RESPIRATORIO

Mecanismos fsicos: Celulas ciliadas y tapiz de moco bronquial

Alteraciones del transporte: Tabaquismo (metaplasia epitelio), Via area artificial
(sequedad mucosa y alteracin transporte mucociliar), Deshidratacion (sequedad mucosa
y aumento viscosidad secreciones bronquiales), Infeccion e inflamacin (aumento
produccin moco)
Tos: mecanismo reflejo defensa, que expulsa agentes patgenos. Puede ser por
inflamatorio (edema, hiperemia, exudacion), fsicos (inhalacin polvo), qumicos (tabaco),
trmico (aire muy caliente/frio). Fase inspiratoria-compresiva- expulsiva-relajacion.
Surfactante pulmonar: Sust propiedades tensoactivas que disminuyen la tensin
superficial del alveolo. Producido por neumocito II y tiene f(x) inmunolgica.
Deficit surfactante: Enfermedad membrana Hialina: dficit produccin surfactante
x inmadurez sist respiratorio.

Trastornos ventilacin pulmonar: Por compresin o colapso del tejido pulmonar.

Trastornos pleura: Derrame pleural (Acumulacin liquido en exceso dentro de las
pleuras; no permite expansin normal del pulmon)
Hemotorax: acumulacin de sangre en cavidad pleural
Quilotorax: acumulacin de linfa en cavidad pleural
Empiema: acumulacin de pus (EL MAS GRAVE)
 Neumotorax: Entrada anormal aire en cavidad pleural; el pulmn se comprime.
Puede ser ESPONTANEO: Origen ideopatico. TRAUMATICO: Origen herida c/ arma
blanca, accidente. TENSION: El aire que ingresa, no sale. Comprime el corazn y
vasos sanguneos, mediastino se desva hacia el lado sano. Puede provocar shock
obstructivo.
Atelectasia: Alveolo colapsado. Por obstruccin (tapon mucoso), Por compresin
(liq, tumor, exudado), Por disminucin surfactante (RNPT), Pasiva (paciente
postrado, obeso, ciruga abdominal).

Trastornos circulacin pulmonar: Afectan flujo sanguneo normal dentro de los vasos
pulmonares.
Embolia pulmonar: Sust transportada x la sangre se aloja en una rama de la
arteria pulmonar y obstruye el flujo.
Vasoconstriccion y broncoconstriccion refleja, que ventilacin y intercambio
gaseoso
Produce dolor torcico, disnea, polipnea, hipotensin, taquicardia (secundaria
a hipotensin) cianosis SHOCK OBSTRUCTIVO

Hipertension pulmonar: Elevacion P en sistema arterial pulmonar. P arterial

izq, flujo sanguneo pulmonar, resistencia vascular pulmonar Hipertension
pulmonar Hipertrofia ventrculo derecho.
Hay de tipo Primaria (ideopaticas, mas graves) Secundarias: Cardiacas (Insuf
card izq, comunicacin interventricular), Pulmonares (EPOC, Enfisema)
Cor pulmonale: Insuf cardiaca derecha, resultante enfermedad pulmonar
primaria HTA pulmonar de larga data.
SDRA: Lesion pulmonar aguda
Patrones fisiopatolgicos:

Causas obstruccin via area: Inflamacin, broncoconstriccin, secreciones, cuerpo

extrao, compresin.

PATRON OBSTRUCTIVO:

Sndromes Obstructivos: EPOC: Principal causa tabaquismo. Disnea, tos crnica,

expectoracin crnica. 1)Inflamacion crnica: Hipersecrecin mucosa, hipertrofia,
hiperplasia glndulas mucosas, metaplasia, alteracin ciliar 2)Broncoconstriccion:
Contraccion e hiperplasia musculatura lisa bronquial 3)Elasticidad: Destruccion paredes
alveolares, perdida fibras elsticas por estimulacin elastasa.
 Asma:

Factores de riesgo: predisposicin gentica, condicin alrgica, tabaquismo en embarazo,

poca lactancia. Desencadenantes: Alergenos, infeccin respiratoria, ejercicio, emociones,
cambios t bruscos.
FISIOPATOLOGIA ASMA:
Infecciones respiratorias: Ms comunes causadas por virus y bacterias.
Neumonia: Inflamacion parnquima pulmonar. Principal mecanismo aspiracin
contenido orofaringeo.
ALTERACIONES FISIOPATOLOGICAS:

Se clasifican segn agente etiolgico: Tipicas o bacterianas. Atipicas o virales.

Segn lugar infeccin: Neumonia adquirida en comunidad (NAC). Neumonia nosocomial
(intrahospitalaria)

Insuficiencia respiratoria: PaO2: 60 mmHg PaCO2: 49 mmHg.

Ph:7,35 -7,45 PaO2: 80 -100mmHg PaCO2: 35 -45mmHg HCO3: 242mEq/L SaO2: 95-
100%
GASTROINTESTINAL

Hemorragia digestiva: Sangre en vomito o heces.

Hematemesis: sangre en vomito Melena: heces negras aspecto alquitranado c/mal olor.
Puede ser por enfermedad o traumatismo: ulcera pptica. Alteracion vasos sanguneos:
hemorroides, varices esofgicas. Trastorno coagulacin: Hemofilia.

Disfagia: Dificultad para deglutir

Reflujo gastroesofgico: mov inverso del contenido gstrico hacia el esfago q produce
pirosis post ingesta. X debilidad o disfuncin del esfnter esofgico inferior.

Trastorno biliar y pncreas exocrino.

Colelitiasis: Clculos biliares. Factores riesgo: obesidad, ser mujer, anticonceptivos.
Colecistitis: Inflamacin de vescula, asociado a colelitiasis (la inflamacin genera
sintomatologa) P, irrigacion sangunea, provoca isquemia.

Manifestaciones colico biliar: dolor cclico, generalmente viene post consumo grasas,
ictericia leve, fiebre no tan alta.
Colangitis: Inflamacin coldoco.
Coledocolitiasis: Calculos coldoco.
Pancreas exocrino

Pancreatitis aguda: Necrosis del pncreas por salida de enzimas pancreticas

activadas. Manifestaciones clnicas: distensin abdominal, ictericia leve, fiebre,
taquicardia, hipotensin, piel humeda y fra.
Examen de lab: Amilasa srica total (MAS ESPECIFICA)