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La atencin integral del nio es el conjunto de acciones que proporciona el personal de salud al
menor de 11 aos, en cada asistencia a un establecimiento de salud o al domicilio,
independientemente del motivo de la consulta. Lo ms importante en el momento en que un
menor est en contacto con el establecimiento de salud, es evitar oportunidades perdidas, al
ofrecerle un conjunto de prestaciones que permitan la atencin integral del nio.
Evaluar el cuidado y la atencin que recibe un nio durante los primeros cinco aos de su vida
es fundamental, especialmente los tres primeros aos, dado que son la base de la salud, el
crecimiento y el desarrollo en el futuro. Durante este periodo, las nias y los nios aprenden
ms rpidamente que en cualquier otra poca.
Los recin nacidos y lactantes se desarrollan con mayor rapidez y aprenden ms cuando reciben
amor y afecto, atencin, aliento y estmulos mentales, as como alimentos nutritivos y una buena
atencin de la salud.
9. Sesin demostrativa, el personal de salud abordar los siguientes ejes temticos segn la
necesidad de la familia y/o responsable de la atencin y cuidadod del nio:
Alimentacin y nutricin
Higiene
Prevencin ante los accidentes
Habilidades sociales
Salud bucal
Cuidados del medio ambiente
10. Visita domiciliaria, debe realizarse a las familias cuyos nios no asistieron al control
programado en su plan de atencin y/o para la verificacin de prcticas saludables o
Vacunas
1 MES
Acercarle una hoja de papel y apoyarla suavemente en su rostro para que voltee por s
mismo la cabeza.
Por momentos, acostarlo boca abajo. Estando boca abajo, presionarle suavemente los
costados de la columna, bajando desde el cuello hacia la cadera y nunca en sentido
contrario.
En los momentos en que no duerme, y est en la cama o cuna, colocar una barra con
diferentes elementos que le llamen la atencin (de colores brillantes o que hagan algn
sonido).
Fabricar un mvil y colocarlo al alcance de la vista del beb (aprox. a 30 cm.), para que
lo mire y agite sus brazos.
No dejarlo slo o sola por mucho tiempo, colocarlo de manera que est semi-sentado
(a), y pasearlo, para que mire y escuche a quien lo carga.
Mostrarle un objeto de color vivo, moverlo desde el lado izquierdo a la lnea media, y
repetir el movimiento del lado derecho.
Pasearlo en brazos, movindose suavemente y permitindole observar el medio
ambiente.
Hablarle de frente (cerca de su cara) y moverse hacia un lado y luego hacia el otro,
observando si le sigue con la mirada.
En momentos de vigilia, sonrerle, hablarle, acariciarlo.
Visita domiciliaria
Consejera integral
La consejera se realiza en cada control o contacto de la nia o nio con los servicios de
salud tanto si ste se da a travs de oferta fija (establecimientos de salud, otros escenarios
de la comunidad) y oferta mvil (brigadas o equipos itinerantes) de acuerdo a las
necesidades identificadas (alimentacin de acuerdo a la edad, estimulacin temprana,
alimentacin durante la enfermedad, higiene personal/ lavado de manos, prevencin de
complicaciones de enfermedades prevalentes, fomento de vnculos afectivos, prevencin
de accidentes, alimentacin y cuidado de la madre etc.).
Consejera en lactancia materna La realizan los integrantes del equipo de salud que hayan
recibido la capacitacin respectiva. Puede ser una actividad individual o colectiva.
2 MES
Colocar sobre el centro de la frente del beb los dedos pulgares y con un movimiento
simultneo deslizarlos hacia los lados ejerciendo ligera presin al efectuarlo.
Repetir el ejercicio anterior en las mejillas, colocando los dedos al lado de la nariz.
Siguiendo las indicaciones del ejercicio anterior, efectuar debajo de la nariz en los labios
partiendo del centro como si marcara los bigotes.
Efectuar el mismo movimiento en el mentn del beb llevando los dedos pulgares en
forma circular siguiendo el contorno de la cara.
Tomar el pabelln de la oreja del beb entre los dedos ndice y pulgar suavemente, no
ejercer presin y efectuar movimiento circular acariciando todo el pabelln.
Con la nia o nio en decbito dorsal, tomarle ambas manos y colocrselas en el pecho.
Llevar un brazo hacia el costado extendindolo sobre la mesa y posteriormente
regresarlo. Alterne ambos brazos.
Colocar un dedo en su mejilla a la altura de su boca, para que el nio(a) lo busque y lo
succione.
Tomar las muecas del beb con sus pulgares en la cara anterior, y los ndices en la
posterior, efectuar crculos con los pulgares ejerciendo ligera presin al efectuarlos y
deslizndolos por la mueca en ambas caras.
Siguiendo los mismos lineamientos para el masaje en las muecas, se contina el
ejercicio dando masaje en las palmas y en el dorso de las manos.
Tomar con la yema de los dedos pulgar e ndice uno de los dedos de la mano del beb
desde su base y deslizar los dedos hasta la punta efectuando un movimiento de traccin
al final. Efectuar el mismo ejercicio con cada uno de los dedos.
Vestirlo cmodamente, dejando sus manos libres para no impedir las sensaciones que
pueda recibir a travs de ellas.
Pedir a los padres que acudan a los llamados de atencin del beb (llantos y gritos)
para crear un lazo de confianza, comunicacin y seguridad.
Hacerle diferentes sonidos de un lado y otro para que voltee la cabeza.
Provocarle emisiones vocales por medio de cosquillas y caricias.
Inmunizaciones:
IPV
La poliomielitis es una enfermedad viral que causa una
parlisis aguda, que puede ocasionar incapacidad fsica
Permanente e incluso la muerte
Dosis 3 dosis y 2 refuerzos.( 0.5 c. c intramuscular rea del muslo (antero
lateral))
Esquema de Consiste en 3 dosis durante el primer ao de vida: a los 2, 4 y 6 meses
vacunacin de edad, un refuerzo a los 15/18 meses de edad y el otro, a los 6 aos
de edad.
Precauciones y Embarazadas, inmunocomprometidos y sus convivientes no deben
contraindicaciones recibirla.
No debe administrarse ninguna de las dos vacunas ante la presencia de
fiebre o el antecedente de una reaccin alrgica grave con dosis previa.
Observaciones El Calendario Nacional de Vacunacin recomienda un esquema
secuencial: a los 2 y 4 meses para la vacuna y a los 6 meses, 15/18 meses
y 6 aos para la vacuna.
Va y sitio Oral.
de aplicacin Intramuscular (nios que no caminan, en la regin antero lateral del
muslo, y nios que caminan, en el brazo).
Efectos adversos Raramente producen efectos adversos.
PENTAVALENTE
Va y sitio Oral
de aplicacin
Efectos adversos Nerviosismo, irritabilidad, tos, secrecin nasal, vmitos.
neumococo
La vacuna contra Neumococo est elaborada del polisacrido que cubre la bacteria, este
polisacrido es una protena.
Dosis 2 dosis.( 0.5 c.c. Va Intramuscular en el rea antero lateral del muslo.)
Esquema de Consiste en 3 dosis durante el primer ao de vida (generalmente a los 2, 4
vacunacin meses de edad)
Precauciones y No debe administrarse ante la presencia de fiebre o el antecedente de una
contraindicaciones reaccin alrgica grave con dosis previa.
Observaciones Puede administrarse a partir de los 45 das de vida.
La edad mxima para su administracin vara segn la marca de la
vacuna.
El Calendario Nacional de Vacunacin contempla su administracin a los 2,
4 meses de edad.
Consejera integral
3 MES
4 MES
Con la nia o nio en decbito dorsal, tomarle ambas manos y colocarlas en el pecho,
utilizando un solo lado llevar el brazo hacia el costado extendindolo sobre la mesa y
posteriormente regresarlo al centro. Alternar ambos brazos
Tomar una mano del beb y colocarlo en el hombro cruzando el pecho hacia el lado
opuesto, repetir con la mano contraria como si se trazara una X.
Estirar los brazos del nio con suavidad.
Flexionar las piernas en forma alterna, iniciar ejercicios de pedaleo como si fuera
bicicleta.
Motivarlo para que d palmadas sobre la mesa.
Guiarlo a mover las manos para dar palmadas en el agua especialmente al momento de
baarlo.
Darle un pedazo de esponja, para que la apriete y suelte cuidando que no la lleve a su
boca.
Hacer bolsitas bien cosidas de diferentes telas con rellenos diversos (frijol arroz, paja,
alpiste, etc.) para que el beb pueda agarrarlos y sentir diferentes texturas y peso.
Sentarlo con ayuda frente a un espejo para que se mire.
Al cambiarlo o baarlo, decirle por ejemplo, levanta la pierna y al mismo tiempo
levantrsela. Hacer lo mismo con diferentes partes del cuerpo.
A esta edad el beb grita para llamar la atencin. Responda a su llamado para motivarlo
a que contine comunicndose.
Hacerle sonidos con juguetes sonoros de un lado y otro de la cara para que voltee a
buscarlos, si estira la mano, dele el juguete.
Inmunizaciones
SULFATO FERROSO
El Ministerio de Salud (Minsa) dispuso que los bebes de 4 y 5 meses de edad reciban diariamente
gotas con micronutrientes (hierro), con la finalidad de luchar contra la anemia en todo el pas.
Para ello, se les entregar a las madres de familia un frasco con el suplemento cada vez que
realicen sus consultas mensuales en los puestos de salud a nivel nacional. Esta medida se suma a
la entrega de micronutrientes de hierro en polvo a menores de 6 a 36 meses de edad, como parte
de la lucha contra ese problema de salud pblica.
Lo que est haciendo el Ministerio de Salud con esta norma es adelantar el inicio de la lucha
contra la anemia, porque hasta ahora solo se le entregaba micronutrientes a los nios desde los
6 meses y hasta los tres aos de edad, es decir, que ya prueban alimentos slidos. Ahora
empezamos a atacar el problema desde ms temprano, con los nios que an estn lactando,
precis el doctor Mario Tavera Salazar, asesor del Viceministerio de Salud Pblica.
Como en el caso de los micronutrientes en polvo, las madres de nios de 4 y 5 meses de nacidos
recibirn un frasco con el sulfato ferroso en gotas cuando vayan a sus controles mensuales en los
puestos de salud de todo el pas. Ellas debern darle las gotas a sus bebes una vez al da y segn
el peso de cada menor.
La norma que autoriza la entrega de micronutrientes en gotas es la Resolucin Ministerial (RM)
N 055-2016 MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N 068-MINSA, Directiva Sanitaria para
la prevencin de anemia mediante la suplementacin con micronutrientes y hierro en nias y
nios menores de 36 meses de edad.
2Mg/Kg.
peso
Consejera integral
5 MES
Sulfato ferroso
Visita domiciliaria
Sesin demostrativa
Consejera integral
6 MES
Acostar al nio(a) boca arriba sobre una superfi cie cmoda, doblarle la pierna
izquierda a la vez que se le extiende la derecha, manteniendo los brazos
pegados al cuerpo, impulsarlo a voltearse hacia el lado de la pierna estirada,
ayudarlo a sacar el brazo que le queda debajo del cuerpo al voltearse (hacer lo
mismo con la pierna contraria).
Acostarlo boca abajo sobre una colchoneta para que comience a arrastrarse,
apoyando con las palmas de las manos en las plantas de los pies del beb para
que se impulse y avance.
Ayudarlo a sentarse un momento apoyado en sus manos. Aplaudirle si lo logra.
Estando sentado inclinarlo lentamente hacia adelante para que apoye sus
manos en reaccin de defensa.
Cuando la nia o nio est sentado darle un cubo u otro juguete irrompible para
que pueda golpear con ellos sobre la mesa.
Ofrecerle una galletita para que se la lleve a la boca y que comience a realizar
movimientos de masticacin.
Antes de cargarlo, estirar los brazos hacia l mientras se le llama y esperar a que
imite el movimiento
Acercarle el rostro y permitir que lo observe y que lo explore con sus manos.
Repetir balbuceos (ba ba ba, da da da...) y observar si el beb trata de imitarlos,
festejarlo si lo logra Hablarle y cantarle cuando est despierto, para estimularlo.
Inmunizaciones
APO: BIVALENTE
Va y sitio ORAL
de aplicacin
Efectos adversos Puede provocar fiebre y reacciones alrgicas.
La consejera nutricional se realiza en cada control o contacto de la nia o nio con los servicios
de salud tanto si ste se da a travs de oferta fija (establecimientos de salud, otros escenarios
de la comunidad) y oferta mvil (brigadas o equipos itinerantes).
La consejera puede reforzarse con actividades grupales como las sesiones educativas y
demostrativas.
7 MES
INFLUENZA
Dosis 0.25 ml
Esquema de Consiste en 1 dosis por ao de vida (generalmente a los 7 y 8 meses de
vacunacin edad)
Administracin de micronutrientes
Consejera integral
8 MES
Vacuna influenza IM
Administracin de micronutrientes
Consejera integral
9 MES
10 MES
Administracin de micronutrientes
Consejera integral
11 MES
Administracin de micronutrientes
Consejera integral
12 MES
Inmunizacin
SPR
DESCARTE DE PARASITOSIS. (o segn criterio del profesional)
14 MES
Tomar al beb de ambas manos y bailar con l, dando pasos hacia los costados y
hacia atrs.
Llamarle desde atrs cuando la nia o nio camine, para que al escuchar la voz se
detenga y gire su cuerpo.
Parado, empujarlo suavemente hacia atrs, hacia delante y hacia los costados, para
fortalecer su equilibrio en reposo.
Ayudarlo dndole la mano para que camine sobre una banca larga, cuidando que no
se caiga, para que pueda ejercitar su equilibrio.
Sentarlo sobre una mesa u otra superfi cie plana, mostrarle cmo poner un cubo
sobre otro, darle dos o tres cubos y motivarlo para que los apile.
Amarrar una cuerda a un juguete o un aro de color o una pelota, mostrarle que los
puede jalar o aventar.
Darle pequeos objetos que pueda guardar en una caja, para que luego los saque.
Permitir que juegue libremente con agua, tierra o arena. Darle recipientes para que
los llene y vace.
Explicar a los padres que la nia o nio va a querer ayudar en labores de la casa, darle
un trapo o dejarlo que acomode platos en la mesa aunque tarde un poco ms en esta
actividad.
Dejarle a la mano libros con ilustraciones llamativas para que los hojee libremente.
Darle cosas para estimular el soplido (velas, bolitas de algodn, de papel...).
Mostrarle al nio(a) varios objetos comunes y pedirle que le vaya sealando de uno
por uno. Por ejemplo: Dnde est la taza? o Cul es la mueca?
Cuando nombre o pida algo, repetir la palabra clara o pausadamente para que oiga
cmo se dice correctamente.
Al escuchar msica, jugar con palos o algn instrumento para que siga el ritmo de
sta.
Entusiasmarlo para que intente cantar al comps de la misma.
Consejera integral
Administracin de micronutrientes
Consulta con odontoestomatologia (segn criterio del profesional)
15 MES
Sesin de estimulacin temprana
Administracin de micronutrientes
Inmunizacin
16 MES
Permitir que suba y baje de sillas y sillones, darle sillas pequeas para que aprenda a
sentarse solo.
Ayudarlo a que camine sobre una banca larga, para que pueda equilibrarse cada vez
mejor al caminar.
Como ya empieza a subir escalones, cuando lo haga, permitir que se apoye en la pared
o en el pasamano con una mano, y sostenerlo de la otra mano, aunque no alterne pies.
Jugar a cualquier actividad en la que l (ella) deba correr, por ejemplo, arrojar una
pelota para que vaya a buscarla.
Darle tres cubos y estimularlo a que haga una torre de tres cubos.
Ponerle una hoja en blanco grande, y realizar un trazo horizontal, luego pedirle que en
el mismo papel trace uno igual.
Para que trabaje con ambas manos darle a pelar un pltano
Pedirle que desenvuelva un dulce.
Ensearle a quitarse los zapatos.
Permitir que empiece a comer l solo, usando la cuchara. Tener paciencia, ya que al
principio se ensuciar.
No slo prohibirle lo que es peligroso, sino que es necesario explicarle el por qu y
adems tratar de distraerlo con otra actividad.
No forzarlo a jugar con otros nios(as), respetar los ratos que quiera jugar solo.
Pedir a la madre que cuando tienda o doble la ropa, ponga algunas prendas y
preguntarle Cul es tu pantaln?, si no lo encuentra, ayudarlo para que vaya
reconociendo sus pertenencias.
Acompaar con gestos las rdenes que se le den. Por ejemplo: Vamos a comer y a la
vez sealarle su plato sobre la mesa.
Decirle versos o canciones cortas que vayan acompaadas de gestos. Cuando diga slo
la ltima slaba de una palabra, repetir el nombre completo de lo que quiso decir.
Preguntarle Cmo te llamas? o T quin eres? Y si an no dice su nombre, decrselo
en forma clara y pausada para que lo repita.
Consejera integral
Administracin de micronutrientes
18 MES
Inmunizacin
Visita domiciliaria
Sesin demostrativa
20 MES
Consejera integral
21 MES
Es importante que observe cuando un adulto suba y baje escaleras, y que adems se
ejercite para subir, apoyndose de la pared o del pasamanos.
Ensearle a caminar hacia atrs, haciendo que se apoye en los pies de usted y camine
para que sienta la seguridad de apoyo.
Para ayudarle a caminar cada vez con ms equilibrio, darle juguetes pequeos y
solicitarle que los lleve a su lugar (muecos pequeos, pelotas, plato y taza
irrompibles).
Jugar a patear una pelota.
Ayudarlo a estar en cuclillas por momentos.
Darle un frasco de plstico con una tapa de rosca, y estimularlo a que lo destape.
Ofrecerle un rompecabezas de tres piezas, donde pueda unir la cabeza con el cuello o
con el tronco.
Poner frente al nio(a) una hoja de papel y darle un crayn, hacer un trazo horizontal y
pedirle que imite el trazo.
Ayudarle a ensartar cuentas medianas de 3 4 cm de dimetro de tal manera que
pueda pasar un hilo a travs de ellas.
Ensearle y alentarlo para que poco a poco se desvista solo. Ponerle ropa cmoda para
que pueda quitrsela fcilmente.
Fomentar que avise si est sucio, si an no lo hace, marcarle este hecho para que poco
a poco empiece a hacerlo.
Durante el bao, darle dos tarros o vasos de plstico para que pase agua de uno a
otro. Hacer lo mismo en otros momentos con frijoles, arroz, etc.
Ensearle a repartir objetos, por ejemplo, darle unas galletas y solicitar que las reparta
diciendo el nombre de cada una de las personas que estn presentes sta es para
pap, sta es para....
Si an usa gestos para pedir las cosas, repetir dame pan o mira el perro. Es posible
que todava no lo repita as, pero hay que insistir en juntar dos palabras.
Pedir a los padres que al baarlo nombre y seale las partes del cuerpo para que lo
vaya conociendo.
Cuando le pase algo, tratar mediante preguntas que cuente lo que sucedi.
Poner en una caja varios juguetes u objetos (un carrito, una mueca, un vaso, etc.) y
hacer que nombre lo que va encontrando, si no sabe cmo se llama alguno, ayudarlo
nombrndolo para que repita el nombre.
22 MES
Consejera integral
24 MES
30 MES
36 MES
Sesin de estimulacin temprana
Administracin de vitamina A
Consulta odontoestomatolgica
profilaxis antiparasitaria
descarte de parasitosis y anemia
42 MES
administracin de vitamina A
visita domiciliaria
profilaxis antiparasitaria
48 MES
administracin de vitamina A
Consulta odontoestomatolgica
Inmunizacin
Profilaxis antiparasitaria
Descarte de parasitosis
Descarte de anemia
54 MES
Administracin de vitamina A
Visita domiciliaria
Profilaxis antiparasitaria
5 AOS
Consejera integral
Consulta odontolgica (una vez al ao o segn criterio profesional)
Visita domiciliaria
sesin demostrativa
BIBLIOGRAFIA:
http://redperifericaaqp.gob.pe/wp-
content/uploads/2015/02/CCDN_MINISTERIO_SALUD.pdf
https://www.google.com.pe/search?q=calendario+de+vacunacion+minsa+2017&sourc
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https://www.google.com.pe/search?q=srp+vacuna&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ve
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ch&q=esquema+de+vacunacion+2017+peru&imgrc=76-mGWTtwFLsCM:
https://www.google.com.pe/search?q=multimicronutrientes+minsa-
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