PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAROS
Jl. BAROS KM. 5 Telp (0266) 211 040 - Sukabumi

PELAKSANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

MONITORING EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Hari/ Tanggal Kegiatan Sasaran Target Hasil/ evaluasi Hambatan Tindak Lanjut
6 Juni 2016 pertemuan pembahasan Karyawan Puskesmas 1 kali pertemuan Indicator mutu klinis dan Belum semua staf Pemantauan indicator
indicator mutu pelayanan Baros keselamatan pasien memahami pentingnya mutu layanan klinis dan
klinis dan sasaran
tersusun indicator mutu layanan keselamatan pasien
keselamatan pasien
klinis dan keselamatan dilakukan 2 kali setahun
pasien
6 Juni 2016 pertemuan pembahasan Tim Mutu Puskesmas 1 kali pertemuan Pertemuan panduan Panduan penilaian Konsultasi ke dinkes
panduan penilaian kinerja Baros penilaian kinerja kinerja belum disepakati untuk penyususunan
klinis tersusun oleh semua petugas panduan penilaian
kinerja
6 Juni 2016 pencatatan sensus Tim Mutu Puskesmas 1 kali pertemuan Hasil pencatatan mutu Belum semua petugas Memantau pencatatan
harian Baros klinis tercapai mematuhi pencatatan sensus harian
sensus harian
6 Juni 2016 pembuatan form Tim Mutu Puskesmas 1 kali pertemuan Form pelaporan insiden Form yang baku di Komnsultasi ke dinkes
pelaporan insiden Baros keselamatan pasien puskesmas harus untuk form pelaporan
keselamatan pasien tersusun dikonsultasikan ke dinkes insiden
8 juni 2016 monitoring sasaran mutu Tim Mutu Puskesmas 3 kali pertemuan Tersusun laporan Masih banyak petugas Peningkatan
pada setiap unit layanan Baros monitoring mutu pada yang kurang mematuhi pemahaman indicator
klinis
setiap unit pelayanan SOP dalam sasaran mutu klinis dan
keselamatan pasien keselamatan pasien
5 Januari 2016 mencatat data kejadian Tim Mutu Puskesmas 4 kali pertemuan Tercatan kejadian KTD Tidak semua petugas Himbauan dan
sentinel, KTD dan KNC Baros dan KNC mau mencatat kejadian pemantauan
KTD KNC pencatatan KTD, KNC
15 Januari Melakukan analisa Tim Mutu Puskesmas 4 kali pertemuan Analisa KTD, KNC Masih kesulitan dalam Konsultasi ke Dinkes
2016 kejadian KTD KNC Baros tercatat melakukan analisa untuk melakukan
kejadian KTD KNC analisa KTD KNC
5 Januari 2016 Melakukan tindak lanjut Tim Mutu Puskesmas 4 kali pertemuan Tindak lankut KTD KNC Tindak lanjut Kejadian Pemantauan tindak
KTD dan KNC Baros tersusun KTD KNC belum semua lanjut KTD KNC
dilakukan
2 maret 2016 melaksanakan Tim Mutu Puskesmas 1 kali pertemuan Identifikasi resiko Obat high alert tidak Pemasangan kunci
indentifikasi resiko Baros pelayanan obat tersusun diberi tanda dan tidak di ganda pada obat High
pelayanan obat kunci ganda alert
2 maret 2016 melakukan analisis resiko Tim Mutu Puskesmas 1 kali pertemuan Analisa resiko layanan Penulisan resep masih Himbauan penulisan
pelayanan obat Baros obat tersusun ada yang belum jelas resep yang jelas
2 maret 2016 menyususn rencana Tim Mutu Puskesmas 1 kali pertemuan Rencana tindak lanjut Penyusunan Rencana Pemantauan tindak
tindak lanjut Baros tersusun tidak ada hambatan lanjut
2 maret 2016 melaksanakan tindak Tim Mutu Puskesmas 1 kali pertemuan Tindak lanjut terlaksana petugas pemantau tindak Pemantauan tindak
lanjut Baros lanjut merangkap tugas lanjut
14 dan 16 juli Pertemuan Diklat PMKP Karyawan Puskesmas 1 kali pertemuan Pertemuan diklat PMKP Belum semua petugas Sosialisasi PMKP kepada
2016 Baros sesuai jadwal memahami pentingnya semua karyawan
PMKP
2 maret 2016 identifikasi resiko Tim Mutu Puskesmas 1 kali pertemuan Identifikasi resiko Pembuangan limbah Lab Pengajuan pembuatan
pelayanan laboratorium Baros layanan lab tersusun belum memenuhi syarat tempat pembuangan
kesehatan limbah ke Dinkes
2 maret 2016 analisa dan tindak lanjut Tim Mutu Puskesmas 1 kali pertemuan Analisa dan tindak lanjut Pelaksanaan Pertemuan pembuatan
Baros tersusun penyusunan analisa analisa
belum terlaksana oleh
semua tim mutu
2 maret 2016 pengendalian bahan Tim Mutu Puskesmas 1 kali pertemuan Pengendalian bahan Pengendalian bahan Pengajuan
berbahaya dilaboratorium Baros berbahaya belum berbahaya belum sesuai pengendalian bahan
dilaksanakan syarat kesehatan berbahaya
2 maret 2016 pemantauan penggunaan Tim Mutu Puskesmas 1 kali pertemuan Pemantauan Tidak ada kekurangan Pemantauan petugas
APD dilaboratorium Baros penggunaan APD penyediaan APD lab dalam penggunaan
terlaksana APD

DeKetua Tim Mutu Puskesmas Baros

kepala UPT Puskesmas Baros

Dede Ruswandi, Skep Ners

Drg. Wita Darmawanti NIP. 197804052005011010
NIP. 197304262006042011