AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

FACULTAD DE ENFERMERIA

TEMA: Modelo De Atencin Integral De Salud

(MAIS)

DOCENTE: Lic. Mendoza Valdivia, Sara del

Rosario
CURSO: Administracin En Enfermera

CICLO: VII

ALUMNOS: Olivas Inocente, Erika.

Gervacio Sipan, Anglica.
Ingaruca Palomino, Aracely.
Nazario Gernimo, Katherine.
Noel Fuentes, Toms.
Nez Snchez, Oscar.
Jurez Yunque, Darwing.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 1
ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 2
INTRODUCCIN:
La atencin de la salud ha evolucionado radicalmente en los ltimos 30
aos.
Se busca intervenciones que cubran de manera cada vez ms inclusiva
otras necesidades de salud en el espacio de la familia y la comunidad.
La intervencin sobre los determinantes sociales de la salud es
reconocida como indispensable para asegurar mejores en el nivel de
salud de la poblacin.

OBJETIVOS:
Describir la finalidad del MAIS
Definir MAIS
Conocer los enfoques que influyen en la definicin del Modelo de
Atencin Integral de Salud.
Conocer la configuracin general del Modelo de Atencin de Salud
basado en familia y comunidad.
Conocer las caractersticas generales del Modelo de Atencin Integral
de Salud basado en familia y comunidad.
Conocer los componentes del MAIS BFC
Describir cuales son las ventajas y limitaciones del MAIS BFC

MODELO DE ATENCION
Es la construccin social que sustenta una respuesta individual o colectiva a
una o ms necesidades de salud (practica social en salud). En tal sentido, un
modelo de atencin de salud describe el tipo de respuesta de salud que la
sociedad desea y decide sostener y recibir.

ATENCION INTEGRAL DE SALUD

Se entiende la atencin integral de salud como: la provisin continua y con
calidad de una atencin orientada hacia la promocin prevencin, recuperacin
y rehabilitacin en salud, para la persona, en el contexto de su familia y
comunidad.
Dicha atencin est a cargo de personal de salud competente a partir de un
enfoque biopsicosocial, quienes trabajan como un equipo de salud coordinado
y contando con la participacin de la sociedad.

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MODELO DE ATENCIN INTEGRAL EN SALUD (MAIS)
El Modelo de Atencin Integral en Salud es el conjunto de lineamientos,
fundamentados en principios, que orienta la forma de organizar, en
concordancia con la poblacin, para implementar acciones de vigilancia del
medioambiente, promocionar la salud, prevenir las enfermedades, vigilar y
controlar el dao, y brindar una atencin dirigida a la recuperacin y
rehabilitacin de la salud de las personas, con pertinencia cultural y enfoques
de gnero e interculturalidad a travs del ejercicio de su papel Rector, la
Gestin transparentes de los recursos y la participacin social, en los diferentes
niveles de atencin y escalones de complejidad de su Red de Servicios.

El Modelo de Atencin Integral en Salud enmarca la forma en que interactan

la poblacin y el prestador de servicios, dentro de un marco de cumplimiento
del derecho a la salud, con base en el territorio y la poblacin, articulando redes
de atencin integradas e integrales tanto institucionales como comunitarias. En
este modelo se hace nfasis en la participacin de la poblacin en el proceso
generacin de la salud en el marco de una respuesta intercultural y se pueda
gestionar los recursos a fin de garantizar la satisfaccin de las necesidades en
salud de forma equitativa, eficiente y de calidad.

VALORES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

La persona reconocida en su multidimensionalidad.
Se aborda por etapas de su vida.
La familia es ms que la suma de sus miembros.
La comunidad y el entorno forman parte de su realidad.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 4
A. ENFOQUE DE DERECHOS HUMANOS
El enfoque de derechos humanos se fundamenta en el respeto a la
dignidad de toda persona, la que nace con derechos por su sola condicin
de ser humano. Segn este enfoque, el ser humano es el centro de las
diversas esferas de accin del Estado. Este enfoque implica la obligacin
estatal inmediata de brindar las garantas para la igualdad de trato y la no
discriminacin, e impedir as toda discriminacin en la atencin de salud y
en lo referente a los factores determinantes bsicos de la salud.
Tambin el derecho a la atencin de la salud no se limita solamente a los
ciudadanos peruanos, sino que tambin debe proyectarse a los ciudadanos
de los pases con los que el Per se va integrando progresivamente.

B. ENFOQUE DE EQUIDAD DE GNERO

El enfoque de equidad de gnero considera las diferentes oportunidades
que tienen los hombres y las mujeres, las interrelaciones existentes entre
ellos y los distintos papeles que socialmente se les asignan. Todo ello
influye en el logro de las metas, las polticas y los planes de los organismos
nacionales e internacionales; por lo tanto, repercuten en el proceso de
desarrollo de la sociedad.
Para modificar la inequidad de gnero que afecta la salud integral y el
desarrollo humano se deben adoptar, ente otras, las siguientes medidas:
- Promover el acceso y la utilizacin de servicios que aborden
problemtica especfica de mujeres y varones como grupos
diferenciados.
- Asignar de manera diferenciada recursos de acuerdo con las
necesidades particulares de salud de cada sexo y en cada contexto
socioeconmico y exigir aporte financiero en funcin de la capacidad
de pago.
- Distribuir justas y equitativas responsabilidades, poder y beneficio
entre mujeres y varones en la atencin formal e informal de salud
prestada en los hogares, la comunidad y la instituciones de sistema
de salud.
- Asegurar la participacin equitativa de mujeres y varones en los
procesos de diseo, implementacin y evaluacin de polticas,
programas y servicios de salud.

C. ENFOQUE DE INTERCULTURALIDAD
Una poltica o enfoque intercultural en salud es un proceso de respeto a las
culturas y de acercamiento a los servicios de salud; es la comunicacin
intercultural que derriba las barreras sociales y culturales entre equipos de
salud y usuarios y aporta a los procesos de inclusin social.

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 Para erradicar esta discriminacin y exclusin es necesario la aplicacin
del principio de relevancia a travs de la adopcin de medidas de
discriminacin positiva, tales como:
Promover en los agentes del sistema de salud occidental actitudes de
respeto a la diferencia y la diversidad, as como de reconocimiento y
valoracin de la contribucin de las medicinas tradicionales.
Asegurar la interaccin entre los agentes de los diversos sistemas de
salud para promover la complementariedad y el enriquecimiento
mutuo.
Incorporar estrategias para la identificacin de factores protectores
individuales y colectivos, sociales y culturales que potencialmente
pueden contribuir a incrementar las condiciones que sean favorables
a los estados de salud de los miembros de las comunidades tnico-
culturales.

PRINCIPIOS DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE

SALUD

A. INTEGRALIDAD:

La integralidad es un principio fundamental del Modelo es asumida en

diferentes formas:

La integralidad de la atencin a la persona: Las personas son

reconocidas en su carcter multidimensional como seres
biopsicosociales. La atencin de salud no se reduce a la atencin de
enfermedades motivo de consulta en los establecimientos de salud,
sino que aborda las diversas necesidades de salud de las personas en
cada etapa de su vida (niez, adolescencia, juventud, adultez,
senectud), sean hombres o mujeres, desde la fecundacin hasta la
muerte.
La integralidad de los espacios de atencin: la inclusin de la familia
y la comunidad como objetos de la atencin. La familia es el mbito
privilegiado donde la persona nace, crece, se forma y se desarrolla. La
comunidad y el ambiente forman parte intrnseca de la realidad de las
personas y la familia. Por ello, el abordaje de la atencin debe integrar
todos estos aspectos. Adems, constituye un escenario privilegiado
para la interaccin y la integracin de las personas y la familia.
La integralidad supone tambin que las intervenciones incluyan la
promocin de la salud, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de los
daos; por eso, la integralidad de la atencin requiere el trabajo de
equipos multidisciplinarios.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 6
B. UNIVERSALIDAD:
Es la garanta del derecho de toda persona, familia o comunidad para
acceder a un sistema de salud expresado en servicios, produccin de
bienes y cobertura vinculados con la promocin, prevencin, recuperacin
y rehabilitacin para cubrir sus necesidades de salud sin distincin de clase
social, raza, credo, gnero u otra condicin.

C. EQUIDAD:
Es la garanta de una adecuada y oportuna distribucin de recursos y
servicios, de tal forma que se pueda atender con justicia a las personas,
familias y comunidades, en funcin de sus necesidades de salud.

D. CALIDAD:
Orientacin de los esfuerzos institucionales hacia la obtencin del mximo
beneficio para las personas, familia y comunidad; promueve el ptimo
desempeo de la institucin y la bsqueda permanente de la mejora
continua de la atencin en salud.

E. EFICIENCIA:
Reconociendo que la atencin de salud representa la respuesta a las
necesidades de salud en un contexto de restriccin y limitacin de los
recursos humanos y financieros, la eficiencia se procura en dos niveles:
Las actividades de atencin o intervencin deben orientarse a aquellos
grupos ms vulnerables o situaciones de riesgo ms crticas.
Los mecanismos y procedimientos para asignar los recursos y para
usarlos en la ejecucin de actividades deben asegurar el mximo
rendimiento, la disminucin de las repeticiones o duplicidades y el
desperdicio o gasto innecesario de los mismos.

F. RESPETO A LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS:

Derechos humanos
Equidad de genero
Interculturabilidad

G. PARTICIPACION Y PROMOCION DE LA CUIDADANIA:

Deberes y derechos
Empoderamiento de la poblacin

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 7
 H. DESCENTRALIZACIN EN SALUD
Es una poltica de Estado que se rige fundamentalmente por lo establecido en
la Constitucin Poltica del Per; la Ley de Bases de descentralizacin, la Ley
Orgnica de Poder Ejecutivo, la Ley Orgnica de Gobiernos Regionales; la Ley
Orgnica de las Municipalidades; y, por normas complementarias emitidas por
la presidencia del Consejo de Ministros, en su calidad de ente rector del
proceso de descentralizacin. Tiene como finalidad el desarrollo integral,
armnico y sostenible del pas, mediante la separacin de competencias y
funciones, y el equilibrado ejercicio del poder por los tres niveles de gobierno,
en beneficio de la poblacin.

EJES DEL MAIS

A. EJE DE ATENCIN DE LAS NECESIDADES:

El eje de las necesidades es la parte predominantemente sectorial, y comprende

las intervenciones a las necesidades de salud de la persona, la familia y la
comunidad est a cargo del personal de salud. En este eje se ubican tanto los
prestadores de servicios (establecimientos de salud), que deben aplicar e
implementar el nuevo MAIS, y la poblacin en general. Es en este eje donde se da
el encuentro entre la oferta y la demanda en salud. La prestacin de servicios
debe organizarse para ofertar la atencin integral, y esa organizacin depender
desde el nivel de los gobiernos regionales, a travs de la DIRESA/GERESA, las redes
de salud, y los propios establecimientos de salud.

Los paquetes de atencin integral de salud que cubren un conjunto

de necesidades especficas para cada espacio-objetivo son:

a) Paquete de atencin integral a la persona: Constituye la

oferta de actividades de promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin para la atencin de las necesidades por etapas de vida
de la persona. Las necesidades de salud de la persona, familia y
comunidad, son abordadas a travs de los Paquetes de Atencin
Integral.
En relacin a la persona, se atiende las necesidades por Etapas de
Vida, que son 5: (RM N 358-2009/MINSA)
- Etapa de Vida Nio (0 a 11 aos)
- Etapa de Vida Adolescente (12 a 17 aos)
- Etapa de Vida Joven (18 a 29 aos)
- Etapa de Vida Adulto (30 a 59 aos)
- Etapa de Vida Adulto Mayor (mayor 60 aos)

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 b) Paquete de atencin integral a la familia: Constituye la oferta
de actividades de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin
para la atencin de las necesidades de la familia por etapas del ciclo
vital familiar. Ofrecen cuidados esenciales para la familia en formacin,
en expansin, en dispersin y en contraccin.

c) Intervenciones en la comunidad: Constituye la oferta de

actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad,
que estn orientadas a atender las necesidades de salud de la
comunidad en sus diferentes escenarios: instituciones educativas,
centros laborales, redes sociales y otros. Ofrecen intervenciones
sanitarias para el desarrollo de comunidades con entornos saludables

B. EJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES EN SALUD

El abordaje de los determinantes sociales de la salud es a travs de la

intersectorialidad y la participacin ciudadana, individual y colectiva. En
este eje, la intervencin sobre los determinantes sociales de la salud
est a cargo del gobierno nacional, los gobiernos regionales y locales a
travs de la articulacin intergubernamental con la sociedad civil y la
participacin ciudadana para el diseo de polticas de Estado que se
implementan en planes, programas y proyectos sociales y productivos
en los niveles de gobierno regional y local.
Los determinantes sociales de la salud priorizados por nivel poltico
sern parte de la agenda social del Estado a nivel nacional, regional y
local y se caracterizaran por lo siguiente:

- Seran los identificados a partir de los consensos del Gobierno con

otras instituciones y organizaciones representativas del pas o como
resultado de las recomendaciones de informes nacionales o estudios
tcnicos.
- Su priorizacin sera el resultado de acuerdos y consensos para
construir una agenda social comn en el pas.
- Su intervencin debe incorporar el diseo de una poltica de estado, la
cual debe estar contenida en el Acuerdo Nacional20 para asegurar su
sostenibilidad y vigencia en el tiempo. Para su implementacin en los
espacios regional y local requiere de polticas sociales y econmicas
articuladas y sostenidas resultantes de estos consensos.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 9
COMPONENTES DE MOELO DE ATENCIN DE SALUD
Depende de la poltica y de la gestin nacional y regional
Ajustable: Socioeconmico, cultural, poltico y epidemiolgico. Promueve
creatividad e innovacin
Proceso gradual dinmico flexible y participativo
Los dos ejes de intervencin del MAIS se implementan en la prctica a travs
de cuatro componentes que tienen como actores las instancias de gobierno de
los niveles nacional, regional y local: las instancias de gestin de las
organizaciones prestadoras de servicios de salud; los establecimientos de
salud pblicos, privados y mixtos; y los actores de la sociedad civil; estos
componentes son:
ORGANIZACIN
PROVISION
GESTION
FINANCIAMIENTO

A. COMPONENTE DE ORGANIZACIN:
Comprende la organizacin de la oferta de los servicios de salud en funcin
de las necesidades de salud, la autoridad sanitaria ejerce sus funciones y
competencias en un mbito geosociosanitario, y es la responsable de
conducir los servicios de salud, articular los diferentes prestadores y
financiadores presentes; organizar la oferta y adecuar los servicios de salud
de acuerdo con las caractersticas interculturales de la poblacin residente;
pero, adems, debe principalmente formular los objetivos institucionales en
concordancia con las necesidades de la comunidad, familia y persona, ya
que son la base de la planificacin y la accin. Para la organizacin de la
prestacin en un enfoque territorial se consideran los siguientes elementos:

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 10
 Las redes de salud deben brindar atencin integral de salud basada en la
familia y en la comunidad, y poner nfasis en la prevencin y promocin.
La continuidad de la atencin integral de salud deber realizarse en todos
los niveles de atencin, en el marco de un sistema nacional articulado de
referencia y contra referencia.
Los establecimientos de salud categorizados en el primer nivel de
atencin debern basarse en el enfoque de salud familiar y comunitaria,
ya que responden a las necesidades y demandas de la persona, familia y
comunidad.
La oferta mvil a cargo de los gobiernos regionales y gobiernos locales es
complementaria a la oferta fija e integrada a la red de servicios pblicos
de salud. Enfatiza la prevencin y promocin de la salud basada en la
familia y la comunidad, para lo que aplica un enfoque de riesgo, equidad
de gnero e interculturalidad de salud.

B. COMPONENTE DE PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD:

Comprende la atencin integral de salud a las personas, las familias y la
comunidad a travs de un conjunto de intervenciones y actividades de
promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin que son realizadas por el
EBS-FC y el personal de salud en general (para los otros niveles de atencin),
con la colaboracin de agentes comunitarios de salud y otros actores sociales,
en los diversos escenarios (hogar, comunidad, establecimiento de salud y
otros) que se brindan para cubrir las necesidades de salud de las personas, las
familias y comunidad. Forman parte del componente de prestacin del MAIS-
BFC los siguientes elementos:
La prestacin de los servicios se organiza y se desarrolla a travs de
paquetes de atencin integral para la persona, familia y comunidad por
parte de los equipos de salud de acuerdo con el nivel de complejidad.
En el caso de la comunidad, se desarrollar a travs del paquete de
atencin segn el contexto local.
Los EBS-FC coordinan y articulan redes de atencin de salud y redes
sociales para garantizar la salud de toda la poblacin.
El Sistema de Vigilancia Comunitaria como articulador del trabajo
intramural con la implementacin de actividades extramuros, el
seguimiento de usuarios y la vigilancia comunitaria de problemas de
salud.
La organizacin interna de los establecimientos de salud orientada al
trabajo con las familias y la comunidad, que los adecua en funcin del
enfoque de derecho, equidad de gnero e interculturalidad en salud.
La implementacin de los flujos de atencin intramural y extramural y
algunas herramientas para asegurar la integralidad (como la
disponibilidad de historias clnicas por etapa de vida, fichas familiares
y otros formatos).

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 11
C. COMPONENTES DE GESTIN:
El componente de gestin del MAIS-BFC est definido a partir de los
siguientes elementos:
La dotacin suficiente de equipos de salud que integren a profesionales
de la salud con competencias para implementar la atencin primaria de
salud renovada en el primer nivel de atencin, para contribuir
sustantivamente en la mejora de su capacidad resolutiva y enfatizar la
promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad, centrando su
accionar en la atencin integral de la persona, familia y comunidad.
El desarrollo de procesos de gestin de la salud con enfoque territorial,
que implica:
- Planeamiento estratgico integrado entre la autoridad sanitaria
regional y local, las redes de salud en su mbito
geosociosanitario y los establecimientos de salud de los
diferentes niveles de atencin, con la participacin ciudadana
individual o colectiva.
- Desarrollar instrumentos integrados de control gerencial
(monitoreo, supervisin y evaluacin) y vigilancia ciudadana.
- Promover la conduccin sectorial social, articulada, concertada y
participativa a travs del fortalecimiento de los consejos
regionales y locales de salud en un nuevo marco jurdico
sanitario que fortalezca sus roles y funciones, y que le den el
carcter de autonoma y sean vinculantes con los procesos de la
gestin pblica en salud.

D. COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO:
El componente financiamiento del MAIS-BFC est compuesto por un
conjunto de elementos que se articulan para que la atencin integral de
salud se desarrolle con las siguientes caractersticas:
Asegurar el financiamiento para el conjunto de prestaciones
garantizadas, especialmente a travs de la capitacin de las
acciones en el primer nivel de atencin.
Articular las diferentes opciones de financiamiento para optimizar y
no duplicar los recursos nacionales, especialmente los pblicos en el
marco del MAISBFC.
Integracin y fortalecimiento de las intervenciones preventivo-
promocionales de los programas presupuestales estratgicos, en el
marco del MAIS-BFC.
Reorientacin del presupuesto de incentivos municipales hacia las
intervenciones que prioricen y complementen actividades de
prevencin del riesgo y promocin de la salud en el marco de APS
renovada.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 12
 Mejorar y reordenar el financiamiento y los mecanismos de pago en
el sector salud, para garantizar el financiamiento equitativo y
sostenible de la atencin integral en salud.
Alineamiento de la Cooperacin Tcnica-Financiera Internacional
hacia la implementacin del MAIS-BFC en los tres niveles de
gobierno.

LOS PAQUETES DE ATENCIN INTEGRAL

Los procesos de atencin se ofrecern de un modo integral, entendiendo que

las necesidades de salud de las personas, al igual que las necesidades de
salud de la familia y comunidad, y de forma interrelacionada.
Los Paquetes de Atencin Integral incluyen los diferentes cuidados esenciales
necesarios para cubrir las necesidades de salud de las personas y familias,
constituyendo un conjunto articulado de acciones que incluyen adems de las
atenciones ofrecidas por los prestadores de salud, los cuidados familiares
(acciones de otros miembros de la familia), autocuidado (las acciones de la
persona en pro de la propia salud) y acciones comunitarias, las cuales
aseguran el mantenimiento o recuperacin de la salud y la promocin de lo
saludable. Cuando una persona recibe el paquete de atencin integral
completo que le corresponde puede decirse que se han abordado todas sus
necesidades de salud y cuando dichas acciones son continas y efectivas
puede decirse que la persona ha alcanzado la proteccin en salud.
Adems contemplan todos los Cuidados Esenciales que permiten responder a
las necesidades de salud que corresponden a cada persona y familia en una
determinada etapa de vida, comenzando por aquellos que son ms factibles y
que se han ido ampliando progresivamente conforme al incremento de las
capacidades de los equipos regionales y locales.

ATENCIN INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA

1. ETAPA NIO:
Paquete de Atencin Integral de Salud del Recin Nacido.
Paquete de Atencin Integral de Salud del Nio de 29 das a 11 meses y
29 das.
Paquete de Atencin Integral de Salud del Nio de 1 a 4 aos.
Paquete de Atencin Integral de Salud del Nio de 5 a 8 aos.
Paquete de Atencin Integral de Salud del Nio de 9 a 11 aos

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 13
 La entrega del paquete integral de salud de los menores de cinco aos
considera las herramientas y metodologa de trabajo de la estrategia AIEPI.

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIN NACIDO

1. Atencin inmediata del recin nacido normal, o patologa segn

normatividad vigente.

2. Lactancia Materna Exclusiva.

3. Vacunas de recin nacido segn esquema vigente.

4. Control del Recin nacido.

5. Sesin de Estimulacin Temprana.

6. Intervenciones Educativos y comunicacionales a los padres en:

Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable.

7. Visita Familiar Integral

Para los nacidos en EESS a las 48 horas del alta.
Para los nacidos en domicilio, inmediatamente de tomado
conocimiento del nacimiento.
Para los que no acuden a control dentro de las 48 horas de vencida
la fecha de la cita.
Recin Nacidos de bajo peso (< 2500 gr.).
Recin Nacidos con Malformaciones congnita.
Recin Nacidos de madres con TBC, HIV y Sfilis.
Otros de acuerdo a regin. La visita familiar integral utilizar
estrategias como el AIEPI comunitario u otra desarrollada a nivel
local. El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.

8. Atencin a daos segn protocolo:

Asfixia al nacer
Sepsis neonatal
Prematuridad
Otros

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 14
 ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 29 DAS A
11 MESES 29 DAS

1. Control de Crecimiento y Desarrollo (Evaluacin Nutricional)

Evaluacin auditiva, evaluacin msculo esqueltico y locomotor

2. Administracin de micro-nutrientes: sulfato ferroso, vitamina A, otros

segn - criterios de riesgo, normas y protocolos.

3. Vacunas segn norma vigente,

4. Sesin de estimulacin temprana.

5. Intervenciones Educativos y comunicacionales a los padres en:

Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable.

6. Visita Familiar Integral.

Vacunas (no acudi a su cita).
Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita).
Control del dao (seguimiento de neumonas, Enfermedad diarreica
con deshidratacin/shock, desnutricin).
Otros de acuerdo de cada Regin

7. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes del mbito

nacional, regional y local: Deteccin de enfermedades prevalentes,
problemas visuales, auditivos, salud oral y signos de violencia o
maltrato.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 15
 ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 1 AO A 4 AOS
11 MESES 29 DAS

1. Control de crecimiento y desarrollo

2. Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A segn

criterios de riesgo, normas y protocolos.

3. Inmunizaciones: segn norma vigente.

4. Sesin de estimulacin temprana (hasta los 36 meses).

5. Intervenciones Educativos y comunicacionales a los padres en:

Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable
Alimentacin y nutricin del nio: Alimentacin complementaria,
Lonchera saludables.
Alimentos fortificados con micronutrientes: yodo, flor, hierro, zinc,
Vitaminas.
Higiene.
Cuidados del medio ambiente.
Habilidades sociales.
Maltrato infantil.

6. Atencin Odontoestomatolgica:
Examen odontolgico, Determinacin de factores de riesgo bucales,
diagnstico, tratamiento y consejera.

7. Visita Familiar Integral.

Vacunas (no acudi a su cita).
Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita).
Control del dao (seguimiento de neumonas, Enfermedad diarreica
con deshidratacin/shock , Disentricas, desnutricin).
Otros de acuerdo a regin.
Problemas de violencia, abuso sexual, abandono.

8. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:

IRA
EDA
Malnutricin.
SOBA-Asma.
Caries dental.
Problemas de violencia, abuso sexual, abandono.
Otros de acuerdo a cada regin.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 16
 ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 5 AOS A
9 AOS 11 MESES 29 DAS

1. Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Evaluacin Nutricional, evaluacin de

agudeza visual, evaluacin auditiva, evaluacin msculo esqueltico y
locomotor.

2. Intervenciones Educativos y comunicacionales a los padres y nios en:

Alimentacin y Nutricin saludable.
Prevencin de accidentes.
Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidades sociales,
resiliencia.
Prevencin de enfermedades prevalentes del nio.
Prevencin del maltrato infantil.
Prevencin de problemas de comunicacin con los hijos.
Salud Bucal.
Cuidados del medio ambiente.
Estilos de vida saludable.

3. Visita Familiar Integral.

A nios con problemas de salud.
Nios que no acuden a control de crecimiento, desarrollo y otros.

4. Atencin Odontoestomtolgicos:
Examen odontolgico, determinacin de factores de riesgo bucales,
diagnstico, tratamiento y consejera.

5. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segn protocolo:

IRA
EDA
Malnutricin.
SOBA-Asma.
Caries dental.
Problemas de violencia, abuso sexual, abandono
Otros de acuerdo a cada regin.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 17
2. ETAPA ADOLESCENTE

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE

10 A 14 AOS

1. Atencin de crecimiento y desarrollo:

Evaluacin nutricional con ndice de masa corporal (IMC).
Evaluacin del desarrollo psicosocial.
Evaluacin de la agudeza visual y auditiva.
Evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner.
Evaluacin odontolgica.
Evaluacin fsico -postural: asimetra de miembros, alteraciones
de columna, alteraciones posturales.
Evaluacin clnica orientada a bsqueda de patologas comunes
de esta edad (talla corta, pubertad precoz, enfermedades
genticas).
Tamizaje de violencia, adicciones, depresin, ansiedad.

2. Inmunizaciones: Aplicacin del esquema de vacunacin vigente.

3. Temas educativos para padres y adolescentes: Consejera, charlas,

talleres, juegos ldicos, socio drama, etc., en:
Estilos de vida saludable: actividad fsica, alimentacin e higiene,
prevencin del consumo de tabaco, alcohol y drogas ilcitas.
Deberes y derechos en salud.
Equidad de gnero e interculturalidad.
Habilidades para la vida: sociales, cognitivas y de control de las
emociones.
Proyectos de vida. Resiliencia.
Viviendo en familia.
Sexualidad humana y afectividad.
Desarrollo sexual en la adolescencia.
Violencia familiar (maltrato, abuso sexual), social, juvenil
(pandillaje, bullying), etc.
Medio ambiente saludable.
Medidas de seguridad y prevencin de accidentes. Primeros
auxilios. Resucitacin cardiopulmonar.
Salud sexual y reproductiva: prevencin del embarazo no
deseado, ITS y VIH-Sida,
Tuberculosis.
Tras tornos de la alimentacin: Obesidad, anorexia, bulimia.
Salud psicosocial: Autoestima, asertividad, toma de decisiones,
comunicacin, ludopata, depresin, y suicidio.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 18
 4. Visita domiciliaria, si no acude a:
Tratamiento, seguimiento o control de algn dao prioritario.
Tratamiento, seguimiento o control de algn problema o dao
relevante.
Seguimiento del adolescente en riesgo psicosocial.
Vacunas.

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE

15 A 19 AOS, 11 MESES Y 29 DAS

1. Control de crecimiento y desarrollo Incluye:

Evaluacin nutricional con ndice de masa corporal (IMC).
Evaluacin del desarrollo psicosocial.
Evaluacin de la agudeza visual y auditiva.
Evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner.
Evaluacin odontolgica.
Evaluacin fsico -postural: asimetra de miembros, alteraciones
de columna, alteraciones posturales.
Evaluacin clnica orientada a bsqueda de patologas comunes
de esta edad (talla corta, pubertad precoz, enfermedades
genticas).
Tamizaje de violencia, adicciones, depresin, ansiedad.

2. Inmunizaciones:
Aplicacin del esquema de vacunacin vigente.

3. Intervenciones educativas para adolescentes:

Desarrollo Integral: fsico, sexual, cognitivo, social, emocional,
espiritual (valores y tica).
Estilos de vida saludable: actividad fsica y deporte, alimentacin y
nutricin saludable, prevencin del consumo de drogas lcitas e
ilcitas, nuevas adicciones (ludopatas).
Primeros auxilios. Resucitacin cardiopulmonar.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 19
 Enfoque ecolgico:
- Viviendo en familia: relaciones intergeneracionales,
mejorando la comunicacin.
- Viviendo en comunidad.
- Medio ambiente saludable y medidas de seguridad y
prevencin de accidentes.
- Medios de comunicacin.
Salud Sexual y Reproductiva
- Sexualidad saludable y responsable.
- Anticoncepcin y Paternidad precoz.
- Prevencin de embarazo adolescente.
- Relaciones sexuales, abstinencia, sexo seguro.
- Infecciones de transmisin sexual, VIH-Sida.
- Diversidad sexual e identidad gnero.
Salud psicosocial
- Habilidades para la vida: sociales, cognitivas y de control de
las emociones.
- Resiliencia. Empoderamiento. Liderazgo. Participacin
ciudadana.
- Proyecto de vida y orientacin vocacional.
- Deberes y Derechos en salud.
- Violencia familiar (maltrato fsico, violencia psicolgica, por
negligencia abuso sexual), violencia escolar (bullying),
violencia social (pandillaje, delincuencia).
Salud fsica.
- Malnutricin: obesidad, desnutricin, anemia.
- Trastornos posturales.
- Enfermedades transmisibles prevalentes: TB C, ITS.
- Enfermedades no transmisibles: obesidad, hipertensin
arterial, diabetes, sndrome metablico.
- Trastornos de salud mental: depresin, intento de suicidio,
ansiedad, adicciones, trastornos de conducta alimentaria
(anorexia, bulimia).
Consejera Integral
- Complicaciones del embarazo (aborto, mortalidad materna)
- Salud familiar.

4. Visita Familiar Integral, si no acude a:

Tratamiento, seguimiento o control de algn dao prioritario.
Tratamiento, seguimiento o control de algn problema o dao
relevante.
Seguimiento del adolescente en riesgo psicosocial.
Vacunas.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 20
 5. Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a:
o Malnutricin: Desnutricin y Sobrepeso.
o Problemas psicosociales, pandillaje, tabaco, alcohol y drogas
ilcitas.
o Control de contactos y/o colaterales de los danos priorizados:
TBC malaria, o bartonellosis, etc.
o Caries dental y enfermedades periodontales.
o Enfermedades no transmisibles: hipertensin, diabetes, obesidad.
o Trastornos mentales: Depresin, ansiedad, intento de suicidio,
psicosis. 6. Consejera integral:
o Salud sexual y reproductiva: sexo y sexualidad, anticoncepcin,
paternidad y maternidad adolescente, embarazo, complicaciones
del embarazo (aborto, mortalidad materna), parto y puerperio, ITS
y VIH-Sida.
o Salud psicosocial: resiliencia, proyecto de vida. Autoestima,
asertividad. Toma de decisiones y comunicacin.
o Salud fsica y salud bucal.
o Alimentacin saludable y nutricin saludable.

6. Exmenes de apoyo al diagnstico:

o Hemoglobina.
o Glucosa.
o Colesterol.
o Triglicridos.
o Examen de orina.
o Descarte de embarazo (si el caso precisa).

7. Suplementacin de micronutrientes: Hierro y cido flico.

8. Atencin de prioridades sanitarias y daos prevalentes en el

adolescente, segn norma y protocolos.

3. ETAPA ADULTO
ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO VARN
1. Evaluacin general del Adulto Varn.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no
trasmisibles: neoplasias, cardiovasculares y lesiones por causas
eternas.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
trasmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, segn corresponda para el
rea o regin.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
ocupacionales.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 21
 Identificacin de problemas odontolgicos.

2. Consejera
Salud sexual y reproductiva (paternidad responsable,
planificacin familiar, ITS).
Nutricin
Maltrato y violencia.

3. Atencin preventiva
Salud sexual y reproductiva
Inmunizacin antiamarlica segn prioridad regional

4. Visita domiciliaria
Tratamiento de algn dao prevalente transmisible
Vacuna antiamarlica segn prioridad regional.

5. Tema educativo
Estilos de vida saludable (actividad fsica, alimentacin, higiene)
Derechos y deberes en salud
Habilidades para la vida (educacin para ser padres, autoestima,
buen uso del tiempo libre, valores)

6. Atencin de daos considerados prioridades regionales segn

protocolos.
Atencin o referencia de problemas odontolgicos.
TBC
ITS/VIH
Metaxnicas
Otros

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 22
 ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO MUJER

1. Evaluacin general de Adulto Mujer

Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no
trasmisibles: canceres priorizados (mama y crvix), diabetes,
hipertensin, malnutricin, osteoporosis.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
trasmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, segn corresponda.
Identificacin de factores de riesgo en salud mental.
Identificacin de problemas odontolgicos.

2. Consejera
Salud sexual reproductiva (paternidad responsable, planificacin
familiar, ITS, climaterio)
Nutricin, salud bucal, etc.
Maltrato y violencia

3. Atencin preventiva
Inmunizacin antitetnica, inmunizacin antiamarilica segn
prioridad regional.
Planificacin familiar.

4. Tema educativo
Estilos de vida saludables (actividad fsica, alimentacin,
higiene)
Derechos y deberes en salud
Habilidades para la vida (educacin para ser padres, autoestima,
buen uso de tiempo libre, valores)

5. Visita domiciliaria
Tratamiento de algn dao prevalente transmisible
Vacuna antiamarlica segn prioridad regional
Vacuna antitetnica

6. Atencin de daos considerados prioridades regionales segn

protocolos
Atencin o referencia de problemas odontolgicos
TBC
ITS/VIH
Metaxnicas
Otros

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 23
4. ETAPA ADULTO MAYOR

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

1. Evaluacin integral del adulto mayor:

o Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no
trasmisibles: neoplasias, hipertensin, diabetes, dislipidemias,
depresin, osteoartritis, osteoporosis, demencia, y otros.
o Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
trasmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, y otros segn corresponda.
o Identificacin de sndromes y principales problemas geritricos
(deprivacin). Visual, auditiva, malnutricin, incontinencia
urinaria, cadas, otros).
o Identificacin de problemas sociales (pobreza, abandono,
maltrato).
o Identificacin de problemas odontolgicos.
o Determinar la funcionalidad.

2. Intervenciones Educativas y comunicacionales: Consejera, charlas,

talleres, etc., en:
o Estilos de vida saludable (actividad fsica, alimentacin, higiene).
o Derechos y deberes en salud.
o Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre).
o Problemas psicosociales: tabaco, alcohol y drogas ilcitas.

3. Atencin preventiva:
o Vacunacin antiamarlica segn prioridad regional.

4. Visita familiar integral:

o Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir
al establecimiento de salud.
o Cuando no acude a seguimiento o control de dar o prevalente.
o Cuando no acude a vacunacin Antiamarlica segn prioridad
regional.

5. Atencin de dar os considerados prioridades regionales segn

protocolos:
o Atencin o referencia de problemas odontolgicos.
o TBC.
o ITSNIH.
o Metaxnicas.
o Malnutricin.
o Otros.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 24
5. ETAPA GESTANTE

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA GESTANTE

1. Atencin prenatal:
o Vigilancia nutricional.
o Administracin de suplementos de: hierro, cido flico.
o Planificacin del parto: Plan de parto.
o Despistaje de cncer ginecolgico.
o Inmunizacin con DT.
o Evaluacin del bienestar fetal ecografa.
o Paquete de exmenes auxiliares de la gestante: sangre: grupo y
factor Rh, Hematocrito, Hemoglobina, glicemia, RPR, VIH (ELISA
o tira reactiva).
o Otros exmenes segn patologas o complicaciones.

2. Consejera nutricional.

3. Consejera en salud reproductiva -Planificacin familiar.

4. Deteccin y eliminacin de placa bacteriana.

5. Visita familiar integral, si no acude a:

o Atencin prenatal
o Seguimiento o control de dao o problema relevante.

6. Atencin de parto y/o sus complicaciones segn protocolo (incluye

cesrea y monitoreo clnico fetal).

7. Atencin del puerperio segn protocolo:

o Administracin de hierro y vitamina A.
o Entrega de mtodo anticonceptivo si lo solicita.

8. Intervenciones Educativo y comunicacionales: Consejera, charlas,

talleres, etc., en:
o Signos de alarma de embarazo, parto y puerperio.
o Higiene personal e higiene bucal.
o Actividad fsica.
o Lactancia materna.
o Cuidados del recin nacido.
o Deberes y derechos en salud.
o Salud sexual y reproductiva.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 25
 9. Atencin de complicaciones durante embarazo, parto y puerperio
segn protocolo:
o Aborto.
o Enfermedad hipertensiva del embarazo.
o Hemorragia obsttrica.
o Infecciones obsttricas (endometritis y otras).
o Parto obstruido.
o Otras.

Atencin de daos considerados prioridades regionales segn

protocolos:

o Atencin o referencia de problemas odontolgicos.

o TBC.
o ITSNIH.
o Metaxnicas.
o Malnutricin.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 26
 6. ETAPA FAMILIA

Nutricin y alimentacin saludable.

Higiene y medio ambiente saludable (incluye vivienda)
Cultura de paz y buen trato.
Pautas de crianza
Habilidades para la vida.
Salud sexual y reproductiva
Seguridad vial (donde corresponda)
Prevencin de enfermedades
prevalentes.

CONCLUSIN:

La mejora de este primer nivel implica el acceso y cobertura universal,

la atencin integral e integrada, la promocin de la salud, la prevencin
de riesgos en salud, y la orientacin familiar y comunitaria. Dar
sostenibilidad a lo anterior supone contar con la participacin de la
poblacin, polticas y programas adecuados, marco legal e institucional
compatible, organizacin y gestin ptimas, recursos humanos
apropiados y competentes, recursos financieros suficientes y
adecuados, y acciones intersectoriales e interculturales que debe ser
transversales a toda la accin.

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 27
BIBLIOGRAFIA:

http://www.paho.org/gut/index.php?option=com_docman&view=downloa
d&category_slug=publications&alias=378-modelo-de-atencion-
mpas&Itemid=518

http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/images/documentos/guia/Ma
nual_MAIS-MSP12.12.12.pdf

http://www.minsa.gob.pe/portal/servicios/susaludesprimero/mais/mais.as
p

ADMINISTRACIN EN ENFERMERIA 28