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Gua Metodolgica para la Implementacin de Municipios Saludables
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Agradecimientos
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Propsito
de la gua
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Utilizacin
de la gua
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Contenido
Introduccin
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Introduccin
Todos nosotros deseamos mejorar la calidad de nuestras vidas y asegurar nuestro bienestar.
Parte de este esfuerzo envuelve la mejora de nuestras comunidades debido a que su calidad
tiene un gran efecto sobre la calidad de nuestras vidas. Agua limpia y segura, violencia,
educacin, atencin de salud, el medio ambiente, la pobreza son temas comunitarios que
afectan nuestra salud y en general nuestras vidas de diferentes maneras.
En la definicin de la salud, los municipios se relacionan con todos los aspectos que garantizan
los fundamentos del bienestar de la poblacin: servicios, urbanismo, vivienda, reas sociales,
seguridad, vialidad, legislacin, trabajo, regulacin, sistema tributario, organizacin institucional
y de acuerdo a la normatividad vigente (ley de base de descentralizacin, ley orgnica de
municipalidades, etc.) tendrn progresivamente mayor participacin con los servicios de salud
y educacin.
En este espacio territorial el ciudadano y ciudadana deben ser soberanos todos los das no
cada cuatro aos, convirtindose en gestores de su propio destino.
La iniciativa de Municipios Saludables es una de las estrategias que permite instalar la cultura
de la calidad de vida por la que lucha la promocin de la salud. Se trata a la vez de un
movimiento para involucrar a las autoridades gubernamentales, tcnicas, a los ciudadanos y
ciudadanas en general, en acciones especficas de promocin de la salud y del ambiente,
resaltando la funcin del gobierno local, la participacin social y la corresponsabilidad en la
bsqueda de las condiciones idneas para una vida sana.
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La idea fundamental es incorporar la salud en la agenda de los gobiernos locales y que pueda
ser trabajada desde la mirada intersectorial, para impulsar la formulacin e implementacin a
nivel local de polticas pblicas saludables y la creacin de una estructura mnima que garantice
la continuidad y facilite el gerenciamiento de los proyectos, el liderazgo del Alcalde y de los
equipos de trabajo, la participacin comunitaria y la capacidad ciudadana para promover
ambientes y estilos de vida saludables.
Es una nueva forma de gestin municipal, viable polticamente, con autoridades comprometidas
con la causa social, con la calidad de vida de la poblacin y tcnicamente preparadas.
Desde su nuevo rol, el gobierno local deber estar comprometido con la construccin del
Desarrollo Humano Sostenible, con el fortalecimiento de la participacin ciudadana a travs
de la formacin del recurso humano, la gerencia y la gestin de proyectos que respondan a las
necesidades sentidas de la poblacin, especialmente para los ms pobres.
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CAPITULO I
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1.Qu es
Municipio
Saludable?
La Organizacin Panamericana de la
Salud OPS / OMS (1990) aprob
la Promocin de la Salud como una
de las grandes orientaciones
estratgicas para impulsar y mejorar
la salud de los habitantes de la regin
de las Amricas y como una de las
estrategias que permite la ejecucin
de las actividades de promocin y
proteccin de la salud, la implementacin de Municipios
Saludables, definindolo como:
Un municipio saludable es aquel donde
todos sus ciudadanos, instituciones y
organizaciones trabajan conjuntamente
para la salud, el bienestar y la calidad de
vida de sus habitantes
Un municipio empieza el proceso para ser saludable cuando
sus lderes polticos, organizaciones y ciudadanos se
comprometen y dan inicio al proceso de mejora continua de
C apitulo I
las condiciones de salud y calidad de vida de todos sus
habitantes.
Se han tenido en cuenta tres situaciones propias del
contexto, que fundamentan la pertinencia de la estrategia :
Inicio de reformas del Estado basadas en procesos
de descentralizacin y desconcentracin,
Los gobiernos municipales de la regin ejercen
gobernabilidad tanto en reas urbanas como rurales,
y cada vez ms asumen la responsabilidad de
promover los servicios sociales, y
Existe la debilidad de ejercer ciudadana en salud slo
desde los servicios pblicos.
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2. Antecedentes de la
Estrategia de Municipios
Saludables.
Desde la antigedad ha existido la preocupacin por la salud
colectiva en las ciudades, encontrndose una relacin de
causalidad basada en las concepciones existentes de salud
- enfermedad, sin embargo, en el siglo XIX, con la revolucin
industrial de Inglaterra, se pusieron en evidencia las terribles
condiciones de vida de los trabajadores y sus familias, como
una de las causas de gran mortalidad prematura. Se abri
entonces una mayor comprensin de la relacin entre salud
y condiciones de vida.
A mediados del siglo XIX surgen los conceptos de la
medicina social, y se inicia entonces una nueva manera de
ver la funcionalidad de la medicina, que no se queda slo
en la rehabilitacin del enfermo, sino que se plantea la
necesidad de una educacin para la salud y acciones de
prevencin de enfermedades.
En las dcadas del 60 y 70, surgen en Amrica Latina
corrientes de la medicina social que empiezan a cuestionar
la teora y la prctica de la salud pblica, frente al incremento
de enfermedades y a la carencia de polticas pblicas que
atiendan esta problemtica.
La Organizacin Mundial de la Salud en 1977 lanza la
estrategia de la Atencin Primaria de la Salud en Alma Ata
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En el ao 1974, Lalonde,
Ministro de Salud del
Canad, cuestiona la Inversin del Dinero Pblico en Salud
poltica de salud de su pas, - Cnada 1974
motivado porque los Sistemas
recursos en el rea de la de
salud se dedicaban Estilo de Asistencia
Vida 80%
fundamentalmente a la
5%
organizacin y
mantenimiento de los
servicios a la enfermedad, Medio
Ambiente
como hospitales, clnicas y
6%
centros asistenciales; y muy
Biologa
poco para incidir en los Humana
condicionantes de las 9%
enfermedades prevalentes
y responsables de la mayor
mortalidad (enfermedades crnicas no transmisibles tales
como cardiovasculares, cncer, diabetes, accidentes, etc.)
Para Lalonde, los principales factores condicionantes de
estas enfermedades, como los ambientes y los
comportamientos o estilos de vida, no tenan la misma
prioridad que se les daba a los servicios de salud.
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3. Experiencias de
Implementacin de
la Estrategia de
Municipios
Saludables.
a. Experiencias Internacionales
El movimiento de Municipios Saludables en Amrica Latina
ya tiene casi una dcada. Debido a las diferencias sociales,
econmicas, polticas y culturales tanto entre pases como
en cada pas, las experiencias han sido diferentes y
singulares. Sin embargo, la dinmica general del
movimiento ha demostrado que las iniciativas se difunden
rpidamente por s solas y, a la larga, van transformndose
naturalmente en redes.
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La Red de Qubec
Abarca 101 municipalidades, grandes y pequeas, que
representan en total casi el 45% de la poblacin de la
provincia. Por medio de miles de proyectos especficos
se est abordando una multitud de problemas: medio
ambiente, planificacin urbana, seguridad, recreacin, y
desarrollo comunitario. Aunque las prioridades varan de
una municipalidad a otra, todos los proyectos locales
tienen tres caractersticas en comn:
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La Red de Municipios
Saludables.
La Red de Municipios y Comunidades
Saludables se instal el 15 de septiembre
del 2000, y es un espacio institucional de
coordinacin que trabaja concertadamente
para el empoderamiento de su poblacin,
reduciendo las inequidades de gnero y
salud, a travs de la promocin de polticas
pblicas saludables, de la accin
multisectorial con la participacin activa de
la comunidad, y el intercambio de informacin
y experiencias a nivel local, nacional e
internacional.
Integrantes de la Red: La Red de Municipios Saludables
se inici con la participacin de representantes de las
Municipalidades de: Lima Metropolitana, Barranco, Surco,
Magdalena del Mar, La Molina, Ventanilla, y Villa El
Salvador, y la organizacin comunitaria Federacin de
Mujeres Organizadas en Centrales de Comedores
Populares Autogestionarios y Afines de Lima y Callao
(FEMOCCPAALC).
A la fecha se ha avanzando con uno de los objetivos de
la Red de Municipios y Comunidades Saludables y se
han logrado sumar las Municipalidades de Jess Mara,
San Juan de Lurigancho y San Juan de Miraflores y se
est en proceso de incorporar a los municipios de San
Miguel, Comas y el Rimac.
La condicin esencial para que un municipio sea admitido
como miembro de la red, es el de adoptar mediante una
resolucin municipal los compromisos, objetivos y
principios bsicos de la Red y contar con un plan de
trabajo para ejecutar proyectos de Municipios Saludables.
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4. Respondiendo
algunas dudas desde
las experiencias de
Municipios Saludables.
a. Implementar la Estrategia es muy
costoso?
Todo proceso de cambio y bsqueda de mejores
condiciones de vida, implica movilizar recursos
econmicos, materiales, humanos, etc. Los costos
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b.Implementar la Estrategia
requiere de mucho tiempo?
Los procesos de cambio que aluden a la generacin de
capacidades humanas para la organizacin, participacin,
gestin, vigilancia, etc. requieren de periodos de tiempo
en los que sea factible producir los cambios esperados y
dependen de las caractersticas locales y de los procesos
de cambio en curso en el mbito de intervencin, ya que
ello permitir acelerar o retrasar la implementacin.
Sin embargo, es importante que en el proceso inicial de
la implementacin se vayan dando experiencias pequeas
y concretas, que demuestren la capacidad de realizar
acciones de manera concertada y permitan el desarrollo
de capacidades en la prctica, y es a lo largo del proceso
donde se van involucrando nuevos actores.
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5. Algunas lecciones
aprendidas en las
experiencias
Se ha percibido la existencia de una gran variedad de
temas que se deben abordar y priorizar; para sustentar
la nocin de promocin de la salud en los diferentes
espacios, superando el enfoque
de la ausencia de enfermedad,
para orientarse a calidad de vida
y bienestar.
El fortalecimiento de liderazgos
y organizaciones vecinales
democrticas, transparentes y
equitativas, constituye un
aspecto fundamental para
recuperar la confianza de la
poblacin y motivar la
participacin y compromiso de
los vecinos en la implementacin
de espacios saludables. Siendo
una necesidad constante el
involucrar a ms personas y
organizaciones en este proceso.
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6. La estrategia de
Municipios Saludables
a. Razones por las que de debe
implementar la Estrategia de
Municipios Saludables.
! El Municipio es la instancia poltica administrativa
responsable de garantizar el derecho a la salud, y
para ello debe convocar a todos los sectores y
organizaciones de la sociedad civil.
! Debemos responder de manera concertada al
aumento de enfermedades crnicas, accidentes,
inseguridad y otros problemas sociales y falta de
servicios.
! Las actividades que emergen de un proyecto de
Municipio Saludable involucran a la poblacin y su
cumplimiento depende de su participacin
consciente.
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c. Lneas de Accin de
Promocin de la Salud
y su implementacin en
la Estrategia de
Municipios Saludables.
La Promocin de la Salud busca que las
personas y las comunidades puedan
ejercer un mayor control sobre sus vidas
y sobre su salud. La promocin de la salud
constituye una estrategia que vincula a la
gente con su entorno, con vistas a crear
un futuro ms saludable combinando la eleccin
personal con la responsabilidad social.
La promocin de la salud en la Carta de Ottawa establece
que existen un conjunto de pre - requisitos para la salud
y ellos son: la paz, la educacin, la vivienda, la
alimentacin, un ingreso decente, un ecosistema estable,
la justicia social y la equidad, sin los cuales no es posible
obtener ni mejorar la salud.
Las Lneas de Accin de la Promocin de la Salud:
! Establecimiento de Polticas Pblicas Saludables.
!"Creacin de Ambientes y Entornos Saludables que
favorezcan la salud.
! Fortalecimiento de la participacin ciudadana y
comunitaria. Empoderamiento.
! Desarrollo de estilos de vida saludables y
habilidades personales.
! Reorientacin de los servicios de salud, dndoles
ms contenido de promocin y prevencin.
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Creacin de Entornos y
Ambientes Saludables:
Esta lnea nos refiere a los
ambientes fsicos, psico- sociales
y culturales buscando que sean
ms sanos y amigables para
proteger la salud e incrementar la
calidad de vida.
Estamos refirindonos a los
ambientes ms cercanos como
nuestra vivienda, la escuela, el
barrio, los centros laborales, el
mercado. Cuando la relacin entre
las personas y sus ambientes es buena, se generan
ENTORNOS SALUDABLES.
Para la intervencin en esta lnea de accin vamos a encon-
trar una mayor aceptacin en agua y saneamiento, como
una de las necesidades ms sentidas.
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El empoderamiento individual es
tambin importante y se obtiene a
travs de acciones verdaderamente
participativas y educativas para lograr
cambios de estilos de vida que
favorezcan el cuidado de la salud.
Pero el empoderamiento comunitario
tiene una fuerza mayor para los fines
de transformacin de los
determinantes de la salud; los
ejemplos los encontramos en los
movimientos de mujeres que
agrupadas van logrando superar sus situaciones de extrema
pobreza, como son las organizaciones del vaso de leche
que apuntan a mejorar la nutricin infantil o los promotores
de salud en comunidades alejadas y excluidas que buscan
responder a los problemas sanitarios de sus comunidades.
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Implementacin
de la estrategia.
La Estrategia de Municipios
Saludables est muy ligada a la
accin y a la bsqueda permanente
de mejoras en las condiciones de
vida y al involucramiento de la
poblacin.
Los logros de la estrategia tiene
dos dimensiones fundamentales por un lado el espacio fsico
y los ambientes y por otro, la poblacin que interacta en
este espacio.
En la propuesta de Promocin de la Salud, se seala que la
relacin ambiente y poblacin est determinada por LOS
ESCENARIOS, que son las personas o poblaciones que
interactan en un espacio fsico y es desde ah que tienen
que construir el Municipio Saludable.
La estrategia de Municipios Saludables busca identificar
estos espacios o escenarios para construir con los actores
un objetivo comn que los movilice hacia la bsqueda de su
desarrollo.
Capiltulo II
Los criterios recomendados para determinar los escenarios
debern ser:
! Escenarios con Capacidad poltica y de decisin.
! Escenarios con capacidad de influir en los cambios.
! Escenarios con oportunidades de lograr impactos
sobre las determinantes de la salud y el bienestar
comunitario.
! Escenarios con capacidad de influir en otros
escenarios.
En las ciudades grandes se pueden identificar los barrios
como parte de un movimiento de la ciudad.
En zonas con poblacin rural, las comunidades o caseros
se convierten en un escenario, cuya organizacin va a
depender de la concentracin de la poblacin.
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1. La Estrategia de Municipios
Saludables
La Estrategia de Municipios Saludables permite la ejecucin
de las actividades de promocin y proteccin de la salud y
para ello se propone el desarrollo de 4 fases que buscan
crear las condiciones polticas, tcnicas y sociales para
desarrollar las cinco lneas de accin que propone la carta
de Otawa:
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Fase de Organizacin y
Sensibilizacin
Busca que el gobierno local y los diferentes actores
reconozcan los beneficios de la Estrategia de Municipios
Saludables (EMS) y se comprometan a implementarla a
travs de la conformacin y reconocimiento de equipos
tcnicos locales. Estos equipos estn conformados por
personas representantes de las diversas instituciones
(educativas, sociales, polticas), organizaciones de base y
comunidad y se busca que
promuevan y movilicen a la
poblacin para la implementacin
de Municipios Saludables.
Este Comit deber ser
multisectorial, con capacidad de
decisin al interior de su
institucin.
Es importante que cada una de
las fases se consolide a travs
de campaas de difusin (masiva
y personalizada) que promuevan
la participacin y la vigilancia
ciudadana.
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Fase de Organizacin
y Sensibilizacin
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FASES DE ORGANIZACIN Y SENSIBILIZACIN
Org.
Org.
de
de Base
Base
ONGs
ONGs
Salud
Salud Difusin de la
voluntad de
ESTRATEGIA
ESTRATEGIA
construir M. S.
DE
DE Equipo
Equipo
MUNICIPIOS
Gobierno
Gobierno
MUNICIPIOS Tcnico
Tcnico COMUNI
COMUNIDAD
DAD
SALUDABLES
SALUDABLES
Local
Local
Local
Local
Estndares:
Sector
Educacin Condiciones a lograr
El gobierno regional y/o local formaliza s
participacin en la EMS a tra vs de una
Los miembros del equipo conocen la EMS
estndares, roles, etc.) y la adecuan com
Sector
Sector quehacer institucional.
Agricultura
Agricultura Equipo Tcnico Regional / Local, organiza
formalmente reconocido a travs de una
regional y/o local.
Ms del 60% de la poblacin est inform
compromisos adquiridos por sus autorida
implementacin del EMS y manifiestan pr
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a participar a travs de las actas de comp
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Planificacin de la Estrategia
Partimos de una poblacin informada sobre la voluntad de
construir Municipios Saludables, el paso siguiente consiste
en hacer que esta voluntad se concrete en el Plan de
Desarrollo Local, incorporando el enfoque de promocin de
la salud y su difusin a nivel de la poblacin.
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Planificacin de la Estrategia
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PLANIFICACIN
FASE DE PL ANIFICACIN
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Ejecucin
Esta fase nos introduce en los escenarios,
negociando con ellos su participacin en la
estrategia, que consiste en compartir su
visin y actividades, tanto del Plan de
Desarrollo Local Reorientado, como la visin
y actividades de cada escenario. Esta visin
compartida debe traducirse en el
compromiso de participar en la estrategia,
definiendo actividades conjuntas
concretadas en planes de accin por
escenario y proyectos a ser negociados a
travs de diferentes mecanismos como
concursos de proyectos, ferias de proyectos
o negociacin directa.
Esta fase incluye el desarrollo de
capacidades en los escenarios para la
gestin y negociacin de planes y proyectos,
as como el fortalecimiento de las reas o
Gerencias de Desarrollo Social del Gobierno
Local como un espacio que garantice la
sostenibilidad del proceso.
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Ejecucin
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FASE DE EJECUCIN
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Evaluacin
Esta fase de evaluacin es un proceso permanente, se
proponen tres procesos de evaluacin:
! Evaluacin de la Estrategia de Municipios
Saludables: busca identificar constantemente los
avances y dificultades en la implementacin de la
estrategia promoviendo procesos de mejora que
faciliten el logro de resultados.
! Evaluacin de capacidades: el soporte de la
estrategia est dado por el desarrollo de capacidades
de sus actores; para ello, a travs de procesos de
auto evaluacin, se identifican las necesidades de
capacitacin que les permita implementar procesos
de formacin continua a nivel de escenarios, niveles
tcnicos e instancias de gobierno.
! Evaluacin de resultados:
esta evaluacin pretende ser una
evaluacin de impacto que
requiere que los equipos tcnicos
identifiquen desde un inicio los
indicadores de salud y desarrollo
de la regin a ser priorizados en la
Estrategia de Municipios
Saludables, definiendo la
periodicidad y los mecanismos de
la evaluacin intersectorial.
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Evaluacin
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FASE DE EVALUACIN
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a. Herramientas
para la Fase de
Sensibilizacin
N Herramienta Pgina
H1 Estrategias de Comunicacin. 64
Modelo de Ordenanza de
H2 Implementacin de la Estrategia 68
Capitulo III
de Municipios Saludables.
H3 Modelo de Reconocimiento al
Equipo Tcnico Local. 70
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Actividades previas
Como todo buen vendedor debe estar preparado para su
labor, nosotros debemos prepararnos con anticipacin y
conocer:
1. Conocimiento del Producto:
Estamos vendiendo una estrategia de intervencin que le
denominamos Municipios Saludables.
Es importante que nos sintamos seguros de los contenidos
de la propuesta; para ello, debemos repasar y comentar en
equipo la Gua de Implementacin de la Estrategia de
Municipios Saludables.
Tener ideas claras como por ejemplo:
! Se busca el bienestar de la poblacin.
! Permite que las autoridades, instituciones pblicas y
privadas, empresarios, trabajadores, jvenes y nios,
dediquen sus esfuerzos de manera conjunta para
mejorar aspectos concretos que redundan en la
mejora de la calidad de vida.
! Logra establecer una relacin de mejora continua por
el bienestar de la poblacin, partiendo de acciones
concretas.
! Todos somos protagonistas de los cambios y mejoras
que se van produciendo.
! Podemos optimizar los recursos uniendo esfuerzos.
! La poblacin asume las mejoras y las puede garantizar
porque se siente participe de ellas.
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4. Conocimiento del
respaldo que tiene la
Estrategia de
Municipios Saludables.
La Estrategia de Municipios Saludables
es un proceso en el que se van
construyendo progresivamente redes
sociales cada vez mayores, (una
persona involucra a una organizacin
y sta a otras personas, etc.).
En esta dinmica es importante saber
qu otras personas se vienen
involucrando y si se tiene el respaldo
tanto legal o institucional como de la
misma poblacin. Este respaldo poltico y social debe
sealarse como elemento clave de la estrategia de venta;
si ya se cuenta con l se debe sealar como un avance y,
si no es as, se debe garantizar que se est consiguiendo
y se va a fortalecer en el camino.
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MODELOS DE ORDENANZA
H-2 MUNICIPAL PARA LA IMPLEMENTACION
DE MUNICIPIOS SALUDABLES
CONSIDERANDO:
Que segn el Art. 112 de la Ley Orgnica de Municipalidades N 27972, prescribe que los gobiernos
locales promueven la participacin vecinal en la formulacin debate y concertacin de sus planes
de desarrollo, presupuesto y gestin.
Que segn el Art. 97 de la ley orgnica de municipalidades N 27972, recomienda que los planes
de desarrollo municipal concertados y sus presupuestos participativos, tienen un carcter orientador
de la inversin, asignacin y ejecucin de los recursos municipales.
Que el Concejo Municipal Distrital de Tahuana, como gobierno local es el responsable de la polticas
que favorezcan el desarrollo de la poblacin de su jurisdiccin debiendo, en consecuencia, promulgar
las normas y reglamentos para facilitar su cumplimiento;
Con el voto Unnime de los seores Regidores del Honorable Concejo Municipal de Tahuana , en
su sesin Ordinaria del da 24 de mayo de 2004, se aprob lo siguiente.
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ORDENANZA
ARTICULO 1 - APRUEBESE, la implementacin de la Estrategia de Municipios
Saludables en el distrito de Tahuana, como primera etapa los Caseros de seor de los
Milagros, Bolognesi Alto y comunidades Nativas de: Shahuaya, Betijay, Nuevo Paraso,
Toniromashi, como un mecanismo de promocin de la participacin vecinal y de la
correspondencia ciudadana en el desarrollo local.
POR TANTO:
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MODELO DE RECONOCIMIENTO AL
H-3 EQUIPO TCNICO LOCAL
CONSIDERANDO:
Que segn el Art. 112 de la ley Orgnica de Municipalidades No 27972, prescribe que los
Gobiernos locales promueven la participacin vecinal en la formacin debate concertacin de
sus planes de desarrollo, presupuesto y gestin.
Que segn el Art. 97 de la ley orgnica de municipalidades # 27972, recomienda que los
planes de desarrollo municipal concertados y sus presupuestos participativos, tienen el carcter
ordenador de la inversin, asignacin y ejecucin de los recursos municipales.
Que el Concejo Municipal Distrital de Tahuana, como Gobierno local es el responsable de la
polticas que favorezcan el desarrollo de la poblacin de su jurisdiccin debiendo, en
consecuencia, promulgar las normas y reglamentos para facilitar su cumplimiento;
Con el voto Unnime de los seores Regidores del Honorable Concejo Municipal de Tahuana
, en su sesin Ordinaria del da 24 de mayo de 2004, se aprob lo siguiente:
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ORDENANZA
ARTICULO 1 - CREASE, el Comit Tcnico Distrital Ad honoren de municipios saludables
en el distrito de Tahuana adscrito a la gerencia Municipal de la Municipalidad Distrital de
Tahuana.
POR TANTO:
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SOPORTE LEGAL DE LA
H- 4 ESTRATEGIA DE MUNICIPIOS
SALUDABLES
La constitucin de un Municipio Saludable como la
concrecin del desarrollo integral de un pueblo, no es slo
una buena intencin sino que es un mandato de los pueblos
que est amparado por Declaraciones Internacionales as
como por acuerdos y leyes Nacionales.
Declaraciones Internacionales
Una de las ms claras e importantes es la declaracin de
Medelln-Colombia Mejor calidad de vida para los habitantes
del siglo XXI, suscrita en marzo de 1999, por representantes
municipales de las todos los pases de Amrica integrantes
de la Red de Municipios Saludables.
En esta reunin se hace una declaracin muy
importante donde se invoca a continuar con los
esfuerzos para que las comunidades locales
avancen hacia el siglo XXI con propuestas
claras y precisas para alcanzar mayor desarrollo
con equidad social.
Sealando, entre otros puntos, que el municipio
es la unidad poltica administrativa donde se
establecen las relaciones gobierno
ciudadanos y donde se deben resolver las
necesidades bsicas para una vida digna y
productiva siendo el principal responsable de
las polticas sociales.
Los puntos ms importantes de la declaracin
son los siguientes(1):
! Realizar planes de desarrollo participativos y
concertados para mejorar las condiciones de vida de
la poblacin.
! Disear polticas pblicas saludables en el mbito
local a partir de las necesidades de la poblacin.
! Fortalecer el empoderamiento de las comunidades y
de la institucin municipal buscando autonoma,
autogestin y aprovechamiento de sus
potencialidades.
1
Resumen de la Declaracin de Medelln Colombia 1999
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TITULO PRELIMINAR
ARTICULO IV FINALIDAD
Los gobiernos locales representan al vecindario, promueven
la adecuada prestacin de los servicios pblicos locales y
el desarrollo integral, sostenible y armnico de su
circunscripcin.
La ley establece que son los gobiernos locales los que deben
promover el desarrollo econmico local, el desarrollo social,
el de capacidades y la equidad.
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TITULO II
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TITULO III
ARTICULO 40 - ORDENANZAS
Las ordenanzas de las municipalidades provinciales y
distritales, en la materia de su competencia, son las normas
de carcter general de mayor jerarqua en la estructura
normativa municipal, por medio de las cuales se aprueba la
organizacin interna, la regulacin, administracin y
supervisin de los servicios pblicos y las materias en que la
municipalidad tiene competencia normativa.
Mediante ordenanzas se crean, modifican, suprimen o
exoneran, los arbitrios, tasas, licencias, derechos y
contribuciones, dentro de los limites establecidos por ley.
Las ordenanzas en materia tributaria expedidas por las
municipalidades distritales deben ser ratificadas por las
municipalidades provinciales de su circunscripcin para su
vigencia.
Para efectos de la estabilizacin de tributos municipales, las
municipalidades pueden suscribir convenios de estabilidad
tributaria municipal, dentro del plazo que establece la ley.
Los conflictos derivados de la ejecucin de dichos convenios
de estabilidad sern resueltos mediante arbitraje.
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TITULO IV
TITULO VII
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Actitudes
El comit deber estar conformado por personas:
! Con una actitud positiva frente al desarrollo que
implica saber identificar oportunidades dentro de
una situacin muchas veces problemtica.
! Con una actitud crtica y autocrtica de los procesos
que viene implementado desde el sector u
organizacin que representa, lo que significa una
capacidad de reflexin y anlisis.
! Respeto a las opiniones de los dems porque su
opinin, aunque importante no es la nica; por lo
tanto, deber escuchar y reconocer las opiniones
de otros para facilitar el consenso y la concertacin.
! Actitud de compartir todo aquello que se aprende;
que se considera importante para el desarrollo de
la propuesta y que va en beneficio de los otros,
evitando los protagonismos.
Capacidades a Desarrollar
! Conocimiento de la Estrategia de Municipios
Saludables y sus beneficios.
! Capacidad para ofertar la propuesta de Municipios
Saludables a Instituciones u organizaciones de
base, as como para organizar campaas de
difusin en la comunidad.
! Capacidad para coordinar las diversas iniciativas
que se plantean desde las instituciones y
organizaciones.
! Capacidad de identificar las oportunidades
existentes en la poblacin que permitan congregar
esfuerzos y optimizar los recursos .
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b. Herramientas
para la Fase de
Planificacin
de la Estrategia.
N HERRAMIENTA Pg.
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Liderazgo.
Capacidad organizativa.
Capacidad de gestin.
Creatividad.
Representatividad.
Concertador.
Transparencia.
Respaldo institucional y
garanta de continuidad.
Liderazgo:
! Bajo: baja capacidad de convocatoria y poca
aceptabilidad.
! Regular: moderada capacidad de convocatoria y
moderada aceptabilidad.
! Alto: elevada capacidad de convocatoria y gran
aceptabilidad.
Capacidad Organizativa:
! Baja: dbil organizacin institucional.
! Regular: moderada organizacin institucional.
! Alta: elevada organizacin institucional.
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Capacidad de Gestin:
! Baja: sin capacidad de gestin.
! Regular: moderada capacidad de gestin.
! Alta: elevada capacidad de gestin.
Creatividad:
! Baja: poca o ninguna propuesta creativa e innovadora.
! Regular: algunas capacidades de propuestas
creativas e innovadoras.
! Alta: gran capacidad de propuestas creativas e
innovadoras.
Representatividad:
! Baja.: poco respaldo institucional.
! Regular: moderado respaldo institucional.
! Alta: elevado respaldo institucional.
Concertacin:
! Baja: poca disposicin a concertar.
! Regular: regular disposicin a concertar.
! Alta: elevada disposicin a concertar.
Transparencia:
! Baja: poca o ninguna rendicin de cuentas.
! Regular: moderad rendicin de cuentas.
! Alta: alta rendicin de cuentas.
Respaldo Institucional y Garanta de
Continuidad:
! Bajo: poco respaldo y garanta de continuidad.
! Regular: moderado respaldo y garanta de
continuidad.
! Alto: elevado respaldo y garanta de continuidad.
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Sr:
(Nombres y Apellidos)
(Cargo en la institucin )
Ciudad.
LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PILLCOMARCA, CONVOCA A LA REUNION
EXTRAORDINARIA PARA LA REORIENTACIN DEL PLAN ESTRATGICO DISTRITAL,
EN MIRAS DE AVANZAR EN LA CONSTRUCCIN DE UN MUNICIPIO SALUDABLE
Partiendo de la premisa de que el Municipio somos todos y en la medida que busquemos
unir fuerzas tanto de los representantes del Gobierno Local, como de las instituciones y de la
poblacin, vamos a atender las demandas de la comunidad, que exigen mejor calidad de
vida y un futuro mejor para las generaciones venideras.
Por ello nuestro Municipio se ha adscrito al movimiento de Municipios Saludables que es
una forma eficiente de intercambio de experiencias y de desarrollo de proyectos de promocin
de la salud; por ello se hace necesario convocar a las instituciones y organizaciones ms
representativas de nuestro distrito para una reunin el da 15 de Enero del 2003, a horas
3:30 pm. en el Auditrium de nuestra Municipalidad para tratar la siguiente agenda:
1. Informe del propsito de la reunin.
2. Revisin del Plan Estratgico Distrital.
3. Propuestas para la construccin de Municipios Saludables.
4. Compromisos institucionales para llevar adelante nuestro Plan de Desarrollo
Local.
Tratndose de una de las instituciones representativas del Distrito, esperamos contar con
su presencia.
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AVISO DE CONVOCATORIA
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c. Herramientas
para la Fase
de Ejecucin.
N HERRAMIENTA Pg.
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MODELO DE CARTA DE
INTENCIN
H- 8
Conste por el presente documento al Acuerdo Marco que celebran por una parte el Barrio o
Comunidad de:..................... representado por el presidente de la Junta Vecinal Comunal
de................................ el Sr (a) ...........................................identificado con DNI
N..........................., domiciliado en:................................................................................., que
en adelante se le denominar LA JUNTA VECINAL COMUNAL y por otra el Equipo Tcnico
Local de Municipios Saludables, conformado por el Representante del Concejo Distrital
Municipal, representante del Establecimiento de Salud, representante de la UGE, y Delegado
de las Organizaciones Distritales de Base, representado por el (la) Coordinador (a)
Sr(a)......................................... con DNI N............................, domiciliada
en.................................................................................................., para la implementacin de
la Estrategia de Municipios Saludables en nuestro distrito; por ello se comprometen a:
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...........................,...................del 200....
.................................................... .....................................................
Presidente de la Junta Vecinal Representante del ETD
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PROGRAMA FORTALECIMIENTO
DE LOS COMITS DE GESTIN
H- 9
Objetivo:
Desarrollar capacidades en los comits de gestin de los
escenarios donde se implementa la EMS, para conducir
procesos de elaboracin e implementacin de sus planes
operativos.
TEMA 1: Diagnstico
TEMA 2: Visin
Formular la visin de su
organizacin.
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Define los proyectos Identifica los recursos propios Ver los proyectos
como estrategia para existentes y las necesidades como una herramien-
operativizar los planes que tienen de formular ta que busca lograr
de actividades y forma proyectos de gestin de condiciones indispen-
de acceder a recursos recursos sables para la cons-
financiero. truccin de M.S.
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METODOLOGA:
Los temas propuestos debern realizarse de manera prc-
tica, recogiendo situaciones concretas de las organiza-
ciones; por ello el taller de gestin debe ser muy
participativo y contar con una o dos organizaciones.
No se recomienda hacer talleres con muchos participan-
tes porque no se puede asegurar la apropiacin de los
contenidos y la prctica que es fundamental.
Los materiales deben contener la informacin indispen-
sable y se debe promover los ejemplos y los formatos
que ayuden a la prctica de los participantes. (Ver publi-
cacin adjunta sobre diagnstico y planes de accin de
barrios o comunidades).
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d. Herramientas
para la Fase de
Evaluacin.
N HERRAMIENTA Pg.
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INSTRUCTIVO PARA EL
DIAGNSTICO Y PLAN DE H- 10
DESARROLLO DE MI
BARRIO O COMUNIDAD
CONTENIDOS
1.4. La familia.
o La Economa Familiar
o Relaciones Familiares
o La Vivienda.
o Actividades de recreacin y espacios de encuentro.
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INSTRUCCIONES GENERALES:
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PROFESORES:
Existen suficientes profesores? Si , No , Porqu?: Recoger las
percepciones de la comunidad referente al nmero de profesores
en relacin al nmero de alumnos y ver si lo consideran adecuado o
no. De encontrar una situacin negativa, es importante sealar las
razones por las cuales se produce.
Los profesores asisten regularmente a la IE?. Si, no Porqu? :
Recoger las percepciones sobre la regularidad de la asistencia de los
profesores y especificar los motivos pr los cuales se da la situacin.
Cuntos profesores son consejeros o tutores?: Tutor es el profesor
designado para asumir el servicio de tutora, buscando acompaar
y orientar a los nios en su desarrollo.
ALUMNOS :
N de Varones matriculados en el IE : Recoger la informacin en las
nminas de los I.E.
N de Varones matriculados que ya NO asisten ala IE : Calcular
entre los profesores y en las nminas de las IE.
N de Mujeres matriculadas en la IE: En las nminas
N de Mujeres que ya NO asisten al CE: calcular y recoger
informacin de nminas del IE.
No de alumnas que se embarazaron: Por ser pocos casos, los
profesores tienen la informacin.
No de alumnas embarazadas que no asisten. Igual procedimiento.
No de alumnos SIN seguro escolar gratuito. Revisar las fichas de
matrcula de los alumnos donde se consigna esta informacin.
PADRES de FAMILIA
Esta informacin nos permite conocer grados de participacin de los
padres de familia identificados por gnero. Es muy probable que no
contemos con registros de asistencia de las reuniones de padres de
familia, sin embargo los profesores tienen una idea clara de los datos
siguientes :
N de padres de familia Varones
N de padres Varones que NO asisten alas reuniones.
N de madres de familia
N de madres de familia que NO asisten a las reuniones
La participacin de los padres de familia (APAFA) es reconocida. Si
No Porqu?: Recoge las percepciones sobre la participacin y la
labor de las APAFAS en las diversas Instituciones Educativas.
SERVICIOS:
Botiqun escolar equipado. Decimos que un Botiqun esta equipado
cuando puede brindar atencin a casos de primeros auxilios
frecuentes en la escuela como golpes, quemaduras leves, heridas
leves, dolores leves. Tenemos ver que se cuente con un pequeo
espacio limpio y ordenado designado para este fin.
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SALUD:
Si se sienten mal o enfermos donde buscan ayuda o atencin?
Esta informacin nos permite ver una parte de los sistemas de salud
que existen en la comunidad, por tanto debemos indicar todas las
oportunidades de atencin en salud existen en el barrio y la
comunidad como: La partera, curandero, promotor, centro de salud
u otros.
En el caso de algunas regiones de la selva se deber modificar las
denominaciones de los servicios, ejemplo: vegetalista, el mdico
curandero, curioso, etc.
En el caso de barrios debemos considerar servicios informales como
las boticas o bodegas que muchas veces brindan una atencin
bsica en salud.
Debajo de la columna EN QUE CASOS, especificar los motivos en
los que se usa dichos servicios y el Porque se les utiliza .
Establecimiento de Salud que hay en la comunidad: Anotar la
categora de establecimiento: Puesto de Salud, Centro de Salud,
Hospital u otro.
Qu servicios ofrece? : Describir el tipo de servicio que ofrece a
los diferentes grupos de edad.
Enfermedades ms comunes en el ltimo ao: anotar el tipo de
enfermedades y la cantidad de casos por grupos de edad, nos
ayudar a identificar los riesgos de salud.
Los establecimientos de salud generan esta informacin.
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1.4 La familia
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NUESTRAS ORGANIZACIONES
A travs de la presente informacin, se busca registrar a las
diferentes organizaciones, autoridades e instituciones que trabajan
en nuestra comunidad o barrio.
Nuestras autoridades :Anotar los nombres completos y cargo
de las autoridades en la comunidad.
Nuestras organizaciones: Anotar las organizaciones que existen
en nuestra comunidad, como: comit del vaso de leche, clubes
de madres, clubes deportivo, etc.
En la segunda columna, anotar el nmero de integrantes por
sexo. En la ltima columna indicar las actividades principales y
que caracteriza a cada una de las organizaciones en la
comunidad.
Instituciones en la comunidad: Instituciones pblicas o privadas
que que no depende de la comunidad, pero que realiza acciones
en ella, como: la oficina de PRONAMACHACS, ONGs, entre otros.
En la primera columna anotar el nombre de la institucin, en la
siguiente, las actividades que realizan en la comunidad y en la
ltima reflexionar sobre la apertura que tienen las instituciones
para trabajar coordinadamente con las autoridades u
organizaciones de la comunidad.
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Hbitos y comportamientos:
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Hoja de monitoreo de los avances en la implementacin de la Estrategia de
Municipios Saludables
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REGION:................................ DISTRITO :......................................
Identificar la situacin alcanzada en cada uno de los estndares y colocar el color respectivo.
SITUACIONES ESTANDAR AVANCES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
SENSIBILIZACION
1. Resolucin Municipal (R.M.) de Municipio No cuenta con R.M.
Saludable.
Compromiso de emitir R.M.
PLANIFICACIN
5. Plan estratgico de Desarrollo Local No cuentan con PDL reorientado
reorientado. Tienen planificada la reorientacin.
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SITUACIONES ESTANDAR AVANCES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
EJECUCIN
Escenarios sin lneas de base.
8. Escenarios con lnea de base.
Escenarios comprometidos a
implementar su linea de base
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SITUACIONES ESTANDAR AVANCES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
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EMS, presentados a fuentes de financiacin.
Escenarios presentan proyectos a
fuentes de financiacin.
12. Escenarios han ejecutado sus proyectos Proyectos aprobados sin ejecucin.
EVALUACIN
14. ETL con plan de capacitacin. ETL no se capacita.
15. ETL evala el Plan de Desarrollo Local (PDL) No evalan el cumplimiento del PDL.
H - 13
GUA DE AUTOEVALUACIN DE
CAPACIDADES.
H- 12
a. PARA ACTORES POLTICOS Y
TCNICOS DE LA ESTRATEGIA DE
MUNICIPIOS SALUDABLES.
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