PEMERINTAH KABUPATEN KARIMUN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG BERLIAN
Jalan Hang Tuah Tanjung Berlian Kota - Kundur Utara
Hp. 081267702362E-mail : puskesmastanjungberlian @ gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUKESMAS TANJUNG BERLIAN

KABUPATEN KARIMUN
NOMOR :

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN

PASIEN
PUSKESMAS TANJUNG BERLIAN

KEPALA PUSKEMAS TANJUNG BERLIAN

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan

pasien, hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan
mengenai tenaga klinis yang terlibat dan bertanggung jawab
dalam upaya tersebut;

b. bahwa agar pelaksanaan pertanggung jawaban upaya

peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
dapat berjalan dengan optimal, maka dipandang perlu untuk
membentuk tum peningkatan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a dan b perlu penetapan Kepala UPTD
Puskesmas Tanjung Berlian tentang pembentukan tim
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
Puskesmas Tanjung Berlian;

Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan;
 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

128/Men.Kes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;

5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit;

6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor

800/19881/436.6.3/2015 Tentang Akreditasi Puskesmas di
Kota Surabaya Tahun 2016.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS TANJUNG
BERLIAN.

Kesatu : Pembentukan tim peningkatan mutu klinis dan keselamatan

pasien sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan
Kepala Puskesmas ini;

Kedua : Semua pihak yang terlibat sebagaimana tercantum dalam diktum

kesatu agar dapat melakukan kegiatan yang terkait dengan
peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
secara efektif dan efisien;

Ketiga : Penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Kundur Utara
pada tanggal

KEPALA PUSKESMAS TANJUNG BERLIAN,

RIZA, SKM
 Lampiran I
Keputusan Kepala Puskesmas Tanjung
Berlian
Nomor :
Tentang Pembentukan Tim Peningkatan Mutu
Klinis dan Keselamatan Pasien Puskesmas
Tanjung Berlian

TIM PENINGKATAN MUTU KLINIS DANKESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS TANJUNG BERLIAN

1. Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis

NO. JABATAN NAMA

1 Ketua Dr. Widyaningsih

2 Sekretaris Sumarni, Amk

3 Anggota Jumali

2. Uraian tugas Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis

Nama Jabatan : Ketua

Tugas dan tanggung jawab : Memimpin pelaksanakan upaya peningkatan

mutu pelayanan klinis dan keselamatan
pasien

Uraian Tugas : 1. Merencanakan upaya peningkatan mutu

layanan klinis dan keselamatan pasien.
2. Melaksanakan sosialisasi dan
koordinasi dengan unit terkait dalam
rangka penyelarasan kegiatan yang
 akan dilaksanakan.
3. Mendistribusikan tugas dan memberi
petunjuk pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien kepada
anggotanya.
4. Melaksanakan kegiatan monitoring,
evaluasi, analisis dan tindaklanjut.
Nama Jabatan : Sekretaris

Tugas dan tanggung jawab : Melaksanakan kegiatan penyusunan

laporan hasil kegiatan peningkatan mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien

Uraian Tugas : 1. Melaksanakan kegiatan pengumpulan

data upaya peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien
2. Menyusun laporan kegiatan secara
periodik.
3. Melaksanakan notulensi pada kegiatan
rapat tim peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien
Nama Jabatan : Anggota

Tugas dan tanggungjawab : Melaksanakan upaya peningkatan mutu

pelayanan klinis dan keselamatan pasien

Uraian Tugas : 1. Melaksanakan upaya peningkatan mutu

pelayanan klinis dan keselamatan
pasien di unit pelayanan masing-
masing.
2. Melaksanakan sensus harian terhadap
indikator mutu layanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien
3. Menyusun laporan kegiatan secara
periodic sebagai pertanggungjawaban
pelaksanaan kegiatan.