BENZODIAZEPINAS

MIDAZOLAM | DIAZEPAM | LORAZEPAM | CLONACEPAM

 MIDAZOLAM
Benzodiazepina: Depresor del SNC / Inductor del sueo
Dosis
Premedicacin
VO. Adultos: 0.25-1 mg/kg.
Nios: 0,25-0,5 mg/kg, mx. 20 mg
IM: 0,05-0,2 mg/kg
Intranasal: 0,2-0,3 mg/kg
Rectal: 0,3-0,35 mg/kg
Sedacin consciente
IV: 0,025-0,1 mg/kg
Presentaciones
Comprimidos de 7.5 mg
Ampollas 5 mg / 5ml
Sedacin profunda
IV: infusin continua a 40-300 g/kg/h
Induccin anestsica
IV: 50-350 g/kg
Anticonvulsivante
IV: bolo 0,025-0,15 mg/kg, infusin
continua a 1-15 g/kg/min
IM: 0,2 mg/kg
Insomnio: VO: 7,5 mg
Ampollas 15 mg / 3ml
Ampollas 25 mg / 5ml
Ampollas de 50 mg/10 ml
 MIDAZOLAM
Farmacocintica
Inicio Accin Efecto mximo Duracin Met. Elim.
IV 30-60 seg 3-5 min 15-80 min
IM 15 min 15-30 min 15-80 min
Oral < 10 min 30 min 2-6 horas Heptico Renal
Rectal <10 min 20-30 min 2-6 horas
Intranasal <5min 10 min ----------

Efectos Adversos
Cardiovascular. Hipotensin,
vasodilatacin, taquicardia sinusal,
bradicardia sinusal.
Pulmonar. Hipoventilacin, apnea,
broncospasmo, laringospasmo,
disnea.
SNC. Amnesia antergrada,
discinesia, debilidad muscular,
euforia, agitacin, movimientos
tnico-clnicos, delirio, despertar
prolongado.
Gastrointestinal. Nuseas, sialorrea
Piel. Rash, prurito, urticaria.
 MIDAZOLAM
Interacciones
Potencia y es potenciado por otros depresores del SNC: alcohol,
butirofenonas, fenotiazinas, IMAOs, anestsicos inhalatorios, hipnticos.
La concentracin plasmtica aumenta con: eritromicina, ranitidina,
verapamil, fluconazol, itraconazol, saquinavir, etc. Y disminuye con:
rifampicina, carbamacepina y fenobarbital
Su efecto lo aumenta el omeprazol, lo disminuye la fenitona.
Antagoniza el efecto de la levodopa.
Riesgo de arritmias potencialmente letales con efavirenz.

Embarazo y Lactancia
Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia. Potencialmente
teratgeno durante el primer trimestre del embarazo.
 DIAZEPAM
Benzodiazepina de accin prolongada: Tranquilizante / Ansioltico

Dosis
Sedacin
IV lenta, IM, VO, rectal: 0,05-0,2 mg/kg
Induccin anestsica
IV: 0,2-0,5 mg/kg
Convulsiones
IV: 0,2-0,5 mg/kg cada 10-15 min. Dosis mxima: 30 mg, que puede
repetirse cada 2-4 horas
VO/rectal: 2-10 mg, 2-4 veces al da.

Presentaciones Ampollas 10 mg / 2ml

Solucin oral 2 mg/ml
Comprimidos de 2 mg, 2,5 Supositorios de 5 mg y 10 mg
mg, 5 mg, 10 mg y 25 mg Microenema de 5 mg y 10 mg
 DIAZEPAM
Farmacocintica
Inicio Accin Efecto mximo Duracin Met. Elim.
IV < 2min 3-4 min 15-60 min
Oral 16-60 min 60 min 2-6 horas Heptico Heptico
Rectal <10 min ---------- ----------

Efectos Adversos
Cardiovasculares. Taquicardia e
hipertensin. (TA y FC IV rpida)
Respiratorios. Depresin
respiratoria, hipersecrecin
bronquial
GI. Nuseas, hipo, estreimiento,
anorexia, AST, ALT, LDH y FOH
GU. Incontinencia, Testosterona
Neurolgicos Somnolencia, vrtigo,
ataxia, conciencia, coordinacin
y atencin, confusin, cefalea,
diplopia, disartria, amnesia.
Psiquitricos Alteraciones del
comportamiento, depresin,
ansiedad, psicosis, desinhibicin.
Piel. Rash, prurito, urticaria.
Sndrome de abstinencia
 DIAZEPAM
Interacciones
Potencia y es potenciado por otros depresores del SNC: alcohol,
butirofenonas, fenotiazinas, fluoxetina, IMAOs, anestsicos
inhalatorios, hipnticos.
La concentracin plasmtica aumenta con: cimetidina. Y disminuye
con: rifampicina.
Su efecto lo aumenta el omeprazol y los betabloqueantes, lo
disminuye la fenitona.
Antagoniza el efecto de la levodopa.

Embarazo y Lactancia
Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia. Potencialmente
teratgeno durante el primer trimestre del embarazo.
 LORAZEPAM
Benzodiazepina de accin corta: Ansioltico.

Dosis
Insomnio
Ansioltico VO: 1-2 mg antes de acostarse
VO: 2-6 mg/da, repartidos en 2-3 Premedicacin anestsica
tomas VO: 0.5-3 mg/da. Repetir la mitad
Antiemtico de la dosis 1-2 horas antes de la
VO: 1-2 mg, 2-3 veces al da intervencin
IV: 0.01-0.02 mg/kg IV-IM: 0,02-0,08 mg/kg

Presentaciones
Comprimidos de 1 mg, 2 mg y 5 mg
Grageas de 1 mg y 5 mg
Ampollas 4 mg / 1ml
 LORAZEPAM
Farmacocintica
Inicio Accin Efecto mximo Duracin Met. Elim.
IV 1-5 min 15-20 min
IM 15-30 min --------- 6-14 horas Heptico Urinaria
Oral 20-40 min 2-3 horas

Efectos Adversos
Respiratorios. Depresin respiratoria ligera
Neurolgicos. Ataxia, confusin, fatiga, debilidad muscular, cefalea,
diplopia, amnesia.
Psiquitricos Depresin, psicosis, reacciones paradjicas con aumento de
ansiedad. Rpido desarrollo de tolerancia. Sndrome de abstinencia.
Genitourinarios. Alteraciones de la libido
Otros. Flebitis en el punto de inyeccin. Rash cutneo. Hipotermia,
hipotona y depresin respiratoria neonatal.
 LORAZEPAM

Interacciones
Potencia y es potenciado por otros depresores del SNC: alcohol,
butirofenonas, fenotiazinas, fluoxetina, IMAOs, barbitricos, opiceos,
anestsicos inhalatorios.
Puede aumentar valores de glucosa en orina

Embarazo y Lactancia
Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia. Potencialmente
teratgenos.
 CLONAZEPAM
Benzodiazepina: Antiepilptico / Antipnico
Dosis
Epilepsia
Adultos: La dosis inicial no debera exceder 0,5 mg va oral 3 veces al da;
incrementos de 0,5-1 mg/da cada 3 das hasta la dosis eficaz. dosis
mxima de 20 mg/da. La dosis usual de mantenimiento es 4-8 mg/da.
Nios: Hasta 10 aos o 30 Kg: Dosis Inicial 0,01-0,03 mg/Kg/da en 2-3
dosis. incrementos de 0,25-0,5 mg/da cada 3 das hasta dosis eficaz y
como mximo hasta 0,2 mg/Kg/da en 3 dosis divididas.
Pnico
VO: 1-3 mg/da en 2 dosis.

Presentaciones
Tabletas 0,5 y 2 mg
Solucin oral 2.5 mg/ml
 CLONAZEPAM
Farmacocintica
Inicio Accin Efecto mximo Duracin Metabolismo Eliminacin
20-60 min 1-4 horas 6-8 horas Heptico Renal

Efectos Adversos
Sedacin, alteraciones cognitivas, somnolencia, ataxia, alteraciones de
personalidad y comportamiento, hiperactividad, inquietud, agresividad,
reacciones psicticas, sialorrea, leucocitopenia, y sntomas de abstinencia.

Interacciones
Sus ttulos descienden cuando se asocia a carbamazepina,
fenobarbital y, presumiblemente, a otros inductores enzimticos.

Embarazo y Lactancia
Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia.
GRACIAS