TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN PSICOLGICA

ESTUDIANTES:

Ramos Ruiz Harold Anthony

Wathlingtong Moncayo Jean Pool

DOCENTE

Zugeint Bejarano

CICLO:

II CICLO

SECCIN:
A

Pimentel, 2016.
 ANAMNESIS DE NIOS

I. DATOS GENERALES
Es la primera vez que viene?: SI NO Cundo vino?
- ADRIAN C. R.
Lugar de Nacimiento: Chiclayo
Lugar que ocupa entre los hermanos: 1/2
Grado de Instruccin: Primaria
Nivel Socioeconmico: ----
Tiempo de residencia en Chiclayo: Calle Huascar Ciudad Eten
Lugar de procedencia: Chiclayo
Direccin actual

Datos familiares

Nombre Edad Grado de Instruc. Ocupacin

Empresa
Padre Augusto 35 Superior Independiente

Madre Mayra 29 Superior Ama de Casa

Hermanos Santiago 8 meses

II. DEFINICIN Y ANLISIS DE LA CONDUCTA HUMANA PROBLEMTICA:

Adrin de 8 aos de edad sufre de Adenoides, esta enfermedad se manifest a los 2

meses de edad, en primera instancia con fiebres altas y congestin nasal; el pediatra le
dio tratamiento pensando que era slo gripe, al ver que los sntomas comenzaron a
ser ms repetitivos, mensualmente; Congestin, fiebres altas, tos por ello se decidi
hacerle nuevos exmenes, para saber si era alrgico, y tambin se le hizo unas placas
en la nariz y es ah cuando se descubre que sufra de Adenoides. Ya que adrin an era
muy pequeo cuando se le detecto este problema se recomend no operar y esperar
a que con el tratamiento que se le dara este problema desaparezca y/o disminuya. a
la actualidad Adrin an sufre de adenoides pero los sntomas se han visto reducidos,
el otorrinolaringlogo recomend que se operara a partir de los 10 aos si este
problema an continuaba.
III. HISTORIA EVOLUTIVA:
PRE NATAL
La madre manifiesta que Adrin es su primer embarazo completado que antes de l
estuvo embarazada pero lo perdi, inform que su embarazo de Adrin fue
prematuro, que l naci a los 7 meses, que sufri de amenaza de aborto a los 6 meses
y que por esa razn la internaron, cuenta tambin que llev control de su embarazo
desde el primer mes con un mdico. Cuando estuvo embarazada tuvo los sntomas
frecuentes; nuseas mareos, etc. Manifiesta que durante el embarazo ingiri
antibiticos recetados por el gineclogo debido a una infeccin en las vas urinarias,
esto ocurri cuando ya tena 5 meses de embarazo. Debido a que se enter de su
embarazo a las 3 semanas llev un control estricto. Inform que el nacimiento de
Adrin haba sido planificado con su pareja.

PERI NATAL
La madre informa que dio a luz en un hospital y que este parto fue por emergencia,
que naci prematuro (7 meses) y que debido a ello naci por cesrea, que tuvo que
ser anestesiada, que el beb estuvo en observacin, incubadora, medio da. Que no
se present ninguna otra complicacin durante la cesrea. Cuando estuvieron
embarazados de Adrin ella tena 21 aos y l 25 aos.

POST NATAL O NEONATAL

La madre manifiesta que Adrin que al momento de nacer le dieron palmadas para
para estimular el llanto, pero no fue inmediato el llanto hubo un retraso ya que hizo
un poco de sufrimiento fetal, luego de ello lo llevaron a la incubadora debido a que
era prematuro y tena que estar en observacin, informa tambin que su coloracin
del beb al momento de nacer fue normal, que el parto dur alrededor de 40 minutos,
que no tuvo ningn problema al momento de recibir pecho. El beb no sufri ningn
tipo de convulsin. Que naci pesando 2 kilos 700, y midi aproximadamente 48 cm.

IV. HISTORIA MDICA

En la actualidad Adrin sigue sufriendo de adenoides pero los sntomas han

disminuido desde entonces. La madre manifiesta que Adrin sufri de fiebres de 40 a
los 3 meses de edad y que estas fiebres le duraban alrededor de 5 das.
Adrin ha sido visto por el pediatra, otorrinolaringlogo y cardilogo, de los cuales el
otorrinolaringlogo detect que sufra de adenoides y que si al transcurrir de los aos
pese al tratamiento est segua con los sntomas repetitivos, tendra que operarse,
esto se espera que se realice al cumplir los 10 aos aproximadamente, actualmente
ha sido revisado por el cardilogo debido a que para operarlo debe primero cumplir
con ciertos exmenes. En la actualidad Adrin recibe un tratamiento para el problema
de adenoides por medio de un spray nasal.
 La madre manifiesta que una vez su hijo sufri de un cuadro de asma debido al
problema de adenoides y tuvo que llevarlo de emergencia y ah le aplicaron unas
inyecciones para contrarrestar la alergia.
Informa tambin que Adrin tiene dificultades para respirar, cuando est durmiendo y
que antes se despertaba a menudo debido al problema de adenoides.
Manifiesta que Adrin tambin sufre de ojos secos ocasionndole ardor y fastidio para
ver.
Tambin manifest que a los 2 aos se le detecto frenillos y que para ello sigui un
tratamiento en terapias para modular la palabra

AO EDAD ENFERMEDAD Y/O TRATAMIENTO MEDICAMENTOS SITUACIN

ACCIDENTE FINAL
2008- 2 meses ADENOIDES SPRAY Nasal Spray Nasal En exmenes
2016 8 aos para operacin
2010 2 aos FRENILLOS Terapia Terapia desapareci

V. HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR:

Adriano empez a sentarse solo a los 9 meses, a los 3 -4 meses ya poda levantar la
cabeza, empez a caminar al ao dos meses, la madre manifest que demor un poco
en empezar a caminar y que tenda a balancearse en el intento.
Inform que en la actualidad Adrin es un nio tranquilo y obediente para su edad.
Adems la madre inform que el pediatra le haba dicho cuando naci que
probablemente demorara un poco y que tendra posiblemente un poco de retardo
psicomotriz debido a que era prematuro.
La madre manifiesta tambin que adrin normalmente se cansa muy rpido debido a
su problema de adenoides ya que le dificulta la respiracin, y que por ello no suele
hacer deporte.

VI. HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR DEL LENGUAJE Y VISIN

Adrin empez a balbucear a los 7 meses y que sus primeras palabras fueron a los 11
meses diciendo Pap.
Al principio adrin tuvo dificultades para pronunciar las palabras, el
otorrinolaringlogo le diagnostico frenillo, la madre manifest que a pesar de sus
dificultad para pronunciar la R ellos no le decan nada, dejaron que por medio de los
ejercicios que el otorrinolaringlogo le dejo fuese evolucionando, mejorando su
condicin. En la actualidad no ha sido necesario operar ya que el problema de
pronunciacin desapareci.
Inform tambin que en la actualidad Adrin cumple ordenes con total normalidad no
es necesario repetirle las cosas, a los 6, 7 meses ya segua con los ojos los objetos que
se le presentaban, debido a constante uso de la Tablet se hace presente el ojo seco el
cual le causa ardor y siente resequedad en la vista pero cuando la deja de usar esto se
calma.
 VII. FORMACIN DE HBITOS:

ALIMENTOS:

La entrevistada nos manifiesta que a su hijo le dio lactancia materna y artificial desde que naci
hasta la edad de 2 aos, comenz a comer alimento solidos a la edad de 6 meses, sus primeros
dientes le salieron cuando tena 6 meses, en la actualidad Adrin come sin ayuda sin dificultades, y
los cubiertos que maneja son la cuchara y el tenedor, y el cuchillo lo est aprendiendo a utilizar,
Maira nos comenta que Adriano come 5 veces al da, comiendo frutas entre el desayuno y
almuerzo y entre el almuerzo y la cena, en la entrevista con Adrin, l nos comenta y verificamos
la informacin obtenida por su madre en respecto a sus hbitos alimenticios.

HIGIENE:

En la actualidad, Adrin logra controlar la orina, eses, y puede ir al bao solo, pero al ducharse
necesita ayuda para ello, el cuidado hacia Adrin, dentro de la casa, no es muy requerida, pero
fuera de la calle si es cuidado, Maira nos manifiesta que antes que Adrin cumpla 1 ao, su sueo
era irregular, se despertaba cada 2 horas, en la actualidad suele dormir 8 horas, duerme con las
luces apagadas y no suele hablar o balbucear mientras duerme, en la entrevista con Adrin
reafirmamos por lo que menciono, que si necesita ayuda para ducharse, pero no necesita ayuda
para ir a orinar o defecar, nos comenta que suele ir a dormir a las 11:00 pm y despierta alrededor
de las 7:00 am.

INDEPENDENCIA PERSONAL

Maira nos comenta que Adrin no suele hacer mandados fuera de casa, hasta la actualidad solo ha
hecho un mandado fuera de casa para ir a comprar una tienda cerca de casa, fue enviado con el
dinero exacto, la madre nos manifiesta que Adrin no ayuda en los quehaceres del hogar, lo que
hace es recoger sus juguetes al momento de darle la orden, la madre nos manifiesta que Adrin no
puede amarrarse solo los pasadores, en la actualidad est aprendiendo a vestirse solo pero an
necesita ayuda. En la entrevista con Adrin, nos comenta que el suele recoger sus juguetes, que en
una ocasin lo enviaron a comprar una gaseosa a una tienda ubicada alado de su casa, nos
comenta que an necesita ayuda para vestirse, informacin que corrobora la obtenida en la
entrevista con su madre.
 VIII. JUEGOS:

La entrevistada nos comenta que su hijo suele jugar solo cuando est en casa, suele jugar con sus
videojuegos y con sus muecos, y suele jugar los videojuegos solo los fines de semana durante 1 o
2 horas durante la maana y 2 horas durante la tarde, y con sus juguetes suele jugar a diario,
cuando van de visita a casa de sus primos, suele jugar con ellos, en la entrevista con Adrin, nos
cuenta que suele jugar con sus primos cuando los visita, juegan juntos con sus videojuegos y que
solo juega los fines de semana con sus videojuegos y entre lunes y viernes juega con sus muecos.

IX. PSICOSEXUALIDAD

La entrevistada nos comenta que hasta la actualidad Adrin slo le ha preguntado una vez sobre la
procreacin, pregunta la cual hizo cuando naci su hermano menor, Maira le contesto a su
pregunta, de una forma adecuada para su edad, sin ser muy directa y profundizando el tema,
Maira nos manifiesta que hasta la actualidad solo ha visto a Adrin, tocarse sus genitales en 3
oportunidades 1 antes de cumplir 8 aos y 2 veces luego de cumplir los 8 aos, en la escuela a
Adrin le estn enseando poco a poco sobre lo que es la procreacin, comenzando por temas
como La Familia la cual ha sido la nica informacin fuera de casa que ha obtenido en relacin a
este tema.

X. HISTORIA ESCOLAR.

Adrin comenz a asistir al Jardn desde la edad de 3 aos y al colegio a los 6 aos, asiste al colegio
Los Toribianitos, suele estar en el colegio desde las 7:30 am hasta la 1:00 pm, este es el segundo
colegio al que el asiste, Maira nos manifiesta que lo cambio de colegio slo por motivos de
enseanza, nos comenta que los primeros 3 das llor al asistir al colegio, luego se adapt, nos
manifiesta que cuando estaba en jardn tuvo dificultades debido a que Adrin utilizaba el cabello
largo y era molestado por sus compaeros, nos comenta que Adrin sabe leer, escribir, su
conducta en el aula es tranquilo y no recibe quejas de la profesora, Maira nos dice que ella es la
que suele trabajar ms con Adrin. En la entrevista con Adrin, nos comenta que en una
oportunidad la profesora le llamo la atencin por conversar en el momento de clase, nos dice que
suele andar con 4 amigos ms con los que suele conversar en el momento del recreo sobre
videojuegos, nos comenta que sabe leer y escribir normalmente.
 XI. EXPERIENCIA LABORAL.

La entrevistada nos manifiesta que Adrin nunca ha trabajado.

XII. ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIN AL HIJO.

La entrevistada nos comenta que ella y su padre se dieron cuenta de los problemas de adenoides
que presentaba Adrin a la edad de 3 meses, lo llevaron con el pediatra y el pediatra los derivo
hacia el otorrinolaringlogo para que se le haga exmenes, al momento de enterarse de su
enfermedad, los padres se presentaron atentos hacia l, Maira nos comenta que el carcter de
ellos hacia Adrin, es tranquilo que siempre para solucionar las cosas hablando, y cuando hay que
aplicar un castigo le quitan los videojuegos y juguetes, pero no aplican un castigo fsico. Maira nos
comenta que debido a que ella y el padre de Adrin son Separados, Adrin suele ver a su padre los
fines de semana desde el da viernes hasta el domingo.

XIII. OPININ DE LOS PADRES SOBRE EL COMPORTAMIENTO DEL HIJO.

La entrevistada nos manifiesta que la relacin entre Adrin, su padre y ella es muy buena y con su
hermano es muy carioso, no hubo ninguna clase de celos hacia su hermano menor y con sus
otros familiares suele comportarse tranquilo.

XIV. ANTECEDENTES FAMILIARES.

La entrevistada nos comenta que el nico antecedente familiar que tiene Adrin con respecto a
sus Adenoides, es su padre el cual no sufre de Adenoides, pero tiene un problema respiratorio
llamado Cornetes.
XV. CONCLUSIONES.

Debido al problema de Adenoides Adrin ha sufrido de fiebres altas y alergias durante

5 aos en la actualidad los sntomas de esta enfermedad han disminuido pero han
impedido sobre todo el que realice actividades fsicas, deporte, ya que el simple hecho
de hacer un poco de ejercicio lo agita, cansa, y no fortalece su sistema muscular, por
consecuencia se ve atrapado en los videojuegos ms no en actividades de recreacin
fsicas causando tambin la aparicin de ojo seco.
Adrin no presenta problemas al socializar con sus compaeros de clase y/o con los
profesores, su desempeo estudiantil no se ha visto afectado por causa de esta
enfermedad.