Professional Documents
Culture Documents
CONFERENCIAS TRANSVERSALES
TRANSVERSAL LECTURES
La conferencia aborda el tema de la relacin entre la psicologa y el campo de la salud, con una breve
revisin de sus antecedentes histricos y su devenir desde la emergencia de la psicologa como disciplina
cientfica. Enfoca algunas tensiones presentes en el desarrollo de esa relacin, especialmente las surgidas
del encasillamiento de la psicologa en el rea de la llamada salud mental, del predominio del mtodo
clnico y la centralidad en la enfermedad, las limitaciones de los sistemas y servicios de salud para
reconocer e incorporar la dimensin del factor humano, el hegemonismo de ciertos enfoques tericos, y
el establecimiento de una cultura de consumo/servicios que entre otras causas, restringen los modelos, las
expectativas, los espacios de actuacin, la formacin y las prcticas mismas. Frente a esto, han surgido
respuestas (como la psicologa de la salud y la psicologa sanitaria, as como aportes desde diversos
marcos tericos), que requieren ser mejor conocidas y extendidas. Se destacan las potencialidades de
la psicologa en el campo de la salud, en particular en relacin con la salud comunitaria, la promocin de
salud en general y la prevencin, as como en la atencin de diversos grupos y problemas. Se aportan
ejemplos concretos de realizaciones y desarrollos actuales.
hecho desde la enfermedad y no desde la salud. sus motivaciones, sus realizaciones; su afecta-
El campo de la salud como se propone aqu cin es fuente de malestar subjetivo.
que lo veamos, comprende diferentes planos, to- La salud comprende un componente subjeti-
dos interrelacionados, entre los que pueden des- vo y de comportamiento, no puede entenderse
tacar los siguientes: la salud sin entender este componente. Existe
una unidad inseparable entre estos componen-
(1) La salud de las personas, como un componente esen-
cial del proceso de la vida, un proceso dialctico en per-
tes y los biolgicos y sociales, la salud es unitaria
manente desarrollo que incluye diferentes estados (entre Las personas no son receptores pasivos de in-
ellos los de bienestar y eficiencia y los de enfermedad fluencias, son activos protagonistas de su propia
y muerte) y el trnsito entre los mismos, as como sus salud, y aqu radica un elemento bsico para en-
diversas expresiones y sus determinantes biolgicos, am-
bientales, econmicos, sociales, psicolgicos, culturales
tender por qu los modelos de causalidad deriva-
y espirituales. dos de la accin de agentes biolgicos sobre un
(2) Los conocimientos ya sean de carcter cientfico, husped en un ambiente en el que se destacan
como los expresados en los saberes populares, las repre- sus elementos fsicos, tan propios de los prime-
sentaciones culturales y las prcticas derivadas que se
relacionan tanto con la salud entendida como bienestar,
ros tiempos de la epidemiologa, no pueden ser
como con el riesgo de enfermar, las enfermedades, la aplicados de manera universal.
recuperacin y el final de la vida. En tanto seres sociales, es en la interac-
(3) Las polticas pblicas, los sistemas, servicios, progra- cin con otros seres humanos, que construimos
mas e instituciones de todo tipo en relacin con la pro-
mocin y fomento del bienestar y la salud. Esto incluye
nuestros propios sentidos sobre la salud y las
la gestin de salud positiva, la limitacin y control de los enfermedades, aprendemos y reforzamos prc-
riesgos de enfermar, la proteccin de las personas, la ticas y hbitos, desarrollamos motivos y actitu-
atencin integral a las situaciones de prdida de la salud des, expresamos nuestros bienestar y nuestro
y a la recuperacin ms plena y la atencin de las perso-
nas y sus familias en la situacin de fin de la vida.
sufrimiento, afrontamos de uno u otro modo las
(4) Los instrumentos legales de todo tipo y nivel y las pol- tensiones y noxas potenciales del ambiente, nos
ticas y prcticas correspondientes que garanticen el dere- comportamos de manera ms o menos saluda-
cho a la salud, la vida en ambientes saludables y el pleno ble, recibimos y damos apoyo y mediatizamos a
acceso de todos los ciudadanos y ciudadanas a todas
las posibilidades de alcanzar el ms alto nivel de salud
travs nuestros estados emocionales el impacto
posible, incluyendo los recursos ms avanzados para la de las tensiones.
recuperacin de la salud, y a los que protejan a toda la En la determinacin de los estados de bien-
sociedad de potenciales acciones dainas a la salud de estar y salud, en la construccin de la salud po-
cualquier procedencia, entre ellas las del mercado de la
enfermedad.
sitiva, la prevencin de situaciones de riesgo, la
(5) La formacin de recursos humanos para el trabajo vivencia y respuesta en situacin de enfermedad,
en el campo desde la perspectiva de las muchas disci- la construccin en nuestro entorno del ambien-
plinas implicadas en mayor o menor grado, de las dife- tes ms o menos saludables y la contribucin al
rentes reas de las ciencias y las tecnologas. Asimismo
la formacin de los recursos humanos no profesionales:
bienestar y la salud de las personas con las que
activistas y promotores de salud, representantes comu- nos relacionamos, se concretiza y expresa, entre
nitarios y de grupos de la poblacin, entre otros actores otros modos, ese factor humano.
sociales. La psicologa es la ciencia, la disciplina y la
(6) La investigacin cientfica, la orientacin y priorida-
des de la misma, los recursos disponibles, el uso de los
profesin que se ocupa del estudio y atencin del
conocimientos y su introduccin en la prctica social, en factor humano en la sociedad contempornea.
relacin con la promocin y gestin de la salud positiva, En los ltimos 150 aos, la psicologa emergi
la prevencin y la atencin de las personas enfermas. como ciencia positiva, desarrollndose en ese
(7) Las prcticas de las profesiones que se vinculan con
el campo, sus regulaciones ticas y corporativas.
periodo de tiempo discursos tericos metodol-
(8) La participacin de los ciudadanos, ya sea en trmi- gicos diversos. En el curso de esos aos naci el
nos polticos, sociales y comunitarios en la gestin de su estudio del inconsciente y la clnica psicolgica,
propia salud y en la toma de decisiones sobre la misma, se produjeron importantes avances en los cono-
en los diferentes escenarios en los que transcurre la vida
(las comunidades, los ambientes laborales, las escuelas,
cimientos sobre el aprendizaje, la cognicin y las
los espacios de consumo, etc.). capacidades, la motivacin y las actitudes, los
grupos humanos y las comunidades, entre otros
Lo que es comn en todos los planos de ese notables acontecimientos que contribuyeron al
campo, es la presencia del factor humano. Las establecimiento de las bases de al estableci-
personas son las protagonistas de su salud, y miento de la disciplina.
esta es un componente principal de sus vidas, Sin embargo en relacin con ese vasto cam-
po de la salud, la actividad de la psicologa ha
estado dominada la mayor parte del tiempo por desprenden de la atencin de la salud y la enfer-
una visin que alcanza muy preferencialmente a medad, lo que supone de hecho diversos asun-
la situacin de enfermedad, concretamente la de tos psicolgicos, son acciones que se producen
la llamada enfermedad mental. En el desarro- por personas y para personas.
llo de la profesin de psiclogo se gener una La psicologa en el campo de la salud implica
orientacin prioritariamente a los individuos y a asumir una definicin en tanto disciplina aplica-
la atencin de en los servicios de salud. da, por el campo (la salud) y no por un mtodo
En la bsqueda de una nueva perspectiva, (el clnico), la psicologa clnica resulta insuficien-
de mayor amplitud, desde fines de la dcada de te para abordar toda la complejidad del campo.
1960, surgi, progresivamente, el planteo de la Asimismo, la psicologa en este campo debe
psicologa orientada en sentido amplio al campo entender la integralidad bio-psico-social (y tam-
de la salud. Es muy interesante observar que esto bin cultural y espiritual) no solamente en el dis-
ocurri casi al mismo tiempo en tres realidades curso sino tambin en la prctica.
socio econmicas y geogrficas diferentes sin Con independencia del nivel de generaliza-
conexin o relacin entre las mismas: Cuba, Es- cin o precisin, la mayor parte de los enfoques
tados Unidos y Argentina, en este pas como Psi- sobre psicologa de la salud enfatiza los aportes
cologa Sanitaria, una lnea que ha desarrollado que pueden hacer los conocimientos surgidos de
una importante reflexin crtica de los sistemas la psicologa tanto para comprender el proceso
de atencin de la salud y desde la que ha surgido de la salud-enfermedad y sus determinantes,
importantes propuestas. (Saforcada, 2006). Un como para fundamentar una praxis abarcadora
factor comn estuvo en la insatisfaccin de los que contribuya a interpretar los problemas de sa-
psiclogos con el modelo clnico tradicional y con lud de las poblaciones, las comunidades, las ins-
su limitada visin de lo que la psicologa puede tituciones, los grupos, las familias y las personas
hacer en el campo. y a la construccin y recuperacin de la salud en
La psicologa de la salud puede definirse como todos los niveles.
la rama aplicada de la psicologa que se dedica Se debe alertar sobre la necesidad de defen-
al estudio de los componentes subjetivos y de der un concepto de psicologa de la salud que
comportamiento del proceso salud-enfermedad y deje claro el nfasis en la promocin y la pre-
de la atencin de la salud. Consecuentemente, a vencin, as como su distanciamiento del modelo
la psicologa de la salud le interesa el estudio de mdico restringido, rechazando la tendencia a
aquellos procesos psicolgicos que participan en definir la psicologa de la salud como una parte
la determinacin del estado de salud, en el ries- de la psicologa clnica en una psicologa clnica
go de enfermar, en la condicin de enfermedad y y de la salud (Pia, 2003).
en la recuperacin, as como las circunstancias El desarrollo de la psicologa de la salud y su
interpersonales que se ponen de manifiesto en integracin al campo de la salud en el sentido
la prestacin de los servicios de salud, lo que se que se considera aqu este campo presenta ten-
expresa en el plano prctico en un amplio modelo siones que en muchos casos operan como nota-
de actividad que incluye acciones tiles para la bles resistencias, sin embargo tambin se puede
promocin de salud, la prevencin de las enfer- hablar ya de ciertos logros y por supuesto, de sus
medades, la atencin de los enfermos y perso- muchas potencialidades.
nas con secuelas, y para la adecuacin de los
servicios de salud a las necesidades de los que TENSIONES, LOGROS Y POTENCIALIDADES
los reciben (Morales Calatayud, 1999, p. 88). EN EL DESARROLLO DE LA PSICOLOGA EN
En psicologa de la salud se entiende que su EL CAMPO DE LA SALUD
radio de accin y sus objetos concretos de traba-
jo pueden estar en los individuos, en las familias, Entre las tensiones, se aprecian las siguientes:
en los grupos, en las comunidades, en las insti-
tuciones y en la sociedad en su conjunto, todo (1) Se mantiene el dominio de una psicologa centrada
en la enfermedad y fundamentalmente, en la llamada en-
depende de cul sea la naturaleza del problema fermedad mental, que atraviesa la formacin de grado de
que deba ser reconocido, evaluado, interpreta- los estudiantes en varios pases, impactando en las ex-
do y sobre el cual se debe actuar para obtener pectativas y las visiones de los estudiantes, del pblico,
un resultado deseado para el mejoramiento de y de los decisores del campo de la salud, con lo que se
contribuye a la sobrevivencia de un modelo restringido
la salud. Incluye asimismo los problemas que se de prctica profesional y mercado laboral y sobre todo, a