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CICLO: V
LIMA PER
2017
TEMA: CIDOS GRASOS ESENCIALES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
NDICE
I. RESUMEN...3
II. INTRODUCCIN.....4
VII. CONCLUSIONES19
VIII. RECOMENDACIONES DE CONSUMO20
IX. BIBLIOGRAFA22
X.ANEXOS23
XI. ANEXOS DE GRFICOS.24
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rea: NUTRICIN Y METABOLISMO DE MACRONUTRIENTES
TEMA: CIDOS GRASOS ESENCIALES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
RESUMEN
El presente trabajo de investigacin, consiste en la descripcin y anlisis de informacin
actualizada, recurriendo a fuentes bibliogrficas: libros - artculos pdf, favoreciendo la
comprensin y exposicin del tema antes mencionado.
El tema de investigacin a tratar est relacionado con los aspectos nutricionales, teniendo
en cuenta la inquietud de nuestras compaeras ya que es un tema fundamental para la
alimentacin.
Los cidos grasos esenciales son grasas que el organismo necesita ingerir a travs de la
alimentacin habitual porque son necesarias para el correcto funcionamiento del
organismo, imprescindibles para el desarrollo del cerebro. Por otro lado los cidos grasos
son componentes de gran importancia nutricional tanto en el feto como en el recin
nacido; al mismo tiempo desempea diversas funciones fisiolgicas. Motivo por el cual
se debe dar mayor importancia al estudio de este, y as evitar deficiencias y enfermedades.
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TEMA: CIDOS GRASOS ESENCIALES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
INTRODUCCIN
Las grasas y los aceites estn presentes en todo momento en nuestra vida. Las utilizamos
en nuestra alimentacin, en nuestro aseo e higiene, en la conservacin de nuestra salud,
y en innumerables productos y objetos que utilizamos y/o consumimos diariamente.
Nuestra vida no sera posible, o al menos sera muy diferente, sin las grasas y los aceites,
y en general sin los lpidos. En trminos nutricionales, y sin menospreciar a los otros
macronutrientes, las protenas y los carbohidratos, debemos reconocer que en el ltimo
decenio la preocupacin cientfica, nutricional y tambin industrial, se ha centrado en
torno de las grasas y de los aceites.
Sabemos que los lpidos tambin son nutrientes tan necesarios como las protenas y los
carbohidratos, aunque nadie niega que as como aportan grandes beneficios de salud y
nutricin, tambin son las responsables de muchos de los problemas de nuestra sociedad
en continuo desarrollo.
La ingesta de grasas durante el primer ao de vida es fundamental, no solo para cubrir las
necesidades de energa sino tambin como fuente de cidos grasos esenciales y como
vehculo de las vitaminas liposolubles, cuya absorcin favorecen.
Los cidos grasos esenciales son necesarios para un crecimiento y desarrollo normal as
como para diversas funciones fisiolgicas. Un aspecto particular que diferencia a las
grasas de los otros macronutrientes es que el perfil lipdico de los tejidos corporales refleja
la composicin de la grasa de la dieta.
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TEMA: CIDOS GRASOS ESENCIALES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
De acuerdo a la posicin del doble enlace relativo al ltimo carbono (Carbn Omega o
C ) de la cadena hidrocarbonada (algunas veces llamada Clasificacin Metablica)
Omega 3 (el doble enlace ms cercano al ltimo carbn de la cadena est separado
por tres carbonos de este.
Omega 6 (el doble enlace ms cercano al ltimo carbn de la cadena est separado
por seis carbonos de este)
Cis (ambas partes de la cadena adyacentes al doble enlace estn Del mismo lado)
Trans (las dos partes de la cadena, adyacentes al doble enlace, estn en lados
opuestos del doble enlace).
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TEMA: CIDOS GRASOS ESENCIALES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Omega 3
6
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TEMA: CIDOS GRASOS ESENCIALES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Omega6
cido Linoleico (el otro cido graso esencial)
Omega9
Omega9
FUENTE: Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin y la Agricultura (FAO) y la Fundacin Iberoamericana de
Nutricin (FINUT) Granada, Espaa, (2012). Grasas Y cidos Grasos En Nutricin Humana Consulta De Expertos. (2008) ISSN
1014-2916 FAO ISBN 978-92-5-3067336. . [Internet]. 10 - 14 de Noviembre de 2008 Ginebra. [Citado 2016 Dic 03]. Disponible en:
http://www.fao.org/docrep/017/i1953s/i1953s.pdf
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TEMA: CIDOS GRASOS ESENCIALES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
5.1. Omega6:
El cido linoleico (LA) es el cido graso esencial primario o generador de la familia n-6.
Posee 18 tomos de carbono y dos dobles enlaces. Adems, el primer doble enlace se
encuentra a 6 tomos de carbono del extremo metilo de la cadena de cidos grasos, y este
es el motivo de que se denomine n-6. El LA puede ser desaturado y alargado en humanos
para formar series de PUFA n-6
5.2. Omega 3:
El cido -linolnico (ALA) es el cido graso esencial primario o generador de la familia
n-3. Cuenta igualmente con 18 tomos de carbono, pero posee tres dobles enlaces. A
diferencia del LA, el primer doble enlace del ALA se encuentra en el tercer tomo de
carbono partiendo del extremo metilo de la cadena de cidos grasos, y de ah el nombre
de n-3. Al igual que el LA, el ALA tambin puede ser desaturado y alargado para formar
series de PUFA n-3.
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TEMA: CIDOS GRASOS ESENCIALES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Materiales y mtodos:
Realizado en nios con trastorno de dficit de atencin e hiperactividad
(TDAH)
Materiales:
Muestra de 90 nios entre 7 y 12 aos diagnosticados de TDAH
Suplementos de omega tres(DHA y EPA)
Escala para padres
Placebos
Conners (CRS) para padres y profesores,
Cuestionario de Cualidades y Dificultades (SDQ)
Cuestionario de Salud Infantil (CHQ).
Mtodos:
En el ao 2012, Milte y cols publican un ensayo controlado aleatorizado, con una muestra
de 90 nios entre 7 y 12 aos diagnosticados de TDAH, en el que comparan los efectos
de la suplementacin con omega 3 (distribuidos en 2 grupos: DHA y EPA) frente a
placebo. La duracin del estudio es 4 meses y se analiza el efecto de la suplementacin
sobre la cognicin, alfabetizacin y comportamiento mediante distintas escalas para
padres. Adems, se mide el nivel de EPA y DHA en eritrocitos. Mediante estudios de
correlacin se observa que un aumento de DHA se asocia a una mejora en lectura,
ortografa y mayor capacidad de concentracin. Tambin se asocia con puntuaciones ms
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TEMA: CIDOS GRASOS ESENCIALES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Discusin
En el 2012, Manor y cols analizan el efecto de la fosfatidilserina y el omega 3 sobre los
sntomas de 200 nios con el diagnstico de TDAH. Para ello realizan un ensayo clnico
doble ciego controlado con placebo de 15 semanas de duracin seguido de una fase de
extensin abierta de otras 15 semanas. La eficacia de la suplementacin se mide mediante
las escalas de Conners (CRS) para padres y profesores, el Cuestionario de
Cualidades y Dificultades (SDQ) y el Cuestionario de Salud Infantil (CHQ). Adems se
monitorizan los posibles eventos adversos que pudieran aparecer.
Por su parte, Perera y cols analizan una muestra de 94 nios con el diagnstico de TDAH
en los que el tratamiento con metilfenidato no ha sido efectivo. En ellos establecen una
suplementacin con omega 3 y 6 durante 6 meses. El estudio es doble ciego controlado
con placebo. Los resultados indican que existe mejora significativa en el grupo que recibe
los suplementos en comparacin con placebo en las medidas de agitacin, agresividad y
rendimiento acadmico. Esa mejora no se observa a los 3 meses de suplementacin pero
s a los 6 meses.
Conclusin:
El tratamiento principal de los trastornos conductuales y del neurodesarrollo en nios y
adolescentes es la intervencin psicolgica, principalmente mediante tcnicas cognitivas
y conductuales. Adems, el tratamiento psicofarmacolgico puede complementar al
tratamiento psicolgico en aquellas condiciones que se necesite. Los suplementos
nutricionales con omega 3 pueden actuar como coadyuvantes del tratamiento
farmacolgico y conductual del TDAH y cuando los padres rechazan el tratamiento
farmacolgico.
Resumen:
Los cidos grasos son componentes de gran importancia nutricional tanto en el feto como
en el recin nacido. Actualmente se estima que el feto, durante el ltimo tercio del periodo
gestacional y el recin nacido, durante los primeros seis meses de vida, requieren un gran
aporte de cidos araquidnico y docosahexaenoico, debido a que la velocidad de
transformacin de los precursores a nivel heptico no son suficientes para cubrir los
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TEMA: CIDOS GRASOS ESENCIALES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
requerimientos metablicos de stos cidos grasos y es la madre quien los aporta a travs
del transporte placentario durante la gestacin y a travs de la leche durante la lactancia.
Mtodos
Estudios electrofisiolgicos y conductuales en roedores deficientes en cidos grasos
esenciales, mostraron efectos conductuales atribuibles a una acumulacin ms baja de lo
comnmente encontrado de DHA y AA en el cerebro (Marmor et al., 2004; Cheatham et
al., 2006).
Un estudio en nios de bajo peso al nacer, despus de 7 aos de seguimiento, mostr una
diferencia en el coeficiente intelectual entre nios que recibieron de su madre la leche
humana que entre aquellos que recibieron frmula conteniendo slo el precursor del AA
(Agostini et al., 1995).
El tejido visual es una estructura derivada del sistema nervioso y que al igual que el
cerebro tiene una extraordinaria capacidad para captar DHA desde el plasma, aunque
tampoco est claro si tambin tiene la capacidad para formar DHA a partir de precursores
de menor tamao (Valenzuela y Nieto,
2001).
Conclusin:
La nutricin materna es de vital importancia desde antes de la concepcin y durante el
embarazo y lactancia. La composicin de los cidos grasos de la leche es un reflejo de los
cidos grasos en la ingesta de la madre, por lo que es necesario que la madre los consuma,
algunos estudios han demostrado la asociacin de los LC-PUFA con el desarrollo cerebral
del feto y del neonato; sobre todo durante el tercer trimestre de embarazo, cuando las
demandas fetales para el crecimiento vascular y neuronal son mayores.
Hoy por hoy, es de gran inters el papel que tienen los LC-PUFA, particularmente el
omega 3 cido docosahexaenoico y el omega 6 cido araquidnico en el crecimiento
cerebral que ocurre entre el tercer trimestre del embarazo y el primer ao de vida.
En los casos que no es posible suministrar la leche materna al lactante, se tiene la opcin
de sustituirla por frmulas lcteas, las cuales deben garantizar ser inocuas y lo ms similar
posible a la leche humana. Con ello se desprenden resultados positivos en la alimentacin
y desarrollo del lactante, por ejemplo en algunos estudios se ha encontrado que nios
alimentados con frmulas lcteas enriquecidas con DHA tuvieron una escala IQ verbal
superior que nios alimentados con frmulas sin enriquecer.
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TEMA: CIDOS GRASOS ESENCIALES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Resumen
Se evaluaron los niveles sricos de triglicridos, colesterol total y el perfil de cidos
grasos en suero y cerebro. Se realizaron experiencias utilizando dietas conteniendo F%15
42 (F%=kcal lipdicas/100 kcal totales). Las fuentes lipdicas utilizadas fueron las
siguientes: manteca (Dieta M), aceite de oliva (Dieta O), aceite de girasol alto oleico
(Dieta AO), aceite de girasol (Dieta G). La dieta control en todas las experiencias fue
normocalrica (F%=15, aceite de soja). Los resultados demostraron que slo el grupo M
que recibi una dieta con un F%=42 present aumento del colesterol total y triglicridos.
En suero los grupos M, O y AO mostraron aumento de cido oleico y disminucin de
cidos linolnico y linoleico. El grupo G slo present disminucin de cido linolnico.
El perfil de cidos grasos en cerebro en todas las experiencias no mostr cambios. La
modificacin en el perfil de cidos grasos en suero de los grupos M, O y AO estuvo
relacionada con la fuente de lpidos utilizada para su elaboracin y no con el F% de la
dietas. Por otra parte, los cambios que presentaron los cidos grasos en suero no se
observaron en cerebro. Estos resultados sugeriran que el organismo trata de suplir las
necesidades de cidos grasos del cerebro a expensas de su modificacin en suero.
Materiales y Mtodos
Materiales:
Dietas
Se realizaron experiencias utilizando dietas conteniendo F%=15 42 (F%= kcal
proveniente de lpidos en 100 kcal totales) y administradas durante 10 das. La dieta
control, en todas las experiencias, fue normocalrica (F%=15). Las fuentes lipdicas
utilizadas fueron las siguientes:
1. Manteca (Dieta M).
2. Aceite de oliva (Dieta O).
3. Aceite de girasol alto oleico (Dieta AO).
4. Aceite de girasol (Dieta G).
5. Aceite de soja (Dieta Control: C).
cromatografa gaseosa
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Mtodos:
Animales
Se utilizaron ratas de la cepa Wistar, bien nutridas durante la lactancia (6-8 cras por
madre), las cuales se destetaron al llegar a un peso de entre 35-40 gramos (21-23 das de
edad).
Resultados:
La dieta M ofrece un mayor aporte de cido palmtico en comparacin con las otras
dietas.
Las dietas O, AO y G se encuentran por encima del rango normal para la relacin
6/3, y las dietas M, O y AO tienen disminuda la relacin AGPI/AGS.
Slo el grupo M que recibi una dieta con un F%=42 tiene CT y TG signicativamente
aumentados (p<0,0001). En los grupo O y AO se puede observar una tendencia a valores
mayores de CT y TG que no llega a ser estadsticamente signicativa.
Se presentan los datos del perfil de cidos grasos en suero de las experiencias 1 y 2. En
ambas slo el grupo M presenta un aumento de cido palmtico (p=0,0019). Los grupos
M, O y AO muestran aumento de cido oleico y disminucin de AL y AAL (p<0,0001).
El grupo G presenta disminucin de AAL en ambas experiencias. En la experiencia 2 los
grupos O, AO y G presentan una disminucin de DHA (p=0,0001).
Los datos del perfil de cidos grasos en cerebro de las experiencias 1 y 2; no se observan
cambios en ninguna de las experiencias realizadas.
Conclusin
Existen artculos que postulan que el hgado tiene la capacidad de convertir el cido
linolnico o EPA circulante en DHA. Este hecho explicara que el cido linolnico se
encuentre disminuido en suero en algunos casos, pero en cerebro no hay diferencias
significativas con el grupo control.
Los resultados obtenidos remarcan la influencia de la alimentacin sobre el perfil de
cidos grasos sricos y su posible incidencia sobre ciertos factores de riesgo de
enfermedades crnicas. Por ello, no slo es importante tener en cuenta el porcentaje de
lpidos de las dietas consumidas, sino tambin los diferentes cidos grasos que las
componen.
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protena Tau y del sustrato del receptor de insulina-1, con mejora en las pruebas de
destreza.
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Mtodo:
A un grupo de 42 estudiantes universitarios se les evalu el comportamiento en un perodo
de estrs como es el de los exmenes finales. A unos se les di a ingerir diariamente una
cpsula con aceite que contena 1.5-1.8 g de DHA, a otros se les administr una cpsula
cuyo contenido fue 97% de aceite de soja y 3% de aceite de pescado. A todos se les aplic
el test psicolgico Picture Frustration Study (P-F Study) al comienzo y al final del perodo
de estudio. Este test consiste en mostrarle al paciente 24 imgenes que ilustran el
sentimiento de frustracin, luego de lo cual se le pide que escriba sus primeras reacciones,
las que son clasificadas en distintos niveles de agresin. En el grupo control la agresin
externa, es decir, la agresin contra otras personas, aument significativamente al final
del perodo, comparado con el comienzo. Este aumento fue de +8.9%. Por el contrario no
hubo un cambio significativo en el grupo que ingiri DHA, dado que la variacin fue de
-1.0%.
era de esperar en el grupo con DHA los niveles de agresin permanecieron estables (31).
Por lo tanto, se comprueba que el efecto del DHA sobre las conductas violentas, es patente
en condiciones que provocan estrs. La disminucin en la agresividad no slo se observ
en sujetos jvenes, sino que tambin en personas entre 50-60 aos de edad, quienes
ingirieron 1.5 g de DHA diario durante dos meses.
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La metodologa
empleada para este fin ha sido la utilizacin de bases de datos electrnicas como
MedLine, ScienceDirect, Scirus, Trip database; Tambin han sido consultadas las pginas
web de organismos nacionales e internacionales tales como la Asociacin Espaola de
Pediatra (AEP), Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) y European Society
of Pediatric, Gastroenterology, Health and Nutrition (ESPGHAN).
Las conclusiones
Derivadas de este trabajo fueron que durante los seis primeros meses de vida el aporte de
AGEs y AGPI-CL est asegurado a travs de la leche materna o en su defecto a travs de
las frmulas de inicio; a partir de los 6 meses con la introduccin de la alimentacin
complementaria y la introduccin de la leche de vaca a partir de los 12 meses de vida
(introduccin en contra de las recomendaciones de ESPGHAN), podra verse
comprometida la aportacin de estos cidos. Existe un vaco legal en cuanto a la
aportacin de AGEs a travs de la alimentacin complementaria distinta a los cereales;
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sin embargo, comits como el de la AEP recomienda que en los tarritos infantiles de
carnes y pescados con verdura, el aporte de AL sea entre 3- 4.5% de la energa de la dieta
y al menos 0.5% desde ALN para satisfacer los requerimientos de AGEs en lactantes y
nios de corta edad.
VII. CONCLUSIONES
Los AGIs, AL y ALN se pueden convertir en otros AGPICL con ms instauraciones,
como el AA, el AEP y el ADH. Estos cidos grasos participan en el control de la expresin
de genes del metabolismo de los cidos grasos y triacilgliceroles inhibiendo la lipognesis
y favoreciendo la oxidacin de cidos grasos, lo que disminuye los niveles de
triacilgliceroles.
Adems, el crecimiento y desarrollo del feto en el humano dependen del aporte materno
de estos cidos grasos. Debido a esto, la nutricin materna es de crucial importancia no
slo durante la lactancia, sino tambin durante el embarazo y aun antes de la concepcin.
Dado que la composicin de cidos grasos de la leche es un reflejo de los cidos grasos
de la dieta, es necesario que la madre consuma stos, ya que su ingestin desde el
embarazo parece ser importante para el desarrollo cerebral del feto y del neonato; sobre
todo durante el tercer trimestre, cuando las demandas fetales para el crecimiento vascular
y neuronal son mayores, ya que los fosfolpidos que integran las membranas celulares del
sistema nervioso contienen grandes cantidades de este tipo de cidos grasos. As los
recin nacidos pretrmino son vulnerables a la deficiencia de este tipo de cidos grasos
debido a la falta de reservas de tejido adiposo al nacer. Por lo que el neonato prematuro
necesita una fuente de AGPIsCL, los cuales podran ser proporcionados por la leche
materna o con frmulas suplementadas.
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una dosis de 2g/da de cido graso omega-3 alfa-linolnico (ALA) y 250 mg/da de los
cidos grasos de cadena larga omega-3 eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico
(DHA);
una dosis de 10g/da del cido graso omega-6 linoleico (LA).
En los EE. UU. las dosis recomendadas para adultos se han establecido en 1,6 g de cidos
grasos omega-3 (ALA) al da para los hombres y 1,1 g/da para las mujeres y 17 g de
cidos grasos omega-6 (LA) al da para los hombres (de entre 19-50 aos de edad) y 12
g/da para las mujeres (entre 19-50 aos de edad).
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IX. BIBLIOGRAFA
1. Gutirrez R. La importancia de los cidos grasos en la leche materna y en las
frmulas lcteas [Internet]. 1st ed. Madrid, Espaa: M.L. Ramrez; 2012 [cited 8
October 2017]. Available from:
http://grasasyaceites.revistas.csic.es/index.php/grasasyaceites/article/viewFile/1361/
1358
4. Leyva Rendn A. DHA y funcionamiento cerebral [Internet]. 1st ed. Mxico: Revista
Mexicana de Neurociencia; 2011 [cited 15 October 2017]. Available from:
http://revmexneuroci.com/wp-content/uploads/2012/11/Nm116-06.pdf
FAO. Grasas y aceites en la nutricin humana. 57th ed. Roma- Italia; 1997.
Mataix J, Gil A. Libro blanco de los Omega-3. Espaa: Editorial Medica Panamericana;
2004.
Luis Romn D, Bellido Guerrero D, Garca Luna P. Dietoterapia, nutricin clnica y
metabolismo. Madrid: Ediciones Daz de Santos; 2012.
Voet D, Voet J. Bioqumica. 3rd ed. Montevideo-Uruguay: P.Baldi , P.Blumetti,
S.Fernandez, O.Giovanniello, D.Klajn,; 2004.
X. ANEXOS
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Los cidos grasos esenciales son parte de nuestra dieta desde los inicios de la humanidad.
Hace ya 10.000 aos, los humanos incorporbamos, a travs de la dieta, cantidades
iguales de omega-3 y omega-6.
En los ltimos 100 aos la proporcin entre ambos tipos de cidos grasos se ha
descompensado, siendo el consumo de omega-6 hasta 25 veces ms elevado que el de
omega-3 (4,5).
En los aos 70, cientficos daneses observaron que a pesar de que los esquimales de
Groenlandia consuman una dieta muy rica en grasas, la tasa de incidencia de
enfermedades coronarias era muy baja (9). Bang y otros, descubrieron que esa baja
incidencia de cardiopata isqumica se correlacionaba con valores plasmticos elevados
de cidos grasos poliinsaturados de cadena larga, sobre todo del AGPI n-3
eicosapentanoico (EPA), procedentes del elevado consumo de pescado (10).
Son mltiples los estudios realizados en animales (sobre todo en roedores, perros y
monos), dada la dificultad inicial de estudio en seres humanos, valorando la funcin
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Anexos de Grficos
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1. Figura. Algunos estudios que han buscado determinar la relacin de la suplementacin de omega 3 en la
madre y el desarrollo neurocognitivo.
2. figura
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