METFORMIN IN COMBINATION WITH ROSIGLITAZONE TO THE
INCREASED SERUM ADIPONECTIN LEVEL IN PEOPLE WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS
DISUSUN OLEH :
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH PALEMBANG
PROGRAM PROFESI NERS 2017/2018 ANALISA JURNAL
Metformin In Combination With Rosiglitazone To The Increased Serum
Adiponectin Level In People With Type 2 Diabetes Mellitus
Departemen of General Medicine, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou
Medical Uiversity, Guangzhou, Guangdong 510150, Departement of Pharmaceutical Analysis, ALK-Abello A/S Guangzhou Office, Guangzhou, Guangdong 510620, PR, China. Penulis: Jie-Ming Nie and Hai-Feng Li.
Received : March 28, 2017, Accepted : July 12, 2017
DOI: 10.3892/etm.2017.4823
Abstrak :
Untuk mengevaluasi bagaimana metformin plus rosiglitazone mempengaruhi
kadar adiponektin serum pada orang yang menderita diabetes mellitus tipe 2 (T2DM), 240 pasien yang memiliki T2DM dipilih dalam penelitian kohort ini. Subjek yang disertakan dibagi secara acak dan terpisah menjadi tiga subset: i) Kelompok A (kelompok rosiglitazone); ii) kelompok B (kelompok metformin); dan iii) Kelompok C (kelompok rosiglitazone + metformin). Selanjutnya, meta- analisis penelitian sebelumnya dilakukan dengan mencari mesin pencari umum dan database bibliografi. Dibandingkan dengan pengobatan sebelumnya, jumlah serum adiponektin tumbuh cukup dalam tiga kelompok setelah perawatan, dan kadar pada kelompok C jauh lebih besar daripada kelompok A dan B (semua P <0,05). Hasil meta-analisis yang sesuai menunjukkan bahwa tingkat adiponektin serum post-treatment lebih tinggi daripada tingkat pretreatment pada pasien T2DM (P <0,001). Analisis subkelompok lebih lanjut menunjukkan bahwa terapi kombinasi metformin dan rosiglitazone dapat meningkatkan jumlah adiponektin serum pada penderita T2DM di antara subkelompok terbanyak (semua P <0,05). Kombinasi pengobatan metformin dan rosiglitazone meningkatkan kadar adiponektin serum, menunjukkan bahwa terapi metformin plus rosiglitazone adalah pilihan tepat untuk mengobati T2DM. ANALISA DATA PICO
Kata Kunci Jumlah Yang Didapat
P Diabetes Mellitus Type 2 120722 I Therapy Metformin And Rosiglitazone 640 C - - O Metformin In Combination With 1 Rosiglitazone To The Increased Serum Adiponectin Level In People With Type 2 Diabetes Mellitus Sumber : journal.PubMed
KRITERIA SEBUTKAN CRITIKAL THINKING
Terapi Metformin dan Metformin sebagai agen anti- Rosiglitazone diabetes oral digunakan untuk Meningkatkan Kadar menurunkan kadar glukosa plasma. Adiponektin Serum Metformin memberikan efek yang pada penderita meningkat pada penghambatan Diabetes Melitus Tipe glukoneogenesis hati, menurunkan 2 hiperinsulinemia, mengurangi sintesis protein, meningkatkan sensitivitas insulin dan meningkatkan penggunaan glukosa pada otot. Selain metformin, rosiglitazone dikenal sebagai obat anti-diabetes berharga yang P merupakan anggota kelas obat (PROBLEM) thiazolidinedione. Rosiglitazone memiliki kemampuan untuk menipiskan efek inflamasi, mendapatkan sensitivitas insulin dan menurunkan kadar glukosa. Adiponektin mampu memodulasi proes metabolisme lipid dan mengatur glukosa. Metabolisme lipid abnormal pada penderita diabetes dapat mempeengaruhi reaksi inflamasi, adiponektin telah diidentifikasi sebagai anti inflamasi, sensitivitas insulin dan anti aterosklerosis. Tingkat adiponektin plasma menunjukkan korelasi negatif dengan snsitivitas insulin. Oleh karena itu, menurun saat resistensi insulin dan diabetes berkembang. Peningkatan adiponektin dapat menyarankan efek kuratif metformin dan glimepiride dalam pengobatan diabetes melitus tipe 2. Metformin telah ditemukan untuk merangsang sekresi adiponektin dan untuk mengatur ekspresi adiponektin sampai batas tertentu 1. Terapi Metformin 1. Metformin memberikan efek dan Rosiglitazone. yang meningkat pada 2. Sampel : penghambatan glukoneogenesis a. Laki-laki dan hati, menurunkan perempuan yang hiperinsulinemia, mengurangi menderita sintesis protein, meningkatkan penyakit diabetes sensitivitas insulin dan melitus tipe 2. meningkatkan penggunaan b. Pasien glukosa pada otot. Selain didaftarkan metformin, rosiglitazone berdasarkan memiliki kemampuan untuk kriteria berikut: menipiskan efek inflamasi, Semua pasien mendapatkan sensitivitas insulin I bebas dari dan menurunkan kadar glukosa. (INTERVENSI) penyakit hati kronis 2. Homogenitas sampel penelitian Tidak memiliki harus diperhatikan, karena dapat hipertiroidisme berpengaruh terhadap hasil dan penyakit penelitian dan setiap individu endokrin dan memiliki respon yang berbeda metabolik sehingga hal tersebut menjadi lainnya kekurangan dalam penelitian. Tanpa penyakit sendi tulang, atau kanker metastasis tulang mempengaruhi metabolisme kalsium dan fosfor Tanpa penyakit sistemik berat Tanpa ketoasidosis atau panjang riwayat waktu istirahat Tanpa hormon, vitamin D3 dan sejarah pengobatan kalsium Tanpa administrasi riwayat agen lain tidak relevan dengan sifat anti- diabetes untuk menyingkirkan pengaruh pada kadar adiponektin dalam serum; dan Pasien wanita terpilih adalah wanita pasca menopause Selama 10 tahun C - Belum ada (COMPARITION) Ada 164 laki-laki dan Analisis subkelompok lebih lanjut 76 perempuan, berusia menunjukkan bahwa terapi O 32-76 tahun, kombinasi metformin dan (OUTCOME) dengan usia rata-rata rosiglitazone dapat meningkatkan 50,50 9,19 tahun. jumlah adiponektin serum pada Durasi penyakit penderita DM Tipe 2 di antara adalah 0,4-23,0 bulan subkelompok terbanyak (semua P (nilai rata-rata 11,40 <0,05). Kombinasi pengobatan 6,55 tahun). metformin dan rosiglitazone Hasil meta-analisis meningkatkan kadar adiponektin yang sesuai serum, menunjukkan bahwa terapi menunjukkan bahwa metformin plus rosiglitazone adalah tingkat adiponektin pilihan tepat untuk mengobati DM serum post-treatment tipe 2. lebih tinggi daripada tingkat pretreatment pada pasien DM Tipe 2 (P <0,001).
Critical Appraisal Check List
Critical Point Critical Ya Tidak Keterangan
Appraisal Appraisal Judul - Apakah judul - Judul penelitian tersebut memenuhi kaidah telah memenuhi kaidah penulisan judul penulisan yakni menggambarkan variabel yang akan di teliti, menggambarkan topik penelitian
- Apakah penulisan - Penulisan judul dalam
judul menggunakan bentuk frasa dan tidak tanda Tanya (?) menggunakan tanda tanya (?) ataupun seru - Apakah penulisan (!) judul menggunakan tanda seru (!) Penulis - Apakah nama penulis Nama Penulis: Jie-Ming dicantumkan? Nie and Hai-Feng Li - Apakah asal institusi Nama institusi: penulis dicantumkan ? Department of Pharmaceutical Analysis
- Apakah asal institusi Asal institusi :
penulis sesuai dengan Department of General topik penelitian ? Medicine, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou, Guangdong. Bidang - Apakah bidang ilmu - Bidang ilmu terkait Ilmu yang tercantum dalam adalah ilmu kesehatan. judul penelitian ?
- Apakah latar belakang - Latar belakang institusi
penulis (institusi penulis sesuai dengan tempat bekerja) sesuai topik yaitu bidang dengan bidang ilmu kesehatan topic penulisan? Metodologi - Apakah tujuan - Tujuan penelitian yaitu Penelitian penelitian disebutkan? Untuk mengetahui pengaruh kombinasi metformin dan rosiglitazone pada tingkat serum adiponektin pada orang yang menderita diabetes melitus tipe 2 (DMT2)
- Apakah desain - Desain penelitian ini
penelitian yang adalah pre test post digunakan? test control grup, kohort.
- Apakah desain - Desain penelitian sesuai
penelitian sesuai dengan tujuan penelitian dengan tujuan yang dilakukan penelitian ?
- Bagaimana level of - Level of evidence dari
evidence dari desain desain penelitian adalah penelitian ? level I
- Bagaimana pemilihan - Metode pemilihan
sampel dalam sampel dalam penelitian penelitian tersebut? tersebut adalah Random sampling.
- Dalam bentuk apa - Hasil penelitian
hasil penelitian disajikan dalam bentuk disajikan? tabel dan deskripsi
- Apakah uji statistic - Uji statistic yang
yang digunakan ? digunakan adalah dengan Analisis data uji t-test Hasil - Apakah hasil - Hasil penelitian tersebut Penelitian penelitian dapat dapat diimplentasikan diimplementasikan dikeperawatan dalam dikeperawatan? mengobati Diabetes Militus Tipee 2. - Apakah ada rekomendasi khusus terkait hasil penelitian Daftar - Apakah daftar pustaka - Referensi yang Pustaka yang digunakan up to digunakan dari tahun date ? 2007-2015
- Apakah daftar pustaka - Daftar pustaka sesuai
yang digunakan dengan penelitian yang sesuai ? dilakukan dibidang kesehatan
- Apakah daftar pustaka - Refrensi up to date dari
yang digunakan dari buku dan jurnal lainya sumber yang yang hasilnya dapat terpercaya? dipercaya.