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Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Estomatologa

1
FUNDAMENTOS
Bsicos DE
Captulo 1

ANATOMIA

C. D. JUAN PRADO ORTEGA

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ANATOMA
Se define la anatoma (del Griego Anatome: cortar, a travs, diseccin) como la estructura
morfolgica de un organismo.
Una segunda definicin es la de ciencia que estudia la estructura o morfologa de los
organismos

TRMINOS DE RELACIN Y COMPOSICIN.


Son los trminos que definen la situacin relativa entre estructuras anatmicas.
Que se dirige hacia adelante (hacia el vientre).
Ventral o Anterior
Que se dirige hacia atrs (hacia el dorso).
Dorsal o Posterior
Se refiere a algo que est por encima o ms alta que
Superior otra estructura.

Significa que algo est abajo o ms abajo que otra


Inferior estructura.

Ms prximo al extremo superior del tronco, que se


Craneal o Ceflico dirige hacia el crneo.

Msprximoalextremoinferiordeltronco; que se dirige


Caudal hacialacola o el cccix.

Que se dirige hacia el plano medial o la lnea media.


Medial
Alejado del plano sagital mediano.
Lateral

IpsolateraloYasolateral Homolateral situado en el mismo lado del cuerpo.

Contra lateral Situado en el otro lado del cuerpo.

Proximal y distal (o Son trminos que se usan en los miembros para


apical) designar la mayor o menor proximidad al tronco.

Externo, perifrico o Que se dirige hacia el exterior ms alejado del centro de


superficial un rgano.

Que se dirige o pertenece a la pared externa del cuerpo


Parietal o de una cavidad corporal.

Interno Cercano al centro de un rgano.

Visceral Que se dirige o pertenece a las vsceras.

Axial Ubicado en un eje.

Central o profundo Que se dirige hacia el interior del cuerpo.


Son trminos que se utilizan en la mano para designar la
Palmar palma y son sinnimos de ventral. El equivalente en el
pie es el trmino plantar.

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Es evidente que todas estas denominaciones se utilizan en la mayora de las ocasiones en sentido
relativo. As, por ejemplo, el codo ser distal con relacin al hombro, pero proximal con respecto a
la mueca.

rganos y regiones

Constituyen las unidades morfolgicas y


Clulas
funcionales de todo ser vivo.

Estn formando por la organizacin de clulas y


Tejidos otros materiales que actan conjuntamente en la
realizacin de una funcin concreta.

Parte estructural de un sistema del organismo


que est constituido por tejidos y clulas que le
rgano permite realizar una funcin determinada. Cada
uno de los rganos pares, puede funcionar
independientemente del otro.

Coleccin o reunin de partes que, unificadas,


constituyen un todo. Compuesto por rganos
Sistemas
correlacionados que tienen una funcin en
comn.

Son las partes en las que se puede dividir


Regiones
especialmente el cuerpo.

PLANOS Y EJES
El movimiento humano que se da desde la posicin anatmica es descrito como tomando
lugar en un plano (superficie plana) alrededor de un eje (una lnea derecha alrededor de
la cual rota un objeto). La posicin anatmica es el punto de inicio del movimiento.

Los msculos crean el movimiento de los segmentos del cuerpo en varios planos que
dividen el cuerpo en diferentes partes. Los tres planos especficos son perpendiculares
(en ngulos rectos) entre s.

Los tres planos especficos son:


1. Planos sagitales.- Son planos verticales orientados en sentido antero posterior
pasa desde el frente hasta la espalda del cuerpo, creando un lado derecho y un
lado izquierdo del cuerpo. Puede haber cualquier numero de planos sagitales pero
existe un nico plano cardinal sagital que divide el cuerpo en segmentos iguales
son exactamente la mitad del cuerpo en cada lado del plano cardinal.

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a) Plano sagital mediano (por la mitad del cuerpo mitad derecha mitad izquierda)
b) Plano sagital para mediano (paralelos al mediano).

2. Planos coronales.- Tambin conocido como plano frontal y plano lateral, atraviesa
al cuerpo de un lado a otro creando el cuerpo en una parte anterior y otra posterior.
Puede existir cualquier nmero de planos frontales pero existe solo un plano
cardinal frontal el cual divide el cuerpo en partes iguales anterior y posterior.

3. Planos Horizontales.- Tambin conocido como planos transversales, atraviesa el


cuerpo horizontalmente. Dividiendo al cuerpo en una parte superior y otra inferior.

Puede existir cualquier cantidad de planos transversales pero existe soloun plano cardinal
horizontal que divide el cuerpo en iguales proporciones arriba y abajo.

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Ejes del cuerpo


Un eje es una lnea recta alrededor de la cual rota un objeto. En el cuerpo humano se
pintan las articulaciones como ejes y los huesos como objetos que rotan alrededor de
ellas en un plano perpendicular al eje.

Existen tres ejes principales y la rotacin se describe como si ocurriera en un plano


alrededor del eje que es perpendicular al plano y lo atraviesa por todo su centro.

Los ejes son:


1. Eje sagital.- Antero posterior, ventro dorsal, se ubica como una flecha que
atraviesa de adelante hacia atrs.

2. Eje longitudinal.- Crneo caudal, supero inferior, se dirige hacia abajo desde la
parte mas alta del crneo. Pasa por el centro de gravedad del cuerpo.

,
3. Eje transverso o esternolateral.- Es de direccin horizontal y perpendicular a los
planes sagitales.

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DISTINTAS ANATOMIAS
La anatoma es un todo, ningn rgano se encuentra completamente aislado. El tejido
conectivo se encarga de llenar los espacios que podran separar ciertas estructuras.

La anatoma puede ser clasificada en diversas metodologas de presentacin.

Estudio de la morfologa y estructura del cuerpo dividido en


Anatoma descriptiva sistemas se denomina tambin anatoma sistemtica.

Estudio de las relaciones estructurales entre los rganos y


reas del organismo o divisiones del cuerpo relacionadas
Anatoma regional
especialmente. Tambin se denomina anatoma topogrfica.

Estudio de la estructura y morfologa de los rganos del cuerpo


en relacin al diagnostico y tratamiento, destacando la
estructura, funcin y relacin con las ciencias de la salud. Se
Anatoma aplicada
denomina tambin anatoma clnica. Entre ellas est la
anatoma patolgica y quirrgica.

Es el estudio comparativo de la morfologa y funcin de todos


los seres vivos. Esta comparacin revela una progresin desde
Anatoma comparada el animal ms simple al ms especializado, con respecto a los
rganos o partes homologas del cuerpo humano.

Es la anatoma de los cambios estructurales de un individuo


desde la fertilizacin hasta la vida adulta, incluye la embriologa,
Anatoma del
la patologa y el desarrollo prenatal. Se denomina tambin
desarrollo
anatoma fisiolgica.

Es la anatoma general, hasta donde esta puede ser estudiada


Anatoma
sin recurrir al uso de microscopio.
macroscpica
Es la rama de la anatoma que estudia, con el microscopio la
Anatoma
estructura de las clulas y tejidos.
microscpica
Estudia de la proyeccin de las principales estructuras
anatmicas sobre la superficie del cuerpo, y se auxilia con la
Anatoma topogrfica proyeccin de lneas y planos trazados en base a estructuras
con ubicacin constante.

Estudio de la estructura y morfologa de los tejidos y rganos


Anatoma quirrgica del cuerpo en relacin con la ciruga.

Anatoma radiolgica Es el estudio del cuerpo por medio de imgenes de diagnostico.

Es el estudio de la estructura y morfologa de los tejidos y


Anatoma patolgica
clulas del organismo en relacin con las enfermedades.

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2
Generalidades
del sistema
Captulo 2

esqueltico

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GENERALIDADES DEL SISTEMA ESQUELTICO


El cartlago del primer arco branquial est formado por una porcin dorsal, llamada
proceso maxilar y una porcin ventral llamado proceso mandibular o cartlago de
Meckel,en el proceso de su desarrollo ambos procesos regresionan y desaparecen
excepto en dos pequeas porciones que persisten y forman respectivamente el yunque y
el martillo, el mesnquima del proceso maxilar dar origen al premaxilar, maxilar, hueso
cigomtico y parte del hueso temporal por osificacin membranosa.

El maxilar inferior se forma de manera anloga por osificacin membranosa del tejido
mesenquimtico que rodea al cartlago de Meckel, en el interior de este se forma un
conducto mandibular y otro ms inferior o conducto de Seres para una vena incluida en el
tejido esponjoso, y del que no quedan vestigios a partir de los ocho aos de edad.

FORMACIN
Hacia la tercera semana estn constituidas las tres capas germinativas bsicas y puede
comenzar la formacin de nuevos tejidos y la diferenciacin de los rganos. Se
consideran que derivan del mesodermo, los tejidos de sostn como el conectivo, cartlago
y hueso, tambin msculo liso y estriado; clulas sanguneas y linfticas y las paredes del
corazn, vasos sanguneos; riones, gnadas y los conductos correspondientes; la
porcin cortical de la glndula suprarrenal y el bazo, en algunos huesos planos del
crneo el mesenquima se diferencia directamente en hueso; proceso que recibe el
nombre de osificacin membranosa. No obstante en la mayora de los huesos de las
clulas mesenquimaticas dan origen primero al cartlago hialino, los cuales a su vez
osifican en el proceso de osificacin endocondral.

Los huesos son piezas duras, resistentes, que sirven de sostn a los msculos que los
rodean y pueden presentarse como:

1. Elementos protectores.- Forman cavidades que alojan sistemas y sentidos


Ejemplo: crneo, orbitas, etc.
2. Elementos articulares.- En las articulaciones mviles, los huesos estn unidos
entre s por capsulas, ligamentos, y msculos.
3. Nmero de huesos.- En el adulto se cuenta 206 huesos. No se consideran los
huesos sutrales (wornianos) del crneo ni los sesamoideos. El nmero de piezas
seas varan con la edad. En el nio el hueso frontal comprende dos piezas:
derecha e izquierda que luego se fusionan. Asimismo el hueso coxal est formado
por tres huesos diferentes: isquion, ilion y pubis que posteriormente se sueldan
entre s, en la vejez, los huesos pueden soldarse, en especial los del crneo, lo
que disminuye su nmero.
4. Formas de huesos.- Se presentan en tres formas principales:
a) Huesos largos.- Predomina la longitud sobre el espesor y el ancho, constan
de un cuerpo o difisis y de dos extremos o epfisis. (La unin de difisis con
epfisis se llama metfisis)
b) Hueso cortos.- Su volumen es restringido sus tres ejes son semejantes (carpo
- tarso)
c) Hueso Planos.- Es de un espesor reducido, con predominio de la longitud y el
ancho. Ejemplo: huesos planos del crneo.

Pueden distinguirse adems. Huesos neumticos, huesos sesamoideos.

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CRNEO
El crneo puede dividirse en dos partes: el neurocrneo que forma una cubierta
protectora para el encfalo y el viscerocrneo que constituye el esqueleto de la cara:

a).- Neurocrneo.-
Se divide en dos partes:

1.- Neurocrneo membranoso:


Formado por los huesos planos que rodean al cerebro, estos se forman a partir del
mesnquima que por el proceso de osificacin membranosa y por la presencia de
espculas seas semejante a agujas, se forman los huesos del crneo.

Crneo del Neonato: En el momento del nacimiento los huesos planos del crneo estn
separados entre s por surcos angostos de tejido conectivo, las suturas, en el surco
donde se encuentran ms de dos huesos, las suturas son anchas y se denominan
fontanelas, suturas y fontanelas permiten que los huesos del crneo se superpongan
entre si durante el parto. Poco despus del nacimiento los huesos membranosos vuelven
a su posicin primitiva y confieren al crneo su apariencia redondeada. El tamao de la
bveda es grande en comparacin con la regin facial que se muestra pequea. En los
primeros aos de vida la palpacin de la fontanela anterior proporciona datos valiosos
acerca de la normalidad del proceso de osificacin del crneo y de la presin
intracraneana.

Nmero de suturas:
Sutura frontal o metpica : Entre las dos frontales.
Sutura coronal : Entre el frontal y el parietal.
Sutura sagital : Entre los dos parietales.
Sutura lamboidea : Entre el occipital y los parietales.

Numero de fontanelas:
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Fontanela anterior : Entre los dos parietales y dos frontales.


Fontanela posterior : Entre dos parietales y un occipital.
Fontanela antero lateral : Entre esfenoides, frontal, parietal
Fontanela postero lateral o mastoidea : Entre el occipital, temporal, Parietal.

Puntos de unin
Bregma (frontal con parietales)
Lambda (parietales con occipital)
Pterion (frontal, esfenoides, parietal, temporal)
Asterion (parietal, occipital, temporal)

La fontanela posterior se cierra aproximadamente tres meses despus del nacimiento, la


fontanela anterior lo hace hacia la mitad del segundo ao. Muchas de las suturas
desaparecen durante la edad adulta. El crecimiento de los huesos de la bveda craneana
es particularmente rpido durante el crecimiento y la expansin de los huesos planos, que
es causada sobre todo por el desarrollo del cerebro. Aun cuando el nio de 5 a 7 aos de
edad casi completa su capacidad craneana, algunas suturas permanecen abiertas hasta
la edad adulta.

2.- Neurocrneo Cartilaginoso:


Esta parte del crneo es formada en un comienzo, por varios cartlagos separados,
cuando estos se fusionan y osifican por el proceso de osificacin endocondral se forma la
base del crneo, dejando los orificios por los cuales salen del crneo los nervios
craneales.

b).- Viscerocrneo.- Esta formado por los huesos de la cara y se originan principalmente
en los dos primeros arcos braquiales. El primer arco da origen a una porcin dorsal, El

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Proceso Maxilar que se extiende hacia delante por debajo de la regin del ojo y origina
el maxilar, el hueso cigomtico y parte del hueso temporal.

La porcin ventral se denomina cartlago de Meckel o proceso mandibular que por


osificacin y condensacin membranosa da origen al maxilar inferior.

El cartlago de Meckel desaparece, salvo en el ligamento esfeno mandibular.


En un principio la cara es pequea en comparacin con el neurocrneo ello se deben a la
falta virtual de senos neumticos paranasales (nariz,frontal,maxilar,esfenoides).

Al reducido tamao de los huesos sobre todo del Maxilar inferior, con la aparicin de los
dientes y el desarrollo de las cavidades paranasales, la cara adquiere sus caracteres
humanos.

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HUESOS DEL
Captulo 3

CRANEO

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HUESOS DEL CRANEO

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CRANEO
Del griego Kraneus que significa casco.
La cabeza est formada por una caja ovoide de 1200 CC. que es el crneo y que recibe o
se contacta en su parte anterior e inferior al macizo facial, cara y crneo forman la
cabeza sea, se distingue una porcin superior o bveda y una porcin inferior plana
denominada base, esto se logra haciendo o trazando una lnea que se inicia en glabela,
arco superciliar superior, rama accedente del malar, rama horizontal del malar, apfisis
cigomtica (temporal), lnea curva occipital superior y termina en la protuberancia
occipital externa.

El crneo esta constitutido de ocho huesos sin incluir ciertas piezas seas que son
inconstante (denominadas huesos sutrales), cuatro impares y medios (frontal, etmoides,
esfenoides, occipital) dos pares (parietales, temporales) situados simtricamente en las
porciones laterales del crneo.

La cara est formada por 14 huesos 6 pares (huesos nasales, maxilares, malares, unguis,
cornetes inferiores, palatinos) dos impares (vmer y la mandbula).

Huesos del neurocrneo


Estos huesos se denominan huesos planos, formado por una tabla externa, lisa y
convexa, por dentro, la tabla interna ms delgada y aplicada al encfalo, presenta
irregularidades llamadas impresiones digitales, producidas por el recorrido de la arteria
menngea media y por las circunvoluciones y fisuras de los lbulos cerebrales. Entre las
dos capas seas (externa e interna) se encuentra una capa de tejido esponjoso que es de
espesor variable llamada diploe.

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Algunos huesos como en el frontal, esfenoides, etmoides, maxilar, presentan en su


interior cavidades neumticas llamadas senos paranasales.

Los senos frontales se desarrollan hacia los 8 aos de edad, pudiendo faltar lo que se
conoce como aplasia de senos.

Los senos frontales se comunican con las cavidades nasales de cada lado
desembocando en el meato medio, mediante los conductos frontonasales. La base del
endocraneo se puede dividir en tres fosas craneanas que son: fosa craneal anterior,
media y posterior.

En el exocrneo los puntos sutrales son:

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HUESO FRONTAL
Es un hueso nico, mediano y simtrico situado superior y anterior del crneo. Por delante
de los parietales, del etmoides y del esfenoides. Se articula por abajo y delante con el
etmoides, huesos nasales, cigomticos, lagrimales y maxilares; participa en la formacin
de las cavidades nasales y orbitarias.

El frontal presenta dos caras y un borde:

1.- Cara Externa (Exocraneal)


Est dividida en dos partes una, vertical o frontal denominada escama del frontal, la otra
horizontal u orbitonasal.

a) Escama del frontal (porcin vertical).- Es convexa por afuera y corresponde a la frente
a excepcin de una carilla lateral y cncava la cara temporal, esta forma parte de la
fosa temporal. En esta cara podemos reconocer la suturametpicaquedesaparece en
el adulto y que une las dos mitades primitivas diferentes del hueso frontal, por encima
de esta se encuentra la eminencia media o glabela a cuyos lados emergen dos
superficies arqueadas salientes y romas que son los arcos superciliares. Superior a
estos arcos unas eminencias redondeadas y lisas llamadas eminencias frontales o
tuberosidad frontal derecha e izquierda.Estas son ms acentuadas en los jvenes y
estn recorridos por un surco vascular excavado por una rama de la arteria supra
orbitaria.

Hacia los lados externos de la escama en la parte inferior se localiza la lnea temporal
superior, parte de la cara temporal del hueso frontal; donde se inserta los fascculos
temporales del msculo temporal.

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a) Cresta orbitonasal o arista de la porcin vertical con la horizontal.-Se


distinguen tres segmentos uno medial (borde nasal) y dos laterales (bordes supra
orbitarios).

Borde medial o borde nasal. Dentado se articula con los huesos nasales
medialmente, tiene forma de V abierta por su parte inferior. Se articula
lateralmente con la apfisis del hueso cigomtico (apfisis frontal del hueso
cigomtico) o ngulo superior del cigomtico que con el borde supra orbitario
forma el reborde superior de la cavidad orbitaria, es romo medialmente y cortante
lateralmente. Aproximadamente a 3 cm de la lnea media, en la unin de las
porciones romas y cortantes se encuentra la escotadura o agujero supra orbitario
por donde pasan venas y nervios supraorbitarios, medialmente en este agujero se
observa la escotadura frontal o supraorbitaria recorrida por los vasos del mismo
nombre. a). Este borde supra orbitario termina lateralmente en una prominencia
prismtica triangular, la apfisis cigomtica que se articula con el ngulo superior
del hueso cigomtico (apfisis frontal del hueso cigomtico).

b) Porcin orbitonasal (porcin horizontal) parte exocraneal. En la lnea media la


escotadura etmoidal que es ancha, rectangular y circunscrita por una superficie
anfractuosa en forma de herradura, superficie etmoidal del hueso frontal , que
corresponde a las hemiceldas de las masas laterales del etmoides, posterior al
borde nasal, la espina nasal (apfisis de forma piramidal triangular de base
superior y vrtice inferior) en este laberinto etmoidal se encuentran los surcos
etmoidales que junto a los del etmoides, forman los canales o conductos
etmoidales anterior y posterior.Por el conducto etmoidal anterior pasa la arteria
etmoidal anterior y el nervio nasal interno, por el conducto etmoidal posterior pasa
la arteria etmoidal posterior y el nervio esfenoetmoidal de Luschka. La espina
nasal del frontal se articula por delante con los huesos nasales por detrs con la
lamina perpendicular del etmoides, lateralmente con la apfisis frontal del maxilar
(inferior de la rama ascendente o montante).

Lateralmente a estas superficies etmoidales del hueso frontal se encuentran las caras
orbitarias o fosas orbitarias que son cavidades irregulares de forma ms o menos
triangular. En la parte lateral (hacia fuera y arriba) se encuentra una fosa bien marcada
denominada fosa de la glndula lagrimal.

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2.- Cara interna (Endocraneal).- Presenta una escama (Porcin vertical) y una porcin
orbitaria (horizontal). La escama es cncava hacia atrs.La porcin orbitariaconvexa hacia
arriba;se divide en dos porciones: una vertical y otra horizontal. En la lnea media
superior a la escotadura etmoidal presenta:

El agujero ciego, conducto muy corto que termina en un fondo de sacoque se transforma
en un conducto por el borde anterior de la Crista Galli, sigue hacia arriba una arista media
de 2 a3 cm llamada cresta frontal, que se bifurca en dos ramas y forma el seno
longitudinal superior que alberga a una vena gruesa que sirve de sistema de drenaje
superior del cerebro y la conducen a la vena yugular interna. (Uno de los 6 canales
venosos de la duramadre, primero desemboca en el del occipital). Al lado de este surco
(surco del seno sagital superior) se presentan depresiones de forma y dimensiones
variables, se denominan fositas granulares de Pacchioni, que son excavaciones de
vegetaciones del tejido subaracnoideo.

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A los lados del surco del seno sagital superior (derecho- Izquierdo de la escama del
frontal) se encuentran las fosas frontales, que son dos depresiones amplias que
corresponden a los polos frontales de los hemisferios cerebrales. Las fosas y eminencias
presentan impresiones digitales y eminencias mamilares relacionadas con las
circunvoluciones de los lbulos frontales del cerebro.

3.- Borde del Frontal


Comprende dos segmentos:

a.- Segmento semicircular.- es dentado y cortado en bisel, a expensas de la lmina


interna del hueso en la que respecta al borde parietal. Con el borde esfenoidal (parte
inferior del semicrculo) el bisel es a expensas de la tabla externa, y articula con las alas
mayores del hueso esfenoides.

b.- segmento horizontal.- presenta al centro la escotadura etmoidal y a los extremos


las alas menores del hueso esfenoides.

Osificacin: El hueso frontal se desarrolla a partir de 2 pares de esbozos (4 puntos de


osificacin), uno condral y otro membranoso. Slo la espina del frontal se origina desde 2
puntos de osificacin endocondral. El resto del hueso frontal se origina por osificacin
endomembranosa desde dos primordios conjuntivos, que hasta su fusin definitiva se
hallan separados por la sutura medio frontal (sutura metpica).

Nota.- Los senos frontales se abren en las cavidades nasales, en el nacimiento, el hueso
se presenta dividido en dos porciones por la sutura metpica; que desaparece
aproximadamente a los 10 aos. El desarrollo de los senos frontales se produce siempre
despus del nacimiento y se relaciona con la funcin respiratoria.

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HUESO PARIETAL
Es un hueso par plano y cuadrangular con 2 caras, 4 bordes y 4 ngulos, ocupa la porcin
latero superior de la cabeza.

1.- Cara externa (Exocraneal).


Convexa con la parte media la eminencia parietal o tuberosidad parietal presenta por
debajo dos lneas curvas, cncavas hacia abajo, las lneas temporal curva superior, sirve
de insercin a la facia del msculo temporal mientras que en la lnea temporal inferior se
inserta el borde superior del msculo temporal, de ah va a terminar de insertarse en gran
parte de la apfisis coronoides del maxilar inferior. En el borde superior (ngulo postero
superior) se observa el agujero parietal que se abre en la cavidad craneal y da paso a
una vena emisaria.

2.- Cara interna (endocraneal).


Cncava en relacin con los lbulos parietales del cerebro, en su porcin media la fosa
parietal, en toda la superficie se observa una serie de surcos que se dirigen del ngulo
anterior inferior,(ngulos esfenoidales) hacia el borde superior y se ramifican como las
nervaduras de hoja de higuera y que corresponden a la impresin de la arteria menngea
media y sus ramas. (Una de las 14 colaterales de la arteria maxilar, terminal de la arteria
cartida externa) adems de venas satlites.

En el borde superior junto al del otro lado (borde sagital) el surco del seno sagital superior
lateralmente fositas granulares de Pacchioni anlogas al del hueso frontal (inervaciones
de vegetaciones tejido subaracnoideo) formaciones menngeas. En el tercio posterior del
citado surco existe un orificio foramen parietal por la cual pasa la vena emisaria parietal
de Santorini, del ngulo esfenoidal parte una saliente oblicua, superiormente posterior la
cresta Silviana que corresponde al surco lateral del hemisferio cerebral (cisura de Silvio).

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BORDES
1.- Borde superior.-Dentado, se articula con el de lado opuesto de la sutura sagital.
Frente al agujero parietal presenta una porcin casi rectilnea lisa sin identaciones y
recibe el nombre de obelin.
2.- Borde inferior.-Escamoso, cncavo, corto, delgado y biselado a expensa de la lmina
externa, se articula en una pequea porcin con el esfenoides y en el resto con la porcin
escamosa del temporal
3.- Borde anterior.- Frontal se articula con este, forma la sutura coronal o fronto parietal,
dentando en toda su longitud.
4.- Borde posterior: Occipital provisto de dientes ms largos y ms gruesos que los del
borde sagital, se articula con los bordes lamboideos de la escama del occipital y forma la
sutura lamboidea o sutura parietooccipital.

ANGULOS
1.- Angulo frontal antero superior.- Forma con el parietal opuesto y el frontal al punto
sutural Bregma.
2.- Angulo esfenoidal antero inferior.- Se une al borde parietal del ala mayor del
esfenoides formando parte del punto suturalPterion.
3,-Angulo occipital ngulo postero superior.- Se halla en la unin de la suturas sagitales y
lambdoidea. Este punto se denomina lambda (toma su nombre de la letra griega A
(lamda).
4.- Angulo mastoideo ngulo pstero inferior.- Penetra en el ngulo formado por las
porciones escamosas y mastoideas del hueso temporal y con el occipital, forma del punto
Asterin.

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HUESO OCCIPITAL
Hueso nico, mediano y simtrico situado en la posicin media, posterior e inferior del
crneo. Articula hacia adelante son la base del esfenoides hacia los lados inferiores con
el peasco del temporal y hacia arriba con los huesos parietales. Si vemos desde arriba el
hueso nos llama la atencin un agujero enorme, que es el agujero Magno por donde pasa
la mdula espinal tiene un dimetro aproximado de 30 mm transverso y un antero
posterior de 35mm adems las races del nervio accesorio (Xl par craneal),arterias
vertebrales.

Este agujero divide al occipital en cuatro porciones que caracterizan sus relaciones con
el agujero magno:
3. Una anterior, denominada porcin basilar.
4. Dos porciones laterales.
5. Finalmente, una porcin posterior denominada escama posterior.

Estas cuatro porciones estn primitivamente separadas y a un pueden diferenciarse en el


recin nacido.

1. Porcin basilar.
Una anterior llamada cuerpo o apfisis basilar que articula con la cara posterior del cuerpo
del esfenoides casi pareciera inseparable y recibe el nombre de clivux donde se apoya el
cuerpo del encfalo (mecencefalo)Enla cara externa de la porcin basilar se distingue el
tubrculo farngeo donde se inserta el rafe farngeo. Las masas laterales presentan en su
cara externa, los cndilos del occipital (forma de suela de zapato) que se articula con la
apfisis articular del hueso atlas.

El lmite posterior del occipital se denomina escama y termina en un borde biselado y


con espinas en bisel, que forman el borde lamdboideo cuando se articulan con el borde
posterior de los parietales.

2. Dos porciones laterales.


Las partes laterales del cuerpo y de las masas laterales se articula con el peasco del
temporal y se separa a nivel de la apfisis yugular por un orificio que es el agujero
rasgado posterior o agujero yugular que va ser, dividido por una expansin fibrosa en dos
compartimentos el inferior da paso a la vena yugular interna y los nervios espinal y
neumogstrico y el superior al nervio glosofarngeo y al nervio petroso menor.

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3. Escama del occipital


En la cara endocraneal de la escama.
Presenta un canal (central) que corresponde al surco del seno sagital superior y dos
canales laterales que corresponde a la insercin de la tienda del cerebelo surco del seno
transversal o senos laterales, formndose cuatro fosas, dos superiores o fosas
cerebrales y dos inferiores o fosas cerebelosa.

La cresta occipital interna se divide en dos ramas que delimitan la fosa verniana (se
apoya la parte ms posterior del vermixcerebeloso).

La cara Exocraneal de la Escama.


Se observa: los cndilos, las masas laterales y la escama, hacia el centro se observa una
eminencia que es la protuberancia occipital externa de la cual salen arriba las dos lneas
nucales superiores y las lneas nucales inferiores hacia abajo.

En la lnea nucal superior se inserta el msculo esplenio de la cabeza(labio inferior).

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HUESO TEMPORAL
Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del crneo posterior al hueso
esfenoides, anterior y lateral al occipital, inferior al parietal.

Antes del nacimiento se encuentran tres porciones bien definidas distintas que en el
transcurso del nacimiento y crecimiento del crneo que se sueldan unos con otros
(porcin escamosa, porcin timpnica, porcin petrosa).

En el adulto estas tres porciones se unen mediante una sinostosis para formar un hueso
nico. Estas tres piezas, al soldarse unas con otras, en su desarrollo, originan una serie
de suturas ms o menos visibles y permanentes. Debido a esta fusin slo la concha
conserva casi los mismos lmites primitivos, las otras dos porciones cambian su
disposicin primordial, quedando de la siguiente manera:
Articulaciones:

Lo dividimos en tres partes para un mejor estudio:

1.- PORCION ESCAMOSA


Es irregular semicircular presenta dos caras una exocraneal o externa y otra endocraneal,
interna o cerebral, separados por un borde circunferencial, su cara externa presenta un
surco vascular para la arteria temporal profunda de su parte inferior se desprende una
apfisis de direccin anterior llamada: apfisis cigomtica que la dividimos en dos
segmentos, una transversal, base o segmento basal y otro antero posterior o apfisis
cigomtica propiamente.

Segmento basal: aplanado, su cara superior se relaciona con los fascculos posteriores
del msculo temporal su cara interna con la aponeurosis de dicho msculo, la apfisis
cigomtica presenta una raz longitudinal y otra transversal o raz vertical y raz
horizontal.

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En el borde inferior de la apfisis cigomatica que es ms gruesa da insercin al msculo


masetero.

Raz longitudinal.- Se dirige primero


posteriormente para formar la cresta temporal o
temporalis y despus la cresta supra mastoidea
para continuar con la lnea temporal inferior del
parietal.

Antes del orificio del conducto auditivo externo encontramos un abultamiento


denominando tubrculo cigomtico posterior.

La raz transversa o tubrculo articular se articula con la mandbula; en la unin de las dos
races se ve una saliente voluminosa llamada, tubrculo cigomtico anterior.

Segmento antero posterior o segmento anterior o apfisis cigomtica propiamente


dicho.

Es alargado y aplanado de afuera hacia adentro, en el borde superior se inserta la


aponeurosis del msculo temporal.

El borde inferior grueso y rugoso da insercin al msculo masetero; el extremo anterior


se articula con el hueso cigomtico.

Cara externa de la porcin escamosa parte superior.- Es convexa y lisa, se inserta el


msculo temporal esta recorrida posterior por un surco vascular que corresponde a la
arteria temporal media.

Cara inferior o basilar de la escama, pertenecen a la base del crneo. Presenta:


1. Raz transversa o tubrculo articular
2. Fosa mandibular (depresin profunda)
3. Cisura o fisura tmpano escamosa o cisura de Gasser por donde emerge la cuerda
del tmpano y divide las fosas mandibulares en dos partes la anterior o articular que
pertenece a la escama y la posterior no articula que forma parte del hueso
timpnico.
4. Tubrculos cigomticos anterior y posterior (redondeadas, se encuentran unida a la
fosa mandibular.

Cara endocraneal de la escama del temporal o cara cerebral, interna.- Es ligeramente


cncava dicha superficie corresponde al lbulo temporal del cerebro por que presenta
elevaciones y depresiones. Tambin se aprecia los surcos de la arteria menngea media.

Est separado (esta cara interna de la escama) de la porcin petrosa por la fisura
petroescamosa y en la parte superior el borde es circunferencial adelante empieza en el
ngulo entre las porciones que forman la escama con la regin petrosa, por detrs o
posterior con la escotadura parietal (separa la regin escamosa de la regin mastoidea.

El borde circunferencial de la escama se articula con el hueso parietal y con el ala mayor
del esfenoides en su extremo antero inferior.

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2.- PORCION MASTOIDEA


Situada en la parte posteroinferior del hueso temporal, se articula por detrs y por arriba
con el hueso occipital, por delante con la regin escamosa y por abajo con la base de la
porcin petrosa. Se distingue una cara externa o exocraneal y una cara interna o
endocraneal y un borde circunferencial.

Cara exocraneal
1.-Vestigios de la fisura petro escamosa posterior o fisura petro timpnica.- Va desde la
escotadura parietal hasta el borde anterior de la apfisis mastoides (de arriba hacia abajo,
de atrs hacia adelante).En su base presenta una ranura amplia que se conoce con el
nombre de ranura digastrica.

2.- La parte inferior de la apfisis mastoides es muy rugosa y en ella se insertan cuatro
msculos importantes que son:
1. El esternocleidomastoideo.
2. El esplenio de la cabeza o espleniuncapites.
3. El longusimo.

Se observa cerca del borde posterior el agujero o foramen mastoideo para la vena
emisaria mastoidea que une el seno sigmoideo con la vena del sistema yugular.

La cara endocraneal de la apfisis mastoides se confunde con la base de la pirmide


petrosa y se observa un surco producido por el seno sigmoideo y tambin el foramen
mastoideo.

3.- PORCION PETROSA O PORCION PETROTIMPANICA:


Tiene una forma de pirmide con cuatro caras, una base y un vrtice.
A) Cara antero superior.-de atrs adelante (de la escotadura parietal)
1. Eminencia arcuata o eminencia arqueada.- saliente determinado por el
conducto semicircular anterior, por delante de esta:
2. El tegmen tympani o techo del tmpano.- lamina muy delgada que forma la
bveda de la caja del tmpano.
3. Hiatos de Falopio.- por donde pasan los nervios petrosos, (petroso superficial
mayor).
4. Cavun de Meckel o impresin trigminal.- que es una saliencia donde se
refracta la duramadre (hace una camita) y se deposita el ganglio de Gasser que
pertenece al nervio trigmino (V).

B) Cara postero superior.- En relacin con el cerebelo presenta:


1. Conducto auditivo interno.- por donde pasa el nervio vestbulo coclear VIII, el
facial e intermediario, arteria laberntica. (hacia adentro).
2. El acueducto del vestbulo.- para el conducto endolinftico

C) Cara antero inferior.


1. Pared anterior del conducto auditivo externo forma al mismo tiempo la porcin
no articular de la fosa mandibular.
2. Apfisis vaginal o vaina de la apfisis estiloides.- lamina osea de forma
triangular por delante de la base de la apfisis estiloides, est en relacin con
el musculo del martillo.

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D) Cara postero inferior.- Presenta:


1. Apfisis estiloides.- da insercin a los elementos del ramillete de Riolano que
son del estiloiodeo, estilogloso, estilofarngeo, estilo mandibular.
2. Agujero o foramen estilomastoideo.- detrs de la apfisis estiloides, tambin se
llama agujero inferior del conducto del nervio facial (VII) y vasos
estilomastoideos, posterior y medialmente de la apfisis estiloides,sale el nervio
facial
3. Carilla yugular.- se articula con la apfisis yugular del hueso occipital
4. Fosa yugular.- ocupada por el bulbo superior de la vena yugular interna.
5. Anterior a la fosa yugular el conducto carotideo (orificio externo) recorrido por la
cartida interna y el plexo venoso carotideo.

Resumen de depresiones del temporal.


1. Conducto carotideo.- arteria cartida interna, plexo venoso carotideo.
2. Foramen yugular.- conocido como agujero rasgado posterior (se encuentra localizado
entre los huesos temporal y occipital) pasa la vena yugular, glosofarngeo IX-
neumogstrico X- espinal XI o nervio accesorio. Por el agujero rasgado anterior no
pasa nada, prcticamente es un adelgazamiento de la base del crneo.
3. Fosa mandibular.- delimitado por el cndilo del temporal o tubrculo articular o raz
transverso o raz horizontal (hacia adelante) cisura de Glazer o fisura petrotimpnica
(hacia tubrculos cigomticos anterior y posterior (hacia arriba).
Conducto auditivo externo.
Conducto auditivo interno.- Facial VII- Vestibulococlear VIII- Intermedio
arteria laberntica.
4. Agujero mastoideo vena emisaria.
5. Agujero estilo mastoideo, facial (VII), vasos estilomastoideos.
6. Hiatus de Falopio (hiatus = orificio).- Orificio en forma de hendidura para el nervio
petroso mayor y el Hiato del conducto para el nervio petroso menor estos orificios,
dan paso a los nervios petrosos del mismo nombre.
7. Hiatus accesorios.- Para los nervios petrosos superficiales menores, profundo.
8. Techo del tmpano.
9. Eminencia arcuata o eminencia arqueada.- corresponde al canal semicircular
superior; el hiato de Falopio esta por delante de Arcuata.
10. Acueducto vestibular O acueducto del vestbulo.- Delante del conducto auditivo
interno (para un conducto endolinftico).
11. Fosa arcuata.- zona postero superior de la porcin petrosa.

Resumen de elevaciones del temporal

Apfisis Cigomtica Se articula con la apfisis temporal del cigomtico.

Tubrculo Articular Redondeado se encuentra unido a la fosa mandibular

Proyeccin redondeada situada detrs del conducto auditivo


Apfisis Mastoides
externo y constituye punto de insercin de los msculos de la
zona

Apfisis estiloides Punto de insercin de varios msculos y ligamentos de la


lengua y cuello.

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Nervios craneales:
Pares craneales son:
I. Olfatorio: sensitivo.
II. ptico.
III. Nervio Oculomotor o nervio motor ocular comn: (inerva msculos de la
cavidad orbitaria)
IV. Nervio Troclear: inerva musculo superior oblicuo del ojo motor.
V. Nervio Trigmino: Mixto (sensitivo y motor)
VI. Nervio abducen o motor ocular externo: inerva el musculo del ojo (el recto
lateral)
VII. Nervio Facial: Mixto, facial propiamente dicha; intermedio de Wrisberg
VIII. Nervio Vestbulo coclear es sensorial auditivo.- equilibrio.
IX. Nervio Glosofarngeo: Sensitivo y motor faringe y lengua.
X. Nervio Neumogstrico o vago: Sensitivo y motor cuello, trax y abdomen.
XI. Nervio Accesorio mixto: esternocleidomastoideo, trapecio.
XII. Nervio hipogloso: motor, msculo de la lengua.

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HUESO ETMOIDES
Hueso nico, mediano y simtrico situado por delante del esfenoides y por detrs de la
escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la formacin de las cavidades
orbitarias y nasales.

Est constituido por:


a) Una lmina vertical o perpendicular (situada en la lnea media).
b) Una lmina horizontal cribosa que corta a la vertical en un punto vecino a su
extremo superior.
c) Laberintos etmoidales o masas laterales que se desprenden de la lmina horizontal
o cribosa (dos).

1.- LAMINA VERTICAL O PERPENDICULAR:


Dividida por la lmina cribosa u horizontal en dos porciones:
a) Apfisis crista galli superior intracraneal.
b) Lamina perpendicular participa en la constitucin del tabique nasal seo de las
cavidades nasales.

a) El apfisis Crista Galli.- Se origina en el borde posterior del etmoides es de forma


triangular y vertical, en ella se inserta la hoz del cerebro, se articula con el frontal
determinando un conducto el foramen ciego por el que pasa una prolongacin de la
duramadre y a veces una vena frontoetmoidal.
El borde anterior de la apfisis presenta una escotadura media limitada a los
lados por las alas que articulan en el frontal y determinan el agujero ciego y que
inerva una vena frontal.

b) Lamina Perpendicular .- delgada y de forma perpendicular a menudo esta


derivada a uno u otro lado; presenta cinco bordes:
1. Borde anterior: arriba (hueso frontal), abajo (huesos nasales).
2. Borde antero inferior: se unen al tabique nasal.
3. Borde postero inferior: se une son el vmer.
4. Borde posterior: se une a la cresta esfenoidal.
5. Borde superior:

2.- LAMINA HORIZONTAL O CRIBOSA:


Se articula con la escotadura etmoidal del frontal en los bordes laterales de esta
escotadura, dividida por la apfisis crista galli en dos porciones antero posterior, los
surcos olfatorios perforados por numerosos orificios y en cuya parte anterior de estos
surcos o canales presenta una depresin descansa el bulbo olfatorio. Por estos

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numerosos orificios pasan los nervios olfatorios y el nervio etmoidal anterior y la arteria
etmoidal anterior. Presenta tambin una hendidura llamada hendidura etmoidal por donde
pasa la arteria y el nervio etmoidal posterior.

3.- LABERINTOS ETMOIDALES O MASAS LATERALES:


En nmero de dos derecha, izquierda estn como suspendidas de las partes laterales de
la lmina horizontal. Tiene forma cuboidea que se proyectan hacia abajo los laberintos
etmoidales. Donde de la cara interna se desprenden los llamados cornete superior y
medio. El tejido compacto que forma el etmoides est dispuesto en forma de laminillas
muy delgadas que se unen con otras y circunscribe cavidades anfractuosas llamadas
clulas etmoidales o celdillas etmoidales.

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HUESO ESFENOIDES
Hueso impar, mediano y simtrico, situado delante del occipital y por detrs del hueso
frontal.

Se encuentra en la parte media de la base del crneo, se distingue una parte media o
cuerpo de donde parte a cada lado 3 apfisis, dos son laterales, el ala menor o apfisis
ingrassias, las alas mayores y una tercera que es vertical y descendente que son las
apfisis pterigoides.

Se articula hacia adelante con el hueso frontal y el etmoides, el ala menor con el frontal y
el proceso o receso etmoidal con el etmoides, hacia lateral se articula con el hueso
temporal por medio de su ala mayor hacia atrs con el cuerpo del occipital con su apfisis
bacilar que se engarza a la cara posterior del cuerpo y forma una lamina o placa sea que
se dirige de adelante hacia atrs sobre la cual se apoya el tronco del encfalo que recibe
el nombre clivus.

Este hueso ensambla a los dems huesos (el esfenoides se compara con una mariposa,o
un insecto con un cuerpo, cuatro alas y dos patas, las apfisis pterigoides).

El cuerpo es cncavo en su cara superior alberga a la glndula hipfisis o silla turca.


Entre borde posterior del ala menor y el borde anterior del ala mayor se delimita la
hendidura esfenoidal.

Las alas menores o apfisis sin gracias, nacen de dos races de la cara lateral del
esfenoides que delimitan el agujero ptico.

En los bordes laterales del dorso de la silla hay dos surcos, uno superior para los nervios
culo motor y abducen y otra inferior, para el seno petroso inferior,

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El seno carotideo se localiza en las caras laterales del cuerpo.

Se puede ingresar a la cavidad rbitaria que esta por delante, por la hendidura esfenoidal
y por el agujero ptico.
La cara inferior del cuerpo del esfenoides se relaciona con las fosas nasales, delimitadas
por las apfisis pterigoides, en la mitad de la cara inferior del cuerpo encontramos una
ranura o cresta que recibe el nombre de cresta esfenoidal.

Las pterigoides tienen dos alas, externa e interna entre las dos por la parte mas inferior
encaja la apfisis piramidal del hueso palatino.

La cresta esfenoidal va a engarzar con el hueso vmer para ayudar a formar las coanas
nasales derecha e izquierda. sea las coanas estaran delimitadas por dentro con el
vmer hacia abajo con la apfisis o lamina horizontal del palatino hacia afuera con la cara
interna de la apfisis pterigoides y arriba por la cara inferior del cuerpo del esfenoides.

El esfenoides mirado desde arriba en el cuerpo se observa la silla turca que est
delimitada por las apfisis clinoides medias y posteriores, delante de la silla turca hay una
eminencia sea que se llama tubrculo pituitario y por delante una planicie o placa sea
llamada yugum o (yugo) esfenoidal y que lateralmente est deprimido por los canales
olfatorio correspondientes del hueso etmoides. El yugo en la parte media anterior
presenta un pico llamado proceso etmoidal del hueso esfenoides, y articula con el
extremo posterior de la apofisiscritagalli.

Resumiendo tenemos: El ala menor, silla turca, ala mayor, agujero ptico, hendidura
esfenoidal, el agujero redondo mayor delante, al centro el agujero oval, y posteriormente
el agujero redondo menor , hendidura esfenoidal y agujero optico que nos comunican con
la orbita.

Hendidura esfenoidal por donde pasan el:


1) III Motor Ocular Comun
2) IV Patetico
3) V Trigemino (Oftalmico: nasal, frontal, lagrimal)
4) VI Motor Ocular Externo

Por el agujero ptico pasa el:


1. Nervio ptico
2. Arteria oftlmica

Con el exocrneo tenemos:


1. El agujero redondomayor .- Por donde pasa el nervio maxilar y a veces pequeas
venas emisarias.
2. El agujero oval.- Pasa el nervio mandibular,ramas accesorias de la arteria
menngea media y pequeas venas emisarias.
3. El agujero redondo menor o agujero espinozo.- Pasa la arteria menngea media, y
el ramo menngeo del nervio mandibular.
4. Agujero venoso de Vesalio.- Da paso a una vena emisaria
5. Agujero petroso.- Da paso al ramo comunicante con el plexo timpnico unido al
nervio petroso menor.

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La apfisis pterigoides.- nacen de dos races una interna que nace de la cara inferior del
cuerpo,del hueso esfenoides y otra externa mas voluminosa que se origina de la base del
ala mayor, esta ala externa termina en la espina de Civinini, entre las dos alas en su parte
superior se distingue la fosa troclear o fosa escafoidea o navicular. Las dos races que en
un comienzo estn separadas circunscriben el conducto pterigoideo por el cual pasan los
vasos y nervios del conducto pterigoideo.

En la parte superior del ala externa se inserta el msculo pterigoideo externo, en el ala
interna en la parte inferior se inserta el pterigoideo interno estos dos msculos son
masticadores.

En la fosa escafoidea o fosa troclear se inserta el msculoperestafilino externo o msculo


tensor del velo del paladar el borde interno y externo se unen por delante de un superficie
rugosa que se articula con el frontal y el parietal ambos determinan una apfisis dirigida
hacia abajo llamada espina del esfenoides, donde se inserta la capsula y el ligamento
lateral interno de la articulacin temporo maxilar, as como el ligamento esfeno maxilar y
el ligamento pterigoespinoso.

La cara inferior de la apfisis vaginal lleva un canal antero posterior llamado canal
esfenovomeriano por donde pasa el nervio,arteria y vena esfenovomeriana ,el nervio
pterigopalatino interno y la vena esfenopalatina.

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En la ala interna de la apfisis pterigoides se distingue la espina deCivilini que se


relaciona con la trompa de Eustaquio, en el borde interno del ala externa la espina de
civinini se inserta en el ligamento pterigoespinoso de civinini en el ala externo del gancho,
bajo cuya curvatura se desliza el tendn del peristafilino externo .
Dibujo proceso etmoidal cresta etmoidal pico del esfenoides.

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HUESOS DE LA
Captulo 4

CARA

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HUESOS DE LA CARA

Situado en la cara antero inferior de la cabeza. Compuesto por trece huesos, agrupados
en torno a un elemento principal el maxilar, de estos 13 huesos uno es nico y medio el
vomer situado en el interior de las cavidades nasales, los otros son pares y simtricos.
(nasal, palatino, cornete nasal inferior, cigomtico, maxilar, unguis).

La mandbula unida a una articulacin mvil a la base del crneo constituye un solo
hueso. El otro impar es la mandbula.

MAXILAR SUPERIOR
Se puede tomar como dos huesos separados que se sueldan. Participa en la constitucin
de la rbita, cavidades nasales, bvedas palatinas y la fosa infra temporal.

Es un hueso voluminoso y ligero debido a la presencia de una cavidad que es el seno


maxilar o antro de Highmore que tiene la forma de una pirmide cuadrangular, cuyo
vrtice corresponde al vrtice de la apfisis piramidal y cuya base corresponde a su
orificio de entrada, ocupa los dos tercios superiores del espesor del hueso. La
configuracin externa del maxilar es muy irregular. No, obstante, se puede reconocer en
l una forma cuadriltera y distinguir dos caras, una lateral y otra medial, y cuatro
bordes.

Caras y bordes:
Cara lateral, externa o antero externa.- Se distingue un borde inferior o alveolar donde
estn los alveolos para las races dentarios distinguindose claramente las eminencias
dentarias que son verticales la ms voluminosa es la de la canino llamada eminencia
canina.

El borde posterior: se denomina eminencia maxilar o tuberosidad maxilar es ancho y


grueso; forma el limite anterior de la fosa pterigomaxilar el borde superior corresponde al
borde orbitario se articula en la parte superior con el hueso lagrimal y el hueso etmoides.

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El borde interno: articula arriba con los huesos propios de la nariz y hacia abajo con la
escotadura nasal.

Como caracterstica de esta cara externa vamos a ver una gran apfisis que es la apfisis
piramidal y que corresponde al hueso malar (ubicado en la siguiente manera)

La apfisis piramidal va a recibir al hueso malar, hacia adentro por debajo de esta apfisis
tenemos la fosa canina que se inserta el musculo canino, por debajo de escotadura nasal
y de la espina nasal anterior se localiza la fosa mirtiforme o fosita incisiva el musculo
mirtiforme o musculo de mmica, ac tambin se inserta el musculo represor del tabique
nasal y el elevador del ngulo de la boca.

Debajo del borde superior se observa el orificio infraorbitario ms o menos de 5 a6 mm


que es la terminacin del conducto infraorbitario por donde emerge el nervio infraorbitario
(rama del maxilar del Trigmino) de la pared inferior del conducto infraorbitario y ms o
menos a 5 mm del orificio infraorbitario se desprende el conducto alveolar destinado al
canino y a los incisivos del mismo lado.

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Vista por la cara anterior la parte superior se observa una apfisis frontal o apfisis
ascendente del maxilar superior o rama montante del maxilar superior (otorrino) que
articula por dentro con los huesos propios de la nariz por arriba con la apfisis nasal o
borde nasal de la cresta orbito nasal del frontal y hacia atrs con el hueso unguis. Con el
que forma el conducto lacrimomuconasal.

El hueso unguis es un hueso cuadriltero que en su cara interna tiene una saliencia o
arista que se llama cresta lagrimal posterior la rama ascendente tiene la cresta lacrimal
anterior. Entre ambas crestas se limita el conducto lacrimomuconasal que comunica la
hendidura palpebral con las fosas nasales, lleva la pelcula lagrimal es por eso que
cuando nosotros lloramos empezamos a moquear por que el exceso de lagrimas va por el
conducto lacrimomuconasal las fosas nasales al meato inferior.

Entonces el conducto lacrimomuconasal tiene dos porciones una orbitaria y otra nasal, a
nivel orbitario est formado por una cresta anterior que corresponde a la rama ascendente
del maxilar superior y una cresta lacrimal posterior que corresponde a la cara externa del
unguis.

El maxilar superior visto desde adentro

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El maxilar tiene una gran apfisis que sale horizontalmente que se llama apfisis palatina
en la unin de los 2/3 superiores con el tercio inferior de la apfisis palatina hacia arriba
2/3 hablamos de fosas nasales de la apfisis palatina hacia abajo hablamos de cavidad
oral las apfisis palatinas articulan hacia atrs con la porcin horizontal del hueso
palatino, hacia adentro con la otra apfisis palatina del otro maxilar superior. Y ambos en
la parte anterior dejan un conducto que es el conducto palatino anterior. Se distingue
claramente la rama ascendente con dos crestas rugosas y que se denominan.

Cresta turbinal superior y cresta turbinal inferior, la superior se articula con el cornete
medio, la inferior con el cornete inferior.
El ungus est bien por detrs de la rama ascendente.
El seno maxilar se abre por el orificio que se llama OSTIUM

Que tengo en la parte interna de la rama ascendente?


Dos crestas que son: crestas turbinal superior y cresta turbinal inferior.
El conducto lacrimomuconasal tiene dos porciones.
1. Porcin orbitaria, delimitada por las dos crestas lagrimales del maxilar superior,
rama ascendente- cresta posterior del unguis.
2. Porcin nasal delimitada por la cresta turbinal inferior hacia adelante, y la concha
del maxilar hacia atrs.

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HUESO MANDIBULAR
Hueso impar, medio, simtrico, situado en la parte inferior de la cara, forma por si solo la
mandbula inferior. Se divide en dos partes: una parte media o cuerpo y dos partes
laterales o ramas.

CUERPO: tiene forma de herradura con la concavidad dirigida hacia atrs. Se estudian en
el una cara anterior, otra posterior, un borde superior y otro inferior.

Cara anterior: presenta


1 en la lnea media, la snfisis mentoniana, que termina, en su parte inferior, con una
pequea eminencia piramidal llamada eminencia mentoniana.
2 a la derecha e izquierda de la snfisis, una lnea ascendente, la lnea oblicua externa
(va de la eminencia mentoniana al borde anterior de la rama).
3 un poco encima de esta lnea, a nivel del segundo premolar, el agujero mentoniano, por
el cual pasan el nervio y los vasos mentonianos.

Cara posterior: presenta a su vez


1 en la lnea media, cuatro eminencias dispuestas dos a dos, las apfisis geni (las dos
superiores para los genioglosos y las dos inferiores para los genihioideos)
2 una lnea oblicuamente ascendente, la lnea oblicua interna o milohioidea
3 por debajo de esta misma lnea y a nivel de los dos o tres ltimos molares, la fosita
submaxilar (para las glndulas del mismo nombre)

Borde superior o alveolar: esta ocupado por las cavidades alveolodentarias (para la
implantacin de los dientes).
Borde inferior: redondeado y obtuso, presenta en su parte interna, inmediatamente por
fuera de la snfisis, la fosita digastrica (para el musculo del mismo nombre). En su parte
externa, lugar donde comienzan las ramas, se encuentra ordinariamente un pequeo
canal, por el cual pasa la arteria facial.

RAMAS: son cuadrilteras, mas anchas que altas y estn oblicuamente dirigidas de abajo
arriba y de adelante atrs. Cada una de ellas presenta dos caras y cuatro bordes.

CARAS: de las dos caras una es externa y la otra interna.


La cara externa: es plana presenta (sobre todo en su parte inferior) lneas rugosas para el
masetero-
La cara interna: presenta en su centro el orificio superior del conducto dentario (para el
nervio y los vasos dentarios inferiores). En el borde de este orificio, por delante y debajo
del mismo, se encuentra una laminilla osea triangular, la espina de Spix. De la parte
posteroinferior de este orificio parte un canal oblicuamente descendente, el canal
milohioideo (para el nervio y los vasos milohioideos). Toda la parte inferior de esta cara
esta sembrada de verrugosidades para la insercin del pterigoideo interno.

BORDES: dividindose en anterior, posterior, superior e inferior.


Borde anterior: es cncavo, formando canal.
Borde posterior: ligeramente encorvado en forma de S itlica, redondeado y obtuso, esta
en relacin con la partida (borde parotideo).
El borde superior: presenta en su parte media, una gran escotadura, la escotadura
sigmoidea, por la cual pasan el nervio y los vasos masetericos. Por delante de esta
escotadura se levanta una eminencia laminar en forma de triangulo, llamada aporfisis
coronoides (para el musculo temporal). Por detrs de la escotadura sigmoidea se
encuentra una segunda eminencia, el cndilo del maxilar; es elipsoide, aplanado de

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delante atrs, y con su eje mayor dirigido oblicuamente de fuera adentro y de delante
atrs, esta sostenido por una porcin mas estrecha, el cuello, en cuyo lado interno se
encuentra una depresin rugosa para el pterigoideo externo.
Borde inferior: se continua directamente con el borde inferior del cuerpo. El punto saliente
en que encuentra, por detrs, el borde posterior de la rama, constituye el angulo del
maxilar o angulo mandibular (gonio de los antropologos)

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HUESO LAGRIMAL UNGUIS


Lamina sea cuadriltera, aplanada situada en la pared medial de la rbita posterior a la
apfisis frontal del maxilar.
Presenta dos caras y cuatro bordes.
1.- Cara lateral: divida por la cresta lagrimal posterior en dos partes una anterior y otra
posterior y est situada en el mismo plano del etmoides la parte anterior esta excavada
por un canal vertical (surco del saco lagrimal) y forma inferiormente el conducto
nasolagrimal. Inferiormente articula con el maxilar).
Dibujo dela cara lateral
2.- Cara medial: Es lisa anterior e inferiormente donde est cubierta por la mucosa de las
cavidades nasales. Es desigual en su parte postero superior, donde se articula con la cara
anterior del laberinto etmoidal. Presenta adems, una depresin que corresponde a la
cresta lagrimal posterior de la cara lateral.
Dibujo dela cara medial
1. Borde superior.- con el hueso frontal.
2. Borde inferior.- cornete nasal inferior.
3. Borde posterior.- lmina orbitaria del etmoides.
4. Borde anterior.- apfisis frontal del maxilar.

Desarrollo: se desarrolla en el tejido seo membranoso a partir de un solo centro de


osificacin, que se forma en el tercer mes de vida intrauterina.

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HUESO PALATINO
Lmina sea delgada e irregular situada posteriormente al maxilar compuesto de una
lamina horizontal y una lamina perpendicular.

Lamina horizontal:
La cara superior forma parte del piso nasal y su cara inferior o cara palatina corresponde
al paladar duro y esta excavada lateralmente por un canal que forma el conducto palatino
mayor.

Borde medial.- se unen con su homologo y forma la cresta nasal que se articula con el
vmer y se continua con la apfisis palatina del maxilar
El borde posterior.- al unirse con el del lado opuesto forma la espina nasal posterior.
Dibujo del hueso lagrimal con detalle lamina horizontal

Lamina perpendicular
Larga, delgada y vertical, presenta:
1. Cara nasal: Forma parte de la pared lateral de las cavidades nasales, en su tercio
medio se observa la cresta del cornete en la parte superior por debajo de la
apfisis orbitaria presenta una cresta pequea llamada cresta etmoidal que se une
al cornete nasal medio.
Dibujo del hueso lagrimal con detalle lamina perpendicular
2. Cara maxilar.- lo ms notorio es:
a) Segmento posterior o pterigoideo: articula con la lamina medial de la lamina
medial de la apfisis pterigoides
b) Segmento interpterigomaxilar que continua inferiormente con el surco palatino
mayor cuando se articulan con la tuberosidad maxilar.

Dibujo del hueso lagrimal con detalle cara maxilar

Borde inferior.- Se confunde con la lmina horizontal.


4. Borde superior.- Presenta en la parte anterior apfisis orbitaria, otra posterior apfisis
esfenoidal. Separadas por la escotadura esfeno palatino. Hay que tener en cuenta que el
cuerpo del Esfenoides colocndose en la parte superior de esta escotadura, la transforma
en agujero esfeno palatino.

La arteria maxilar rama terminal (junto a la temporal superficial) profunda de la cartida


externa llega o pasa por el agujero esfeno palatino. Esta abertura superior se comunica
con la fosa infra temporal con las cavidades nasales.

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Dibujo del huewso lagrimal con detalle apfisis orbitarias


5. Borde Anterior.- Se hunde en la fisura palatina del maxilar y emite la apfisis maxilar
del hueso palatino.
Borde Posterior.- Se apoya sobre la cara medial de la lamina medial de la Apfisis
pterigoides.
Apfisis Piramidal.- Ocupa el espacio comprendido entre los dos extremos inferiores de
las lminas de la apfisis Pterigoides (Escotadura Pterigoidea Apfisis Pterigoides
Esfenoides)

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VOMER
Es una lmina sea vertical y media aplanada transversalmente extendida desde la cara
inferior del cuerpo del esfenoides hasta la sutura palatina media presenta dos caras y
cuatro bordes.

CARAS.
Ubicadas lateralmente son planas y verticales con frecuencia se vuelven convexas y
cncavas. Presenta surcos vasculares y nerviosos entre los que destaca el Surco
vomeriano que aloja al nervio naso palatino rama colateral del Nervio Pterigopalatino (o
esfenopalatino) que se desprende del nervio maxilar.
1.- Borde Superior.- Presenta las dos alas del vmer que se abren formando un canal
que se articula con la cresta esfenoidal (cara inferior del cuerpo del hueso esfenoides).
2.- Borde anterior.- Articula con la lmina perpendicular del etmoides en la parte
superior, en la parte inferior el cartlago del tabique nasal.
3.- Borde Inferior.- Penetra en las laminas horizontales del palatino entre la sutura
palatina media.
4.- Borde Posterior.- Separada ambas coanas.
Dibujo del con detalle

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HUESO HIOIDES
Situado en la lnea media, en forma de herradura, Superior a la laringe, y a la altura de la
4ta vrtebra cervical. Unido al resto del esqueleto por ligamentos y msculos. Se distingue
un cuerpo y dos astas a cada lado (asta mayor y asta menor).
Este hueso est aislado del resto del esqueleto, la cual se halla unido solo por ligamentos
y msculos.

1.- Cuerpo: Es una lmina sea, cuadriltera, aplanada de anterior a posterior, alargada
transversalmente y ligeramente incurvada, de manera que su concavidad se orienta
posteriormente. Presenta los siguientes elementos: dos caras, dos bordes y dos
extremos.

Cara Anterior: Una cresta superior Inferior, y una transversal, del punto de unin se eleva
una saliente ms o menos pronunciada (vestigio de una apfisis que en algunos animales
se prolonga en el espesor de la lengua.

Dibujo del huewso hioides cara anteropr


En la cara anterior se insertan los siguientes msculos:
Genihioideo, Geniogloso, Hiogloso, Milohioideo, Digstrico, Estilohioideo.
Dibujo del del lugar deinsercion delosmusculo
Cara posterior.- Da insercin al musculo tirohioideo.
Borde Superior.- Inserta a la membrana del hiogloso y tirohioideo y algunas fibras del
msculo geniogloso.
Borde Inferior.- Se inserta los msculos: Esternohiodeo, omohioideo, tirohioideo.
2.- Astas mayores.
Prolongan el cuerpo en sus extremos, ligeramente curvas y aplanadas, terminan en se
extremo posterior en el Tubrculo del Asta mayor donde se inserta el msculo Tirohioideo
Lateral.
Las astas mayores presentan: Dos caras (superior, inferior) y dos bordes (Lateral y
medial).
a) Cara Superior.- Da insercin al Hiogloso y constrictor medio de la faringe as como
algunas fibras musculares del musculo hiogloso.
b) Cara inferior.- Msculo tirohioideo.
1) Borde lateral.- Parte del msculo tirohioides.
2) Borde medial.- Se inserta la membrana Tirohioidea.

3.- Astas menores.


Huesecillos ovoides con cuya base se articula con el cuerpo y asta mayor, su extremo
superior da la insercin al ligamiento estilohioideo.
En las astas menores tambin se inserta los msculos longitudinales superior e inferior de
la lengua y el constrictor medio de la faringe.
Dibujo del asta menor

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5
COLUMNA
VERTEBRAL
Captulo 5

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COLUMNA VERTEBRAL
Constituido por piezas seas superpuestas, las vertebras cuyo nmero es de 33 a 34.
Comprende 4 porciones de arriba abajo son:
Vrtebras pelvianas soldadas (9 o 10) entre s para formar: 2 piezas sea distinta: el sacro
y el cccix.

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Atlas
Primera vertebra cervical.
Formando por dos masas laterales unidas por dos arcos seos uno anterior y otro
posterior que circunscribe el agujero vertebral.

a. Masas Laterales
Cara superior:
Cara articular superior (o cavidad glenoidea) se articula con el cndilo occipital
(Derecha, izquierda).
Dibujo del cara superior
Cara anterior y cara posterior de las masas laterales: Dar origen a los arcos
anteriores y posteriores, la cara posterior esta excavada superiormente al arco
posterior por un surco que se halla en relacin con la Arteria Vertebral.
Cara Superior.- Una superficial articular ovalada para articular con la cara articular
superior del Axis.
Cara Lateral.- Soporta las races de la apfisis transversal (raz anterior, raz
posterior) ambas circunscriben el Foramen Transversal para la arteria vertebral.
Dibujo de cara lateral de atlas
El primer nervio cervical emerge entre el atlas y el hueso occipital
b. Arco Anterior.- Arqueando convexo anteriormente presenta el tubrculo anterior del
Atlas, en el que se inserta el musculo. Lago del Cuello, en la parte posterior se articula
con el diente del Axis. (o apfisis Odontoidea).
c. Arco Posterior.- Cncavo en su casa posterior presenta el Tubrculo posterior donde
se inserta el Msculo recto posterior menor de la cabeza.
Sobre su cara superior posterior a las masas laterales, un canal transversal por donde
pasa el primer nervio cervical y la arteria vertebral
d. Apfisis Transversas.- Nacen a la altura de las masas laterales, por medio de dos
races que circunscriben el agujero transverso. Se inserta la mayor parte de los
msculos rotadores y flexores laterales de la cabeza y del cuello.
e. Agujero Vertebral o Foramen vertebral.- En el sector anterior est dividido en forma
horizontal por el Ligamento Transverso del Atlas en dos compartimientos (anterior y
posterior) en la parte anterior se sitan el diente del AXIS. La parte posterior contiene la
medula espinal.
El atlas pueda hallarse en parte o totalmente soldado al occipital occipitalizacin del
atlas.

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Dibujo d unin de atlas conoccipital

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AXIS
Es la 2da vrtebra cervical.
a) Cuerpo.- presenta una saliente vertical denominada Diente del Axis o apsifisis
odontoides que se articula con el arco anterior del atlas y da insercin de los
Ligamentos occipitoodontoideos , la parte posterior se relaciona con el ligamento
transverso. La apfisis espinoza es voluminosa,prismatica triangular, y termina en un
extremo posterior bifurcado,sus caras superolaterales dan insercin a los msculos
oblicuos inferiores de la cabeza.
Dibujo de cuerpo de axis

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b) Apfisis Articulares.- Estn separados del diente del axis solo por un estrecho surco
(son ovaladas) por su cara articular inferior.
Sus pedculos y apfisis. Transversas no da significativas al igual que las laminas.
c) Apfisis Espinoza.- Es voluminosa y prismtica trmica en un estrecho bifurcado; en
la parte superior lateral se inserta el msculo oblicuo inferior de la cabeza.

Dibujo de axis agujeros


d) Agujero Vertebral.- Forma triangular menor que el del atlas y mayor que las del resto
de vertebras cervicales subyacentes.

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6
MUSCULOS DE
LA CABEZA Y
Captulo 6

DEL CUELLO

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