Gua Prctica Clnica Nacional sobre

Prevencin, Diagnstico y Tratamiento

de la Diabetes Mellitus Tipo 2

Importancia de la Alimentacin
en el Paciente con Diabetes

Direccin de Promocin de la Salud

y Control de Enfermedades No Transmisibles
Subsecretaria de Prevencin y Control de Riesgos
 ALIMENTACIN Y DIABETES

Complicaciones
Macrovasculares
Los pacientes con DMT2
presentan una
morbimortalidad aumentada
Complicaciones
Microvasculares

Como reducir o retrasar su aparicin?

CONTROL METABLICO ADECUADO

PILARES DEL TRATAMIENTO

DIABETES
 Plan de alimentacin
VCT Hipocalrico (Sind. Metablico)

HIDRATOS DE CARBONO: (50- 60% ) SIMPLES (10%)

COMPLEJOS( 40-50%)
FIBRA 40 gramos diarios
25 gramos/1000Kcal

PROTEINAS 12-15%
0.8 gr/Kg de peso

GRASAS < 30% SATURADAS 7%

MONOINSATURADAS 10%
POLIINSATURADAS 10-12%
OMEGA 3 250mg
TRANS < 1
COLESTEROL -300 mg

SODIO 2 gramos diarios

 Hidratos de Carbono
Dnde los encontramos?

Azcar
Dulces
Golosinas
Gaseosas

Cereales
Arroz
Pastas
Pan
Legumbres
 Hidratos de Carbono
HIDRATOS DE CARBONO HIDRATOS DE CARBONO
SIMPLES COMPLEJOS
EVITAR ya que aumentan Consumo moderado. 2 o 3 veces por
significativamente la glucemia. semana 1 vez al da
Solo consumir en caso de producirse
una hipoglucemia

Azcar, jugos, gaseosas comunes, Panes integrales, pasta corta, arroz

miel, mermelada, dulces y productos integral, masa de pizza, papa, batata,
que contengan estos alimentos choclo, banana, uva e higo

Hipoglucemia: 1 caramelo o 1 sobre Una porcin= 1 taza de arroz integral,

de azcar o 1 vaso de gaseosa comn o fideos o 1 papa chica o 2 canelones
o una porcin de tarta o 1 taza chica
de legumbres cocidas.
Solo en desayuno y merienda: 1 o 2
rebanadas de pan de salvado o 1
mignon o 3 galletas de salvado bajas
en grasa
 Fibra
Fibra insoluble Fibra Soluble

Ayuda en la digestin
Retrasa la absorcin de

Mejora el transito HC
intestinal
Disminuye los niveles de
glucemia

Disminuye el colesterol
en sangre

Aumenta la saciedad

Salvado de Trigo, vegetales Salvado de Avena, arroz

crudos, frutas con piel integral, frutas con piel,
vegetales de hoja verde, frutas
secas
 Contenido de fibras
de los alimentos (100gr)
Alimento Fibra soluble Fibra insoluble Total
Manzana 0.2 1.8 2
Pomelo 0.3 1.1 1.4
Naranja 0.3 1.4 1.7
Pera 0.4 2.4 2.8
Mandarina 0.4 1.4 1.8
Ciruela 0.4 0.8 1.2
Chauchas 0.6 1.5 2.1
Zanahorias crudas 0.2 2.3 2.5
Brcolis 0.4 3.1 3.5
Apio crudo 0.1 1.7 1.8
Pimiento 0.6 1.9 2.5
Galleta Integral 0.8 1.9 2.7
Salvado de Avena 6.5 10.5 17

Germen de trigo 1.1 12.5 14

 Cmo logramos cubrir las recomendaciones
diarias de fibra soluble segn las GPC?
 4 a 6 rodajas de pan integral, de salvado
preferentemente en el desayuno y merienda
 1 vaso de yogurt descremado con cereal s/azcar o con
muesli o con 1 fruta
 Agregar 2 cucharadas soperas de salvado de avena por
da a la sopa de verduras
 Consumir 4 a 5 porciones de hortalizas crudas
 Consumir 2 frutas chicas por da (con cscara)
 Protenas
Dnde las encontramos?
Carne Vacuna y Ave Leche
Pescados Yogur
Clara de Huevo Queso
 Protenas
Se recomienda consumir
Leche descremada: 250cc/da
Yogur descremado, s/ azcar: 1 pote
Huevo: entero 1 vez por semana. Clara libre ( si
no hay complicaciones)

Quesos: untables descremados o de pastas

blandas de bajo tenor graso

Carnes rojas, de ave y pescados de mar: No

ms de 5 veces por semana, 1 vez al da
(150gramos) sin grasa.
 Grasas
Dnde las encontramos?
Aceite Pescados
Manteca Yema de Huevo
Margarina Carnes Grasas Lcteos enteros
Productos de
copetn

Palta
Frutas Secas
Clasificacin de las grasas:

GRASAS SATURADAS
(DE ORIGEN ANIMAL):
llamada grasa mala

El colesterol total El colesterol LDL, predisponiendo a

enfermedades coronarias.

Aumenta
 Cmo logramos reducir las grasas
saturadas a menos de 7 % del VCT?

EVITANDO
 Manteca, margarinas, lcteos enteros, crema de
leche, queso de rallar
 Carnes grasas (asado, cogote pecho) pollo c/ piel
 Fiambres y embutidos en general
 Yema de huevo
 Visceras (hgado, riones, molleja)
GRASAS INSATURADAS (DE ORIGEN VEGETAL):

Se dividen en :
MONOINSATURADA:
Reduce
El colesterol HDL

El colesterol total El colesterol LDL

Aumenta

Mejora los valores de presin arterial

 POLIINSATURADA:
En este grupo de alimentos se encuentran los cidos grasos
esenciales que no pueden ser sintetizados por nuestro
organismo.

POR LO TANTO DEBEN INCORPORARSE CON LA DIETA

ENTRE ELLOS ESTAN:

OMEGA 3:
Reduce El colesterol HDL Las defensas

El colesterol LDL El riesgo de algunos

tipos de cncer
Los triglicridos Aumenta

Hace ms fluida la sangre

OMEGA 6:
Reduce

El colesterol LDL y el HDL

Forma parte de las

membranas celulares.
Cmo incrementamos el aporte de AGM
(20% VCT) y de AGP (10% VCT)?
ELIGIENDO

 Aceite de oliva y combinarlos con aceite de maz,

girasol, soja, cnola.
 Pescados de mar (merluza, salmn, atn, jaurel,
lenguado, arenque (por lo menos 2 veces por semana)
 Consumir carnes magras no ms de 5 veces por
semana, slo 1 vez al da
 Agregar paltas o frutas secas a las ensaladas
 Usar spray vegetal como antiadherente
 Cocinar a la plancha, vapor, al horno, hervido
 Evitar las frituras
 GRASAS TRANS

 Son grasas vegetales que sufren un proceso

industrial (llamado hidrogenacin)
 Producen un aumento del colesterol LDL
(colesterol malo) y una disminucin del HDL
(colesterol bueno).

Dnde las encontramos?

Alimentos industrializados como la margarina,
aderezos, galletitas, barritas de cereales, tapas
de tartas y empanadas, snacks, sopas y caldos
concentrados.
 Sodio
No ms 2 grs de sodio (1 cdita de te de sal de mesa)
Alimentos BAJOS Alimentos ALTOS
en sodio en sodio
 Factores para mantener los valores
de glucemia dentro de lo normal

Mtodo de Coccin
Mtodo de Procesamiento
Combinacin con Protenas y Grasas
Acidez
Fibra Soluble
DESAYUNO
1 taza de infusin con
leche descremada
sin azcar

2 rodajas de pan integral

2 cucharadas soperas
de queso untable
 Sopa de
ALMUERZO vegetales con Salvado
de avena y trigo

Ensalada de vegetales
(aderezar con aceite, vinagre o
aceto balsmico y jugo de limn)

de pollo sin la piel

o 1 milanesa de carne al horno
o 1 filet de pescado.

Ensalada de frutas sin azcar

 MERIENDA
1 pote de yogur
(preferentemente descremado)
con 1 cda sopera de muesli o 1 fruta

1 mignon de pan integral

1 cucharada tipo postre

de mermelada SIN AZCAR
CENA
Sopa de vegetales
con salvado de avena

Fideos con vegetales

(Brcoli, espinaca, etc)

Manzana o Pera con Cscara

 COLACIONES
En caso de ser necesario se pueden hacer
colaciones a media maana y media tarde
con:

 Fruta con cscara

 Yogur con salvado de avena.
 Barra de Cereal light
 ROTULADO
Diferencias entre light y diet.

Diet significa que su composicin original fue modificada en algn

sentido. Por ejemplo la leche sin lactosa es un producto diettico,
aunque ello no significa que tenga menos caloras, sino que
simplemente puedan consumirla las personas que no toleran la
lactosa.

Light puede tener o no caractersticas similares o lo diet. Por lo

general, significa que tiene 1/3 menos de caloras, 50 % menos de
grasa y /o sodio. Pero tambin hay productos sin azcar rotulados
como light.
Se debe especificar cunto ms liviano es en relacin al producto
original.
EL SEMAFORO DE LA ALIMENTACIN
Azcar, torta, caramelos, galletas dulces, bebidas con
azcar, miel, mermeladas comunes o reducidas en azcar,
chocolates, golosinas, leche condensada, etc
Manteca, carnes grasas, frituras, lcteos enteros, etc

Cereales, pastas, arroz, papa, choclo, batata, empanadas,

pizzas, galletas de agua o salvado, barras de cereal, etc
Queso por salut descremado, huevo entero ( no mas de 2
a 3 por semana)

Verduras de hojas verdes (espinaca, acelga, lechuga,

rcula, etc)
Infusiones , agua mineral, bebidas sin azcar, jugos en
polvo sin azcar, condimentos
 GRFICO DEL PLATO
Mitad del plato
Una cuarta con verduras y
parte del plato frutas en
con carnes almuerzo y cena

Una cuarta parte

del plato con
almidones: papa,
batata, choclo,
pasta, arroz
cocidos al dente
 Modelos visuales de Alimentos

Cereales y Derivados

Arroz Cocido: porcin 50 grs Fideos: Porcin 50 grs

 Cereales y Derivados

Lentejas: porcin 50 grs Poroto: porcin 50 grs

 Vegetales

Acelga: porcin 50 grs Repollo: porcin 50 grs

Tomate: porcin 50 grs

 Vegetales

Zanahoria: porcin 50 grs Coliflor: porcin 50 grs

Lechuga: porcin 25 grs

 Frutas

A: 100 grs; B: 150 grs; C: 200 grs A: 150 grs; B: 200 grs

A: 100 grs; B: 150 grs; C: 200 grs

 Carnes

Merluza: 150 grs Muslo: 225 grs

Nalga: 150 grs Paleta: 150 grs

Cmo debera ser
un plan de
alimentacin
adecuado para la
persona con
diabetes?
 CONCLUSIN
La alimentacin es uno de los pilares del
tratamiento de la Diabetes. Es uno de los
elementos ms importantes del plan teraputico,
y en algunos casos, la nica intervencin
necesaria. Es por tal motivo que debe
recomendarse realizar educacin alimentaria,
utilizar estrategias motivacionales y
asesoramiento para modificar conductas y
estilos de vida y as lograr mayor adherencia de
la persona con diabetes al tratamiento
MUCHAS GRACIAS!

Lic. Paola Bichara

nutricionmsal2@gmail.com