Clasificacin de McLellan y Lapides (1939/1970)

Clasificacin Descripcin
Vejiga Neurognica Disfuncin vesical que se caracteriza por una hiperactividad contrctil del detrusor con deseo miccional
No Inhibida conservado. Este cuadro ha sido atribuido a lesiones de las vas de regulacin de la corteza cerebral que
controlan el centro sacro de la miccin. Las patologas ms frecuentes a este nivel son los accidentes
cerebrovasculares que han pasado la etapa de shock, la hidrocefalia, la atrofia cerebral, los tumores
cerebrales, la esclerosis en placas y la anemia perniciosa.

Vejiga Neurognica Es un trmino empleado para sealar la hiperactividad contrctil involuntaria e inconsciente del detrusor,
Refleja que sigue al perodo de parlisis del shock medular.
Son equivalentes a las denominadas Vejigas Neurognicas de Neurona motora superior de la clasificacin de
Bors y Commar o Suprasacrales de la clasificacin de Gibbon.
En el perodo del shock medular, la vejiga se comporta como una vejiga paraltica sin sensibilidad (VN
Autonmica), pero despus de tres a cuatro semanas, si la funcin del cono medular est conservada y el
detrusor no se ha deteriorado por la sobredistensin, la contractilidad vesical reaparece en forma
precipitosa y exagerada en forma de una hiperreflexia inconsciente.
Las enfermedades capaces de provocar este cuadro son los traumatismos medulares, la siringomielia, las
mielitis transversas, el infarto medular, la esclerosis mltiple y los tumores raquimedulares que han
afectado
a mdula suprasacral.
La lesin medular puede ser completa o incompleta.
Vejiga Neurognica La denominada Vejiga Neurognica Autnoma de McLellan corresponde a una vejiga de tipo paraltico con
Autonmica falta de sensibilidad y contractilidad del detrusor, fenmenos atribuidos a una lesin completa del cono
medular y/o sus races. Este cuadro puede ser debido a una agresin aguda, como la del shock medular o
congnita como la disrafia espinal, los traumatismos de la mdula y la cola de caballo, las mielitis, los
accidentes mdulovasculares o las secciones nerviosas de los vaciamientos pelvianos (Op. de Miles o de
Werthein

Vejiga Neurognica Las vejigas paralticas, que mantienen el deseo micciona

Paraltica Motora
Vejiga Neurognica Las vejigas paralticas que no tienen sensibilidad
Paraltica Sensitiva vesical ni deseo miccional