NDICE

OBJETIVO GENERAL ...................................................................................................................... 2

OBJETIVOS PARTICULARES ........................................................................................................ 2
INTRODUCCIN ............................................................................................................................. 2
DEFINICIONES ................................................................................................................................. 3
MARCO LEGAL ................................................................................................................................ 4
TEXTO DEL VDEO ......................................................................................................................... 5
ACOMETIDA. ............................................................................................................................... 5
TABLERO GENERAL Y CENTROS DE CARGA. ................................................................... 6
DENTRO DE LA CLNICA ......................................................................................................... 6
PLANTA GENERADORA DE EMERGENCIA. ........................................................................ 7
ILUMINACIN EXTERNA. ........................................................................................................ 7
PROPUESTA DE CLNICA ............................................................................................................. 7
PRIMER NIVEL. ............................................................................................................................ 8
CONCLUSIONES ............................................................................................................................ 14
REFERENCIAS ................................................................................................................................ 14

1
OBJETIVO GENERAL
Entender la importancia de las instalaciones elctricas dentro del sector
salud.

OBJETIVOS PARTICULARES
Visitar una clnica y realizar el recorrido y anlisis de su instalacin
elctrica.
Realizar la propuesta de instalacin elctrica de una clnica.
Realizar la investigacin pertinente de la importancia de las instalaciones
elctricas dentro del sector salud.
Conocer la reglamentacin por la cual debera estar regida la clnica
visitada.

INTRODUCCIN
La energa elctrica ocupa lugar primordial entre los factores necesarios para un
funcionamiento ptimo en el desarrollo de las actividades humanas en una
sociedad moderna. El suministro constante y confiable de energa resulta
entonces de gran importancia en las industrias, comercio y servicios, donde las
deficiencias en la calidad de la potencia, origina grandes prdidas econmicas. (1)

Entonces, esto nos lleva a entender que la importancia de la energa elctrica

dentro del sector salud, puesto que una eventual suspensin del servicio elctrico
producira adems de las prdidas econmicas, la posibilidad de prdidas de
vidas humanas.

Se entiende por instalacin elctrica, al conjunto de tuberas cnduit o tuberas y

canalizaciones de otro tipo y forma, cajas de conexin o los registros,
conductores elctricos, accesorios de control, accesorios de control y produccin,
etc., necesarios para conectar o interconectar una o varias fuentes o tomas de
energa elctrica con los receptores.(2)

El crecimiento de los sistemas elctricos, hace que se presenten mayor nmero de

fallas y accidentes de origen elctrico, por lo que el tema de la calidad y la
seguridad en las instalaciones ha sido una preocupacin general, donde la
expedicin de normas y la regulacin por organismos dan cuenta de esto,
intentando as garantizar la seguridad tanto de los pacientes como de las
personas que laboran en este sector.

Un suministro de energa inadecuado en un hospital y especialmente en las reas

consideradas crticas, puede significar la prdida de vidas de pacientes, personal
mdico, auxiliares o visitantes. Los sistemas hospitalarios dependen cada vez ms
de la energa elctrica, dado el alto nmero de equipos que desempean funciones
vitales y se alimentan de la energa elctrica de alta calidad. Problemas de la

2
calidad de energa como los expuestos a continuacin, pueden convertirse en
factores crticos para la seguridad de pacientes y personal mdico:

Las fluctuaciones de tensin.

Las variaciones de frecuencia.
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacin.
La suspensin del servicio.
Fallas en el sistema debido a fenmenos naturales en las lneas de
distribucin (descargas elctricas, accin del viento y de animales etc.).

Este reporte se orienta a las instalaciones hospitalarias donde adems de realizar

los clculos pertinentes para la propuesta de la instalacin elctrica en una
clnica, entender que la ausencia de energa o un sistema de suplencia inadecuado
en reas crticas del hospital, resulta de alto riesgo en cualquier procedimiento
mdico y/o quirrgico. (1)

DEFINICIONES
Para la propuesta de clnica es de importancia tener claras las siguientes
definiciones:

NORMA OFICIAL MEXICANA

Disposiciones generales de tipo tcnico expedidas por dependencias de la
administracin pblica federal. Su objetivo es establecer reglas, especificaciones,
directrices y caractersticas aplicables a un producto, proceso o servicio.

REA DE CUIDADO DE PACIENTES

Parte de una institucin de asistencia mdica en la que se examina o trata los
pacientes. Las reas de una institucin de asistencia mdica en las que se
administran cuidados a los pacientes se clasifican en reas de atencin general o
de atencin crtica. Cualquiera de ellas puede clasificarse como un lugar mojado.

REAS DE ATENCION GENERAL

Son las habitaciones de los pacientes, salas de reconocimiento, salas de
tratamiento, clnicas y reas similares en la que est previsto que el paciente
pueda entrar en contacto con artefactos elctricos normales, como timbres para
llamar a las enfermeras, camas elctricas, lmparas de examen, telfonos, radios y
televisores.

REAS DE ATENCION CRTICA

Son las unidades de cuidados especiales, unidades de cuidados intensivos,
unidades de cuidado coronario, laboratorios angiogrficos, laboratorios de
cateterismo cardiaco, salas de partos, quirfanos y reas similares en las que se
prev que los pacientes puedan estar sometidos a procesos invasivos y en
contacto con artefactos de electro medicina conectados a la red.

CLNICA

3
Institucin prestadora de servicios mdicos y/u hospitalarios, creados por normas
de gestin empresarial privada, con o sin nimo de lucro, independiente de la
colaboracin gubernamental.

CORRIENTE DE RIESGO DE FALLA

Es la corriente de riesgo de un sistema elctrico aislado con todos sus dispositivos
conectados, excepto el monitor de aislamiento de lnea.

FALLA
Degradacin de componentes. Alteracin intencional o fortuita da la capacidad
del sistema, componente o persona, para cumplir una funcin requerida.

FUENTE DE ALIMENTACIN ALTERNATIVA

Uno o ms grupos electrgenos o grupos de bateras, cuando est permitido,
destinados para suministrar energa elctrica durante el corte del servicio normal
o los servicios de la compaa elctrica suministradora destinados para dar la
suplencia durante el corte del suministro que normalmente proveen grupos de
generacin en el predio.

INSTALACIN ELCTRICA
Conjunto de aparatos elctricos y de circuitos asociados, previstos para un fin
particular: generacin, transmisin, distribucin o utilizacin de la energa
elctrica.

NIVEL DE RIESGO
Valoracin conjunta de la probabilidad de ocurrencia de los accidentes, de la
gravedad de sus efectos y de la vulnerabilidad del medio.

SISTEMA DE EMERGENCIA
Un sistema de potencia destinado a suministrar energa de respaldo a un nmero
limitado de funciones vitales, dirigidas a la proteccin de vidas humanas y la
seguridad.

SISTEMA ELCTRICO ESENCIAL

Sistema compuesto por fuentes de alimentacin alternativas y todos los sistemas
de distribucin y equipos auxiliares conectados y necesarios para asegurar la
continuidad del suministro elctrico a determinadas reas y funciones de una
institucin de asistencia mdica durante un corte del suministro normal y
diseado adems para minimizar las interrupciones dentro del sistema interno de
alambrado.

MARCO LEGAL
Normatividad consultada para la propuesta de la clnica e investigacin.

NOM-066-SSA1-1993
El objetivo de esta Norma es establecer los requisitos mnimos de seguridad y
funcionamiento que deben cumplir las incubadoras de cuidados generales para
recin nacidos prematuros, las cuales son impulsadas elctricamente para asistir

4
al beb en el mantenimiento de su balance trmico controlando las condiciones
adecuadas de temperatura, humedad y aislamiento del medio ambiente exterior.

NOM-170-SSA1-1998

Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios y procedimientos que se

debern observar para la prctica de la anestesiologa, as como los requisitos
mnimos obligatorios que debern reunir los profesionales y establecimientos,
donde se practique esta especialidad.

NOM-178-SSA1-1998

Esta Norma Oficial Mexicana establece los requisitos mnimos de infraestructura y

equipamiento con que deben cumplir las Unidades de Atencin Mdica, que
proporcionen servicios de promocin, prevencin, diagnstico, teraputicos y de
rehabilitacin, incluyendo la atencin de urgencias, curaciones y en su caso,
partos a pacientes ambulatorios.

NOM-197-SSA1-2000

Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los requisitos mnimos de
infraestructura y de equipamiento para los hospitales y consultorios que presten
atencin mdica especializada.

NOM-016-SSA3-2012

Esta norma tiene por objetivo establecer las caractersticas mnimas de

infraestructura y equipamiento de los hospitales, as como los consultorios de
atencin mdica especializada.

TEXTO DEL VDEO

Todos creemos que en una clnica, hospital o cualquier instalacin de salud
pblica lo ms importante son las personas que brindan el servicio, como los
mdicos, enfermeras, paramdicos Pero qu pasara si no cuentan con energa
elctrica?

Vistamos la Clnica Nuestra Seora del Carmen especializada en cirugas

generales y cesreas, ubicada en avenida Tepozanes/Independencia, nmero 111,
colonia Loma Bonita, Ciudad Nezahualcyotl, Estado de Mxico el da 08-JUN-17.

ACOMETIDA.
La acometida que alimenta de electricidad la clnica se encontraba justo enfrente
de la puerta de la parte trasera de la clnica por donde se nos permiti entrar
(evidentemente esta no era la entrada principal para pacientes), contaban tambin
con un transformador bastante cercano el cual evitaba las variaciones de corriente
que llegaban a la ya mencionada clnica.

5
TABLERO GENERAL Y CENTROS DE CARGA.
Se encontraba el centro de carga y un pequeo tablero que distribua la energa a
todos y cada uno de los cuartos de la clnica que ms adelante definiremos.

La tensin regular que alimenta una gran parte de la clnica es de 127 volts. Y
nicamente el quirfano es alimentado a 220 volts.

La antigedad de la clnica es de 37 aos, mismos que tienen su instalacin

elctrica constantemente actualizada y supervisada por COFEPRIS.

DENTRO DE LA CLNICA
Cada cuarto contaba con:

Sala de espera.
Televisor, cmara de seguridad, ventilador y lmpara fluorescente
compacta. (Todo a 127V)
Consultorio.
5 lmparas led de luz blanca, lmpara de emergencia led, un ventilador,
una cmara de seguridad, adems de una lmpara de luz amarilla. (Todo a
127V)
Pasillos. (2)
Cada uno con sus correspondientes lmparas led de luz blanca. (Todo a
127V)
Habitacin de recuperacin post-ciruga. (3)
Cada una con lmparas fluorescentes compactas, telfono, ventilador, y
pantalla. (Todo a 127V)
Habitacin de cuidado intensivo.
Lmpara fluorescente, telfono, ventilador, pantalla y timbres. (Todo a
127V)
Pediatra y neonatal.
Lmpara fluorescente compacta e incubadora. (Todo a 127V)
Por reglamentacin y cuidado del paciente nicamente se encontraba este
equipo conectado.
Quirfano, Vestidor para doctores y Central de Equipos y Esterilizacin.
Estos estn interconectados entre s, adems de que esta seccin cuenta
con su propio interruptor termomagntico por seguridad, ya que es el
cuarto ms importante de toda la clnica, iluminado por completo con luz
ultra blanca, adems de ser la nica seccin que es alimentada a 220V
debido al tipo de equipos con el que cuentan, por ejemplo:
C.E.Y.E.: Refrigerador de medicamentos y autoclave para la esterilizacin de
material.
Quirfano: Cuenta con bistur lser (que es el equipo que ms energa
consume), un aspirador, lmparas especiales y lmparas de emergencia led.
Sala de expulsin.
Lmpara fluorescente y un aspirador. (Todo a 127V)

6
 Sanitarios (pacientes y usuarios en general).
Lmpara fluorescente compacta. (Todo a 127V)
Comedor para el personal.
Lmpara fluorescente compacta, microondas y refrigerador.
Capilla.
Lmpara fluorescente y serie de luces led.

PLANTA GENERADORA DE EMERGENCIA.

La clnica s contaba con planta generadora de emergencia, desafortunadamente
esta se encontraba en mantenimiento y no pudimos verla y por consecuente,
tampoco tuvimos acceso a la cantidad de energa exacta que proporciona, sin
embargo, nos comentaron que esta planta puede alimentar a la clnica de 3 a 5
horas.

Adems de esta, contaban tambin con lmparas de luz blanca de emergencia

cuyo tiempo de funcionamiento es de 2 a 3 horas.

ILUMINACIN EXTERNA.
Por fuera, la clnica contaba con una lmpara solar en el patio trasero y las dems
lmparas eran fluorescentes, adems de contar con una cmara de seguridad en la
parte delantera de la clnica, exactamente en la sala de espera.

Despus del recorrido y anlisis de la instalacin elctrica, podemos entender que

esta misma es igual de importante que el personal mdico, ya que de esta
depende el correcto funcionamiento de los equipos que se encuentran dentro de
la clnica y con ello la seguridad e incluso la vida de los pacientes.

Afortunadamente, la clnica que visitamos, se encuentra bajo la normatividad

correspondiente y constantemente es supervisada por COFEPRIS, asegurando de
esta manera, la calidad de servicio que se brinda a los pacientes.

PROPUESTA DE CLNICA
Iniciaremos la planificacin de la clnica, basndonos en la visita que realizamos
previamente.

De manera que de acuerdo a lo visto en clase y bajo la normatividad

correspondiente, proponemos el siguiente diagrama unifilar:

7
 Figura 1. Diagrama unifilar para la propuesta de la clnica.

Mencionado esto, es necesario clasificarla, por lo tanto:

NIVELES DE ATENCIN

Al establecer los niveles de atencin, se crearon tres niveles, con base en la

complejidad de los servicios Mdicos y Hospitalarios.

PRIMER NIVEL.
Caracterizado por instituciones de menor tamao donde asiste al mdico general
para cumplir con el servicio social obligatorio y en el cual se dispensa la atencin
ambulatoria hospitalaria, principalmente de consulta externa, urgencias y
hospitalizacin para entidades de menor severidad. Est en capacidad de resolver
hasta el 60% de las situaciones solicitadas a travs del mdico general, el resto de
pacientes, el 40% debe ser remitido, de acuerdo al criterio y valoracin del mdico
general, a instituciones de mayor complejidad.

SEGUNDO NIVEL
Atiende situaciones de mayor complejidad o de remisin de instituciones de
primer nivel. Compuesto por instituciones hospitalarias de mayor magnitud y que
cuenten con especialidades bsicas: Medicina interna, ciruga, pediatra,
anestesiologa, gineco-obstetricia, psicologa, rehabilitacin y lnea de trauma:
ortopedia y traumatologa. Se puede considerar que satisface una demanda del
30% de una forma oportuna y eficiente.

TERCER NIVEL

8
Atiende situaciones de pacientes que requieren cuidados y procedimientos
especiales, que sean remitidos de los dos niveles inferiores con sus respectivos
diagnsticos, para proceder a ejecutar los procedimientos con tecnologa de
punta. Puede atender el 10% restante de la red, para una atencin integral de los
pacientes.
El tercer nivel se encuentra dividido en dos gradientes:
Presencia de sub-especialidades tales como cardiologa, neumona,
nefrologa, dermatologa, endocrinologa, ciruga cardiovascular, peditrica,
maxilofacial, etc.
Presencia de supra-especialidades, este nivel es de mxima sofisticacin,
donde aparecen, adems, tcnicas de ptimo desarrollo tanto en el campo
quirrgico: Microciruga y lser, en el campo de imgenes diagnsticas:
Escner resonancia magntica, radiologa digital entre otras; como en el
campo de laboratorio clnico y de anatoma patolgica. Tcnicas de radio-
inmuno anlisis, microscopa electrnica.

Concluyendo que la clnica que propondremos es incluida en el segundo nivel.

CUARTOS Y SU CLASIFICACIN

Tabla 1. De la clasificacin de reas en la propuesta para la instalacin elctrica de una clnica.

REAS COMNES REAS DE ATENCIN REAS DE ATENCION

GENERAL CRTICA
Sala de espera. Consultorio. Quirfano
Vestidor para Habitacin de Central de Equipos y
doctores recuperacin post- Esterilizacin.
Pasillos. (2) ciruga. (3) Sala de expulsin.
Sanitarios Habitacin de Pediatra y neonatal.
(pacientes y cuidado intensivo.
usuarios en
general).
Comedor para
el personal.
Capilla.

Tabla 2. De la dimensin de reas en la propuesta para la instalacin elctrica de una clnica.

REA TOTAL
REA ALTO (m) ANCHO (m) LARGO (m)
(m)
Sala de espera 2.4 2.95 2.87 13.93
Consultorio 2.4 2.95 2.87 20.32
Pasillo 1 2.4 1.00 3.92 9.78
Pasillo 2 2.4 1.00 7.00 16.80
Habitacin de
recuperacin 2.4 2.42 2.90 16.84
post-ciruga 1

9
Habitacin de
recuperacin 2.4 2.85 3.20 21.88
post-ciruga 2
Habitacin de
recuperacin 2.15 2.85 3.94 24.14
post-ciruga 3
Habitacin de
cuidado 2.4 2.85 4.00 27.36
intensivo
Pediatra y
2.4 1.40 1.85 6.22
neonatal
Quirfano 2.4 3 3.8 27.36
Vestidor para
2.4 1.87 1.50 6.73
doctores
Central de
Equipos y 2.4 1.30 2.11 6.58
Esterilizacin
Sala de
2.4 1.3 2.9 9.04
expulsin
Sanitario
2.3 1.53 1.53 5.38
pacientes
Sanitario
usuarios en 2.3 1.53 1.53 5.38
general
Comedor para
2.1 2.50 3.70 19.43
el personal
Capilla

ILUMINACIN

Cada cuarto requiere iluminacin diferente y especfica de acuerdo al servicio que

en este se brinde. De manera que:

Tabla 3. Del ambiente y luminarias de cada rea de la propuesta para la instalacin elctrica de
una clnica.

TIPO DE
REA AMBIENTE VOLTAJE (V) LUX (l)
LMPARA
Fro de luz Fluorescente
Sala de espera.
blanca. compacta.
Led de luz ultra
brillante blanca.
Fro de luz
Consultorio.
blanca ultra
Lmpara
brillante.
especial de luz
amarilla.
Fro de luz
Pasillos. (2) Fluorescente T8.
blanca.

10
 Habitacin de
Fro de luz
recuperacin Fluorescente T8.
blanca.
post-ciruga. (3)
Habitacin de Fro de luz
Led de luz ultra
cuidado blanca
brillante blanca.
intensivo. ultrabrillante.
Pediatra y Fro de luz
Fluorescente T8.
neonatal. blanca.
Led de luz ultra
brillante blanca.
Fro de luz
Quirfano blanca
Lmpara
ultrabrillante.
especial de luz
blanca.
Fro de luz
Vestidor para Led de luz ultra
blanca
doctores brillante blanca.
ultrabrillante.
Central de Fro de luz
Led de luz ultra
Equipos y blanca
brillante blanca.
Esterilizacin. ultrabrillante.
Fro de luz
Sala de Fluorescente T8.
blanca.
expulsin.
Sanitarios
Fro de luz Fluorescente
(pacientes y
blanca. compacta.
usuarios en
general).
Fro de luz Fluorescente
Comedor para
blanca. compacta.
el personal.
Clido luz
Capilla. Incandescente.
amarilla.

APARATOS ELCTRICOS A UTILIZAR Y DEMANDA DE CARGAS

Tabla 4. De los aparatos y su demanda de cada rea de la propuesta para la instalacin elctrica
de una clnica.

DEMANDA EN DEMANDA EN
REA EQUIPO CANTIDAD
VOLTS (V) WATTS (W)
Televisor 1
Sala de espera. Cmara de
1
seguridad
Ventilador 1

11
 Lmpara
fluorescente
compacta.
Lmpara led de
luz blanca
Lmpara de
1
emergencia led
Consultorio Ventilador 1
Cmara de
1
seguridad
Lmpara de luz
amarilla
Impresora 1
Lmpara led de
Pasillos (1)
luz blanca
Lmpara led de
Pasillo (2)
luz blanca
Lmpara
fluorescente
Habitacin de compacta
recuperacin
Telfono 1
post-ciruga 1
Ventilador 1
Pantalla 1
Lmpara
fluorescente
Habitacin de compacta
recuperacin
Telfono 1
post-ciruga 2
Ventilador 1
Pantalla 1
Lmpara
fluorescente
Habitacin de compacta
recuperacin
Telfono 1
post-ciruga 3
Ventilador 1
Pantalla 1
Lmpara
fluorescente
Habitacin de
Telfono 1
cuidado
intensivo Ventilador 1
Pantalla 1
Timbre 2
Lmpara
Pediatra y
fluorescente
neonatal
compacta
Incubadora 1
Lmpara led de
Quirfano
luz ultra

12
 brillante blanca.
Bistur lser 1
Aspirador 1
Lmparas
1
especiales
Lmparas de
1
emergencia led
Led de luz ultra
Vestidor para
brillante blanca.
doctores
Led de luz ultra
Central de brillante blanca
Equipos y Autoclave 1
Esterilizacin Refrigerador de
1
medicamentos
Lmpara
Sala de
fluorescente
expulsin
Aspirador 1
Lmpara
Sanitarios
fluorescente
pacientes
compacta
Sanitarios Lmpara
usuarios en fluorescente
general compacta
Lmpara
Comedor para fluorescente
el personal. compacta
Microondas 1
Refrigerador 1
Lmpara
fluorescente
Capilla
Serie de luces
led.

SUBESTACIN ELCTRICA

UNIDAD GENERADORA DE EMERGENCIA

CIRCUITOS DERIVADOS

CANALIZACIONES

CONDUCTORES

TIPO DE SERVICIO

PLANOS DE LA CLNICA

13
CONCLUSIONES

REFERENCIAS
(1) Acosta J. A. (2007); Estudio de diseo de las instalaciones elctricas del
hospital San Rafael de Leticia mediante la aplicacin del RETIE;
Universidad de la Salle, Facultad de Ingeniera Elctrica; Bogot Colombia.
(2) Onsimo D., Instalaciones elctricas prcticas, 11va edicin, Instituto
Politcnico Nacional, Mxico, Ciudad de Mxico.

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