Professional Documents
Culture Documents
act c
ers u
La vacuna de uso en adultos es la vacuna de polisacridos 23 valente, de aplicacin en lt
tica dosis nica. Debe aplicarse una dosis de recuerdo a los 5 aos de la primera en los
s vacunados con menos de 65 aos, en pacientes asplnicos, inmunodeprimidos y en
a
de r
ciertos pacientes con enfermedades crnicas. >>>
la
vac
una La vacuna induce una respuesta adecuada en adultos sanos, pudiendo ser menor,
Vacu aunque suficiente, en ancianos o pacientes crnicos. >>>
na
polisa
crid La vacunacin antineumoccica en adultos est indicada en nuestro entorno, en
personas >64 aos, pacientes crnicos, inmunodeprimidos, asplnicos o que padecen
a 23
valen linfomas, mielomas o anemia de clulas falciformes. >>>
te
frente
Arriba
a las
enfer
meda
des
neum
occi
cas
produ
cidas
por
los
seroti
pos
inclui
dos
en la
vacu
na
(VNP
23)
Com
posici
n:
La
vacu
na
est
consti
tuida
por
25 g
de
cada
uno
de
los
23
seroti
pos
difere
ntes
de
polisa
crid
os
caps
ulare
s
purifi
cado
s del
Strep
tococ
cus
pneu
moni
ae
(serot
ipos
1, 2,
3, 4,
5, 6B,
7F, 8,
9N,
9V,
10A,
11A,
12F,
14,
15B,
17F,
18C,
19A,
19F,
20,
22F,
23F e
33F
de la
nome
nclat
ura
dane
sa).
Excip
iente
s:
Fenol
,
Tiom
ersal.
Soluc
in
tamp
onad
a
(cloru
ro
sdic
o,
fosfat
o
disdi
co,
fosfat
o
mono
sdic
o) y
agua
para
inyect
able
(solu
cin
salina
isot
nica
0,5
ml).
Exist
e una
nica
vacu
na de
estas
carac
tersti
cas
dispo
nible
en
Espa
a:
Pneu
mo-
23
del
labor
atorio
Avent
is
Paste
ur
MSD,
conti
ene
como
cons
ervan
te
Fenol
(mxi
mo
de
1,25
mg).
Exist
e
adem
s
una
vacu
na
antin
eumo
ccic
a
conju
gada
hepta
valen
te,
pero
es de
indica
cin
exclu
siva
para
nios
hasta
los
24
mese
s de
edad.
Cons
ervac
in.
Com
o
todas
las
vacu
nas
debe
ser
cons
ervad
a
entre
2 C
y 8
C.
Esta
vacu
na no
pued
e ser
cong
elada
.
Pau
tas
de
vac
una
ci
ny
va
de
ad
min
istr
aci
n
Una
nica
dosis
de
0,5
ml a
todas
las
perso
nas,
indep
endie
ntem
ente
de su
edad
y de
la
perte
nenci
aa
un
grupo
de
riesg
o. En
las
perso
nas
con
patol
ogas
de
riesg
o
pued
e
admi
nistra
rse
una
segu
nda
dosis
(ver
apart
ado
de
revac
unaci
n)
Es
reco
mend
able
la
vacu
naci
n
antin
eumo
ccic
a
aprov
echa
ndo
la
camp
aa
de
vacu
naci
n
antigr
ipal,
aplic
ndola
en
lugar
es
anat
micos
distint
os,
en
las
perso
nas
no
vacu
nada
s.
Va
de
admi
nistra
cin:
Prefe
rente
ment
e
intra
musc
ular,
aunq
ue
pued
e
utiliza
rse la
va
subc
utne
a. El
lugar
de
elecci
n es
la
regi
n
deltoi
dea
del
brazo
.
Las personas de mayor edad y las personas con enfermedades crnicas pueden desarrollar ttulos
ms bajos de anticuerpos que los adultos sanos. Sin embargo, las personas de ms de dos aos
con asplenia anatmica o funcional responden con un nivel de anticuerpos similar a las personas
sanas de la misma edad. Existe una respuesta satisfactoria tambin en el caso de las personas
con linfoma siempre que la vacunacin se lleve a cabo antes del inicio de la quimioterapia.
Existe una respuesta inmungena suficiente en otras personas de grupos de riesgo como son las
personas de 65 ms aos, personas con diabetes insulino-dependiente, enfermedades cardio-
pulmonares o hepticas crnicas y en personas alcohlicas.
Efectividad
Existen mltiples estudios de eficacia con diferentes vacunas en su composicin, con diferentes
diseos, sobre poblaciones heterogneas y con diferentes resultados por lo que es difcil
establecer tasas de efectividad de estas vacunas. En general, puede asumirse que su efectividad
frente a la enfermedad invasora en estudios caso-control presenta un rango de 56-81%. En
personas inmunocompetentes de 65 o ms aos es del 75% y en el grupo de pacientes con
enfermedades crnicas oscila entre un 65-84%.
Los estudios epidemiolgicos sugieren que la vacuna confiere proteccin durante al menos 9 aos,
por lo que no se recomienda la revacunacin rutinaria en personas inmunocompetentes.
En este momento, las situaciones en las que se contempla la administracin de una segunda dosis
son las siguientes (CDC y CS):
Reactogenicidad/Tolerancia de la vacuna
Las reacciones locales ms severas y las reacciones sistmicas son infrecuentes (fiebre, cefaleas,
astenia, mialgias, exantemas, artralgias, artritis, trombopenia y adenitis). Se presentan en menos
del 1% de los vacunados y las reacciones febriles severas y la anafilaxia son extremadamente
raras. La inyeccin intradrmica puede dar lugar a reacciones locales severas.
No se han descrito interacciones con otras vacunas por lo que puede ser administrada de forma
simultnea con cualquier otra. La administracin simultnea con la vacuna antigripal parece incluso
potenciar la efectividad de la vacuna antineumoccica. La administracin simultnea con otras
vacunas deber realizarse siempre con jeringas y agujas distintas y en lugares anatmicos
diferentes.
Indicaciones de revacunacin
En este momento, las situaciones en las que se contempla la administracin de una segunda dosis
son las siguientes (CDC ):
A pesar de estas recomendaciones del CDC hoy se acepta que la revacunacin cada 5 o 10 aos
de los adultos con alto riesgo de infeccin neumoccica (pacientes con cirrosis haptica,
enfermedad cardaca o respiratoria crnica o enfermedad hematolgica) y de aquellos con un
descenso ms rpido de su nivel de anticuerpos (sndrome nefrtico, insuficiencia renal,
transplante renal, pacientes sometidos a hemodilisis o a terapia inmunosupresora)
PAPPS y CDC (ACIP): Personas > 65 aos. CS e ICSI: Personas > 64 aos (ICSI y
CS: reinmunizar tras 5 aos si la dosis previa fue aplicada antes de los 65 aos).
Segn circunstancias de riesgo:
No existen datos sobre la seguridad de la vacuna durante el primer trimestre del embarazo, aunque
no se han notificado consecuencias adversas en los neonatos de madres que fueron vacunadas
inadvertidamente.
Por lo dems, las contraindicaciones de esta vacuna son las generales para todas las vacunas, es
decir, enfermedad aguda moderada o severa, alergia a algn componente de la vacuna o reaccin
severa a una dosis previa.
Como con todas las vacunas inyectables, se debe disponer de tratamiento mdico y de la
supervisin apropiada para una eventual, aunque extremadamente poco frecuente, reaccin
alrgica tras su administracin.
Bibliografa
Direccin Xeral de Sade Pblica. Instruccins sobre a campaa de vacinacin conxunta antigripal
e antipneumoccica 2001. Circular 5/01. Santiago de Compostela: Xunta de Galicia; 2001 [Texto
completo]
Fedson D S. Pneumococcal Vaccination for Older Adults. The First 20 Years. Drugs&Aging 1999 15
Suppl 1.
Grilli G, Fuiano L, Biasio LR, et al: Simultaneous Influenza and Pneumococcal Vaccination in
Elderly Individuals. European Journal of Epidemiology 1997; 13:287-291
OMS. Pneumococcal Vaccines. WHO Position Paper. Weekly Epi Record. WHO 1999, N23:177-
184
Elsevier 2017
Acerca de: Fisterra Metodologa Comit | Suscrbase: Acceso
La vacuna contra Neumococo est elaborada del polisacrido que cubre la bacteria, este
polisacrido es una protena.
Si por alguna razn la primera dosis o las siguientes dosis a la primera no se aplican a la
edad determinada, entonces acude de inmediato a tu Unidad de Salud para completar el
esquema.
Los eventos que se pueden presentar con cualquier vacuna dependern de la edad y la
susceptibilidad de la persona vacunada. Siempre superan las complicaciones
ocasionadas por la enfermedad a los eventos que se puedan presentar por las vacunas.
Para la vacuna de 10 serotipos es muy frecuente que aparezca prdida del apetito,
irritabilidad, somnolencia, as como dolor, enrojecimiento e hinchazn en el sitio de la
inyeccin. Tambin es muy frecuente que se presente fiebre, puede ser mayor de 39C.
Sin embargo, estos sntomas son controlables y de duracin limitada.
Los eventos que se relacionan con la vacuna de 23 serotipos de forma muy frecuente son
la sensibilidad o dolor, enrojecimiento, induracin e hinchazn en el sitio de la inyeccin.
Puede presentarse fiebre. Todos los anteriores sntomas son controlables y de duracin
corta.
Cundo NO debes vacunar a tu hija (o) o los adultos mayores de 65 aos contra
Neumococo?