ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

JUSTIFICACIN
La administracin de medicamentos es uno de los procedimientos ms frecuentes
en el que hacer de enfermera. Esta actividad aparentemente sencilla requiere de un
personal idneo para realizarla, que no solo goce de destrezas sino que adems
posea los conocimientos necesarios para desempear un buen papel en la
administracin de medicamentos.
Los errores en la aplicacin de medicamentos constituyen gran porcentaje de los
eventos adversos en las instituciones prestadoras de servicios de salud, muchos de
estos incidentes o eventos adversos podran prevenirse mediante la implementacin
y el uso adecuado de los protocolos los cuales sirven de instrumentos para la
correcta administracin de medicamentos por las diferentes vas de administracin.
En concordancia con lo anterior es necesario que el personal auxiliar de enfermera
que labora en el centro universitario de salud Alfonso Lopez adapte en sus
prcticas cotidianas los protocolos para la administracin de medicamentos,
contribuyendo a minimizar posibles eventos adversos que puede surgir como
consecuencia de una falla en la administracin de los mismos.

MARCO TEORICO
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
DEFINICION.
Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente. Esta
actividad es realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el
paciente.
MEDICAMENTO
Son sustancias que se administran para el diagnstico, la curacin, el tratamiento, la
mitigacin (alivio), o la prevencin de la enfermedad.
El destino de estas sustancias en el cuerpo es su sitio de accin. Para que este sea
alcanzado en la mayor parte de los casos, los medicamentos deben entrar a la circulacin
sangunea; para lograrlo, existen diferentes vas de entrada de los medicamentos, o vas
de administracin, que se dividen en:
ENTERALES (intestino), hace referencia al depsito de un frmaco a lo largo del tubo
digestivo.
ORAL
SUBLINGUAL
RECTAL

PARENTERALES (al lado de), significa que el frmaco se administra de tal manera que
evita el tubo digestivo para su absorcin.
SUBCUTNEA
 INTRAMUSCULAR
INTRADRMICA
INTRAVENOSA

TPICAS: Son las que se aplican sobre una zona circunscrita del cuerpo.
CUTNEAS
MUCOSAS

LOS CINCO CORRECTOS DE LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS.

Frmaco correcto.
Dosis correcta
Hora correcta
Cliente correcto.
Va correcta

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA ORAL

Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se

absorbe en la mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos podemos citar: Tabletas,
cpsulas, elxires, aceites, lquidos, suspensiones, polvos y granulados.
Objetivos.

Lograr la absorcin de las sustancias en el tracto digestivo.

Favorecer el trnsito del medicamento.
Ventajas
Producen molestias al paciente durante su administracin y es de fcil administracin.
Desventajas
No se administra en pacientes inconscientes, con nuseas y vmitos, o con movilidad intestinal
disminuida, algunos medicamentos irritan la mucosa gstrica o pueden estropear los dientes.
Precauciones especiales

La administracin de un medicamento por va oral siempre requiere de una prescripcin mdica

por escrito.

Verificar Los Cinco Puntos Correctos.

Verificar la caducidad del medicamento.
Verificar si el paciente padece alguna alergia.
Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.
Equipo
Bandeja o carrito para administracin de medicamentos.
 Medicamento prescrito: Cpsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensin.
Vaso con agua.
Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.
Vasito o recipiente para colocar el medicamento.

Procedimiento

Rectificar la orden prescrita en el expediente clnico.

Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antisptico de
amplio espectro antimicrobiano.

Trasladar el equipo a la habitacin del paciente, el medicamento se presenta en un vasito especial

para medicamentos, el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque
con las manos; en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis.

Identificarse con el paciente.

Colocar al paciente en posicin Fowler (si no existe contraindicacin).
Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento, nombre,
nmero de cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. Llamar por su nombre al paciente.

Administrar el medicamento al paciente. Si est en condiciones de tomarlo por l mismo, ofrecer

el medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su
diagnstico.

Desechar el vasito o recipiente que contena el medicamento.

Colocar al paciente en posicin cmoda una vez que ha ingerido el medicamento.
Registrar en el expediente clnico la administracin del medicamento.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBLINGUAL

Es la administracin de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una

absorcin rpida y directa hacia el torrente sanguneo. Va en la cual el medicamento no
debe ser ingerido.
Objetivo
Proporcionar una va rpida y un mtodo ms eficaz de absorcin.
Ventajas
Adems de las ventajas que presenta la va oral, en esta va la absorcin se realiza
rpidamente en el torrente circulatorio.
Desventajas
Si el medicamento se traga puede causar irritacin gstrica. Se tiene que mantener bajo la
lengua hasta que se disuelva y absorba.
Principio
La absorcin del medicamento es rpida, ya que se realiza a travs del epitelio, (capa de
tejido delgada) debajo de la lengua, ayudada por una amplia red de capilares con la que
cuenta esta rea.
 Equipo
Bandeja o carro para administracin de medicamentos.
Medicamento indicado.
Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.
Equipo para toma de signos vitales.

Procedimiento
Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por va oral, teniendo en
cuenta las siguientes consideraciones:
Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir lquido, sino mantenerlo debajo
de la lengua hasta que sea absorbido completamente.
Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente est en condiciones de
realizar este proceso, verificar que lo realice adecuadamente.
Evaluar la reaccin del paciente ante la administracin del medicamento, observar si presenta
reacciones secundarias, sobre todo si
stas son de consideracin.
Tomar la presin arterial y temperatura 10 minutos despus de administrado el medicamento.

Complicaciones

Si el medicamento es ingerido, puede producir irritacin de la mucosa gstrica.

Una administracin de medicamento equivocado o caduco puede provocar: Sensacin de
hormigueo, ulceraciones locales o shock.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA PARENTERAL

Se dividen segn su tipo de administracin: Intradrmica, subcutnea, intramuscular e

intravenosa.
La tcnica para administracin de medicamentos parenterales requiere de una
considerable destreza manual, pero sobre todo del empleo de una tcnica estril, tanto
para la preparacin del medicamento como para su aplicacin.

Verificar la orden y forma de administracin del medicamento en el expediente clnico

Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante
especial para las manos de accin rpida y prolongada de amplio espectro antimicrobiano e
hipoalergnico.

Preparacin del equipo.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRADRMICA

Es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos dentro de la dermis (por debajo de la

piel).
Ventajas
La absorcin es lenta (sta es una ventaja cuando se realizan pruebas de alergia).
 Desventajas
La cantidad de solucin a administrar es muy pequea. Rompe la barrera protectora de la
piel.
Objetivo
Lograr una absorcin ms lenta en la piel que en el tejido celular subcutneo y muscular.
Se utiliza con fines de diagnstico, investigaciones de insensibilidad, aplicaciones de
alrgenos y aplicacin de vacunas.
Principio
Por la va intradrmica slo se suministran pequeas cantidades de solucin no mayor a 1
ml.
Material y equipo
Bandeja o charola para medicamentos.
Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 1ml (graduada en UI).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las normas de la
institucin).

Procedimiento

Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente, verificar el

nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar
al paciente por su nombre.

Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento.

Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante
especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.

Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte interna del brazo y regin escapular (cara anterior del
borde externo del tercio superior del antebrazo) alternado los puntos de inyeccin cuando se
administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin o datos de infeccin o
cambios de coloracin de la piel.

Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.

Realizar la asepsia del rea seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de la puncin utilizando

las reglas bsicas de asepsia con un antisptico.

Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla

Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y facilite la tcnica) con
el dedo ndice y pulgar, estirar en forma suave la piel para mantenerla tensa y facilite la introduccin
de la aguja.

Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ngulo de 10 a 15 con el bisel hacia arriba. No
aspirar.
 Inyectar lentamente el medicamento y observar la formacin de una pequea papulita y
decoloramiento del sitio. Con esta reaccin en la piel se comprueba que el medicamento fue aplicado
en la dermis.

Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el medicamento.
Colocar al paciente en posicin cmoda.
Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante.
Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administr.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTNEA

Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el tejido

subcutneo.
Objetivo
Lograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del medicamento se
realice adecuadamente.
Principio
El efecto de la medicacin subcutnea se absorbe rpidamente e inicia sus efectos
despus de media hora de haberse suministrado
Ventajas
Tiene un efecto ms rpido que en la administracin por va oral.
Desventajas
nicamente se pueden administrar pequeas cantidades de solucin. Es ms lenta que la
absorcin de la administracin intramuscular.
.
Material y equipo
Bandeja o charola para medicamentos.
Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institucin).

Procedimiento

Verificar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.

Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante

especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada

Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a

presentar al suministrarlo.
 Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido
subcutneo del abdomen y regin escapular, alternando los puntos de inyeccin cuando se
administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin, equimosis, datos de
infeccin o cambios de coloracin de la piel.

Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.

Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.

Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la puncin utilizando

las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de
los productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.

Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la

jeringa.

Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la introduccin del
medicamento al tejido subcutneo.

Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).

Introducir la aguja en un ngulo de 45, una vez introducida dejar de formar el pliegue.
Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo. Proceder a
introducir el medicamento. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario volver
a preparar el medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.

Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyeccin.

Colocar al paciente en una posicin cmoda.
Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.
Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se administr.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA INTRAMUSCULAR

Es la introduccin de sustancias qumicas o biolgicas en el tejido muscular por medio de

una jeringa y aguja.
Objetivo
Lograr la introduccin de sustancias donde existe una gran red de vasos sanguneos, para
que se puedan absorber con facilidad y rapidez.
Ventajas
El medicamento se absorbe rpidamente. Se pueden administrar mayores cantidades de
solucin que por la va subcutnea.
Desventajas
Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir cierta ansiedad al paciente
Material y equipo
Bandeja o charola para medicamentos.
Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 3 5 ml con aguja 21 22 (para pacientes adultos, en caso que sea obeso utilizar una
aguja larga de 21 x 38) (paciente peditrico aguja 23 x 32).
 Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.

Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas
de la institucin).
Procedimiento

Verificar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.

Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante

especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada

Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a

presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicacin del
medicamento sea distinto a la administracin al msculo deltoides.

Seleccionar el sitio de inyeccin la zona que generalmente se utiliza y primera en eleccin es el

cuadrante superior externo de ambos glteos, cara anterior externa del muslo, en el brazo la regin
del deltoides, alternando los puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples,
cuidando que en el rea no exista lesin equimosis datos de infeccin o cambios de coloracin de la
piel.

Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.

Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.

Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la puncin utilizando

las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de
los productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.

Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.

Estirar la piel con el dedo ndice y pulgar. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice en
pacientes peditricos y geritricos, con el propsito de aumentar la masa muscular asegura la
introduccin del medicamento al tejido muscular evitando pinchar el hueso.

Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).

Introducir la aguja en un ngulo de 90 en forma directa con un solo movimiento rpido y seguro.
De esta forma ayuda a reducir el dolor de la puncin.

Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo. Proceder a
introducir el medicamento lentamente, esto permite que el medicamento se disperse a travs del
tejido. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.

Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la extraccin de la
misma. Presionar en el sitio de la inyeccin.

Colocar al paciente en una posicin cmoda.

Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.
 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAVENOSA

Es la introduccin de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguneo a

travs de la vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis.
Objetivo
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una
absorcin rpida.
Ventajas
Rpido efecto.
Desventajas
La distribucin del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios.
Principios
La venopuncin es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una barrera
de proteccin contra el acceso de microorganismos patgenos.
Material y equipo
Jeringa de 5 10 ml
Medicamento indicado.
Ligadura o torniquete
Gasas chicas o torundas.
Solucin antisptica.
Guantes estriles.
mpula de solucin inyectable (se recomienda diluir el medicamento para evitar flebitis).

Procedimiento

Verificar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.

Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante

especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano.

Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a

presentar al suministrarlo (sensacin de calor en el momento que entra el medicamento al torrente
circulatorio). La explicacin ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.

Colocar al paciente en decbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre una superficie
resistente (mesa puente)

Seleccionar la vena que se va a puncionar:

a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena ceflica o baslica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.

Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para realizar la puncin de
la vena.

Colocarse rpidamente los guantes estriles.

 Realizar la asepsia del rea aproximada de 10 cm alrededor de la puncin utilizando las reglas
bsicas de asepsia con un antisptico, se recomienda uno de amplio espectro antimicrobiano, de la
familia de los productos clorados, hipoalergnico y que adems permita visualizar la vena.

Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla (quitarlas burbujas

de aire), dando pequeos golpecitos con la ua al cuerpo de la jeringa y empujar el mbolo con el
dedo pulgar.

Tomar la jeringa con los dedos ndice y pulgar de la mano derecha, apuntando el bisel de la
jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo ndice de la mano izquierda para evitar que se
mueva en el momento de la puncin.

Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la vena por un lado
formando un ngulo de 30 entre la jeringa y el brazo del paciente. Aspirar la jeringa una dcima de
cm para cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la vena.

Soltar la ligadura.
Introducir muy lentamente la solucin del medicamento, haciendo aspiraciones peridicas de la
jeringa y cerciorase que an se encuentra la aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al paciente
si siente alguna molestia. En caso de que presente algn sntoma o signo adverso, suspender
inmediatamente la aplicacin, o bien, en caso de que no se encuentre dentro de la vena, suspender la
aplicacin e iniciar el procedimiento.

Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con un movimiento suave y

hacer hemostasia por espacio de 2 minutos (presin) en el sitio de la puncin con una torunda
impregnada de antisptico, o bien, colocar una tira de cinta adhesiva sobre la torunda para que haga
presin (informarle al paciente que se la puede quitar despus de 5 minutos).

Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.

Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante.

Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y
controlar las infecciones.

Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado.