Los trastornos del sueo se clasifican en torno a cuatro categoras que se
diferencias de acuerdo al momento del ciclo del sueo que ocurren y la naturaleza y caractersticas del trastorno, estas son:
Trastornos del inicio y mantenimiento del sueo: en esta categora se
agrupan los problemas de tener un sueo insuficiente en cantidad o calidad. Dentro de esta categora se encuentran los distintos tipos de insomnio. Trastornos de excesiva somnolencia: son aquellos trastornos en los que la persona experimenta una excesiva somnolencia que no puede controlar que ocurre en su mayora durante las horas del da. Incluye la narcolepsia. Trastornos del ciclo sueo-vigilia: en este grupo se incluyen aquellas condiciones en las que, a diferencia de los anteriores no hay necesariamente un deterioro en la calidad, cantidad o estructura del sueo, sino una incapacidad para dormir. Parasomnias: en esta categora se encuadran una serie de conductas, o sucesos, que acontecen durante el dormir, sin que haya propiamente una alteracin cuantitativa importante del dormir en s mismo. Estas conductas afectan al 5% de la poblacin de forma significativa. Incluye el sonambulismo, las pesadillas, los terrores nocturnos, la enuresis, el somniloquio y el bruxismo
Parasomnias
Las parasomnias hacen referencia a una serie de conductas o sucesos que
acontecen durante el dormir, sin que haya propiamente una alteracin cuantitativa importante del dormir en s mismo. Dentro de este grupo se encuentran el sonambulismo, las pesadillas, los terrores nocturnos, la enuresis, el somniloquio y el bruxismo.
Qu es el sonambulismo?
Prevalencia
El sonambulismo se presenta principalmente en nios y adolescentes: 15% de
los nios tienen uno o ms episodios; sin embargo, de 1 a 6% de los nios tienen episodios recurrentes. Cuando ocurre en la etapa adulta puede estar asociado con psicopatologas, reacciones a drogas, consumo de alcohol o transicin del trastorno desde la etapa infantil.
Caractersticas
Cuando se presenta este fenmeno, los sujetos que lo padecen pueden
levantarse del lugar donde duermen, hasta caminar, abrir puertas, ventanas, mover muebles o quitarse la ropa; sin embargo, algunos llegan a causarse algn dao fsico, todo esto sin que se recuerde lo que pas. El sonmbulo esta ajeno a lo que le rodea, aunque sea capaz de andar o realizar alguna actividad motora sencilla. El episodio suele acontecer entre la primera y la tercera hora del sueo y dura normalmente entre 30 seg y 30 min, siendo raro tener ms de un episodio en la misma noche. Se produce cuando el sujeto esta en fases profundas del sueo no REM. El sonambulismo tiene un importante componente hereditario que ronda a partir del 80% de los casos, por lo tanto, es muy probable que el paciente tenga familiares con esta condicin.
Tratamiento
El tratamiento del sonambulismo se encuentra constituido por cinco fases, estas son:
Fase 1 - Psicoeducacin al paciente y los familiares: el primer paso de la
intervencin consiste en proveer una Psicoeducacin del trastorno tanto al paciente como a los familiares, debido a que resulta importante que reciban informacin acerca de la naturaleza del trastorno, las caractersticas que contienen estos episodios y el tratamiento que se le da al mismo a fin de que adquiera mayor control de su condicin y los familiares puedan contribuir a darle un mejor tratamiento a esta condicin. Fase 2 - Pautas de prevencin de daos: Fase 3 - Horarios de sueo regulares: como parte de la intervencin es importante establecer unas rutinas de los horarios de sueo del paciente. En este sentido, es importante que la persona realice un horario Fase 4 - Farmacologa (si persiste el tx despus de la primera intervencin) Fase 5 - Higiene del sueo: no usar la cama para activ distintas a dormir, no tomar nicotina, alcohol o cafena, ir a la cama a la misma hora, hacer ejercicio regularmente salvo unas horas antes de ir a la cama, desarrollar una rutina para dormir