TEORA DE AUTOCUIDADO (OREM)

La teora del dficit de autocuidado de Dorothea Orem (2001) se centra en las

necesidades de autocuidado del paciente. Orem define el autocuidado como una
actividad aprendida, orientada a un objetivo, dirigida hacia el propio inters por
mantener la vida, la salud, el desarrollo y el bienestar. De acuerdo con la teora de Orem,
el objetivo de la enfermera es aumentar la capacidad del paciente para satisfacer esas
necesidades de una manera independiente.
L a teora de los autocuidados se basa en cuatro conceptos: autocuidados, tratamiento
de los autocuidados, requisitos de autocuidados y demanda de autocuidados
teraputicos.
El concepto de autocuidados se refiere a aquellas actividades que realiza un individuo
independientemente a lo largo de su vida para promover y mantener el bienestar
personal. El tratamiento de los autocuidados es la capacidad del individuo de realizar
actividades de autocuidados. Consiste en dos agentes: uno de autocuidados (un
individuo que realiza autocuidados independientemente) y un agente de atencin
dependiente (persona distinta del individuo que presta la atencin). Por ej.: La mayora
de los adultos cuidan de s mismos, mientras los lactantes y las personas debilitadas por
la enfermedad o la discapacidad necesitan ayuda en sus actividades de autocuidados.
Los requisitos de autocuidados, tambin denominados necesidades de autocuidados,
son medidas o acciones que se toman para prestar los autocuidados. Existen tres
categoras de estos requisitos:
1. Requisitos universales, comunes a todas las personas. Incluyen el
mantenimiento de la captacin y eliminacin de aire, agua y alimento; el
equilibrio entre reposo, soledad e interaccin social; la prevencin de peligros
para la vida y el bienestar; y la promocin del funcionamiento humano normal.
2. Requisitos de desarrollo resultantes de la madurez o asociados con condiciones
o acontecimientos, como el ajuste al cambio en la imagen corporal o a la prdida
del cnyuge.
3. Requisitos de desviacin de la salud resultantes de una dolencia, una lesin o
una enfermedad o su tratamiento. Incluyen acciones como buscar ayuda de
cuidados de salud, obedecer las terapias prescritas y aprender a vivir con los
efectos de la enfermedad o el tratamiento.
La demanda de autocuidados teraputicos se refiere a todas las actividades de
autocuidados requeridas para satisfacer los requisitos de autocuidados existentes, o en
otras palabras, acciones para mantener la salud y el bienestar.
MODELO DE INTERACCIN PARA LA EVALUACIN DE LA SALUD INFANTIL
DE KATHRYN E. BARNARD
Kathryn E. Barnard es una investigadora activa, educadora y consultora que, desde
mediados de la dcada de 1960, ha publicado numerosos trabajos sobre cmo mejorar
la salud de los nios y sus familias. Comenz su trabajo estudiando a nios y adultos con
discapacidad mental y fsica, pas a estudiar las actividades de nios sanos y despus
ampli su trabajo de modo que incluyera mtodos para evaluar el crecimiento y el
desarrollo de los nios y de las relaciones materno-infantiles, y cmo el ambiente puede
influir en el desarrollo de los nios y las familias.
Barnard (1978) propuso que las caractersticas individuales de cada miembro influyen
en el sistema de relacin padres-hijos y que el comportamiento adaptativo modifica esas
caractersticas para satisfacer las necesidades del sistema relacional. La teora de
Barnard toma prestadas ideas de la psicologa y del desarrollo humano, y se centra en
la interaccin de la madre y el lactante con el entorno. Su teora se basa en escalas
diseadas para medir los efectos de la alimentacin, la enseanza y el entorno. Con
investigacin continuada, ha refinado la teora y ha proporcionado un vnculo estrecho
con la prctica que ha transformado la manera en que los profesionales sanitarios
evalan a los nios a la luz de la relacin padre-hijo. Barnard, modela la funcin del
investigador en la prctica clnica en la medida en que participa en el desarrollo de la
teora en la prctica para el avance de la ciencia enfermera.
TEORIA DE LA UNIVERSALIDAD Y LA DIVERSIDAD CULTURAL DE LOS
CUIDADOS DE LENINGER
La teora de la universalidad y la diversidad cultural de los cuidados de Leninger afirma
que la atencin humana, aunque un fenmeno universal, vara de unas culturas a otras
en sus expresiones, procesos y pautas; es principalmente un derivado cultural. El
objetivo del cuidado enfermero es proporcionar al paciente cuidados enfermeros
especficos culturalmente.
Leininger produjo el modelo Sunrise para ilustrar su teora de la diversidad cultural y la
universalidad de los cuidados. Este modelo subraya que la salud y los cuidados se ven
influidos por elementos de la estructura social, como la tecnologa, factores religiosos y
filosficos, el parentesco y los sistemas sociales, los valores culturales, los factores
polticos y legales, los factores econmicos y los factores educativos.
Por ejemplo, algunas culturas creen que el lder de su comunidad necesita estar
presente durante las decisiones del cuidado. Como consecuencia, el equipo sanitario
puede necesitar reprogramar el horario de sus visitas para que est presente el lder de
la comunidad.
Para que los profesionales de enfermera ayuden a las personas de diversas culturas,
Leininger presenta tres modos de intervencin:
Conservacin y mantenimiento de los cuidados culturales
Acomodacin de los cuidados culturales, negociacin o ambos
Reestructuracin y remodelacin de los cuidados culturales