Professional Documents
Culture Documents
No. Indikator mutu layanan klinis Data mutu layanan klinis dan Bukti analisis peningkatan
dan keselamatan pasien keselamatan pasien mutu layanan klinisdan
keselamatan pasien
1. Identifikasi pasien setiap bulan - Tersedia buku pengaduan - Tersedia, bukti terlampir
(KTC, KTD, KPC, KNC) di
masing-masing ruangan
TERLAMPIR
ETIKET OBAT, DAN PENULISANNYA SESUAI DENGAN RESEP
BUKTI SPO PELABELAN OBAT, TERLAMPIR
KESESUAIAN ORANG YANG AKAN DIBERI LAYANAN/TINDAKAN DENGAN
MEMPERHATIKAN IDENTITAS PASIEN
KESESUAIAN LOKASI YANG AKAN DITINDAKI TEPAT, DENGAN MELAKUKAN ANAMNESE YANG
DITULIS DIREKAM MEDIK
PROSEDUR TINDAKAN SESUAI DENGAN SPO
HASIL AUDIT:SESUAI BUKTI TERLAMPIR
INFORMED CONSENT PADA REKAM MEDIK PASIEN
HASIL PEMERIKSAAN FISIK PASIEN, HASIL LABORATORIUM, JENIS/JUMLAH OBAT DAN
KONSELING YANG DIBERIKAN PADA PASIEN TERCATAT PADA REKAM MEDIK
PEMANTAUAN KESESUAIAN SPO DENGAN PELAKSANAAN KEGIATAN SETIAP BULAN
HASIL AUDIT : SESUAI BUKTI TERLAMPIR
JADWAL STERILISASI DAN PEMELIHARAAN ALAT DI UGD: BUKTI TERLAMPIR
PENGGUNAAN APD DILIHAT DARI BUKU LAPORAN KTD TENTANG ADANYA KASUS
INFEKSI NOSOKOMIAL, KECELAKAAN KERJA : BUKTI TERLAMPIR
DILIHAT DARI HASIL AUDIT INTERNAL PETUGAS YANG SEHARUSNYA MENGGUNAKAN
APD TAPI TIDAK DILAKUKAN : HASIL AUDIT SEMUA PETUGAS MENGGUNAKAN APD,
BUKTI HASIL AUDIT TERLAMPIR