Supervisi : Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Petukangan

Bagian : Instalasi Farmasi

No Supervisi

1 Tersedia daftar obat Formularium Rumah Sakit dan Formularium Nasional

Melakukan komunikasi dengan dokter jika obat yang diminta tidak tersedia
2 untuk dapat dilakukan subsitusi
3 Obat disusun berdasarkan bentuk sediaan, alfabetis dan stabilitas
Obat-obatan dan bahan kimia yang digunakan untuk mempersiapkan obat
diberi label secara akurat yang menyebutkan isi, tanggal kadaluarsa dan
4 peringatan
5 Melakukan pemerikasaan kelengkapan resep sebelum dihargai
Melakukan telaah resep sebelum resep dikerjakan, sebelum diberi etiket dan
6 sebelum diserahkan ke pasien

etiket harus memuat nama obat, dosis, tanggal kadaluarsa obat, nama pasien,
7 tanggal pembuatan, aturan pakai dan cara pemberian, jam minum obat
Penyerahan obat pulang ke pasien dilakukan oleh Tenaga Teknis Kefarmasian
8 yang kompeten
9 Penandaan obat LASA, dan high alert
Penyerahan obat pasien ke perawat dilakukan oleh Tenaga Teknis
10 Kefarmasian yang kompeten
Tanggal / Bulan / Tahun
Supervisi : Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Petukangan

Bagian : Gudang Farmasi

No Supervisi

1 Permintaan Obat berdasarkan Formularium nasional dan Formularium

Rumah Sakit
2 Pengadaan Obat harus dari distributor resmi
3 Expiredate minimal 2 tahun kecuali untuk sediaan farmasi, alkes dan BMHP
tertentu
4 Penulisan Tanggal Produksi dan Expire date pada sediaan farmasi yang di
produksi sendiri
5 Penerimaan sediaan farmasi, BMHP sesuai dengan PO dan faktur
6 Penyimpanan berdasarkan bentuk sediaan farmasi, alfabetis, dan berdasarkan
stabilitas
7 Penyimpanan berdasarkan FIFO dan FEFO
8
Penyimpanan bahan berbahaya (B3) disimpan terpisah dan di beri penandaan
9 Penyimpanan obat high alert harus diberi penandaan
10 Pemerikasaan obat-obat yang kadaluarsa untuk dapat dikembalikan ke
distributor
Bulan / Tahun
Supervisi : Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit Petukangan

Bagian : Rawat Inap Lantai ...

No Supervisi

1 Tersedia daftar obat Formularium Rumah Sakit dan Formularium

Nasional
Tidak ada penyimpanan elektrolit pekat konsentrat di runag rawat
2 kecuali merupakan kebutuhan klinis yang penting (UGD, OK,
VK)
3 Penandaan obat-obat LASA dan High Alert
Obat-obatan dan bahan kimia yang digunakan untuk
4 mempersiapkan obat diberi label secara akurat yang menyebutkan
isi, tanggal kadaluarsa dan peringatan
5 Melakukan pemerikasan obat-obat emergency
6 Obat emergency disimpan dalam keadaan terkunci dengan
menggunakan kunci dispossible
7 Melakukan rekonsiliasi obat yang memuat daftar obat yang
sedang dipakai pasien sebelum di rawat inap
Obat diberi label yang memuat nama obat, dosis, tanggal
8 kadaluarsa obat, nama pasien, tanggal penyiapan, aturan pakai
dan cara pemberian, jam minum obat
9 Edukasi pasien pulang dilakukan oleh Apoteker
10 Melakukan pelaporan KNC mengenai pemakaian obat jika ada
sesuai dengan prosedur baku
11 Melakukan Pemantauan Terapi Obat
Tanggal / Bulan / Tahun