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Funciones
Funciones
El ácido fólico trabaja junto con la vitamina B12vitamina B12 y la vitamina Cvitamina
C para ayudar al cuerpo a descomponer, utilizar y crear nuevas proteínasproteínas. La
vitamina ayuda a formar glóbulos rojos y a producir ADN, el pilar fundamental del
cuerpo humano, que transporta información genética.
Los suplementos de ácido fólico también se pueden utilizar para tratar una deficiencia
de esta vitamina, ciertos problemas menstrualesproblemas menstruales y úlceras en las
piernasúlceras en las piernas.
Fuentes alimenticias
Fuentes alimenticias
• Granos y legumbres
• Frutas y jugos de cítricos
• Salvado de trigo y otros granos integrales
• Hortalizas de hojas verdes y oscuras
• Carne de ave, de cerdo, mariscos
• Hígado
(El ácido fólico es la forma sintética del folato que se encuentra en los suplementos.)
Efectos secundarios
Efectos secundarios
La deficiencia de ácido fólico puede causar retraso en el crecimiento, encanecimiento
del cabello, inflamación de la lengua (glositisglositis), úlceras bucalesúlceras bucales,
úlcera pépticaúlcera péptica y diarreadiarrea. También puede llevar a ciertos tipos de
anemiasanemias.
Recomendaciones
Recomendaciones
Existe buena evidencia de que el ácido fólico puede ayudar a reducir el riesgo de ciertos
defectos congénitos (espina bífida y anencefaliaanencefalia). Las mujeres embarazadas
o que están planeando un embarazo deben tomar al menos 400 microgramos (mcg) de
ácido fólico cada día. Las mujeres embarazadas necesitan incluso niveles más altos de
ácido fólico. Pregúntele al médico cuál es la mejor cantidad en su caso.
Bebés:
Niños:
Adolescentes y adultos:
Nombres alternativos
Nombres alternativos
Vitamina B9; Folato en la alimentación; Dieta y ácido fólico; Folato en la dieta; Ácido
pteroilglutámico
Furosemida
Mecanismo de acción
- Edema asociado a ICC crónica: oral inicial, 20-80 mg/día en 2-3 tomas; ajustar según
respuesta.
- Edema asociado a ICC aguda: inicial, 20-40 mg en bolo IV; ajustar según respuesta.
- Edema asociado a I.R. crónica: oral inicial, 40-80 mg/día en 1 ó 2 tomas; ajustar según
respuesta. En pacientes dializados, dosis de mantenimiento, 250-1.500 mg/día. Vía
infus. IV: 0,1 mg/min; incrementar velocidad según respuesta.
- Mantenimiento de la excreción en I.R. aguda: inicial, 40 mg en iny. IV; si no es
satisfactorio, infus. IV continua, empezando con 50-100 mg/h.
- Edema asociado a síndrome nefrótico: oral inicial, 40-80 mg/día; ajustar según
respuesta. Usar infus. IV si se necesita más de 120 mg/día vía oral.
- Edema asociado a enf. hepática: oral inicial, 20- 80 mg/día; ajustar según respuesta. Si
el tto. IV es necesario, la dosis inicial única es 20-40 mg.
- HTA leve-moderada: oral inicial, 20-80 mg/día; mantenimiento, 20-40 mg/día. Crisis
hipertensivas: inicial, 20-40 mg en bolo IV.
- Sostén de diuresis forzada en envenenamientos: inicial, 20-40 mg IV.
- Edemas subsiguientes a quemaduras: oral inicial, 20-80 mg/día; mantenimiento, 20-40
mg/día.
- Edema de pulmón, oliguria derivada de complicaciones del embarazo, coadyuvante en
edema cerebral: usar inyección IV.
En general, usar la menor dosis para el efecto deseado. Dosis máx. parenteral: ads.,
1.500 mg/día ; niños, 1 mg/kg hasta máx. 20 mg/día.
Dosis oral para lactantes y niños: 2 mg/kg hasta máx. 40 mg/día.
Vía oral, administrar con el estómago vacío.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratación. I.R.
anúrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso y comatoso
asociado a encefalopatía hepática. Lactancia.
Advertencias y precauciones
Insuficiencia hepática
Insuficiencia renal
Interacciones
Embarazo
No existen estudios adecuados en embarazadas, por lo que sólo debe ser utilizado
durante el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto,
requiriéndose monitorización fetal.
Lactancia
Pasa a leche materna y puede inhibir la lactancia. Se recomienda cesar la lactancia.
Reacciones adversas
ARGOCIAN
BIOL
Industria Austríaca
Hexoprenalina
Composición
Cada comprimido contiene: Hexoprenalina Sulfato 0.5 mg. Cada ampolla
de 2 ml contiene: Hexoprenalina Sulfato 10 mcg. Cada ampolla de 5 ml
contiene: Hexoprenalina Sulfato 25 mcg.
Acción Terapéutica
Uterorrelajante. Simpaticomimético ß2 selectivo.
Presentaciones
Inyectable 10 mcg/2 ml: Envase conteniendo 5 ampollas. Envase
hospitalario conteniendo 100 ampollas. Inyectable 25 mcg/5 ml: Envase
conteniendo 5 ampollas. Envase hospitalario conteniendo 100 ampollas.
Comprimidos 0.5 mg: Envase conteniendo 20 comprimidos. Envase
hospitalario conteniendo 1000 comprimidos.
Posología
Inyectable: Tocólisis aguda: aplicar 10 mcg de Argocian (1 ampolla de 2
ml) como bolo I.V. lento (5 a 10 minutos). Aplicar lentamente el
contenido de la ampolla, ya sea mediante bomba de infusión continua o,
si no es posible, después de diluirla con una solución isotónica de cloruro
de sodio hasta un volumen de 10 ml. Luego, de ser necesario, continuar
con una infusión de 0.3 mcg/min de Argocian. Tocólisis masiva: comenzar
el tratamiento con 10 mcg de Argocian como bolo, por vía I.V. lenta,
seguido de una infusión de 0.3 mcg de Argocian. Alternativamente se
puede comenzar con la infusión de 0.3 mcg/min sin la inyección previa
I.V. Puede ser administrado por infusión en un aparato de infusión común
o con bomba de infusión continua. La administración como infusión se
realiza mediante el cálculo: 20 gotas = 1 ml, en una solución de 500 ml
de cloruro de sodio isotónico o de glucosa al 5%. Ejemplo: 4 ampollas de
Argocian concentrado 25 mcg en 500 ml a una velocidad de 30 gotas/min
= dosis 0.3 mcg/min. Tocólisis prolongada: dosis recomendada 0.075
mcg/min, administrado como infusión en un aparato de infusión común o
como bomba de infusión continua. Luego de la detención de la labor por
48 horas, la tocólisis puede ser mantenida con Argocian 0.5 mg tabletas.
Nota: las dosis arriba indicadas son solamente instrucciones generales, la
tocólisis requiere un ajuste individual para cada paciente tratada.
Comprimidos: si no se prescribe lo contrario, mantener la siguiente
dosificación. Amenaza de aborto y parto prematuro: después de la
administración previa de infusiones con Argocian se inicia el tratamiento
con Argocian 0.5 mg aproximadamente 1 ó 2 horas antes de finalizar la
infusión. Se deberá tomar 1 comprimido con algo de líquido, al principio
cada 3 horas, luego cada 4 a 6 horas (8 a 4 comprimidos por día).
Indicaciones
Tocólisis aguda: inhibición de las contracciones durante el parto ante una
asfixia aguda intrauterina (distrés fetal), detención del trabajo de parto
previo a cesárea. Antes de la versión de presentación transversa, en
prolapso del cordón umbilical o contracciones distónicas. Medida de
urgencia en caso de contracciones fuera del área de internación en
pacientes que presenten trabajo de parto prematuro, antes de ingresar al
hospital. Tocólisis masiva: inhibición de las contracciones eficientes
anticipadas con distintos grados de dilatación del cuello del útero.
Tocólisis prolongada: prevención del trabajo de parto prematuro con
contracciones uterinas de creciente intensidad y frecuencia sin molestia ni
reducción o dilatación del cuello del útero. Detención de las contracciones
antes, durante y después de operaciones de sutura cervical.
CALCIO GLUCONATO
RICHMOND
Industria Argentina
Gluconato de Calcio
Composición
Cada ampolla contiene: Gluconato de Calcio 0.95 g; D-Sacarato de Calcio
0.05 g.
Acción Terapéutica
Normocalcemiante. Emergencias médicas.
Presentaciones
Envase conteniendo 100 ampollas de 10 ml.
Posología
Se adaptará a criterio médico y al cuadro clínico del paciente.
DARAPRIM
GLAXOSMITHKLINE
Elaborado en Inglaterra
Pirimetamina
Composición
Cada comprimido contiene: Pirimetamina 25 mg.
Acción Terapéutica
Antimalárico. Tratamiento de la toxoplasmosis.
Presentaciones
Envase conteniendo 20 comprimidos. La información completa de
prescripción podrá solicitarse a la Dirección Médica de GlaxoSmithKline
Argentina, Carlos Casares 3690 (1644) Victoria-Pcia. Bs.As. Tel.: 4725-
8900.
Posología
Para el tratamiento de toxoplasmosis: Adultos: 50 a 75 mg diarios junto
con 1 a 4 g diarios de una sulfonamida del tipo de la sulfapirimidina
(sulfadoxina), durante 1 a 3 semanas según respuesta y tolerancia; luego
se puede reducir la dosis a la mitad de la administrada previamente y
continuar durante 4 a 5 semanas más. Niños: 1 mg/kg/día dividida en
dos dosis diarias; luego de 2 a 4 días, se puede reducir esta dosis a la
mitad y continuar durante aproximadamente 1 mes; en forma
concomitante se utiliza la posología habitual de sulfonamida pediátrica.
Tratamiento de la malaria aguda: 25 mg diarios durante 2 días, junto a
una sulfonamida iniciará el control de la transmisión y supresión de la
malaria no falcipárica. Si se debiera utilizar sólo Daraprim en personas
semi-inmunes, la dosis es de 50 mg/día en adultos y 25 mg/día en niños
de 4 a 10 años. La cura clínica debe ser seguida por el regimen de una
monodosis semanal descripto bajo quimioprofilaxis. Los regímenes que
incluyen supresión deben extenderse a lo largo de todo período típico de
recrudecimiento precoz o rerecidiva tardía, es decir, durante 10 semanas,
por lo menos, en cada caso. Quimioprofilaxis de malaria: Adultos y
mayores de 10 años: 25 mg 1 vez por semana. Niños de 4 a 10 años:
12.5 mg 1 vez por semana. Menores de 4 años: 6.25 mg 1 vez por
semana.
Indicaciones
Toxoplasmosis, concomitantemente con una sulfonamida; tratamiento de
la malaria aguda, junto con esquizonticidas de acción rápida como
cloroquina ó quinina; quimioprofilaxis de la malaria.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la pirimetamina, anemia megaloblástica por carencia
de folato.
Efectos Colaterales
Hipersensibilidad, Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema
multiforme, anafilaxis, hiperfenilalaninemia, anorexia, vómitos, anemia
megaloblástica, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, glositis
atrófica, hematuria, trastornos del ritmo cardíaco, eosinofilia pulmonar.
Advertencias
Si se desarrollan signos de carencia de folato, reducir la dosis ó
discontinuar el tratamiento. Se debe administrar una dosis de 5 a 15 mg
diarios de ácido folínico (leucovorina) hasta lograr el restablecimiento de
la hematopoyesis. Usar con cutela en personas con insuficiencia renal o
hepática o en aquellos con posible carencia de folato, tales como
sindrome de malabsorción, alcoholismo, embarazo, bajo terapia con
fenitoína.
Interacciones Medicamentosas
El uso concomitante de drogas antifólicas puede aumentar el riesgo de
supresión de médula ósea.
Primosiston
Solución oleosa
INCOMPATIBILIDADES: Ninguna.
Hormonoterapia
Composición.
Indicaciones.
Dosificación.
Contraindicaciones.
Tromboflebitis activa.
Presentación.
EUTOCOL - GADOR
GADOR
Composición.
Indicaciones.
Factor de maduración del cuello uterino. Facilita la inducción del parto.
Dosificación.
Presentación.
Composición.
Indicaciones.
Presentación.
150mcg/ml IV sol. iny. x 1 fco. amp. 300mcg/2ml IV sol. iny. x 1 fco. amp.
Composición.
PARTOBEN® - PURISSIMUS
PURISSIMUS
PARTOBEN - PURISSIMUS
Liofilizado inyectable IM-EV
Composición.
Indicaciones.
Presentación.
Envases con 1 frasco ampolla con 250mcg, 300mcg y 330mcg de inmunoglobulina anti-
Rho(D) humana liofilizada, acompañada de 1 ampolla con 2ml de disolvente, 1 jeringa
estéril descartable de 2,5ml, 2 agujas estériles descartables, y 1 tarjeta de identificación.
Bromocriptina
• náuseas
• vómitos
• diarrea
• estreñimiento
• retortijones
• acidez estomacal
• pérdida del apetito
• dolor de cabeza
• debilidad
• cansancio
• mareos o aturdimiento
• somnolencia
• dificultad para dormir o para permanecer dormido
• depresión
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas,
llame a su médico de inmediato:
• desvanecimiento
• secreción de agua por la nariz
• entumecimiento, hormigueo o dolor en los dedos, en particular cuando hace frío
• heces negras y con aspecto de alquitrán
• vómito sanguinolento
• vómito parecido a los posos del café
• inflamación de los pies, los tobillos o las pantorrillas
• convulsiones
• dolor de cabeza intenso
• visión borrosa o defectuosa
• dificultad o lentitud para hablar
• debilidad o entumecimiento del brazo o la pierna
• dolor en el pecho
• dolor en los brazos, la espalda, el cuello o la mandíbula
• falta de aire
• confusión
• alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
• náuseas
• vómitos
• estreñimiento
• sudoración
• palidez
• sensación general de malestar o intranquilidad
• falta de energía
• desvanecimiento
• mareos
• somnolencia
• confusión
• alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
• creer cosas que no son ciertas
• bostezos reiterados
Dostinex 0,5 mg
Tabletas
(Cabergolina)
COMPOSICIÓN
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Excepto en condiciones especiales, esta medicación no deberá ser usada en caso los
siguientes problemas médicos existan:
• Hipertensión no controlada.
PRECAUCIONES
Embarazo/Reproducción
General: Como con otros derivados del ergot, DOSTINEX deberá administrarse con
precaución a sujetos con enfermedad cardiovascular, síndrome de Raynaud,
insuficiencia renal, úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales o antecedentes de
trastornos mentales serios, particularmente psicóticos.
Insuficiencia hepática: Se deben administrar dosis más bajas a los pacientes que tienen
insuficiencia hepática grave y reciben tratamiento prolongado con DOSTINEX.
Comparados con voluntarios normales y con personas que tienen un grado menor de
insuficiencia hepática, se ha observado un aumento del ABC en pacientes con
insuficiencia hepática grave (Clase C de Child-Pugh) que recibieron una sola dosis de 1
mg.
A las mujeres que desean evitar el embarazo se les debe aconsejar que usen
anticoncepción de barrera durante el tratamiento con DOSTINEX y después de
suspender el medicamento hasta la recurrencia de la anovulación. Como medida de
precaución, las mujeres que se embarazan deben someterse a vigilancia para detectar
signos de aumento de tamaño de la hipófisis ya que es posible la expansión de tumores
preexistentes de la hipófisis durante la gestación.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Dado que DOSTINEX ejerce su efecto terapéutico por la estimulación directa de los
receptores de dopamina, no se deberá administrar al mismo tiempo con fármacos
bloqueadores dopaminérgicos, incluyendo metoclopramida o neurolépticos incluyendo
haloperidol, fenotiazinas, tioxantinas y butirofenonas (la cabergolina puede interferir
con los efectos de bloqueo de la dopamina de estos medicamentos reduciendo su
efectividad, pudiendo requerirse ajustes de la dosis).
Igual que sucede con otros derivados del ergot, no se deberá usar DOSTINEX con
antibióticos macrólidos (p. ej., eritromicina) debido al incremento de la
biodisponibilidad sistémica de la cabergolina.
REACCIONES ADVERSAS
– Dolor abdominal.
– Concentración alterada.
– Diarrea.
– Sequedad de boca.
– Depresión mental.
– Dolor de muelas.
– Vómitos.
– Acné.
General: Los eventos adversos suelen estar relacionados con la dosis (ver Dosis y vía de
administración oral).
DOSTINEX, por lo general, ejerce un efecto hipotensor en pacientes que reciben terapia
a largo plazo; sin embargo, rara vez se ha informado de hipotensión postural (ver
Advertencias y Precauciones: Hipotensión postural e Inhibición/Supresión de la
lactancia fisiológica) o desmayos.
Dado que la cabergolina es un derivado del ergot, DOSTINEX puede actuar como un
vasoconstrictor. Se ha informado de vasoespasmo digital y calambres en las piernas.
Los efectos adversos de cabergolina están asociados con la dosis. Los pacientes que
usan cabergolina en la enfermedad de Parkinson, uso no descrito, reciben dosis más
elevadas que los pacientes en condiciones de hiperprolactinemia. Pacientes con
enfermedad de Parkinson que han recibido dosis de hasta 11,5 mg de cabergolina al día
han experimentado efectos adicionales como insuficiencia cardiaca, derrame pleural,
fibrosis pulmonar y un caso de pericarditis constrictiva.
Después de que el nivel de prolactina sérica del paciente es normal por seis meses, la
cabergolina puede ser descontinuada. El tratamiento de la hiperprolactinemia puede ser
sintomático más que curativo; el reinicio de un agente antihiperprolactinémico puede
ser necesario.
Antihiperprolactinémico.
• Dosis de inicio: Oral, 0,25 mg dos veces a la semana. De acuerdo con el nivel de
prolactina sérica del paciente, la dosificación puede ser aumentada en incrementos de
0,25 mg dos veces a la semana, esperando por lo menos cuatro semanas entre cada
incremento de dosificación.
SOBREDOSIS
Efectos clínicos de sobredosis: Los siguientes efectos han sido seleccionados en base a
su potencial significancia (posibles signos y síntomas en paréntesis donde es apropiado)
– no necesariamente inclusivo:
• Alucinaciones
• Congestión nasal.
Los pacientes en los cuales se conoce o sospecha sobredosis intencional deben ser
referidos a la consulta psiquiátrica.
FARMACOLOGÍA/FARMACOCINÉTICA
Características fisicoquímicas:
Biotransformación
Vida media
Eliminación: 63 a 69 horas.
• Fecal: 60%
Información de seguridad preclínica: Casi todos los hallazgos anotados a lo largo de una
serie de estudios de seguridad preclínica son consecuencia del efecto dopaminérgico
central o de la inhibición duradera de la PRL en especies (roedores) que tienen una
fisiología hormonal específica diferente a la de la especie humana. Los estudios de
seguridad preclínica del DOSTINEX indican un amplio margen de seguridad para el
compuesto en roedores y en monos, así como la falta de potencial teratogénico,
mutagénico o carcinogénico.
Betametasona
Mecanismo de acción
Indicaciones terapéuticas
Trastornos endocrinos. Shock. Edema cerebral. Prevención de episodio de rechazo de
trasplante renal. Tétanos. Prevención del síndrome de dificultad respiratoria. Enf.
osteomusculares. Enf. del colágeno. Pénfigo; dermatitis herpetiforme ampollosa,
exfoliativa o crónica; micosis fungoide; eritema multiforme grave; psoriasis severo;
queloides; liquen plano; hipertrofia localizada infiltrada; granuloma anular; lupus
eritematoso discoide; necrobiosis lipoidea de diabéticos; alopecia areata. Bursitis, quiste
sinovial, tenosinovitis, periostitis del cuboide, artritis gotosa aguda y metatarsalgia.
Afecciones alérgicas. Afecciones oftálmicas. Sarcoidosis sintomática, síndrome de
Loeffler no controlado, beriliosis, tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante,
neumonía por aspiración. Trastornos hematológicos. Colitis ulcerosa, enteritis regional.
Leucemia y linfomas en ads., leucemia aguda de la infancia. Meningitis tuberculosa.
Triquinosis asociada a trastorno neurológico o miocárdico.
Posología
- IV, IM, intraarticular, intralesional o en tejidos blandos, ads.: inicial hasta 8 mg/día.
IM, niños: 0,02-0,125 mg/kg/día. Edema cerebral: 2-4 mg/día. Rechazo de trasplante
renal, IV: 60 mg las 1 as 24 h. Tétanos, dosis combinada IV y oral: 25 mg/día.
Prevención del síndrome distrés respiratorio en prematuros: 4-6 mg IM/12 h, durante las
24-48 h precedentes al parto. Enf. osteomusculares: 0,4-6 mg, según tamaño y lugar.
Reacciones postransfusionales: 4-8 mg IV, antes dela transfusión (no mezclar) máx. 4
veces/24 h.
- Subconjuntival: 2 mg.
Presentación Cronodose (2 ml contienen: betametasona fosfato sódico 6 mg +
betametasona acetato 6 mg):
- IM: enf. colágeno, dermatológicas y respiratorias: 1 ml (en graves 2 ml) 1 o más
veces/sem. Prevención del síndrome distrés respiratorio en prematuros: 2 ml, 24 h antes
del parto; repetir a las 24 h.
- Intraarticular e intradorsal: bursitis: 1 ml. Tendinitis, peritendinitis y afecciones
periarticulares: 1 ml, a intervalos de 1-2 sem, máx. 3-4 iny. Artritis reumatoide y
osteoartritis: 0,25-2 ml, según tamaño.
- Intradérmica e intralesional: afecciones dermatológicas: 0,2 ml/cm 2 , máx. 1 ml/sem.
Afecciones de pie: 0,25-0,50 ml a intervalos de 3 días a 1 sem. Artritis gotosa: hasta 1
ml.
Contraindicaciones
Advertencias y precauciones
Insuficiencia renal
Precaución.
Interacciones
Embarazo
Evaluar riesgo/beneficio.
Lactancia
Reacciones adversas
CELESTONE ®
SOLUSPAN ®
Inyectable
(Betametasona)
Uso antes del parto para prevención del síndrome de insuficiencia respiratoria en
neonatos prematuros: Cuando se considera necesario inducir el parto antes de la 32a.
semana de gestación o cuando el parto es prematuro antes de la 32a. semana de
gestación debido a complicación obstétrica, se recomienda inyectar 2 ml (12 mg) de
CELESTONE® SOLUSPAN® Inyectable por vía intramuscular, por lo menos 24 horas
antes del tiempo esperado del parto. Una segunda dosis (2 ml) debe administrarse 24
horas más tarde a menos que hubiese ocurrido el parto.
Es necesario examinar el líquido articular para excluir un proceso séptico. Debe evitarse
la administración por vía local en una articulación previamente infectada. Un aumento
del dolor y la tumefacción local con restricción del movimiento de la articulación, fiebre
y malestar sugieren una artritis séptica. Si se confirma el diagnóstico de infección se
debe instituir el tratamiento antimicrobiano apropiado.
Debido a que se han reportado casos raros de reacciones anafilácticas en pacientes que
han recibido tratamiento corticosteroide parenteral, deben tomarse las precauciones
necesarias antes de la administración, especialmente cuando el paciente tiene una
historia de alergia a cualquier medicamento.
Debe usarse la dosis más baja posible de corticosteroide para controlar el padecimiento
que se esté tratando; cuando sea posible reducir la dosis, debe ser gradualmente.
Los corticosteroides deben utilizarse con precaución en: colitis ulcerativa inespecífica,
si existe probabilidad de perforación inminente, absceso u otra infección piógena;
diverticulitis; anastomosis intestinales recientes; úlcera péptica activa o latente;
insuficiencia real; hipertensión; osteoporosis y miastenia grave.
En los datos hasta ahora publicados, aún no está claro el uso profiláctico de
corticosteroides después de la 32a. semana de gestación. Por lo tanto, el médico debe
considerar los beneficios con los peligros potenciales para la madre y el producto
cuando usen corticosteroides después de este periodo.
Los lactantes nacidos de madres que recibieron dosis altas de corticosteroides durante el
embarazo, deben observarse cuidadosamente por signos de insuficiencia suprarrenal. Se
ha reportado que cuando la madre recibió betametasona en el periodo prenatal, los
neonatos presentaron disminución transitoria de la hormona de crecimiento fetal y
probablemente de las hormonas hipofisarias que regulan la producción de
corticosteroides en las glándulas suprarrenales fetales. Sin embargo, la disminución de
la hidrocortisona fetal no interfirió con la respuesta hipófisis-suprarrenal por estrés
después del nacimiento.
Debido a que los corticosteroides cruzan la barrera placentaria, los neonatos y lactantes
menores de madres que recibieron dosis de corticosteroides durante alguna época del
embarazo actual o anterior, deben examinarse en búsqueda de cataratas congénitas, esta
alteración, aunque muy rara, es posible.
Las pacientes que han recibido corticosteroides durante el embarazo deben vigilarse
durante y después del trabajo de parto por cualquier síntoma de insuficiencia
suprarrenal secundaria al estrés asociado con el parto.
Psiquiátricas: Euforia, cambios del estado de ánimo o talante; depresión mayor con o
sin manifestaciones francamente psicóticas; cambios en la personalidad; insomnio.
Los pacientes que reciben corticosteroides y estrógenos deben ser evaluados para
determinar la presencia de exceso de efectos corticosteroides.
La dosis inicial debe mantenerse o ajustarse hasta que se obtenga una respuesta clínica
favorable, si después de un periodo razonable ésta no ocurriese, debe suspenderse el
tratamiento con CELESTONE® SOLUSPAN® Inyectable e iniciar con otro esquema
terapéutico apropiado.
Utilizando la técnica estéril, con una aguja de calibre 29 a 24 en una jeringa vacía para
aspiración, se inserta en la cavidad sinovial y se retiran unas pocas gotas de líquido
sinovial para confirmar que la aguja se encuentra dentro de la articulación. La jeringa
para aspiración se reemplaza por la que contiene CELESTONE® SOLUSPAN®
Inyectable y se administra el medicamento.
SOLUSPAN® Inyectable por vía intradérmica (no subcutánea) usando una jeringa de
insulina con una aguja de calibre 25, de ½ pulgada
(1.27 cm). Debe tenerse cuidado de depositar un volumen uniforme del medicamento
dentro de la piel. La cantidad total inyectada en todos los sitios semanalmente no debe
exceder de 1 ml.
Para la mayoría de las inyecciones en el pie es adecuada una jeringa de tuberculina con
una aguja de calibre 25, de 1.90 cm (¾ de pulgada).
Para la mayoría de los padecimientos del pie se recomiendan dosis de 0.25 a 0.5 ml con
intervalos de 3 a 7 días. En el caso de artritis gotosa puede ser necesario usar dosis de
hasta 1 ml.
Después de obtener una respuesta favorable, debe determinarse la dosis apropiada de
mantenimiento reduciendo la dosis inicial en cantidades pequeñas a intervalos
apropiados hasta encontrar la dosis mínima que mantenga una respuesta clínica
adecuada.
Tratamiento: Deben tratarse del modo apropiado las complicaciones secundarias a los
efectos metabólicos de los corticosteroides o a los efectos propios de las enfermedades
básicas o concomitantes, o las que sean el resultado de interacciones medicamentosas.
Se deberá mantener una ingestión adecuada de líquidos y vigilar los electrólitos séricos
y urinarios, con atención especial al equilibrio de sodio y potasio. Tratar el desequilibrio
electrolítico si es necesario.
PRESENTACIONES:
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Literatura exclusiva para médicos. No se deje al alcance de los niños. Su venta requiere
receta médica.
JEA-27884/97
Metildopa
Tabletas
Antihipertensivo
Metildopa........................................................................ 250 mg
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
CONTRAINDICACIONES:
PRECAUCIONES GENERALES:
En caso de haber anemia, se deben hacer los estudios de laboratorio apropiados para
determinar si existe hemólisis.
Los pacientes bajo tratamiento con METILDOPA pueden necesitar dosis menores de
anestésicos. Si durante la anestesia ocurre hipotensión, generalmente se puede controlar
ésta con vasopresores.
Los reportes publicados sobre el uso de METILDOPA durante todos los trimestres del
embarazo indican que si este medicamento se administra durante el embarazo, es remota
la posibilidad de daño fetal.
En los estudios clínicos el tratamiento con METILDOPA no se ha asociado con daño al
desarrollo fetal. La mayoría de las mujeres de estos estudios se encontraban en el tercer
trimestre de su embarazo cuando la terapia con METILDOPA fue iniciada.
Generalmente METILDOPA es bien tolerada y sus efectos colaterales han sido poco
frecuentes. Sin embargo, se han observado las siguientes reacciones:
Otras: Obstrucción nasal, aumento del nitrógeno ureico, aumento del volumen
mamario, ginecomastia, secreción láctea, hiperprolactinemia, amenorrea, impotencia,
disminución de la libido, artralgias leves con o sin inflamación articular y mialgias.
Los estudios de reproducción realizados con METILDOPA con dosis orales superiores
a 1,000 mg/kg en ratones, 200 mg/kg en conejos y 100 mg/kg en ratas no mostraron
daños al feto.
METILDOPA es excretada en gran parte por el riñón y los pacientes con deterioro de la
función renal pueden responder a dosis menores. El síncope en pacien-
tes de edad avanzada puede estar relacionado con una mayor sensibilidad y con la
presencia de enfermedad arteriosclerótica avanzada y es posible que se evite utilizando
dosis menores.
En la mayoría de los pacientes que ya están bajo tratamiento con otros agentes
antihipertensivos se puede iniciar el tratamiento con METILDOPA.
Muchos pacientes experimentan sedación durante dos o tres días al iniciar el tratamiento
o al aumentar la dosificación de METILDOPA.
METILDOPA es dializable.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Hidralazina
Hidralazina........................................................................ 10 mg
Clorhidrato de hidralazina................................................. 20 mg
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Preeclampsia o eclampsia.
CONTRAINDICACIONES:
No se debe administrar hidralazina durante el embarazo antes del último trimestre pero
puede emplearse en la fase final de la gestación si no hay otra alternativa segura o
cuando la propia enfermedad acarree riesgos graves para la madre o la criatura por
ejemplo preeclampsia y/o eclampsia.
Algunos de los efectos indeseables que se enumeran más adelante como taquicardia,
palpitaciones, síntomas anginosos, enrojecimiento, cefalea, desvanecimiento,
obstrucción nasal y trastornos gastrointestinales suelen aparecer al inicio del tratamiento
especialmente si la dosis se aumenta con rapidez. No obstante, tales reacciones remiten
en general durante el curso de la terapéutica.
Aparato cardiovascular: A menudo: taquicardia, palpitaciones. En ocasiones:
enrojecimiento, hipotensión, síntomas anginosos. Raras veces: edema, insuficiencia
cardiaca. En casos aislados: alteraciones de la presión.
Otros: Raras veces: fiebre, pérdida de peso, malestar. En casos aislados: exoftalmía.
Los tumores observados son comunes en las ratas de edad y no se constató un aumento
significativo en la incidencia hasta después de 18 meses de tratamiento.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
Puede ser que la estimulación miocárdica provoque o agrave una angina de pecho.
Puesto que tales reacciones tienden a ser más frecuentes, mientras más altas sean las
dosis y más dure la medicación y dado que su incidencia también es mayor en los
acetiladores lentos para la terapéutica de mantenimiento, se recomienda aplicar la dosis
mínima que sea aún eficaz.
Los acetiladores lentos y las mujeres corren mayor riesgo de que se desarrolle un
síndrome similar al LES.
Se hará lo posible en tales enfermos para que la dosis no supere los 100 mg diarios; se
vigilará estrechamente la aparición eventual de síntomas clínicos que sugieran un
síndrome similar al LES.
La dosis puede elevarse en estos pacientes con un pequeño aumento del riesgo de un
síndrome similar al LES.
Igual que todos los antihipertensores potentes, hidralazina se empleará con precaución
en los pacientes con afección cerebrovascular.
Los enfermos tratados con hidralazina que sean sometidos a una operación pueden
experimentar una caída de la presión arterial en cuyo caso no debe utilizarse la
adrenalina para compensar la hipotensión, ya que refuerza los efectos taquicárdicos de
HIDRALAZINA.
TABLETAS:
SOLUCIÓN INYECTABLE:
Intramuscular. Intravenosa lenta.
PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:
Sulfadiazina
• diarrea
• malestar estomacal
• pérdida del apetito
• mareos
ARGOCIAN® - BIOL
BIOL
ARGOCIAN - BIOL
Composición.
Indicaciones.
1- Tocólisis aguda: inhibición de las contracciones durante el parto ante una asfixia
aguda intrauterina (distrés fetal), detención del trabajo de parto previo a cesárea. Antes
de la versión de presentación transversa, en prolapso del cordón umbilical o
contracciones distónicas. Medida de urgencia en caso de contracciones fuera del área de
internación en pacientes que presenten trabajo de parto prematuro, antes de ingresar al
hospital. 2- Tocólisis masiva: inhibición de las contracciones eficientes anticipadas con
distintos grados de dilatación del cuello del útero. 3- Tocólisis prolongada: prevención
del trabajo de parto prematuro con contracciones uterinas de creciente intensidad y
frecuencia sin molestia ni reducción o dilatación del cuello del útero. Detención de las
contracciones antes, durante y después de operaciones de sutura cervical.
Presentación.
Comprimidos: caja x 20 comp. de 0,5mg. Caja x 1000 comp. de 0,5mg (EH). Ampollas:
10µ g: caja x 5 amp de 10µ g/2ml. Caja x 100 amp de 10µ g/2ml (EH). Ampollas:
25µ g: caja x 5 amp de 25µ g/5ml. Caja x 100 amp. de 25µ g/5ml (EH).
hierro es vital para las mujeres embarazadas
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Si durante el embarazo una mujer sufre de anemia, puede aumentar el riesgo de un parto
prematuro, y los especialistas en nutrición señalan que los hijos de madres que la han
padecido tienden a padecerla a más temprana edad.
Después del parto, la fatiga producida por la anemia provoca en algunas mujeres el
descuido de la salud.
El hierro se encuentra en las carnes rojas, el pescado y los granos como los frijoles o
lentejas, cereales, lácteos y legumbres.
Es importante tomar en cuenta que de nada sirve una dieta rica en hierro si al final de las
comidas se acostumbra tomar café o té, ya que estas bebidas bloquean la absorción de
este mineral.
En las mujeres en edad fértil la anemia puede producir retrasos en el ciclo menstrual o
incluso puede llegar a suspendérsele del todo. Otras mujeres, por el contrario, pueden
presentar frecuentes hemorragias.
Síntomas
Uno de los síntomas de la anemia es que la piel se torna de un color amarillento, al igual
que los ojos y la boca. Además hay presencia de agotamiento, dolor de cabeza y hasta
taquicardia.
Las personas con esta enfermedad también pueden presentar síntomas como
irritabilidad, llagas en la lengua, aumento en el tamaño del hígado y que las heridas no
cicatricen fácilmente.
La anemia, al igual que cualquier otra afección, debe ser tratada a tiempo para evitar
que cause en forma definitiva una disminución en la capacidad de trabajo muscular y
provoque que las infecciones sean más duraderas y más severas.
24/08/07- La Prensa Libre - Costa Rica
Ácido Fólico
El ácido fólico es una vitamina B que ayuda a prevenir los defectos congénitos
relacionados con el cerebro y la médula espinal (llamados defectos del tubo neural). El
ácido fólico es útil en la prevención de estos defectos sólo si se toma antes de la
concepción y durante las primeras semanas del embarazo. El folato es la forma natural
del ácido fólico que se encuentra en ciertos alimentos.
Debido a que los defectos del tubo neural se originan durante el primer mes de
embarazo (antes de que muchas mujeres sepan que están embarazadas) es importante
que las mujeres tengan suficiente ácido fólico en su organismo antes de la concepción.
Es recomendable que todas las mujeres en edad fértil tomen ácido fólico ya que
aproximadamente la mitad de los embarazos registrados en los Estados Unidos no son
planificados.1 Sin embargo, demasiadas mujeres no están obteniendo la cantidad
recomendada de ácido fólico a diario.
¿Por qué se recomienda a las mujeres en edad fértil tomar ácido fólico?
Los estudios han demostrado que si todas las mujeres consumieran la cantidad
recomendada de ácido fólico antes y durante la primera etapa del embarazo, se podría
prevenir hasta un 70 por ciento de todos los defectos del tubo neural.1,2
Los defectos del tubo neural más habituales son la espina bífida y la anencefalia. La
espina bífida, a menudo conocida como espina dorsal abierta, afecta a la columna
vertebral y, en ocasiones, a la médula espinal. Los niños que tienen el tipo grave de
espina bífida presentan cierto grado de parálisis en las piernas y problemas de control de
la vejiga e intestinos y, a veces, problemas neurológicos y de desarrollo. La anencefalia
es una enfermedad fatal en la que el bebé nace con el cerebro y el cráneo sumamente
subdesarrollados.
El ácido fólico también puede ayudar a prevenir otros defectos congénitos, como labio
leporino, paladar hendido y ciertos defectos cardíacos.1,4
Un estudio reciente sugiere que las mujeres que toman ácido fólico durante al menos 1
año antes de quedar embarazadas pueden reducir su riesgo de tener un bebé prematuro
(antes de cumplidas las 37 semanas de gestación) en la mitad.5 El estudio sugiere
también que estas mujeres pueden reducir su riesgo de tener un bebé muy prematuro
(antes de cumplidas las 32 semanas de gestación) en hasta el 70 por ciento. Los bebés
prematuros tienen más probabilidades de padecer complicaciones e incapacidades
permanentes, como retraso mental, parálisis cerebral y pérdida de la visión, y aquellos
que son muy prematuros corren el mayor riesgo.
Una dieta saludable debe incluir alimentos fortificados con ácido fólico y alimentos
ricos en folato, la forma natural del ácido fólico que se encuentra en los alimentos.
Muchos productos a base de granos en los Estados Unidos están fortificados con ácido
fólico. Esto significa que se les ha añadido una forma sintética (artificial) de ácido
fólico. La harina, el arroz, las pastas, el pan y los cereales enriquecidos son ejemplos de
productos a base de granos fortificados. La mujer puede consultar la etiqueta para saber
si un producto es fortificado. Entre las fuentes ricas en folato se encuentran las verduras
de hojas verdes, las legumbres, las naranjas y el jugo de naranja.
Muchos estudios han demostrado que la forma sintética del ácido fólico ayuda a
prevenir los defectos del tubo neural. El IOM, los Centros para la Prevención y Control
de las Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) y March of
Dimes recomiendan que las mujeres que pueden quedar embarazadas consuman 400
microgramos al día de la forma sintética del ácido fólico.1,6 Para ingerir esta cantidad,
las mujeres pueden tomar una multivitamina o comer una porción de cereales que
contenga el 100 por ciento del valor diario recomendado de ácido fólico (400
microgramos).1 La mayoría de las multivitaminas y unos 50 cereales para el desayuno
contienen esta cantidad en una sola porción.8 Otros cereales contienen sólo el 25 por
ciento de la cantidad recomendada. Se recomienda a las mujeres consultar la etiqueta
del envase del cereal para saber qué cantidad de ácido fólico contiene.
Las mujeres con diabetes, epilepsia y obesidad corren un riesgo mayor de tener un bebé
con defectos del tubo neural.1 Estas mujeres deben consultar a su médico antes del
embarazo para saber si deben tomar una dosis mayor de ácido fólico.
El IOM recomienda que las mujeres aumenten su ingesta de ácido fólico hasta 600
microgramos al día (a través de suplementos y alimentos) una vez confirmado el
embarazo.6 Casi todos los médicos recomiendan una vitamina prenatal, la mayoría de
las cuales contiene de 800 a 1,000 microgramos de ácido fólico. No obstante, las
mujeres no deben tomar más de 1,000 microgramos (1 miligramo) a menos que su
médico lo indique.1,6
Cuando la FDA estableció que los cereales deben enriquecerse con ácido fólico, limitó
la cantidad que debe añadirse debido a la preocupación de que altos niveles de ácido
fólico podrían enmascarar una deficiencia de vitamina B-12.11 Este trastorno se
denomina anemia perniciosa y se presenta principalmente en las personas mayores. Las
dosis muy altas de ácido fólico (más de 1,000 microgramos al día) pueden corregir la
anemia producida por la deficiencia vitamínica pero no la deficiencia en sí, lo que
podría hacer que se retrasara el diagnóstico. Si se deja sin tratar durante mucho tiempo,
la deficiencia de vitamina B-12 puede producir daños neurológicos irreversibles. A la
fecha, las investigaciones no han demostrado ningún riesgo de anemia perniciosa ni de
otros efectos adversos debido a los niveles actuales de enriquecimiento con ácido
fólico.
Vitamina B12
Dirección de esta página:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002403.htm
Es una vitamina hidrosoluble (se disuelve en agua). Después de que el cuerpo utiliza
estas vitaminas, las cantidades sobrantes salen del cuerpo a través de la orina.
Normalmente, el cuerpo no puede almacenar las vitaminas hidrosolubles, pero la B12 es
especial porque el cuerpo la puede almacenar por años en el hígado.
Funciones
Funciones
La vitamina B12, al igual que las otras vitaminas del complejo B, es importante para el
metabolismometabolismo, ayuda a la formación de glóbulos rojos en la sangre y al
mantenimiento del sistema nervioso centralsistema nervioso central.
Fuentes alimenticias
Fuentes alimenticias
La vitamina B12 se encuentra en los huevos, la carne de res, la carne de aves, los
mariscos, al igual que en la leche y sus derivados.
Efectos secundarios
Efectos secundarios
Debido a que la vitamina B12 proviene principalmente de los productos animales, las
personas que siguen dietas vegetarianas estrictas y que no consumen huevos o
productos lácteos pueden requerir suplementos de esta vitamina. (Las fuentes no
animales de esta vitamina existen, pero son altamente variables en su contenido de B12,
por lo que son consideradas fuentes no confiables de dicha vitamina).
Las personas que se han sometido a una cirugía en partes específicas del intestino
delgado o del estómago también son propensas a presentar una deficiencia si no toman
suplementos de esta vitamina.
Los bajos niveles de vitamina B12 pueden causar anemia, entumecimiento u hormigueo
en brazos y piernas, debilidad y pérdida del equilibrio.
Recomendaciones
Recomendaciones
Bebés:
Niños:
Adolescentes y adultos:
Vitamina C
Definición
Nombres alternativos
Ácido ascórbico
Funciones
La vitamina C es uno de muchos antioxidantes, al igual que otros dos antioxidantes bien
conocidos como la vitamina E y el betacaroteno. Los antioxidantes son nutrientes que
bloquean parte del daño causado por los radicales libres, los cuales son subproductos
que resultan cuando el cuerpo transforma alimentos en energía.
La acumulación de estos subproductos con el tiempo es ampliamente responsable del
proceso de envejecimiento y puede contribuir al desarrollo de diversos trastornos
médicos tales como cáncer, cardiopatía y muchos trastornos inflamatorios como la
artritis. Los antioxidantes también ayudan a reducir el daño corporal causado por los
químicos y contaminantes tóxicos como el humo del cigarrillo.
Fuentes alimenticias
Todas las frutas y verduras contienen alguna cantidad de vitamina C. Los alimentos que
tienden a ser las mayores fuentes de vitamina C son, entre otros: el pimentón verde, las
frutas y jugos de cítricos, las fresas, los tomates, el brócoli, los nabos y otras verduras
de hoja verde, la papa o patata blanca y la dulce (camote) y el melón cantalupo.
Efectos secundarios
Una cantidad muy poca de vitamina C puede llevar a signos y síntomas de deficiencia,
como:
Una forma grave de deficiencia de vitamina C se conoce como escorbuto, que afecta
principalmente a adultos mayores y desnutridos.
Recomendaciones
Bebés y niños:
Adolescentes:
Adultos:
Las mujeres que estén en embarazo o lactando y aquellas que fuman necesitan
cantidades mayores. Se recomienda preguntarle al médico acerca de lo mejor en cada
caso particular.
Ergonovina
Desarrollo de IFD
Interacciones
ISPR
Desarrollo de IFD
Sinónimos.
Ergometrina.
Acción terapéutica.
Estimulante uterino.
Propiedades.
Indicaciones.
Dosificación.
Reacciones adversas.
Dado que la administración de ergonovina sólo implica pocas dosis en un período corto,
no se producen muchas reacciones adversas observadas con otros alcaloides del
cornezuelo de centeno. Puede producir un efecto hipertensor severo y repentino
asociado con toxemia gravídica y antecedentes de hipertensión. De incidencia menos
frecuente: dolor en el pecho, cefalea súbita y severa, prurito, calambres, náuseas,
vómitos, confusión.
Precauciones y advertencias.
Es importante no usar más cantidad de medicación ni hacerlo por más tiempo del
prescripto, la sobredosis implica riesgo de ergotismo y gangrena. Las dosis elevadas de
ergonovina antes del parto pueden producir tetania uterina y problemas en el lactante
(hipoxia, hemorragia intracraneana). Puede producir ergotismo (vómitos, diarreas,
presión arterial inestable, crisis convulsiva) en el lactante, dado que se excreta en la
leche materna.
Interacciones.
Contraindicaciones.
Solución inyectable
PRECAUCIONES GENERALES:
Es importante no usar más cantidad de medicación ni hacerlo por más tiempo del
prescrito, la sobredosis implica riesgo de ergotismo y gangrena.
Las dosis elevadas de ERGOMETRINA antes del parto pueden producir tetania uterina
y problemas en el lactante (hipoxia, hemorragia intracraneana). Puede producir
ergotismo (vómitos, diarreas, presión arterial inestable, crisis convulsiva) en el lactante,
dado que se excreta en la leche materna.
Se sabe poco acerca de los efectos de esta droga en el periodo de lactancia. Si aparecen,
suelen ser muy leves como en casos en los que se detectaron reacciones alérgicas en los
neonatos.
Puede producir un efecto hipertensor severo y repentino asociado con toxemia gravídica
y antecedentes de hipertensión.
Con menos frecuencia: angina, cefalea súbita y severa, prurito, calambres, náuseas,
vómitos, confusión.
Dosis habitual para adultos: 0.2 a 0.4 mg, de dos a cuatro veces por día hasta que haya
pasado el periodo de atonía y hemorragia uterinas.
Para la prevención del sangrado en los casos de madres con antecedentes de embarazos
anteriores con hemorragias o en casos de una madre de más de 35 años, generalmente es
suficiente una ampolla I.M. Se debe recomendar iniciar la lactancia materna lo más
pronto posible para mantener el útero contraído, si se produce el óbito fetal, se debe
inyectar 1 ampolla I.M. cada 8 horas durante los primeros 2 días y luego observar a la
paciente.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:
DARAPRIM
Tabletas
PIRIMETAMINA
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
DARAPRIM® se utiliza en la profilaxis y el tratamiento de la malaria causada por
P. falciparum, P. vivax y P. malariae. Actúa de manera sinérgica con las
sulfonamidas para el tratamiento de dichos padecimientos. DARAPRIM® asociado
a sulfonamidas es efectivo en el tratamiento de la toxoplasmosis congénita y
adquirida.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
La pirimetamina se absorbe completamente en el intestino, aunque en forma lenta.
Una vez absorbida pasa a la sangre donde alcanza el nivel máximo a las dos horas,
después desciende lentamente. Con las dosis usuales empleadas en el paludismo se
alcanzan concentraciones plasmáticas de 10 a 100 ng/ml (1 a 10 µg/dl), capaces de
inhibir a la esquizogonia sanguínea del Plasmodium falciparum. Con una sola dosis,
la parasitemia puede descender a cero y mantenerse así por una semana. Por otra
parte, la parasitemia es inversamente proporcional a la dosis. La pirimetamina se
distribuye de manera homogénea en pulmón, hígado, riñón y bazo, principalmente.
El fármaco se metaboliza parcialmente en el organismo –no se conocen bien los
metabolitos formados– y menos del 25% se excreta en la orina; la eliminación es
muy lenta y existe excreción urinaria después de un mes de administrado. La vida
media de pirimetamina es de alrededor de 36 horas. La pirimetamina posee acción
antiparasitaria en el paludismo y la toxoplasmosis a través de inhibir la división
nuclear de los parásitos al producir una deficiencia de folatos. La interferencia en el
metabolismo de los folatos, ocurre por inhibición de la enzima dihidrofolato
reductasa. Las sulfonamidas también interfieren con el metabolismo de los folatos,
pero a distinto nivel, lo que explica el sinergismo entre ambos grupos de fármacos.
Dicho sinergismo es evidente en el tratamiento de la malaria por Plasmodium vivax
y Plasmodium falciparum. Se ha observado el desarrollo de resistencia a
pirimetamina en algunas cepas de plasmodia en el África, misma que se puede
contrarrestar cuando se asocia con sulfonamidas. En áreas en donde exista
resistencia a la pirimetamina, deberá emplearse un fármaco profiláctico alternativo.
CONTRAINDICACIONES
DARAPRIM® no debe administrarse a pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad a pirimetamina.
PRECAUCIONES GENERALES
Cuando se administra pirimetamina con sulfonamida, las precauciones de ésta deben
ser observadas.
Profilaxis de la malaria:
La profilaxis deberá iniciarse antes o al momento del arribo a las áreas endémicas y
continuar la administración una vez a la semana. Su administración continuará hasta
por 4 semanas después de salir del área endémica.
Niños menores de 6 años: 2 mg/kg como dosis inicial (hasta una dosis máxima de
50 mg) seguidas de 1 mg/kg al día (hasta una dosis máxima de 25 mg). Niños
menores de 2 años deberán tomar 1 mg/kg/día.
Cuando se calcula la dosis con base en el peso corporal, las dosis recomendadas de
DARAPRIM® para niños menores de 6 años, calculada a la mitad de una tableta,
será normalmente la siguiente:
Niños entre 10 meses y 2 años: ½ tableta (molida y disuelta en líquido) al día (12.5
mg de pirimetamina).
PRESENTACIONES
Caja con 30 tabletas en tiras de aluminio y/o blister PVC/ALU.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN
Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. Literatura
exclusiva para médicos. GLAXOSMITHKLINE MÉXICO, S. A. de C. V. Reg.
Núm. 40259, S. S. A. IV GEAR-04363101688/RM2004
Oxitocina
4. DATOS CLÍNICOS
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Para la inducción al parto, se administra siempre por perfusión endovenosa, no por vía
intramuscular. Es esencial el control adecuado de la velocidad de infusión, y se
empleará una bomba de infusión o equipo similar si se dispone de él.
La paciente debe estar vigilada en todo momento por personal familiarizado con el
medicamento y las posibles complicaciones del tratamiento.
Se utilizará siempre la vía endovenosa por infusión. Iniciar la infusión con una solución
sin oxitocina, preferentemente suero fisiológico.
Acoplar la solución al sistema de perfusión. La dosis inicial no debe superar las 1-2
mU/min. (2 a 4 gotas/min., si no se dispone de equipo medidor adecuado) y se
aumentará gradualmente en incrementos de 1-2 mU/min. (2-4 gotas/min.) hasta que las
contracciones sean semejantes a las del parto normal. La dosis máxima recomendada es
de 20 mU/min. (40 gotas/min.).
La dosis debe ajustarse en todo momento a la respuesta individual. Para ello se vigilará
cuidadosamente a la paciente (frecuencia cardíaca fetal, presión sanguínea; si es posible
tocometría). En caso de hiperactividad uterina o sufrimiento fetal, se suspenderá la
infusión inmediatamente y se administrará oxígeno a la madre.
Hemorragia postparto
Uso en niños
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4.3. Contraindicaciones
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Debe tenerse presente que, aun en los casos de administración correcta por supervisión
adecuada, pueden producirse contracciones hipertónicas en pacientes hipersensibles a la
oxitocina.
Mujeres de 35 años o más, aquellas que han tenido complicaciones durante el embarazo
o con un periodo gestacional de más de 40 semanas han mostrado un mayor riesgo de
aparición de coagulación intravascular diseminada post-parto. Además, estos factores
pueden aumentar más el riesgo asociado con la inducción del parto (véase sección 4.8.).
Por tanto, el uso de Syntocinon en estas mujeres debería realizarse con precaución.
Deben tomarse medidas para detectar lo antes posible el desarrollo de una fibrinolisis
inmediatamente después del parto.
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No se dispone de datos acerca de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar
máquinas.
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Sin embargo, la mayor parte de los casos son producto de dosificación excesiva. La
oxitocina tiene ligero efecto antidiurético. La administración durante periodos largos
puede resultar en intoxicación hídrica, sobre todo si la paciente recibe simultáneamente
líquidos por vía oral (ver apartado 4.9 "Sobredosis").
Otros efectos secundarios descritos son: bradicardia fetal, ictericia neonatal, reacciones
anafilácticas, hemorragia postparto, arritmias cardíacas, contracciones ventriculares
prematuras, náuseas, vómitos, hematoma pélvico, afibrinogenemia.
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4.9. Sobredosis
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5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
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Oxitocina
Solución inyectable
Oxitócico
Oxitocina............................................................................. 5 U.I.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
La inyección de OXITOCINA está indicada por el médico quien elige la inducción para
la labor, por conveniencia en un embarazo a término.
En el primer trimestre se usa como 1a. terapia para curetaje, en el segundo trimestre en
el aborto.
CONTRAINDICACIONES:
PRECAUCIONES GENERALES:
La velocidad inicial de perfusión se deberá fijar a 1-4 mU/min (2-8 gotas por min).
Puede acelerarse gradualmente a intervalos no inferiores a 20 minutos, hasta establecer
unas características de contracción análogas a las del parto normal. En el embarazo casi
a término, esto se puede conseguir a menudo con una velocidad de perfusión inferior a
10 mU/min (20 gotas/min), siendo la velocidad máxima recomendada de 20 mU/min
(40 gotas/min).
Operación cesárea: 5 U.I. por vía intramural o por inyección intravenosa lenta
inmediatamente después de la extracción del feto.
En pacientes a los que se les administra OXITOCINA para inducción del parto o
estimulación de las contracciones, podría continuarse la perfusión a una velocidad
acelerada durante el tercer periodo del parto y durante algunas horas después.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:
Primosiston
Solución oleosa
Como todas las soluciones oleosas, PRIMOSISTON debe administrarse por vía
intramuscular. Las reacciones de corta duración (necesidad de toser, accesos de tos,
dificultad respiratoria) que se presentan en casos aislados durante o immediatamente
después de la inyección de soluciones oleosas pueden evitarse, como se ha comprobado,
inyectando muy lentamente la solución.
INCOMPATIBILIDADES: Ninguna.
Ritodrina
Mecanismo de acción
Relajante uterino con acción ß2 simpático mimética, inhibe las contracciones uterinas, su frecuencia e intensidad.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hemorragia antepartum, infección intrauterina, eclampsia y preeclampsia graves, muerte fetal intrautero, compresión del cordón,
diabetes mellitus, hipertensión pulmonar, hipertiroidismo, hipovolemia, arritmias cardiacas, HTA incontrolada, feocromocitoma, asma bronquial, 20
primeras sem de embarazo.
Advertencias y precauciones
HTA, diabetes, asma. Control presión sanguínea, pulso, frecuencia cardiaca del feto. Puede producir edema pulmonar. Vigilar estado de hidratación.
Interacciones
Embarazo
Lactancia
Reacciones adversas
Sobredosificación