PEMASANGAN T PIECE

PENGERTIAN
Cara penyapihan pasien dari ketergantungan alat bantu napas, yaitu bernapas
spontan melalui ETT dengan bantuan conector berbentuk T yang menghubungkan ETT
ke sumber oksigen

TUJUAN
1. Menghindari pasien dari ketergantungan alat bantu napas
2. Mencegah kerusakan pada dinding trachea akibat penekanan cuff ETT
3. Proses penyapihan

SYARAT SYARAT MELAKUKAN T PIECE

1. Kesadaran baik
2. Status hemodinamik stabil
3. Tidak ada sianosis
4. Radiologi / thorax foto baik
5. Tidal volume 5 cc / kg BB
6. Tidak ada kelainan jantung
7. Frekwensi pernapasan 12 20 kali / menit
8. Hasil analisa gas darah baik
9. FiO2 sebelum T piece pada set ventilator 40 %
10. Suhu tubuh kurang dari 38 C

PERSIAPAN
1. Pasien dengan ETT
2. Satu buah thermovent T
3. Satu buah thermovent O2
4. Syringe 10 cc
5. Satu buah tubing oksigen
6. Regulator oksigen dan humidifier oksigen
PROSEDUR TINDAKAN
1. Memberitahukan kepada pasien bila pasien tersebut dalam keadaan sadar
2. Perawat cuci tangan
3. Mengatur posisi pasien semi fowler
4. Melakukan penghisapan lendir
5. Mengempeskan cuff ETT dengan menggunakan syringe 10 cc
6. Menghubungkan sumber oksigen dengan ETT dengan menggunakan thermovent T
dan thermovent O2
7. Memberikan oksigen sesuai kebutuhan pasien
8. Memantau tekanan darah, pernapasan, HR, suhu tubuh, saturasi O2, tanda-tanda
sianosis
9. Merapikan alat-alat
10. Perawat cuci tangan
11. Mendokumentasikan tindakan.
HAL HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN
1. Sebelum memasang T piece : cek lebih dulu analisa gas darah, tidal volume, tanda-
tanda vital
2. Posisi dan fiksasi ETT tetap baik
3. Cuff ETT tidak perlu diisi
4. T piece dilakukan bertahap. Untuk hari pertama, 1 2 jam setelah pemasangan T
piece periksa analisa gas darah. Bila hasil baik, T piece dapat dilanjutkan
5. Ukur tidal volume tiap 4 jam
6. Sambungkan kembali ventilator bila ditemukan tanda-tanda kegagalan T piece :
Cuping hidung positif
Sianosis positif
RR lebih dari 35 kali / menit
Keringat dingin
Analisa gas darah buruk
7. Bila tidak ditemukan tanda-tanda kegagalan T-piece, lanjutkan T-piece sampai 2 X 24
jam, kemudian pertimbangkan ekstubasi.