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Comentario:
La enzimopatias que implican un cuadro hemoltico debido a alguna anormalidad
en el aparato enzimtico del glbulo rojo ,se caracterizan por presentar hemolisis
activa y hemoglobinuria , cuando la persona que padece la enfermedad entra en contacto
con sustancias oxidantes.
AITERNATIVAS DISTRACTORAS
La porfiria no cursa con hemlisis .La crisis suele iniciarse con un cuadro de dolor
abdominal, intenso, irradiado a espalda, fiebre, vmitos intensos y estreimiento
persistente .En el 75% de casos se presentan manifestaciones neurolgicas, como dolor
neurtico, inflamacin o degeneracin de un nervio en extremidades; parestesias,
atrofia,; en algunos pacientes se asocia a delirio, coma y convulsiones, son frecuentes las
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Las crisis hemolticas pueden ser inducidas por factores como vacunacin, intervencin
quirrgica, ciertos antibiticos y las infecciones.
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Rpta. E
Comentario:
Anemia megaloblstica
Tipo: macroctica, con un VCM >100 fl.
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GRANULOCITOS:
-Hipersegmentacin (es uno de los primeros hallazgos).
-Neutropenia (se desarrolla con posterioridad).
-Trombocitopenia: en aproximadamente la mitad de los casos graves.
MURAMIDASA:
La granulopoyesis ineficiente produce elevacin de la muramidasa srica. (Rpta. C es
falsa)
La alternativa d
no menciona el valor en que se encuentran estas clulas y adems no hace mencin del
componente anmico.
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Comentario
Etiologa
-Deficiencia de vitamina B12 y /o cido flico, que son vitaminas esenciales para la sntesis
del ADN.
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Otras distractoras
Datos adicionales
Esta pregunta tiene dos respuestas correctas puesto que el estadio 2 compromete dos
grupos ganglionares respetando el lmite del diafragma como se demuestra a
continuacin. Esto se encuentra en la alternativa c.
Estadiaje de Ann-Arbor:
A: sin sntomas
B: prdida inexpicable de peso > 10% en los ltimos 6 m,
fiebre inexplicada, sudoracin nocturna.
E: AFECTACIN nica en tejidos EXTRAGANGLIONARES
(salvo el hgado o MO)
S: Afectacin del bazo
X: Presencia de MASA > 10cm y ocupan >1/3 mediastino
ALTERNATIVAS DISTRACTORAS
a. Debutan invadiendo la mdula sea (Rpta. falsa)
Esto sucede recin en el estado IV
ANEMIA HEMOLTICA
Essalud 04(12) : Son causa de anemia hemoltica, excepto una (marque lo falso):
a) Esferocitosis hereditaria
b) Reacciones transfusionales
c) Eritroblastosis fetal
d) Hemofilia
e) Anemia de clulas falciformes
Rpta. D
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Comentario:
Por ello la madre debe recibir la inmunoglobulina anti D luego del primer parto para
evitar um cuadro hemoltico por incompatibilida Rh em los hijos Rh + posteriores.
Essalud 04(21): Las pruebas analticas para el diagnstico de anemia son, excepto:
a) Recuento de Hemates.
b) Recuento de Linfocitos
c) Indices Eritrocitarios.
d) Recuento de Plaquetas.
e) Recuento de Reticulocitos.
Comentario
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Comentario:
La pregunta esta mal planteada , puesto que todas las alternativas de acuerdo a la
evolucin y al momento de la enfermedad ,son tributarias de esplenectoma.
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Adems
La anemia perniciosa se debe a la deficiencia de Factor intrnseco por la destruccin
autoinmune de las clulas parietales. Es una enfermedad propia del adulto mayor. La
incidencia es mayor cuando se asocia a enfermedades autoinmunes de fondo
(Enfermedad de Graves ,vitligo ,etc).
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Criterio clnico: atrofia gstrica + anemia megaloblstica por deficiencia de vitamina B12.
Predispone a la aparicin de plipos gstricos y duplica el riesgo de CA gtrico.
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