La estimulacin sensorial mediante el mtodo de ROOD

El movimiento funcional nos da la capacidad de realizar un sinnmero de

actividades que nos dan ventajas para lograr desarrollar tareas cotidianas,
laborales, recreativas, etctera. El hecho de poder realizar una actividad de
manera automtica es lo que llamamos praxia, por ejemplo, al lavarnos los
dientes lo hacemos de manera inconsciente en la vida adulta, no necesitamos
mucho anlisis respecto a qu paso va primero e incluso podemos hacerlo
mientras realizamos otra actividad. Sucede algo muy similar al manejar un auto
estndar, que despus de un tiempo de efectuarlo no se necesita de mucha
concentracin en cuanto a los pasos a seguir para poder conducir
adecuadamente.

Las praxias son ms fciles de lograr cuando existe una buena interaccin y
respuesta neurolgica-musculoesqueltica, pero cuando estos factores se ven
afectados el tono muscular presenta alteraciones que interfieren en el control
voluntario. Al tono muscular alto lo llamamos espasticidad, lo contrario
tono muscular bajo a ello es la hipotona o flacidez y tenemos tonos
fluctuantes como la atetosis y la ataxia. Tomando en cuenta que el
movimiento es considerablemente ms fcil de realizar cuando sentimos lo
que movemos, llegamos a la conclusin de que las alteraciones en tono
muscular y la sensibilidad hacen que la actividad y las praxias sean ms
difciles de lograr.

En base a estas premisas aunadas al neurodesarrollo y los principios

ontognicos, la terapeuta ocupacional Margaret Rood desarrolla en la dcada
de los 50 una tcnica de modificacin del movimiento mediante estmulos
sensoriales cutneos. La piel es el rgano ms grande del cuerpo humano y se
compone de numerosos receptores que nos dan la capacidad de experimentar
sensaciones tctiles, de temperatura, presin, vibracin y hasta de dolor. Rood
refiere que existen factores que ayudan a aumentar o disminuir el tono
muscular, una premisa bsica que consideramos, es que los estmulos
agradables nos relajan y los estmulos desagradables o peligrosos nos
estresan, en trminos clnicos nos referimos a estmulos facilitadores (nos
activan) e inhibidores(nos relajan), este principio aplicado a la tcnica nos dice
que si tenemos un caso de espasticidad, tenemos que trabajar con estmulos
que inhiban este tono mediante impulsos lentos, rtmicos y agradables; en los
casos donde el tono muscular es bajo (hipotona o flacidez), los estmulos
tendrn que ser rpidos y un poco ms intensos.

El enfoque principal segn Rood se encuentra en el tacto, que es una de los

cinco sentidos que conocemos (vista, gusto, olfato, odo y tacto), aunque dentro
del hbito de rehabilitacin se manejan tambin el aspecto vestibular y el
propioceptivo. De todos estos sentidos se hacen uso para lograr activar o
inhibir segn sea la necesidad del paciente.
Cuatro de los Componentes de la tcnica de Rood:

1.- Normalizacin del tono: La estimulacin sensorial controlada se emplea

para evocar respuesta muscular en forma refleja.

2.- El control sensoriomotor est basado en el desarrollo.

3.- El movimiento es deliberado: Se emplea la actividad para demandar una

respuesta que provoque subcorticalmente el movimiento, de esa manera la
atencin del paciente se dirige hacia el objetivo final y no al movimiento.

4. La repeticin es necesaria para el aprendizaje. (1)

Las herramientas que sugiere Rood para lograr el tratamiento son fciles de
conseguir a un precio accesible, por ejemplo:

una brocha o pincel,

un cepillo elctrico para dientes,

hielo,

diferentes texturas y

pelotas, por mencionar algunas.

La manera en que estas herramientas deben ser usadas se basa en gran parte
en el anlisis de la actividad as como los conocimientos de neuroanatoma,
fisiologa y kinesiologa por parte del terapeuta, ya que van aplicados en base
a dermatomas sensoriales y motores, origen e insercin de msculos y
estmulos neurovegetativos; es por ello muy importante tener en cuenta el
consejo de algn profesional de la salud enfocado a la rehabilitacin al
momento de utilizar esta propuesta teraputica.
 Para Aumentar el Tono Muscular:

A continuacin enunciaremos las tcnicas que sugiere Rood para estimular o

facilitar la respuesta muscular, es decir, se utiliza en personas con tono
muscular bajo (flacidez o hipotona) y en situaciones donde queremos lograr
movimiento:

De distal a proximal cualquier movimiento

o Cepillado rpido: Se hace sobre la piel con ayuda de un cepillo, brocha o

pincel de cerdas suaves, puede hacerse con un cepillo elctrico para dientes y
se agrega el factor de vibracin de manera indirecta. Se aplica el estmulo
durante cinco segundos para cada rea, si no hay respuesta al cepillado
despus de 30 segundos se debe de repetir de tres a cinco veces ms.

o Toque o frotado ligero: Se puede hacer con el dedo directamente sobre la

piel, es un estmulo rpido y ligero que se alcanza a percibir como cosquillas, lo
que provoca un reflejo de retraccin.
o
o Facilitacin trmica: En esta tcnica utilizamos hielo, se sugiere prepararlo
como si fuera una paleta para que sea ms fcil su manejo. Se sostiene el hielo
sobre el rea a tratar durante 3-5 segundos, a los 30 segundos se puede
apreciar una respuesta. El hielo es una propuesta bastante til al trabajar en la
boca.

o Estiramiento muscular ligero y rpido: Las movilizaciones rpidas ayudan a

aumentar el tono muscular.

o Golpeteo ligero: Se logra mediante la percusin sobre el tendn o el vientre

muscular.

o Compresin de las articulaciones: Al hacer descargas de peso sobre las

articulaciones se estimula al rgano tendinoso de Golgi que es el receptor
encargado de enviar estmulos nerviosos del cerebro al msculo. Esto es lo
que llamamos estimulacin propioceptiva.

o Estmulos auditivos: Los estmulos rtmicos y ruidosos, hacen que nuestro

tono muscular aumente, nos activan.

o Estmulos visuales: Cuando queremos activar, utilizamos colores llamativos y

cuidamos que exista buena iluminacin.

o Estmulos olfatorios y gustativos: Los sabores y olores irritantes y/o picantes

aumentan el tono muscular.
 Existen reas que no se deben estimular ya que pueden desencadenar
respuestas autnomas, estas son: Pabelln auricular (estimula al nervio vago y
por ende altera funciones cardio-respiratorias), L1-L2 (puede causar
evacuacin) y S2-S4 (puede ocasionar retencin Vesical). (2)

Para Disminuir el tono muscular:

De proximal a distal cualquier movimiento.

Ahora veamos algunas tcnicas para disminuir el tono muscular, es decir, en

los casos donde existe espasticidad, contracciones prolongadas o demasiado
movimiento:

o Compresin ligera de las articulaciones o aproximacin: Son descargas de

peso, pero lo que cambia la situacin es el factor tiempo, se hacen
movilizaciones lentas y se termina con presin.

o Rodamientos: Al rodar al paciente de estar en decbito supino (acostado boca

arriba) a lateral logramos disminuir el tono muscular.

o Calor: Se puede lograr con una simple frazada envolviendo la parte deseada, tambin
son tiles las compresas calientes y las almohadas o frazadas elctricos durante 10-20
minutos.

o Estiramientos sostenidos: Se lleva al rango mximo la articulacin y se mantiene por

un tiempo determinado en base al grado de aumento en el tono, muchas veces,
principalmente cuando existe acortamiento o contracturas, es necesario la utilizacin de
frulas para lograr la posicin adecuada en el tiempo deseado.

o Estmulos auditivos: Buscamos tonos relajantes y agradables para disminuir la

contraccin muscular y relajar.

o Estmulos visuales: Los colores opacos y la falta de luz tienden a bajar el tono
muscular.

o Estmulos olfatorios y gustativos: En esta ocasin buscamos olores y sabores

agradables y sutiles.

La tcnica de Rood es un excelente complemento en la terapia de rehabilitacin de

patologas como:Parlisis Cerebral, Ictus Cerebral, Lesin medular y Sndrome de
Down por mencionar algunas.

Las sensaciones percibidas por los diferentes sentidos pueden hacernos disfrutar, viajar
en el tiempo para recordar los das de antao y como hemos visto el da de hoy, hasta
nos pueden hacernos recuperar el movimiento.