UNIVERSIDAD JUREZ AUTONOMA DE TABASCO

Divisin Acadmica Multidisciplinaria de los Ros

Estudio en la duda. Accin en la fe

Lic. Enfermera

TRABAJOS DEL PRIMER NIVEL

Docente:
M. G. S Clara Acosta Torres

Alumno:
Gabriela Gomez Cordova

Materia:
Enfermera Materno Infantil

Grado:
4 Semestre

Grupo:
E5

Turno:
Vespertino

Tenosique Tabasco. A 16 de febrero de 2017

 INDICE
PRESENTACIN ............................................................................................................................. 1
OBJETIVO......................................................................................................................................... 2
.......................................................................................................................................... 3
CUADRO COMPARATIVO SOBRE EL COMPORTAMIENTO DE LA MORBILIDAD Y
MORTALIDAD INFANTIL DE TABASCO, LA REPBLICA MEXICANA Y A NIVEL
MUNDIAL EN LOS LTIMOS CINCO AOS ......................................................................... 4
RESUMEN DEL PLAN NACIONAL DE SALUD (PNS) 2013-2018 .................................... 7
MAPA DE TELARAA DEL LINEAMIENTO Y DIRECTRICES DE ENFERMERA
PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN PRENATAL EN
EMBARAZO DE BAJO RIESGO EN AMERICA LATINA .................................................... 9
RESUMEN DEL MAPA ......................................................................................................... 10
........................................................................................................................................ 11
CAMBIOS FISIOLGICOS, PSICOLGICOS Y SOCIALES EN LA EMBARAZADA
POR TRIMESTRES ................................................................................................................... 12

GABRIELA GOMEZ CORDOVA 2

PRESENTACIN

GABRIELA GOMEZ CORDOVA 1

OBJETIVO

GABRIELA GOMEZ CORDOVA 2

GABRIELA GOMEZ CORDOVA 3
CUADRO COMPARATIVO SOBRE EL COMPORTAMIENTO DE LA
MORBILIDAD Y MORTALIDAD INFANTIL DE TABASCO, LA REPBLICA
MEXICANA Y A NIVEL MUNDIAL EN LOS LTIMOS CINCO AOS

TABASCO MXICO MUNDIAL

En tabasco muchas En Mxico no est A nivel mundial, la
mujeres mueren de ocurriendo un avance poblacin se ha
complicaciones que se relevante en la cuadruplicado en los
producen durante el disminucin de la ltimos cien aos,
embarazo y el parto o mortalidad infantil y alcanzando
despus de ellos. La materna, pues a pesar actualmente a 6 mil
mayora de esas de los notables millones de personas.
complicaciones progresos conseguidos Anualmente ocurren
aparecen durante la en ese sentido durante 136 millones de
gestacin y la mayora las dcadas recientes, nacimientos, 10
son prevenibles o para seguir avanzando millones de estos nios
tratables; otras pueden se requieren fuertes y nias fallecen antes
estar presentes desde inversiones, toda vez de cumplir 5 aos y 8
antes del embarazo, que las causas millones antes del
pero se agravan con la frecuentes de muerte primer ao de vida.

afecciones perinatales Aproximadamente

gestacin, persistentes como las
especialmente si no se
tratan como parte de la y las anomalas 529.000 mujeres
asistencia sanitaria a la congnitas son ms fallecen (razn de
mujer. Las principales costosas de combatir mortalidad materna ~
complicaciones, que las enfermedades 400/100.000nacidos)
causantes del 75% de inmunoprevenibles, en el mismo perodo,
las muertes maternas, que en gran parte ya por causas asociadas
son4: han sido superadas. al embarazo, parto o
En el estadio en el que puerperio. El 99% de
las hemorragias se encuentra Mxico estas muertes
graves (en su dentro del proceso de provienen del mundo
mayora tras el la transicin en desarrollo,
parto); epidemiolgica de la principalmente del sur
las infecciones mortalidad infantil se de frica y Asia y son
(generalmente tras puede considerar que evitables con cuidados
el parto); se enfila hacia la quinta mdicos bsicos y
la hipertensin etapa de la TEMI. En oportunos, asociados a
gestacional otras palabras, las sistemas de salud
(preclamsia y infecciones tanto eficientes. La situacin
eclampsia); intestinales como materno-infantil
complicaciones en respiratorias habrn de adquiere por lo tanto
el parto; continuar perdiendo caractersticas de
importancia y dejarn emergencia

GABRIELA GOMEZ CORDOVA 4

 los abortos de estar dentro de las epidemiolgica, con
peligrosos. cinco primeras causas necesidad de
de mortalidad infantil. intervenciones
Se requerir, por urgentes a nivel
supuesto, que se mundial.
avance en el control de
estos padecimientos. Existe actualmente la
En el Mxico del siglo voluntad poltica de las
XXI se requiere naciones por
esencialmente de las considerar la
mismas medidas: mortalidad materna y
buena atencin del nio como una
prenatal y al parto, y emergencia global.
que sta se encuentre
al alcance de toda la
Actualmente existe
consenso mundial
poblacin, ya que
sobre: el valor social y
mientras existan
humano del embarazo,
sectores excluidos
parto y puerperio, tanto
persistirn los rezagos.
para la madre y el
En el caso de Mxico, recin nacido; la
tanto organismos prioridad de alcanzar
internacionales como una atencin
las propias autoridades profesional del parto
muestran escepticismo para cada nacimiento;
en cuanto a la el reforzamiento del
posibilidad de cumplir acceso y del
con la meta de funcionamiento de los
mortalidad materna. sistemas de salud; el
Funcionarios de fortalecimiento de
Naciones Unidas alianzas con la
sealan que "la salud sociedad civil para el
infantil ya no es un logro de una cobertura
problema pero que en universal de la atencin
Mxico el parto y los profesional para la
meses alrededor del madre y del recin
parto siguen siendo un nacido.
riesgo mortal para las
mujeres pobres"
Ernesto Cordero
Arroyo "admiti que
Mxico est 'muy lejos'
de lograr la meta de 22
fallecimientos por cien
mil nacidos vivos, ya

GABRIELA GOMEZ CORDOVA 5

 que esta cifra asciende
a 61 muertes.

MAPA CONCEPTUAL DEL PROGRAMA DE ACCIN ESPECIFICO SALUD

MATERNA Y PERINATAL 2013- 2018

PROGRAMA DE ACCIN ESPECIFICO SALUD

MATERNA Y PERINATAL 2013- 2018

Tiene como finalidad de acelerar la

obtencin de resultados de impacto en la
salud materna y perinatal, consolidar las
acciones de proteccin, promocin de la
salud y prevencin de enfermedades.

objetivos

Propiciar el acceso Contribuir a reducir la

universal de mujeres morbi-mortalidad
en etapas materna y perinatal,
pregestacional, con enfoque de
embarazo, parto, interculturalidad,
puerperio y neonatal, a priorizando grupos de
servicios de calidad y alta marginacin y de
respetuosos. riesgo.

Estrategias

Atencin a la salud pre gestacional.

Acceso y atencin prenatal de calidad.
Atencin del parto y puerperio seguro y respetuoso.
Atencin integral al neonato
Reanimacin neonatal
Manejo de cordn umbilical
Prevencin de enfermedades del recin nacido.
Inmunizacin
Nutricin y apego

Normas que la rigen

Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el embarazo parto

y puerperio y del recin nacido.
GABRIELA GOMEZ CORDOVA 6
NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2013, Para la prevencin y control de los defectos al
nacimiento.
 RESUMEN DEL PLAN NACIONAL DE SALUD (PNS) 2013-2018

El Programa Sectorial de Salud 2013-2018 en concordancia con el Plan Nacional

de Desarrollo 2013-2018 establece seis objetivos asociados a las Metas
Nacionales: Mxico en Paz, Mxico Incluyente, Mxico con Educacin de Calidad,
Mxico Prspero y Mxico con Responsabilidad Global.
Mxico es un pas con grandes desigualdades e inequidades. Mejorar la salud de la
poblacin no es suficiente si los logros alcanzados no se distribuyen equitativamente
entre los diferentes grupos sociales y regiones del pas. La inequidad, la
discriminacin y la exclusin tienen rostro: la poblacin infantil, las personas adultas
mayores, las mujeres, particularmente en zonas rurales, las personas de bajos
ingresos, las personas con discapacidad, los indgenas y los migrantes.
Estas diferencias evitables e injustas son inaceptables en un Mxico Incluyente.
Con el fin de reducir estas brechas existentes en las condiciones de salud entre
distintos grupos poblacionales, las estrategias y lneas de accin deben consolidar
el control de las enfermedades del rezago, abordar sistmicamente la mortalidad
infantil y materna para cumplir con las metas de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio, as como establecer acciones ms eficaces para atender a grupos que
viven en condicin de vulnerabilidad.
La atencin de las personas que viven en condicin de vulnerabilidad requiere
adems de las acciones de salud y de la asistencia social, la participacin
coordinada de los diferentes sectores y todos los rdenes de gobierno para lograr
incidir en los determinantes sociales para reducir las inequidades en salud a travs
de polticas intersectoriales, como la Cruzada Nacional Contra el Hambre y el
Programa de Desarrollo Humano Oportunidades. Algunas estrategias para mejorar
estas condiciones son:
Asegurar un enfoque integral para reducir morbilidad y mortalidad infantil
en menores de cinco aos, especialmente en comunidades marginadas
Lneas de accin:
1. Asegurar la participacin de todos los actores para reducir la mortalidad infantil.
2. Mejorar la calidad de la atencin de la salud en recin nacidos y en menores de
cinco aos.
3. Asegurar una cobertura efectiva en vacunacin.
4. Proveer intervenciones de salud enfocadas en prevencin y atencin oportuna
del menor de cinco aos.
5. Coadyuvar en la provisin de alimentos y suplementos alimenticios para una
nutricin adecuada.
6. Promover la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad.

GABRIELA GOMEZ CORDOVA 7

7. Fomentar el desarrollo de capacidades para ofrecer a los nios y nias buenas
prcticas de crianza y estimulacin temprana.
8. Promover la realizacin del tamiz neonatal metablico, auditivo y de retinopata.
9. Reforzar la accin comunitaria en el desarrollo infantil y la educacin inicial.
Asegurar un enfoque integral y la participacin de todos los involucrados
para reducir la mortalidad materna, especialmente en comunidades
marginadas
Lneas de accin:
1. Asegurar un enfoque integral y la participacin incluyente y corresponsable
en la atencin del embarazo, parto y puerperio.
2. Mejorar la calidad de la atencin materna en todos los niveles de atencin.
3. Fortalecer la atencin perinatal con enfoque de interculturalidad.
4. Proporcionar consejera y el acceso a la anticoncepcin para prevenir el
embarazo no planeado.
5. Vigilar el embarazo con enfoque de riesgo y referencia oportuna a la
evaluacin especializada.
6. Fortalecer la atencin oportuna y de calidad en emergencias obsttricas,
considerando redes efectivas interinstitucionales de servicios.
7. Consolidar el proceso de vigilancia epidemiolgica, bsqueda intencionada y
reclasificacin de muertes maternas.
8. Promover la participacin comunitaria para el apoyo a embarazadas y
mujeres con emergencias obsttricas.
Fortalecer los servicios de promocin y atencin brindados a la poblacin
indgena y otros grupos en situacin de vulnerabilidad
Lneas de accin:
1. Incorporar el enfoque intercultural y de gnero en el diseo y operacin
de programas y acciones para la poblacin.
2. Fortalecer la red de atencin primaria a la salud con nfasis en unidades
mviles de salud.
3. Incorporar redes de telemedicina y uso de la telesalud en zonas de
poblacin que vive en situacin de vulnerabilidad.
4. Adecuar los servicios a las necesidades demogrficas, epidemiolgicas y
culturales de los grupos en situacin de vulnerabilidad.
Esto es con la finalmente, para proporcionar una atencin de calidad integral,
tcnica e interpersonal, sin importar el sexo, edad, lugar de residencia, situacin
econmica o condicin laboral se delinean estrategias para transformar el Sistema
Nacional de Salud de manera que toda la poblacin mexicana est protegida por un
esquema de aseguramiento pblico continuo y exista una operacin integrada y
coordinada entre las distintas instituciones de salud.
El Programa Sectorial de Salud 2013-2018 formula as estrategias que plantean
consolidar los logros hasta la fecha, define estrategias que adecan acciones

GABRIELA GOMEZ CORDOVA 8

 implementadas en aos anteriores para que sean ms eficaces; y propone nuevas
estrategias para transformar de forma decidida el panorama y avanzar hacia el
Sistema Nacional de Salud Universal.
MAPA DE TELARAA DEL LINEAMIENTO Y DIRECTRICES DE ENFERMERA
PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN PRENATAL EN
EMBARAZO DE BAJO RIESGO EN AMERICA LATINA

Establecer
Garantizar la participacin de un lineamientos y
acompaante elegido por la directrices para la
mujer embarazada para la atencin de
atencin prenatal enfermera en el
proceso de
gestacin de bajo
riesgo

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 RESUMEN DEL MAPA
La Declaracin del Milenio de las Naciones Unidas del ao 2000 establece entre
otras, metas especficas para mejorar la salud materna y reducir la mortalidad
infantil. Alcanzar ambas metas contina siendo un desafo para la Regin de
Amrica Latina y el Caribe (ALC) y se reconocen como imprescindibles para
asegurar el bienestar de las mujeres y nios, sus familias y comunidades. La
atencin prenatal que incluye intervenciones costo-efectivas, es una estrategia
clave para la obtencin de los mejores resultados materno perinatales y por
consiguiente contribuye a la reduccin de la morbilidad y la mortalidad maternas y
del recin nacido. Toda mujer embarazada tiene el derecho a recibir atencin
prenatal bsica durante el embarazo, aun cuando no manifieste alguna condicin
que la ponga en riesgo de una complicacin obsttrica. Los y las proveedores de
atencin prenatal bsica e integral deben ser calificados. Adems de mdicos y
obsttricas o matronas, debe incluir a enfermeras que trabajan en forma
independiente o como parte de equipos interdisciplinarios en una variedad de
entornos de salud, tales como hospitales, centros de salud, centros de maternidad
u otros servicios comunitarios. La Organizacin Panamericana de la
Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) ha trabajado durante aos
para apoyar a los pases en sus esfuerzos de mejorar el acceso y la calidad de la
atencin prenatal como parte de los programas integrales de salud materna y
neonatal. La formulacin y actualizacin de los estndares de atencin han sido un
elemento importante de estos esfuerzos. El fortalecimiento y la creacin de alianzas
estratgicas con asociaciones profesionales es uno de los mecanismos exitosos
que ha favorecido la construccin de consensos entre los interesados directos,
especialmente en la formulacin de guas y estndares, as como ha fortalecido la
adherencia a los programas.

GABRIELA GOMEZ CORDOVA 10

GABRIELA GOMEZ CORDOVA 11
 CAMBIOS FISIOLGICOS, PSICOLGICOS Y SOCIALES EN LA
EMBARAZADA POR TRIMESTRES

El embarazo es un proceso complejo que involucran aspectos biolgicos, sociales

y psicolgicos estrechamente interrelacionados; para poder afrontarlos, las mujeres
presentan cambios y adaptaciones importantes influenciados en gran medida por
hormonas, y otros se originan por factores relacionados con el crecimiento del feto
dentro del tero.

PRIMER TRIMESTRE
Los tres primeros meses del embarazo sirven de preludio de lo que sern seis
meses de felicidad, pero tambin de fatiga y de continuos cambios fsicos que
pueden afectar psicolgicamente.
El primer trimestre es determinante para la madre y el feto, estas son las
alteraciones ms frecuentes durante los primeros meses.
Cambios fsicos:
Setenta por ciento de las mujeres en embarazo sufren nuseas y vmito
especialmente en las maanas, durante los primeros meses de gestacin. Las
causas parecen ser los cambios hormonales y los producidos en el sistema
gastrointestinal, debidos a que el estmago digiere los alimentos de una manera
distinta, a causa de la influencia de las hormonas del embarazo.
El agotamiento es una constante. La intensa actividad fisiolgica que se lleva a cabo
en el organismo de la gestante hacen que se alteren sus patrones normales de
sueo. Lo ideal es que puedan tener perodos de descanso cada da. Esto no quiere
decir que se vuelva sedentaria, por el contrario, el ejercicio moderado resulta
indispensable durante el embarazo.
Aumenta la produccin de sangre de la madre (hematopoyesis) que favorece el
intercambio de nutrientes con el sistema sanguneo del feto. Esta mayor produccin
de sangre, cerca de un litro o litro y medio ms de lo normal, da a la mujer ese
aspecto saludable tan tpico.
La arola, el rea pigmentada que rodea al pezn, adquiere una coloracin ms
oscura y por debajo de la piel aparece una red de lneas azuladas que suministra
sangre a los senos, preparndolos para la lactancia.
Cambios psicolgicos:
Durante el primer trimestre del embarazo es frecuente tener cambios bruscos de
humor, esto se debe probablemente a los cambios hormonales que se estn
presentando. Algunas mujeres experimentan un sentimiento contradictorio respecto

GABRIELA GOMEZ CORDOVA 12

de la maternidad, a sus implicaciones desde todas las perspectivas (de pareja, de
realizacin personal, familiares, sociales, laborales, econmicas), incluso, cuando
el embarazo ha sido planeado.
Lo ms importante es no sentir culpa si en algn momento del embarazo se sinti
rechazo hacia la nueva condicin, es normal sentir temor. Estas inquietudes van
desapareciendo a medida que avanzan los meses y la futura madre se adapta a su
nuevo estado.

SEGUNDO TRIMESTRE
En este momento, la madre pas del shock inicial por saber de su estado a una
etapa ms tranquila y optimista. Estos son algunos de los cambios que se presentan
en esta etapa.
Cambios fsicos:
Durante este trimestre, es probable que la mujer empiece a sentir las pataditas de
su beb en el vientre, adems que este se hace ms notorio. Adems, podr
expulsar un poco de calostro de sus senos. Se suben aproximadamente 4 kilos y se
pueden presentar molestias gstricas no graves. El tero ya no cabe en la pelvis y
este entra en contacto con la pared abdominal anterior desplazando los rganos
internos.
Cambios psicolgicos
La madre empieza a soar con su beb, se siente ms feliz, fortalecida y mejor de
nimo, aunque en todo momento est sensible y emotiva, sobre todo con el tema
de los nios. Durante este trimestre se conoce el sexo del beb en camino, lo cual
puede imprimir ms felicidad en la futura mam. Los expertos consideran que esta
es la mejor etapa de todo el embarazo.

TERCER TRIMESTRE
Cambios fsicos:
La madre puede subir otros 5 kilos de peso. Adems, se siente muy cansada y con
fuertes dolores de espalda. Aumenta la transpiracin y las ganas de orinar. El vientre
est en su mxima extensin y el tero ha aumentado hasta cien veces su tamao.
Tambin, la madre puede presentar contracciones falsas de inminencia de parto,
llamadas Braxton Hicks.
Cambios sicolgicos
Aumenta la ansiedad ante la inminente llegada del beb. La mujer puede presentar
problemas de sueo. Se siente irritada por el peso aumentado durante todo el
embarazo y con pocas ganas de tener relaciones sexuales.

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Es recomendable descansar mucho en estos ltimos meses del embarazo, pues
ante la inminente llegada del beb es probable que la madre pase muchas noches
desvelada cuidando de su hijo, cosa que le significar problemas en el sueo y
emocionalmente puede quebrarla.
Entre los ms notables tenemos:
1- CAMBIOS EN EL TERO: Durante el embarazo el tero experimenta una serie
de cambios para cumplir dos funciones principales: -Albergar al feto, la placenta y
la bolsa de lquido amnitico. -Convertirse en un potente rgano que se contrae y
que es capaz de generar la fuerza necesaria para lograr la expulsin del beb en el
momento del parto. En condiciones normales el tero pesa aproximadamente 100
g y al final del embarazo puede llegar a pesar 1000 g, debido a la estimulacin
hormonal y a la distensin por el crecimiento progresivo del feto.
2- CAMBIOS EN LAS MAMAS: Desde la fase ms precoz de la gestacin y como
consecuencia de los cambios hormonales se puede notar un aumento de
sensibilidad, tensin y hormigueo en los pechos. A partir del segundo trimestre las
mamas aumentan de tamaa hasta dos tallas.
3- PESO El peso en la embarazada aumentar de forma gradual a lo largo de los 9
meses de 8 a 12 Kg, o segn lo indique su Gineclogo en base al ndice de masa
corporal previo al embarazo.
4- CAMBIOS SANGUNEOS Durante el embarazo se produce una anemia
fisiolgica que resulta del aumento de volumen plasmtico por lo cual ser normal
que los glbulos rojos desciendan un poco a partir del segundo trimestre.
5- SISTEMA CARDIOVASCULAR El corazn aumenta su frecuencia y disminuye la
tensin arterial. La circulacin es ms lenta (sobre todo en las piernas) debido al
peso del tero que dificulta el retorno venoso. De ah la aparicin de las vrices en
las piernas y el edema de los pies al estar mucho tiempo de pie.
6- APARATO RESPIRATORIO Debido al aumento del tamao del tero y la
ocupacin por l de parte del trax, van a incrementarse el nmero de respiraciones
por minuto.
7- APARATO URINARIO Causado tambin por el aumento del tero (que comprime
la vejiga) y a un aumento de la produccin de orina, la embarazada va a orinar con
ms frecuencia.
8- APARATO DIGESTIVO A partir de las 6 semanas aparecen nuseas y vmitos
matutinos debido a la hormona gonadotropina corinica humana. En las ltimas
semanas aparece pirosis (agruras) consecuencia directa del cambio de posicin del
estmago por el crecimiento del tero.

GABRIELA GOMEZ CORDOVA 14

9- SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO Lo ms caracterstico es la lordosis
(encorvamiento del cuerpo hacia adelante) progresiva, se trata de un mecanismo
compensador del aumento de peso en la parte anterior del cuerpo, es decir, se
arquea la columna, estos cambios pueden producir dolores de espalda sobre todo
al final del embarazo.
10- FATIGA Muchas mujeres se sienten ms cansadas de lo normal, en especial a
principios y finales del embarazo. Es estas etapas el cuerpo est produciendo
nuevas hormonas y creando muchos cambios en preparacin para el arduo trabajo
que le espera.
11- CAMBIOS EN EL HUMOR Es normal tener cambios de humor frecuentes
durante el embarazo porque los cambios hormonales por los que pasa el cuerpo
afectan el nivel de los neurotransmisores (los mensajeros qumicos del cerebro) que
contribuyen a crear el estado de nimo.
12- CAMBIOS EN LA PIEL La variacin en los niveles hormonales durante el
embarazo puede producir una amplia gama de cambios en la piel: desde estras y
acn hasta el oscurecimiento de la piel. La mayor parte de los cambios desaparecen
ala poco tiempo del parto; a excepcin de las estras que solo cambian a color
blanco nacarado.
13- SENSIBILIDAD A LOS AROMAS Si bien ese sntoma no afecta a todas, es
comn que, durante el primer trimestre, aquellos olores que antes le agradaban, hoy
los sentir ms fuertes y en algunos casos simplemente no se toleran. Se produce
por causa de la progesterona, una hormona que se aumenta durante el embarazo,
cuya mxima concentracin se manifiesta entre las 8 y 12 semanas, luego de esa
fecha la sensibilidad debera disminuir.

El embarazo es una etapa en la que no slo el cuerpo de la mujer cambia. Adems

del ancho de su vientre, del tamao de sus senos, sus emociones tambin pueden
cambiar en minutos, sintindose feliz en un instante para luego sentirse triste,
agotada y de mal humor

Segn la etapa del embarazo en la que te encuentres, podrs experimentar una

serie de transformaciones que seguro te afectarn un poco. Al cansancio, el
aumento de peso, las nuseas y el dolor de espalda se le suman al malgenio, la
ansiedad, la tristeza, la felicidad plena y el pnico absoluto. Una montaa rusa que
pueden enfrentarte a muchas cosas a las que no estabas acostumbrada.

Durante el embarazo, es normal que muchas mujeres presenten notorios cambios

fsicos y sicolgicos.

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UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO
Divisin acadmica multidisciplinaria de los ros
Estudio en la duda accin en la fe.

Licenciatura en Enfermera

PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA
Alumno (a):
Gabriela Gmez Crdova
Estefana Sugey Martnez Ramos
Cristian ngel Prez Mndez
Pablo Guillermo Feria
Francisco Aurelio
Docente:
M.G.S: Clara Acosta Torres
Materia:
Enfermera Materna Infantil
Ciclo: 4 semestres Grupo: E5
Tenosique Tabasco a 03 de abril del 2017

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Divisin acadmica multidisciplinaria de los ros
Estudio en la duda accin en la fe.

Licenciatura en Enfermera
Gua Didctica No. 2
II. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
IDENTIFICACION DE LOS COMPONENTES DE LOS DIAGNSTICOS

ETIQUETA FACTORES CARACTERSTICAS

DOMINIO
DIAGNSTICA RELACIONADOS O DE DEFINITORIAS
R/C RIESGO M/P
(P) (S)
CLASE
(E)
2. Nutricin Edema, disnea, alteracin
Compromiso de los
Exceso de volumen de la presin arterial,
5. Hidratacin R/C mecanismos M/C
de lquido. aumento de peso en corto
reguladores(proteinuria)
tiempo.
4. Actividad/
Reposo
Disminucin del Alteraciones con la Disnea, alteracin de la
4. Respuestas R/C M/C
gasto cardiaco. precarga(hipertensin). presin arterial.
cardiovasculares/
pulmonares.
5. Percepcin/ Alteraciones de la
Cognicin. Deterioro de la percepcin(convulsiones), Desorientacin en el
R/C M/C
comunicacin verbal. deterioro del sistema tiempo.
5. Comunicacin
nervioso central.

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Licenciatura en Enfermera
Gua Didctica No. 3

III. PLANIFICACION
REDACCION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA PRIORIZADOS

PRIORIZACION DE ACUERDO A
TIPO DE
DIAGNSTICO LA TEORA DE NECESIDADES DE
DIAGNSTICO
ABRAHAM MASLOW.

Disminucin del gasto cardiaco R/C Alteraciones con la

precarga(hipertensin) M/C Disnea, alteracin de la presin Real Fisiolgico
arterial.
Exceso de volumen de lquido R/C Compromiso de los
mecanismos reguladores(proteinuria) M/C Edema, disnea,
Real Fisiolgico
alteracin de la presin arterial, aumento de peso en corto
tiempo.

Deterioro de la comunicacin verbal R/C Alteraciones de la

percepcin(convulsiones), deterioro del sistema nervioso Real Fisiolgico
central M/C Desorientacin en el tiempo.

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Gua Didctica No 5

IV. PLANIFICACIN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS

RESULTADOS
DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Disminucin del gasto cardiaco R/C Alteraciones con la precarga(hipertensin) M/C
Disnea, alteracin de la presin arterial.
ESCALA DE PUNTUACIN
Resultado (NOC) INDICADOR
MEDICIN DIANA
DOMINIO: V Salud 211201 Fatiga 1G
percibida. Severidad de la 211203 Latidos 2S
hipertensin. cardiacos irregulares. 3M
211204 Visin borrosa 4L
211207 Cefaleas 5N Mantener a:
211208 Mareo Sustancial
CLASE: V Definicin: 211209 Dificultad
Sintomatologa. Gravedad de los respiratoria CALIFICACIN
signos y sntomas 211212 Tinnitus MNIMA:
por la presin Aumentar a:
211214 Convulsiones Sustancial
arterial elevada moderado
211215 Nauseas
crnica.
211216 Aumento de la CALIFICACIN
presin sistlica MXIMA:
211217 Aumento de la Grave
presin diastlica.

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Gua Didctica No 5

IV. PLANIFICACIN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS

RESULTADOS
DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Exceso de volumen de lquido R/C Compromiso de los mecanismos
reguladores(proteinuria) M/C Edema, disnea, alteracin de la presin arterial, aumento de peso en corto tiempo.
ESCALA DE PUNTUACION
Resultado (NOC) INDICADOR
MEDICIN DIANA
050430 Aumento de la 1G
Funcin renal proteinuria 2S
050416 Hallazgos 3M
DOMINIO: II Salud microscpicos 4L
fisiolgica. Definicin: anormales de la orina. 5N MANTENER A:
Capacidad de los 050418 Aumento de Moderado
riones para peso
regular los lquidos 050419 Hipertensin
corporales, filtrar la 050420 Nauseas CALIFICACIN AUMENTAR A:
CLASE: F sangre y eliminar 050421 Fatiga MNIMA: Sustancial
Eliminacin los productos de 050422 Malestar Moderado
desecho a travs
050432 Edema
de la formacin de CALIFICACIN
orina. MXIMA:
Grave

GABRIELA GOMEZ CORDOVA 20

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Licenciatura en Enfermera
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IV. PLANIFICACIN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS

RESULTADOS
DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Deterioro de la comunicacin verbal R/C Alteraciones de la percepcin(convulsiones),
deterioro del sistema nervioso central M/C Desorientacin en el tiempo.
ESCALA DE PUNTUACION
Resultado (NOC) INDICADOR
MEDICIN DIANA
Severidad del shock: 042002 disminucin 1G
neurognico. de la frecuencia 2S
cardiaca. 3M
Definicin: Gravedad 042002 disminucin 4L
DOMINIO: II Salud de los signos y sntomas de la presin arterial 5N Mantener a:
fisiolgica. de un flujo sanguneo sistlica. Sustancial
inadecuado para la 042003 disminucin
perfusin de los tejidos de la presin arterial
debido a una diastlica. CALIFICACIN Aumentar a:
vasodilatacin sostenida 042007 cambios MNIMA: Moderado
CLASE: E como resultado de un respiratorios. Sustancial
cardiopulmonar desequilibrio del sistema O42017 disminucin CALIFICACIN
parasimptico y de nivel de MXIMA:
simptico. conciencia. Grave
042019 respuesta
pupilar lenta.

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Divisin acadmica multidisciplinaria de los ros
Estudio en la duda accin en la fe.

Licenciatura en Enfermera
Gua Didctica No 6
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Disminucin del gasto cardiaco R/C Alteraciones con la precarga(hipertensin) M/C
Disnea, alteracin de la presin arterial.

INTERVENCIONES ACTIVIDADES BIBLIOGRAFIA

CAMPO: A 6680 Monitorizacin de Monitorizar la presin arterial y pulso De acuerdo a

Seguridad los signos vitales. segn corresponda. Fundamentos de
Observar las tendencias y fluctuaciones enfermera (kosier y
de la presin arterial. Erb, volumen II, 9na
Monitorizar la presencia y la calidad del edicin.
CLASE: V pulso.
Control de Monitorizar el ritmo y la frecuencia M. bulechk Gloria, K
riesgo Definicin: recogida y cardiaca. Buchechr Howard, M
anlisis de datos sobre Dochterman Joanne, M
el estado cardiovascular, Wagner Cheryl
respiratorio y de Clasificacin de
temperatura corporal intervenciones de
para determinar y enfermera (NIC) 6
prevenir complicaciones. edicin pg. 343

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INTERVENCIONES DE ENFERMERA
DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Exceso de volumen de lquido R/C Compromiso de los mecanismos
reguladores(proteinuria) M/C Edema, disnea, alteracin de la presin arterial, aumento de peso en corto tiempo.

INTERVENCIONES ACTIVIDADES BIBLIOGRAFA

2020 monitorizacin de Vigilar el nivel srico de electrolitos. De acuerdo a

CAMPO: 2 electrolitos. Monitorizar los niveles de protena totales. Fundamentos de
Fisiolgico: Observar si hay manifestaciones enfermera (kosier y
complejo. neurolgicas. Erb, volumen II, 9na
Observar las nuseas y vomito. edicin.
Administrar una dieta adecuada.
M. bulechk Gloria, K
Buchechr Howard, M
CLASE: G Definicin: recogida y Dochterman Joanne, M
control de anlisis de los datos del Wagner Cheryl
electrolitos y paciente para regular el Clasificacin de
acido bsico. equilibrio de electrolitos. intervenciones de
enfermera (NIC) 6
edicin pg. 339

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INTERVENCIONES DE ENFERMERA
DIAGNSTICO DE ENFERMERA: Deterioro de la comunicacin verbal R/C Alteraciones de la percepcin(convulsiones),
deterioro del sistema nervioso central M/C Desorientacin en el tiempo

INTERVENCIONES ACTIVIDADES BIBLIOGRAFIA

Manejo de las Mantener la va area. De acuerdo a

convulsiones. Poner de cubito lateral. Fundamentos de
CAMPO: 2 Guiar los movimientos para evitar lesiones. enfermera (kosier y
Fisiolgico: Vigilar la direccin de la cabeza y los ojos Erb, volumen II, 9na
complejo. durante la crisis. edicin.
Comprobar el estado neurolgico.
Definicin: Cuidado del Vigilar los signos vitales. M. bulechk Gloria, K
paciente durante una Registrar las caractersticas de la crisis: Buchechr Howard, M
CLASE: I crisis comicial y el partes corporales implicadas, actividad Dochterman Joanne, M
control estado postctal. motora y progresin de la crisis comicial. Wagner Cheryl
neurolgico. Administrar la medicin prescrita, si es el Clasificacin de
caso. intervenciones de
Comprobar la duracin y caractersticas del enfermera (NIC) 6
periodo postictal. edicin pg. 298

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