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REVISTA BOLIVIANA DE QUMICA VOLUMEN 24, No.

1 - 2007

SINDROME METABLICO Y SU RELACIN CON CIDOS


GRASOS OMEGA 3

1Ftima Ballesteros*,2 Magali Sejas, 1Adelina Herbas, 3Ivon Carpentier


1
Centro de Alimentos y Productos Naturales-Facultad de Ciencias y Tecnologa-UMSS
2
Caja Nacional de Salud, 3 Laboratorio Nutrisub, Universit Libre de Bruxelles, Belgium.
*Autor corresponals: Patricia.ballesteros@gmail.com

Key words: Metabolic Syndrome, Fatty omega 3 and omega 6 acids, Eicosapentaenoico acid (EPA),
Docosahexanoic acid (DHA).

these fatty acids could prevent the presence of this


ABSTRACT Syndrome.

In the present work has been studied the RESUMEN


relationship of the metabolic syndrome with the
level of fatty acids 3 (omega 3) and 6 (omega En el presente trabajo se ha estudiado la relacin
6) present in the sanguine plasma. The studied del sndrome metablico con el nivel de cidos
population comprised 96 patients of the Caja grasos 3 (omega 3) y 6 (omega 6) presentes en
Nacional of Health (CNS) of the city of el plasma sanguneo. La poblacin estudiada
Cochabamba-Bolivia with ages between the 18 comprendi 96 pacientes de la Caja Nacional de
and 65 years, of which 50% present Metabolic Salud (CNS) de la ciudad de Cochabamba-Bolivia
Syndrome. For the relationship studies have been con edades entre los 18 y 65 aos, de los cuales el
taken 50% of the population's with Metabolic 50% presenta Sndrome Metablico. Para los
Syndrome (24 patients) and 50% without estudios de relacin se han tomado 50% de la
Metabolic Syndrome (24 patients). The clinical poblacin con Sndrome Metablico (24
analyses have been based on enzymatic methods pacientes) y 50% sin Sndrome Metablico (24
and those of composition in fatty acids in plasma, pacientes). Los anlisis clnicos se han basado en
in Gas Chromatography methods. The 6 fatty mtodos enzimticos y los de composicin en
acids content in plasma don't show significant cidos grasos en plasma, en mtodos de
differences between both groups of patients (with cromatografa gaseosa. El contenido de cidos
and without Metabolic Syndrome). On the other grasos 6 en plasma no muestra diferencias
hand, the study of the 3 fatty acids content significativas entre ambos grupos de pacientes
showed a bigger proportion of EPA (con y sin Sndrome Metablico). En cambio, el
(eicosapentaenoic acid), of DHA (docosahexanoic estudio del contenido de cidos grasos 3 mostr,
acid) and of the sum of 3 acids in people without una mayor proporcin de EPA (acido
Metabolic Syndrome; although a smaller 6/3 eicosapentaenoico), de DHA (acido
relationship among fatty acids was determined docosahexanoico) y de la suma de cidos grasos
(with a value of 25.8938) in people that didn't 3 en personas sin sndrome metablico. Por otro
present Metabolic Syndrome with regard to those lado, aunque se determin una menor relacin
that present it, the same one surpasses the limits entre acido grasos 6/3 (con un valor de
settled down by the FAO (2002, with a maximum 25.8938) en personas que no presentaban
value of 6/3 = 10). Also, an associated inverse sndrome metablico con respecto a aquellos que
relationship of the DHA acid with the diastolic s presentan, el mismo sobrepasa los lmites
pressure, abdominal obesity, glycaemia and establecidos por la FAO (2002, con un valor
triglycerides was found, as well as the sum of fatty mximo de 6/3 = 10). Tambin se encontr una
acids 3 with an inversely associated relationship relacin inversamente asociada del cido DHA
with abdominal obesity. An association can be con la presin diastlica, la obesidad abdominal,
settled down among the presence of fatty acids 3 la glicemia y los triglicridos, as como, la suma
in plasma and the factors of the Metabolic de cidos grasos 3 con una relacin
Syndrome; consequently, an appropriate intake of inversamente asociada con la obesidad abdominal.
Se puede establecer una asociacin entre la

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presencia de cidos grasos 3 en el plasma y los cidos grasos podra prevenir la presencia de este
factores del Sndrome Metablico; Sndrome.
consecuentemente, una adecuada ingesta de estos
eicosapentaenoico, docosahexaenoico), lo que
INTRODUCCIN lleva a un desequilibrio de la relacin que debe
existir entre estos dos cidos, que no debe ser
Las enfermedades cardiovasculares propias de superior a 10 (7), esta desigualdad puede llevar a
pases desarrollados actualmente han comenzado a riesgos de enfermedades cardiovasculares.
preocupar por su presencia en pases en desarrollo,
La principal fuente de cidos grasos omega tres
pues ya no se habla de la desnutricin que los
es el aceite de pescado y en general los productos
afectaba, ahora se ha comenzado a considerar un
marinos, siendo pocos los alimentos diferentes,
nuevo tipo de desnutricin denominada
que contengan cantidades considerables de estos
desnutricin moderna ocasionada por problemas
cidos. Para la poblacin boliviana, este es un
de obesidad.
aspecto muy importante, al ser un pas
La dieta occidental es considerada desequilibrada, mediterrneo, el consumo de alimentos de origen
con un exceso de consumo de alimentos ricos en marino es inferior con respecto a otro tipo de
caloras, con mucha grasa y poca fibra. Estudios alimentos.
actuales muestran una relacin estrecha entre el
tipo de dieta, obesidad y el sndrome metablico
RESULTADOS Y DISCUSIN
(1,2).
El estudio se realiz sobre una poblacin de 96
El Sndrome Metablico representa un conjunto
pacientes al azar de la Caja Nacional de salud, en
de factores, como el nivel de triglicridos,
los cuales se detect 50 % (48 casos) de sndrome
lipoprotenas de alta densidad (HDLc), y glucosa
metablico (Fig. 1); para los anlisis posteriores
en plasma, adems de la medida del permetro de
se tomaron 50% de pacientes con sndrome
cintura y la presin arterial (8), que pueden
metablico (24 pacientes) y 50% de pacientes sin
aparecer de forma simultnea o secuencial en un
sndrome metablico (24 pacientes).
mismo individuo, causados por la combinacin de
factores genticos y ambientales asociados al
estilo de vida, especialmente la sobrealimentacin Determinacin SM
y la ausencia de actividad fsica.
La importancia de la presencia de Sndrome
Metablico es que se relaciona con un incremento
significativo de riesgo de diabetes, enfermedades No tiene SM Tiene SM
coronarias y cerebrovasculares, con una 50% 50%
disminucin en la supervivencia y un incremento
de 5 veces en la mortalidad cardiovascular (3).
La composicin de cidos grasos en el plasma
puede modular el desarrollo de sndrome
metablico; numerosas investigaciones han Figura 1. Determinacin Sndrome Metablico
mostrado que una mayor ingesta en cidos grasos en pacientes de la CNS
omega 3, baja la concentracin de triglicridos,
disminuye el colesterol, previene la formacin de
cogulos en las arterias al impedir la agregacin COMPOSICIN DE CIDOS GRASOS 3 y 6 EN
PLASMA
plaquetaria y disminuye levemente la presin
arterial, por tanto, disminuyendo el riesgo
En la Tabla 1 se presenta la composicin de
cardiovascular (4, 5,6).
cidos grasos en plasma de la familia 6: cido
linoleico (18:26), dihomo gama linolenico
(20:36), araquidonico (20:46), y de la familia
Algunos estudios, muestran que la dieta
omega 3: alfa linolenico (18:33),
occidental contiene elevada cantidad de cidos
eicosapentaenoico (20:53) (EPA),
grasos omega 6 (cido linoleico, dihomo gama
docosahexaenoico (22:63) (DHA), para ambos
linolenico, araquidonico) y poca cantidad de
grupos de pacientes, aquellos que presentan el
cidos grasos omeg 3 (cido alfa linolenico,

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Sndrome Metablico y aquellos pacientes que no ambos grupos de pacientes, con una mayor
presentan este sndrome. cantidad de EPA, DHA, y de la suma total de 3
en personas que no presentan el sndrome
El anlisis estadstico muestra que no existen metablico. Finalmente, un parmetro muy
diferencias significativas en el contenido de cidos importante definido por la FAO (7) es la relacin
grasos de la familia 6 en plasma de ambos de cidos 6 y 3 (6/3) el mismo que mostr
grupos de pacientes. ser inferior en el grupo sin sndrome metablico.

Cabe recalcar que de los tres componentes de la


Tabla 1. Composicin de cidos grasos 6 y 3 en familia de cidos 3, el DHA tiene mayor
plasma en personas con y sin Sndrome Metablico
presencia en los sujetos que no tienen sndrome
metablico que en los que s lo tienen, esta
cidos Con Sndrome Sin Sndrome diferencia de esta cido graso en los dos grupos de
grasos % Metablico Metablico pacientes es notable con respecto al acido alfa
linolnico y el EPA, los mismos que no tienen
18:26 32.0196 31.6700 gran contribucin en la suma total de la familia
3.

20:36 1.5600 1.6438 Aunque las diferencias significativas en la


relacin de cidos grasos 6 y 3 son interesantes
debido a que, mientras esta relacin sea menor es
20:46 5.7992 5.2004 considerada como positiva para la salud, en
general en el estudio, los valores parciales de
cidos grasos, obtenidos para ambos grupos de
18:33 0.6250 0.6346
pacientes no son ideales, ya de acuerdo a la FAO
se espera una relacin 6/3 inferior a 10:1 para
20:53 obtener resultados benficos en la salud (7).
0.2813 0.32131
(EPA)
ASOCIACIN DE LOS DIFERENTES FACTORES DEL
22:63
0.4154 0.56462 SNDROME METABLICO CON LOS CIDOS
(DHA) GRASOS 3 Y 6

Total 6 39.3788 38.5142 El anlisis de los resultados del contenido de


cidos grasos y su relacin con los factores
determinantes del Sndrome Metablico, nos
Total 3 1.3217 1.52042 muestra qu no existe asociaciones de ninguno de
los cidos grasos de la familia 6, ni de la suma
Relacin total de estos con los factores del Sndrome
30.5588 25.89381
6/3 Metablico.

1-2
: significativamente diferente del grupo con La relacin entre los cidos grasos 3, la suma de
Sndrome Metablico (ANOVA): cidos 3 y la relacin 6/3, con los factores
1
p <0.05; 2p < 0.01. determinantes del Sndrome Metablico se
muestran en las Tabla 2A y 2B, con los siguientes
resultados, si bien no existe una asociacin directa
entre los cidos alfa linolenico y
eicosapentaenoico (EPA) con los factores del
En el anlisis de los cidos grasos de la familia Sndrome Metablico, sin embargo, existe una
3, en ambos grupos de pacientes, se encuentran asociacin del cido docosahexaenoico (DHA)
diferencias significativas (P < 0.05) para el cido con los factores del Sndrome Metablico,
eicosapentaenoico (EPA) y diferencias mostrando una asociacin negativa (P<0.05) entre
significativas (P < 0.01) para el cido este cido graso , la presin diastlica y los
docosahexanoico (DHA), pero no as para el cido triglicridos, es decir que a mayor cantidad de este
alfa linolenico (18:33). Considerando la suma cido graso, menores son los valores de los
total de los cidos de la familia 6 y 3, est factores mencionados.
ltima muestra una diferencia significativa entre

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Tabla 2.A Relacin entre cidos grasos 3 y los EXPERIMENTAL


factores del Sndrome Metablico
POBLACIN Y MUESTRAS
cidos P. P. Permetro
Grasos sistlica diastlica Cintura
Para el presente estudio se trabajo con pacientes
del policlnico 32 e la Caja Nacional de Salud de
18:33 0.128 0.046 -0.130
la ciudad de Cochabamba, Bolivia durante el mes
de Septiembre del ao 2006, a quienes por
20:53 -0.106 -0.003 -0.142 prescripcin medica se les realiz los siguientes
anlisis de sangre: triglicridos, HDL colesterol y
22:63 -0.269 -0.3231 -0.5022 glucosa.

La poblacin estuvo formada por 96 personas, 32


Suma 3 -0.112 -0.162 -0.4132 de sexo masculino y 64 de sexo femenino, con
edades comprendidas entre los 26 y 65 aos.
Relacin
0.094 0.195 0.215
6/3
Las muestras de sangre se tomaron en el
1-2
Laboratorio clnico mediante puncin venosa a
Correlacin de Pearson ; : asociacin negativa, pacientes que se encontraban en ayuno con
nivel 1p <0.05; 2p < 0.01. alrededor de 12 horas. Posteriormente en este
laboratorio se procedi a realizar los anlisis de
Por otro lado, el cido docosahexanoico tambin HDLc, triglicridos, y glicemia.
esta asociado negativamente (P < 0.01) con el
valor del permetro de cintura y con la glicemia. Al momento de la toma de muestra se obtuvo una
alcuota de 4cc de muestra de sangre de cada
La suma total de cidos grasos 3, muestra paciente a partir de la cual se separ el plasma,
tambin una asociacin negativa de estos cidos usndose como anticoagulante EDTA en una
con el permetro de la cintura (P <0.01). concentracin de 10g / 100 ml de sangre.
Estos son resultados importantes porque muestran El plasma fue pasado por flujo de nitrgeno y
que tanto la resistencia a la insulina como la luego congelado a -70C hasta el momento de la
obesidad abdominal son factores de conexin con determinacin de cidos grasos omega tres.
el desarrollo del Sndrome Metablico (3,10).
Paralelamente a la toma de muestras se procedi a
Tabla 2.B Relacin entre cidos grasos 3 y los la medida del permetro de la cintura a cada uno
factores del Sndrome Metablico
de los pacientes, medida realizada con una cinta
cidos mtrica comn segn el siguiente criterio:
Triglicridos HDLc Glicemia
Grasos alrededor del abdomen a nivel del borde latero
18:33 superior de la cresta iliaca, al final de la
0.247 0.006 0.143 espiracin, preferentemente sobre la piel del
paciente de pie, sin compresin significativa (11).
Adems se obtuvo los datos de presin arterial a
20:53 0.042 -0.048 -0.024
partir de las historias clnicas correspondientes a
la ltima visita realizada al mdico.
22:63 -0.3531 0.135 -0.4362 DETERMINACIN DE FACTORES DEL SNDROME
METABLICO

Suma 3 -0.046 0.068 -0.176 Los mtodos utilizados para la determinacin de


triglicridos, HDLc y glicemia fueron los
Relacin siguientes:
-0.169 0.006 0.048 Triglicridos: Mtodo enzimtico para la
6/3
determinacin de triglicridos por reaccin de
Correlacin de Pearson ; 1-2
: asociacin negativa, punto final en muestras de suero o plasma
nivel 1p <0.05; 2p < 0.01. (EDTA), Labtest.

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HDLc: Mtodo de precipitacin de protenas de El presente trabajo de investigacin se desarroll


baja y muy baja densidad en suero o plasma en la Maestra en Ciencia de Alimentos y
Wiener. Nutricin Humana, en el marco del Convenio
Glicemia: Mtodo enzimtico para la UMSS-CIUF-A3 (Universidad Mayor de San
determinacin de glicemia en suero o plasma Simn - Cooperacin Interinstitucional de
(Wiener). Universidades Francfonas de Blgica)

Para determinar la presencia o no de este REFERENCIAS


Sndrome se aplic la definicin propuesta por el
Instituto Nacional de Salud de los EUA, a 1.RUXTON C.H.S., CALDER P., REED
propsito del III Panel de Tratamiento del Adulto S.,SIMPSON J.A. The impact of long-chain n-3
(ATP III) del Programa Nacional de Educacin polyunsaturated fatty acids on human health.
del Colesterol (NCEP) 2001(8,9). Nutrition Research Reviews 2005, 18.

DETERMINACIN DE CIDOS GRASOS 2. RODRGUEZ Y.. Interpretaciones recientes


sobre el metabolismo lipidico en la resistencia ala
Para la determinacin de cidos grasos se utiliz insulina. Instituto de Nutricin e Higiene de los
el mtodo de Folch J., Lees M, Sloane-Stanley Alimentos. Revista Cubana Aliment Nutr. 16(1).
G.H., (1957), denominado Mtodo simple para el
aislamiento y purificacin de lpidos totales de 3. RODRIGUEZ A.L.,SANCHEZ M.,
tejido animal, modificado por W. Dahlan. El MARTINEZ L. Sndrome Metablico.
mtodo se basa en la extraccin de los lpidos del 2005.Cuba, Rev. Cubana Endocrinol 13(3).
plasma gracias a su solubilidad en cloroformo
metanol. Los compuestos no lipdicos son 4. CARPENTIER Y., PORTOIS L., MALAISSE
movidos a una fase acuosa (cloruro de sodio W. N-3 fatty acids and the metabolic
agua). La extraccin se realiza en presencia de un syndrome. Technical Report. L. Deloyers
antioxidante (Butil hidroxi tolueno) para proteger Laboratory of Experimental Surgery, Universit
los cidos grasos insaturados. Posteriormente los Libre de Bruxelles, Belgium, 2005.
lpidos extrados son metilados y los esteres de
cidos obtenidos son determinados por 5. CALDER C.P.. N-3 Fatty acids and
cromatografa gaseosa en un cromatgrafo de cardiovascular disease: evidence explained and
gases marca Perkin Elmer Auto System XL mechanisms explored, Great Britain, Clinical
dotado de un detector de ionizacin de llama FID Science 2004, 107, 1-11.
y equipado con una columna capilar Omegawax
320 (de 30m x 0.32 mm x 0,25 m), utilizando 6. RUXTON C.H.S., CALDER P., REED
gas Helio como transportador. S.,SIMPSON J.A. The impact of long-chain n-3
polyunsaturated fatty acids on human health.
La identificacin de cada pico se realiz por Nutrition Research Reviews 2005, 18.
comparacin con los tiempos de retencin de
picos de estndar de cidos grasos. 7. FAO (1994). FATS AND OILS IN HUMAN
NUTRITION. Report of a joint expert
NALISIS ESTADSTICO
consultation. Food and Nutrition Paper 57. FAO,
WHO.
Los datos son presentados en medias, para los
casos estudiados se procedi a realizar un anlisis 8. Executive summary of the report of the
de variancia (ANOVA, P < 0.05). National Cholesterol Education Program (NCEP)
Finalmente se realizaron anlisis de correlacin expert panel on Deteccion, Evaluation, and
(correlacin de Pearson) para determinar las Treatment mof High Blood Cholesterol in Adults
asociaciones positivas o negativas entre los (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285:
valores obtenidos de cidos 3 con los diferentes 2486-97.
factores de riesgo del Sndrome Metablico.
Los anlisis estadsticos se realizaron en el 9.GRUNDY SM, CLEEMAN JI, DANIELS SR.
programa SPSS versin 11.5. ET AL. Diagnosis and Management of the
Metabolic Syndrome. An American Heart
AGRADECIMIENTOS Association/National Heart, Lung, and Blood

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105.169405. sndrome metablico, 2005. Boletn del Consejo
Argentino de Hipertensin arterial, Ao 6, Enero-
10.NAMISLO A., BREIPOHL W., SCHMITZ B., Marzo 2005. Hospital Italiano, Buenos Aires.
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Training medical doctors and students in nutrition,
2004. Leonardo da Vinci Programme Pilot Project
BG-03-B-F-PP-166039.

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