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Si
No. de Documento de identidad: (10 dgitos) Fue o es usted migrante ecuatoriano/a?
No
Hace cuantos aos reside en Ecuador?: Menos de 5 aos Provincia: (Provincia) Cantn: (Cantn)
(Aplica slo para personas extranjeras) Menos de 5 aos
Calle principal: (Calle) Nmero del inmueble: (#) Calle secundaria: (Calle Secundaria) Referencia: (Lugar de Referencia)
DATOS DE CONTACTO DEL/LA ASPIRANTE DATOS DE CONTACTO DE UNA PERSONA DE REFERENCIA DEL/LA ASPIRANTE
Familiar
Nombre de la persona de
Correo electrnico: (correo personal) (Nombres y Apellidos) Qu relacin tiene usted con la persona referida?: Amigo/conocido
contacto:
Relacin laboral
Telfono
(9 dgitos) Telfono celular: (10 dgitos) Telfono convencional de referencia: (9 dgitos) Telfono celular de referencia: (10 dgitos)
convencional:
DATOS PERSONALES DEL/LA CNYUGE O CONVIVIENTE DATOS DE CONTACTO DEL/LA CNYUGE O CONVIVIENTE
Hace cuantos aos reside en Ecuador?: Menos de 5 aos Institucin donde trabaja: (Nombre)
(Aplica slo para personas extranjeras) Ms de 5 aos
Direccin donde trabaja: (Calle principal, nmero, calle secundaria)
Vive usted en un lugar diferente al de su cnyuge o conviviente): Si Ciudad: (Aplica slo para migrante residente en
Pas: (Pas) (Ciudad)
(Si su respuesta es NO, favor continuar con la prxima seccin) No otro pas)
Datos del/la cnyuge o conviviente que vive en un lugar diferente dentro del territorio nacional
Calle principal: (Calle Principal) Nmero del inmueble: (#) Calle secundaria: (Calle secundaria) Referencia: (Lugar de Referencia)
No. DE DOCUMENTO FECHA DE PERSONA CON PORCENTAJE DE No. CARN CONADIS INGRESOS
No. NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS PARENTESCO SEXO TIPO
DE IDENTIDAD NACIMIENTO DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD MSP MENSUALES
Aspirante
Fsica
Cnyuge
Padre Aspirante
y/o Cnyuge
M SI Mental y
Psicolgica
Madre Aspirante
y/o Cnyuge
(Nmero) (Nombres y Apellidos) (AAAA/MM/DD) % (Nmero) (USD)
Hermano/a
Intelectual
Hijo/a
Abuelo/a
Aspirante y/o
Cnyuge F NO
Sensorial
Nieto/a
Otros
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL 0,00
DATOS DE LOS BIENES QUE POSEE EL NCLEO FAMILIAR A NIVEL NACIONAL DATOS DECLARATIVOS
Si Si
Es propietario de una vivienda? Cuenta usted con ahorros o est dispuesto a ahorrar para el pago del aporte mnimo de la vivienda?
No No
Si Vive usted al menos 2 aos en el cantn donde se postula; o en una localidad que no implica una distancia mayor a 50km del Si
Posee un lote de terreno apto para vivienda?
No cantn donde se postula? No
Si Si
Tiene otros inmuebles o terrenos que no sean usados para vivienda? Para cubrir el aporte adicional, puede usted acceder a un crdito o cuenta con ahorros suficientes, si fuera el caso?
No No
Si Si
El valor aproximado de todos sus inmuebles o terrenos es inferior a 65 Salarios Bsicos Unificados? Conoce usted que para continuar con la postulacin debe ser parte de un proyecto calificado por el MIDUVI?
No No
Si Declaro que la informacin proporcionada en el presente formulario es verdadera, y que podr ser verificada por
No el Ministerio de Desarrollo Urbano y Vivienda.
. En caso de que en el certificado de precalificacin de crdito no conste el valor de los ingresos del/la postulante, se deber presentar un comprobante de ingresos, mediante uno de los siguientes documentos: Si
-Trabajador con relacin de dependencia: mecanizado del IESS o rol de pago de los ltimos tres meses.
-Trabajador autnomo: Documento actualizado, emitido por el SRI como: copia del RISE o copia Declaracin del Impuesta a la Renta, u otro.
-Jubilado: documento que avale su pensin. No
OBSERVACIONES:
REVISIN DE REQUISITOS:
Aplica en caso de tener una o ms Advertencias en la verificacin de cumplimiento de Requisitos
Sr/a Aspirante
Recuerde que para postular a un Bono de Vivienda, usted debe contar con su certificado de votacin,
salvo las siguientes excepciones: El certificado de votacin es OPCIONAL para personas mayores de
65 aos, mayores de 16 y menores de 18 aos, para Militares y Policas en servicio activo; Migrantes
que residen en el exterior, Personas con Discapacidad; Extranjeros desde los 16 aos que hayan
residido legalmente en el pas al menos 5 aos y que estuvieren empadronados en el Registro Electoral;
y, para las personas Analfabetas.
Sr/a Aspirante
Recuerde que para postular a un Bono de Vivienda, usted debe estar interesado en adquirir una
vivienda en un Proyecto Inmobiliario aprobado por el MIDUVI Nombres/Apellidos: (Nombres y Apellidos)
Sr/a Aspirante,
La/s persona/s que usted desea ingresar como parte de su ncleo familiar, consta/n en un ncleo
familiar dentro del SIIDUVI.
Recuerde que para postular al Bono de Vivienda, deber regularizar esta informacin.
Cargo: (Cargo)
DIRECCION PROVINCIAL MIDUVI - (Lugar)