UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

FACULTAD DE MEDICINA
Departamento de nutricin humana
Toxicologa forense
Por: Andrs Camilo Jimnez, Miguel ngel Martnez y disson Abdiel Rodrguez

TALLER CASOS TOXICOLOGA FORENSE

CASO 1.

Consiste en el proceso de custodia de una menor de 5 aos. La madre justifica que ella debe
ser quien debe tener a su hija puesto que tiene el derecho propio de crear y educar a su hija
y justifica que el padre no representa una figura de ejemplo puesto que varias ocasiones entre
un mes y seis meses atrs lo encontr consumiendo cocana. El padre por su parte justifica
que si bien consumi hace meses ahora es un hombre renovado y se encuentra totalmente
limpio y por su parte expresa que la madre no debe tener a su hija porque presenta efectos
psicticos de los cuales est siendo tratada con antidepresivos.

TIPOS DE MUESTRAS QUE SE TOMARAN.

Al padre de la menor:

Biolgicas.

Orina: Un anlisis de orina puede detectar metabolitos de cocana entre dos y tres
das despus del consumo de cocana. En las personas que consumen cocana en
exceso, la prueba puede dar positivo hasta dos semanas despus del consumo.

Saliva: Son de las pruebas ms frecuentes, ya que de una u otra manera la recoleccin
de la muestra es ms fcil. La saliva se podra extraer de la boca del padre de la menor
con un dispositivo especial, o la deposicin directa en un tubo. Es ms difcil hacer
trampa en una prueba de saliva debido a que, comnmente, el evaluador le observa
durante todo el proceso. La prueba de saliva puede detectar cocana o sus metabolitos
solo durante alrededor de uno a dos das despus del consumo.

Sangre: sangre retiene la cocana durante 12 horas. A pesar de que este anlisis es un
procedimiento invasivo, este fluido es de fcil acceso y permite resultados confiables,
pero debe aplicarse para consumo reciente. Por lo general una mejor opcin es
muestra de tejidos como hgado, rin, etc., sin embargo, para este caso sera
complicado debido a que la prueba sera a una persona viva.
 Cabello: Tambin se pueden realizar pruebas para detectar cocana con su cabello. Las
pruebas de cabello pueden detectar cocana durante meses despus del consumo. Sin
embargo, es un proceso complicado, y es posible que no sea preciso. Los resultados
pueden variar segn el lugar de donde se obtenga la muestra de cabello. [1]

En general, las muestras no biolgicas para este caso no aplicaran, debido a la descripcin
del mismo.

A la madre de la menor:

Se busca indagar sobre el consumo de antidepresivos, por lo tanto, las muestras biolgicas
son las que aplican en este caso:

Biolgicas.

Sangre: Se extrae a travs de una aguja que se coloca en una vena de su brazo. En
general las pruebas pueden detectar los antidepresivos, si es que los consume.

Orina: Los antidepresivos son excretados por esta va, y por lo tanto all se puede
encontrar presencia de los mismos.

ENSAYOS APLICADOS A LAS MUESTRAS.

Para el padre de la menor tanto para las muestras de orina, sangre, tejidos, saliva y cabello,
las tcnicas a utilizar son las cromatografas (CG, HPLC) espectroscopias (UV, IR),
electroforesis capilar y todas ellas unidas a espectrometra de masas).

Para la madre de la menor la Prueba TCA de Antidepresivos Tricclicos en un solo paso en

placa (Orina), es un inmunoensayo cromatogrfico de flujo lateral para la deteccin de
Nortriptilina (metabolito de los Antidepresivos Tricclicos) en orina en concentraciones de
1000 ng/mL. Esta prueba detecta tambin otros compuestos relacionados con los
Antidepresivos Tricclicos. Para obtener la confirmacin de un resultado, debe emplearse un
mtodo qumico alternativo ms especfico, por lo tanto, el mtodo preferido para
confirmacin, es la GC/MS (Cromatografa de gases acoplada a espectrometra de masas) o
Cromatografa lquida de alta resolucin (HPLC). [1]

REUSLTADOS DE LAS PRUEBAS E INTERPRETACIN.

Para el padre:
En general al ser una tcnica instrumental, arroja resultados del contenido del metabolito (.
Los dos metabolitos ms importantes de la cocana son la benzoilecgonina y la ecgonina metil
ster) para los mtodos que implican cuantificacin, sin embargo, esta prueba es
confirmatoria de la presencia de los metabolitos de la cocana o lo presencia incluso de la
misma, es por eso que simplemente es positiva y negativa, segn sea el caso y segn las
condiciones del caso. Los resultados de las cromatografas hacen que estos cromatogramas
se comparen con una base de datos y as determinar la presencia o no del metabolito de la
cocana y por ende de la cocana.

Para la Madre:
Negativo: Aparecen dos lneas. Una lnea roja debe estar en la zona del control (C) y otra
lnea roja o rosa aparecer en la zona de la prueba (T). Este resultado negativo indica que la
concentracin de Antidepresivos Tricclicos est por debajo del nivel detectable.

NOTA: La intensidad del color rojo de la lnea de la regin de la prueba (T) puede variar, pero
cualquier coloracin roja, por muy dbil que sea, deber considerarse como resultado
negativo.

Positivo: No aparecer ninguna lnea en la zona de la prueba. Este resultado positivo indica
que la concentracin de Antidepresivos Tricclicos excede los niveles detectables.

No vlido - invlido: No aparece la lnea de control. Un volumen de muestra insuficiente o

un procedimiento incorrecto son las posibles razones de la ausencia de la lnea de control.
Revise el procedimiento y repita la prueba usando una nueva prueba. Si el problema persiste,
deje de utilizar ese lote y contacte con su distribuidor local. [2]

Por otro lado, si se usan tcnicas cromatogrficas, el resultado es negativo y positivo de

acuerdo a la deteccin de los antidepresivos.

CASO 2.

Dos hombres denuncian que han sido robados. Al tomar declaracin del primero de ellos de
38 aos, nivel profesional de escolaridad expresa que con su amigo se fueron a tomar unos
tragos para celebrar su ascenso. En el bar bebieron cerca de media botella de brandy entre
los dos y despus se acercaron dos mujeres atractivas quienes iniciaron la conversacin.
Despus de bailar con ellas, se dirigen a continuar la fiesta en el apartamento de l por
sugerencia de una de ellas cerca de la 3 de la maana. Llegan al apartamento y de ah no se
recuerda ms hasta las 4 de la tarde que es cuando se despierta y no encuentra el tv,
computadores, dinero y varios electrodomsticos.

TIPOS DE MUESTRAS QUE SE TOMARAN.

Primero, antes de decidir que muestras tomar, por lo descrito en el caso, se puede tratar de
sometimiento qumico que es muy comn para este tipo de robos. En general se puede usar
escopolamina o benzodiacepinas. Por lo tanto, para determinar si las mujeres usaron este
tipo de sustancias contra sus vctimas lo ms obvio es proceder a determinar la presencia de
estas sustancias en las vctimas.
Biolgicas.

- Para posible presencia de escopolamina.

Sangre: La presencia de escopolamina se da en es te fluido ya que es absorbida y

entra al torrente sanguneo, ya sea de la molcula principal o de sus metabolitos.

Orina: Debe ser mnimo de 50 mL la muestra. En esta matriz es detectable, hasta 6

horas despus de la intoxicacin.

- Para posible presencia de Benzodiacepinas.

Orina: En esta matriz biolgica, se puede detectar benzodiacepinas o los productos

de su descomposicin, los metabolitos.

Sangre: La presencia de las benzodiacepinas se puede detectar en la sangre y puede

ser ms confiable, ya que en esta matriz es difcil que el afectado altere la muestra.

ENSAYOS APLICADOS A LAS MUESTRAS.

Para la orina:

Inmunoensayos cromatogrficos de flujo lateral para la deteccin de Oxazepan (Metabolito

principal) en orina en concentraciones de 300 ng/mL. El test detecta otras Benzodiacepinas.
En general el examen basado en el principio de uniones competitivas. La droga que puede
estar presente en la muestra de orina compite frente al conjugado de la misma en los puntos
de unin al anticuerpo. Durante la prueba, la muestra de orina migra hacia arriba por accin
capilar. Si las Benzodiacepinas se encuentra presentes en la orina en concentracin inferior a
300 ng/mL, no saturar los puntos de unin de las partculas recubiertas de anticuerpo en el
Cassette de la prueba. Las partculas recubiertas de anticuerpo sern capturadas por el
conjugado inmovilizado de Benzodiacepinas-protena y una lnea visible de color aparecer
en la zona de la prueba. Esta lnea de color no se formar en la zona de la prueba si el nivel
de BZO est por encima del nivel de corte, porque saturar todos los puntos de unin de los
anticuerpos de anti-Benzodiacepinas. [3]

En general la tcnica es cualitativa, por lo que es fundamental realizar una confirmacin de la

prueba con tcnicas instrumentales robustas, tales como GC-MS (cromatografa de gases
acoplado a espectrmetro de masas)

Para la Sangre:

Las tcnicas para anlisis en sangre en general se aplican a los anlisis en orina ya descritos
anteriormente. El mtodo preferido para confirmacin, es la GC/MS (Cromatografa de gases
acoplada a espectrometra de masas) o Cromatografa lquida de alta resolucin (HPLC).
 REUSLTADOS DE LAS PRUEBAS E INTERPRETACIN.

Los resultados para los anlisis de sangre por tcnicas instrumentales, arrojan resultados
positivos (presencia) o negativos (No detectado), pues se confirma la presencia o no de la
sustancia a analizar como lo es en el caso de las benzodiacepinas y escopolamina.

- Para las pruebas a orina de benzodiacepinas:

Como ya se mencion, si las Benzodiacepinas se encuentra presentes en la orina en

concentracin inferior a 300 ng/mL, no saturar los puntos de unin de las partculas
recubiertas de anticuerpo en el Cassette de la prueba.

Una muestra de orina positiva no generar una lnea de color en la zona de la prueba debido
a la competencia de la droga, mientras que una muestra de orina negativa o una muestra con
una concentracin inferior a la del generar una lnea en la zona de la prueba. [3].

CASO 3.

Hombre de 33 aos de edad encontrado muerto en su domicilio por su pareja sentimental

Hiptesis: suicidio por intoxicacin o envenenamiento por sustancia qumica, posiblemente
sales de cianuro
Cianuro: habitualmente son sales de metales unidos al ion cianuro (CN-), el ms comn es el
cianuro de sodio que se presenta como un polvo blanco que en contacto con el agua da una
solucin incolora convirtindose en cido cianhdrico. Se utilizan constantemente para
suicidios.
Signos de posible envenenamiento con cianuro
livideces de color cereza
signos de hipoxia tisular sistmica

TIPOS DE MUESTRAS QUE SE TOMARAN.

Muestras biolgicas, principalmente:

Sangre: principalmente de sangre perifrica de la vena femoral o sangre cardiaca la

cual permite hacer una cuantificacin de la cantidad de iones cianuros unidos a la
hemoglobina, si sale negativa se procedera a buscar otros analitos en sangre. Se
extrae la sangre de estos sitios ya que la cantidad de sustancias presentes se
aproximan a su concentracin antes del momento de la muerte.
Contenido gstrico: es una prueba rpida para conocer si posiblemente el agente
causante de la muerte fue una sal de cianuro ya que el cido cianhdrico desprende un
olor parecido a almendras amargas.
Otras
Orina: el cianuro se elimina en la orina en forma de tiocianatos, puede servir como
una prueba rpida o screening.
 Tejidos
Bazo: es el rgano donde se destruyen todas las clulas sanguneas rojas viejas
(eritrocitos) y la produccin de estas, para encontrar iones cianuros unidos a la
hemoglobina.

Muestras no biolgicas

sustancia transparente de grumos blanquecinos en la olla chocolatera: Posible

sustancia causante de la muerte.

ENSAYOS APLICADOS A LAS MUESTRAS.

Ensayos cualitativos o pruebas de screening.

Ensayos para detectar rpidamente cianuro en la muestra o descartar la presencia de este, Se
basa en la formacin de un complejo azul de ferriferrocianuro (azul de Prusia) con los iones
ferrosos
Reactivos
Solucin acuosa de hidrxido de sodio (100 g/l).
Solucin acuosa de sulfato ferroso (100 g/l) recientemente preparada.
Solucin acuosa de cido clorhdrico (100 ml/l).
Procedimiento: Diluir 1 ml de la muestra con 2 ml de solucin del hidrxido de sodio.
Agregar 2 ml de solucin de sulfato ferroso. Agregar cido clorhdrico en cantidad suficiente
para disolver el precipitado de hidrxido ferroso.
Resultado: Un color azul indica la presencia de cianuro, un color rojo indica la
presencia de tiocianato.

Muestras analizadas con tipo de ensayo

Contenido gstrico: la cantidad de cianuro en el contenido gstrico no se ha absorbido

a nivel sanguneo, por ende, es una muestra que solo sirve para descartar o confirmar
la presencia de cianuro.
bazo: la cantidad de cianuro que se deposite en este rgano no se relaciona con la
cantidad de cianuro que produjo el efecto.
Orina: la presencia de tiocianato no demuestra si el cianuro ingerido es el agente
causal de muerte o proviene de alimentos.
Muestras no biolgicas: no es necesario la cuantificacin del analito en este tipo de
muestras ya que no se relaciona con la cantidad de cianuro ingerida.

Ensayos cuantitativos.

Ensayos para confirmar que la sustancia sospechosa es la causante de la muerte, esto

depende de la concentracin del analito en la muestra.

Mtodos por microdifusin.

Se basan en la liberacin de cianuro de hidrgeno y la formacin subsiguiente de un complejo
coloreado, se utiliza una solucin patrn de cianuro de potasio.

REUSLTADOS DE LAS PRUEBAS E INTERPRETACIN.

El color rojo obtenido con las soluciones que contienen cianuro son estables durante
aproximadamente 15 minutos. Para Calcular la concentracin del ion cianuro en la muestra
se compara con la concentracin y la absorbancia obtenida del patrn.
Muestras analizadas con tipo de ensayo

Sangre: el cianuro al ser una sustancia voltil permite ser analizado por este mtodo, la
cantidad de cianuro que ejerca el efecto clnico en el occiso antes de su muerte se relaciona
con la concentracin de cianuro en sangre.

CASO 4

adulto joven con antecedentes de epilepsia encontrado muerto en su domicilio. No se

conoce antecedente de control y adherencia al tratamiento No se hallan signos de violencia
en la escena.

TIPOS DE MUESTRAS QUE SE TOMARN.

No biolgicas:

bolsa blanca de basura que se encuentra embalado. se pueden determinar las huellas
que se encuentran en la bolsa que es til para analizar si fue un suicidio. El resultado
es cualitativo. la determinacin de huellas se puede hacer mediante el uso de papel
como de impresin dactilar, con un revelador como lo es violeta de gencina

papel craft enrollada en manos: se pueden determinar las huellas que se encuentran
en la bolsa que es til para analizar si fue un suicidio. el resultado es cualitativo la
determinacin de huellas se puede hacer mediante el uso de papel como de impresin
dactilar, con un revelador como lo es violeta de gencina.

Biolgicas:

pelo: puede emplearse en algn caso para detectar el consumo de una sustancia, se
emplea en Toxicologa para determinar el consumo crnico o bien la exposicin
continuada a una determinada sustancia. se usa cromatografa lquida acoplada a
espectroscopia de masas, que nos da un resultado cualitativo de algunas sustancias
entre ellas benzodiacepinas.

orina: se sospecha que pudo haber una intoxicacin con benzodiacepinas y su

principal va de eliminacin es por la orina, y tambin se debe tener en cuenta que la
 vida media de estas sustancias es ptima para los anlisis ya que el cuerpo se
encuentra.

ENSAYOS APLICADOS A LAS MUESTRAS Y RESULTADOS.

screening de orina mediante pruebas de inmunoensayo selectivas: es test es til para conocer
los metabolitos producidos de la degradacin, ya sea de cocana marihuana benzodiacepinas
y dems. El producto del metabolismo de las benzodiacepinas es el Oxazepam. El resultado
que se obtiene es cualitativo, se hace mediante una placa de inmunoensayo que mediante la
coloracin de una lnea de coloracin roja da positivo para benzodiacepinas Esta prueba nos
es suficiente se debe hacer otro mtodo para corroborar como lo es la cromatografa de masa
acoplada a espectroscopia de masas.

Cromatografa gases acopladas espectrometra de masas: es un mtodo muy til debido a

que su precisin es muy alta los resulto que se observan son cualitativos

Sangre: esta muestra es til para saber si el paciente consumi benzodiacepinas junto a otros
depresores del sistema nervioso central como puede ser alcohol y drogas de abuso debido a
que potencia su accin. se usa la cromatografa de gases acoplada a espectroscopia de masas
y su resultado es cualitativo. esta prueba es til pues las benzodiacepinas tienen tiempo de
vida media de 7-48 horas. este mtodo es til para determinar tambin otras sustancias como
alcohol y dems.

para hallar la concentracin de benzodiacepinas en sangre se usa un mtodo de

inmunoanlisis el ceal es detectado mediante espectrofotometra a 340 nm, con el uso de la
absorbancia que genera la unin de benzodiacepinas

BIBLIOGRAFA.

[1]. DETECCIN DE DROGAS DE ABUSO. http://www.higiacomunidad.es/blog/muestras-

biologicas-para-deteccion-de-drogas-de-abuso (ltimo acceso 24 de abril 2016)

[2]. ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS. ENSAYOS. http://www.vidatest.com/es/content/32-test-

de-antidepresivos-triciclicos (ltimo acceso 24 de abril 2016)

[3]. PRUEBA QUICKTEST BZO URINE CASSETTE

http://www.biolinker.com.ar/productos/PDF_Quick%20Test/72599000.pdf (ltimo acceso
24 de abril 2016)