IMPORTANCIA DE LA NUTRICION EN EL EMBARAZO

El estado nutricional de la mujer embarazada influye en el resultado final de su embarazo. Es en especial cierto
en cuanto al peso de su lactante al nacer, un factor que tiene relacin estrecha con la mortalidad del mismo.

Por lo tanto, un estado adecuado de nutricin, antes, durante y despus del embarazo, contribuye al bienestar
tanto de la madre como de su recin nacido.

Se ha visto que las mujeres con peso bajo o que aumentan muy poco durante el embarazo tienen claramente
ms posibilidades de tener hijos de bajo peso al nacer, partos pretrmino o lactantes con Apgar bajos. Hay
estudios que relacionan el peso previo al embarazo con el tamao de la placenta, por lo que est recomendado
en estas mujeres de peso bajo que lo incrementen antes del comienzo de la gestacin.

La National Academy of Sciences de Estados Unidos recomienda un aumento de peso de 12,5 a 17,5 Kg en
mujeres de peso normal, 14 a 20 Kg en mujeres con peso previo bajo, y de 7.5 a 12 Kg en mujeres con
sobrepeso anterior, si bien, la mayora de los autores no recomiendan un incremento ponderal superior a 13 Kg
para mujeres con peso previo normal.

Aunque las mujeres obesas corren mayor riesgo de sufrir ciertas complicaciones mdicas, no es aconsejable
que inicien su dieta durante el embarazo, ya que podran reducir no slo caloras, sino nutrientes importantes
para el desarrollo del feto, a no ser en el caso de una estricta supervisin por parte del toclogo y/o la matrona.

Durante el primer trimestre, el aumento esperado es de, aproximadamente, 1,4 a 1,8 Kg, y despus de 450 gr
a la semana. El aumento en los tres primeros meses se debe casi en su totalidad al crecimiento de los tejidos
maternos; en el segundo trimestre, este incremento ponderal tambin es debido (a parte del crecimiento tisular
de la madre) al tejido fetal; mientras que en el ltimo trimestre, se debe al crecimiento del feto. Desde el tercer
mes hasta el trmino el peso fetal aumenta cerca de 500 veces.

En resumen: no podemos olvidar que el embarazo constituye un perodo fisiolgico en la vida de una mujer, y
se debe tratar como tal, pero las necesidades nutricionales aumentan y es preciso ser muy cuidadosos con la
dieta para asegurar que se cubren dichos requerimientos. A la hora de establecer cualquier pauta de
alimentacin, no nos podemos olvidar de las costumbres y hbitos nutritivos previos de la embarazada, ya que
van a condicionar en gran medida la consecucin de los objetivos dietticos.

NECESIDADES NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZO

El embarazo es una poca de crecimiento y necesidades adicionales de nutrientes. Es difcil elegir estndares
apropiados para valorar el estado nutricional y las necesidades durante la gestacin.
El aumento del volumen del plasma, con los consiguientes valores sricos bajos de algunos nutrientes por
hemodilucin, y la tendencia del sistema nefrourinario a eliminarlos en cantidades mayores origina valores que
se juzgaran como deficientes si se observasen en una mujer no grvida.

Adems, si bien es cierto que las necesidades aumentan en todas las mujeres embarazadas, el grado de este
incremento depende de la edad, paridad, y, como ya hemos visto, del estado de nutricin preconcepcional.

No nos podemos olvidar tampoco de las substancias de consumo comn que deben evitarse en el embarazo,
como son el alcohol y la cafena. Si bien de la cafena no est demostrado el efecto teratgeno en humanos
(que s est demostrado en ratas), si que est el hecho de mayor prdida de la reproduccin, complicaciones en
el embarazo, y bajo peso al nacer. Con respecto al alcohol, est bien descrito en la literatura el sndrome del
alcoholismo fetal, que cursa con falta de crecimiento prenatal y postnatal, retraso del desarrollo, microcefalia,
alteraciones oculares que incluyen pliegue epicntico, anormalidades faciales y de las articulaciones
esquelticas.

Energa

Durante el embarazo se requiere energa adicional para sostener las necesidades metablicas de la gestacin y
el crecimiento fetal. Aunque es difcil especificar necesidades de energa precisas (ya que varan con el peso
anterior al embarazo, la cantidad y composicin del aumento de peso, la etapa de la gestacin y el grado de
actividad), se recomienda que se adicionen unas 300 Kcal / da, sugirindose que, a menos que las reservas
corporales estn agotadas al inicio del embarazo, este incremento calrico slo debe aadirse en el segundo y
tercer trimestre (US-NRC-RDA).

Hidratos de carbono

Deben ser el vehculo de aumento de energa del que hablbamos. En la dieta tienen que estar presentes en
unos 300 gr. por da, constituyendo un 55 - 60 % de la energa total. Es importante que este aporte se lleve a
cabo con carbohidratos complejos de lenta absorcin para minimizar el riesgo de diabetes gestacional. Dentro
de los hidratos de carbono incluimos la fibra alimentaria en bastante cantidad, ya que es muy necesaria para
evitar el problema del estreimiento que es tan frecuente en el embarazo.

Lpidos

Existe una tendencia general al exceso de ingesta de grasas, fuente de energa muy concentrada, por lo que se
debe limitar su uso durante la gestacin. No debemos olvidar que los lpidos en el organismo tienen distintas
funciones adems de la energtica. Los cidos grasos esenciales (aquellos que no se pueden sintetizar en el
organismo y dependen de la dieta: c. linolico y linolnico) y sus derivados de cadena larga son componentes
indispensables de la estructura y el funcionamiento de las membranas celulares. Estos cidos grasos (sobre
todo el linolnico) son imprescindibles para la construccin y el desarrollo de las estructuras cerebrales del feto.
Esta necesidad se hace aun ms patente en los neonatos pretrmino y en el proceso de lactancia materna, ya
que el sistema enzimtico del neonato es inmaduro incluso en los primeros tiempos de vida extrauterina. En la
prctica podemos asegurar su aporte durante la gestacin con la ingesta de pescado, especialmente azul.

CIDOS GRASOS INSATURADOS

Dentro de esta clasificacin entran los cidos monoinsaturados y los poliinsaturados. Estos
provienen en general del reino vegetal (a excepcin del pescado que es muy rico en
poliinsaturados) son lquidos a la temperatura ambiente y su consumo est asociada con
mayores niveles de colesterol bueno.

Aceites, frutos secos, pescado

CIDOS GRASOS SATURADOS

Qumicamente, todos los tomos de carbono (menos el tomo terminal) estn unidos a dos
tomos de hidrgeno, es decir, que estn saturados de hidrgeno. Este tipo de grasas
provienen del reino animal - excepto el aceite de coco y el de cacao- y son slidas a
temperatura ambiente. Su consumo est. relacionado con un aumento del colesterol
sanguneo y con la aparicin de enfermedades cardiovasculares.

Nata, mantequilla, lcteos, carnes grasas y derivados, vsceras y repostera industrial.

Protenas

Las protenas son materiales esenciales para el desarrollo de nuevas clulas para el cuerpo de la mujer y para
el crecimiento del feto. La eficacia de la utilizacin de protenas en mujeres embarazadas es de un 70%, igual
que la que se observa en lactantes. Las necesidades tambin son variables, y aumentan a medida que prosigue
el embarazo, con mayores demandas en el segundo y tercer trimestre. En general, se recomienda un
incremento de 10 gr. / da la ingesta de protenas, adems de los 50 gr./ da recomendados para el resto de la
poblacin. Es fcil pensar que en nuestra sociedad resulta sencillo efectuar dicha ingesta diaria, pero hay que
tener en cuenta que las condiciones socioeconmicas (las protenas de alto valor biolgico <carne, huevos... >
son relativamente caras para ciertos grupos de poblacin), y algunos hbitos (dietas vegetarianas...) y
patologas (anorexia nerviosa, bulimia...) de la gestante pueden impedirlo

Algunos ejemplos de alimentos y su contenido en protenas:

Gelatina 84,2 %
Jamn Serrano Ibrico 43,4 %
Queso Parmesano 39,6 %
Queso manchego curado 37,6 %
Harina de Soja 37,1 %
Queso semigraso 36,5 %
Yema de huevo desecada 32,0 %

Pero no todas las protenas son iguales para el ser humano, las hay de mayor o menor "valor biolgico",
dependiendo de la cantidad de aminocidos que aporten.
Por ejemplo: la albmina de la clara de huevo es rica en aminocidos esenciales ya que contiene los ocho que
no sintetiza el organismo en la edad adulta y en cantidades ptimas.
Las protenas animales tienen un elevado valor biolgico, al contrario que las vegetales, que casi todas son
limitantes en metionina (leguminosas), lisina o en triptfano (maz).

Las protenas ms completas de todas son las de la leche y los huevos y, en menor grado, las de carnes y
pescados.
Mientras que las protenas de los cereales son de calidad media

Vitaminas

Debe aumentarse la ingestin de vitaminas en la dieta de la embarazada, especialmente de vitaminas A, C, D y

cido flico. La vitamina C es necesaria para la formacin de colgeno, y es imprescindible para el desarrollo
de los tejidos conectivos y vascular. Se recomiendan 10 mg / da adicionales en las embarazadas, pero no se ha
llegado a demostrar que la carencia de esta vitamina afecte a la evolucin o resultado final del embarazo.
La vitamina D sirve para la absorcin del hierro y para el aprovechamiento del calcio y el fsforo por el
organismo para la formacin de huesos. La vitamina A es esencial para el desarrollo celular, formacin de
dientes y desarrollo seo, tambin es importante para el crecimiento del feto. No obstante est comprobada la
teratogeneicidad del consumo excesivo de vitamina A.
Acido flico

La carencia de cido flico se caracteriza por una disminucin del ndice de sntesis de DNA y de la actividad
mittica de clulas individuales. Se presenta anemia megaloblstica, por lo general durante el tercer trimestre.
Adems, es ampliamente conocido el dato de la relacin establecida entre la carencia de cido flico en los
meses previos a la gestacin y en especial durante el primer trimestre de la misma, y la aparicin de defectos
del tubo neural (anencefalia, encefalocele, mielomeningocele...) en el feto

ALIEMNTOS RICOS EN ACIDO FOLICO

Minerales

Los minerales que deben aumentarse durante el embarazo son el calcio y el hierro, ya que otros minerales,
como por ejemplo el fsforo, se encuentran en una variedad de alimentos tal que rara vez hay deficiencia.
Calcio: Las mujeres embarazadas presentan constantemente grandes ajustes en el metabolismo del calcio, en
gran parte por influencia de factores hormonales. El efecto neto de estos cambios, anteriores a la
mineralizacin del esqueleto fetal, es promover la retencin progresiva de calcio para satisfacer el incremento
cada vez mayor de las demandas del esqueleto fetal para la mineralizacin. La hipercalcemia fetal y los ajustes
endocrinos subsecuentes estimulan finalmente el proceso de mineralizacin. Durante el embarazo se acumulan
unos 30 gr. de calcio, 25 de ellos en el esqueleto fetal, y los otros 5 en el materno, como reserva para la
lactancia. Por lo tanto, se recomiendan unos 400 mg adicionales de calcio, frente a los 800 mg que necesitara
una mujer adulta no grvida.

Factores que estn implicados en la asimilacin del Calcio para fortelecer los huesos:

Aparte de ingerir alimentos ricos en Calcio es importante su asimilacin, para lo que es

imprescindible realizar ejercicio fsico acorde a sus preferencias y condicin fsica.

Alimentos ricos en calcio:

A. Lcteos y sus derivados. A travs del yogurt se asimila mejor el calcio que a travs
de la leche.
B. Chanquetes, morrallas y pescados comidos enteros.
C. Salmn enlatado.
D. Queso parmesano, queso de bola.
E. Queso emmental, queso manchego.
F. Ostras.
G. Uva negra.
H. Breca, la breca tambin se la conoce como pagel o garapello.
I. Legumbres.
J. Verduras de hoja verde, como espinaca, mostaza y col rizada.

Hierro: Un incremento notable del volumen sanguneo materno durante el embarazo aumenta
considerablemente la demanda de este mineral. En concordancia con la disponibilidad de este mineral, sea de
la diera o por complementos, el volumen total de los eritrocitos aumenta de un 20 a un 30 %. Una mdula sea
activa puede utilizar 500 mg de hierro elemental durante el embarazo. En total, la mujer embarazada debe
tener entre 700 y 800 mg de hierro adicionales, que en su mayor parte se requieren durante la ltima mitad del
embarazo, cuando son mayores las demandas maternas y fetales. Promediadas durante todo el embarazo,
corresponden a un incremento diario de 15 mg de hierro, lo que nos lleva a 30 mg / da frente a los 15 de una
no-gestante.

Alimentos ricos en hierro son en un sentido amplio:

Legumbres, cereales, carnes y pescados.

Algunos ejemplos concretos:

Cereales integrales.
 Berberechos al natural.
Almejas, berberechos y similares en conserva.
Mejillones.
Higado
Sangrecita
Espinaca
El vaso
Copos tostados de arroz y trigo.
Levadura seca de cerveza, se puede tomar con yogurt, y comprar en herboristerias.

Hace algn tiempo recib unas consultas de una amable lectora con respecto a los
cuidados de su bebe y entre otras cosas, pude notar que las preguntas sobre la lactancia
del nio iban cargadas de una gran cantidad de creencias populares. Por esta razn me
siento comprometido a hacerles esta entrega que, estoy seguro, los ayudar a desmitificar
mucho de lo que hasta ahora se ha escuchado sobre el tema.

A continuacin, algunos mitos sobre la lactancia materna:

1.- "Mi hijito no se abastece y se queda con hambre, por eso mejor le completo con
frmula"
Falso, para los nios no hay nada ms gratificante que mantenerse pegado a la "teta" de
mam, la que succionan continuamente y con la que algunas veces juguetean. Antes de
los cuatro meses, la succin es un reflejo automtico, por eso es que algunas mams
creen que los nios - despus de haber lactado un buen rato- siguen con hambre.
Recuerden, as el nio siga succionando, no es necesario agregarle frmula. No olviden
que el mejor estmulo para la lactancia es la succin constante y que la mam est
tranquila.
2.- "Mi leche le produce clicos porque no tolera la lactosa"
La intolerancia a la lactosa es un trastorno que se presenta con los aos porque se supone
que el humano, as como otros mamferos, solo debe tomar leche de su madre hasta el
destete y no despus. Nosotros nacemos con una produccin suficiente de la enzima
"lactasa" que digiere a la lactosa (el azcar de la leche), lo que nos permite digerir nuestra
propia leche ( que adems contiene ms lactosa que las dems), inclusive durante las
diarreas puede bajar la produccin de lactasa y podramos intolerar a la lactosa de la leche
materna, sin embargo, durante las diarreas lo que protege y cura al beb es la lactancia
materna. Existe una deficiencia congnita de lactasa que se presenta con extrema rareza
en 1/500,000 recin nacidos y hacer el diagnstico requiere una serie de pruebas, entre
ellas hasta biopsias, pero dada su rareza, muchas veces no la consideramos como una
opcin.

3.- "Mejor le hago un horario en sus tomas para que no se mal acostumbre"
Cuando las mams son conscientes de las verdaderas necesidades de sus hijos y
conocen bien el asunto, saben que la lactancia a libre demanda, es decir, a la hora que el
bebe se los pida, es muy importante, porque adems de mantener el estmulo y la
produccin de leche, refuerza el vnculo con la madre, el mismo que es casi exclusivo y
vital para el bebe, sobre todo en sus primeros meses. La succin del bebe genera un buen
apego y qu mejor para el desarrollo cerebral que la lactancia materna y el apego con la
madre.

4.-"Mi leche ya no es un buen alimento para el bebe, por eso es que mejor le doy
comida"
La leche materna es el mejor alimento que le podemos dar a nuestros bebes, y los seis
primeros meses debe ser exclusiva sin la interferencia de otros alimentos, ni siquiera agua.
Despus de los seis meses, cuando aumentan los requerimientos de caloras por parte del
nio, es necesario darle una alimentacin complementaria a su lactancia, pero siempre
materna.

5.-"Mis pechos ya no se llenan y ya no tengo leche, por eso le doy frmula"

La produccin de leche es constante y a mayor tiempo de succin, mayor produccin.
Cuanto ms vaco se encuentre el pecho, ms rpidamente se activa la seal de
produccin de leche. Por el contrario, si la mam espera que se le llenen los pechos de
leche puede ser que la seal activadora de la produccin disminuya, disminuyendo
tambin la produccin de leche.

6.- "Mi leche no es buena, por eso mi hijito no engorda"

Por definicin de la OMS, "el nio que toma leche materna es delgado". No
necesariamente porque un nio sea gordito quiere decir que es saludable. Ojo, los nios
con sobrepeso u obesidad deben ser controlados para evitar que en un futuro se presente
la diabetes, la hipertensin y algunas enfermedades cardiovasculares. La lactancia
materna juega un rol protector frente a la obesidad infantil.

7.- "Me prohibieron dar de lactar a mi bebe porque estuve tomando antibiticos"
Eso es totalmente falso. Salvo para los antibiticos de la familia de las Tetraciclinas, no
existe ninguna razn para suspender la lactancia materna. En realidad, son cada vez
menos los medicamentos contraindicados durante la lactancia materna, por ello es que si
usted se siente mal, antes de automedicarse, mejor consulte a su mdico y avsele que
est dando de lactar.

8.-"Nunca tuve leche, por ms que me pona al bebe, no me sala"

Este mito es el ms escuchado, pero la verdad es que si la naturaleza nos dio mamas es
para mamar y hasta ahora no existe mujer que no est naturalmente dotada para dar de
lactar.

El recin nacido incorpora la informacin de su entorno, entre otros sentidos,

mediante la oralidad, es decir, que la boca del beb esta extremadamente
mielinizada y es el rgano ms sensible que posee en el momento del
nacimiento. La lactancia es una potente herramienta de amor, pues a travs de
ella establecemos un tipo de comunicacin con nuestro hijo, es decir,
comenzamos un vnculo. El ansia del beb por tener el pecho en la boca nos
revela su estado incompleto: el beb necesita completarse constantemente con
el cuerpo de la madre, pues antes de su llegada al mundo el beb vivi durante
largo tiempo en un estado de plenitud que ahora aora.

La manera en que la madre viva y atienda la lactancia ser la letra con la que
se escriba el primer vnculo entre ambos, madre e hijo.

Nuestro hijo viene de un mundo feliz

Desde el momento de la concepcin, el nuevo ser humano se gesta dentro de

un cuerpo, el de la madre, y durante los nueve meses que dura el embarazo,
nio y cuerpo materno son una misma cosa, una misma persona. Cuando el
beb nace, su mundo es indiferenciado.
Dentro del tero el tiempo transcurre en un estado de no necesidad, de total
satisfaccin, de homeostasis, equilibrio. El beb dispone de alimento
constantemente y no ha de hacer trabajo alguno para respirar. Su cuerpo se
encuentra flotando en un espacio lquido de agradable temperatura. Todo es
perfecto ah dentro.

El momento del nacimiento representa un cambio fundamental en la vida del

nio. Suceden dos hechos importantes: el beb tiene que respirar para vivir y
tambin tiene que nutrirse.

Excepto estos dos hechos fisiolgicos importantsimos, el universo del beb

sigue en un estado casi igual al de la gestacin. Es decir, que el nio no es un
ser diferenciado, sino que sigue siendo el mismo ser fusionado a la madre que
era cuando estaba en la barriga. De hecho, el nio nace sin la ms remota
conciencia de ser alguien separado de la madre que le contuvo hasta su
nacimiento. Para el recin nacido, madre y pecho son una extensin de s
mismo y, por tanto, el recin nacido existe y es en la medida en que esta unin
se permite y se hace patente. Todo lo que queda fuera de esta unin, para el
recin nacido, es vaco, muerte y peligro.

Dada esta realidad, la naturaleza dispuso que el cuerpo del recin nacido no
fuese el nico que quedara prendido de la madre tras el parto.

El cuerpo y la menta de la madre se ponen en funcin de la supervivencia del

recin nacido de forma natural. No slo en el hecho de que la madre produzca
leche para amamantar, pues la leche por s misma no es suficiente para la
supervivencia del recin nacido. Es el hecho de que lactancia y fusin
emocional vayan de la mano lo que asegura la supervivencia del nio.

Amor y Vinculo

Una cosa es el amor y otra es el vnculo. El amor maternal es ese sentimiento

pleno, alegre o doloroso, que anida en nuestro interior desde el momento
mismo de la concepcin y que crece da a da segn la gestacin avanza y se
prolonga ms all del nacimiento y durante toda nuestra vida. Cuando nuestro
hijo nace, le amamos ya sin medida.
El vnculo, sin embargo, nace de la relacin entre dos seres humanos, en este
caso madre e hijo, por tanto, es algo vivo, dinmico, que se pone en marcha en
la medida en que tiene lugar una relacin. El vnculo no es algo pleno e
ilimitado como es el amor. Es el esquema, la pauta, el ritmo, la cualidad y la
relacin en movimiento entre madre e hijo, movido por la fuerza del amor pero
no sujeto a sus leyes. El vnculo, por tanto, se pone en marcha desde el
momento en que madre e hijo se miran a los ojos por primera vez y quedan
unidos por el hilo invisible de la naturaleza que les une.

La forma en que la madre se vincula con su hijo viene dada por los propios
vnculos maternos, sus primeras experiencias de amor y contencin, la
comprensin que ha sido capaz de arrojar sobre stos a lo largo de su vida y
su propia condicin emocional en el momento actual.

Tamizado por estos aspectos, el amor inmenso de la madre se traduce en una

forma concreta de vincularse, es decir de relacionarse y atender, a su recin
nacido.

En este primer momento, el tipo de vnculo quedar traducido en el tipo de

respuesta que la mam es capaz de dar a su hijo cuando ste demanda, en la
forma de hablarle, de atenderle, en el ritmo de su relacin (ms o menos
acompasado) y en la intensidad y calidad de los sentimientos que tiene la
mam respecto a la demanda del beb y su propia capacidad para traducirlos
de forma armnica.

Incluso en situaciones de separacin temprana de la madre y el hijo, el vnculo

es posible. Porque, en realidad, el vnculo trasciende a la realidad fsica del
cuidado y se representa en la actitud, en la disposicin, en el pensamiento y los
actos que de l se derivan. Madre e hijo separados tras nacer durante varios
das, van a poder establecer una relacin ms all del espacio en que se
encuentran si la madre es capaz de volcarse en la entrega y el compromiso
hacia su beb ausente. En la ausencia, el dolor, el vaco y el desgarro van a
ser trascendidos mientras la mam pueda permanecer afectivamente vinculada
a su hijo. La lactancia, en estos casos, es literalmente el puente de
comunicacin entre ambos. Es el mensaje materno que el beb enfermo va a
recibir diariamente, es la presencia de la madre. Lo es no slo porque la leche
materna ser recibida por el beb como la parte que le completa, sino porque
esa leche significa para el nio la presencia de la madre. El nio lo sabe porque
su cuerpo lo sabe, porque su cuerpo reconoce ese alimento entre todos los
alimentos, porque en l van la caricia, el susurro, el anhelo y la espera de una
madre que le cuida como puede.

Conocimiento mutuo

El beb recin nacido necesita imperiosamente ser contenido, amado y

alimentado . Lo necesita constantemente porque su vida depende de ello. Por
tanto, necesita una madre y un padre capaces de comprender sus necesidades
y de atenderlas de la forma en que l lo necesita.

Podra parecer que todos los bebs llegan al mundo iguales (ya que sus
necesidades son las mismas) y que hay una formula magistral para atenderlos
amorosamente. No es cierto. Precisamente es en el matiz de la individualidad,
en lo ms genuino de cada recin nacido, en lo que le hace nico y diferente
del resto, es donde reside el secreto de la relacin entre madre e hijo. Gracias
a su capacidad de vincularse, la madre va a ser capaz de descubrir esa
individualidad del otro, su hijo. Y no va a responder a un beb, a uno
cualquiera, sino que va a responder y atender a su hijo, al que conoce, a ese
que tiene unas necesidades especficas ms all de las comunes a todos los
bebs, que tiene unos ritmos propios y un sello personal.

Va a responder al tono de su llanto, a su olor, a la temperatura de su piel, la

expresin de sus ojos, que le van a decir a la madre exactamente lo que
necesita y cmo lo necesita.

Es slo a travs del vnculo, es decir del tipo de relacin que se establezca
entre ambos, que madre e hijo podrn conocerse y transformarse mutuamente.
De no ser as, el beb ser atendido, posiblemente acunado, higienizado y
alimentado; sobrevivir, pero perder su identidad por el camino.

Dado que la herramienta ms poderosa que tiene el beb recin nacido para
unirse a su madre es la lactancia , sta se constituye como el primer vehculo
en la relacin entre ambos, madre e hijo.
De este modo, la lactancia, es decir, el hecho de ser alimentado por el cuerpo
de la madre unido al hecho de estar vinculado profundamente con ella, es la
primera forma de comunicacin que recibe el beb desde que nace.

Lactancia y vnculo van a ser las dos herramientas que aseguran la

supervivencia del recin nacido a todos los niveles. Y por eso, la nutricin que
recibe el recin nacido depender ms que de la nutricin en s misma, del tipo
de vnculo que haya establecido entre el nio y su madre antes, durante y
despus de comer. Esto significa que es el vnculo lo que le va a dar sentido y
forma a la lactancia: la forma en que el pecho es dado, a demanda o con
horario, con atencin o sin ella, acariciando el cuerpo de su hijo o separada,
hablando o callada, con ansiedad o en calma, preocupadas por el reloj o
dejndonos fluir en el acto de dar. conforman el vnculo. La forma en que se
alternan los momentos de atencin activa y tacto con los momentos de
abstraccin materna, la combinacin de sentimientos maternos y la manera en
que sta logra manejarlos para traducirselos al nio.. conforman el vnculo.

Conforman el vnculo tambin aspectos tan sutiles como el cuidado fisico y

emocional de la madre hacia s misma (que se van a traducir en la calidad,
tibieza y sabor de su leche), el sostn y acompaamiento del padre, la
participacin de ste en la lactancia y , en general, cualquier aspecto de la vida
de ambos que arrastre un mensaje sobre la relacin respecto a su hijo.