Jornada Provincial de Prevencin y Control de enfermedades

crnicas no transmisibles
Implementacin de Guas de practica clnica de diabetes y salud
cardiovascular

Actividad Fsica
Chubut
Agosto de 2010

Direccin de Promocin de la Salud y

Control de Enfermedades No Transmisibles
Ministerio de Salud de la Nacin
 ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

SEDENTARISMO: es causa de mortalidad

morbilidad - discapacidad

ESTUDIO DE OMS SOBRE FACTORES DE RIESGO

VIDA SEDENTARIA:

Es una de las 10 causas fundamentales

de mortalidad y discapacidad en el mundo.
Aproximadamente 2.000.000 de muertes pueden atribuirse
cada ao a la inactividad fsica.
 Actividad fsica: por provincia
El 46,2 % de la poblacin es inactiva
C a p it a l F e d e ra l 43.3
B u e n o s A ire s 46.6
C a t a m a rc a 53.7
C rd o b a 46.4
C o rrie n t e s 38.5
C ha c o 43.1
C hubut 47.2
E n t re R io s 56.4
F o rm o s a 49.2
J u ju y 21.5
La P a m p a 50.9
La R io ja 26.5
M e ndo za 37.8
M is io n e s 31.2
N e uqu n 39.1
R io N e g ro 54.6
S a lt a 42.8
S a n J ua n 48.2
S a n Lu is 48.8
S a n t a C ru z 60.3
S a nta F e 57.2
S g o . d e l E s t e ro 46.6
Tuc um n 46.2
T ie rra d e l F u e g o 44.0
0 10 20 30 40 50 60 70

Indicador: Actividad fsica baja (No realiza 5 das de caminata de 30

minutos, o 3 das de actividad intensa de 20 minutos)
 c i a
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h e
Ad al o:
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Barreras que la dificultan

Razones para No Hacer A.F:

 Barreras en la Actividad Fsica:

No hago actividad fsica porque...

1- No me gusta

2- Tengo vergenza

3- Me canso / estoy cansado

4- Tengo pereza

5- No tengo tiempo

6- Estoy gordo

7- No puedo

8- Me siento solo

9- No tengo con quien

10- No es para mi

11- Hace calor

12- Hace fro

13- No tengo tiempo

 Abajo las excusas !!!!!

Olvidos, cansancio, fro, calor... Las

excusas para no hacer actividad fsica no
sirven ms que para boicotear nuestra
salud. Incluso si tiene ciertos dolores,
osteoporosis o artritis, el ejercicio los
beneficiar, siempre que est indicado
por un profesional.
 Excusas ms comunes:
Tengo artritis y no puedo moverme.
No es cierto! La actividad fsica bien dirigida
e indicada para estos casos reduce el dolor y
la necesidad de medicacin. Es muy
importante moverse si usted tiene artritis.

Tengo osteoporosis y tengo miedo de

caerme.
Error! Moverse aumenta el equilibrio, la
fuerza, la coordinacin y la flexibilidad.
Adems fortalece los huesos.
 Me olvido de hacer ejercicio.
El ejercicio, an el de baja intensidad,
produce una mejora inmediata de la
memoria!.

No duermo bien y estoy muy cansado.

Piense otra excusa: moverse mejora el
sueo y estimula la vitalidad!.
 Si tomo fresco me resfro
fcilmente. Reptase que el
movimiento mejora el sistema
inmunolgico y acelera la
recuperacin de los estados gripales,
resfros e infecciones respiratorias.

Propngase dejar las

excusas para maana y
moverse hoy
SEDENTARISMO META
Invertir la tendencia
Si se practica actividad fsica moderada en la
vida diaria y en forma programada;

Se puede mejorar de manera

significativa
la salud en todos sus aspectos
el bienestar y el estilo de vida.
 Plan de
Actividad Fsica

Sugerencias, generales y para

personas con Diabetes
 Mensaje:

Sumar por lo menos 30 minutos

diarios de actividad fsica en lo
posible todos los das, de manera
continua o fraccionada.
 Actividades comunitarias recomendadas
en el rea de Actividad fsica

Campaas de prensa y comunicacin, destinadas a sensibilizar y
crear conciencia sobre los beneficios de la AF.

Promover la AF aplicando el uso de escaleras en puntos de

decisin.

Implementacin de parques, calles y reas verdes para la

recreacin y actividad saludable, por ejemplo senderos y pistas
saludables.
 Beneficios de la Actividad Fsica en la Salud
Adultos y Adultos Mayores
Fuerte Evidencia para tomar en cuenta;
Disminuye el riesgo de:
Previene aumento de peso

Perdida de peso si es

Muerte temprana combinado con dieta

Enfermedad cardiaca
Mejora funcin cardio-

Infarto respiratoria y muscular

DMT 2
Mejora el equilibrio

Hipertensin Arterial
Reduce la depresin

Dislipidemia
Mejora las funciones
cognitivas (adulto mayor)

Sndrome Metablico

Cncer de Colon y Seno.
 Beneficios de Actividad Fsica para la
Salud en Nios y Adolescentes

Fuerte Evidencia:
Evidencia moderada:

Mejora la resistencia
cardiorrespiratoria y
Reduce sntomas de
fuerza muscular ansiedad y depresin

Favorece composicin
corporal

Mejora salud sea
 Prescripciones generales en;
Adultos (1864 aos)

Los adultos deben realizar 2 horas y 30 minutos semanales
de actividad fsica de intensidad moderada , 1 hora y 15
minutos semanales de actividad fsica aerbica vigorosa ,
una combinacin equivalente a AF aerbica de intensidad
moderada- vigorosa.

La actividad aerbica debe ser realizada en periodos de al

menos 10 minutos, preferiblemente distribuida a lo largo
de la semana.
 Adultos (1864 aos)

Los adultos deben tambin realizar actividades de

fortalecimiento muscular que involucren los
grupos musculares grandes, 2 o mas das de la
semana.
Adultos Mayores (Mayores de 65 aos)

Los adultos mayores deben seguir las

guas de los adultos. Si no es posible
debido a condiciones crnicas limitantes,
deben ser tan activos como sus
habilidades les permitan.

Deben evitar Inactividad y realizar

ejercicios que mantengan o mejoren su
balance si tienen riesgo de cadas.
 Objetivos del plan de actividad
fsica para personas con Diabetes
LOGRAR...

Beneficios sobre el estado fsico previo.

Beneficios a nivel psquico.

Un mejor control metablico.

La adherencia a la prctica sistemtica.

Complementar el tratamiento integral del
paciente con diabetes.

MEJORAR los aspectos

relacionados a su Estilo de vida
 Educacin
Alimentacin
Pilares
del
Tratamiento
Actividad
Fsica
Medicacin
Beneficios Especficos

A corto plazo

Mejora la
Insulino-resistencia
en DMT 2
 Beneficios Especficos

valores de colesterol
LDL, triglicridos.

Descenso Colesterol
de peso HDL
A largo plazo
Bienestar Tensin
general arterial

respuesta
cardiovascular
Prescripcin de la Actividad Fsica

Evaluacin
Mdica

Prescripcin
Indicacin
 Prescripcin de Actividad Fsica
Tipo de Ejercicios

Variables de
Frecuencia
la Actividad Duracin
Fsica

Intensidad
 Variables de la Actividad Fsica

Tipo de Actividad:

Lo ms recomendable que la actividad sea:

- de naturaleza aerbica

qu...
Veamos por que . . .
 Intensidad media y baja:
Usa toda la masa muscular:
Mejora la actividad cardaca y
Mayor consumo de glucosa
pulmonar

Mayor duracin:
Quema caloras
Actividad
Aerbica

Mucha variedad de actividades: . Disminuye la insulino

resistencia, ejercicios sin
Del gusto y del agrado de la persona riesgos para los obesos
 Variables de la Actividad Fsica

Intensidad:

Es la magnitud del estmulo.

Se define a travs de la FC. y de la SSE (0 a 10).

Debe ser:
- leve o moderada
- trabajando entre el 50 y el 80% de la FCM (220 edad)
- Depender de la edad, la condicin fsica y la presencia o no
de enfermedades concomitantes (HTA, cardiopatas, obesidad)
 Ejemplos de actividad fsica:

MODERADA:

- Caminar enrgicamente
- Bajar escaleras
- Andar en bicicleta
- Nadar
- Jardinera
- Tareas domesticas

VIGOROSA:

- Trotar
- Subir escaleras
- Bailar a ritmo intenso
- Andar en bicicleta cuesta
arriba
- Saltar la cuerda
- Practicar deportes como
ftbol o bsquetbol
 Variables de la Actividad Fsica

Duracin:

Es el tiempo total de la sesin de actividad
fsica .

Frecuencia:

Es la cantidad de sesiones semanales.

Debe ser regular.

Actividad diaria... 30 minutos (continua o

fraccionada).
 Calzado

Colacin o
Indumentaria
ingesta

Hidratacin

En actividades
Recomendaciones Llevar sobres
al aire libre
Cuidado de la de azcar
exposicin
solar Considerar

Horario y lugar de
Uso de Protector aplicacin (Insulina)
Gorro solar
 Recomendar:

Ejercicios especficos para los pies

- Prevenir trastornos circulatorios.

Objetivos: - la higiene
- Educar en la importancia de - el control peridico
- el calzado adecuado

- Movilidad articular de tobillo y dedos.

Actividades: - Trabajo de piernas.
- Ejercicios de automasaje.

DICHOS EJERCICIOS ESPECFICOS SE REALIZAN:

SIN CALZADO Y SIN DESPLAZAMIENTO
 Complicaciones ms frecuentes

MICROVASCULARES:

Retinopata:

 En la actividad fsica se evitar:

- Levantar peso
- Hacer saltos y rebotes
- Ejercicios con maniobra de valsalva

Se pueden realizar actividades con intensidad leve, como

la caminata
 B. Neuropata Perifrica

 Prestar atencin a:
- Calambres, Hormigueos
- Dolores nocturnos, Camina sobre algodones

 Prevencin:
- Ejercicios para los pies.
- Observacin de los pies (planta, dorso, dedos)
- Control diario (de callosidades, corte de uas, sequedad o
humedad de la piel)

Evitar los movimientos bruscos y reemplazar los

ejercicios de marcha por ejercicios en bicicleta fija
Complicaciones ms frecuentes

MACROVASCULARES:

Cardiopatas:

 Compromiso de funcin ventricular izquierda

 Enfermedad coronaria severa
 Infarto agudo de miocardio reciente
 Arritmias ventriculares significativas
 Enfermedad valvular estentica

Realizar actividades con intensidad leve,

como la caminata y consultar al medico antes
de incrementar la intensidad
 En sntesis
El ejercicio es fundamental en el tratamiento de
la diabetes
 b o r
e
D or d a
ec e:
R qu

Existe un tipo de Actividad Fsica

para mi, que me ayude a moverme
ms y me resulte placentera.

Ninguna persona sabe lo que

puede hacer hasta que lo intenta.
 PRACTICAR EJERCICIO LE
SERVIR PARA:

Sentirse bien

Bajar de peso

Controlar la glucosa y la presin arterial

Bajar el colesterol

Ayudar al buen funcionamiento del corazn
 Cmo lograrlo?

Facilitadores
1. Adecuada
2. Placentera
3. Con msica
4. De a poco
5. Sin sobrexigenicas fsicas
6. En compaia
7. Agendndola, (es impostergable)
8. Estableciendo metas por escrito
9. Registrando los progresos
 QU PUEDE HACER?

Sume 30 MINUTOS al da de ejercicio. Para

lograrlo usted puede:

Caminar

Andar en bicicleta

Nadar

Bailar

Usar las escaleras

Limpiar pisos, vidrios o azulejos
 PARA SUMAR MS MOVIMIENTO

Use escaleras en vez de ascensor

Camine en vez de usar el auto

Camine con un familiar o amigo

Ponga msica y baile
CONSEJOS UTILES

Antes de comenzar la actividad:

Revise sus niveles de glucosa si esta indicado

Utilice ropa adecuada y cmoda

Use medias y zapatillas que no lastimen sus pies y

le permitan moverse con tranquilidad.

Lleve consigo un reloj, esto le ayudar a controlar

su pulso y el tiempo que lleva haciendo ejercicio.

Tenga a la mano :

un dulce en caso de hipoglucemia,

una identificacin en la que se mencione su
enfermedad y sus datos generales en caso de
emergencia.

Inicie con ejercicios de calentamiento

Tome lquidos antes y durante el ejercicio.

No haga ejercicio en sitios muy calurosos. Esto

sube la glucosa.

Consulte con el equipo de salud antes de

empezar a practicar ejercicio o al aumentar la
intensidad del mismo.

Durante la actividad:

Tome su pulso con regularidad.

Revise sus niveles de glucosa si se siente
mal.

No haga ejercicios extenuantes.

Mantenga un ritmo en la respiracin


Al terminar la actividad:

Disminuya paulatinamente el nivel de actividad

antes de detenerse por completo.

Estire los msculos, sin rebotes, manteniendo

durante 40 cada elongacin.

Revise nuevamente su frecuencia cardiaca y sus

niveles de glucosa.

Lleve un registro con el tiempo y tipo de

ejercicio as como los niveles de glucosa, as
sabr cmo le afecta cada actividad.
EN CASO DE COMPLICACIONES:

Glucosa muy alta:

Evitar el ejercicio en ese momento y
esperar a que baje para reanudar la
actividad.

Glucosa baja:
Tome un refrigerio pequeo 10 15
minutos antes del ejercicio. Si la glucosa
baja persiste, evite el ejercicio
extenuante.

Retinopata:
Si sus ojos se encuentran afectados por la
diabetes, evitar el ejercicio de alto impacto (por
ejemplo no saltar ni trotar).

Neuropata:
Cuando los nervios se encuentran afectados
por la diabetes, se altera la sensibilidad en los
pies. Realice actividades en las que no se deba
cargar peso con los pies, como natacin o
bicicleta.

Nefropata:
Cuando la diabetes afecta a los riones no hay
problema para hacer ejercicio a menos que
haya una retencin de lquidos excesiva o se
afecte la presin arterial.
 Principales Conclusiones de las Guas de
AF de USA, para tomar en cuenta;

Tanto la actividad aerbica como de fortalecimiento
 La evidencia es clara
muscular son benficas. la actividad fsica regular a
medida que pasan los meses y los aos, produce

Los beneficios de la AF en la salud ocurren para nios,
beneficios en salud a largo plazo y reduce el riesgo de
adolescentes, adultos, adultos mayores; y en todos los
muchas enfermedades.
grupos raciales y tnicos estudiados.

Los beneficios de la AF en la salud pueden ser alcanzados
Entre mas activo seas,
por poblacin discapacitada.


mayores
Los beneficios de la AFbeneficios obtienes.
son mayores que los riesgos de
lesin o infarto.

- HHS Secretary Mike Leavitt