de ellas, pueden tener un efecto indirecto sobre la
violencia contra los nios y nias, como las leyes y polticas relacionadas
con el acceso a bebidas alcohlicas, el derecho a servicios de planifi cacin
familiar, y el acceso a servicios de salud mental y al tratamiento del abuso de
sustancias adictivas. De manera similar, las leyes o polticas inadecuadas en
materia de educacin, primera infancia, licencia de paternidad, atencin de la
salud, desempleo y seguridad social pueden dejar a los nios y nias sin redes
de seguridad econmica ni social, exacerbar el estrs y el aislamiento socio
familiar, y contribuir a la violencia contra los nios y nias.
Prohibir los castigos violentos contra los nios y nias
La forma ms comn de violencia fsica deliberada contra los nios y nias
es el castigo fsico fsico. Todos los pases cuentan con leyes que penalizan la
agresin fsica, pero en la mayora de ellos las leyes no otorgan a los nios y
nias el mismo grado de proteccin que a los adultos.
El Comit de los Derechos del Nio defi ne de la siguiente forma el castigo fsico
o fsico:
...todo castigo en el que se emplea la fuerza fsica con la intencin de causar
algn grado de dolor o incomodidad, por leve que sea. La mayora consiste en
golpear (dar bofetadas, palmadas, zurras) a los nios y nias con la mano
o con algn objeto (ltigo, vara, cinto, zapato, cuchara de madera, etc.). Pero
tambin pueden consistir, por ejemplo, en patear, sacudir o lanzar a los nios
y nias; araarlos, pellizcarlos, morderlos, tirarles del cabello o de las orejas,
obligarlos a permanecer en posiciones incmodas, quemarlos, escaldarlos
o forzarlos a la ingestin de alguna sustancia (por ejemplo, lavarles la boca
con jabn u obligarlos a tragar condimentos picantes). A criterio del Comit,
el castigo fsico es siempre degradante. (Comit de los Derechos del Nio,
Comentario General n 8, prrafo 11).
26
Los argumentos tradicionales en defensa de los castigos violentos sostienen
que los padres y otras personas tienen el derecho de aplicar castigos razonables
o corregir legtimamente a los nios y nias. En algunos pases, estas
justifi caciones o defensas estn consagradas por ley; en otros, la ley guarda
silencio pero igualmente se acepta el castigo fsico y solo se llevan a juicio las
agresiones graves que causan lesiones fsicas. La prohibicin de todo tipo de
violencia contra los nios y nias exige la eliminacin explcita de toda defensa
o justifi cacin de ese tipo.
Existe una tendencia creciente a prohibir los castigos fsicos en las escuelas
y otras instituciones. Solo unos pocos pases permiten todava que los nios y
nias sean azotados o fl agelados por decisin judicial.
Sin embargo, hasta enero de 2007, casi 20 pases haban prohibido todo tipo de
violencia, incluidos los castigos fsicos, en todos los mbitos, incluido el familiar.
Adems, otros 20 pases se han comprometido a la prohibicin total de la
violencia contra los nios y nias a corto plazo.
Asamblea Parlamentaria promueve zona libre de

castigo fsico en Europa
En 2004, la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa, integrada
por parlamentarios de los 46 pases miembros del Consejo, aprob la recomendacin
de abolir el castigo fsico de nios y nias en Europa. La
Asamblea considera que todo castigo fsico hacia nios y nias infringe
el derecho fundamental de stos a la dignidad humana y la integridad fsica.
El hecho de que esos castigos fsicos todava sean legales en ciertos
pases miembros viola su derecho igualmente fundamental a la misma
proteccin legal que los adultos. Golpear a un ser humano est prohibido
en la sociedad europea, y los nios y nias son seres humanos. Debe ponerse
fi n a la aceptacin social y legal del castigo fsico de nios y nias.
...Por lo tanto, la Asamblea invita al Comit de Ministros del Consejo
de Europa a iniciar una campaa coordinada y concertada en todos los
pases miembros para la abolicin total del castigo fsico de nios y nias.
La Asamblea resalta el xito del Consejo de Europa en cuanto a la
abolicin de la pena de muerte, y ahora lo exhorta a convertir a Europa,
lo antes posible, en una zona libre de castigo fsico hacia los nios y nias.
- Recomendacin 1666, Prohibicin en toda Europa del castigo fsico
a nios y nias, aprobada por la Asamblea el 23 de junio de 2004
(21 sesin).
Poner fi n a la impunidad
La impunidad de los perpetradores de la violencia contra nios y nias suele
persistir porque en la mayora de los casos esa violencia no se denuncia ni se
investiga. En algunos casos, los nios y nias no denuncian la violencia por temor
a las posibles consecuencias, por ejemplo represalias de los perpetradores o
procesos e intervenciones que podran agravar su situacin. Los gobiernos
deben elaborar procedimientos que tengan en cuenta a los nios y nias como
medida para poner fi n a esa impunidad.
Los procedimientos de investigacin no deben someter a los nios y nias
vctimas de violencia a entrevistas y exmenes innecesarios. Los procesos
judiciales deben ser respetuosos de la privacidad de los nios y nias y garantizar
que los nios y nias testigos no sean sometidos a extensos procedimientos en
los tribunales. El estrs que provocan estos procedimientos puede reducirse,
por ejemplo, obteniendo la prueba grabada en video, usando pantallas en la
sala del tribunal y ofreciendo programas de preparacin de testigos y acceso a
asesoramiento legal adecuado para los nios y nias. 7
Cuando los padres u otros miembros de la familia son los perpetradores de
la violencia, las decisiones sobre intervenciones formales y procesamientos
deben tomarse de acuerdo con el inters superior del nio. Si el perpetrador es
otro nio, la respuesta debe concentrarse en la rehabilitacin, garantizando la
proteccin del nio afectado.
Se debe alentar a los gobiernos a revisar la situacin de los perpetradores
que actualmente cumplen condenas, a fi n de determinar si su sentencia o
tratamiento est reduciendo el riesgo de reincidencia, y realizar recomendaciones
apropiadas para que las sentencias y los tratamientos futuros tiendan a ese
objetivo.
UN MARCO LEGAL PARA

PROTEGER A LOS NIOS Y NIAS
DE TODA FORMA DE VIOLENCIA
La siguiente es una lista de medidas legales para proteger a los nios y
nias de la violencia. Los parlamentarios pueden usarla para elaborar una
lista de verifi cacin nacional e identifi car las reas en que se precisan
reformas legales. Obsrvese que esta enumeracin no es exhaustiva y
debera revisarse para garantizar que abarque todas las formas de violencia
contra los nios y nias en cada pas.
Prohibir la tortura y otros castigos o tratos crueles, inhumanos o
degradantes a los nios y nias, en toda circunstancia.
Prohibir la pena de muerte, la cadena perpetua sin posibilidad de
libertad y todo castigo o sentencia cruel, inhumana o degradante,
29
incluido todo castigo fsico, para los menores de 18 aos que
infrinjan la ley.
Garantizar que las leyes que castigan la agresin fsica se apliquen
por igual a los nios y nias, dondequiera que se encuentren y
quienquiera que sea el perpetrador.
Eliminar toda justifi cacin de la violencia contra los nios y nias,
incluso como forma de disciplina o control (por ejemplo,
eliminar de las leyes estatutarias y consuetudinarias toda defensa
del escarmiento razonable o de la correccin legtima o
moderada).
Prohibir explcitamente el castigo fsico y otras formas de castigo
o tratos crueles, inhumanos o degradantes para los nios y nias
(en el cdigo penal y/o civil, en el derecho de menores o de familia,
y en las leyes y normas sectoriales aplicables a las escuelas, los
sistemas penales y todas las formas de atencin institucional y
alternativa de nios y nias).
Prohibir el descuido deliberado o trato negligente de los nios y
nias.
Exigir por ley el registro, la regulacin y la inspeccin o revisin
peridica independiente de todas las instituciones y centros
formales de cuidado alternativo, con el deber estatutario
de los inspectores de escuchar directamente a los nios y
nias.
Exigir que se registren todos los incidentes de violencia en las
escuelas, otras instituciones y centros de cuidado alternativo, y
que se informe sobre ellos de manera centralizada.
Proteger a quienes denuncian la violencia contra nios y nias.
Exigir la revisin regular de los establecimientos de atencin o
tratamiento y de los centros de detencin para nios y nias, incluso
de todas las circunstancias relevantes, respetando el derecho de
los nios y nias a que sean escuchados y sus opiniones sean
debidamente consideradas.
Exigir que ciertos grupos profesionales denuncien actos de
violencia contra los nios y nias a los servicios que tienen el deber
de investigarlos.
30
Exigir que se investiguen de forma pblica e independiente las
muertes o lesiones graves de nios y nias que puedan estar
relacionadas con la violencia.
Establecer una edad legal de consentimiento sexual, sin
discriminacin de gnero u orientacin sexual, para garantizar que
los nios y nias por debajo de esa edad no sean sancionados por
actividades sexuales no coercitivas ni de explotacin.
Prohibir todas las formas de abuso y acoso sexual.
Establecer la edad mnima para el matrimonio a los 18 aos y
prohibir la negociacin, la oferta, la obligacin o la celebracin del
matrimonio de menores de esa edad.
Prohibir la violacin dentro del matrimonio y toda forma de violencia
domstica.
Crear leyes penales que prohban: toda forma de esclavitud
infantil; la venta y trata de menores de 18 aos; la servidumbre
por deudas u otros motivos; el trabajo forzoso o obligatorio; el
uso, la bsqueda u oferta de menores de 18 aos para actividades
ilcitas (por ejemplo, la produccin o el trfi co de drogas); toda
forma de explotacin sexual de menores de 18 aos, incluida su
iniciacin en actividades sexuales y acoso por Internet u otros
medios; la bsqueda u oferta de nios y nias para la prostitucin
o la participacin en actividades pornogrfi cas, y la posesin,
produccin, difusin, distribucin, importacin o exportacin,
oferta y venta de pornografa infantil.
Crear leyes penales que prohban la mutilacin genital femenina y
cualquier otra prctica tradicional daina que se identifi que, como
tambin el arreglo o la oferta de tales prcticas, en los casos en
que estas actividades no estn comprendidas efectivamente en las
leyes penales sobre lesiones.
Crear leyes de trabajo que determinen una edad mnima de
admisin al empleo y prohban formas de trabajo peligrosas o que
puedan ser perjudiciales para la educacin, la salud o el desarrollo
del nio, penalizando el empleo o la oferta de empleo de nios y
nias en tales condiciones.
31
En todos los casos, garantizar que:
los nios y nias y sus representantes dispongan de medios
claros, difundidos y accesibles para hacer frente a todas esas
formas de violencia, incluidos los procedimientos apropiados
de denuncia y el acceso directo a los tribunales cuando sea
necesario;
no sea necesario el permiso de los padres para presentar una
denuncia de violencia o iniciar una accin judicial;
exista una reparacin y compensacin adecuada para los
nios y nias que han sido vctimas de cualquier forma de
violencia;
los nios y nias vctimas de cualquier forma de violencia no
sean ellos mismos sancionados por su participacin;
existan penas proporcionales y apropiadas para los perpetradores
de violencia contra nios y nias;
la ley permita el procesamiento extraterritorial de ciudadanos
que perpetren actos de violencia contra nios y nias en otras
jurisdicciones y que viajen con ese propsito;
existan leyes y procedimientos que tengan en cuenta a los nios
y nias para que se respete el inters superior de los nios
y nias vctimas a lo largo de los procesos de proteccin de
la infancia, incluidos los procesos judiciales, y garantizar que
esos nios y nias no sean revictimizados, y que la opinin del
nio sea una consideracin primordial en cualquier evaluacin
de su inters superior;
la ley exija que los nios y nias tengan derecho a expresar
sus opiniones y que se d a stas la debida importancia en
todos los procesos de proteccin de la infancia, incluidos los
procesos judiciales;
las exigencias legales de pruebas no constituyan obstculos
innecesarios o no razonables para el juicio de delitos contra la
infancia, con la debida consideracin de los derechos de los
acusados;
los procesos de investigacin y judiciales sean conformes a las
normas internacionales pertinentes, incluidas las Directrices
de las Naciones Unidas relativas a la justicia en asuntos
32
concernientes a. los nios y nias que sean vctimas o testigos
de delitos;
quienes trabajan con nios y nias vctimas de la violencia
tengan una capacitacin adecuada, en particular formacin
legal y psicolgica;
se eviten las demoras innecesarias en la instruccin de casos
y la ejecucin de sentencias que otorguen compensacin a
nios y nias vctimas de violencia.
ACCIN CLAVE: PROMOVER VALORES NO VIOLENTOS

Y GENERAR CONCIENCIA;
AUMENTAR LA CAPACIDAD DE TODOS
LOS QUE TRABAJAN CON Y PARA LOS
NIOS Y NIAS
Si los adultos que rodean a los nios y nias, sus padres y
otros familiares, maestros y cuidadores no comprenden el
signifi cado de la Convencin y sobre todo su confi rmacin
de la condicin de los nios y nias como iguales de los
adultos en tanto sujetos de derecho, es muy improbable que
los derechos establecidos en la Convencin se realicen para
muchos nios y nias.
Comit de los Derechos del Nio, Comentario General n 5,
sobre medidas generales para aplicar la Convencin
sobre los Derechos del Nio, prrafo 66
La aceptacin social de la violencia cotidiana contra los nios y nias es un
factor importante para su persistencia. Deben crearse entornos positivos,
no violentos, para y con los nios y nias, en sus hogares, escuelas, otras
instituciones y comunidades por medio de campaas de educacin pblica y
sensibilizacin y capacitacin de maestros y otros funcionarios pblicos.
Los gobiernos a diferentes niveles deben promover y apoyar programas y
campaas para educar al pblico y a los padres sobre los derechos del nio
en general, y en particular sobre cmo mantener relaciones positivas, no
violentas, con los nios y nias dentro de la familia. En este aspecto, los medios
de comunicacin tambin pueden desempear un papel clave.
De manera similar, la capacitacin inicial y durante su desempeo como
docentes, asi como tambin otras personas que trabajan con y para los
nios y nias debe transmitir mensajes no violentos y promover la resolucin
no violenta de confl ictos. Dada la vulnerabilidad de los nios y nias haca
la violencia en sistemas judiciales y de atencin social, en instituciones y en
centros de detencin, debe prestarse especial atencin a la capacitacin de
policas, abogados, jueces y todos aquellos que estn en contacto con nios y
nias dentro del sistema de proteccin.
El Artculo 42 de la Convencin sobre los Derechos del Nio obliga a los Estados
a dar a conocer ampliamente los principios y disposiciones de la Convencin
35
por medios efi caces y apropiados, tanto a los adultos como a los nios y nias.
El Comit de los Derechos del Nio subraya la importancia de comunicar los
principios y las disposiciones de la Convencin a todos los sectores de la
poblacin y sugiere que dicho tratado debe incorporarse a los planes de estudio
escolares y a la capacitacin de todas las personas que trabajan con o para
nios y nias.
Los parlamentarios pueden formular preguntas a los gobiernos sobre la
elaboracin de programas de capacitacin, planes de estudio y apoyo a padres,
adems de guiar a la opinin pblica en debates, discursos y a travs de los
medios de comunicacin.
LEER ARTICULO VP-ARRAYA. EN PDF DONDE HABLA DE LAS CREENCIAS COMO

ASPECTO TEORICO. PG 6 A LA 10 MUY INTERESANTE TAL VEZ ANALIZARLO DESDE
EL MARCO CONCEPTUAL EN LA VIOLENCIA.
ACCIN CLAVE: PRESTAR SERVICIOS DE RECUPERACIN Y

REINSERCIN SOCIAL
Todos los nios y nias que son vctimas de violencia en alguna de sus diversas
formas tienen derecho a las medidas necesarias para alcanzar su recuperacin
fsica y psicolgica y su reintegracin social. Los servicios centrados en la
rehabilitacin y la reinsercin tambin pueden ayudar a reducir el riesgo de
que los nios y nias vctimas de violencia continen el ciclo de violencia. La
violencia contra los nios y nias tiene consecuencias graves y costosas en
la salud y en la sociedad, tanto para los individuos como para la sociedad, y
minimizar estas consecuencias exigir una variedad de tratamientos y servicios
de apoyo.
Los nios y nias vctimas pueden tener una amplia gama de necesidades de
atencin, incluida la prevencin de infecciones de transmisin sexual, como
el VIH/SIDA, en el caso de nios y nias vctimas de violencia sexual. Los
trabajadores de la salud tienen la responsabilidad de priorizar la salud fsica
del nio y derivarlo a servicios de asistencia psicosocial, bienestar infantil
y proteccin. Deben recibir capacitacin para detectar la violencia y para
documentar y denunciar actos violentos. Los actos violentos detectados fuera
del sector de la salud deben ser derivados a un trabajador de la salud para su
evaluacin y atencin adecuada.
Para conocer ms detalles, lea las secciones del Captulo 4 sobre el tratamiento
y el apoyo a nios y nias vctimas en los diversos mbitos en que ocurre la
violencia.
ACCIN CLAVE: GARANTIZAR LA PARTICIPACIN DE LOS
NIOS Y NIAS
Si tienes que pintar, consultas a un pintor;
si tienes que comer, consultas a un cocinero,
y si quieres conocer los problemas de los nios y
nias, debes preguntarles a los nios y nias.
Joven integrante del Grupo Asesor de ONG
para el Estudio del Secretario General de las Naciones Unidas
sobre la Violencia contra los Nios y nias 8
El artculo 12 de la Convencin sobre los Derechos del Nio obliga a los Estados
a garantizar el derecho del nio a opinar libremente en todos los asuntos que lo
afecten y a tener debidamente en cuenta sus opiniones, en funcin de la edad
y madurez del nio. El artculo menciona especfi camente el derecho del nio
a ser escuchado en todo procedimiento judicial o administrativo que lo afecte.
El artculo 25 de la Convencin menciona el derecho del nio que ha sido internado
en un establecimiento por las autoridades competentes para los fi nes de
atencin, proteccin o tratamiento a un examen peridico del tratamiento que
est sometido y de todas las dems circunstancias propias de su internacin.
De acuerdo con el artculo 12, este examen debe dar la debida importancia a
las opiniones del nio.
Por lo tanto, los gobiernos deben garantizar que se tomen en serio las opiniones
del nio en cada etapa de su participacin en procedimientos de proteccin
de la infancia. Esto se aplica del mismo modo dentro de la familia y en todos
los aspectos de la prevencin de la violencia y la respuesta a la misma. Las
investigaciones no deberan proseguir a menos que los deseos y sentimientos
del nio se hayan aclarado y considerado debidamente. Si las autoridades no
pueden determinar directamente cules son los deseos y sentimientos del
nio, los motivos de esta imposibilidad deben registrarse por escrito, sujeto
a un examen independiente. Esta obligacin debe promoverse mediante
la capacitacin de todos los que participan en la proteccin de la infancia y
trabajen con nios y nias y familias.
El artculo 12 establece que las opiniones del nio se deben tener en cuenta en
funcin de su edad y madurez, pero esto no signifi ca que los nios y nias de ms
edad tengan ms derecho a ser escuchados ni que sus opiniones necesariamente
tengan ms peso. Los procedimientos deben tener en cuenta que los nios y
nias se comunican de maneras muy diferentes, incluso mediante el juego, por
lo tanto la interpretacin de sus opiniones debe ser lo ms amplia posible. En
especial, se debe dar tiempo y espacio a los nios y nias pequeos para que
expresen sus sentimientos, preferencias, preocupaciones y dudas.
Los nios y nias con experiencia en sistemas de proteccin de la infancia
y los jvenes adultos que sufrieron la violencia durante su infancia pueden
desempear papeles esenciales en la planifi cacin, la vigilancia y la mejora de
tales sistemas, y hacerlos realmente sensibles y accesibles para los nios y nias.
Sus experiencias pueden usarse para transformar sistemas y procesos, como
tambin para dar un sentido de urgencia a la reforma legislativa y poltica.
Parlamentos de todas las regiones estn empezando a interactuar con los nios y
nias. En las escuelas y en otros mbitos se celebran audiencias parlamentarias
en las que los nios y nias pueden expresar sus ideas y preocupaciones.
Comisiones parlamentarias recogen pruebas de los nios y nias en el curso
de investigaciones sobre sistemas judiciales y de atencin al nio, explotacin
sexual comercial y trata, y acoso en las escuelas. Se han creado parlamentos
de nios y nias que son formalmente consultados por los gobiernos de varios
pases; a veces las sesiones se realizan en la sede de parlamentos nacionales.
Mediante este compromiso activo con los nios y nias, los parlamentos pueden
establecer un modelo para el gobierno.
Parlamentarios consiguen derecho de los nios

y nias a ser escuchados en el sistema
de proteccin de la infancia
En Inglaterra y Gales, la aprobacin parlamentaria de la Ley de la Infancia
(2004) hizo que los nios y nias implicados en investigaciones de
proteccin de la infancia ganaran el derecho a la debida consideracin
de sus opiniones. La ley se aprob tras la horrenda muerte de una nia
de ocho aos, Victoria Climbi, a manos de su ta y del compaero de
sta. La investigacin pblica realizada tras la muerte de Victoria revel
que ningn trabajador social se haba comunicado directamente con la
nia, aunque se haban realizado denuncias de graves abusos sexuales
y fsicos contra ella. Tras el cabildeo de la Alianza por los Derechos del
Nio ante el Parlamento de Westminster y una fuerte presin sobre ambas
cmaras parlamentarias, el Ministerio de Asuntos de la Infancia acept una
enmienda a la ley de proteccin de la infancia, redactada por la Alianza por
los Derechos del Nio de Inglaterra, que exigira a los trabajadores sociales
escuchar directamente el testimonio de los nios y nias.
Asimismo, los parlamentos pueden vigilar el cumplimiento de la obligacin de los

Estados de respetar las opiniones de los nios y nias y tratar de garantizar que
esas opiniones tengan una infl uencia real. El Comit de los Derechos del Nio
emiti la siguiente orientacin en su Comentario General nmero 5, prrafo 12:
...es relativamente fcil aparentar que se escucha a los nios y nias,
pero para atribuir la debida importancia a la opinin de los nios y nias
se necesita un autntico cambio. El escuchar a los nios y nias no debe
considerarse como un fi n en s mismo, sino ms bien como un medio de
que las interacciones de los Estados con los nios y nias y las medidas que
aqullos adopten a favor de los nios y nias estn cada vez ms orientadas
a la puesta en prctica de los derechos de los nios y nias.
ACCIN CLAVE: CREAR SISTEMAS DE DENUNCIA Y

SERVICIOS ACCESIBLES Y ADECUADOS
PARA LOS NIOS Y NIAS
En todas las localidades y en todos los mbitos habitados por nios y nias
debe haber servicios mediante los cuales tanto los nios y nias como otras
personas puedan denunciar actos o indicios de violencia contra los nios y
nias. Tales servicios deberan publicitarse ampliamente y ser de fcil acceso
para el pblico; debera haber lugares adonde los nios y nias pudieran acudir
y hablar en confi anza sobre cualquier problema que tubiesen. Pero crear tales
sistemas de denuncia es todava un desafo en todos los pases.
42
Gran parte de la violencia contra los nios y nias no se denuncia, ya se trate
de violencia en el hogar, en la escuela, en otras instituciones o en la calle.
Algunos estudios retrospectivos en los que se entrevist a adultos jvenes
sobre sus experiencias de la infancia revelaron que la mayora de los nios y
nias vctimas de la violencia no hablaron con nadie ni acudieron a servicios de
proteccin de la infancia durante su niez, ni siquiera en pases con sistemas
muy desarrollados. Los motivos eran, entre otros, no saber a quin pedir ayuda,
falta de servicios, falta de confi anza en los servicios y, en algunos casos, temor
a represalias del perpetrador.
Ofrecer servicios confi denciales a los nios y nias es decir, servicios que
garanticen que no divulgarn la informacin que se les confa ni tomarn
medidas sin el consentimiento del nio, a menos que ste se encuentre en
riesgo inmediato de muerte o dao grave es polmico en muchos pases,
porque contrara el concepto de propiedad parental de los nios y nias. Sin
embargo, el conocimiento actual de la violencia intrafamiliar exige que los nios
y nias tengan el mismo derecho que los adultos de acceder asesoramiento
legal y ayuda confi dencial.
En muchos pases, ciertos grupos de profesionales estn obligados legalmente
a denunciar si sospechan que un nio es vctima de violencia, en virtud de
un sistema de denuncia obligatoria. En algunos pases, el pblico tiene la
misma obligacin legal. Las opiniones sobre si esas denuncias deben o no
ser obligatorias estn divididas. Es esencial que cada gobierno revise sus
sistemas de denuncia vigentes, y que en esta revisin participen los nios
y nias o jvenes con experiencia reciente en servicios de proteccin de la
infancia.
ACCIN CLAVE: ABORDAR LA DIMENSIN DE GNERO

DE LA VIOLENCIA CONTRA LOS NIOS
Y NIAS
La violencia contra los nios y nias tiene una dimensin de gnero, porque las
nias y los nios y nias corren diferentes riesgos de sufrir diferentes formas de
violencia en distintos mbitos. Por ejemplo, las nias tienen ms probabilidades
de padecer violencia sexual que los nios. Adems, prcticas tradicionales como
la mutilacin genital femenina y la preferencia por los hijos varones afectan
exclusivamente a las nias: la mutilacin genital hace que millones de nias
y mujeres sufran riesgos de salud y consecuencias potencialmente fatales,
adems las nias tienen ms probabilidades de sufrir descuido grave en aquellas
sociedades donde la preferencia por los hijos varones es muy pronunciada. En
algunas sociedades, los nios parecen tener ms probabilidades de ser vctimas
de castigos violentos que las nias, y ms nios que nias son detenidos en
sistemas penitenciarios juveniles y adems sufren castigos violentos.
Todos los estudios sobre la violencia contra los nios y nias y las estrategias
para prevenirla y darle respuesta deberan tomar en cuenta la dimensin de
gnero. Es especialmente necesario que los hombres adultos y nios y nias
tengan papeles activos e iniciativa en los esfuerzos por superar la violencia.
Es necesario desafi ar los estereotipos de gnero que promueven directa o
indirectamente la violencia.
ACCIN CLAVE: CREAR Y APLICAR SISTEMTICAMENTE

SISTEMAS NACIONALES DE RECOLECCIN
DE DATOS E INVESTIGACIN
En la mayora de los pases hay muy pocos datos sobre la prevalencia de la
violencia contra los nios y nias en todos los mbitos, y adems es insufi ciente
la investigacin sobre los factores de riesgo y de proteccin que infl uyen en
la violencia, el efecto de la violencia en los nios y nias y la efi cacia de las
diferentes estrategias para prevenir la violencia contra los nios y nias y darle
respuesta.
Todos los gobiernos deben revisar y mejorar sus sistemas de recoleccin, registro
y declaracin central de datos. El registro y la declaracin de nacimientos,
matrimonios y nios y nias sin cuidados parentalesen instituciones, en
mbitos de cuidado alternativo y en centros de detencin es esencial y debe
hacerse universal. Los gobiernos tambin deben establecer sistemas para
la investigacin rigurosa y obligatoria de las muertes de nios y nias en las
que pueda haber habido violencia y sistemas que obliguen a los profesionales
de la salud a observar de cerca y registrar lesiones producidas a nios y
nias.
46
Ningn pas puede medir el progreso hacia la eliminacin de la violencia contra
los nios y nias sin realizar estudios peridicos para estimar la magnitud y la
naturaleza de la violencia no fatal en el hogar y otros mbitos. Tales estudios
deben basarse en entrevistas con nios y nias, padres y otros cuidadores, y
realizarse en un ambiente de confi anza y confi dencialidad.
Se necesitan planes de trabajo nacionales sobre violencia contra los nios
y nias en todos los mbitos para desarrollar conocimientos, mejorar la
elaboracin de programas y medir el progreso. La elaboracin de un plan de
trabajo nacional debera incluir una variedad de mtodos tales como encuestas,
sistemas de denuncia y registro mejorados y procedimientos de investigacin,
con especial atencin en el estudio de la experiencia de los grupos de nios y
nias vulnerables. Los nios y nias, padres y proveedores de servicios deberan
participar en estos procesos.
En los pases donde se haya progresado en cuanto a la identifi cacin de
estrategias efi caces para prevenir algunas formas de violencia contra los
nios y nias, es necesario hacer investigaciones adicionales para identifi car
y evaluar polticas y programas, a fi n de hacerlos apropiados y efi caces para la
prevencin de toda forma de violencia contra los nios y nias.
Captulo 2
La violencia contra los nios
y nias y las leyes y normas
internacionales sobre
derechos humanos
La Convencin sobre los Derechos del Nio
Y a en las primeras etapas de la historia de las Naciones Unidas, la

comunidad internacional reconoci la necesidad de proteger los derechos
humanos de los nios y nias. La Declaracin sobre los Derechos del Nio,
proclamada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1959,
estableci 10 principios dirigidos a proporcionar salvaguardias especiales a
los nios y nias. En 1989, la Asamblea General adopt la Convencin sobre
los Derechos del Nio, que desde entonces ha sido ratifi cada por 193 Estados
Miembros. Entre los muchos derechos consagrados en la Convencin se
encuentran los relacionados con la proteccin del nio frente a toda forma de
violencia.
De la Convencin sobre los Derechos del Nio:
1. Los Estados Partes adoptarn todas las medidas legislativas, administrativas,
sociales y educativas apropiadas para proteger al nio contra toda
forma de perjuicio o abuso fsico o mental, descuido o trato negligente,
malos tratos o explotacin, incluido el abuso sexual, mientras el nio se
encuentre bajo la custodia de los padres, de un representante legal o de
cualquier otra persona que lo tenga a su cargo.
2. Esas medidas de proteccin deberan comprender, segn corresponda,
procedimientos efi caces para el establecimiento de programas sociales con
objeto de proporcionar la asistencia necesaria al nio y a quienes cuidan
de l, as como para otras formas de prevencin y para la identifi cacin,
notifi cacin, remisin a una institucin, investigacin, tratamiento y observacin
ulterior de los casos antes descritos de malos tratos al nio y, segn
corresponda, la intervencin judicial. Convencin sobre los Derechos del
Nio, artculo 19.
16
La Convencin sobre los Derechos del Nio establece elevadas normas para la
proteccin de los nios y nias, tanto en el mbito pblico como en el mbito
privado de la familia. Por ejemplo, el artculo 28(2) establece el derecho del nio
a ser protegido de los castigos fsicos en la escuela, mientras que los artculos
32 a 36 disponen el derecho del nio a ser protegido de la explotacin, ya
sea econmica o sexual. Otros artculos protegen al nio de la tortura, la pena
capital o la prisin perpetua, mientras que otros promueven la recuperacin
fsica y psicolgica de los nios y nias vctimas de la violencia.
Protocolos facultativos de la Convencin sobre los
Derechos del Nio
Dos protocolos facultativos de la Convencin disponen una proteccin ms
detallada para los nios y nias frente a formas particulares de violencia. El
Protocolo facultativo de la Convencin sobre los Derechos del Nio relativo a la
venta de nios y nias, la prostitucin infantil y la utilizacin de nios y nias en
la pornografa exige que los Estados Partes clausuren toda instalacin utilizada
para la explotacin sexual comercial y la pornografa infantil y que confi squen
y se incauten de las utilidades derivadas de tales actividades y los medios
empleados para facilitarlas. El Protocolo facultativo de la Convencin sobre los
Derechos del Nio relativo a la participacin de nios y nias en los confl ictos
armados limita el reclutamiento de menores de 18 aos en confl ictos armados
y obliga a los Estados Partes a prestar a los nios y nias que hayan participado
en confl ictos armados toda la asistencia necesaria para su recuperacin fsica
y psicolgica y su reintegracin social. Cada uno de los protocolos facultativos,
adoptados en 2000, ha sido ratifi cado por ms de 100 pases.
El Comit de los Derechos del Nio
El Comit de los Derechos del Nio es el rgano que supervisa el progreso de
los pases en la aplicacin de la Convencin sobre los Derechos del Nio y sus
protocolos facultativos. Examina los exhaustivos informes sobre la aplicacin
de la Convencin que los Estados deben presentar peridicamente despus
de la ratifi cacin y emite observaciones fi nales. Al examinar un informe, el
Comit puede formular preguntas a una delegacin gubernamental y alentar
a los Estados a que revisen sus informes y debatan las observaciones fi nales
en el parlamento. El Comit se rene tres veces al ao; sus 18 miembros son
elegidos por los Estados Partes de la Convencin.
Compromisos mundiales
La violencia contra los nios y nias ha sido tema de conferencias mundiales de
las Naciones Unidas y de perodos extraordinarios de sesiones de su Asamblea
General. Se incluy una seccin importante sobre la violencia contra los nios y
nias en el documento fi nal del Perodo Extraordinario de Sesiones de la Asamblea
General de las Naciones Unidas sobre la Infancia (2002), Un mundo apropiado
para los nios y nias (disponible en Internet en www.unicef.org/specialsession/
docs_new/documents/A-RES-S27-2S.pdf). La Declaracin del Milenio adoptada
por la Cumbre del Milenio en 2000 y el Documento fi nal de la Cumbre Mundial de
2005 tambin incluyen acuerdos relativos a la eliminacin de la violencia contra
los nios y nias (ver www.un.org/spanish/millenniumgoals/).
Organismos especializados y otras entidades del sistema de las Naciones
Unidas tambin han adoptado resoluciones y polticas no vinculantes acerca de
la violencia contra los nios y nias, entre ellas resoluciones adoptadas por los
rganos de gobierno de la Organizacin Mundial de la Salud (ver www.who.int/
es/index.html) y el UNICEF (ver www.unicef.org/spanish/). El Comit Ejecutivo
de la Ofi cina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados
tambin ha elaborado polticas y directrices sobre la proteccin y atencin de
los nios y nias refugiados (ver www.acnur.org).
En los anexos A, B y C que comienzan en la pgina 87 se pueden encontrar
referencias a instrumentos internacionales de derechos humanos relativos a
la proteccin de los nios y nias frente a toda forma de violencia; leyes internacionales
aplicables en materia penal, humanitaria, laboral y de refugiados,
como tambin instrumentos y tratados regionales de derechos humanos relativos
a la violencia contra los nios y nias.
Captulo 4: Acciones clave para prevenir la violencia

contra los nios y nias en mbitos especfi cos .................................. 48
Violencia contra los nios y nias en el hogar y la familia ..................... 48
Violencia contra los nios y nias en la escuela ................................... 53
Violencia contra los nios y nias en los sistemas de proteccin
y de justicia ........................................................................................ 57
Violencia contra los nios y nias en el trabajo ..................................... 62
Violencia contra los nios y nias en la comunidad .............................. 65
L os nios y nias pueden experimentar violencia en muchos mbitos: en el

hogar y la familia, en la escuela, en los sistemas de proteccin y de justicia,
en el lugar de trabajo y en la comunidad. El Captulo 4 del manual examina
la violencia contra los nios y nias en cada uno de estos mbitos y realiza
sugerencias para la accin parlamentaria. Estas acciones incluyen preguntas
para hacer a los gobiernos y posibles iniciativas para tomar en el parlamento y en
los distritos electorales. Al fi nal del Captulo 4 se resumen las recomendaciones
especfi cas del Estudio del Secretario General de las Naciones Unidas sobre la
Violencia contra los Nios y nias para prohibir, prevenir y dar respuesta a la
violencia en diferentes mbitos.
VIOLENCIA CONTRA LOS NIOS Y NIAS EN EL HOGAR
Y LA FAMILIA
Creo que el maltrato a los nios y nias ocurre
mucho ms de lo que creemos. Los nios y nias son
golpeados en el hogar y temen contrselo a otra
persona. Es difcil detener algo que ocurre a puertas
cerradas.
Nio, 12, Amrica del Norte 9
Una familia estable es uno de los factores ms importantes de proteccin de
los nios y nias frente a la violencia. Las familias tambin pueden empoderar a
los nios y nias para que se protejan a medida que maduran y se acercan a la
edad adulta. Pero el hogar tambin puede ser un lugar peligroso para los nios
y nias. La prevalencia de la violencia contra los nios y nias por parte de los
padres y otros familiares solo ha comenzado a reconocerse y documentarse en
las ltimas dcadas.
49
La violencia domstica contra los nios y nias en el hogar probablemente
resulte de una combinacin de factores personales, familiares, sociales,
econmicos y culturales, con consecuencias permanentes para la salud y el
desarrollo de los nios y nias. Las consecuencias aparentes ms inmediatas
de la violencia domstica contra los nios y nias son lesiones fatales y
no fatales, defi ciencia cognitiva, atrofi a del crecimiento y dao psicolgico y
emocional.
Tipos de violencia en el hogar y la familia
Maltrato fsico y psicolgico: Los tipos ms frecuentes de violencia
fsica consisten en golpear, dar puntapis, sacudir, dar palizas, morder,
quemar, estrangular, envenenar y asfi xiar, a veces con objetos como
ltigos, varas, cintos y zapatos. El maltrato psicolgico puede incluir
amenazas, insultos, menosprecio, aislamiento o rechazo.
Abuso sexual: La violacin y otras formas de abuso sexual de
nios y nias parecen ser perpetradas principalmente por familiares
cercanos, otros parientes o adultos que residen en el hogar del nio
o lo visitan. Habitualmente son personas en las que el nio confa y
con frecuencia son responsables de su cuidado. La tasa de violencia
sexual denunciada en todos los estudios parece ser ms alta para las
nias que para los nios y nias.
Abandono y prcticas tradicionales perjudiciales: El abandono
puede defi nirse como la falta de atencin de las necesidades fsicas
y emocionales de un nio por parte de sus padres o cuidadores.
En muchas sociedades, la discriminacin de gnero provoca un
abandono desproporcionado de las nias. Las prcticas tradicionales
perjudiciales incluyen la mutilacin genital femenina, la escarifi cacin,
la marca a fuego y el tatuaje.
Respuestas a la violencia
Los parlamentarios pueden instar a los gobiernos a que cumplan sus obligaciones
legales de prevenir y dar respuesta a la violencia en la familia. Menos de uno de
cada diez gobiernos han prohibido la violencia contra los nios y nias, incluidos
todos los castigos fsicos, dentro de la familia. En los pases donde la violencia
contra los nios y nias no est prohibida en el hogar, algunos parlamentarios
han tomado la iniciativa al presentar sus propios proyectos de ley.
50
Los gobiernos temen a veces ofender a su electorado con la propuesta de
leyes y otras medidas contra la violencia intrafamiliar. Por este motivo, es
esencial que el parlamento revise la legislacin (vigente y propuesta) y la
accin gubernamental, y que cuestione la inaccin. Los parlamentarios pueden
solicitar a los gobiernos que encarguen investigaciones sobre la violencia en el
hogar.
Los parlamentarios pueden ayudar a corregir la caracterizacin errnea de la
Convencin sobre los Derechos del Nio como contraria a la familia. Al igual
que la Declaracin Universal de los Derechos Humanos y los dos convenios
internacionales que la precedieron, la Convencin proclama a la familia como el
grupo fundamental de la sociedad y el entorno natural para el crecimiento y el
bienestar de todos sus miembros, en particular de los nios y nias. Asimismo,
obliga a los Estados a respetar las responsabilidades y los derechos de los
padres, a apoyar la actuacin de stos (artculos 3, 5 y 18) y a garantizar que
la educacin est encaminada, entre otros objetivos, a inculcarles el respeto
hacia los padres (artculo 29). La Convencin exige a los Estados velar por que
el nio no sea separado de sus padres contra la voluntad de stos, excepto
cuando tal separacin sea necesaria en virtud del inters superior del nio
(artculo 9).
Las leyes y otras medidas necesarias para proteger la dignidad de los miembros
de la familia de toda forma de violencia no amenazan los valores ni los derechos
de la familia. Por el contrario, el potencial de la familia para proteger a los nios
y nias de la violencia solo puede alcanzarse plenamente una vez que se ha
aceptado que los nios y nias tienen el mismo derecho que los adultos a la
proteccin dentro de la familia.
La visin persistente de los nios y nias como propiedad y no como personas
individuales con los mismos derechos que los adultos se refl eja en leyes de
muchos pases que consideran que la violencia contra los nios y nias por
parte de sus padres es una forma de disciplina. Cambiar estas leyes es un
asunto delicado, dada la dependencia de los nios y nias y la fragilidad de las
relaciones familiares. Aunque no puede haber impunidad para los perpetradores
de violencia contra nios y nias, la ley debe aplicarse de manera que se
concentre en el inters superior de los nios y nias afectados. El procesamiento
judicial de los padres rara vez est de acuerdo con el inters superior del
nio, salvo en casos extremos. Las intervenciones formales en la familia y el
procesamiento de los padres solo deben realizarse cuando sea necesario para
proteger a los nios y nias de perjuicios signifi cativos y defender su inters
superior.
VIOLENCIA CONTRA LOS NIOS Y NIAS EN LA ESCUELA

He vivido la rudeza de los maestros en escuelas y otros
institutos. Todos los das hay duros castigos, por eso
tenemos miedo en la clase. Muchas veces el maestro
hace que un alumno se ponga de pie, lo regaa de
manera insultante y se burla de l por su indisciplina o
porque no aprende las lecciones. Es algo vergonzoso
y doloroso.
Adolescente varn, 17 aos, Asia meridional y central 10
Los castigos fsicos y otros castigos humillantes, el acoso y la violencia
sexual se encuentran entre las numerosas formas de violencia que se practican
comnmente en mbitos educativos. La violencia en la escuela suele
estar arraigada en la cultura escolar, adems de contar con la tolerancia
pblica y ofi cial y de no ser denunciada. Frecuentemente se la seala
como una razn del ausentismo, la desercin y la falta de motivacin de los
escolares.
El castigo fsico es la forma ms comn de violencia fsica experimentada por
los nios y nias en la escuela. La Convencin sobre los Derechos del Nio exige
que los Estados tomen todas las medidas apropiadas para que la disciplina
escolar se administre con respeto hacia la dignidad humana del nio y hacia la
Convencin en general.
Es obligacin de todos los Estados proteger efi cazmente a los nios y nias
de toda forma de violencia en la escuela, ya sea sta privada o pblica. Las
escuelas estn en condiciones nicas de romper ciclos de violencia mediante
la enseanza a los nios y nias, a sus padres y a las comunidades de estrategias
para comunicarse, negociar y resolver confl ictos de manera ms
constructiva.
Tipos de violencia en la escuela
Violencia fsica y psicolgica: Los perpetradores de la violencia fsica
y psicolgica en la escuela pueden ser maestros, otros funcionarios o
estudiantes. Habitualmente el castigo fsico se administra con cintos
de cuero, varas o paletas de madera. Estos castigos son legales y
autorizados por el Estado en casi 100 pases.
54
Violencia sexual: Gran parte de la violencia sexual que ocurre en
mbitos educativos est dirigida por maestros y compaeros de
clase varones contra las nias. Un estudio realizado por el UNICEF
en frica Occidental y Central hall que esta es una de las principales
razones de la desercin escolar en las nias. Pero los alumnos varones
tambin pueden ser victimizados. Las revelaciones desde la dcada
de 1990 sobre el frecuente abuso sexual de nios y nias por parte
de sus maestros (con frecuencia clrigos) en escuelas religiosas de
Europa y Amrica del Norte sacaron a la luz este problema. En muchos
pases, la violencia sexual en las escuelas tambin est dirigida contra
adolescentes homosexuales, bisexuales y transexuales de ambos
sexos.
Acoso escolar: El acoso, generalmente verbal, es un patrn de
conducta que, si no se controla, puede conducir a la violencia extrema.
Cerca de la mitad de los nios y nias que participan en el acoso
escolar son tanto vctimas como perpetradores. La Internet y los
telfonos mviles ofrecen nuevas oportunidades para acosar a travs
del correo electrnico, salas de chat virtual, pginas web personales,
mensajes de texto y transmisin de imgenes.
Peleas, ataques fsicos, pandillas: Los varones en particular pueden
verse envueltos en altercados fsicos, porque buscan estar a la altura
de los estereotipos masculinos tradicionales. Algunas encuestas sobre
el porte de armas en las escuelas de Estados Unidos revelaron que
entre el 3 y el 10 por ciento de los estudiantes portan armas dentro
de la escuela, y entre el 12 y el 25 por ciento lo hacen fuera de la
escuela.
Respuestas a la violencia en la escuela
Aunque las estrategias para contrarrestar la violencia en la escuela deben
adaptarse a circunstancias particulares, todas las respuestas deben basarse
en los derechos de los nios y nias establecidos en la Convencin sobre los
Derechos del Nio. Las escuelas que adoptan un enfoque basado en derechos
para prevenir la violencia son amigas de los nios y nias: deben promover
y proteger el bienestar emocional, psicolgico y fsico de los nios y nias,
brindndoles un clima educativo saludable y protector, que incluya a todos,
nios y nias por igual.
55
Parlamento de Mongolia aprueba reformas
educativas y prohbe violencia en la escuela
El 8 de diciembre de 2006, el parlamento de Mongolia aprob importantes
reformas a la ley de educacin. La nueva ley prohbe toda forma de
violencia, incluidos los castigos fsicos, en mbitos educativos, e introduce
un Cdigo de Conducta que responsabiliza a los administradores escolares
y a los maestros por el respeto a la dignidad inherente de los estudiantes
y su derecho a la privacidad. Se establecern mecanismos para vigilar
y regular infracciones del Cdigo. En una conferencia de prensa tras la
aprobacin de la ley, el parlamentario ms destacado del pas reconoci
al equipo de Save the Children Reino Unido en Mongolia por su trabajo
en la promocin de los cambios. Un grupo de cabildeo parlamentario
tambin particip en la difusin de las enmiendas.
El Comit de los Derechos del Nio, al examinar los informes de los Estados,
ha recomendado siempre la prohibicin de los castigos fsicos en las escuelas.
La Iniciativa mundial para poner fi n a todos los castigos fsicos de nios y
nias realiza un seguimiento de este asunto. En julio de 2006, inform que 106
pases y territorios (de un total de 223 registrados) tenan leyes que prohiban
el castigo fsico en todas las escuelas, y otros siete solo lo haban prohibido en
ciertas reas o en escuelas pblicas. 11
VIOLENCIA CONTRA LOS NIOS Y NIAS EN

LOS SISTEMAS DE ATENCIN SOCIA Y DE JUSTICIA
A veces, un da en prisin parece un ao. Pero despus
de diez das, te acostumbras y no lloras tanto.
Adolescente detenido, Medio Oriente 12
Se estima que en todo el mundo hay al menos ocho millones de nios y nias
institucionalizados, y que al menos un milln de ellos estn privados de libertad.
Sin embargo, muchos pases carecen de estadsticas sobre la cantidad de nios
y nias que se encuentran en sistemas de atencin social o de justicia, lo que
indica un aislamiento y una falta de supervisin que ponen a estos nios y nias
en especial riesgo de abuso. Como esas instituciones y los centros de detencin
suelen estar cerrados al pblico, la violencia puede demorar aos en salir a la
luz.
La violencia contra los nios y nias y adolescentes detenidos est ampliamente
legitimada por antiguas actitudes punitivas hacia los nios y nias y
la aceptacin de los castigos violentos. Parte de esta violencia puede contar
con la autorizacin del Estado o incluso ser administrada por funcionarios del
Estado. Tambin es posible que los gobiernos no den prioridad a esos nios y
nias.
Los nios y nias que se encuentran en centros de acogida o de detencin son
responsabilidad directa del Estado, y el parlamento cumple un papel esencial
como garante del cumplimiento de todas las obligaciones del Estado hacia los
nios y nias en instituciones de proteccin o de justicia. Los parlamentarios
pueden reformar leyes, polticas y presupuestos. Pueden iniciar debates,
realizar investigaciones y solicitar una auditora completa de la poblacin infantil
en instituciones de acogida y en centros de detencin. Pueden visitar estas
instituciones por s mismos y garantizar que las opiniones de los nios y nias
que se encuentran en esos sistemas sean escuchadas.
Tipos de violencia en sistemas de atencin social
y en los sistemas judiciales
Pena de muerte: La forma ms extrema de violencia autorizada por
el Estado, la pena capital, todava se aplica en varios pases por delitos
cometidos por menores de 18 aos, aunque est prohibida tanto
58
por la Convencin sobre los Derechos del Nio como por el Convenio
Internacional sobre Derechos Civiles y Polticos. Desde 1990, Amnista
Internacional ha registrado 39 ejecuciones de adolescentes infractores
en ocho pases. La cadena perpetua sin posibilidad de liberacin
para nios y nias tambin est prohibida por la Convencin,
pero al menos 15 pases la permiten. En 31 pases, todava se permite
condenar a nios y nias a latigazos, fl agelacin o azotes con
vara.
Castigo fsico: En muchos pases, el castigo fsico y otras formas de
castigo crueles o degradantes siguen siendo legales y aprobadas en
instituciones de acogida y penitenciarias.
Violencia contra nios y nias con discapacidad: Especialmente
vulnerables en instituciones de acogida son los nios y nias con discapacidad,
que a veces son vctimas de violencia disimulada como
tratamiento. En algunos casos, los nios y nias son sometidos a tratamiento
electroconvulsivo sin previo suministro de relajantes musculares
o anestesia.
Acoso: El acoso ocurre en todo tipo de instituciones, en particular
cuando las condiciones y la supervisin del personal son defi cientes
y cuando los nios y nias mayores y ms agresivos no son separados
de los ms pequeos o vulnerables. En ocasiones, el personal
permite o alienta el maltrato de nios y nias por otros nios y
nias.
Parlamento investiga acoso de jvenes
reclutas de las fuerzas armadas
En el Parlamento del Reino Unido, el Comit Electo de Defensa realiz en
2004-2005 una investigacin sobre las acusaciones de hostigamiento y
acoso de jvenes reclutas en las fuerzas armadas. El Comit investig
cmo las fuerzas armadas cumplan sus responsabilidades de proteccin
de los nuevos reclutas; cmo evaluaban los riesgos y respondan a stos,
y qu mejoras y supervisin se necesitaban. Entre otras pruebas,
escuch testimonios de familiares de reclutas que haban muerto en dos
cuarteles del ejrcito. El Comit concluy que el hostigamiento y el acoso
sexual y racial existan y eran poco denunciados. Recomendamos
que las Fuerzas Armadas, y el Ejrcito en particular, considere formas
de promover una cultura que desaliente el acoso y aliente a todo el per59
sonal del Servicio a tomar medidas para reducir el acoso y el hostigamiento.
El Comit recomend que el Ministerio de Defensa estudiara
el posible efecto del aumento de la edad de reclutamiento para todos
los servicios a 18 aos, y entretanto formulara una poltica para proteger
a los reclutas menores de esa edad. Parlamento del Reino Unido,
perodo de sesiones 2004-2005, Comit Electo de Defensa, Tercer
Informe.
Respuestas a la violencia en sistemas
de atencin social y en los sistemas de justicia
Gran parte de la violencia contra los nios y nias en centros de detencin
es perpetrada por adultos. La Convencin sobre los Derechos del Nio obliga
a los Estados a separar a los nios y nias de los adultos en los centros de
detencin. La elaboracin y aplicacin de tales medidas puede reducir el riesgo
de violencia fsica y sexual.
Una parte importante de la violencia ocurre tambin cuando los nios y nias
estn bajo custodia de la polica o fuerzas de seguridad, por ejemplo durante el
arresto y el interrogatorio. Aparentemente, los nios y nias suelen permanecer
retenidos por la polica por largos perodos, sin la debida notifi cacin a sus padres
o tutores. En los pases donde existen leyes que exigen la rpida transferencia
de los nios y nias de la custodia policial a una instalacin apropiada para
nios y nias, dichas leyes deben hacerse aplicar, y en los pases donde no
existen, deben crearse.
La creacin de capacidad institucional y la seleccin de los funcionarios
son otras formas de respuesta. La relacin entre un personal no cualifi cado
y mal remunerado y la violencia dentro de las instituciones es reconocida
ampliamente. Relativamente pocos funcionarios de instituciones de
acogida estn capacitados sobre el desarrollo del nio o asuntos de derechos
humanos, y muy pocos reciben informacin sobre cuestiones de
violencia. Adems, es posible que individuos con antecedentes de abuso
fsico y sexual contra nios y nias busquen empleos que les faciliten
el acceso a nios y nias. En muchos pases no se exigen certifi cados de
antecedentes penales a los funcionarios de instituciones de acogida de
menores.
VIOLENCIA CONTRA LOS NIOS Y NIAS EN EL TRABAJO

Violencia es cuando se hace trabajar a nios y nias
como animales.
Nios y nias urbanos, Amrica Latina 13
En todas las regiones, la violencia fsica, sexual y psicolgica afecta a millones
de nios y nias que trabajan, tanto legal como ilegalmente. La violencia puede
usarse para obligar a los nios y nias a trabajar o para castigarlos o controlarlos
en el trabajo. Algunas formas de trabajo, califi cadas como las peores formas
de trabajo infantil, son violentas en s mismas.
Segn ciertos instrumentos internacionales y la mayora de las leyes nacionales,
los nios y nias por debajo de cierta edad (en general 15 aos, pero a veces
menos) no deberan trabajar en ninguna circunstancia, mucho menos en un
trabajo donde puedan ser vctimas de violencia. Sin embargo, ms de 200
millones de nios y nias y adolescentes trabajan, a edades tanto inferiores
como superiores a la edad mnima legal, y muchos padecen malos tratos,
violencia fsica y sexual y abuso verbal o sexual.
Muchos parlamentos ya planifi can tener un papel activo en contra del
trabajo infantil mediante la promocin de la ratifi cacin de los instrumentos
internacionales pertinentes, la aprobacin de leyes nacionales apropiadas, la
vigilancia de su cumplimiento, el debate poltico y la creacin de conciencia
63
en el pblico. Pero la dimensin de la violencia dentro del trabajo infantil es en
gran medida invisible, lo que la convierte en una cuestin de prioridad para los
parlamentarios.
Tipos de violencia en el trabajo
Violencia fsica, psicolgica y sexual: Gran parte de la violencia
fsica, psicolgica y sexual contra los nios y nias en el trabajo es
infl igida por empleadores, aunque los perpetradores tambin pueden
ser compaeros de trabajo, capataces, clientes, policas, bandas
criminales y, en el caso de la explotacin sexual comercial, proxenetas.
La violencia fsica incluye golpizas, puntapis, bofetadas, azotes, quemaduras
y, en casos extremos, el asesinato. La violencia psicolgica
se comete mediante gritos, reprimendas, insultos, amenazas, lenguaje
obsceno, hostigamiento, acoso, aislamiento y marginacin. La violencia
sexual incluye acoso sexual, tocamientos y violacin.
Explotacin sexual comercial de nios y nias: Se estima que al
menos 1,8 millones de nios y nias son explotados sexualmente en la
prostitucin y la pornografa, muchos de ellos obligados, secuestrados
y vendidos para estos fi nes. Adems de la violencia sexual, que es intrnseca
a la explotacin sexual comercial, las nias y los nios y nias
vctimas sufren con frecuencia violencia fsica y psicolgica, adems
de abandono. En muchos casos no pueden pedir ayuda, o corren el
riesgo de ser tratados como delincuentes si lo hacen.
Trabajo forzoso o en condiciones de servidumbre: El trabajo infantil
en condiciones de servidumbre se practica en muchas partes del
mundo. Los nios y nias sometidos a trabajo forzoso o en condiciones
de servidumbre raramente pueden protegerse de sus empleadores
y de otros trabajadores. Testimonios de nios y nias sugieren que
todas las formas de violencia son endmicas en el trabajo forzoso o en
condiciones de servidumbre.
Respuesta a la violencia en el trabajo
La respuesta ms obvia a la violencia contra los nios y nias en el trabajo
esque no trabajen. Pero para muchos nios y nias, esta no es una opcin fcil.
Los programas para apartar a los nios y nias de trabajos violentos deben
64
abordar simultneamente las razones econmicas, sociales y culturales. Los
programas tambin deben colaborar con los nios y nias trabajadores y sus
familias para poder apartar a los nios y nias defi nitivamente de una vida
laboral de explotacin.
VIOLENCIA CONTRA LOS NIOS Y NIAS EN LA COMUNIDAD

Si eres un nio de la calle, es fcil que te golpeen.
Pueden violarte. Un hombre puede golpear a un nio y
violarlo. No hay nada que puedas hacer sino escapar,
si tienes suerte.
Nio de 12 aos que vive en la calle, frica Oriental y Austral 14
Las comunidades son ms que espacios fsicos; son entornos sociales. Cuando
las comunidades se ven sujetas a presiones como la urbanizacin rpida, la
66
inestabilidad poltica y la inseguridad ambiental, la proteccin disponible para
los nios y nias puede disminuir drsticamente.
Para los nios y nias, el riesgo de padecer violencia es mucho mayor en ciertas
comunidades que en otras. La violencia puede adquirir dimensiones pavorosas
en entornos urbanos pobres donde hay gran circulacin de armas o donde hay
confl ictos o disturbios, entre otros. Tambin se registran niveles alarmantes de
violencia en sociedades comparativamente ricas y estables que se caracterizan
por claras desigualdades.
La vulnerabilidad de los nios y nias a la violencia en la comunidad aumenta a
medida que crecen. Para algunos nios y nias, el viaje desde y hacia la escuela
puede ser su primera exposicin independiente en la comunidad, y tambin
puede ser su primera exposicin a los riesgos de la misma. Los nios y nias
pueden exponerse a la violencia cuando realizan tareas domsticas, por ejemplo
ir por agua, combustible, alimentos o forraje para los animales. Estas tareas,
que pueden exigir el recorrido a pie de distancias considerables, habitualmente
se asignan a las nias en las zonas rurales del mundo en desarrollo.
La violencia contra los nios y nias en la comunidad tambin adopta la forma
de una creciente exposicin a imgenes violentas y pornogrfi cas a travs
de los medios globalizados y de la nuevastecnologas de la informacin y las
comunicaciones.
Tipos de violencia en la comunidad
Violencia de las fi guras de autoridad: Los pases con altos niveles
generales de violencia registran brutalidad policial hacia los nios y
nias, con frecuencia ejercida impunemente y dirigida contra los nios
y nias que viven o trabajan en la calle. Sin sistemas independientes
de defensoria, los nios y nias no tienen a quin denunciar la
violencia policial sin ser la propia polica. A veces, los nios y nias son
sometidos a violencia por las personas responsables de supervisarlos,
como entrenadores deportivos, autoridades religiosas o empleados de
clubes juveniles.
Violencia de pandillas: El crimen organizado y la violencia de
pandillas en la comunidad ha llevado a algunos gobiernos a adoptar
duras medidas de represin contra los jvenes integrantes de
pandillas. Pero el aumento de medidas punitivas como las redadas de
67
supuestos pandilleros, a menudo asociadas a una aplicacin arbitraria,
inefi ciente y violenta de la ley, contribuyen a la estigmatizacin de los
adolescentes pobres y al aumento de la violencia.
Violencia entre pares: La violencia fsica entre pares tiende a ser
ms comn en zonas urbanas caracterizadas por la falta de empleo,
educacin, servicios sociales y vivienda digna, donde la poblacin joven
y en rpido crecimiento expresa su frustracin, enojo y tensin
contenida mediante peleas y conducta antisocial. Gran parte de la
violencia consiste en disputas personales entre amigos y conocidos,
y est estrechamente asociada con el consumo de drogas y alcohol.
Cuando hay disponibilidad de pistolas y otras armas, muchas peleas
terminan en lesiones graves o muerte. Las diferencias de gnero
en las tasas de homicidio de adolescentes sugieren que la socializacin
masculina y las normas de la masculinidad contribuyen a la
violencia.
Violencia en comunidades de refugiados y desplazados: En
todo el mundo, millones de nios y nias refugiados, repatriados y
desplazados internos corren especial riesgo de padecer violencia
fsica y sexual. La Ofi cina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas
para los Refugiados hall que una alta proporcin de los delitos y
disputas registrados en campamentos pertenecan a la categora de
violencia sexual y de gnero, incluso intrafamiliar. La proteccin o las
reparaciones formales disponibles son escasas.
Violencia sexual: La violencia sexual contra nios y nias es perpetrada
en general por alguien que el nio conoce, pero tambin pueden
ocurrir ataques de extraos en la comunidad. La violencia sexual
puede ser acompaada de secuestro o trata. En algunas regiones, los
ataques estn especialmente dirigidos a adolescentes y jvenes homosexuales,
bisexuales y transexuales.
Trata: La trata es un fenmeno complejo relacionado con la pobreza,
la migracin laboral, la demanda de mano de obra barata y las
percepciones o la mala informacin sobre una posible vida mejor
en otra parte. La mayora de las vctimas caen vctimas de la trata
en situaciones violentas: explotacin sexual comercial, matrimonio
forzado y trabajo domstico o agrcola en condiciones de esclavitud,
sometimiento o servidumbre por deudas. La OIT estima que 1,2 millones
de nios y nias son vctimas de la trata cada ao.
68
Internet y sus amenazas: El acceso a la informacin es derecho de
todo nio, pero cuando los padres u otros cuidadores no controlan
de manera adecuada el acceso de los nios y nias a estos medios,
en particular a los medios electrnicos, los nios y nias pueden
quedar expuestos a material violento y pornogrfi co. En particular,
Internet parece haber aumentado la difusin de pornografa infantil.
Se han denunciado solicitudes de servicios sexuales y tambin se han
inducido a nios y nias (obtencin de su confi anza para arrastrarlos a
posibles situaciones perjudiciales). Estas actividades son muy difciles
de restringir, tanto dentro de una jurisdiccin determinada como a
travs de fronteras internacionales.
Explotacin sexual: El turismo asequible y de precios razonables
ha incrementando el turismo sexual, que con frecuencia implica
la victimizacin de nios y nias. En los ltimos aos, Internet se ha
usado cada vez ms como forma de contacto con nios y nias por
parte de adultos. Algunas grandes empresas internacionales estn
adoptando el Cdigo de Conducta para la Proteccin de Nios y Nias,
y Adolescentes contra la Explotacin Sexual Comercial en el Turismo.
Parlamentarios actan para eliminar la explotacin
sexual comercial de nios y nias en Brasil
La colaboracin entre el Grupo Parlamentario para la Infancia y la sociedad
civil de Brasil fue el punto de partida en 2003 para una investigacin nacional
de una comisin parlamentaria sobre la explotacin sexual comercial de
nios y nias. En el transcurso de la investigacin, la Comisin recibi ms
de 800 denuncias, visit 22 de los 27 estados de Brasil, escuch testimonios
de 280 personas y analiz casi 1.000 documentos. El informe fi nal de la
investigacin solicit el procesamiento de ms de 200 personas, realiz
recomendaciones de polticas pblicas y propuso cinco nuevos proyectos
para reformar la legislacin nacional. En el Congreso se cre una comisin
de seguimiento para controlar la aplicacin de las recomendaciones
mediante informes anuales sobre los progresos realizados. Hasta la fecha,
tres de los cinco proyectos han sido aprobados por el Senado y aguardan
la consideracin de la Cmara de Representantes; los otros dos fueron
introducidos en la Cmara y posteriormente pasarn al Senado. Mientras,
el grupo parlamentario ha participado en campaas nacionales para
sensibilizar al pblico sobre la explotacin sexual comercial y la violencia
contra los nios y nias.
69
Respuesta a la violencia en la comunidad
Los tipos de violencia en la comunidad son numerosos, igual que las formas
en que las comunidades pueden responder a ese problema. Los esfuerzos
de prevencin de largo plazo que integran diversos aspectos, por
ejemplo estrategias legales, sociales, educativas y econmicas, han logrado
efi cazmente reducir los factores de riesgo y fortalecer la proteccin
a nivel del individuo, la familia, la comunidad y la sociedad. Las estrategias
de prevencin jerrquicas o de arriba a abajo, que infl uyen en los factores
de riesgo y proteccin de toda la sociedad, deberan equilibrarse con
estrategias participativas o de abajo a arriba, que pongan de relieve las
necesidades locales y asignen a las comunidades responsabilidad en la
prevencin.
A nivel familiar, los programas de desarrollo de la primera infancia que incluyen
tanto a los nios y nias como a los padres han demostrado ser uno de los
medios ms efi caces para prevenir la violencia por y entre adolescentes. A
nivel comunitario, las intervenciones que apoyan la educacin y socializacin
de los nios y nias de alto riesgo tienen un gran potencial para prevenir la
violencia. Estas intervenciones incluyen programas para reducir el ausentismo
escolar, reincorporar a la escuela a los nios y nias que han desertado y
proporcionar oportunidades informales de aprendizaje tales como actividades
de instruccin con tutora, programas para nios y nias en situacin de calle,
actividades deportivas y juveniles y educacin basada en habilidades para la
vida. Son indispensables la reforma y capacitacin policial, la promocin de
normas y valores para la resolucin pacfi ca de confl ictos, la obligacin de rendir
cuentas y el acceso a la justicia, la organizacin comunitaria contra la trata,
los entornos fsicos seguros y la prestacin de servicios para las vctimas de la
violencia.
Las intervenciones a nivel de la sociedad pueden tener un efecto importante
en la prevencin o reduccin de la violencia interpersonal. Los enfoques ms
importantes incluyen la creacin de oportunidades e igualdad econmica, el
control del acceso al alcohol y a drogas ilegales, la reduccin del acceso a las
armas y la demanda de stas, y la reduccin de la exposicin a la violencia en
los medios de comunicacin.
Los nios y nias deben ser parte de todos los esfuerzos para prevenir y eliminar
la violencia, y debe fortalecerse la recopilacin de datos por parte del sistema
de salud y judicial.
Definir las prioridades de la investigacin en materia de prevencin

de la violencia
Los campos de investigacin prioritarios enumerados abajo reflejan las necesidades de
investigacin para inspirar la accin en respuesta a cada una de las otras recomendaciones
expuestas en esta gua, y pueden servir de modelo para desarrollar un programa de poltica
de investigacin en materia de prevencin de la violencia interpersonal. Las prioridades
PARTE 2. INVESTIGAR LA VIOLENCIA: CAUSAS, CONSECUENCIAS Y PREVENCIN
31
32
de investigacin de los distintos pases dependern de la etapa de desarrollo y madurez en
que se encuentren las actividades de investigacin en prevencin de la violencia existentes.
Se pueden identificar cuatro etapas, que se enumeran ms abajo, las cuales representan
cada uno de los cuatro pasos del enfoque de salud pblica reseado en la Introduccin;
para que las tareas de prevencin de la violencia a nivel de pas vayan avanzando, en cada
etapa ser preciso abordar temas de investigacin especficos.
Definir el problema Al comienzo, las investigaciones se centrarn en la definicin
del problema, atendiendo a cuestiones como la magnitud, los tipos y los costos de
la violencia interpersonal. Por ejemplo, se podran utilizar los datos de la vigilancia
para preparar informes epidemiolgicos descriptivos de la violencia interpersonal
mortal y no mortal, o se podran estudiar los costos econmicos y sociales de la
violencia interpersonal.
Identificar los factores de riesgo y de proteccin Conforme se vaya estableciendo
una base de investigacin descriptiva ms slida, se podr poner mayor nfasis en
la identificacin de los factores de riesgo y de proteccin. Algunos de ellos podrn
modificarse a travs de intervenciones y es en stos donde han de concentrarse los
esfuerzos de las instancias normativas y los responsables del desarrollo de programas.
Como ejemplo se pueden citar los estudios de casos y controles personales
o familiares para determinar el papel que juegan las toxicomanas en la violencia
interpersonal, o los estudios acerca de cmo afectan las tasas de desempleo a las
tasas de violencia en distintas comunidades.
Identificar y evaluar las intervenciones posibles Las intervenciones en cuestin
de servicios de prevencin primaria y de atencin y apoyo a las vctimas se pueden
desarrollar, aplicar y evaluar a nivel local, de la comunidad, regional o nacional.
Cualquiera que sea el nivel del programa, ste deber adaptarse a las circunstancias
y a las caractersticas de la poblacin en la que vaya a aplicarse, y deber dirigirse
especficamente a uno o ms de los factores de riesgo o de proteccin modificables
identificados en la etapa anterior. En este punto son tiles los proyectos de demostracin,
que permiten probar la eficacia de un modelo de programa especfico en un
entorno determinado y cuyos resultados podrn incorporarse en la etapa siguiente,
al aplicar el modelo a mayor escala. Durante esta etapa, el desarrollo de programas
y polticas puede beneficiarse en especial de las investigaciones centradas en adaptar
las intervenciones basadas en pruebas de un entorno a otro diferente (por ejemplo,
de los pases con ingresos elevados a los pases con ingresos reducidos); de la evaluacin
de los programas de prevencin primaria existentes; de la evaluacin de los
servicios de atencin y de apoyo a las vctimas; y de las relaciones costo-beneficio y
costo-eficacia.
Aplicar los programas probados y los prometedores Los programas basados en
constataciones y que, tras una atenta evaluacin, arrojen resultados prometedores,
pueden adaptarse a distintos entornos y adoptarse a travs de una labor de aplicacin
generalizada. En esta etapa, la supervisin y la evaluacin de la investigacin
tiene como objetivo ajustar los programas a cada entorno individual; supervisar el
proceso de aplicacin en su conjunto, as como los efectos de los factores de riesgo
y de proteccin identificados; y, por ltimo, calibrar el impacto, la relacin costobeneficio
y la costoeficacia de la aplicacin generalizada. Aqu, la investigacin
puede nuevamente ser de utilidad para examinar y determinar el grado de xito
o fracaso de la aplicacin a gran escala de un programa y de su trasplante de un
entorno a otro. Otro ejemplo del buen empleo de la investigacin sera el anlisis de
series temporales, que en esta etapa podra ser til para determinar el impacto de la
promulgacin, la reforma o la entrada en vigor de las polticas.
33
Canalizar las investigaciones sobre prevencin de la violencia
El enfoque estratgico al desarrollo de las prioridades de investigacin en materia de
prevencin de la violencia llevar a canalizar la labor de los investigadores en prevencin
de la violencia, es decir, a integrar sus investigaciones en los programas nacionales
de investigacin sanitaria y de otras disciplinas cientficas. A nivel de pas, el dilogo
entre polticas e investigacin normalmente se realiza a travs de mecanismos formales
que establecen las prioridades de investigacin y de su financiacin, y que proporcionan
canales de comunicacin que enlazan polticas, accin e investigacin. Por ejemplo, para
establecer sus prioridades en cuestin de investigacin sanitaria, muchos pases en desarrollo
han adoptado el Essential National Health Research (ENHR), un marco aceptado
a nivel internacional para la promocin de la salud y el desarrollo. El sistema integrado
del ENHR refleja la entrada proporcionada por las partes interesadas, un grupo
interdisciplinario
e intersectorial, combinando los resultados de la investigacin y el anlisis con
la participacin de la comunidad, lo cual permite que amplios y variados sectores de la
poblacin se identifiquen y se sientan implicados en el programa. Los mecanismos como
el ENHR identifican las prioridades de investigacin a las que el gobierno prestar apoyo
en funcin de la probabilidad que tengan los estudios de producir resultados capaces de
influir en las instancias normativas sanitarias (vase el CUADRO CINCO). La integracin
de las investigaciones correspondientes a las cuatro etapas presentadas ms arriba en los
mecanismos del pas que determinan las prioridades en cuestin de investigacin sanitaria,
puede dar ms notoriedad a las investigaciones sobre violencia interpersonal, contribuir
al aumento de la financiacin gubernamental para hacer ms sostenibles las tareas de
investigacin, y asegurar que las constataciones influyan en las polticas.
Si bien el sector sanitario es el principal destinatario de las investigaciones sobre la
prevencin de la violencia, la complejidad y la naturaleza multisectorial de las causas y
las consecuencias de sta tambin pueden abordarse de forma positiva en otros foros
de investigacin a nivel de pas. Los consejos nacionales de investigaciones cientficas e
industriales pueden estar interesados, por ejemplo, en desarrollar sistemas de informacin
geogrfica empleando los datos descriptivos y epidemiolgicos sobre la violencia; en
desarrollar nuevos sistemas de seguridad de las armas que puedan contribuir a las
investigaciones
relacionadas con la prevencin de las heridas por armas de fuego, o en manipular
el medio urbano para calibrar su efecto en el nmero y la intensidad de los determinantes
situacionales de la violencia. Con frecuencia ya habr algunos consejos cientficos en
particular los que se ocupen de las ciencias econmicas, sociales y humanas que estn
realizando grandes inversiones en investigacin estratgica sobre muchos factores de riesgo
y estrategias de prevencin relacionados con la violencia interpersonal. En muchos pases,
por ltimo, existen institutos de investigacin sin fines de lucro con intereses variados y
conocimientos especializados que tambin podran participar en el dilogo para canalizar
la investigacin en materia de prevencin de la violencia.
Si bien los servicios de apoyo y de atencin a las vctimas son importantes para mitigar las
consecuencias fsicas y psicolgicas de la violencia interpersonal y para reducir la
vulnerabilidad
de las personas (vase la Parte 5), antes de nada es preciso prestar una gran atencin
a prevenir el desarrollo y la perpetracin de los comportamientos violentos. Fomentar
la prevencin primaria de la violencia interpersonal significa estimular y respaldar el
desarrollo,
la aplicacin y la evaluacin de programas diseados especficamente para detener
la perpetracin de violencia. Para asegurar que las enseanzas aprendidas de la experiencia
y enraizadas en las realidades locales, produzcan el mximo beneficio, es preciso trasladar
los resultados de tales esfuerzos al proceso de las polticas. Por otra parte, el xito de los
programas de prevencin primaria contribuir a los esfuerzos por desalentar la violencia
interpersonal basados en la promocin de la igualdad y la equidad social y entre los sexos
(vase la Parte 4). Desde la perspectiva del enfoque basado en la salud pblica (vase la
Introduccin), la promocin de la prevencin de la violencia interpersonal es una meta
general y a la vez especfica, en particular en relacin con los pasos tres (desarrollo y
evaluacin
de intervenciones preventivas) y cuatro (aplicacin de las intervenciones eficaces y
prometedoras en una amplia variedad de entornos).
Prevenir la perpetracin de la violencia
La efectividad de una determinada estrategia de prevencin primaria depender de la
combinacin del tipo de intervencin, el ritmo de ejecucin y la poblacin de riesgo.
Muchas intervenciones son especficas de alguna etapa del desarrollo (por ejemplo,
infancia, adolescencia, edad adulta, vejez) y su ritmo de ejecucin tiene una importancia
decisiva. Los programas de visita domiciliaria y de educacin parental, por ejemplo, son
eficaces para prevenir el maltrato de los nios y la posterior violencia entre adolescentes y
varones jvenes si se ejecutan durante la infancia (de 0 a 3 aos de edad), pero no estn
diseados para aplicarse en ciclos biolgicos posteriores.
Como muestra la TABLA TRES, para que la prevencin primaria de la violencia sea eficaz
se requiere un conjunto de estrategias que actan en las distintas etapas del desarrollo y a
travs de los diversos niveles del modelo ecolgico. Han de promoverse aquellas estrategias
que hayan demostrado ser de eficacia probada o cuanto menos prometedora. Los recursos
destinados a la prevencin de la violencia no deben invertirse en programas basados en
estrategias que hayan demostrado no ser eficaces para reducir la violencia interpersonal
y los factores de riesgo, ni siquiera aunque en un principio parecieran prometer rpidos
efectos preventivos a un costo relativamente bajo o cuando sean populares desde un punto
de vista poltico. Ejemplos de ello seran proporcionar a los adolescentes informacin sobre
el abuso del alcohol, ensear a los jvenes a utilizar las armas de forma segura, y la
mediacin y el asesoramiento entre iguales. Por la promesa inicial que despiertan, es muy
probable que estos enfoques poco eficaces para prevenir la violencia se apliquen a gran
escala, lo cual suscitar la cuestin del despilfarro de los ya de por s escasos recursos
destinados a la prevencin.
En base a la literatura cientfica relacionada con la epidemiologa, la etiologa y la
prevencin de la violencia, se han identificado varios enfoques de carcter general a la
prevencin primaria de la violencia, a saber:
Invertir en las intervenciones tempranas Las expectativas de los programas de
prevencin de la violencia dirigidos a los nios o que influyen en ellos en las primeras
etapas de su desarrollo son ms prometedoras que las de los programas dirigidos
a los adultos. Las intervenciones tempranas tienen la posibilidad de moldear las
actitudes, los conocimientos y el comportamiento de los nios en el momento en
el que stos estn ms abiertos a las influencias positivas, y de dejar as en su comportamiento
unas huellas que les acompaarn toda la vida. Se ha demostrado, por
PARTE 3. FOMENTAR LA PREVENCIN PRIMARIA DE LA VIOLENCIA INTERPERSONAL
41
ejemplo, que los programas de enriquecimiento preescolar y de visita domiciliaria,

as como los programas de desarrollo social en el mbito escolar que ensean a los
nios habilidades sociales y de resolucin de conflictos, son eficaces para reducir,
tanto a corto como a largo plazo, la violencia juvenil y sus factores de riesgo (como
el abuso de las drogas).
Aumentar la participacin de los adultos Es bien sabido que las deficiencias en
la supervisin, la vigilancia y el compromiso de los padres en las actividades de los
nios y los adolescentes son factores de riesgo para la violencia juvenil. A la inversa,
se ha demostrado que una relacin afectuosa y de apoyo con los padres u otros adultos
es una proteccin contra el comportamiento antisocial. Dados estos factores,
cabe esperar que la violencia juvenil sea mayor cuando la estructura familiar est
desintegrada a causa de guerras, epidemias o cambios sociales rpidos. Tambin
existen ciertos indicios, si bien no se han evaluado en profundidad, que los programas
de tutora, que emparejan a los nios y jvenes de alto riesgo con un adulto que
acta como modelo positivo, podran ser eficaces para reducir la violencia juvenil.
Parece ser que la participacin de personas adultas positivas en la vida de los nios
y jvenes es un elemento importante en la prevencin primaria de la violencia.
Fortalecer las comunidades La comunidad es el ambiente en el que interactan
las personas y las familias, y su grado de tolerancia o de censura respecto de los
actos violentos y los comportamientos de riesgo asociados (como la embriaguez)
tendr gran importancia en los esfuerzos de prevencin. Aunque a este nivel an se
requiere ms investigacin y evaluacin, se han identificado algunas intervenciones
de base comunitaria que parecen prometedoras para reducir los niveles de perpetracin
de actos graves de violencia fsica y sexual y de otros delitos; por ejemplo,
intervenciones que intentan dificultar el acceso al alcohol mediante la imposicin
de restricciones a las campaas de marketing que buscan aumentar el consumo de
alcohol por medio de la rebaja de los precios. Adems, aumentar la accesibilidad
y la calidad de los centros de salud infantil puede ayudar a fomentar el desarrollo
saludable y facilitar el buen desempeo escolar, y la creacin de rutas seguras para
los nios en el camino de su casa a la escuela y a otros centros de actividades de la
comunidad puede prevenir la victimizacin.
Modificar las normas culturales El contexto cultural juega un importante
papel en el comportamiento violento. La tradicin cultural y las normas sociales a
menudo se utilizan para justificar prcticas tales como la mutilacin genital femenina,
el maltrato de las mujeres, los castigos fsicos severos a los nios y la violencia
fsica como un medio de resolucin de conflictos entre los jvenes varones. Las
normas culturales tambin pueden ser una fuente de proteccin contra la violencia,
como es el caso de las antiguas tradiciones que promueven la igualdad de la mujer
o el respeto a los ancianos. Para prevenir la violencia es especialmente importante
combatir las pautas que asocian el comportamiento violento con la masculinidad y
aquellas que fomentan el racismo, el clasismo y el sexismo. Y, por otra parte, han de
promoverse aquellas pautas que protejan contra la violencia.
Reducir la desigualdad en los ingresos Aunque no parece que la pobreza en
s misma est asociada de forma coherente con la violencia, la yuxtaposicin de
extrema pobreza y extrema riqueza s parecera estar universalmente asociada con
la violencia interpersonal y colectiva. Es posible, por tanto, que los programas y las
polticas que reducen o minimizan el impacto de la desigualdad en los ingresos
puedan ser valiosos en la prevencin de la violencia, si bien an no se ha establecido
la base cientfica de tales intervenciones.
45
Mejorar los sistemas de justicia penal y de bienestar social Estudios transnacionales
indican que la eficacia y la fiabilidad de las instituciones de justicia
penal, as como la existencia de programas que proporcionen redes de seguridad
econmica estn asociados con menores tasas de homicidio. Desde la perspectiva
de la prevencin primaria de la violencia, el mantenimiento de un sistema de justicia
penal justo y eficiente contribuye a la disuasin general de la violencia. Del mismo
modo, las instituciones de bienestar social que proporcionen apoyo bsico a las personas
y familias que se encuentran en situaciones econmicas de extrema necesidad
pueden mitigar los efectos de la desigualdad en los ingresos. La mejora y la reforma
de estos sistemas debe considerarse un aspecto potencialmente importante de las
polticas y los programas de prevencin de la violencia a nivel de pas (vase tambin
la Parte 4).
Intervalos de tiempo de la prevencin primaria
El tiempo que transcurre entre la aplicacin de una intervencin y los subsiguientes cambios
en las tasas de violencia que produzca, vara en funcin de las etapas del desarrollo
y los niveles ecolgicos a los que se dirija la intervencin. Es preciso, por tanto,
conceptualizar,
disear y aplicar los programas de prevencin primaria en base a un calendario
realista que tenga en cuenta los recursos de polticas, financieros, tcnicos, etc., de los
que deber disponerse de forma regular a lo largo de todo el programa y hasta alcanzar
los resultados. La clasificacin de los efectos de las estrategias de prevencin primaria en
rpidos, semirretardados y retardados es til para calcular el intervalo de tiempo probable
entre la aplicacin y el impacto:
Efectos rpidos se producen ya sea simultneamente a la intervencin o bien en
un periodo de tres meses a partir de la iniciacin de sta. Se ha demostrado que se
obtienen efectos rpidos de las intervenciones que emplean circuitos cerrados de
televisin en los espacios pblicos para vigilar que no se cometan actos de violencia;
de las intervenciones en infraestructuras que abordan factores tales como la
iluminacin de las calles, la visibilidad y el espacio defendible; y las intervenciones
orientadas hacia las armas (como reducir la portacin de armas en pblico). Algunos
programas de prevencin primaria, como la iniciativa DESEPAZ en Colombia
(Parte 1, CUADRO CUATRO), han abordado al mismo tiempo la combinacin de
la portacin de armas de fuego con la venta y el consumo de alcohol, obteniendo
reducciones rpidas y estadsticamente significativas de las tasas de homicidios.
Estas y otras intervenciones con efectos en principio rpidos son fundamentales para
que la prevencin d enseguida resultados alentadores que puedan utilizarse para
presentar a las partes interesadas de la clase poltica y de la sociedad civil una prueba
de que la violencia puede prevenirse, y para abogar por el aumento y el mantenimiento
de las inversiones dedicadas a la prevencin. Los inconvenientes de la mayora de
las intervenciones que producen resultados rpidos son que stas abordan slo las
formas ms visibles de la violencia y que los beneficios obtenidos de la prevencin
tienden a ser efmeros e ir desapareciendo conforme desaparece la intervencin.
Efectos semirretardados tienen efecto entre 4 y 36 meses despus de la aplicacin.
En comparacin con los conocimientos existentes acerca de las intervenciones
de prevencin con efectos rpidos o retardados, es poco lo que se sabe acerca de las
intervenciones de esta categora. La limitada literatura disponible y las consideraciones
tericas sugieren que cabra esperar efectos semirretardados de aquellas intervenciones
de prevencin orientadas a los jvenes que ofrezcan tutoras y fomenten
la participacin de los padres; de las intervenciones econmicas que reduzcan con
prontitud las desigualdades econmicas, y de las intervenciones que refuercen la
eficacia del sistema de justicia penal y lo hagan ms justo. Se ha comprobado que
46
CUADRO SEIS
las intervenciones tempranas para prevenir el maltrato de los nios y su abandono
por parte de padres y cuidadores producen efectos apenas 24 meses despus del
comienzo de los programas.
Efectos retardados son aquellos que se producen tres o ms aos despus de
la intervencin, si bien los estudios de evaluacin sugieren que sera ms realista
hablar de un intervalo de entre 15 y 20 aos. Las intervenciones tempranas, entre
ellas las visitas domiciliarias y la educacin parental, la formacin en desarrollo
social y los programas de enriquecimiento preescolar destinados a nios de 0 a 5
aos de edad, se han asociado con reducciones significativas en la perpetracin de
actos de violencia entre adolescentes y adultos jvenes entre 10 y 15 aos despus
de su exposicin a las intervenciones. Tambin cabe esperar efectos retardados de
las intervenciones de prevencin que abordan las normas sociales, la desigualdad
econmica, el entorno social y el sistema de justicia penal. En un clima poltico y
econmico que favorece los parches rpidos, un intervalo de ms de uno o dos
aos entre la aplicacin de una intervencin y sus beneficios en cuestin de prevencin
representa un grave obstculo conceptual para la adopcin de dicha estrategia.
Probablemente los polticos y los planificadores econmicos, quienes trabajan con
magros recursos financieros y sometidos a fuertes presiones para satisfacer al electorado,
argumentarn que las estrategias de prevencin de efectos retardados slo
pueden tenerse en consideracin al precio de recortar los programas que prometen
efectos rpidos; y ste es un costo de oportunidad que muy pocos de ellos aceptarn.
En consecuencia, es primordial destacar que si bien el intervalo entre la ejecucin y
los efectos de tales intervenciones es en verdad prolongado, tambin es verdad que
son las medidas de prevencin de la violencia de mayor efectividad y costoeficacia
que se hayan identificado hasta la fecha, por lo cual los ahorros que producen son
mayores que sus costos en varios rdenes de magnitud (vase CUADRO SEIS).
Valor econmico de la prevencin de la violencia interpersonal

Las evaluaciones econmicas de intervenciones
preventivas dirigidas a la violencia interpersonal que se
han publicado son pocas y en su mayora corresponden
a los Estados Unidos, pero todas ellas muestran que tales
intervenciones cuestan mucho menos dinero del que
ahorran, siendo la diferencia en algunos casos de varios
rdenes de magnitud.
Segn las estimaciones, el programa Prenatal/Early Infancy
Project (PEIP) de visitas domiciliarias para familias de alto
riesgo de Elmira, Nueva York, report al sector pblico
un ahorro total de US$ 27 854 por nio por la menor
utilizacin de los servicios de salud y sociales, y ahorros
tambin para los sistemas de justicia penal y tributario.
Segn otras evaluaciones, el costo del PEIP para el sector
pblico se calcul en US$ 6550 por participante, mientras
que los ahorros del sector pblico se calcularon en
US$ 26 200, lo que supone un ahorro neto de US$ 19 650
por participante.
Un estudio de Rand Corporation compar cuatro tipos de
intervencin para reducir la delincuencia juvenil (incluidos
los delitos con violencia) en los Estados Unidos: oferta
de incentivos a los estudiantes de secundaria para que
terminen sus estudios; educacin parental; programas
de supervisin de delincuentes; y visitas domiciliarias
y asistencia ambulatoria. Se demostr que todas las
intervenciones, excepto las visitas domiciliarias, eran ms
costoeficaces que la ley del estado de California conocida
como three strikes and youre out , en virtud de la cual
la tercera condena por un delito grave es de 25 aos de
prisin o a perpetuidad.
En Australia se cre un modelo de los efectos de un
programa de tratamiento para presos encarcelados
por delitos sexuales, empleando datos obtenidos
de programas similares que estaban aplicndose en
Nueva Zelandia y Australia. Se demostr que la eficacia
del programa dependa del ndice de repeticin de
delitos sexuales una vez excarcelados los presos, y las
estimaciones indicaron una razn costo-beneficio de
5,0 (con un 14% de reincidencia) a 0,7 (con un 25% de
reincidencia). En general, las predicciones indicaban que
el programa sera eficaz y supondra un ahorro neto de
US$ 26 698 por cada preso tratado. El anlisis inclua los
costos de encarcelamiento y psicolgicos que se evitaban
por medio del programa.
En Arizona se calcul que proporcionar vivienda a las
vctimas de la violencia domstica supondra un beneficio
social neto de US$ 3,4 millones al ao, siendo la relacin
beneficio-costo de entre 6,8 y 18,4. Un anlisis de
costo-beneficio de la Ley de Violencia contra las Mujeres
promulgada en 1994 en los Estados Unidos, que prev
graves penas para las condenas por acoso y actos de
violencia contra la pareja, demostr que la ley reportaba
un beneficio neto de US$ 16 400 millones, con inclusin de
US$ 14 800 millones de costos por vctimas evitados.
RESPUESTAS A LA VIOLENCIA CONTRA LOS

NIOS Y LAS NIAS EN LA COMUNIDAD
Del mismo modo que los desafos que los nios y nias enfrentan son
multifacticos, las posibles respuestas por parte de las comunidades
tambin lo son. Buena parte de las investigaciones se enfocan en el nivel
individual y el nfasis excesivo en este nivel ubica muchas veces el
problema en el nio o nia en vez de examinar el contexto ms amplio
de la familia, la comunidad y otras relaciones. En trminos del modelo
ecolgico, la comunidad facilita la interaccin en muchos niveles
diferentes y las estrategias y los servicios deben prestar atencin al
potencial de prevencin adems de a los riesgos.182
En los pases de ingresos medios y altos, algunos sistemas de salud y de
justicia penal tienen datos confiables y com- prehensivos con respecto a
las muertes y lesiones por violencia atendidas en las urgencias
hospitalarias. El anlisis de estos datos ha demostrado que las tasas de
homicidio y de lesiones por violencia no letal en jvenes (incluyendo al
grupo de edad de 15 a 18 aos) son particularmente sensibles a cambios
en los factores de riesgo social y comunitario. Estos factores incluyen:
el acceso al alcohol; el trfico de drogas; el acceso a armas de fuego; el
tipo e intensidad de la vigilancia o presencia policial; las oportunidades
de educacin y empleo y las desigualdades econmicas.
Los esfuerzos por prevenir la violencia contra y por parte de los nios y
nias en los entornos comunitarios, han sido tema de un nmero
considerable de estudios de evaluacin de resultados dirigidos a
proporcionar evidencias cientficas de la efectividad de los programas.
La mayora de estos estudios han sido realizados en pases de ingresos
altos y pocos se han enfocado exclusivamente en nios y nias (hasta los
18 aos). A pesar de estas limitaciones, se
han podido extraer lecciones importantes acerca de las polticas e
intervenciones que pueden ser empleadas por pases de ingresos bajos y
medios para prevenir la violencia contra los nios y nias en los entornos
comunitarios. Al- gunas lecciones prcticas del campo de la prevencin y
de la salud pblica sugieren que:
No todas las estrategias de prevencin funcionan y, ciertamente, no
en todas las comunidades. Las evidencias identifica varias
estrategias que parecen ser efectivas y otro grupo mayor que son
prometedoras pero requieren ser ensayadas ms. Algunas no son
efectivas en absoluto y otras parecen empeorar las cosas.
Son necesarios (aunque difciles de lograr) esfuerzos de prevencin

integrados y prolongados en el tiempo que vinculen las
contribuciones de diferentes sectores. Es ms probable que se
logre una prevencin efectiva a travs de una gama de enfoques
coordinados. Enfoques que integren estrategias legales, sociales,
educativas y econmicas para reducir los factores de riesgo y
fortalecer los factores de proteccin a nivel del individuo, la
familia, la comunidad y la sociedad; con objetivos a corto y largo
plazo.
Se requieren enfoques tanto de arriba hacia abajo como de abajo

hacia arriba. Los enfoques de prevencin de arriba hacia abajo
que pueden influir en los factores de riesgo y proteccin en toda la
sociedad deben tener el contrapeso de enfoques de abajo hacia
arriba. Se trata de lograr que estos ltimos resalten las necesidades
locales y asignen la responsabilidad de la prevencin a las
comunidades.183
LA VIOLENCIA CONTRA LOS NIOS Y NIAS EN LA COMUNIDAD
Teniendo en cuenta estas lecciones, la seccin siguiente trata las

estrategias para prevenir la violencia contra los nios y nias en entornos
comunitarios en los cuatro niveles del modelo ecolgico: el individuo, la
familia, la comunidad y la sociedad.
A NIVEL INDIVIDUAL Y FAMILIAR

En sintona con las evidencias de que una proporcin significativa de la
violencia adolescente tiene sus races cau- sales en las experiencias del
desarrollo temprano, se ha demostrado que los programas dirigidos a
bebs y nios y nias pequeos estn entre los ms efectivos para la pre-
vencin de violencia entre y por parte de adolescentes. De manera ms
especfica, las intervenciones orientadas a la familia para cambiar los
estilos de crianza (hacer que sea ms predecible la accin de los
progenitores, mejorar la supervisin y reducir los mtodos de crianza
negativos), as como mejorar las relaciones dentro de la familia (cer-
cana, declaraciones positivas, cohesin emocional y claridad de
comunicacin) muestran evidencias fuertes y con- sistentes de reduccin
del riesgo de que los nios y nias tengan posteriormente
comportamientos antisociales y violentos graves.184 Cuanto ms temprano
acceda a estos programas un nio o nia mayores son los beneficios,
aunque tambin se han demostrado beneficios significativos cuando los
programas se ofrecen a adolescentes que ya han sido arrestados por
comportamiento violento o delin- cuencial.185,186 (vase tambin el
captulo relativo a la violencia contra los nios y nias en el hogar y la
familia).
A NIVEL COMUNITARIO
Apoyo para la educacin y la socializacin
Muchas intervenciones a nivel individual y familiar se llevan a cabo en
entornos comunitarios o emplean recursos comunitarios. Las siguientes
son intervenciones que han mostrado ser efectivas en algunos entornos o
bien se cree que tienen fuerte potencial para prevenir la violencia,
apoyando la educacin y la socializacin de los nios y nias en alto
riesgo.
Reduccin del absentismo escolar y devolucin de los nios y

nias a la escuela
La educacin es para la mayora de los nios y nias su segundo entorno
ms importante de socializacin (despus de la familia). La
investigacin sugiere que uno de los medios ms efectivos para prevenir
la violencia y el crimen entre ciertos nios y nias en alto riesgo es ofre-
cerles incentivos para que completen su educacin, obtengan
capacitacin vocacional y continen con la educacin superior. Las
comparaciones de diferentes intervenciones para reducir la violencia y el
crimen juvenil en los EE.UU., han mostrado de forma consistente que
brindar a los estudiantes de secundaria incentivos para graduarse era la
intervencin ms efectiva en trminos costo-beneficio.187,188
Los programas en las escuelas son una estrategia importante tanto para
liberar a las escuelas mismas de la cultura pandillera y de la violencia
interpersonal como para prevenir la violencia entre jvenes en la
comunidad. En el Caribe, un estudio de nueve pases desarrollado por la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS) hall que el
absentismo escolar era uno de los factores de riesgo ms potentes para la
participacin de nios y ni-
317
Bajo el liderazgo de Su Majestad la Reina Rania de Jordania y partiendo del trabajo de

la red regional rabe de ISPCAN, las barreras para discutir y entender
7
la violencia contra los nios y nias en nuestra regin se estn derrumbando. Adems
del excelente trabajo de creacin de conciencia y de prestacin de servicios a nios
vctimas, queremos ampliar nuestro enfoque en los prximos aos a la prevencin de la
violencia contra los nios.
Dr. Hussein Abdel-Razzak Al Gezairy, Director Regional para el Mediterrneo

Oriental, OMS
318
as de 10-18 aos en la violencia. Los factores protectores ms

importantes eran la afiliacin positiva con la escuela, incluyendo
simpatizar con los maestros, la religin y la asistencia a la iglesia.189 El
desarrollo de tal vnculo puede comenzar con programas de enriquecimiento pre-
escolares, habindose demostrado que fortalecen los vnculos con la escuela y
ensean a los nios y nias desde pequeos las habilidades sociales y de
comportamiento necesarias para el xito en la escuela.190,191,192,193 Unos po-
cos estudios de seguimiento a largo plazo han encontra- do beneficios
positivos, incluyendo menor participacin en violencia y otros
comportamientos antisociales.194,195,196 La educacin de calidad, que abarca
aprendizaje, apoyo para la no discriminacin y actividades para apoyar la
proteccin del nio y la nia en la comunidad, es un elemento esencial
para fomentar un entorno amigable (vase el captulo relativo a la
violencia contra los nios y nias en las escuelas y en otros entornos
educativos).
Oportunidades de aprendizaje no formales

Los nios y nias procedentes de entornos desfavorecidos y grupos que
sufren discriminacin tienen mayor probabilidad de estar involucrados en
comportamiento antisocial; adems tambin tienen mayor probabilidad
de ser excluidos de la escuela o de abandonarla pronto. Los programas
basados en la comunidad pueden llegar a ellos y devolverlos a la
educacin formal a travs de programas no formales o de
recuperacin. Estos programas tambin pueden tener asesores adultos
para nios y nias con problemas familiares, que pueden hacer mucho
para reorientarles por un camino de desarrollo seguro, no agresivo y de
satisfaccin personal.197
Programas de mentores. Estos programas a veces pueden vincular a
nios o jvenes en alto riesgo con adultos de confianza, por ejemplo
pares mayores, tutores, consejeros, agentes de polica u otros miembros
de la comunidad. Las
relaciones positivas de este tipo pueden mejorar la asistencia escolar y el
desempeo acadmico, reducir la probabilidad de uso de drogas y
mejorar las relaciones con los progenitores.198,199 Estos programas
pueden ser particularmente valiosos para nios y nias de grupos
minoritarios o en circunstancias difciles como refugiados y
desplazados.200
Programas con, y para nios y nias que viven en la calle. Ejemplos
de estos programas son los centros de visita o de paso, los refugios y
otros lugares seguros donde puede haber adultos de confianza,
alimentos, instalaciones para el aseo personal, educacin y
fortalecimiento de habilidades, as como otro tipo de apoyo.
Muchos nios y nias que asisten a estos centros han sufrido dao o han
sido traumatizados por su experiencia de vida. Sin embargo, muchos
programas educativos estn dirigidos principalmente a nios y nias que
viven en la calle y pretenden sacarles de ella y llevarles a la escuela o a
que accedan a programas de capacitacin vocacional. Se puede
considerar que todos estos programas ayudan a los nios y nias
vulnerables a tener ms seguridad y les brindan proteccin contra
diferentes factores de riesgo, tanto en sentido inmediato como en
trminos de oportunidades de vida y trabajo en el futuro.
Actividades deportivas y otras actividades para jvenes. Estas
actividades y otro tipo de descanso y esparci- miento estructurado son
esenciales para el desarrollo. Aunque hay poca investigacin del tema a
nivel internacional, se cree que las actividades para nios y nias de-
bidamente supervisadas y basadas en la comunidad (desde clubes
deportivos y juveniles hasta grupos sociales, culturales y religiosos)
pueden ser tiles para fortalecer factores protectores, como la confianza
en s mismo y ayudan a desarrollar el potencial de los nios y nias para
prevenir la violencia.201 Tambin se les puede ofrecer lugares para
realizar actividades deportivas y recreati-
vas junto con actividades educativas y programas para reducir la

violencia. En trminos generales, se obtendrn mejores resultados
cuando estos programas se implementan junto con otras estrategias
efectivas en vez de como programas independientes.
La investigacin cita varios ejemplos de cmo las actividades basadas
en la comunidad pueden apoyar el desarrollo y la resiliencia (por
ejemplo, la capacidad de resistirse a la presin para unirse a pandillas o
participar en violencia entre pares) de los nios y nias, por medio del
asesoramiento y las tutoras, fomentando el desarrollo de la identidad,
y ofreciendo oportunidades para interactuar con adultos de confianza y
modelos positivos.202,203,204
La supervisin apropiada y otras medidas son importantes para evitar la
violencia en el contexto de actividades juveniles. Por ejemplo, desde
mediados de los aos no- venta algunos pases europeos como Francia,
los Pases Bajos, Suiza y el Reino Unido han aumentado la proteccin
de los nios y nias en el deporte. En el ao 2000, el Comit para el
Desarrollo del Deporte del Consejo de Europa adopt una resolucin
relativa a la prevencin del acoso y el abuso sexual de mujeres, jvenes,
nios y nias en el deporte recreativo y de competicin. Hay muchas
medidas que se pueden tomar, por ejemplo: la adopcin de polticas de
proteccin de la infancia y cdigos ticos; la revisin del historial
delictivo de los adultos (por ejemplo, entrenadores y directores
tcnicos); la sensibilizacin y capacitacin de los atletas, de los
progenitores, de los directores tcnicos y de otros funcionarios; el
nombra- miento de funcionarios de proteccin de la infancia en clubes y
federaciones deportivas; la creacin de lneas te- lefnicas de ayuda e
investigar ms sobre la proteccin de los nios y nias en los asuntos
deportivos.205
La educacin basada en habilidades para la vida
Dentro de los programas educativos formales y no formales, la
educacin basada en habilidades para la vida puede ser efectiva para reducir
la violencia, especialmente como parte de un esfuerzo comprehensivo.206,207,208,209,
Dirigida a habilitar a los nios y nias para adoptar
210,211
comportamientos de auto-proteccin, la educacin basada en

habilidades para la vida puede incluir una amplia variedad de temas,
por ejemplo: aprender cmo evitar contactos sexuales no deseados;
formular opiniones y expresarlas; desarrollar habilidades de resolucin
de conflictos y de negociacin (incluida la resolucin pacfica de
conflictos) y mejorar la interaccin entre los nios y nias y las
autoridades comunitarias (la polica y al sistema judicial, trabajadores de
salud y asuntos sociales) y otras personas con los que pueden tener que
rela- cionarse.212,213,214 Estos programas tambin han dado resultados
positivos para tratar la violencia en las relaciones ntimas y de pareja.
El proyecto Safe Dates (citas seguras) en los EE.UU., es una
intervencin exitosa basada en la escuela que pretenda cambiar las
actitudes con respecto a la violencia en las citas en la escuela y en la
comunidad. Esta intervencin adopt un enfoque holstico, trabajando
con nios y nias en edad adolescente acerca del papel de las relaciones
de gnero y las relaciones intimas positivas. Incorpor tambin la
capacitacin de maestros, miembros de la comunidad y grupos de
progenitores. Desa- rroll un plan de estudios de diez semanas que
pretenda aumentar los conocimientos y sensibilizar sobre las relaciones
saludables y no saludables; los papeles de gnero; las agresiones sexuales
y la comunicacin, todo ello para prevenir la violencia en las citas.
Despus de cuatro aos, hubo una evidente reduccin de la violencia
fsica y sexual en las relaciones o citas entre adolescentes que haban
participado en la intervencin.219
319
7
320
Algunos programas de habilidades para la vida cuentan con pares como

facilitadores. Estos programas cuentan con nios, nias y jvenes de la
misma edad o mayores que el grupo objetivo, que participan en
programas diseados para mejorar el conocimiento, las actitudes o el
comportamiento. Si bien la participacin activa de nios, nias y
jvenes es un principio importante desde una perspectiva basada en
derechos, no est claro que los programas facilitados slo por pares
reduzcan la violencia, especialmente cuando se aplican aislados de otras
estrategias.220,221 Muchos de estos programas sufren una carencia de apoyo
adecuado (y parece que el nivel de apoyo requerido es muy alto).
Adems, los lderes jvenes constantemente estn saliendo del grupo
porque crecen, cambian de situacin y pasan a otras cosas.
Prevencin situacional a nivel comunitario

La promocin de normas y valores que promueven el respeto y la
resolucin pacfica de conflictos
Una parte importante de los esfuerzos para prevenir la violencia contra
los nios y nias (y por parte de stos) en la comunidad, se realizan por
medio de campaas de informacin pblica o prevencin. Las campaas
estn dirigidas a cambiar las actitudes, creencias y normas de la
comunidad con respecto al empleo de la violencia. Se han hecho
mltiples campaas de prevencin con mltiples componentes para
tratar la violencia juvenil, la violencia pandillera, el acoso y la vio-
lencia sexual.222,223,224,225,226,227 Las campaas pueden hacer que el clima
social sea ms favorable al cambio al romper tabes y crear debate
pblico al respecto. Sin embargo, el cambio sostenible requiere una com-
binacin de esfuerzos que va ms all de las campaas. En trminos
generales, estos tipos de campaa parecen ser ms efectivos para
aumentar el conocimiento y
la conciencia, as como para cambiar normas sociales referentes a
algunos tipos de violencia y relaciones de gnero. En algunos casos han
provocado un aumento de la denuncia de delitos sexuales.228 Sin embargo,
al ser implementadas aisladamente, no han provocado cambios en el
comportamiento ni una reduccin de la violencia de manera consistente
y sostenible.
La reforma de la polica y la capacitacin a nivel comunitario
En los lugares donde la cultura policial es extremada- mente negativa y
discriminatoria contra los nios y nias, la violencia fsica y sexual
entre otras violaciones de los derechos humanos puede ser un hecho
cotidiano y absolutamente impune. A menudo la violencia se dirige
contra ciertos grupos como los nios y jvenes que son pobres o que
viven en la calle, los refugiados, los retornados o los desplazados
internos. En tales casos, hay que sensibilizar a las fuerzas policiales
sobre los derechos humanos en general y los derechos de la infancia y
los temas de proteccin en particular, en el contexto global de la reforma
de todo el sistema.
Con capacitacin y motivacin, la polica puede contribuir a crear un
cambio positivo en la vida de los nios y nias, en vez de estar entre los
que ms abusan de ellos. En Mumbai, India, por ejemplo, la mejora de
las relaciones entre la polica y los nios y nias que trabajan en el sector
informal ha llevado a que algunos nios mayores obtengan un empleo
como ayudantes para el control del trfico en horas punta.230
El Consorcio para Nios en Situacin de Calle, llev a cabo una
investigacin internacional sobre programas de capacitacin en
derechos de la infancia para la polica. Con la cooperacin de las
autoridades locales y ayuda de algunos donantes, document pro-
Antes crea que siendo nia no tena derecho a protestar cuando los nios y hombres
actuaban mal conmigo. Pero despus de entrar en el club llegu a saber que tengo
derecho a sentirme segura todo el tiempo. Me puedo proteger y protestar cuando alguien
quiera tratar de acosarme o abusar de m. Mi cuerpo es mo y tengo derecho a
protegerlo.
Nia, 13 aos, sur de Asia, 2005VI
gramas de capacitacin dirigidos a reducir la violencia contra los nios

y nias que viven en la calle en un gran nmero de pases, la mayora de
ellos desarrollados por ONGs. Despus de identificar una variedad de
buenas prcticas el Consorcio elabor un manual de capacitacin. El
documento comenta que: El cambio real, consistente, a largo plazo y
sostenible, slo ser posible cuando los derechos del nio y su proteccin
sean formalmente reconocidos e incluidos en los planes de estudios, en
los manua- les y en los acuerdos de colaboracin oficiales. 231
Sin embargo, capacitar a la polica ha mostrado ser ineficaz para cambiar
su comportamiento cuando no est acompaado o reforzado por
esfuerzos por cambiar las actitudes y la cultura de la organizacin.232 En
trminos de los profesionales de la salud, la capacitacin frecuentemente
influye en cambios en el conocimiento y la sensibilizacin a corto pla-
zo, pero es difcil traducir estos cambios en cambios de comportamiento
o de prcticas.233,234,235,236 Para que la capacitacin tenga ms impacto para
reducir la violencia, tiene que formar parte de una estrategia ms amplia
que incluya reforma legal y cambio de actitudes y comportamientos.
Otras medidas que tienen potencial para prevenir la violencia policial
incluyen, entre otras: aumentar el nmero de mujeres que trabajan como
agentes de polica, crear mecanismos de queja independientes y mejorar
la remuneracin y el status de los agentes de polica.
Rendicin de cuentas y acceso a la justicia
La violencia estatal y la corrupcin son dos factores asociados
directamente con los niveles de violencia en las comunidades. La
confianza de la comunidad en los sistemas de seguridad y justicia locales
es fun-
damental para la efectividad de las polticas pblicas. Los instrumentos
internacionales hacen nfasis en la importancia de garantizar la rendicin
de cuentas y el acceso a la justicia en el cumplimiento de las
obligaciones de derechos humanos.
Adems de mejorar la capacitacin, reformar la legislacin y asegurar
que est alineada con las normas internacionales, es fundamental
asegurar el monito- reo independiente y la investigacin minuciosa de
todos los casos de violencia estatal. Aparte de ser una obligacin bsica
de derechos humanos, asegurar la rendicin de cuentas del Estado es
crucial para generar confianza y mejorar la eficiencia de las polticas de
seguridad. La impunidad de la violencia policial contra los nios y
nios de la calle perpeta el abuso. Muchos agentes de polica, autores de
violencia contra nios y nias, nunca son investigados ni enjuiciados.
Hay que establecer mecanismos para asegurar que los agentes de polica
y otro personal de seguridad implicados en violencia rindan cuentas. La
creacin de mecanismos permanentes (como defensores del pueblo o
juntas de revisin civiles) para recibir e investigar de manera
independiente casos de violencia por parte de las fuerzas de seguridad,
puede contribuir a asegurar la rendicin de cuentas.
Tambin se requieren medidas especiales para asegurar el acceso a la
justicia de todas las comunidades, particularmente las ms pobres y con
niveles altos de actividad delictiva. Es esencial garantizar el acceso a la
asistencia legal independiente y cualifica- da. Tambin se pueden crear
mecanismos para facilitar el acceso de grupos marginados a la justicia:
desde servicios especiales en los tribunales hasta servicios para facilitar
la mediacin en la resolucin de conflictos pequeos dentro de las
comunidades.
321
La violencia contra los nios tiene costos incalculables para las generaciones
7
actuales y futuras y debilita el desarrollo humano. Reconocemos que
virtualmente
todas las formas de violencia estn ligadas a papeles y desigualdades de gnero

arraigados, y que la violacin de los derechos de los nios y nias est ligada a la
condicin de la mujer.
The African Declaration on Violence against Girls, 2006VII
ALZANDO LA VOZ EN UGANDA
Ms de 1.400 nios y nias participaron en una investigacin en cinco distritos de Ugan

investigacin se enfoc en los distintos tipos de violencia que experimentaban en el hog
les haca sentir y sus ideas con respecto a la niez libre de violencia. Tambin participar
percepciones sobre el castigo y la disciplina, el maltrato, y sus sensaciones acerca de est
campaa de abogaca basada en evidencias que se lanz en 2006. La campaa estaba dir
de los nios y nias a una vida libre de violencia. El objetivo era aumentar el debate pb
intervenir. La campaa contribuy a la iniciativa del Ministerio de Educacin y Deporte
en las escuelas.229
322
Organizaciones comunitarias contra la trata

Las actividades a nivel comunitario pueden ser efectivas para prevenir
la trata, particularmente cuando trabajan en cooperacin con las fuerzas
policiales y otras autoridades. En frica Oriental ha habido algn xito
para prevenir la trata y las violaciones de la legislacin sobre trabajo
infantil con sistemas de vigilancia basados en la comunidad. Por
ejemplo, en Benin los comits de las aldeas, respaldados por el gobierno
provincial, han ayudado a reducir la trata mediante la educacin de las
familias con respecto a sus peligros y trabajando con la polica cuando
un nio o nia de la aldea desaparece.237
Otro ejemplo es el de la organizacin Society to Help Rural
Empowerment and Education (STHREE, por sus siglas en ingls) en el
Estado de Andra Pradesh del sur de la India. La organizacin fue creada
en 1998 para luchar contra la trata de mujeres y nios de reas rurales.
STHREE hace nfasis en el papel de la comunidad y ha apoyado la
creacin de Gru- pos de Autoayuda (GAs), Comits contra la Trata
(CCTs) y un Comit Mvil de Carretera (CMC).
Cuando se sabe que a una mujer o a una nia le han ofrecido un trabajo
fuera de la comunidad, el CCT local pide verificacin del nombre,
direccin y n- mero de contacto del empleador. En el caso de las
mujeres o nios y nias que se envan a Kuwait o el Golfo, los CCTs
intentan verificar las condiciones de la visa, ayudan a educar a las
comunidades para que tengan en cuenta que es importante verificar cual
ser la remuneracin esperada y tambin com- parten con ellos casos de
vecinos que han sido enga- ados. Mientras los CCTs y el CMC trabajan
directamente para prevenir la trata de nias y mujeres de la regin, los
GAs trabajan en las causas subyacentes de la trata a travs de actividades
educativas y de sensibilizacin, as como brindando a los miembros de la
comunidad otros medios de vida. Una evaluacin realizada por
UNICEF en Andhra Pradesh, hall que el nmero de nias y mujeres
objeto de trata en el rea del proyecto disminuy entre 2000 y 2004.
STHREE tambin ha logrado rescatar a nias y mujeres de lugares tan
lejanos como Delhi, Pune y Mumbai, ayudando a las familias o CCTs a
presentar denuncias ante la polica y a hacer el seguimiento con la polica
y las redes de ONGs en otros Estados.238
Los nios estn atrapados entre el odio y la furia de dos grupos: los delincuentes locales
y las fuerzas policiales (un fenmeno bien mundial). Esto refuerza la sensacin de
impotencia en las comunidades ms pobres; y, entre los jvenes, refuerza la idea de que
el uso de la violencia es aceptable y algo muy generalizado.
Nancy Cardia, Junta Editorial del Estudio del Secretario General de las Naciones
Unidas sobre la Violencia contra los Nios
Otras iniciativas importantes para reducir la vulnerabilidad de los nios

y nias a la trata, se centran en medidas para disminuir las presiones
econmicas que enfrentan las familias en situaciones difciles. En
Albania, la Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperacin, financia
la capacitacin vocacional de jvenes en riesgo de trata para dotarlos de
habilidades que les permitan encontrar trabajo en su entorno. En los
pases del Me- kong, OIT/IPEC ha trabajado en esta lnea ofreciendo
micro crditos, capacitacin vocacional, asesoramiento para buscar
empleo y para el desarrollo de empresas pequeas a familias en riesgo.
Todas estas iniciativas refuerzan los mecanismos de manejo de
situaciones de crisis de las familias y los adolescentes, reduciendo as la
probabilidad de que tengan que dejar su casa en busca de trabajos
dudosos o de que caigan en manos de personas que se aprovechen de su
situacin de necesidad.239
Creacin de entornos fsicos seguros
Como se describi anteriormente, existen evidencias considerables que
demuestran la relacin entre el en- tono fsico y la violencia,
particularmente en los entornos urbanos. Hay varias medidas que se
pueden tomar para mejorar el entorno fsico de las comunidades y
reducir el riesgo de violencia contra y por parte de los nios y nias,
entre ellas: mejorar la iluminacin; reduccin del nmero de lugares
ciegos (callejones, pasos subterrneos, etc.) donde se puede actuar sin
ser visto y crear rutas seguras para los nios y nias que van o vuelven
de la escuela y de otras actividades comunitarias. En lugares como los
su- burbios marginales y los campamentos de refugiados, hay que poner
un nfasis particular en crear rutas seguras para acceder a las fuentes de
agua pota- ble y para ir a los baos y letrinas.
A largo plazo, se deben hacer esfuerzos por mejorar la vivienda y la
infraestructura bsica (escuelas, servicios de salud, etc.) en los entornos
urbanos preca- rios y hacinados. Hay una gama amplia de enfoques
posibles. Algunos expertos sostienen que la manera ms efectiva de
tratar el hacinamiento severo en reas urbanas pobres es desconcentrar la
vivienda siempre que sea posible, cambiar las normas locales para
permitir un uso ms lgico del espacio y mejorar la calidad del
ambiente.240 Al mismo tiempo, hay que crear lugares para lavarse y para
lavar la ropa, inodoros, espacios de recreacin para los nios y nias e
instalaciones comunitarias como guarderas y centros deportivos.
Desde el punto de vista poltico, parte de esto puede ser difcil de lograr
si las autoridades municipales no tienen voluntad de mejorar los
asentamientos urbanos ilegales por temor a que esto acte como un
aliciente para incentivar la migracin rural-urbana; por lo tanto, se
necesita un buen trabajo de abogaca para informar a las autoridades
sobre la necesidad de adoptar estas medidas tanto desde el punto de vista
de los derechos humanos (o sea, la necesidad de vivienda decente y
comunidades saludables) como para lograr el objetivo concreto de
reducir la violencia. Tambin hay que sensibilizar a los profesionales
que asesoran a las autoridades y realizan el trabajo (arquitectos,
planificadores urbanos e inge- nieros) porque muy pocos son conscientes
del impacto de las condiciones de vida en el desarrollo infantil. En
este sentido, la iniciativa Ciudades Amigas de la Infancia (vase el
recuadro) ofrece una herramienta til para cambiar actitudes y colocar
las necesidades de los nios y nias en el centro de la agenda urbana.
323
Los lderes y las comunidades religiosas estn bien posicionados para confrontar la
7
violencia contra los nios y nias y trabajar para mitigar sus efectos.
Religiones por la Paz ayuda a las diversas comunidades religiosas del mundo a unirse,
sumando su fortaleza moral para detener la violencia contra los nios y nias en sus
hogares y sus sociedades.
Dr. William F. Vendley, Secretario General, Consejo Mundial de Religiones por la

Paz
LA CREACIN DE CIUDADES AMIGAS DE LA INFANCIA
La iniciativa Ciudades Amigas de la Infancia fue lanzada en 1996. Su objetivo: cumplir

Segunda Conferencia de las Naciones Unidas sobre los Asentamientos Humanos (Habita
habitables y colocar a los nios primero. La Conferencia declar que el bienestar de lo
de un hbitat saludable, una sociedad democrtica y un buen gobierno.
Todos los nios y nias que viven en las ciudades tienen derecho a acceder a los servicio
de desarrollo. La iniciativa aboga por la adopcin de enfoques participativos de gobierno
promuevan la materializacin de los derechos de los ciudadanos ms jvenes. En concor
a reinventar los servicios, instalaciones y calidad de vida que ofrecen.
En la prctica, el movimiento Ciudades Amigas de la Infancia ha visto a los jvenes ciud
decisiones municipales y ayudar a los planificadores a disear la ciudad que ellos quier
calidad sensibles a los nios y nias para medir el progreso de las metas enfocadas en la
creada en el ao 2000, est en el Centro de Inves- tigaciones Innocenti de UNICEF.
Fuente: UNICEF (2006). Ciudades Amigas de la Infancia. Florencia, Centro de Investigaciones Innocenti de UNICEF.
324
Servicios para las vctimas de violencia

Mejorar los sistemas de atencin primaria y los servicios de
emergencias. En contraste con la mayora de los otros entornos tratados
en este informe, la violencia contra y por parte de nios y nias en
entornos comunitarios incluye mayoritariamente ataques con armas de
fuego, cuchillos y otras armas. Por lo tanto, es responsable de la mayor
proporcin de homicidios en el perodo de los 0 a los 18 aos, y de una
proporcin significativa de las discapacidades fsicas y mentales a
largo plazo en los nios y nias que sobreviven a lesiones graves
relacionadas con la violencia.
Es probable que los esfuerzos por mejorar las respuestas mdicas
ambulatorias y de urgencia sean particularmente valiosos para reducir la
mortalidad y las discapacidades debidas a la violencia contra los nios y
nias, y por parte de stos en los entornos comunitarios. Estos esfuerzos
deben estar ligados a una gama de servicios para apoyar la rehabilitacin
fsica y psicolgica de los nios y nias una vez se han atendido sus
necesidades mdicas inmediatas (vase el recuadro).
Servicios de recuperacin, reintegracin y rehabilitacin. Para tratar
a los nios y nias vctimas o testigos de hechos violentos y traumticos
se requieren una variedad
de servicios. Entre ellos, rehabilitacin fsica y servicios de
asesoramiento y seguimiento por parte de trabajadores sociales para
ayudar a la reintegracin social. Cuando se trate de vctimas de violencia
domstica, trata o explotacin sexual se necesitarn casas seguras o
refugios; sin embar-
go, es importante que estos refugios satisfagan las necesidades de los
nios y de su madre o cuidador/a. Dar a conocer ampliamente la
disponibilidad de estos servicios, especialmente entre los grupos
vulnerables, es un aspecto importante para la creacin de confianza
comunitaria y para
325
asegurar el acceso oportuno. Los Centros Thuthuzela, Su- dfrica,

representan un ejemplo emergente de la importancia de la integracin
de todos los servicios pertinentes en favor de la mejora de la calidad y
rapidez en la atencin.
Aunque frecuentemente se teme que los nios y nias que han estado
involucrados en grupos armados y que come- tieron actos de violencia,
pueden continuar con ese patrn de violencia en sus comunidades
despus del conflicto, las investigaciones sugieren que no es
necesariamente cierto. Un estudio longitudinal de antiguos nios
soldados en
Mozambique, muestra que los que tienen acceso a servicios de
rehabilitacin y son aceptados de vuelta en sus familias y comunidades,
son capaces de convertirse en adultos productivos, responsables y
afectuosos, si reciben la atencin debida de los trabajadores de
proteccin de la infancia cuando son desmovilizados. Los componentes
importantes de la rehabilitacin exitosa incluyeron: el cuidado y el
contacto con adultos de confianza; prcticas tradicionales como los
rituales de purificacin; oportunidades educativas; contratos de
aprendizaje proyectos de generacin de ingresos y de suministro de
semillas y herramientas.243
A NIVEL SOCIAL
Las intervenciones sociales pueden tener un efecto significa- tivo en la prevencin y
reduccin de la violencia interpersonal, as como para evitar que se tolere o
aliente.248 Por esta razn, la prevencin de violencia entre la poblacin joven debe
tenerse en cuenta en las estrategias nacionales de reduccin de la pobreza; las
polticas sectoriales para reducir la vulnerabilidad social; las polticas para la
reforma de los gobiernos locales y la descentralizacin administrativa; en la
ampliacin y mejoramiento de los servicios de salud, educacin e infraestructuras
comunitarias; as como en las iniciativas especficas para fomentar los derechos de
la mujer y de
la infancia. Es especialmente importante prestar atencin a la forma en que estas

polticas se adaptan e implementan a nivel local a travs de enfoques basados en la
comunidad o en grupos que requieren una atencin especial.
Oportunidades e igualdad econmica

Dos de los desafos ms importantes que afectan directamente a los
nios, nias y jvenes, particularmente a los que estn en entornos de
alto riesgo, son: el acceso a oportunidades de generacin de ingresos y
alternativas de vida y la posibilidad de lograr sus aspiraciones sin re-
currir a actividades delictivas. Si sienten que tienen un inters personal
en la creacin de un entorno seguro y que pueden lograr sus aspiraciones
en el marco de la ley, la frustracin personal y la tensin social que
alimentan la violencia pueden reducirse notablemente. Por lo tan- to, se
requiere crear un marco nacional de polticas econmicas y sociales que
d prioridad al crecimiento, la equidad y la sostenibilidad en el uso de los
recursos na- turales y humanos y que reemplace y reconstruya los dficit
de seguridad social que se han creado.249
Existe alguna evidencia de que las polticas que reducen la concentracin
de la pobreza en reas urbanas, por ejemplo, mejorando las
oportunidades de empleo y educacin, pueden ser efectivas para reducir
el comportamiento violento de los jvenes.250 En un estudio pionero en
los EE.UU., los jvenes de familias que reciban subsidios de alquiler y
ayuda para mudarse de vecindarios pobres, tenan una probabilidad
significativamente menor de comportarse de manera violenta que
aquellos que tenan ese apoyo.251
La fuerte y evidente relacin entre altos niveles de desigualdad
econmica y mayores tasas de homicidio entre adolescentes y adultos
jvenes, indica que las polticas que reduz-
can la desigualdad econmica o minimicen sus efectos pueden ser muy

tiles para prevenir dicha violencia. Esto parece ser especialmente
pertinente en el caso de los hombres, ya que las investigaciones indican
que la relacin entre la desigualdad econmica y el homicidio es mucho
ms fuerte entre los hombres que entre las mujeres.252
Reduccin del acceso al alcohol y a las drogas ilegales

Se ha demostrado que las intervenciones que reducen el
acceso al alcohol o aumentan sus precios, disminuyen
tanto los niveles de consumo como las tasas de violencia
juvenil dentro de la comunidad. En Diadema, Brasil, la
prohibicin de la venta de bebidas alcohlicas despus
de las 11 p.m. evit un nmero estimado de 273 asesi-
natos (de todas las edades) durante un perodo de dos
aos.253 En algunos lugares de EE.UU., restringir el ac-
ceso de los menores de edad al alcohol ha reducido las
infracciones de alteracin del orden pblico entre ado-
lescentes de 15-17 aos.254 Al contrario, a mediados de
los aos ochenta, el fin de un programa que limitaba la
oferta de bebidas alcohlicas, as como la crisis socioeco-
nmica que sigui a la cada de la Unin Sovitica, fue
seguido por un notable aumento de homicidios entre
rusos menores de 20 aos a comienzos de los aos no- venta.255,256
Tambin hay evidencias de que los programas que inciden en los
hbitos de consumo de alcohol y otras normas sociales, pueden reducir
los niveles perjudiciales de consumo entre los jvenes y ser tiles para
reducir la violencia. Incidir en los establecimientos de consumo de
bebidas alcohlicas como los bares y clubes tambin puede ser efectivo.
Por ejemplo, mejorar la prctica administrativa y de los empleados por
medio de programas de capacitacin, implementar cdigos de buena
prctica y aplicar la legislacin relativa a licencias de manera es-
tricta, crea entornos que favorecen menos la violencia.257,258,259 En los
ambientes nocturnos, la presencia de grandes cantidades de personas
borrachas al final de la noche aumenta la posibilidad de que se produzcan
peleas violentas.260 Se ha demostrado que medidas como ofrecer
transporte seguro por la noche, mejorar el alum- brado pblico y el uso
de circuitos cerrados de televisin, ayudan a reducir la violencia
relacionada con el alcohol alrededor de lugares con licencia para
venderlo.261
Una gran proporcin de las bebidas alcohlicas que se consumen en
muchas sociedades de ingresos bajos a medios se producen en casa o se
venden en lugares sin licencia.262 Por ejemplo, se calcula que entre el
80-90% de los establecimientos que venden alcohol en Sudfrica no tie-
nen licencia. En tales entornos, aumentar el precio de las bebidas
alcohlicas puede ser menos efectivo que otros enfoques, por ejemplo,
mejorar la legislacin relativa a la edad mnima legal para poder comprar
alcohol y mejorar los controles de los establecimientos que lo venden.
Reduccin del acceso a, y demanda de, armas

Como se seal anteriormente, el acceso a armas de fuego y a otras
armas letales es un factor importante que contribuye a los homicidios y a
las lesiones graves de los nios y nias en las comunidades. Las
intervenciones para reducir el acceso a ellas incluyen: la prohibicin de
ciertos tipos de armas de fuego, perodos de espera, can- jeo de armas de
fuego, normas de licencias y registro, control ms estricto de la posesin
ilegal y trfico de armas y normas para almacenarlas de manera segura.
En muchos lugares, hay un creciente reconocimiento de la necesidad de
tratar tambin la tenencia y uso de cuchillos y otras armas blancas. Hasta
la fecha, relativamente pocas intervenciones para reducir el acceso a
armas han incluido componentes de evaluacin lo suficientemente rigo-
329
rosos como para poder formular conclusiones acerca de su impacto en las

tasas de homicidio263 o para identificar especficamente sus efectos en los
nios y nias. Sin embargo, ejemplos de Australia y Colombia, que han
sido correctamente evaluados, sugieren que reducir el acceso a las armas
y su demanda puede ser un medio efectivo para prevenir la violencia
entre, y por parte de nios y nias
en entornos comunitarios.264,265 El recuadro siguiente describe cmo una
combinacin de intervenciones para prevenir que se porten armas de
fuego en lugares pblicos y para reducir el consumo de alcohol, ha
ayudado a disminuir las tasas de homicidio en Cali, Colombia.
Reduccin de la exposicin a la violencia en los medios de

comunicacin
La prevencin de la violencia contra los nios y nias a travs de los
medios de comunicacin requerir cooperacin a nivel individual y
comunitario, pero tambin la formulacin de estrategias nacionales.
Muchas de las contribuciones que se hicieron al Estudio sugirieron el
empleo de campaas educativas para los nios y sus progenitores.
Campaas que les informen de los problemas relacionados con la
violencia en y a travs de los medios masivos de comunicacin y en
particular acerca de los riesgos de Internet y su uso seguro. Otras
estrategias enfocadas especficamente en el uso de Internet incluyen la
creacin de organizaciones de vigilancia que monitorean sitios Web y la
regulacin y autorregulacin de la industria de Internet. Tambin es
necesario mejorar la aplicacin de la ley, incluyendo el enjuiciamiento
penal de personas que emplean Internet para hacer dao a los nios y
nias; el seguimiento de los infractores conocidos una vez hayan sido
enjuiciados; programas para evitar que las personas se conviertan en
infractores y programas de tratamiento para los infractores.267
LA PARTICIPACIN DE LOS NIOS Y NIAS A TODOS LOS
NIVELES
La investigacin ha mostrado que el silencio es la respuesta casi
universal de los nios y nias que sufren abusos.268 En tales
circunstancias, se requieren esfuerzos especiales por hacer que se sientan
seguros para hablar. Los sistemas de gobierno locales pueden
desempear un papel particularmente importante en este sentido; ya
sean sistemas centrali- zados, descentralizados o estn privatizados,
necesitan incluir las opiniones de los nios, nias y jvenes. Un
proyecto del Consejo de Europa relati-
vo a la inclusin social de jvenes, hall que el em- poderamiento de

los jvenes era fundamental para formular estrategias comunitarias de
prevencin de violencia.269 La creacin de asociaciones para grupos
especficos, como los nios que viven en la calle o los supervivientes
del abuso infantil, con el objetivo de crear una identidad comn y
solidaridad alrededor de sus propios problemas, puede ser
una experiencia que sirva para empoderarles. Tambin puede ser el
punto de partida para que acten en favor de sus propias agendas,
incluyendo la promocin de otros derechos de la infancia, as como
en favor de otros pares vulnerables que sufren violencia domstica,
riesgo de matrimonio infantil, discriminacin o exclusin en la
escuela.270 331
Por lo tanto, la participacin es un principio clave que debe aplicarse en
todos los esfuerzos por prevenir y eliminar la violencia contra, y por
parte de los nios y nias en la comunidad.
LA RECOPILACIN DE DATOS Y LA INVESTIGACIN
Como en todos los escenarios de violencia analiza- dos por el Estudio,
existe la necesidad urgente de mejorar la recopilacin de datos y los
sistemas de informacin, as como de desarrollar ms investigaciones,
particularmente en los pases y regiones en desarrollo. En los sectores de
salud y justicia penal hay que crear sistemas para recopilar y monitorear
los datos, prestando atencin a la edad y sexo de los autores y de las
vctimas. Las fuentes de informacin incluyen: los certificados de
defuncin, registros de estadsticas vitales, informes mdicos, regis-
tros hospitalarios, registros policiales y judiciales y la informacin
facilitada por las vctimas en encuestas y estudios especiales.
Alcance de la prevencin primaria

Las iniciativas vecinales y de base comunitaria, as como los programas a gran escala que
cuentan con la participacin de sociedades enteras, son un medio de alcanzar niveles de
prevencin de la violencia eficaces e interesantes desde el punto de vista econmico. Mientras
que algunas intervenciones universales1 (que suponen bsicamente reformas legales
y de polticas) pueden tener un costo ms bien bajo, muchas estrategias universales de
prevencin que han dado resultados buenos o prometedores exigen altos niveles de inversin,
tanto en recursos financieros como humanos, los cuales se recuperan slo al cabo
de muchos aos, a la par que el dinero adicional del ahorro que supone para la sociedad
la prevencin eficaz. En los entornos con pocos recursos en los que es econmicamente
imposible contemplar siquiera la aplicacin de programas universales de prevencin de la
violencia, las intervenciones selectivas2 pueden ser una buena opcin.
Los entornos con escasos recursos deben considerar seriamente la posibilidad de realizar
intervenciones selectivas entre los subgrupos de poblacin y las comunidades geogrficas
en las que exista el mayor riesgo de violencia interpersonal. Estas intervenciones selectivas,
diseadas, aplicadas y evaluadas de forma adecuada, sern asequibles y capaces de producir
efectos apreciables que podrn luego utilizarse para propugnar por aumentar la escala
de las intervenciones e ir cubriendo proporciones cada vez mayores de la poblacin.
Evaluacin de los programas de prevencin primaria
La parte central del paso tres del enfoque de salud pblica mencionado con anterioridad
(y en la Introduccin) es la evaluacin de los programas, que puede definirse como el
proceso sistemtico de recopilacin y anlisis de los datos mediante una metodologa
cientfica, con el fin de determinar si un programa est logrando los objetivos planteados.
Evaluar de forma correcta los programas de prevencin primaria es esencial para documentar
la aparicin y la magnitud del impacto de una intervencin y su costoeficacia,
mediciones ambas de gran valor para poder influir en las prioridades en cuestin de
polticas y financiacin. La evaluacin, adems, identifica los puntos fuertes y los puntos
dbiles de los programas, abriendo la posibilidad a las mejoras internas, y contribuye al
caudal de conocimientos sobre estrategias de prevencin de la violencia interpersonal y
reproduccin de los modelos de prevencin eficaces.
Los expertos en prevencin y las instancias normativas por lo general reconocen y
aceptan la importancia de la evaluacin, y todos los programas de prevencin primaria
deberan incluir un elemento de evaluacin, por limitado que sea. En los pases con ingresos
bajos o medios es notoria la ausencia de la documentacin y evaluacin adecuadas en
relacin con los programas de prevencin primaria. Entre las dificultades para llevar a
cabo una evaluacin cientficamente rigurosa de los programas cabe citar las siguientes:
a) confusin acerca de la finalidad, utilidad y necesidad de evaluar los programas, a
menudo motivada por la percepcin, por parte del personal, de que su programa es
evidentemente eficaz y por tanto no necesita ser evaluado;
b) resistencia a la evaluacin por parte del personal y los gestores del programa, que la
perciben como una posible amenaza a sus carreras;
c) renuencia del gobierno y de los organismos de financiacin bilaterales a invertir en la
evaluacin, dado que se considera una actividad de investigacin y no indispensable;
1 Las intervenciones universales se aplican a la totalidad de la poblacin, con independencia de las diferencias de riesgo
que pueda haber entre los subgrupos de la misma. Las leyes que rigen los permisos de distribucin y venta de bebidas
alcohlicas y los elementos de prevencin de la violencia integrados en los planes de estudios de todas las escuelas
primarias son dos ejemplos de intervencin universal.
2 Las intervenciones selectivas operan sobre subgrupos de poblacin con un elevado riesgo de cometer o padecer actos de
violencia interpersonal. Algunos ejemplos de intervencin selectiva son las visitas domiciliarias a las parejas que estn
por tener un hijo o acaban de tenerlo y viven en comunidades de alta delincuencia y bajos ingresos; o los incentivos
para que los jvenes de alto riesgo terminen sus estudios secundarios y aspiren a seguir estudios superiores.
48
d) falta de conocimientos tcnicos para llevar a cabo una evaluacin de programa apropiada
y provechosa, en especial en cuanto a las iniciativas de base comunitaria, vecinal
o local;
e) falta de recursos humanos para completar las actividades de evaluacin, porque el
personal suele estar sobrecargado con las tareas propias del programa y puede no tener
tiempo para realizar actividades de evaluacin separadas.
Aunque esta problemtica es comn, puede superarse. Para evitar sobrecargar al personal
y asegurar la asignacin de los recursos adecuados, tanto humanos como financieros, es
conveniente integrar las herramientas y actividades de evaluacin en el diseo del programa
y en el plan de trabajo desde el mismo momento en que comience a planificarse el
programa. Las alianzas de cooperacin con centros de investigacin o acadmicos pueden
proporcionar la asistencia y el apoyo tcnicos necesarios para disear y aplicar la evaluacin
del modo adecuado. Por ltimo, la participacin activa del personal del programa
en la planificacin, la divisin del trabajo y la difusin de los resultados puede minimizar
la resistencia a la evaluacin y quitarle la posible apariencia amenazadora. Compartir los
resultados oportunos de la evaluacin y las respuestas positivas resultantes del proceso de
evaluacin (como, por ejemplo, un cambio en las polticas a consecuencia de la eficacia del
programa, un aumento de fondos o la repeticin del programa en algn otro lugar) tambin
puede ser para los empleados una demostracin de la importancia de la evaluacin.
Los sistemas de informacin descritos en la Parte 1 son una herramienta de evaluacin
esencial que proporciona a los responsables del desarrollo de programas, a los investigadores
y a las instancias normativas los datos necesarios para realimentar el proceso de las
polticas y asegurar as el mantenimiento de los recursos y la influencia en el cambio de la
poltica general. Para sacar el mximo partido de los sistemas de informacin utilizados
para supervisar las defunciones, lesiones y otros indicadores de la violencia y sus factores
de riesgo que en s mismos no inciden en las tasas reales de violencia, dichos sistemas
deben establecerse antes de que comiencen las actividades de la intervencin. El acceso a
los datos y su anlisis en periodos previos a la intervencin permitir establecer tasas de
violencia de referencia muy precisas; luego, el anlisis continuo de los datos recopilados
con regularidad durante y despus de la intervencin pondr de manifiesto las tendencias
y detectar el momento exacto en el cual se producen los cambios en las tasas de
traumatismos relacionados con la violencia, en los comportamientos violentos o en los
factores de riesgo. La capacidad de determinar cundo empieza el cambio es primordial
para establecer una correlacin entre una intervencin o una medida de poltica general y
el efecto que sta ejerce.
Cuestiones de polticas
Con algunas excepciones, en la mayora de los pases no existen instrumentos de poltica
general y legales diseados de forma explcita para promover los programas destinados a la
prevencin primaria de la violencia interpersonal. La formulacin de este tipo de
instrumentos
debe considerarse, por lo tanto, como un objetivo a alcanzar, a mediano o largo plazo,
a travs de la sensibilizacin derivada de las experiencias de los programas de prevencin
primaria desarrollados y de la aplicacin continuada de un plan nacional de accin para la
prevencin de la violencia interpersonal (vase la Parte 6). Dado que las estrategias de
prevencin
probadas y prometedoras a fomentar abarcan una variedad de sectores diferentes, en
la mayora de los pases sern numerosas las polticas y las leyes que, indirectamente, estarn
relacionadas con la prevencin primaria de la violencia. Para lograr un compromiso inicial y
apoyo para los programas piloto de prevencin primaria, se puede recurrir a instrumentos de
poltica general y legales de otros sectores, como, por ejemplo, los siguientes:
Polticas de atencin de salud reproductiva
Leyes sobre la violencia domstica y familiar
49
Normas de los medios de comunicacin y de difusin
Polticas de bienestar y proteccin social
Polticas y leyes de distribucin y venta de bebidas alcohlicas
Polticas educativas
Polticas de empleo
Leyes de proteccin y atencin de la infancia
Leyes que regulan la tenencia y portacin de armas de fuego.
Para defender la inversin en programas de prevencin primaria puede ser de utilidad trazar
una cartografa de los programas propuestos y de los instrumentos de poltica general
y legales existentes. Tener disponible esta informacin reforzar de manera considerable la
argumentacin en favor de la prevencin primaria, y el ejercicio proporcionar una slida
base sobre la cual planificar el proceso de formulacin de nuevos instrumentos especficos
para la prevencin primaria de la violencia.
Niveles nacional, provincial y municipal
Mientras que el apoyo a los programas de prevencin primaria mediante polticas y leyes
por lo general existe y se formula a nivel de pas, es muy frecuente que el trabajo prctico
de aplicacin de los programas sea responsabilidad de las autoridades municipales y
provinciales
(CUADRO SIETE). La cartografa de las estrategias de prevencin primaria en los
instrumentos de poltica general y legales antes mencionada habr de completarse con
procedimientos similares realizados a nivel provincial y municipal.
3.3 Lneas de accin para fomentar la prevencin primaria
La promocin de la prevencin de la violencia, en su dimensin prctica, se centra en la
descripcin, aplicacin y evaluacin de programas de prevencin seleccionados de forma
estratgica. La finalidad que se persigue es proporcionar una fuente local de datos
constatados
y experiencia, la cual se utilizar para abogar por la intensificacin de la prevencin
primaria, la integracin de sta en el trabajo sistemtico del gobierno, y la formulacin de
leyes y polticas dirigidas explcitamente a la prevencin primaria. Las lneas de accin
para el fomento de la prevencin primaria son, por tanto, las siguientes:
3.1 Trazar la cartografa de los programas de prevencin primaria existentes
3.2 Apoyar y evaluar los programas experimentales de prevencin primaria
3.3 Difundir las experiencias en cuestiones de prevencin especficas de cada pas
3.4 Abogar por la prevencin primaria
3.5 Integrar la prevencin primaria en el trabajo sistemtico de los gobiernos locales y
nacionales
3.6 Crear mecanismos de sostenibilidad.
En el CUADRO DE RECURSOS TRES se enumeran directrices tcnicas y otros recursos que
pueden ser de utilidad para la aplicacin de estos pasos.
LNEA DE ACCIN 3.4

Abogar por la prevencin primaria
La promocin es fundamental para fomentar la prevencin primaria de la violencia
interpersonal y ser preciso poner en prctica como mnimo los tres enfoques descritos a
continuacin.
Promocin orientada hacia el gobierno
Los grupos de promocin ajenos al gobierno pueden desempear un papel muy influyente
en el fomento de la prevencin primaria. Los supervivientes de actos de violencia, por
53
ejemplo, y los familiares de las personas que han sido asesinadas, violadas o sometidas a
maltrato o abandono, pueden constituir asociaciones de vctimas. En muchos pases estos
grupos participan con regularidad en iniciativas para establecer controles ms estrictos
sobre las armas de fuego, para impedir el maltrato de los nios y para proteger a las
personas contra la violencia sexual. Los incidentes trgicos, como los tiroteos en centros
escolares o la muerte violenta de una celebridad de gran notoriedad pblica, suelen ser
catalizadores del inters colectivo y ste, si es canalizado adecuadamente por los grupos de
promocin no gubernamentales, puede producir unos rditos rpidos y duraderos para la
prevencin primaria en trminos de voluntad poltica y compromiso.
Promocin desde el gobierno hacia el pblico
Las campaas de promocin patrocinadas por el gobierno deben tener como objetivo
corregir las ideas equivocadas del pblico acerca de las causas de la violencia interpersonal
y la posibilidad de prevenirla, y deben coordinarse con cambios polticos y legislativos
para mejorar el conocimiento pblico de las nuevas leyes y polticas. Las campaas de este
tipo fomentan y popularizan la idea de que la violencia se puede prevenir y lanzan a todos
a la labor de conseguirlo.
Promocin dentro del departamento de salud y hacia otros departamentos
gubernamentales
Es probable que en muchos ministerios y departamentos tcnicos del gobierno a los que
se requiera su colaboracin para cambiar las polticas y aplicar los programas, la idea de
aplicar los principios de la prevencin primaria al problema de la violencia interpersonal
les resulte enteramente nueva. La promocin dentro del gobierno estar dirigida a explicar
el enfoque de la prevencin de la violencia interpersonal basado en la salud pblica a travs
de seminarios, talleres y boletines que informarn a las personas competentes sobre la
prevencin de la violencia, invitndolas a reflexionar sobre la posibilidad de participar de
algn modo y asumir alguna responsabilidad.
LNEA DE ACCIN 3.5
Integrar la prevencin primaria en el trabajo sistemtico de los
gobiernos locales y nacionales
La integracin de la prevencin primaria de la violencia en los planes de desarrollo social y
en los proyectos educativos y de renovacin urbana puede alcanzarse exigiendo que dichos
planes incluyan la prevencin de la violencia como un objetivo explcito y dispongan de
indicadores adecuados para medir los niveles de violencia interpersonal antes y despus de
la aplicacin del proyecto.
Asimismo, en la planificacin de todos los principales proyectos nuevos de desarrollo
social ha de tenerse en consideracin la reduccin de los factores de riesgo de violencia
interpersonal. Los anlisis de impacto social permitirn identificar los efectos potenciales
de dichos proyectos sobre la violencia interpersonal y sus factores de riesgo; slo deberan
aprobarse aquellos proyectos que demuestren una elevada probabilidad de reducir la
violencia
interpersonal.
4.1 Aspectos conceptuales

Si bien los efectos de la igualdad y la equidad social y entre los sexos sobre la violencia
interpersonal no constituyen la nica ni la principal razn de su importancia, el fomento
tanto de la igualdad como de la equidad es un componente esencial en la prevencin de la
violencia. Las desigualdades y las inequidades sociales y entre los sexos, tal como muestra
la FIGURA DOS de la Introduccin de esta gua, estn relacionadas con muchos de los
principales factores de riesgo comunes a diversos tipos de violencia interpersonal y actan
como factores de riesgo en s, en especial al nivel de sociedad del modelo ecolgico. Esas
desigualdades e inequidades pueden exacerbar otros factores de riesgo a todos los niveles
ecolgicos y propiciar las condiciones en las que puede prosperar la violencia. Por el
contrario,
mayores grados de igualdad y equidad pueden tener un efecto multiplicador en los
factores de proteccin que reducen los niveles de violencia.
Por s solo, el fomento de la igualdad1 social y entre los sexos no es suficiente para
influir en las condiciones subyacentes que alientan la violencia interpersonal. Podra
suceder, por ejemplo, que dos grupos de una misma sociedad consiguieran un estado de
igualdad ante la ley y proteccin legal contra la discriminacin pero, a pesar de ello, la
inequidad persistiera debido a las diferentes posiciones de los distintos grupos para sacar
provecho de las oportunidades. Tomemos el ejemplo hipottico de una fundacin que
desea conceder subvenciones para desarrollar 10 proyectos de prevencin de la violencia
en una regin especfica. La convocatoria de propuestas se enva a todos los pases de dicha
regin que aceptan convocatorias: existe igualdad de oportunidades. Sin embargo, aquellos
pases que han desarrollado su capacidad en materia de prevencin de la violencia y
que tienen experiencia en la redaccin de escritos de solicitud de subvenciones elaborarn
propuestas slidas y tendrn, por lo tanto, ms probabilidades de recibir las subvenciones
que aquellos otros pases que elaboran una propuesta de esta ndole por primera vez. Un
proceso de este tipo posiblemente dar como resultado una distribucin no equitativa de
las subvenciones, que tender a favorecer a los pases en los cuales ya existe una mayor
capacidad. Para evitar esta situacin (es decir, para promover la equidad) la fundacin
debera ofrecer asistencia para la elaboracin de propuestas a aquellos pases con poca
experiencia. Este ejemplo sugiere que la igualdad no siempre es suficiente para asegurar
situaciones equitativas y que para alcanzar la equidad a menudo se requiere un trato
diferenciado
que favorezca a los grupos histricamente desfavorecidos.
Desarrollar y aplicar polticas es un medio importante, si bien no el nico, de contribuir
a alcanzar la igualdad y la equidad social y entre los sexos. Las polticas pueden
ofrecer proteccin legal contra la discriminacin (fomento de la igualdad) y, al mismo
tiempo, mejorar el acceso de los grupos a las oportunidades y los recursos (fomento de la
equidad). Aunque las medidas polticas positivas son un paso clave hacia unas condiciones
sociales equitativas, es importante recordar que las desigualdades no son consecuencia
slo de polticas deficientes, sino tambin de actitudes y normas sociales discriminatorias.
El cambio en las polticas tendr cierta repercusin en las normas sociales, pero para
generar esfuerzos continuados que conduzcan a un cambio social suele ser necesario
contar con la adhesin y el compromiso de los lderes y de las instancias normativas, as
como con campaas de sensibilizacin pblica, mercadotecnia social y otras estrategias
de comunicacin.
Cuestiones de polticas
Poltica social
La poltica social puede aumentar el grado de igualdad social y de equidad mejorando el
acceso a los servicios esenciales, a saber, salud, educacin, vivienda de calidad y servicios
sociales, y su justa distribucin. Adems de satisfacer los derechos humanos bsicos (vase
el CUADRO OCHO), tales mejoras abordan algunos de los principales factores de riesgo
transversales de la violencia interpersonal y darn lugar a una reduccin de los niveles de
violencia.
No existe una definicin estndar de lo que sera una poltica social, y las instancias
normativas y los investigadores tienden a utilizar el trmino con distintos significados.
Aqu lo estamos utilizando en referencia a aquellas polticas que establecen programas
de asistencia y proteccin social para salvaguardar el bienestar de los ciudadanos y que
pueden estar dirigidas al pblico en general o bien a grupos determinados (como ser,
los jvenes o los ancianos). La poltica social puede ser un instrumento estratgico para
modelar las condiciones sociales subyacentes que determinan el bienestar y que, en ese
sentido, comprenden la educacin, el empleo, la proteccin social (por ejemplo, a travs
de pensiones asistenciales o subsidios de desempleo), la vivienda y la salud.
Generalmente se considera que las polticas econmicas y fiscales son diferentes de las
polticas sociales, aun cuando sus resultados (por ejemplo, distribucin de los ingresos,
salarios y niveles de empleo) tienen importantes consecuencias sociales. Los ajustes a las
polticas fiscales y econmicas diseados para fortalecer la economa no conducen
necesariamente
a una mejora de la equidad social, sino que pueden incluso agravar la situacin
de los ciudadanos ms pobres de un pas. Y all donde la poltica econmica y fiscal no
han logrado asegurar que los residentes satisfagan sus necesidades sociales bsicas, la poltica
social puede contribuir en parte a llenar el vaco.
Los resultados que las polticas sociales pretenden obtener tienen especial relevancia
para la prevencin de la violencia, porque ataen a factores de riesgo transversales, entre
ellos los siguientes:
Facilitar el acceso a la educacin y la atencin durante la primera infancia, y mejorar
la calidad de las mismas
Los derechos humanos y la prevencin de la violencia interpersonal

Si bien varias formas de violencia interpersonal (entre
ellas, la violencia contra las mujeres y el maltrato de los
nios y los ancianos) se reconocen como violaciones de
los derechos humanos, no se comprende tan bien que
el grado de proteccin y cumplimiento de los derechos
humanos tiene una influencia directa en las condiciones
que dan lugar a dicha violencia.
Los Estados que han ratificado los instrumentos
internacionales que proclaman dichos derechos estn
obligados a respetarlos (lo cual significa que los gobiernos
se abstendrn de violarlos de forma directa); protegerlos (lo
cual significa que los gobiernos habrn de aplicar medidas
razonables para impedir la violacin de esos derechos y,
en su caso, ponerle remedio); y garantizarlos (dando los
pasos apropiados que aseguren su cumplimiento y no
su mera proteccin). Especficamente en cuanto atae
a la violencia, los Estados han de asegurarse de no estar
cometiendo actos de violencia contra las personas; de
que las vctimas de la violencia tengan acceso a servicios y
reparaciones en caso de que se produzcan violaciones (sea
por parte de actores pertenecientes al sector pblico o al
privado); y que las personas, las comunidades y la sociedad
disfruten de paz y seguridad.
Las polticas sociales y de gnero pueden ser mecanismos
para cumplir con las obligaciones relacionadas con
los derechos humanos y, a la inversa, las obligaciones
relacionadas con los derechos humanos de conformidad
con la legislacin internacional son una justificacin para
progresar en estas esferas de las polticas. Los derechos
humanos bsicos incluyen el derecho a un nivel de vida
adecuado, el derecho al nivel de salud ms alto posible, el
derecho a la seguridad social, el derecho a la educacin,
y el derecho a la igualdad y a la no discriminacin.
Estos derechos econmicos, sociales y culturales estn
directamente relacionados con la pobreza, la desigualdad
econmica y entre los sexos, el desempleo, el abuso de
sustancias, y las redes sociales y de seguridad deficientes, es
decir, con los mismos factores transversales sobre los que se
sustenta la violencia interpersonal, tal como ilustra la FIGURA
DOS (en la Introduccin). Cuando se respetan, se protegen
y se garantizan los derechos humanos, es probable que los
niveles de violencia interpersonal disminuyan.
Abordar la pobreza y la desigualdad para prevenir la violencia interpersonal

La pobreza y la desigualdad econmica son importantes
factores de riesgo de violencia interpersonal, tanto en
el nivel de la comunidad como de la sociedad. Muchos
estudios han confirmado que elevados niveles de pobreza
y desigualdad pueden crear condiciones en las que la
violencia crezca con fuerza. La mayora de los estudios
que han explorado los efectos de estos factores de
riesgo sobre la violencia interpersonal se centraron en
los homicidios. En trminos de pobreza absoluta, se ha
demostrado que los mayores niveles de pobreza y los
menores niveles de desarrollo econmico se asocian con
mayores tasas de homicidios; y los estudios de pobreza
relativa demostraron que la desigualdad econmica es un
mecanismo an ms potente para predecir las tasas de
violencia interpersonal. Este ltimo efecto probablemente
se produce cuando la desigualdad econmica se asocia
a otros factores de riesgo, como desempleo, redes de
seguridad econmica y social deficientes, privaciones
econmicas y desintegracin social. Dado que estos
factores, a su vez, intervienen en la situacin de los
hogares y de las personas, no es de sorprender que en el
nivel correspondiente a las relaciones se haya establecido
el bajo nivel socioeconmico del hogar como un factor
de riesgo de la violencia. Teniendo en cuenta estas
asociaciones, no cabe duda de que las medidas para
aliviar la pobreza y reducir la desigualdad econmica
contribuirn a la prevencin a gran escala de la violencia
interpersonal.
Los principales actores internacionales en el mbito de
la salud y el desarrollo ya han reconocido la importancia
de la reduccin de la pobreza (por ejemplo, el Banco
Mundial, en sus documentos estratgicos de lucha
contra la pobreza; la OMS, con su labor en cuanto a
los determinantes macroeconmicos de la salud, y los
Objetivos de Desarrollo del Milenio), y ya hay un gran
volumen de trabajo en curso. Estudios correlativos
sugieren que la tasa general de crecimiento o declive
de la economa de un pas predice cambios en las
tasas de homicidios. Los rpidos cambios que se estn
produciendo en las sociedades y las economas de todo
el mundo a raz de la globalizacin pueden exacerbar la
desigualdad y dar lugar a mayores niveles de violencia
aun en un contexto general de reduccin de los niveles
de pobreza. Las mayores ganancias en la prevencin de la
violencia se obtendrn cuando la reduccin de la pobreza
y el desarrollo econmico vayan acompaados de polticas
que fomenten una distribucin equitativa de los beneficios
derivados del crecimiento econmico y reduzcan al
mnimo los efectos negativos de la rapidez con que se
producen los cambios sociales y econmicos.
Facilitar el acceso (en condiciones de igualdad) a la educacin primaria y secundaria,

incluida la asignacin de los recursos apropiados para la educacin
Reducir las tasas de desempleo
Fortalecer los sistemas de proteccin social (por ejemplo, la seguridad social para los
ancianos y las personas discapacitadas; el seguro de enfermedad; la atencin a los
nios; las pensiones asistenciales y alimenticias, y los subsidios de desempleo).
La capacidad que tienen los pases de alcanzar estos resultados est determinada por
factores tales como la economa nacional, los recursos disponibles, y el contexto y las
prioridades
de las polticas. Est fuera del mbito de esta gua recomendar polticas sociales
especficas que sean oportunas y eficaces en todos los contextos. En cambio, seguidamente
se resumen algunas lneas de accin preliminares para abordar la violencia interpersonal
mediante polticas sociales.
Puesto que la poltica social abarca tantas esferas diferentes, es importante tomar una
decisin estratgica respecto de cules de ellas se abordarn de buen principio. En una
situacin ideal, esta decisin se basara en los datos nacionales que indiquen qu factores
sociales estn ms estrechamente relacionados con la violencia interpersonal. En la mayora
de las situaciones, sin embargo, tales datos no existen. En caso de que no se disponga de
datos contundentes que permitan orientar las prioridades, esta gua recomienda empezar
por la poltica en materia de educacin, proteccin social y empleo (CUADRO NUEVE).
Para que la poltica econmica y la poltica social ofrezcan el mximo beneficio para
el desarrollo humano, han de apoyarse la una sobre la otra y, por los tanto, estar muy
bien coordinadas entre s. Como ya han expresado en diversos documentos estratgicos
y polticos varios rganos regionales, entre ellos la Organizacin de los Estados Americanos,
la Unin Europea y el Consejo de Europa, una buena poltica social no slo es
buena para la equidad social sino que tambin contribuye al crecimiento y fortalecimiento
de la economa. A la inversa, el crecimiento econmico asegura el desarrollo humano
mediante la satisfaccin de los derechos sociales bsicos, como son el derecho a un nivel
PARTE 4. FOMENTAR LA IGUALDAD Y LA EQUIDAD SOCIAL Y ENTRE LOS SEXOS PARA PREVENIR LA VIOLENCIA
Abordar la pobreza y la desigualdad para prevenir la violencia interpersonal
La pobreza y la desigualdad econmica son importantes
factores de riesgo de violencia interpersonal, tanto en
el nivel de la comunidad como de la sociedad. Muchos
estudios han confirmado que elevados niveles de pobreza
y desigualdad pueden crear condiciones en las que la
violencia crezca con fuerza. La mayora de los estudios
que han explorado los efectos de estos factores de
riesgo sobre la violencia interpersonal se centraron en
los homicidios. En trminos de pobreza absoluta, se ha
demostrado que los mayores niveles de pobreza y los
menores niveles de desarrollo econmico se asocian con
mayores tasas de homicidios; y los estudios de pobreza
relativa demostraron que la desigualdad econmica es un
mecanismo an ms potente para predecir las tasas de
violencia interpersonal. Este ltimo efecto probablemente
se produce cuando la desigualdad econmica se asocia
a otros factores de riesgo, como desempleo, redes de
seguridad econmica y social deficientes, privaciones
econmicas y desintegracin social. Dado que estos
factores, a su vez, intervienen en la situacin de los
hogares y de las personas, no es de sorprender que en el
nivel correspondiente a las relaciones se haya establecido
el bajo nivel socioeconmico del hogar como un factor
de riesgo de la violencia. Teniendo en cuenta estas
asociaciones, no cabe duda de que las medidas para
aliviar la pobreza y reducir la desigualdad econmica
contribuirn a la prevencin a gran escala de la violencia
interpersonal.
Los principales actores internacionales en el mbito de
la salud y el desarrollo ya han reconocido la importancia
de la reduccin de la pobreza (por ejemplo, el Banco
Mundial, en sus documentos estratgicos de lucha
contra la pobreza; la OMS, con su labor en cuanto a
los determinantes macroeconmicos de la salud, y los
Objetivos de Desarrollo del Milenio), y ya hay un gran
volumen de trabajo en curso. Estudios correlativos
sugieren que la tasa general de crecimiento o declive
de la economa de un pas predice cambios en las
tasas de homicidios. Los rpidos cambios que se estn
produciendo en las sociedades y las economas de todo
el mundo a raz de la globalizacin pueden exacerbar la
desigualdad y dar lugar a mayores niveles de violencia
aun en un contexto general de reduccin de los niveles
de pobreza. Las mayores ganancias en la prevencin de la
violencia se obtendrn cuando la reduccin de la pobreza
y el desarrollo econmico vayan acompaados de polticas
que fomenten una distribucin equitativa de los beneficios
derivados del crecimiento econmico y reduzcan al
mnimo los efectos negativos de la rapidez con que se
producen los cambios sociales y econmicos.
60
de vida adecuado y el derecho a la educacin. La coordinacin de la poltica econmica
y la poltica social para asegurar los derechos econmicos y sociales bsicos, reducir los
niveles de pobreza y las inequidades de la sociedad. Las polticas eficaces, al intervenir
en los factores de riesgo transversales clave, tambin originarn una disminucin de los
niveles de violencia interpersonal, aun cuando la prevencin de la violencia no sea uno de
sus objetivos declarados.
Poltica de gnero
El fomento de la igualdad y la equidad entre los sexos, adems de ser esencial para la
satisfaccin de los derechos humanos bsicos, en particular los que conciernen a la mujer,
es un componente decisivo en la prevencin de la violencia. La discriminacin basada en
las diferencias entre los sexos y la distribucin injusta de las oportunidades, el poder y los
recursos entre los hombres y las mujeres, son causas subyacentes de la violencia
interpersonal.
Las polticas de gnero ayudan a combatir las desigualdades resultantes de la discriminacin
basada en las diferencias entre los sexos, porque aseguran igual tratamiento ante
la ley, iguales derechos e igual acceso a las oportunidades por parte de hombres y mujeres,
y propician una distribucin ms justa de los beneficios (por ejemplo, el acceso al crdito)
y las responsabilidades (por ejemplo, el trabajo domstico) entre los hombres y las mujeres.
Las medidas polticas para fomentar la equidad deben centrarse en las disparidades que
existan entre las mujeres y los hombres y que sean injustas, innecesarias y evitables.
La estrategia conocida como incorporacin de una perspectiva de gnero persigue
lograr la integracin de las cuestiones de gnero en todas las polticas. El Consejo Econmico
y Social de las Naciones Unidas define la incorporacin de la perspectiva de gnero
con las palabras siguientes:
... el proceso de evaluacin de las consecuencias para las mujeres y los hombres de
cualquier actividad planificada, inclusive las leyes, polticas o programas, en todos los
sectores y a todos los niveles. Es una estrategia destinada a hacer que las preocupaciones y
experiencias de las mujeres, as como de los hombres, sean un elemento integrante de la
elaboracin, la aplicacin, la supervisin y la evaluacin de las polticas y los programas
en todas las esferas polticas, econmicas y sociales, a fin de que las mujeres y los hombres
se beneficien por igual y se impida que se perpete la desigualdad. El objetivo final es
lograr la igualdad entre los gneros.
E/1997/L.30, adoptado por el ECOSOC el 14 de julio de 1997
El anlisis de gnero, tanto de las polticas como de sus resultados, forma parte del proceso
de incorporacin de una perspectiva de gnero. El enfoque ms eficaz en pos de la
igualdad y la equidad entre los sexos ser uno de doble vertiente, que adopte las polticas
exclusivamente de gnero a la vez que preste atencin a la igualdad y la equidad entre los
sexos en aquellas otras polticas que por lo general se consideran neutrales desde el punto
de vista del gnero.
En la sociedad, la desigualdad y la inequidad entre los sexos funcionan por lo general
a favor de los hombres; la salvaguarda de los derechos humanos de la mujer y su igualdad
de condicin es, por lo tanto, de suma importancia y puede exigir un trato diferenciado a
favor de la mujer para corregir las inequidades y desigualdades a las que ha dado lugar la
desigualdad histrica de las relaciones de poder entre hombres y mujeres. La Declaracin
y la Plataforma de Accin de Beijing, aprobada en 1995 por los gobiernos participantes en
la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer, destaca diversos objetivos y metas de las
polticas para mejorar la condicin de la mujer, entre ellos asegurar el acceso de las mujeres
a los mecanismos y las instituciones de crdito; eliminar el analfabetismo femenino; facilitar
el acceso de las mujeres a la atencin de salud; garantizar el acceso de las mujeres a los
puestos directivos y a las estructuras de poder; y prevenir y eliminar la violencia contra las
mujeres. Para formular y evaluar las polticas de gnero y la incorporacin de la perspectiva
61
de gnero deben utilizarse como gua las normas establecidas en los documentos finales de
la conferencia de Beijing y las reuniones complementarias celebradas posteriormente.
La violencia contra la mujer es transversal a todos los tipos de violencia interpersonal
y debe abordarse como un componente de la desigualdad y la inequidad entre los sexos.
La violencia contra la mujer no slo es una manifestacin de las desiguales relaciones
de poder entre el hombre y la mujer, sino que es un mecanismo de perpetuacin de la
desigualdad. La violencia dirigida contra las mujeres y las nias, a menudo slo por su
pertenencia
al sexo femenino, puede impedirles alcanzar una posicin de igualdad y disfrutar
plenamente de sus derechos humanos. Tal como se enunci en la Plataforma de Accin
de Beijing, el miedo a esta violencia puede actuar como una barrera y limitar el acceso de
la mujer a las oportunidades y los recursos. Todas las estrategias destinadas a fomentar la
igualdad y la equidad entre los sexos deben incorporar medidas especficas para combatir
y eliminar la violencia contra la mujer.
Si bien las estrategias de prevencin de la violencia interpersonal deben prestar especial
atencin a la violencia contra la mujer, no se deben soslayar las repercusiones que tiene
sobre los hombres la distribucin irregular de los factores de riesgo y sus consecuencias.
La violencia interpersonal es la principal causa de muerte masculina en todas las regiones
del mundo. Los hombres tienen mayor riesgo de sufrir actos de violencia con resultado de
muerte o lesiones graves perpetrados por extraos o conocidos, mientras que las mujeres
tienen ms probabilidad de padecer actos de violencia no mortal perpetrados por familiares,
amistades y parejas ntimas. Es preciso investigar las causas de estas diferencias,
prestando atencin tanto a prevenir la violencia contra la mujer como a reducir las tasas de
homicidios y de lesiones graves e intencionales entre los hombres.
Mediar en favor de los nios vctimas de maltrato El alcance de las consecuencias

de la violencia en la salud y en la sociedad va mucho ms all de la muerte y
las lesiones, e incluye daos muy graves en la salud fsica y mental de las vctimas y
en su desarrollo, particularmente en el caso de los nios. Hay estudios que indican
que la exposicin durante la infancia a malos tratos y otras formas de violencia
est asociada a factores y comportamientos de riesgo que se presentarn en etapas
posteriores de la vida, como la victimizacin y la perpetracin de actos de violencia,
depresin, tabaquismo, obesidad, comportamientos sexuales de alto riesgo, embarazos
no buscados, y consumo de alcohol y drogas. Es entonces cuando estos factores
y comportamientos de riesgo pueden llevar directamente a algunas de las causas
principales de muerte, enfermedad y discapacidad, como son las cardiopatas, el
cncer, el suicidio y las enfermedades de transmisin sexual. El maltrato de los
nios, por lo tanto, ocasiona una amplia variedad de resultados sanitarios adversos,
tanto para los nios como para la sociedad, a lo largo de toda la vida de la vctima,
y las intervenciones teraputicas para terciar y mediar en estos resultados deben
considerarse componentes importantes en los esfuerzos destinados a la prevencin.
Un plan nacional de accin para la prevencin de la violencia interpersonal y la mejora del

apoyo y la atencin a las vctimas es un modelo que proporciona a los diversos sectores que
en l participan un conjunto de metas comunes, un calendario compartido, una estrategia
de coordinacin de las actividades y un marco de evaluacin. Un plan nacional de esta
ndole es clave para organizar intervenciones a nivel de pas y a nivel de comunidad que
comprendan ms de un objetivo y que dependern de las aportaciones de participantes
procedentes de muchos y variados sectores.
En la mayora de los pases la responsabilidad principal de la prevencin de las
enfermedades y la promocin de la salud recae en las autoridades sanitarias nacionales,
provinciales y municipales. Por este motivo, es muy probable que stas dispongan de los
recursos humanos y la capacidad tcnica necesarios para coordinar los programas
multisectoriales
de prevencin de la violencia y los servicios de atencin y apoyo a las vctimas
preconizados en esta gua. Siempre que sea posible, es preferible que el desarrollo del plan
nacional de accin sea liderado por el ministerio de salud, el cual, a la vez, facilitar la
participacin
multisectorial con los dems grupos de inters identificados en la Introduccin
de la presente gua. La formulacin de un plan nacional de accin para la prevencin de
la violencia interpersonal puede concebirse tanto en trminos de contenido del plan como
de su estructura.
Un plan nacional de accin eficaz probablemente ser multisectorial y, por ello, el

Informe mundial sobre la violencia y la salud recomienda explcitamente desarrollar a todos
los niveles del programa capacidad de liderazgo intersectorial en materia de prevencin de
la violencia. Para facilitar una colaboracin eficaz y significativa, el plan de accin habr
de identificar con claridad las funciones y responsabilidades de los distintos sectores y
disciplinas que participen en todas y cada una de las esferas de actividad. Adems, habr
de incorporar expresamente las finalidades y objetivos propios especficos de la colaboracin
y el liderazgo intersectorial. Por ejemplo, podra formarse un grupo interministerial
especial para la prevencin de la violencia, mediante un acuerdo que obligara a distintos
ministerios a colaborar en la prevencin de la violencia interpersonal bajo el liderazgo del
ministerio de salud.
Las iniciativas a nivel de pas son vitales para determinar los fines, las normas y la
direccin general de las polticas; pero quienes llevan a cabo la ejecucin de las intervenciones
preventivas y la prestacin de los servicios de apoyo y atencin a las vctimas
PARTE 6. REUNIR TODO: DESARROLLAR UN PLAN NACIONAL DE ACCIN
81
82
propiamente dichos son los gobiernos provinciales y municipales y, cada vez ms, los
organismos no gubernamentales. En consecuencia, el plan de accim debe contemplar
actividades de prevencin y de atencin a las vctimas tanto a nivel de pas como a nivel
local, pudiendo incluir, por ejemplo, la creacin de autoridades provinciales que tengan
bajo su responsabilidad un nmero especfico de programas de prevencin de la violencia
a nivel municipal en las ciudades y poblaciones de su jurisdiccin.
En cada esfera de actividad se pueden detallar mecanismos destinados a fomentar
campaas internas de promocin y a recibir y dar respuesta a las aportaciones de promocin
que puedan hacer los grupos de la sociedad civil (vase la lnea de accin 3.4).
Son numerosos los pases en los que el programa nacional de prevencin de la violencia
experiment significativos avances gracias a las aportaciones de los grupos de promocin,
que habitualmente participan poniendo la cuestin de la prevencin de la violencia en la
agenda de los rganos decisorios de los parlamentos nacionales y provinciales. Las esferas
de actividad tambin pueden incluir procedimientos que permitan identificar las partes
interesadas a nivel nacional, regional y, quizs, incluso internacional, y para identificar
un conjunto bsico de mensajes e informacin a transmitir. Algunos ejemplos de partes
interesadas son los medios nacionales de comunicacin; los colaboradores en cuestiones
de prevencin con otros departamentos, gubernamentales o no; los organismos de las
Naciones Unidas y los pases donantes.
Conclusiones
Cada una de las seis partes de esta gua corresponde a una de las seis recomendaciones a
nivel de pas formuladas en el Informe mundial sobre la violencia y la salud y la resolucin
correspondiente de la Asamblea Mundial de la Salud instando a los Estados Miembros
de la OMS a aplicar dichas recomendaciones (vase la Introduccin de la presente gua).
Cada parte proporciona una serie de actividades sugeridas en las reas de formulacin de
polticas, desarrollo de sistemas y aplicacin de programas, cuya puesta en prctica ayudar
a los pases a cumplir dichas recomendaciones y as prevenir la violencia interpersonal
y mejorar los servicios de atencin a las vctimas.
El mensaje central que la presente gua aspira a transmitir es que para que los esfuerzos
para prevenir la violencia que se lleven a cabo a nivel nacional, municipal y comunitario
sean fructferos, es de primordial importancia contar tanto con participacin multisectorial
como con un claro liderazgo. Es sumamente recomendable que el organismo
que lidere la labor sea el ministerio de salud, puesto que sobre ste recae mayormente la
responsabilidad de la atencin a las vctimas de la violencia y es el principal responsable de
la prevencin de las enfermedades y la promocin de la salud. Tambin es recomendable
establecer mecanismos formales que especifiquen con claridad los roles y las funciones de
las partes interesadas, lo cual facilitar la participacin interministerial y multisectorial.
Tal como sucede siempre que se presenta un nuevo problema que afecta a la salud
pblica, es probable que los primeros intentos por aplicar las sugerencias de esta gua
encuentren resistencia, con el argumento de que saldrn demasiado caros y no pueden
asumirse mientras existan prioridades sanitarias ms importantes, como el VIH/SIDA, la
malaria y la tuberculosis. A pesar de ello, incluso aunque se carezca de recursos para poner
en prctica algunos aspectos de las recomendaciones, la informacin que proporciona esta
gua ser til a efectos de planificacin. Dado que a las acciones normalmente les preceden
planes (que a menudo se utilizan para generar los recursos necesarios para llevar a cabo las
acciones), esta gua ser de utilidad incluso en los contextos en los que en la actualidad los
recursos para destinar a la prevencin de la violencia sean escasos.
Adems de los beneficios que una eficaz prevencin de la violencia puede reportar a la calidad
de vida de las personas, las familias, la comunidad y la sociedad, tambin puede reportar
cuantiosos ahorros financieros. Los costos derivados del tratamiento de las consecuencias de
la violencia, que en algunas ocasiones duran toda la vida, son asombrosos, por no mencionar
los costos indirectos ocasionados por la prdida de productividad. Con el dinero que
actualmente
se gasta en tratar las consecuencias de la violencia interpersonal y tomando las medidas
de prevencin efectivas en lnea con las sugerencias de esta gua, podran mejorarse muchos
aspectos de la vida de la poblacin. Prestando mejores servicios de atencin a las personas
que
se convierten en vctimas de la violencia se puede minimizar en gran parte la gravedad de los
daos fsicos y psicolgicos que sufren estas personas y aumentar la probabilidad de que
vuelvan
a tener una vida productiva y satisfactoria como autnticos supervivientes que son.
La violencia afecta a todos los continentes, todos los pases, y casi todas las comunidades.
Aunque aparece en todos lados, la violencia no es un rasgo ineludible de
la condicin humana, ni es un problema irresoluble de la vida moderna que no
pueda ser vencido por la determinacin y el ingenio del ser humano.

Prevencion Contra La Violencia

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La prevencin de la violencia como su atencin, tratamiento y recuperacin tienen

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III.2. mbitos de intervencin

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Desde la perspectiva del Modelo de intervencin aqu propuesto,

Violencia de Gnero en Ciudades Seguras PG. 36

Estrategias de prevencin del maltrato infantil

Estrategias sociales y comunitarias

normas sociales y culturales que admiten el recurso a la violencia;

polticas infantiles y familiares ineficaces o inexistentes;

servicios de salud preventiva deficientes;

prestaciones sociales inadecuadas;

sistemas de justicia penal endebles. El nivel comunitario abarca los

. el derecho a un nivel de vida adecuado;

. el derecho a una seguridad social;

. el derecho a la igualdad y a no ser discriminado. La adopcin por los

educacin y servicios de atencin para la primera infancia;

educacin primaria y secundaria universal;

medidas contra el desempleo;

sistemas de proteccin social slidos que contemplen, por ejemplo, la

As pues, las medidas adoptadas para reducir la pobreza y las

unas expectativas irreales con respecto al desarrollo del nio;

la creencia de que el castigo fsico severo es eficaz y socialmente

la imposibilidad de cuidar satisfactoriamente del nio cuando el

. un inters especial por las familias ms necesitadas de servicios (frente

. intervencin social ya desde el embarazo hasta, como mnimo, el

. flexibilidad en la duracin y frecuencia de las visitas y en los tipos de

fomento activo de comportamientos positivos con respecto a la salud

diversificacin de las perspectivas adoptadas para abordar las

medidas encaminadas a aliviar la tensin en el seno de la familia

utilizacin de enfermeras o de semiprofesionales con formacin.

estn orientados a los padres de nios preadolescentes de 3 a 12 aos;

los padres examinan el material didctico destinado a sus hijos, y se

la enseanza de los cuidados del nio procede paso a paso, y cada

identifican y registran los comportamientos problemticos en el hogar;

utilizan tcnicas de reforzamiento positivo, por ejemplo mediante

aplican mtodos de disciplina no violentos, como la supresin de

supervisan y monitorizan el comportamiento infantil;

utilizan estrategias de negociacin y de resolucin de problemas.

Intervencin en mltiples vertientes: el Programa Parental Positivo

Nivel 1: Difusin en los medios de comunicacin de mensajes positivos

Nivel 2: Recursos informativos, por ejemplo en forma de consejos

Nivel 3: Intervenciones ante problemas de comportamiento muy

Nivel 4: Programas de formacin ms intensivos para los padres;

Nivel 5: Problemas familiares de carcter ms general, como los

del lactante y del nio. La disminucin de los embarazos no

diferentes tipos de contacto fsico. As, los nios aprenden cmo

decidir los objetivos de la prevencin;

desarrollar un modelo lgico;

seleccionar los resultados y las fuentes de los datos resultantes;

planificar la realizacin y la evaluacin de la intervencin;

efectuar la intervencin y la evaluacin de sus resultados;

analizar las conclusiones y difundir los resultados. Decidir los

las aportaciones de las que se nutre el programa: los recursos;

las actividades y resultados del programa;

los resultados del programa a corto y largo plazo. El modelo lgico